અગ્રવર્તી ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિ સાથે બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમના પ્રકાર. બાળકની અસામાન્ય સ્થિતિથી પ્રભાવિત થાય છે

માતાની જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતી વખતે ગર્ભ જે બધી હિલચાલ કરે છે તેનો કુદરતી સમૂહ કહેવાય છેબાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ . જન્મ નહેર સાથે આગળની હિલચાલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગર્ભ વળાંક, પરિભ્રમણ અને વિસ્તરણ હલનચલન કરે છે.

ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિજ્યારે ગર્ભનું માથું વળેલી સ્થિતિમાં હોય અને તેનો સૌથી નીચો સ્થિત વિસ્તાર માથાનો પાછળનો ભાગ હોય ત્યારે તેને પ્રસ્તુતિ કહેવામાં આવે છે. ઓસિપિટલ પ્રેઝન્ટેશનમાં જન્મો તમામ જન્મોના લગભગ 96% હિસ્સો ધરાવે છે. occipital પ્રસ્તુતિ સાથે ત્યાં હોઈ શકે છે આગળઅને પાછળનું દૃશ્ય. અગ્રવર્તી દૃશ્ય વધુ વખત પ્રથમ સ્થાને જોવા મળે છે, બીજામાં પશ્ચાદવર્તી દૃશ્ય.

માથું પેલ્વિક ઇનલેટમાં એવી રીતે પ્રવેશ કરે છે કે ધનુની સિવની મધ્યરેખા (પેલ્વિક અક્ષ સાથે) સાથે સ્થિત છે - પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ અને પ્રોમોન્ટરીથી સમાન અંતરે - સિંક્લિટિક(અક્ષીય) નિવેશ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ગર્ભનું માથું મધ્યમ પશ્ચાદવર્તી અસિનક્લિટિઝમની સ્થિતિમાં પ્રવેશદ્વારમાં દાખલ થવાનું શરૂ કરે છે. પાછળથી, શ્રમના શારીરિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, જ્યારે સંકોચન તીવ્ર બને છે, ત્યારે ગર્ભ પરના દબાણની દિશા બદલાય છે અને, આના સંબંધમાં, અસંતુલન દૂર થાય છે.

માથું પેલ્વિક પોલાણના સાંકડા ભાગમાં ઉતરી ગયા પછી, અહીં આવતા અવરોધને કારણે મજૂર પ્રવૃત્તિ, અને તે જ સમયે ગર્ભની વિવિધ હિલચાલમાં વધારો.

ઓસીપીટલ પ્રેઝન્ટેશનના અગ્રવર્તી દૃષ્ટિકોણમાં બાળકોનું બાયોમિકેનિઝમ

પ્રથમ ક્ષણ - માથાનું વળાંક.

તે હકીકતમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે કરોડરજ્જુનો સર્વાઇકલ ભાગ વળે છે, રામરામ નજીક આવે છે છાતી, માથાનો પાછળનો ભાગ નીચે આવે છે, અને કપાળ પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારની ઉપર રહે છે. જેમ જેમ ઓસીપુટ નીચે આવે છે તેમ, નાના ફોન્ટનેલ મોટાની નીચે સ્થાપિત થાય છે, જેથી અગ્રણી બિંદુ (માથા પરનો સૌથી નીચો બિંદુ, જે પેલ્વિસની વાયર મિડલાઇન પર સ્થિત છે) નજીકના ધનુષ્ય પર એક બિંદુ બની જાય છે. નાનું ફોન્ટેનેલ. આગળના દૃશ્યમાંથી ઓસિપિટલ રજૂઆતમાથું નાના ત્રાંસા કદમાં વળે છે અને નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારમાંથી પસાર થાય છે અને પહોળો ભાગપેલ્વિક પોલાણ. પરિણામે, ગર્ભનું માથું નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારમાં મધ્યમ વળાંકની સ્થિતિમાં, સમન્વયાત્મક રીતે, ત્રાંસા અથવા તેના ત્રાંસી પરિમાણોમાંના એકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

બીજો મુદ્દો - માથાનું આંતરિક પરિભ્રમણ (સાચો).

ગર્ભનું માથું, પેલ્વિક પોલાણમાં તેની આગળની હિલચાલ ચાલુ રાખીને, આગળની હિલચાલ માટે પ્રતિકારનો સામનો કરે છે, જે મોટાભાગે જન્મ નહેરના આકારને કારણે છે, અને તેની રેખાંશ ધરીની આસપાસ ફરવાનું શરૂ કરે છે. માથાનું પરિભ્રમણ ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે તે પેલ્વિક પોલાણના પહોળા ભાગથી સાંકડા ભાગમાં જાય છે. તે જ સમયે, માથાનો પાછળનો ભાગ, પેલ્વિસની બાજુની દિવાલ સાથે સરકતો, પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ સુધી પહોંચે છે, જ્યારે માથાનો આગળનો ભાગ સેક્રમ સુધી વિસ્તરે છે. ટ્રાંસવર્સ અથવા ત્રાંસી પરિમાણમાંથી કોઈ એક પછીથી પેલ્વિસમાંથી આઉટલેટના સીધા પરિમાણમાં રૂપાંતરિત થાય છે અને પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ હેઠળ સબકોસિપિટલ ફોસા સ્થાપિત થાય છે.

ત્રીજો મુદ્દો - માથાનું વિસ્તરણ.

ગર્ભનું માથું જન્મ નહેર સાથે આગળ વધવાનું ચાલુ રાખે છે અને તે જ સમયે વાળવાનું શરૂ કરે છે. શારીરિક બાળજન્મ દરમિયાન વિસ્તરણ પેલ્વિક આઉટલેટ પર થાય છે. જન્મ નહેરના ફેસિયલ-સ્નાયુબદ્ધ ભાગની દિશા ગર્ભના માથાના ગર્ભાશય તરફના વિચલનમાં ફાળો આપે છે. સબકોસિપિટલ ફોસા સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસની નીચેની ધારને દૂર કરે છે, જે ફિક્સેશન અને સપોર્ટનું બિંદુ બનાવે છે. માથું તેની ટ્રાંસવર્સ ધરી સાથે ફુલક્રમની આસપાસ ફરે છે - પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની નીચેની ધાર - અને ઘણા પ્રયત્નોમાં તે સંપૂર્ણપણે બેન્ટ થઈ જાય છે. વલ્વર રિંગ દ્વારા માથાનો જન્મ નાના ત્રાંસી કદ (9.5 સે.મી.) સાથે થાય છે. માથાનો પાછળનો ભાગ, તાજ, કપાળ, ચહેરો અને રામરામ ક્રમિક રીતે જન્મે છે.

ચોથો મુદ્દો - ખભાનું આંતરિક પરિભ્રમણ અને ગર્ભના માથાનું બાહ્ય પરિભ્રમણ.

માથાના વિસ્તરણ દરમિયાન, ગર્ભના ખભા પહેલેથી જ નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના ટ્રાંસવર્સ પરિમાણમાં અથવા તેના ત્રાંસી પરિમાણોમાંના એકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જેમ વડા અનુસરે છે નરમ પેશીઓપેલ્વિસની બહાર નીકળતી વખતે, ખભા જન્મ નહેરની સાથે હેલીલી રીતે આગળ વધે છે, એટલે કે, તેઓ નીચે જાય છે અને તે જ સમયે ફેરવે છે. તે જ સમયે, તેમના ટ્રાંસવર્સ કદ (ડિસ્ટેન્ટિયા બાયક્રોમિઆલિસ) સાથે, તેઓ પેલ્વિક પોલાણના ટ્રાંસવર્સ કદમાંથી ત્રાંસી કદમાં પરિવર્તિત થાય છે, અને પેલ્વિક પોલાણના એક્ઝિટ પ્લેનમાં - સીધા કદમાં. આ પરિભ્રમણ ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભનું શરીર પેલ્વિક પોલાણના સાંકડા ભાગના પ્લેનમાંથી પસાર થાય છે અને જન્મેલા માથામાં પ્રસારિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભના માથાનો પાછળનો ભાગ માતાની ડાબી બાજુ (પ્રથમ સ્થિતિમાં) અથવા જમણી (બીજી સ્થિતિમાં) જાંઘ તરફ વળે છે. અગ્રવર્તી ખભા હવે પ્યુબિક કમાન હેઠળ પ્રવેશે છે. ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુના જોડાણની સાઇટ પર અગ્રવર્તી ખભા અને સિમ્ફિસિસની નીચલા ધારની વચ્ચે, ફિક્સેશન અને સપોર્ટનો બીજો બિંદુ રચાય છે. શ્રમ દળોના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભનું શરીર અંદર વળે છે થોરાસિક પ્રદેશકરોડરજ્જુ અને ગર્ભના ખભા કમરપટોનો જન્મ. અગ્રવર્તી ખભા પ્રથમ જન્મે છે, જ્યારે પાછળનો ભાગ કોક્સિક્સ દ્વારા થોડો વિલંબિત થાય છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં તેને વળાંક આપે છે, પેરીનિયમ બહાર નીકળે છે અને ધડના બાજુના વળાંક દરમિયાન પશ્ચાદવર્તી કમિશનની ઉપર જન્મે છે.

ખભાના જન્મ પછી, બાકીના શરીર, સારી સજ્જતા માટે આભાર જન્મ નહેરજન્મેલું માથું, સરળતાથી છૂટું પડે છે. અગ્રવર્તી ઓસીપીટલ પ્રેઝન્ટેશનમાં જન્મેલા ગર્ભનું માથું રૂપરેખાંકન અને જન્મની ગાંઠને કારણે ડોલીકોસેફાલિક આકાર ધરાવે છે.

ઓક્સિપિટલ પ્રસ્તુતિના પાછળના દૃશ્યમાં જન્મનું બાયોમેકેનિઝમ

ઓસીપીટલ પ્રેઝન્ટેશન સાથે, પ્રસવની શરૂઆતમાં ઓસીપુટ આગળ, ગર્ભાશય તરફ અથવા પાછળથી, સેક્રમ તરફ વળેલું છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, બહાર કાઢવાના સમયગાળાના અંત સુધીમાં તે સામાન્ય રીતે પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ હેઠળ સ્થાપિત થાય છે અને ગર્ભનો જન્મ 96 માં થાય છે. અગ્રવર્તી દૃશ્યમાં % કેસ. અને માત્ર 1% માં ઓસિપિટલ રજૂઆતબાળક પાછળના દૃશ્યમાં જન્મે છે.

