ગર્ભાશયના મુખ્ય અસ્થિબંધન ઉપકરણ સાથે સંબંધિત છે. વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન

ગર્ભાશય- આગળના મૂત્રાશય અને પાછળના ગુદામાર્ગની વચ્ચે નાના પેલ્વિસમાં સ્થિત એક હોલો સ્નાયુબદ્ધ અંગ. તેમાં બે વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે: ઉપલા - શરીર, કોર્પસ, અને નીચે, ફંડસ અને નીચલા - સર્વિક્સ ગર્ભાશય, સર્વિક્સ ગર્ભાશય. સર્વિક્સમાં વિશિષ્ટ સુપ્રવાજિનલ અને યોનિમાર્ગના ભાગો, પોર્ટિયો સુપ્રવાજિનલ અને પોર્ટિયો યોનિનાલિસ છે. યોનિમાર્ગમાં સ્થાયી પોર્ટિયો યોનિનાલિસ સર્વિક્સ પર સ્થિત છે ગર્ભાશયનું ઉદઘાટન, ઓસ્ટિયમ ગર્ભાશય, લેબિયમ એંટેરિયસ દ્વારા આગળ અને પાછળથી લેબિયમ પોસ્ટેરિયસ દ્વારા બંધાયેલ છે. આ ઉદઘાટન યોનિમાર્ગને ગર્ભાશયની પોલાણ, કેવમ ગર્ભાશય સાથે, કેનાલિસ સર્વિસીસ ગર્ભાશય દ્વારા જોડે છે. ગર્ભાશયની બાજુની કિનારીઓને માર્ગો ગર્ભાશય ડેક્સ્ટર એટ સિનિસ્ટર કહેવામાં આવે છે. પેલ્વિસના મુખ્ય રેખાંશ અક્ષ સાથે સંબંધિત ગર્ભાશયસામાન્ય રીતે આગળ નમેલું હોય છે - એન્ટિવર્સિયો, સર્વિક્સના સંબંધમાં ગર્ભાશયનું શરીર પણ આગળ નમેલું હોય છે - એન્ટિફ્લેક્સિઓ. મોટે ભાગે ગર્ભાશયનાના પેલ્વિસના ઉપલા, પેરીટોનિયલ, ફ્લોરમાં સ્થિત છે. પેરીટોનિયમ ગર્ભાશયને આવરી લે છેસર્વિક્સની આગળ, પાછળના ભાગમાં તે સર્વિક્સને પણ આવરી લે છે, પોર્ટિયો યોનિનાલિસ અને પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગના તિજોરીને બાદ કરતાં. ગર્ભાશયથી ગુદામાર્ગ તરફ જતા, પેરીટેઓનિયમ રેક્ટોટેરીન કેવિટી, એક્સકવેટીયો રેક્ટોટેરીના બનાવે છે. પેરીટેઓનિયમના ફોલ્ડ જે બાજુઓ પરના ઉત્ખનન રેક્ટોટેરીનાને મર્યાદિત કરે છે તેને રેક્ટોટેરીન ફોલ્ડ્સ, પ્લિકા રેક્ટોટેરીના કહેવાય છે. આ folds હેઠળ સ્થિત થયેલ છે સેક્રોટેરિન અસ્થિબંધન, લિગામેન્ટા રેક્ટોટેરીના, જેમાં સ્થિતિસ્થાપક અને સરળ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. ગર્ભાશયની બાજુની ધાર(કેટલીકવાર ગર્ભાશયની પાંસળી કહેવાય છે) પેરીટોનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા પ્રમાણમાં સાંકડા વિસ્તારો હોય છે, કારણ કે પેરીટોનિયમના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સ્તરો અહીં ભેગા થાય છે અને વિશાળ ગર્ભાશય અસ્થિબંધન બનાવે છે, લિગામેન્ટા લતા ગર્ભાશય, જેને એક પ્રકારની મેસેન્ટરી તરીકે ગણી શકાય. ગર્ભાશય ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનગર્ભાશયથી લગભગ આગળના પ્લેનમાં વિસ્તરે છે અને પેલ્વિસની બાજુની દિવાલોના પેરીટોનિયમ સુધી પહોંચે છે. આ સ્થાને, વ્યાપક અસ્થિબંધનના પેરીટોનિયલ સ્તરો અંડાશયના સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન, લિગ બનાવે છે. સસ્પેન્સોરિયમ અંડાશય, અંડાશયના જહાજો ધરાવતું (એ. એટ વિ. અંડાશય). આ અસ્થિબંધન પેલ્વિસના લીનીયા ટર્મિનાલીસની નીચે સ્થિત છે, જે યુરેટર દ્વારા રચાયેલા પેરીટોનિયમના ફોલ્ડની તરત જ આગળ છે. પાંદડા વચ્ચે ટોચની ધાર પર ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનફેલોપિયન ટ્યુબ, ટ્યુબે યુટેરીના, ગર્ભાશયના ખૂણાઓથી વિસ્તરેલી નાખવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના કોણથી ઉતરતા અને પશ્ચાદવર્તી રીતે, વ્યાપક અસ્થિબંધનની જાડાઈમાં, અંડાશયના યોગ્ય અસ્થિબંધન, લિગ. ovarii proprium, અને અંડાશયના ઉપરના, ગર્ભાશયના અંત સુધી જાય છે. આ અસ્થિબંધન વ્યાપક અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી પાંદડા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. નીચે અને આગળ ગર્ભાશયના કોણથીગર્ભાશયની ગોળાકાર અસ્થિબંધન, લિગ. teres