ઓસિપિટલ પ્રેઝન્ટેશનના પશ્ચાદવર્તી સ્વરૂપમાં બાળજન્મ એ બાયોમિકેનિઝમનો એક પ્રકાર છે જેમાં ગર્ભના માથાનો જન્મ ત્યારે થાય છે જ્યારે માથાનો પાછળનો ભાગ સેક્રમનો સામનો કરે છે. ગર્ભની ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિના પશ્ચાદવર્તી દૃશ્યની રચનાના કારણો નાના પેલ્વિસના આકાર અને ક્ષમતામાં ફેરફાર, ગર્ભાશયના સ્નાયુઓની કાર્યાત્મક હલકી ગુણવત્તા, ગર્ભના માથાના આકારની લાક્ષણિકતાઓ, અકાળ અથવા મૃત ગર્ભ.

યોનિમાર્ગ પરીક્ષા દરમિયાનસેક્રમમાં એક નાનું ફોન્ટનેલ અને ગર્ભાશયમાં મોટું ફોન્ટનેલ ઓળખાય છે. પશ્ચાદવર્તી દૃશ્યમાં શ્રમની બાયોમિકેનિઝમ પાંચ બિંદુઓ ધરાવે છે.

પ્રથમ ક્ષણ - ગર્ભના માથાનું વળાંક.

ઓસિપિટલ પ્રેઝન્ટેશનના પશ્ચાદવર્તી દૃષ્ટિકોણમાં, સૅગિટલ સિવેન પેલ્વિસના ત્રાંસા પરિમાણોમાંથી એકમાં, ડાબી બાજુએ (પ્રથમ સ્થાને) અથવા જમણે (બીજા સ્થાને) સમન્વયિત રીતે સ્થાપિત થયેલ છે, અને નાનું ફોન્ટનેલ ડાબી તરફ નિર્દેશિત છે. અને પાછળથી, સેક્રમ (પ્રથમ સ્થાન) અથવા જમણી તરફ અને પાછળથી, સેક્રમ (બીજા સ્થાન) તરફ. માથું એવી રીતે વળેલું છે કે તે પ્રવેશ વિમાનમાંથી પસાર થાય છે અને પેલ્વિક પોલાણનો વિશાળ ભાગ તેના સરેરાશ ત્રાંસા કદ (10.5 સે.મી.) સાથે. અગ્રણી બિંદુ એ ધનુની સિવરી પરનો બિંદુ છે, જે મોટા ફોન્ટનેલની નજીક સ્થિત છે.

બીજો મુદ્દો - આંતરિક ખોટુંમાથું ફેરવો.

ત્રાંસી અથવા ક્રોસ પરિમાણોમાંથી તીર આકારની સીમ 45° અથવા 90° વળાંક બનાવે છે , જેથી નાનું ફોન્ટેનેલ સેક્રમની પાછળ હોય અને મોટું ગર્ભાશયની સામે હોય. આંતરિક પરિભ્રમણ ત્યારે થાય છે જ્યારે નાના પેલ્વિસના સાંકડા ભાગના પ્લેનમાંથી પસાર થાય છે અને નાના પેલ્વિસના બહાર નીકળવાના પ્લેનમાં સમાપ્ત થાય છે, જ્યારે સૅગિટલ સિવેન સ્થાપિત થાય છે. સીધા કદ.

ત્રીજો મુદ્દો - આગળ ( મહત્તમ) માથાનું વળાંક.

જ્યારે માથું પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની નીચલી ધાર હેઠળ કપાળની ખોપરી ઉપરની ચામડી (ફિક્સેશન પોઇન્ટ) ની સરહદની નજીક આવે છે, ત્યારે તે નિશ્ચિત થાય છે, અને માથું વધુ મહત્તમ વળાંક બનાવે છે, પરિણામે તેનું ઓસીપુટ સબકોસિપિટલ ફોસામાં જન્મે છે. .

ચોથો મુદ્દો - માથાનું વિસ્તરણ.

એક ફુલક્રમ પોઈન્ટ (કોસીક્સની અગ્રવર્તી સપાટી) અને ફિક્સેશન પોઈન્ટ (સબકોસિપિટલ ફોસા) ની રચના કરવામાં આવી હતી. શ્રમ દળોના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભનું માથું વિસ્તરે છે, અને પ્રથમ કપાળ ગર્ભાશયની નીચેથી દેખાય છે, અને પછી ચહેરો, ગર્ભાશયની સામે આવે છે. ત્યારબાદ, બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિના અગ્રવર્તી દૃશ્યની જેમ જ થાય છે.

પાંચમો મુદ્દો - માથાનું બાહ્ય પરિભ્રમણ, ખભાનું આંતરિક પરિભ્રમણ.

ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિના પશ્ચાદવર્તી સ્વરૂપમાં શ્રમના બાયોમિકેનિઝમમાં વધારાની અને ખૂબ જ મુશ્કેલ ક્ષણ શામેલ છે તે હકીકતને કારણે - માથાનું મહત્તમ વળાંક - હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો લાંબો છે. તે જરૂરી છે વધારાનું કામગર્ભાશયના સ્નાયુઓ અને પેટ. નરમ કાપડ પેલ્વિક ફ્લોરઅને પેરીનિયમ ખુલ્લા છે તીવ્ર ખેંચાણઅને ઘણીવાર ઘાયલ થાય છે. લાંબી મજૂરી અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરજન્મ નહેરમાંથી, જે માથું અનુભવે છે જ્યારે તે મહત્તમ રીતે વળેલું હોય છે, તે ઘણીવાર ગર્ભના ગૂંગળામણ તરફ દોરી જાય છે, મુખ્યત્વે મગજના પરિભ્રમણના વિક્ષેપને કારણે.

બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ એ ગર્ભ દ્વારા કરવામાં આવતી હિલચાલની સંપૂર્ણતા તરીકે સમજવામાં આવે છે કારણ કે તે જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે. શ્રમનું બાયોમિકેનિઝમ ગર્ભની રજૂઆત, સ્થિતિ અને પ્રકાર પર આધારિત છે. કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (85-95% જન્મો) ઓસિપિટલ રજૂઆત જોવા મળે છે. ચાલો આપણે અગ્રવર્તી પ્રકારના ઓસીપીટલ પ્રેઝન્ટેશન સાથે સંકળાયેલ બાયોમિકેનિઝમનું વિશ્લેષણ કરીએ, જેને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે. શારીરિક જન્મ. આ મિકેનિઝમના ચાર પાસાઓ પર પ્રકાશ પાડવો જરૂરી છે.

પેલ્વિક સ્પાઇન એ પેલ્વિસના તમામ સીધા પરિમાણોના મધ્યબિંદુઓને જોડતી રેખા છે; તે સેક્રમ અનુસાર આકારમાં વક્ર છે.

પ્રસ્તુત ભાગ પરનો અગ્રણી બિંદુ તેની વાહક રેખા સાથે નાના પેલ્વિસની મધ્યમાં સ્થિત છે અને જનન માર્ગમાંથી બહાર નીકળનાર પ્રથમ છે.

બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ નક્કી કરવામાં આવે છે સૌથી મોટું કદમાથું (મોટા ભાગની સરહદ), જેના દ્વારા તે પેલ્વિક પોલાણમાંથી પસાર થાય છે.

ગર્ભના માથાને અંડાકાર અથવા લંબગોળ શરીર તરીકે ન ગણવું જોઈએ, પરંતુ કિડની આકારના, બે ધ્રુવો (ઓસીપુટ અને રામરામ) ધરાવતા, બંને ધ્રુવો "સેફાલિક વક્રતાની રેખા" દ્વારા જોડાયેલા હોય છે, જેનો આકાર ચાપ જેવો હોય છે. મોટા ફોન્ટનેલ તરફ બહિર્મુખતા. આ આકાર જન્મ નહેરના આકારને અનુરૂપ છે (ફિગ. 22). ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિના વર્ણવેલ અગ્રવર્તી દૃશ્ય સાથે આ અવલોકન કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 22.જન્મ નહેરનો આકાર (તીર પેલ્વિક સ્પાઇન સૂચવે છે)

સગર્ભાવસ્થાના અંતે, ગર્ભાશયના ફંડસ ડાયાફ્રેમ અને પેટની દિવાલથી દબાણ અનુભવે છે. આ દબાણ માથા સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે. માથું વળેલું છે અને ત્રાંસી કદમાંના એકમાં તીર-આકારની સીમ સાથે સ્થાપિત થયેલ છે.

ઓસિપિટલ પ્રેઝન્ટેશનના અગ્રવર્તી સ્વરૂપમાં શ્રમની બાયોમિકેનિઝમની ચાર ક્ષણો છે:

1. માથાના વળાંક.ગર્ભાશયના દબાણના પ્રભાવ હેઠળ, કરોડરજ્જુનો સર્વાઇકલ ભાગ એવી રીતે વળે છે કે રામરામ છાતીની નજીક આવે છે, અને માથાનો પાછળનો ભાગ નીચે આવે છે. જેમ જેમ માથાનો પાછળનો ભાગ નીચે આવે છે તેમ, નાના ફોન્ટનેલ મોટાની નીચે સ્થાપિત થાય છે, પેલ્વિસની વાયર અક્ષની નજીક આવે છે (ફિગ. 23).

2. આંતરિક વળાંકવડાઓ માથાની અનુવાદાત્મક હિલચાલના સંયોજન માટે આભાર, તે નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારમાં દાખલ થાય છે અને, ત્રાંસી પરિમાણોમાંના એકમાં મધ્યમ વળાંકની સ્થિતિમાં, નાના પેલ્વિસના વિશાળ ભાગમાં પસાર થાય છે, ફેરવવાનું શરૂ કરે છે. આમ, માથું ત્રાંસી કદથી સીધા વળાંકમાં બદલાય છે. જ્યારે માથું પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળવાના પ્લેન પર પહોંચે છે ત્યારે તે સમાપ્ત થાય છે. પેલ્વિક આઉટલેટના સીધા કદમાં માથું ધનુની સીવીન સાથે સ્થાપિત થયા પછી, ત્રીજી ક્ષણ શરૂ થાય છે.