uteri. તેમાં ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે. ગોળાકાર અસ્થિબંધન વ્યાપક અસ્થિબંધનના અગ્રવર્તી સ્તર દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જેની નીચે તે પેલ્વિસની અગ્રવર્તી દિવાલ તરફ અને આગળ ઊંડા ઇન્ગ્યુનલ રિંગ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. અહીં તે એ સાથે જોડાય છે. લિગ teretis uteri (a. epigastrica inferior માંથી). આગળ, અસ્થિબંધન ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં પસાર થાય છે અને તેની સાથે એન. ilioinguinalis અને આર. genitalis n. genitofemoralis લેબિયા મેજોરાના ફાઇબર સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તે વ્યક્તિગત તંતુઓમાં તૂટી જાય છે. કેટલાક તંતુઓ પ્યુબિક હાડકાં સાથે જોડાયેલા હોય છે. ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં ગર્ભાશયની ગોળાકાર અસ્થિબંધનટ્રાંસવર્સ ફેસિયાના આવરણથી ઘેરાયેલું છે, જે પુરુષોમાં ફેસિયા શુક્રાણિકા ઇન્ટરના જેવું જ છે. પાછળના પૃષ્ઠ પર ગર્ભાશયની વિશાળ અસ્થિબંધનબહારથી, પેલ્વિક પોલાણમાં નિર્દેશિત, મેસેન્ટરી, મેસોવેરિયમની મદદથી, અંડાશય નિશ્ચિત છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયના મેસેન્ટરીના ફિક્સેશનની રેખા વચ્ચેના વ્યાપક અસ્થિબંધનના ભાગને ફેલોપિયન ટ્યુબની મેસેન્ટરી, મેસોસાલ્પિનક્સ કહેવામાં આવે છે. તેમાં પ્રાથમિક રચનાઓ છે: એપિડીડિમિસ, ઇપોફોરોન અને પેરીઓવેરિયન, પેરોફોરોન, જે વય સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રાથમિક અવયવો ક્યારેક જીવલેણ ગાંઠો અને ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટરી કોથળીઓની રચનાનું સ્થળ છે. સર્વિક્સના સ્તરેવ્યાપક અસ્થિબંધનના પાંદડા પેલ્વિસની અન્ટરોલેટરલ અને પોસ્ટરોલેટરલ દિવાલો તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, પેરિએટલ પેરીટેઓનિયમ બને છે, પેલ્વિસના પેરીટોનિયલ ફ્લોરની નીચે અને બાજુની દિવાલો બનાવે છે. જ્યાં અસ્થિબંધનના સ્તરો અલગ પડે છે તે સ્થાનને ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનનો આધાર કહેવામાં આવે છે. પેરાસગિટલ વિભાગ પર તે ત્રિકોણાકાર આકાર ધરાવે છે. આ સ્તરે, ગર્ભાશય, અથવા તેના બદલે તેના સર્વિક્સ, અને યોનિ પહેલાથી જ નાના પેલ્વિસના મધ્યમાં, સબપેરીટોનિયલ ફ્લોરમાં સ્થિત છે. અસ્થિબંધનના પાયા પર પેરામેટ્રીયમ (પેરી-ગર્ભાશય પેશી) તરીકે ઓળખાતી પેશી છે. તે દૃશ્યમાન સીમાઓ વિના નાના પેલ્વિસના સબપેરીટોનિયલ ફ્લોરની બાજુની સેલ્યુલર જગ્યાના સેલ્યુલર પેશીઓમાં જાય છે. અહીં ગર્ભાશય માટેબંધબેસે છે. ગર્ભાશય, જે પછી ગર્ભાશયની "પાંસળી" સાથે શરીર અને ફંડસ સુધી વધે છે. ધમનીની પાછળ અને નીચે યુરેટર, વેનિસ પ્લેક્સસ અને યુટેરોવેજીનલ નર્વ પ્લેક્સસ, પ્લેક્સસ યુટેરોવેજીનાલિસ છે. તે નોંધવું અગત્યનું છે ગર્ભાશયવિસેરલ ફેસિયા હોય છે, ખાસ કરીને નાના પેલ્વિસના સબપેરીટોનિયલ ફ્લોરમાં સારી રીતે વ્યક્ત થાય છે, એટલે કે, સર્વિક્સ. યોનિમાર્ગની બાજુની દિવાલની દિશામાં ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયા પર સર્વિક્સની બાજુઓ પરના સંપટ્ટમાંથી, ગર્ભાશયના મુખ્ય અસ્થિબંધનના સ્નાયુબદ્ધ-તંતુમય બંડલ્સ, લિગ. મુખ્ય વિસેરલ ફેસિયા ફોર્મ સાથે જોડાયેલા અસ્થિબંધન સ્ત્રી આંતરિક જનન અંગોના ફિક્સેશન ઉપકરણ. આ અસ્થિબંધનમાં જોડાયેલી પેશી કોર્ડ અને સરળ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. આમાં મુખ્ય અસ્થિબંધન, લિગનો સમાવેશ થાય છે. કાર્ડિનેલિયા, રેક્ટ્યુટેરિન, લિગ. રેક્ટોટેરીના, પ્યુબિક-સર્વાઇકલ. ligg પ્યુબોસર્વિકલ