ચોખા. 23.અગ્રવર્તી ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિમાં શ્રમની બાયોમિકેનિઝમ:

1 - પ્રથમ ક્ષણ (માથાનું વળાંક); 2 એ- બીજી ક્ષણ (માથાના આંતરિક પરિભ્રમણની શરૂઆત); 2 બી- બીજી ક્ષણ (માથાનું આંતરિક પરિભ્રમણ પૂર્ણ થયું); 3 - ત્રીજી ક્ષણ (હેડ એક્સ્ટેંશન); 4 એ- ચોથી ક્ષણ (ખભાના આંતરિક પરિભ્રમણની શરૂઆત અને માથાના બાહ્ય પરિભ્રમણ); 4 બી- ચોથી ક્ષણ (ખભાનું આંતરિક પરિભ્રમણ અને માથાનું બાહ્ય પરિભ્રમણ પૂર્ણ થયું)

3. હેડ એક્સ્ટેંશન.પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ અને ગર્ભના માથાના સબકોસિપિટલ ફોસા (સિમ્ફિસિસની ધાર પર આરામ કરતા માથાના બિંદુનો સંપર્ક) વચ્ચે એક ફિક્સેશન બિંદુ રચાય છે. આ પછી, માથાનું વિસ્તરણ થાય છે. આ ક્ષણ માથાના કટીંગ અને વિસ્ફોટને અનુરૂપ છે. આ પ્રકાર સાથે તે નાના ત્રાંસુ કદ (9.5 સે.મી.) માં થાય છે.

4. શરીરનું આંતરિક પરિભ્રમણ અને માથાનું બાહ્ય પરિભ્રમણ.ગર્ભના ખભા આંતરિક પરિભ્રમણ ઉત્પન્ન કરે છે, જેના પરિણામે તેઓ પેલ્વિક આઉટલેટના સીધા કદમાં સ્થાપિત થાય છે જેથી એક ખભા (અગ્રવર્તી) પ્યુબિસની નીચે સ્થિત હોય, અને બીજો (પશ્ચાદવર્તી) કોક્સિક્સનો સામનો કરે.

જન્મેલું માથું માથાના પાછળના ભાગ સાથે માતાની ડાબી જાંઘ (પ્રથમ સ્થિતિમાં) અથવા જમણી તરફ (બીજી સ્થિતિમાં) તરફ વળે છે.

અગ્રવર્તી ખભા અને સિમ્ફિસિસની નીચેની ધાર વચ્ચે એક નવું ફિક્સેશન બિંદુ રચાય છે. ગર્ભનું ધડ થોરાસિક પ્રદેશમાં વળે છે અને પાછળના ખભા અને હાથનો જન્મ થાય છે, ત્યારબાદ અગ્રવર્તી ખભા અને સમગ્ર ધડનો જન્મ થાય છે.

અગ્રવર્તી ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિ સાથે બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ પણ એકદમ સરળ છે કારણ કે માથું તમામ પેલ્વિક પોલાણમાંથી પસાર થાય છે અને તેના સૌથી નાના કદમાં જન્મે છે.

કેટલીક સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ખાસ કરીને પ્રિમિગ્રેવિડાસમાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના નિષ્ણાતો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માથાના કેટલાક વિકાસનું અવલોકન કરે છે. સંખ્યાબંધ વિવિધ કારણોને આધારે, પરંતુ મુખ્યત્વે સગર્ભા સ્ત્રીના પેલ્વિસ અને ગર્ભના માથાના કદ વચ્ચેના પત્રવ્યવહારના આધારે, આ પ્રગતિ પ્રવેશદ્વાર પર અથવા સ્ત્રી પેલ્વિસના વિશાળ ભાગમાં સમાપ્ત થાય છે. જ્યારે પ્રથમ સંકોચનના દેખાવ દરમિયાન શ્રમ થાય છે, ત્યારે ગર્ભના માથાની આગળની હિલચાલ ફરીથી શરૂ થાય છે. પછી, જ્યારે સગર્ભા માતાની જન્મ નહેર આવી પ્રગતિમાં દખલ કરે છે, ત્યારે તે પ્લેનમાં બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ થવાનું શરૂ થાય છે. સ્ત્રી પેલ્વિસજ્યાં આ અવરોધનો સામનો કરવો પડ્યો હતો. શરતોમાં સામાન્ય જન્મઆ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભનું માથું જન્મ આપતી સ્ત્રીના પેલ્વિસના પહોળા ભાગમાંથી સાંકડા ભાગમાં જાય છે. ગર્ભના માથા દ્વારા આ સ્થાને આવતા અવરોધને દૂર કરવા માટે, માત્ર ગર્ભાશયનું સંકોચન પૂરતું નથી. તેથી, સગર્ભા સ્ત્રી એવા પ્રયત્નોનો અનુભવ કરે છે જે ગર્ભ પર ગર્ભવતી માતાની જન્મ નહેરમાંથી બહાર નીકળવાની દિશામાં ચોક્કસપણે દબાણ લાવે છે.

ઉપરોક્ત બાબતોને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રથમ વખત જન્મ આપતી સ્ત્રીઓમાં શ્રમનું બાયોમિકેનિઝમ વિસ્તરણના સમયગાળા દરમિયાન શરૂ થઈ શકે છે, એટલે કે. જ્યારે ગર્ભનું માથું હજુ પણ પ્રવેશદ્વાર પર હોય છે. જો કે, આ મોટાભાગે દેશનિકાલના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, એટલે કે. નાના પેલ્વિસના વિશાળ ભાગમાંથી ગર્ભના માથાના સંક્રમણ દરમિયાન સગર્ભા માતાતેના સાંકડા ભાગમાં.

દેશનિકાલના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ફળ પોતે અને તેના પાત્ર બંને એકબીજાને સતત પ્રભાવિત કરે છે. તદુપરાંત, ગર્ભ તેના પોતાના આકાર અનુસાર જન્મ નહેર અને ગર્ભાશયને ખેંચવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ સમયે, જન્મ નહેર માત્ર ગર્ભને જ નહીં, પણ તેની આસપાસના પશ્ચાદવર્તી પાણીને પણ શક્ય તેટલું ચુસ્તપણે આવરી લેવાનો પ્રયત્ન કરે છે અને આમ ગર્ભને તેના આકાર અનુસાર અનુકૂલિત કરે છે. આ પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે આભાર, ફળદ્રુપ ઇંડાનો આકાર (જન્મ પછી, ગર્ભ પોતે અને પાછળના પાણી), તેમજ જન્મ નહેરનો આકાર, ધીમે ધીમે એકબીજા સાથે મહત્તમ શક્ય અનુપાલનમાં આવે છે. આ સમયે, જન્મ નહેરની દિવાલો તદ્દન ચુસ્તપણે આવરી લે છે ઓવમ, માથાના સૌથી નીચા સેગમેન્ટ (સેગમેન્ટ) સિવાય, જે ગર્ભાશયની ખુલ્લી ફેરીંક્સના લ્યુમેનને ભરે છે. આ બધાના પરિણામે, એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે જે જન્મ નહેરમાંથી ગર્ભને બહાર કાઢવા માટે શ્રેષ્ઠ રીતે અનુકૂળ હોય.

ગર્ભની ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિના અગ્રવર્તી દૃશ્યમાં શ્રમના બાયોમિકેનિઝમની ક્ષણો

આ પ્રકારની ગર્ભની રજૂઆતના કિસ્સામાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ શરતી રીતે બાળજન્મના સમગ્ર બાયોમિકેનિઝમને ચાર મુખ્ય મુદ્દાઓમાં વિભાજિત કરે છે.

પોઈન્ટ નંબર 1 - "ફ્લેક્સિયો કેપિટિસ", એટલે કે માથાનું વળાંક. તે પોતાને એ હકીકતમાં પ્રગટ કરે છે કે ગર્ભના સર્વાઇકલ ભાગમાં કરોડરજ્જુ વળે છે, તેની રામરામ છાતીની નજીક આવે છે, કપાળ લંબાય છે અને ગર્ભના માથાનો પાછળનો ભાગ નીચે આવે છે. ધીમે ધીમે, જેમ જેમ અજાત બાળકના માથાનો પાછળનો ભાગ નીચે આવે છે, તેમ નાના ફોન્ટનેલ મોટાના સંબંધમાં નીચું સ્થિત છે, ધીમે ધીમે પેલ્વિસની વાયર (મિડલાઇન) લાઇનની નજીક આવે છે, અને પછી, આખરે, કહેવાતા અગ્રણી બને છે. ભાગ - એટલે કે માથાનો તે ભાગ જે દરેક વસ્તુની નીચે સ્થિત છે.

આ પ્રકારના બેન્ડિંગનો ફાયદો એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે આવા વાળવાથી માથાને સ્ત્રીના નાના પેલ્વિસમાંથી ઓછા કદમાં પસાર થવાની તક મળે છે: બાર સેન્ટિમીટરના સીધા કદને બદલે, તે એક નાનું ત્રાંસુ કદ ધરાવે છે, જે માત્ર સાડા નવ સેન્ટિમીટર છે. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે શ્રમના શારીરિક અભ્યાસક્રમની પરિસ્થિતિઓમાં ગર્ભના માથાના આવા મહત્તમ વળાંકની બિલકુલ જરૂર નથી: તે સ્ત્રી પેલ્વિસના વિશાળ ભાગમાંથી સાંકડા ભાગમાં પસાર થવા માટે જરૂરી હોય તેટલું વળે છે. તેના સાંકડા ભાગમાં. ગર્ભના માથાને મહત્તમ સુધી ફ્લેક્સ કરવાની જરૂરિયાત, એટલે કે. તેની સ્થાપનામાં, જન્મ આપતી સ્ત્રીના પેલ્વિસના સાંકડા ભાગમાં ત્રાંસી અને કદમાં નાનું, તે ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જ્યારે તેની જન્મ નહેર ગર્ભના માથા માટે અત્યંત સાંકડી હોય છે. આ માત્ર પશ્ચાદવર્તી ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિના કિસ્સામાં જ નહીં, પણ તેમાં પણ લાક્ષણિક છે સાંકડી પેલ્વિસસગર્ભા માતા, વગેરે.