સહાયક (સહાયક) ઉપકરણઆંતરિક જનન અંગો પેલ્વિક ફ્લોર અને જીનીટોરીનરી ડાયાફ્રેમના સ્નાયુઓ અને ફેસિયા બનાવે છે. પ્યુબોવેજિનલ સ્નાયુ, એમ., યોનિને ઠીક કરવામાં સામેલ છે, અને તેના દ્વારા ગર્ભાશય. pubovaginalis, જે m નો મધ્ય ભાગ છે. levator ani, urethrovaginal sphincter, m. સ્ફિન્ક્ટર urethrovaginalis (પુરુષોમાં ઊંડા ટ્રાંસવર્સ પેરીનેલ સ્નાયુનું એનાલોગ) અને પેરીનેલ મેમ્બ્રેન, મેમ્બ્રેના પેરીની (યુરોજેનિટલ ડાયાફ્રેમ). હેંગિંગ ઉપકરણગર્ભાશયના ગોળાકાર અને વ્યાપક અસ્થિબંધન દ્વારા રચાય છે, લિગ. teres uteri અને ligg. લતા ગર્ભાશય.

ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠો.ગર્ભાશયની બે ધમનીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, aa. ગર્ભાશય (aa. iliacae internae માંથી), અંડાશયની ધમનીઓ, aa. અંડાશય (પેટની એરોટામાંથી), અને ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધનની ધમનીઓ, aa. લિગ teretis uteri (aa. epigastricae inferiores માંથી). A. ગર્ભાશય આંતરિક iliac ધમનીના અગ્રવર્તી થડમાંથી લગભગ તેની શરૂઆતમાં પ્રસ્થાન કરે છે, કેટલીકવાર a સાથે સામાન્ય થડ દ્વારા. નાળ યુરેટર આ વાસણોની આગળ અને ઉપરથી પસાર થાય છે (ગર્ભાશયની ધમની અને યુરેટરનું પ્રથમ આંતરછેદ). ધમનીનીચે ઉતરે છે અને મૂળ બિંદુથી 4-5 સે.મી.ના અંતરે લિગમાં પ્રવેશ કરે છે. ગર્ભાશયનું કાર્ડિનેલ, વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયા પર પડેલું. અહીં, સર્વિક્સથી લગભગ 2 સે.મી.ના અંતરે, ગર્ભાશયની ધમની અને યુરેટરનું બીજું આંતરછેદ થાય છે, પરંતુ ધમની યુરેટરની ઉપર અને આગળથી પસાર થાય છે. ટોપોગ્રાફિકલ જ્ઞાન ગર્ભાશય ધમની સંબંધોઅને ઓપરેટિવ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં યુરેટર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઘણા ઓપરેશનમાં ગર્ભાશયની ધમનીના બંધનનો સમાવેશ થાય છે. યુરેટર ક્યાં આવેલું છે તે સ્પષ્ટપણે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તે ધમની સાથે બંધ ન થાય. પછી એ. ગર્ભાશયયુરેટરથી અંદરની તરફ જાય છે, બાજુની યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ ઉપર 1-2.5 સે.મી. ગર્ભાશયની ધાર પર, ધમની એક યોનિમાર્ગની શાખા આપે છે, આર. યોનિનાલિસ, ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે ઉગે છે, આડી દિશામાં ચાલતી સર્પાકાર શાખાઓ આપે છે, gg. હેલિસિની, અને ટર્મિનલ શાખાઓ, ટ્યુબલ અને અંડાશયમાં વિભાજિત થાય છે. રામસ અંડાશયના એનાસ્ટોમોસીસ સાથે એ. ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધનની ધમની સાથે - મેસોસાલ્પિનક્સ, રામસ ટ્યુબેરિયસના પાંદડા વચ્ચે અંડાશય. A. ગર્ભાશયસખત ત્રાસદાયક, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં જેમણે જન્મ આપ્યો છે. ગર્ભાશયમાંથી વેનિસ ડ્રેનેજસર્વિક્સની બાજુઓ પર અને ગર્ભાશયની ધમની અને તેની શાખાઓની આસપાસના પેરીયુટેરાઇન પેશીમાં સ્થિત અત્યંત વિકસિત ગર્ભાશય વેનિસ પ્લેક્સસ, પ્લેક્સસ વેનોસસ ગર્ભાશયમાં પ્રથમ થાય છે. તે પેલ્વિસની તમામ નસો સાથે વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે, પરંતુ મુખ્યત્વે યોનિના વેનિસ પ્લેક્સસ, પ્લેક્સસ વેનોસસ યોનિનાલિસ સાથે. નાડીમાંથી, રક્ત ગર્ભાશયની નસો દ્વારા આંતરિક ઇલિયાક નસોમાં વહે છે. ગર્ભાશય, અંડાશય અને ટ્યુબના ફંડસમાંથી બહાર નીકળીને ડબ્લ્યુ દ્વારા ઉતરતા વેના કાવામાં આવે છે. અંડાશય ગર્ભાશય અને યોનિમાર્ગની ઉત્સર્જનએક વ્યાપક ગર્ભાશય ચેતા નાડી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, પ્લેક્સસ uterovaginalis, જે જોડીવાળા નીચલા હાઈપોગેસ્ટ્રિક પ્લેક્સસ, પ્લેક્સસ હાઈપોગેસ્ટ્રિકસ ઇન્ફિરીયરનો મધ્યમ વિભાગ છે.

ગર્ભાશયમાંથી લસિકાનું ડ્રેનેજ.વિસેરલ પેરાયુટેરીન અને પેરાવેજીનલ ગાંઠો (નોડી પેરાયુટેરીની એટ પેરાવેજીનાલ્સ) માંથી, લસિકા ઇલિયાક લસિકા ગાંઠોમાં અને પછી સામાન્ય ઇલિયાક ગાંઠોમાં વહે છે. માર્ગ સાથે ligg. સર્વિક્સમાંથી કાર્ડિનેલિયા, લસિકા વાહિનીઓ લસિકાને ઓબ્ટ્યુરેટર લસિકા ગાંઠો અને પછી બાહ્ય અને સામાન્ય ઇલિયાક ગાંઠો સુધી લઈ જાય છે. ગોળાકાર અસ્થિબંધનની લસિકા વાહિનીઓ સાથે ગર્ભાશયના ફંડસમાંથી ગર્ભાશય લસિકાઆંશિક રીતે ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે. બધા અંગોમાંથી આવતા લસિકા વાહિનીઓના ઘણા એનાસ્ટોમોઝને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ. મહિલા પેલ્વિસ. આ ગાંઠોમાં ક્રોસ-મેટાસ્ટેસિસનું કારણ બને છે અને વિશાળ લસિકા ગાંઠોના વિચ્છેદન (તમામ પેલ્વિક લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવાની) જરૂરિયાત સમજાવે છે. આમ, ગર્ભાશયના પહોળા અસ્થિબંધનના પાયા પર, શરીરની અને મૂત્રાશયની નીચેની લસિકા વાહિનીઓ શરીર અને સર્વિક્સની લસિકા વાહિનીઓ સાથે ભળી જાય છે. શરીર, સર્વિક્સ અને ગુદામાર્ગ માટે લસિકા વાહિનીઓનું સામાન્ય નાડી રેક્ટોટેરિન પોલાણના પેરીટોનિયમ હેઠળ સ્થિત છે.

ગર્ભાશયના જોડાણો માટેફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયનો સમાવેશ થાય છે. ઓવીડક્ટ, ટ્યુબા ગર્ભાશય, અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબ, પેરીટોનિયલ પોલાણ સાથે ગર્ભાશયના પોલાણને જોડતું એક જોડેલું અંગ છે. તે ઉપરના કિનારે ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે આવેલું છે અને તેમાં મેસેન્ટરી, મેસોસાલ્પિનક્સ છે, જે ટ્યુબની નીચે તરત જ વ્યાપક અસ્થિબંધનનો એક ભાગ છે (ફેલોપિયન ટ્યુબને અગાઉ સાલ્પિનક્સ કહેવામાં આવતું હતું, તેથી તેના મેસેન્ટરીનું નામ) . પવન પાઇપ વ્યાસબદલાય છે અને 5 થી 10 મીમી સુધીની છે. ટ્યુબને ગર્ભાશયના ભાગમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, પાર્સ ગર્ભાશય, ગર્ભાશયની શરૂઆત સાથે, ઓસ્ટિયમ ગર્ભાશય, ઇસ્થમસ, ઇસ્થમસ, એમ્પુલા, એમ્પુલા અને ફનલ, ઇન્ફન્ડિબુલમ. ફેલોપિયન ટ્યુબના ફનલમાં ફિમ્બ્રીયા, ફિમ્બ્રીયા, ટ્યુબના પેટના ઉદઘાટનની કિનારી, ઓસ્ટિયમ એબ્ડોમિનેલ ટ્યુબે યુટેરીની હોય છે. અંડાશયના ટ્યુબલ છેડાની નજીક આવતા ફિમ્બ્રીયામાંથી એકને ફિમ્બ્રીયા ઓવેરિકા કહેવામાં આવે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ દિવાલપેરીસ્ટાલિસિસ માટે સક્ષમ, જેના કારણે ઇંડા ગર્ભાશયની પોલાણમાં જાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિવિધ કારણોસર, ફળદ્રુપ ઇંડા ટ્યુબના લ્યુમેનમાં લંબાય છે અને તેમાં વિકાસ પામે છે. એક કહેવાતી એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા થાય છે. મોટો થતો ગર્ભ અનિવાર્યપણે ટ્યુબના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે, તેની સાથે ગંભીર રક્તસ્રાવ પણ થાય છે. આ સ્થિતિને જીવન બચાવવાના કારણોસર તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે, અન્યથા દર્દી આંતરિક રક્તસ્રાવથી મૃત્યુ પામશે. ફેલોપિયન ટ્યુબનો રક્ત પુરવઠોઅંડાશય અને ગર્ભાશયની ધમનીઓમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે.