પોઈન્ટ નંબર 2 - "રોટેટિયો કેપિટિસ ઈન્ટર્નમ", એટલે કે. અજાત બાળકના માથાનું આંતરિક પરિભ્રમણ. ગર્ભનું માથું, જેમ કે તે જન્મ આપતી સ્ત્રીની પેલ્વિક પોલાણ દ્વારા તેની આગળની હિલચાલ ચાલુ રાખે છે, તેની આગળની પ્રગતિ માટે પ્રતિકારનો સામનો કરે છે, તે રેખાંશ ધરીની આસપાસ ફરવાનું શરૂ કરે છે, અલંકારિક રીતે કહીએ તો, જાણે પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીના પેલ્વિસમાં ઘૂસી રહી હોય. ગર્ભના માથાનું પરિભ્રમણ સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે કારણ કે તે સ્ત્રી પેલ્વિસના સૌથી પહોળા ભાગથી તેના સાંકડા ભાગમાં જાય છે. તદુપરાંત, માથાનો પાછળનો ભાગ, જે સ્ત્રીના પેલ્વિસની બાજુની દિવાલ સાથે સ્લાઇડ કરે છે, પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની નજીક આવે છે. જેમાં, અગ્રવર્તી વિભાગગર્ભનું માથું સેક્રમ સુધી વિસ્તરે છે. આ પ્રકારની હિલચાલ શોધવા માટે એકદમ સરળ છે - આ કરવા માટે, તમારે ફક્ત સ્વીપ સીમની સ્થિતિમાં ફેરફારો અવલોકન કરવાની જરૂર છે. આ સીવણું, જે ઉપર વર્ણવેલ પરિભ્રમણ પહેલાં જન્મ આપતી સ્ત્રીના પેલ્વિસમાં ટ્રાંસવર્સ અથવા ત્રાંસી પરિમાણોમાંના એકમાં સ્થિત છે, તે પછીથી સીધા પરિમાણમાં ફેરવાય છે. જ્યારે આ સિવેન બહાર નીકળવાના સીધા કદમાં સ્થાપિત થાય છે ત્યારે માથાનું પરિભ્રમણ સમાપ્ત થાય છે, પરંતુ સબકોસિપિટલ ફોસા, જે નાના ફોન્ટનેલ હેઠળ સ્થિત છે, તે પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ હેઠળ સ્થાપિત થાય છે.

માથાનું આ પરિભ્રમણ આગામી એક માટે પ્રારંભિક છે, એટલે કે. 3જી, બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમની ક્ષણ - પ્રથમ બે ક્ષણો વિના તે ખૂબ જ મુશ્કેલીથી થયું હોત અથવા બિલકુલ બન્યું ન હોત.

પોઈન્ટ નંબર 3 - "ડિફ્લેક્સિયો કેપિટિસ", એટલે કે. ગર્ભના માથાનું વિસ્તરણ. શ્રમના આ સમયગાળા દરમિયાન, માથું ધીમે ધીમે જન્મ નહેરના વિસ્તાર સાથે આગળ વધવાનું ચાલુ રાખે છે, પરંતુ પ્રક્રિયામાં તે એક સાથે વાળવાનું શરૂ કરે છે. શ્રમના શારીરિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન વિસ્તરણ સ્ત્રીના પેલ્વિસના આઉટલેટ પર થાય છે. ગર્ભના માથાનો પાછળનો ભાગ, જે પ્યુબિક કમાનની નીચે રહે છે, તે ધીમે ધીમે તેની નીચેથી બહાર આવે છે, જ્યારે ગર્ભનું કપાળ પૂંછડીના હાડકાની બહાર વિસ્તરે છે અને ગુંબજ આકારનું બહાર નીકળે છે, પહેલા પેરીનિયમનો પાછળનો ભાગ અને પછી આગળનો ભાગ. પ્રક્રિયામાં, સબકોસિપિટલ ફોસા હલકી ગુણવત્તાવાળા સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસને દૂર કરે છે. અજાત બાળકના માથાનું વિસ્તરણ, જે આ ક્ષણ સુધી ધીમે ધીમે થાય છે, આ તબક્કે તીવ્ર બને છે: તેની ટ્રાંસવર્સ ધરી સાથે, ગર્ભનું માથું કહેવાતા ફિક્સેશન બિંદુની આસપાસ ફરે છે (એટલે ​​​​કે, સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસની નીચેની ધાર), અને થોડા પ્રયત્નો પછી તે લગભગ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરે છે. વલ્વર રીંગ દ્વારા બાળકના માથાનો જન્મ તેના નાના ત્રાંસી કદ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

મોમેન્ટ નંબર 4 ને "રોટેટિયો ટ્રુન્સી ઇન્ટરનમ અને કેપિટિસ એક્સટર્નમ" કહેવામાં આવે છે, એટલે કે. અજાત બાળકના ધડનું આંતરિક પરિભ્રમણ અને તેના માથાનું બાહ્ય પરિભ્રમણ. જ્યારે ગર્ભનું માથું લંબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તેના ખભા પહેલેથી જ સ્થિત છે ટ્રાંસવર્સ કદપ્રવેશદ્વાર, અને તેના ત્રાંસી કદમાંના એકમાં પણ હોઈ શકે છે. જેમ જેમ અજાત બાળકનું માથું સ્ત્રી પેલ્વિસના નરમ પેશીઓને અનુસરે છે, તેના ખભા પેલ્વિક નહેર સાથે હેલિકલી રીતે આગળ વધે છે - એટલે કે. તેઓ ફરે છે અને, તે જ સમયે, આગળ વધે છે. તદુપરાંત, ખભા, તેમના ત્રાંસા કોણ સાથે, ત્રાંસી કદમાંથી ત્રાંસી કદમાં પરિવર્તિત થાય છે, અને જ્યારે બહાર નીકળે છે, ત્યારે તેઓ સ્ત્રી પેલ્વિસના સીધા કદમાં પણ પરિવર્તિત થાય છે. આ પ્રકારનું પરિભ્રમણ નવજાત શિશુના માથામાં પ્રસારિત થાય છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, તેના માથાનો પાછળનો ભાગ 1 લી સ્થિતિમાં ડાબી તરફ અથવા, 2 જી સ્થિતિમાં, સગર્ભા માતાની જમણી જાંઘ તરફ વળે છે. હવે બાળકનો આગળનો ખભા પ્યુબિક કમાન હેઠળ જાય છે - તે પ્રથમ જન્મે છે. તે જ સમયે, પાછળનો ભાગ કોક્સિક્સ દ્વારા થોડો વિલંબિત થાય છે, અને પછી તેને વળાંક આપે છે અને, પેરીનિયમમાં બહાર નીકળે છે, તે પશ્ચાદવર્તી કમિશન પર ધડના બાજુના વળાંકની સ્થિતિમાં જન્મે છે.

બાળકના ખભાના જન્મ પછી, તેના બાકીના શરીર, અગાઉ જન્મેલા માથા દ્વારા જન્મ નહેરની પૂરતી તૈયારીને કારણે, તદ્દન સરળતાથી મુક્ત થાય છે.

બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમના ઉપરોક્ત તમામ મુદ્દાઓ (1લીથી 4થી) ચોક્કસ ક્રમ. પરંતુ આને આશરે યાંત્રિક રીતે સમજવાની જરૂર નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભનું માથું પ્રથમ માત્ર વળે છે, પછી માત્ર ફરે છે, પછીથી માત્ર વાળે છે અને અંતે ફક્ત બાહ્ય વળાંક બનાવે છે. વ્યવહારમાં, બાળકના જન્મ દરમિયાન ગર્ભ દ્વારા કરવામાં આવતી દરેક હિલચાલ વધુ જટિલ છે.

બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમના ક્ષણ નંબર 1, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભના માથાના વળાંક સુધી મર્યાદિત નથી. તે જન્મ નહેર સાથે આગળ વધવા માટે આગળની હિલચાલ સાથે પણ છે; પાછળથી, જ્યારે વળાંક સમાપ્ત થાય છે, ત્યારે બાળકના માથાનું આંતરિક પરિભ્રમણ શરૂ થાય છે. પરિણામે, બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમના ક્ષણ નંબર 1 માં વિવિધ પ્રકારની હલનચલનનું સંયોજન શામેલ છે: વળાંક, અનુવાદ અને પરિભ્રમણ, અને સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ, જે આ સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભના માથાની હિલચાલની મુખ્ય પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે, તેનું વળાંક છે. તેથી, નિષ્ણાતો "માથાના વળાંક" શબ્દ સાથે બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમની ક્ષણ નંબર 1 નો સંદર્ભ આપે છે.

બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમની ક્ષણ નંબર 2 એ અનુવાદાત્મક અને રોટેશનલ પ્રકૃતિની હિલચાલનું ચોક્કસ સંયોજન છે. આંતરિક પરિભ્રમણની ખૂબ જ શરૂઆતમાં, અજાત બાળકનું માથું, તેની સાથે, વાળવાનું સમાપ્ત કરે છે, અને પરિભ્રમણના અંતમાં તે વાળવાનું શરૂ કરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, આ પ્રકારની તમામ હિલચાલમાંથી, સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ એ માથાનું પરિભ્રમણ છે. તદનુસાર, બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમના ક્ષણ નંબર 2ને "ગર્ભના માથાનું આંતરિક પરિભ્રમણ" કહેવામાં આવે છે.

બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમના ક્ષણ નંબર 3માં ગર્ભના માથા અને તેના વિસ્તરણની અનુવાદાત્મક હિલચાલનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ તે જ સમયે, ગર્ભનું માથું, લગભગ જન્મ સુધી, હજી પણ આંતરિક પરિભ્રમણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. IN આ ક્ષણબાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમનો સૌથી સ્પષ્ટ ભાગ એ ગર્ભના માથાનું વિસ્તરણ છે, તેથી જ પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો આ ક્ષણને "માથાનું વિસ્તરણ" કહે છે.

બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમના ક્ષણ નંબર 4માં ગર્ભના માથાની અનુવાદાત્મક હિલચાલ, તેના ખભાનું આંતરિક પરિભ્રમણ અને આ સાથે સંકળાયેલ ગર્ભના માથાના બાહ્ય પરિભ્રમણનો સમાવેશ થાય છે. આ ક્ષણે, નિર્ધારિત ચળવળ એ અજાત બાળકના માથાનું બાહ્ય પરિભ્રમણ છે, જે સૌથી સરળતાથી શોધી શકાય છે - તેથી ક્ષણ નંબર 4 એ જ નામ ધરાવે છે.

સાથે સાથે માથાની ઉપરની હિલચાલ સાથે, અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં આ હલનચલન પહેલાની પણ, ગર્ભના ધડની હિલચાલ પણ થાય છે.

ઉપર સૂચિબદ્ધ માથાના દરેક પરિભ્રમણને સરળતાથી શોધી શકાય છે જો, બાળજન્મ દરમિયાન, ગર્ભાશયની ફેરીન્ક્સ ખોલવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, લગભગ બે થી ત્રણ આંગળીઓ ઘણી વખત કરવામાં આવે છે. યોનિ પરીક્ષાજન્મ આપતી સ્ત્રી. ગર્ભના માથા (અનુવાદાત્મક, વળાંક, પરિભ્રમણ અને વિસ્તરણ) ની હિલચાલ વિશે, નાના અને મોટા ફોન્ટનેલ્સની સંબંધિત સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવું શક્ય છે, કદ 1 થી અન્ય કદના સગીટલ સીવના વિસ્થાપનના આધારે. સ્ત્રી પેલ્વિસ, તેમજ અન્ય તથ્યો દ્વારા જે પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીનો અભ્યાસ હાથ ધરવાની પ્રક્રિયામાં મળી આવે છે.

તે જ સમયે, જન્મ આપતી સ્ત્રીની બાહ્ય પરીક્ષાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ખૂબ મૂલ્યવાન માહિતી મેળવી શકાય છે. વ્યવસ્થિત રીતે (એટલે ​​​​કે દર પંદર મિનિટે), ગર્ભના ભાગો (તેની પાછળ, કપાળ, માથાની પાછળ, આગળનો ખભા અને રામરામ), શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે, તેમજ હૃદયના ધ્વનિના ફોકસનું ઉચ્ચારણ. અજાત બાળક, એકબીજાના સંબંધમાં તેમની સંબંધિત સ્થિતિમાં ફેરફાર નક્કી કરવાની તક પૂરી પાડે છે. મિત્ર અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની જન્મ નહેરના સંબંધમાં - તેના પેલ્વિસમાં ગર્ભના ભાગોના પ્રવેશના વિમાન સાથે, જમણી બાજુ સાથે /ડાબે, ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી/પશ્ચાદવર્તી દિવાલ, વગેરે.

તે ઉમેરવું જોઈએ કે તે બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં, જેમણે અગાઉના બાળજન્મ હોવા છતાં, ગર્ભાશયની પોલાણ અને પેટના પ્રેસના સ્નાયુઓની સારી કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિ જાળવી રાખી છે (એટલે ​​​​કે, ડાયાફ્રેમ, પેટની દિવાલ, પેલ્વિક ફ્લોર), મજૂરનું બાયોમિકેનિઝમ હોઈ શકે છે. સારી રીતે વિસ્તરણ દરમિયાન અથવા ગર્ભાવસ્થાના અંતે શરૂ થાય છે.

13. અગ્રવર્તી ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિમાં મજૂરની બાયોમિકેનિઝમ. બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભની સાત મૂળભૂત હિલચાલ

બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ ગર્ભના માથાની સ્થિતિને અનુકૂલિત કરવાની પ્રક્રિયામાં સમાવે છે કારણ કે તે પેલ્વિસના વિવિધ પ્લેનમાંથી પસાર થાય છે. આ પ્રક્રિયા બાળકના જન્મ માટે જરૂરી છે અને તેમાં સાત ક્રમિક હલનચલનનો સમાવેશ થાય છે. પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓની ઘરેલું શાળા ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિના અગ્રવર્તી સ્વરૂપમાં શ્રમની પદ્ધતિના ચાર ક્ષણોને ઓળખે છે. આ ક્ષણો શ્રમ દરમિયાન ગર્ભની 3 જી, 4 થી, 5 મી અને 6 મી હિલચાલને અનુરૂપ છે.

માથું દાખલ કરવું- નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના પ્લેનને પાર કરતી વખતે આ માથાનું સ્થાન છે. માથાના સામાન્ય નિવેશને અક્ષીય અથવા સિંક્લિટિક કહેવામાં આવે છે. તે લંબરૂપ સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે ઊભી અક્ષપેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના વિમાનના સંબંધમાં. સગિટલ સિવ્યુ પ્રોમોન્ટરી અને પ્યુબિક સિમ્ફિસિસથી લગભગ સમાન અંતરે સ્થિત છે. અંતરથી કોઈપણ વિચલન નિવેશને અસિંક્લિટિક ગણવામાં આવશે.

પ્રમોશન.બાળકના જન્મ માટેની પ્રથમ શરત એ જન્મ નહેર દ્વારા ગર્ભનું પસાર થવું છે. જો ગર્ભનું માથું પ્રસૂતિની શરૂઆતમાં (પ્રિમિગ્રેવિડાસમાં) પહેલેથી જ દાખલ કરવામાં આવ્યું હોય, તો પ્રસૂતિના બીજા તબક્કાની શરૂઆત પહેલાં પ્રગતિ જોઈ શકાય છે. મુ પુનરાવર્તિત જન્મોઉન્નતિ સામાન્ય રીતે નિવેશ સાથે થાય છે.

માથું વળવુંસામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉતરતા ગર્ભનું માથું સર્વિક્સ, પેલ્વિક દિવાલો અને પેલ્વિક ફ્લોરમાંથી પ્રતિકારનો સામનો કરે છે. આ બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમની પ્રથમ ક્ષણ માનવામાં આવે છે (તે મુજબ ઘરેલું વર્ગીકરણ). રામરામ છાતીની નજીક આવે છે.

જ્યારે ફ્લેક્સ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભનું માથું તેના સૌથી નાના કદમાં રજૂ થાય છે. તે નાના ત્રાંસી કદની બરાબર છે અને 9.5 સે.મી.

જ્યારે માથું આંતરિક રીતે ફરે છે, ત્યારે પ્રસ્તુત ભાગ નીચે આવે છે. જ્યારે માથું ઇશ્ચિયલ સ્પાઇન્સના સ્તરે પહોંચે છે ત્યારે પરિભ્રમણ પૂર્ણ થાય છે. ચળવળમાં સિમ્ફિસિસ તરફ અગ્રવર્તી occiput ના ક્રમિક પરિભ્રમણનો સમાવેશ થાય છે. આ શ્રમ પદ્ધતિની બીજી ક્ષણ માનવામાં આવે છે (ઘરેલું વર્ગીકરણ અનુસાર).

હેડ એક્સ્ટેંશનજ્યારે સબકોસિપિટલ ફોસા (ફિક્સેશન પોઇન્ટ) નો વિસ્તાર પ્યુબિક કમાનની નજીક આવે ત્યારે શરૂ થાય છે. માથાનો પાછળનો ભાગ પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ (ફુલક્રમ) ની નીચેની ધાર સાથે સીધો સંપર્કમાં છે, જેની આસપાસ માથું વિસ્તરે છે.

વિસ્તરણ દરમિયાન, પેરિએટલ પ્રદેશ, કપાળ, ચહેરો અને રામરામ અનુક્રમે જનન માર્ગમાંથી જન્મે છે.

માથાનું બાહ્ય પરિભ્રમણ અને શરીરનું આંતરિક પરિભ્રમણ.જન્મેલું માથું તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછું આવે છે. માથાનો પાછળનો ભાગ ફરીથી પ્રથમ ત્રાંસી સ્થિતિ લે છે, પછી ત્રાંસી સ્થિતિ (ડાબે અથવા જમણે) તરફ આગળ વધે છે. આ હિલચાલ સાથે, ગર્ભનું ધડ ફરે છે અને ખભા પેલ્વિક આઉટલેટના પૂર્વવર્તી કદમાં સ્થાપિત થાય છે, જે જન્મ પદ્ધતિના ચોથા તબક્કાની રચના કરે છે.

ગર્ભની હકાલપટ્ટી.સિમ્ફિસિસ હેઠળ અગ્રવર્તી ખભાનો જન્મ માથાના બાહ્ય પરિભ્રમણ પછી શરૂ થાય છે, પેરીનિયમ ટૂંક સમયમાં પાછળના ખભાને ખેંચે છે. ખભાના દેખાવ પછી, બાળક ઝડપથી જન્મે છે.

વાર્તાલાપ પુસ્તકમાંથી બાળકોના ડૉક્ટર લેખક એડા મિખૈલોવના ટિમોફીવા

ઘરના જન્મ વિશે અને વધુ. આજકાલ જન્મ કેવી રીતે આપવો તે અંગે ઘણી ચર્ચાઓ થાય છે. અલબત્ત, આ આપણા દેશમાં પ્રસૂતિ સંભાળની અસંતોષકારક સ્થિતિને કારણે છે. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં બાળજન્મનું સંગઠન વિનાશના વર્ષો (1917-1920) દરમિયાન રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. પછી તે તદ્દન હતું

ધ હેલ્થ ઓફ યોર ડોગ પુસ્તકમાંથી લેખક એનાટોલી બારોનોવ

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પુસ્તકમાંથી: વ્યાખ્યાન નોંધો લેખક A. A. Ilyin

લેક્ચર નંબર 4. ગર્ભની પરિપક્વતાના ચિહ્નો, પરિપક્વ ગર્ભના માથા અને શરીરના પરિમાણો. પરિપક્વ પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુની લંબાઈ (ઊંચાઈ) 46 થી 52 સેમી કે તેથી વધુની હોય છે, સરેરાશ 50 સેમી. શરીરમાં વધઘટ નવજાતનું વજન ખૂબ જ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, પરંતુ નીચી મર્યાદા

ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજી પુસ્તકમાંથી લેખક એ.આઈ. ઇવાનવ

4. બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન હેતુ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે પ્રારંભિક નિદાનઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા અને ગર્ભ મૃત્યુ. આ હેતુ માટે, સંખ્યાબંધ પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે: અમુક સમયાંતરે ગર્ભના હૃદયનું શ્રવણ, સતત CTG (પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ), નિર્ધારણ

પેરામેડિકની હેન્ડબુક પુસ્તકમાંથી લેખક ગેલિના યુરીવેના લઝારેવા

લેક્ચર નંબર 13. નાભિની દોરીના લૂપના પ્રોલેપ્સ સાથે બાળજન્મ, ગર્ભના નાના ભાગો, મોટા ગર્ભ, ગર્ભ હાઇડ્રોસેફાલસ. જો બાહ્ય-આંતરિક ક્લાસિક પરિભ્રમણ નિષ્ફળ જાય, તો જન્મ સિઝેરિયન વિભાગ સાથે પૂર્ણ થાય છે. ગર્ભની પ્રસ્તુતિ અને પ્રોલેપ્સ પગ જરૂરી છે

તમે અને તમારી ગર્ભાવસ્થા પુસ્તકમાંથી લેખક લેખકોની ટીમ

8. ગર્ભની પરિપક્વતાના ચિહ્નો, પરિપક્વ ગર્ભના માથા અને શરીરના પરિમાણો. પરિપક્વ પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુની લંબાઈ (ઊંચાઈ) 46 થી 52 સેમી કે તેથી વધુની હોય છે, સરેરાશ 50 સે.મી. સરેરાશ વજનપરિપક્વ પૂર્ણ-ગાળાના નવજાતનું શરીર 3400–3500 ગ્રામ. પરિપક્વ પૂર્ણ-ગાળામાં

પુસ્તકમાંથી માસોથેરાપી આંતરિક અવયવો લેખક યુલિયા લુઝકોવસ્કાયા

21. ગર્ભના નાના ભાગો, મોટા ગર્ભ, ગર્ભના હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રોલેપ્સ સાથે બાળજન્મ. ગર્ભના પગની રજૂઆત અને પ્રોલેપ્સ. સેફાલિક પ્રેઝન્ટેશન સાથે જટિલતાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અકાળ અને મેસેરેટેડ ગર્ભ સાથે, તેમજ જોડિયા બાળકો સાથે, જો તીવ્ર

પુસ્તકમાંથી મારું બાળક ખુશ જન્મશે લેખક એનાસ્તાસિયા ટક્કી

ન્યુરલજીઆ ઓસિપિટલ ચેતાઓસિપિટલ ન્યુરલજીઆના કારણો હાયપોથર્મિયા, ચેપ અને પાછળની ગાંઠો હોઈ શકે છે. ક્રેનિયલ ફોસા. પીડાના હુમલા માથાના પાછળના અડધા ભાગમાં થાય છે, જે ગરદન, ખભાના કમરપટ્ટા, ખભાના બ્લેડમાં ફેલાય છે અને જ્યારે ઉધરસ અથવા હલનચલન થાય છે ત્યારે તીવ્ર બને છે.

ક્લિનિકલ ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સના જ્ઞાનકોશ પુસ્તકમાંથી લેખક મરિના ગેન્નાદિવેના ડ્રેંગોય

બાળજન્મ દરમિયાન એનેસ્થેસિયા માતાને રાહત આપવા માટે, તેમજ કેટલાક ફરજિયાત દરમિયાનગીરીઓ હાથ ધરવા માટે, તેઓ એવી પદ્ધતિઓનો આશરો લે છે જે પીડાને શાંત કરે છે. ગર્ભાશયનું સંકોચન અને બાળકનો જન્મ એ બાળજન્મના પીડાદાયક તબક્કા છે. આ પીડા પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીઓ દ્વારા અલગ રીતે જોવામાં આવે છે. 20% માટે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

ઓસીપીટલ ન્યુરલજીયાના હુમલાથી રાહત માટે મસાજ કોમ્પ્લેક્સ ઓસીપીટલ ચેતાના ન્યુરલજીયા બળતરા સાથે સંકળાયેલ છે ચેતા અંતઉપલા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના વિસ્તારમાં. એક નિયમ તરીકે, કારણ હાયપોથર્મિયા છે અથવા વિવિધ ગૂંચવણોપછી

લેખકના પુસ્તકમાંથી

જન્મ તારીખો સેટ કરવી આપણામાંના દરેકની પોતાની નિયત તારીખો છે. કેટલાક લોકો સાત મહિના પછી જન્મ આપે છે, જ્યારે કેટલાક નવ પછી પણ તેમનો સમય લે છે. આ પ્રક્રિયાને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવી? આપણે બધા જાણીએ છીએ કે નવા માણસનો જન્મ એમાં થાય છે વિવિધ શરતો. દરેક સ્ત્રીની એક સમયમર્યાદા હોય છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

ગર્ભની રજૂઆતના પ્રકાર પર આધાર રાખીને બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ માતાની જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવા દરમિયાન ગર્ભ દ્વારા કરવામાં આવતી તમામ હિલચાલની સંપૂર્ણતાને બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ કહેવામાં આવે છે. જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવા દરમિયાન ગર્ભ દ્વારા કરવામાં આવતી હલનચલન સાથે સંકળાયેલ છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

અગ્રવર્તી ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિમાં શ્રમની પદ્ધતિ. બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમમાં, ચાર મુખ્ય મુદ્દાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમ બિંદુ માથાનું વળાંક છે. તે પોતાની ધરીની આસપાસ ફરે છે. હકાલપટ્ટીના સમયગાળાની શરૂઆત સાથે, માથું નાનાના પ્રવેશદ્વારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (અથવા દબાવવામાં આવે છે).

લેખકના પુસ્તકમાંથી

ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિના પશ્ચાદવર્તી દૃશ્યમાં જન્મની પદ્ધતિ એક નિયમ તરીકે, ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિ સાથે, માથાનું આંતરિક પરિભ્રમણ હાથ ધરવામાં આવે છે જેથી માથાનો પાછળનો ભાગ આગળ (પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ તરફ) વળે, અને કપાળ અને પાછળનો ચહેરો (સેક્રમ તરફ). પશ્ચાદવર્તી દૃશ્યોમાં પણ તે જોવા મળે છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

તબીબી યુક્તિઓશ્રમ વ્યવસ્થાપન અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો. શ્રમ દરમિયાન જરૂરી પીડા રાહત શ્રમના પ્રથમ તબક્કાનું સંચાલન B આધુનિક પરિસ્થિતિઓબાળજન્મ અને પ્રિનેટલ અવધિનું નિરીક્ષણ અને સંચાલન હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ. પ્રવેશ પર, ફી એકત્રિત કરવામાં આવે છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

એક્સ્ટેન્સર સેફાલિક પ્રસ્તુતિ દરમિયાન શ્રમની બાયોમિકેનિઝમ. માથાના નિવેશની સંભવિત વિસંગતતાઓ માથાના એક્સટેન્સર પ્રસ્તુતિઓમાં અગ્રવર્તી સેફાલિક, આગળનો અને ચહેરાનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રકારની રજૂઆત 0.5-15 કેસોમાં થાય છે. આની ઘટનાના કારણો

બાળજન્મ મુશ્કેલ છે શારીરિક પ્રક્રિયાજેમાંથી દરેક સ્ત્રી પસાર થાય છે પ્રજનન વય. દરેક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનું કાર્ય તેના બાળકના જન્મ દરમિયાન સ્ત્રીને પ્રસૂતિમાં મદદ કરવાનું છે, જેના માટે બાયોમિકેનિઝમનું જ્ઞાન જરૂરી છે.

ગર્ભાશય પોલાણમાં ગર્ભનું સ્થાન: સ્થિતિ, રજૂઆત, દેખાવ, સ્થિતિ

ગર્ભ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ સ્થાન ધરાવે છે - ગર્ભાશયની સાથે, માથાનો ભાગ નીચે સાથે. ડૉક્ટર ગર્ભાશયની દિવાલોના સંબંધમાં બેકરેસ્ટની પ્લેસમેન્ટનું પણ મૂલ્યાંકન કરે છે. પોઝિશન 1 એટલે બેકરેસ્ટની સ્થિતિ ડાબી દિવાલ તરફ છે, 2 - જમણી તરફ.

શ્રમ દરમિયાન, ગર્ભ સતત તેની સ્થિતિ, વળાંક અને અનબેન્ડ્સ બદલે છે. નિષ્ણાતે સતત બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. આ ગર્ભના વળાંક અને હલનચલનનો એક જટિલ સમૂહ છે, જે બાળકના જન્મને સુનિશ્ચિત કરે છે.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો જન્મ નહેર દ્વારા ગર્ભના વિકાસના તબક્કાઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે, જે તેના વિવિધ ભાગોના સ્થાન પર આધાર રાખે છે - ઓસિપિટલ, અગ્રવર્તી સેફાલિક, આગળનો, ચહેરાના, ગ્લુટેલ, મિશ્ર પેલ્વિક, પગ. તેના આધારે, બાળજન્મના વિવિધ પ્રકારના બાયોમિકેનિઝમને અલગ પાડવામાં આવે છે - અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી પ્રકારની ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિ સાથે, અગ્રવર્તી સેફાલિક, ફ્રન્ટલ, વગેરે સાથે. 95% જેટલા કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ વિકલ્પ પ્રવર્તે છે.

બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમમાં ચોક્કસ લક્ષણો, ક્ષણો, શક્ય ગૂંચવણો, જે ડૉક્ટરે ભૂલી ન જવું જોઈએ.

પ્રસૂતિ દરમિયાન, ગર્ભને પેલ્વિસના કેટલાક ભાગોમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને તેમને અનુકૂલન કરવું જોઈએ:

• પેલ્વિસનું પ્રવેશદ્વાર એ ગર્ભાશયની ઉપરની ધાર છે, આત્યંતિક બિંદુઓમુખ્ય લાઇન, પ્રોમોન્ટરી, સેક્રમની પ્રક્રિયાઓ;
• પહોળો ભાગ - સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસની મધ્યમાં, એસિટાબુલમ, 3 જી સેક્રલ વર્ટીબ્રા;
• સાંકડો ભાગ - પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની નીચલી ધાર, ઇશ્ચિયલ સ્પાઇન્સ, નીચે લીટીસેક્રલ અસ્થિ;
• પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળો - પ્યુબિક કમાન, ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટી.

સામાન્ય રીતે, ગર્ભ શરીરના ભાગોની વિશેષ સ્થિતિ ધરાવે છે - હાથ છાતી પર દબાવવામાં આવે છે, ખભા માથા પર ઉભા કરવામાં આવે છે, કરોડરજ્જુ આગળ વળેલું હોય છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇન, ખોપરીના હાડકાંનું વિસ્થાપન.

શ્રમના સફળ સમાપ્તિ માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ પ્રસ્તુત ભાગને યોગ્ય રીતે ઘટાડવો છે. તે ઇજા વિના તમામ વિમાનોમાંથી પસાર થાય તે માટે, તે યોનિમાર્ગમાંથી બહાર નીકળે ત્યાં સુધી તેને વાળવું અને આ રીતે લઘુત્તમ કદ પસાર કરવું આવશ્યક છે, ગર્ભનું શરીર વારાફરતી સીધું થાય છે, પગ અને હાથ શરીર પર દબાવવામાં આવે છે. પહેલેથી જ બહાર નીકળતી વખતે, એક્સ્ટેંશન થાય છે, કારણ કે આ જન્મ માર્ગના બેન્ડિંગ દ્વારા જરૂરી છે. જન્મ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણ હકાલપટ્ટી સાથે સમાપ્ત થાય છે. ગર્ભની આ પ્લેસમેન્ટ એ અગ્રવર્તી ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિ સાથે બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમની લાક્ષણિકતા છે.

ના પ્રભાવ હેઠળ ગર્ભ જન્મ માર્ગ સાથે આગળ વધે છે એમ્નિઅટિક પ્રવાહી, સંકોચન, દબાણ દરમિયાન પેટના સ્નાયુઓનું સંકોચન, ગર્ભના શરીરનું વિસ્તરણ.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે જે સ્ત્રીઓ પ્રથમ વખત જન્મ આપે છે, પ્રસ્તુત ભાગ પ્રથમ સમયગાળાની શરૂઆત પહેલાં નીચે ઉતરવાનું શરૂ કરે છે, અને પુનરાવર્તિત જન્મ સાથે - તેની શરૂઆત સાથે.

સગર્ભા સ્ત્રીની પ્રસૂતિ પરીક્ષા માટેની તકનીક

પ્રસૂતિશાસ્ત્રી લિયોપોલ્ડ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીની પરીક્ષા દરમિયાન ગર્ભની સ્થિતિ પર તમામ જરૂરી ડેટા મેળવે છે. આ પદ્ધતિચાર તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે:

1. ગર્ભાશયના ફંડસમાં ભાગની લાક્ષણિકતાઓ.
2. ગર્ભના પ્રકાર અને સ્થિતિનો અભ્યાસ.
3. પ્રસ્તુત ભાગની ઓળખ.
4. પેલ્વિસમાં પ્રસ્તુત ભાગ દાખલ કરવાની ડિગ્રી.

પીરિયડ્સ અને મિકેનિઝમ વચ્ચેનો સંબંધ

બાળજન્મ ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના નિયમિત સ્વૈચ્છિક સંકોચનના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે, જે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી નિયંત્રિત કરી શકતી નથી. બાળકનો જન્મ ત્રણ તબક્કામાં થાય છે - સર્વિક્સનું વિસ્તરણ, ગર્ભનો જન્મ અને પટલ સાથે પ્લેસેન્ટાનું મુક્તિ.

જન્મ નહેર દ્વારા ગર્ભની મહત્તમ હિલચાલ બહાર કાઢવાના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, જ્યારે ઇચ્છાશક્તિ દ્વારા નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા સાથે પેલ્વિસના ચેતા અંતની બળતરાના પરિણામે સંકોચન અને દબાણ જોવા મળે છે, અને ગર્ભ પર દબાણ વધે છે. મહત્તમ

જન્મ અધિનિયમના હકારાત્મક પરિણામ માટેની શરતો

ત્યાં અમુક શરતો છે જે ખાતરી કરશે સારું પરિણામજન્મ તંદુરસ્ત બાળક, એટલે કે:

• એક ફળ.
• માથું ગર્ભાશયના તળિયે છે.
• ફળનું કદ નાના કદપેલ્વિસ
• સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો 38 અઠવાડિયાથી વધુ છે.
• તબીબી અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે કોઈ સંકેતો નથી.
• અગ્રવર્તી પ્રસ્તુતિમાં મજૂરની બાયોમિકેનિઝમ.
• ગેપ એમ્નિઅટિક કોથળીજ્યારે નીચલા ભાગને 6-7 સે.મી.થી વધુ ફેલાવવામાં આવે છે.
• જન્મ નહેરમાં ઇજા વિના બાળજન્મ.
• રક્તસ્ત્રાવ માતાના શરીરના વજનના 0.5% કરતા વધુ નથી.
• જન્મ પ્રક્રિયાનો સમયગાળો પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે 12 કલાકથી વધુ નથી, બહુવિધ સ્ત્રીઓ માટે 10 કલાક.
• ઉચ્ચ Apgar સ્કોર.

વળાંક પ્રસ્તુતિના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સ્વરૂપોમાં શ્રમની બાયોમિકેનિઝમની સુવિધાઓ

બાળકનો કોઈપણ જન્મ તેની પોતાની બાયોમિકેનિઝમ ધરાવે છે, જેમાં ચોક્કસ ક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. તે બધા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને ગર્ભાશયની પ્રવૃત્તિ છે, જેની મદદથી ગર્ભ વલ્વર રિંગમાંથી બહાર નીકળવા તરફ આગળ વધે છે.

જન્મ નહેર દ્વારા ગર્ભના પસાર થવાનો ક્રમ:

• માથાના તીર-આકારની સીમ એન્ટ્રી પ્લેનના ત્રાંસી અથવા ટ્રાંસવર્સ કવરેજના સ્તરે નાખવામાં આવે છે.
• ઓસિપિટલ પ્રદેશ અગ્રવર્તી સપાટી તરફ વળેલું છે.
• પ્રસ્તુત ભાગ દાખલ કરવા માટેના વિકલ્પો - સિંક્લિટીઝમ (જન્મ નહેરમાં ખોપરીના હાડકાની એકસમાન પ્રવેશ), લિટ્ઝમેન એસિંક્લિટિઝમ (એન્ટરોપેરિએટલ), નેગેલ અસિનક્લિટિઝમ (પશ્ચાદવર્તી પેરિએટલ).
• ઓસીપીટલ પ્રેઝન્ટેશનના અગ્રવર્તી સ્વરૂપમાં બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમનો પ્રથમ તબક્કો એ નાના ફોન્ટનેલના સંક્રમણથી ઉન્નતિના મુખ્ય બિંદુ સુધીના માથાનું વળાંક છે, જે જન્મ માર્ગમાંથી પ્રથમ પસાર થાય છે, તેમાંથી બહાર નીકળે છે અને બાયોમિકેનિઝમની ક્ષણ તેના સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આદિમ સ્ત્રીઓમાં સર્વિક્સના વિસ્તરણના સમયગાળા દરમિયાન વળાંકની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, બહુપરીય સ્ત્રીઓમાં પાણી ખુલ્યા પછી. પ્રથમ ક્ષણનું પરિણામ એ છે કે પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર માથું નાનું ત્રાંસુ અથવા કદમાં સીધું છે.
• પેલ્વિસના સાંકડા ભાગમાં ખસેડતી વખતે બીજો મુદ્દો આંતરિક પરિભ્રમણ છે. માથાનો પાછળનો ભાગ આગળ છે, મોટો તાજ ગર્ભાશયની પાછળ છે, મુખ્ય સિવેન બહાર નીકળવાના સીધા કદમાં છે. સીમની પ્રારંભિક સ્થિતિ મહત્વપૂર્ણ છે, જેના પર પરિભ્રમણની ડિગ્રી નિર્ભર છે - ટ્રાંસવર્સ કદમાં - પરિભ્રમણ 90° દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્રાંસી 45° દ્વારા. આ કિસ્સામાં, ગર્ભ પેલ્વિસમાંથી બહાર નીકળવા તરફ આગળ વધે છે.
• દરમિયાન બાળજન્મના બાયોમિકેનિઝમના ત્રીજા ક્ષણે અગ્રવર્તી રજૂઆતમાથાના વિસ્તરણને શોધી કાઢવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે વલ્વામાંથી પસાર થાય છે, ફૂલક્રમની રચના સાથે, કપાળ, ચહેરો, રામરામ અને અંતે - માથાનો જન્મ.
• અગ્રવર્તી ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિમાં બાયોમિકેનિઝમના ચોથા તબક્કામાં માથાના બાહ્ય પરિભ્રમણ અને ખભાના આંતરિક પરિભ્રમણનો સમાવેશ થાય છે. ચહેરો માતાના જમણા (1લી સ્થિતિ) અથવા ડાબા (2જા સ્થાન) પગ તરફ મૂકવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ખભા અંદરથી વળે છે અને શરીર જન્મવાનું શરૂ કરે છે. ખભાને જન્મ આપવો તે ખૂબ જ મુશ્કેલ અને ખતરનાક છે, કારણ કે જન્મ નહેરની પેશીઓ ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે. પ્રથમ, એક ખભા ગર્ભાશયની નજીક આવે છે, સંપર્કનો બીજો બિંદુ બનાવવામાં આવે છે, બીજો ખભા જન્મે છે, પછી આખું ધડ.

ઓસિપિટલ પ્રસ્તુતિમાં શ્રમના બાયોમિકેનિઝમના વિશિષ્ટ સંકેતો

અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સેફાલિક પ્રસ્તુતિમાં બાયોમિકેનિઝમ વચ્ચેનો તફાવત એ ગર્ભની પીઠની સ્થિતિ છે. અગ્રવર્તી કિસ્સામાં, પાછળનો ભાગ અનુક્રમે ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ તરફ વળે છે, પાછળના ભાગમાં - તરફ પાછળની દિવાલ. વળાંકની સ્થિતિના પશ્ચાદવર્તી દૃશ્યની અન્ય વિશેષતા એ છે કે જન્મ અધિનિયમની શરૂઆતમાં ધનુની સીવની પ્લેસમેન્ટ છે, જે ગર્ભના માથાના આંતરિક પરિભ્રમણની ડિગ્રી નક્કી કરે છે, જે 135° સુધી છે.

આ પ્રસ્તુતિમાં બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ પણ અમુક તબક્કામાં વહેંચાયેલી છે:

• પ્રથમ વળાંક છે (વાહક બિંદુ એ ઓછું શિરોબિંદુ છે);
• બીજું એક પરિભ્રમણ છે, જેના પછી મુખ્ય બિંદુ ફોન્ટનેલ્સની વચ્ચે મધ્યમાં સ્થિત છે, ગર્ભ સરેરાશ ત્રાંસી કદ સાથે જન્મ નહેરમાંથી આગળ વધે છે, જેનું મૂલ્ય 10 સેમી છે, જ્યારે ગર્ભના માથાના પાછળના ભાગમાં સ્થિત છે. પશ્ચાદવર્તી, મહાન ફોન્ટેનેલ - આગળ;
• ત્રીજી ક્ષણ એ વધારાનું વળાંક છે, જેના પરિણામે અગ્રવર્તી તાજની અગ્રવર્તી ધાર પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ પર નિશ્ચિત છે, પેરિએટલ અને ઓસિપિટલ હાડકાં ફૂટવાનું શરૂ કરે છે;
• ચોથી ક્ષણ એ ગર્ભના ઓસિપિટલ પ્રદેશ દ્વારા પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીના કોક્સિક્સ અને ગર્ભના માથાના અનુગામી જન્મ સાથેના ફિક્સેશનના આગલા બિંદુની રચના સાથે માથાનું વિસ્તરણ છે;
• પાંચમી ક્ષણ જન્મ નહેરની અંદર ખભાના કમરપટના એક સાથે પરિભ્રમણ સાથે માથાના બાહ્ય પરિભ્રમણ સાથે શરૂ થાય છે.

પશ્ચાદવર્તી દૃશ્યમાં જન્મનું લક્ષણ એ પ્રક્રિયાની અવધિ છે, અગ્રવર્તી દૃશ્યથી વિપરીત.

સેફાલિક પ્રસ્તુતિની બાયોમિકેનિઝમ

મુશ્કેલી એ છે કે પ્રસૂતિ દરમિયાન તેનું નિદાન થાય છે. મુ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાફોન્ટેનેલ્સ સમાન સ્તરે સ્થિત છે, બાયપેરીએટલ સિવેન પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના ટ્રાંસવર્સ પરિમાણમાં સ્થિત છે.

આ પ્રેઝન્ટેશન એ એક્સ્ટેંશન પ્રેઝન્ટેશન છે, તેથી ક્ષણો ઓસિપિટલ પ્રેઝન્ટેશનના કિસ્સામાં અલગ પડે છે.

1 લી - માથું વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે જેથી મોટા ફોન્ટનેલ આગળ વધે, માથું તેના સીધા વ્યાસ સાથે પ્રવેશ કરે છે.

2 જી - સપોર્ટની રચના સાથે પ્રસ્તુત ભાગનું પરિભ્રમણ - પ્યુબિસ સાથે ગ્લાબેલા.

3 જી - ફિક્સેશન પોઈન્ટની આસપાસ સર્વાઈકલ ભાગમાં માથું વાળવું, જેના પછી પેરિએટલ પ્રદેશનો જન્મ થાય છે, પછી માથાનો પાછળનો ભાગ.

4 થી - ફિક્સેશન બિંદુની રચના પછી માથાનું બીજું વિસ્તરણ. પરિણામે, માથાનો જન્મ અવલોકન કરવામાં આવે છે.

5 મી - વળાંક પ્રસ્તુતિ જેવું જ.

એક્સ્ટેંશન પોઝિશનની લાક્ષણિકતાઓમાં શ્રમના પ્રથમ બે તબક્કા, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું અકાળે ભંગાણ, માતા અને ગર્ભને આઘાત. શ્રમમાં નબળાઈના વિકાસને રોકવા માટે તે જરૂરી હોઈ શકે છે.

ગર્ભની આગળની રજૂઆત

ખાતે બાળજન્મ મધ્યમ ડિગ્રીમાથાનું વિસ્તરણ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે મોટા કદ, ઓછું વજનબાળક. પ્રથમ, માથું સીધું કરવામાં આવે છે, આગળની સીમ પ્રવેશદ્વારના ટ્રાંસવર્સ વ્યાસમાં સ્થિત છે, મધ્ય વાયર બિંદુ બને છે. આગળનો પ્રદેશ. આગળ માથાનું આંતરિક પરિભ્રમણ આવે છે, જેના પછી આગળનો સીવ બહાર નીકળવાની સીધી દિશામાં હોય છે, પશ્ચાદવર્તી દૃશ્ય આવશ્યકપણે બનાવવામાં આવે છે. આગળનું પગલુંઆસપાસ નમવું છે ઉપલા જડબા, આગળના પ્રદેશનો જન્મ, જેના પછી માથું ઓસિપિટલ પ્રોટ્યુબરન્સની નજીક વિસ્તરે છે, જન્મ મધ્યમ ત્રાંસુ કદથી શરૂ થાય છે, ખભા સાથે વારાફરતી વળે છે, ક્ષણના અંતે તેઓ પણ જન્મે છે.

ચહેરાની રજૂઆત

વિસ્તરણની ત્રીજી ડિગ્રી પર બાયોમિકેનિઝમ ચાર ક્ષણો ધરાવે છે:

• માથું શક્ય તેટલું વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે, રામરામ વાહક બિંદુ દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે, આગળના સીવની વચ્ચેની રેખા, પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના ટ્રાંસવર્સ પરિમાણમાં રામરામ;
• માથાનું આંતરિક પરિભ્રમણ, ઓસિપિટલ ક્ષેત્ર સેક્રમની પાછળ તરફ વળે છે, વાહક બિંદુ - ગર્ભાશય તરફ (અગ્રવર્તી દૃશ્યમાં), ચહેરાની વિરુદ્ધ પ્રકારની સ્થિતિમાં બાળજન્મ અશક્ય છે;
• માથું વાળ્યા પછી તેને ઊભી રીતે બહાર લાવવું;
• તેના આંતરિક પરિભ્રમણ પછી ખભાના કમરપટનું વિસ્ફોટ, ગર્ભની સ્થિતિની વિરુદ્ધ પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની જાંઘ સુધી માથાનું સ્થાન.

બ્રીચ પ્રસ્તુતિ

મુ બ્રીચ, સેફાલિકની જેમ, ગર્ભના અમુક તબક્કાઓ છે જે પેલ્વિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળવા તરફ આગળ વધે છે. પ્રથમ, પેલ્વિક અંત પ્રવેશદ્વારમાં નીચે આવે છે, પછી તે પ્રવેશ્યા પછી વળે છે સાંકડી વિમાન. નિતંબનો જન્મ થાય તે માટે, પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીના ગર્ભાશય સાથે સંપર્કના બિંદુની રચના કર્યા પછી ધડ વળે છે - પ્રથમ પાછળ, પછી આગળ. આગળનો મુદ્દો એ છે કે શરીરના એક સાથે આંતરિક અને બાહ્ય પરિભ્રમણ સાથે સ્કેપુલાની નીચેની ધાર પર બાળકનો જન્મ. આ પછી, ગર્ભના અગ્રવર્તી ખભા દ્વારા પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ સાથે સમર્થનનો બીજો બિંદુ બનાવ્યા પછી ખભાનો જન્મ થાય છે. પછી માથું ફરે છે અને જન્મ નહેરની બહાર નીકળવા પર સ્થિત છે. બાળકના માથાના જન્મ સાથે શ્રમ સમાપ્ત થાય છે.

આવા જન્મોની એક વિશેષ વિશેષતા એ છે કે ત્સોવ્યાનોવ 1 અનુસાર બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનના કિસ્સામાં સહાયની તકનીકના ડોકટરો દ્વારા ફરજિયાત જ્ઞાન, ત્સોવ્યાનોવ 2 અનુસાર પગની રજૂઆત, તેમજ મોરિસો-લેવરે-લાચાપેલ અનુસાર માથાને જાતે દૂર કરવું. .

બાળકનું માથું અપરિવર્તિત છે; જન્મની ગાંઠ નિતંબમાંથી એક પર સ્થિત હોઈ શકે છે.

જન્મ પછી ગર્ભના માથાનું રૂપરેખાંકન

માથું, જ્યારે તે પેલ્વિસના પ્લેનમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તે જન્મ નહેરની દિશા અને કદને અનુરૂપ થવા માટે સંકોચનને પાત્ર છે. IN આ બાબતેતે ખોપરીના હાડકાં અને તેમની ગતિશીલતા વચ્ચેના સ્યુચર્સના સંપૂર્ણ ઓસિફિકેશનના અભાવ અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે. રૂપરેખાંકનની ડિગ્રી સીધા માથા અને પેલ્વિસના કદ પર આધારિત છે - મોટા માથાના કદ સાથે ત્યાં છે ઉચ્ચ ડિગ્રીતેના પ્રકારનું પરિવર્તન. માથાની સ્થિતિમાં, ડોલીકોસેફાલિક સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે - ખોપરીની સાથે વિસ્તરેલ.

જ્યારે બાળક અગ્રવર્તી પેરિએટલ પ્રસ્તુતિમાં જન્મે છે, ત્યારે તેના માથાનો આકાર બ્રેચીસેફાલિક (પેરિએટલ હાડકાં તરફ વિસ્તૃત) હોય છે.

તે ભેદ પાડવો પણ જરૂરી છે જન્મ ગાંઠસેફાલોહેમેટોમાથી નવજાત શિશુના માથા પર. પ્રથમ રચના માં દેખાય છે વિવિધ સ્થળોઉલ્લંઘનને કારણે ખોપરી વેનિસ આઉટફ્લોબાળજન્મ દરમિયાન ખોપરી ઉપરની ચામડીમાંથી, બીજા દિવસે તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જરૂર નથી વધારાની સારવાર. સેફાલોહેમેટોમા એ ઓસીપીટલ અથવા ઉપર લોહીનું પ્રવાહ છે પેરિએટલ હાડકા, તેમની સીમાઓથી આગળ વધતું નથી, સચવાય છે ઘણા સમય, હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.