અંડાશય- 1.5 x 1.5 x 1.0 સે.મી.નું માપ ધરાવતી જોડીવાળી સ્ત્રી પ્રજનન ગ્રંથિ. તે જર્મિનલ એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલી હોય છે (પેરીટોનિયમ નહીં!), તેથી અંડાશયની સપાટી મેટ હોય છે અને ચળકતી નથી, જેમ કે ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ અવયવોની જેમ. પેરીટોનિયલ એન્ડોથેલિયમમાં ઉપકલાનું સંક્રમણ સફેદ લીટી દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે. આ બિંદુએ, અંડાશયની મેસેન્ટરી, મેસોવેરિયમ, સમાપ્ત થાય છે, જે ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી સ્તરથી વિસ્તરે છે. અંડાશયના બે છેડા હોય છે- ટ્યુબલ (ટોચ) અને ગર્ભાશય (નીચે), બે સપાટી - મધ્ય અને બાજુની, બે ધાર - મુક્ત અને મેસેન્ટરિક. અંડાશયના ટ્યુબલ છેડાને પેરીટોનિયલ અસ્થિબંધન દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે જે અંડાશય, લિગને સસ્પેન્ડ કરે છે. સસ્પેન્સોરિયમ ઓવરી, પેલ્વિસની બાજુની દિવાલના પેરીટોનિયમ સુધી. આ અસ્થિબંધનના પેરીટોનિયલ આવરણ હેઠળ, એ. રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાંથી અંડાશય. અંડાશયનો ગર્ભાશય છેડો ગર્ભાશયના શરીર સાથે અંડાશયના જોડાણયુક્ત પેશી અસ્થિબંધન દ્વારા જોડાયેલ છે, લિગ. ovarii proprium. અંડાશયપેલ્વિસની પોસ્ટરોલેટરલ દિવાલના પેરિએટલ પેરીટોનિયમની વિરામની બાજુમાં - અંડાશયના ફોસા, ફોસા ઓવેરિકા. અંડાશયમાં રક્ત પુરવઠોહાથ ધરવામાં a. અંડાશય, પ્રથમ કટિ વર્ટીબ્રાના સ્તરે પેટની એરોટા, તેમજ ગર્ભાશય ધમનીની અંડાશયની શાખામાંથી ઉદ્ભવે છે. અંડાશયમાંથી શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહવી દ્વારા થાય છે. ઓવેરિકા ડેક્સ્ટ્રા સીધા ઉતરતા વેના કાવામાં, વી દ્વારા. ઓવેરિકા સિનિસ્ટ્રા - પહેલા ડાબી મૂત્રપિંડની નસમાં અને તેમાંથી ઉતરતી વેના કાવામાં. અંડાશય ના innervation માંહલકી ગુણવત્તાવાળા હાઈપોગેસ્ટ્રિક પ્લેક્સસની શાખાઓ સામેલ છે. અંડાશયમાંથી લસિકા ડ્રેનેજઅંડાશયની ધમની સાથેની લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા, એઓર્ટાની આસપાસ સ્થિત લસિકા ગાંઠોમાં અને ઇલિયાક લસિકા ગાંઠોમાં કરવામાં આવે છે.

સંબંધિત માહિતી.

સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીના મુખ્ય અંગોમાંનું એક ગર્ભાશય છે. તે નાના પેલ્વિસમાં સ્થિત છે, તેના મધ્ય ભાગમાં.

આ અંગ ગતિશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને અન્ય અવયવોની તુલનામાં વિવિધ સ્થાનો પર કબજો કરી શકે છે. આ અન્ય અંગોના કદ અને તેમની સ્થિતિ, તેમજ દરેક સ્ત્રી પ્રતિનિધિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

જો કે, ત્યાં અમુક નિયમો છે જે મુજબ ગર્ભાશયના સ્થાન અને કાર્યમાં ધોરણ અને પેથોલોજી નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, તેની રેખાંશ અક્ષ પેલ્વિક અક્ષ સાથે ચાલવી જોઈએ, અને અંગનું તળિયું સ્વાભાવિક રીતે આગળ નમેલું છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણનો ખ્યાલ

ગર્ભાશયના શરીરને સામાન્ય સ્થિતિમાં જાળવવા માટે, શરીરમાં અસ્થિબંધન ઉપકરણ હોય છે, જેમાં અસ્થિબંધન અને સંપટ્ટનો સમાવેશ થાય છે. દરેક તત્વ ચોક્કસ કાર્યો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે અંગ તેની સ્થિતિ જાળવી રાખે છે જ્યારે પૂરતા પ્રમાણમાં મોબાઇલ રહે છે.

અસ્થિબંધન ઉપકરણ એ એક જટિલ સિસ્ટમ છે જેમાં વિવિધ પ્રકારના અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે. આ સિસ્ટમના ત્રણ મુખ્ય ઘટકો છે. આ:

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાશય કદમાં વધારો કરે છે, જે ગર્ભના સંપૂર્ણ વિકાસ માટે જરૂરી છે. આ સમયે, તેની આસપાસના અસ્થિબંધનને ખેંચવામાં આવે છે જેથી તેની વૃદ્ધિમાં અવરોધ ન આવે.

વધુમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અસ્થિબંધન ઉપકરણ પરનો ભાર વધે છે, કારણ કે તેનું મુખ્ય કાર્ય ગર્ભાશયને ચોક્કસ સ્થિતિમાં ટેકો આપવાનું છે. આ હાંસલ કરવા માટે, અસ્થિબંધન ઉપકરણના તત્વો તેમના કાર્યોનો સામનો કરવા માટે જાડા થાય છે. આવા ફેરફારો હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતા આ ફેરફારો ઘણીવાર સગર્ભા માતામાં અપ્રિય અને પીડાદાયક સંવેદનાઓનું કારણ બની શકે છે. આ ઘટના સામાન્ય છે, અને પીડા તીવ્ર અને હળવી, ટૂંકા અથવા લાંબા સમય સુધી બંને હોઈ શકે છે.

તેઓ ખાસ કરીને ઘણી વાર ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં થઈ શકે છે, જ્યારે સ્ત્રી અચાનક સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે, અથવા લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન.

બીજી સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન (અને ત્યારપછીની) મચકોડને કારણે દુખાવો વધુ તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, તમારે એવું ન વિચારવું જોઈએ કે આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈપણ પીડા અસ્થિબંધન ઉપકરણમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. જો પીડા ઘણી વાર થાય છે, અને તેની સાથે થાય છે:

તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આવા લક્ષણો ગર્ભાવસ્થામાં અસાધારણતા અથવા જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટમાં ચેપની હાજરી સૂચવી શકે છે. યોગ્ય નિદાન કરવા માટે ડૉક્ટર જરૂરી પરીક્ષણો કરશે.

ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્યુબિક વિસ્તારમાં પીડાની ઘટના પેલ્વિક અસ્થિબંધનની કામગીરીમાં વિક્ષેપની હાજરી સૂચવી શકે છે. તેથી, જો તમને આ લક્ષણ દેખાય છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, અસ્થિબંધન ઉપકરણ સગર્ભાવસ્થાને પ્રમાણમાં સરળતાથી અપનાવે છે, જો કે, અતિશય અને વારંવાર દુખાવો ચિંતાનું કારણ હોવું જોઈએ.

મુખ્ય પ્રકારો

અસ્થિબંધન ઉપકરણ બનાવે છે તે ઘટકોમાં, માત્ર ગર્ભાશય સાથે સંબંધિત જ નહીં, પણ અંડાશયના અસ્થિબંધન, તેમજ પેરીનિયમના સ્નાયુઓ પણ અલગ પડે છે. ગર્ભાશય સાથે સીધો સંબંધિત છે:

• પહોળું
• ગોળ
• મુખ્ય
• સેક્રોટેરિન

પહોળી

ગર્ભાશયની વ્યાપક અસ્થિબંધન ડબલ છે, જેનાં ભાગો જમણી અને ડાબી બાજુએ સ્થિત છે. તેઓ નાના પેલ્વિસમાં, તેના આગળના પ્લેનમાં સ્થિત છે. આ તત્વ આગળ અને પાછળ અંગના શરીરના ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના સેરસ સ્તરને ચાલુ રાખે છે.

તે તેની ધારથી વિસ્તરે છે અને અંદરથી પેલ્વિસની દિવાલો સાથે જોડાયેલ છે. દરેક ભાગને બે પાંદડાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેની વચ્ચે ઉપરના ભાગમાં ફેલોપિયન ટ્યુબ હોય છે. તેમના આધાર પર, શીટ્સની વચ્ચે, ત્યાં ફાઇબર છે, જેના તળિયે ગર્ભાશયની ધમની ચાલે છે.

અસ્થિબંધન ઉપકરણના આ ભાગો અંગના સ્થાન પર લગભગ કોઈ અસર કરતા નથી, કારણ કે તેઓ મુક્તપણે સૂઈ રહે છે અને ગર્ભાશયને ગતિશીલતા જાળવવા દે છે. આ પ્રકારના અસ્થિબંધન માટે સરળતા લાક્ષણિક નથી, કારણ કે તેઓ આવરી લે છે:

• અંડાશય;
• ફેલોપીઅન નળીઓ;
• અંડાશયના અસ્થિબંધન;
• રાઉન્ડ ગર્ભાશય અસ્થિબંધન.

આને કારણે, દરેક તત્વને સમાવવા માટે તેમની જાડાઈમાં મેસેન્ટરી રચાય છે.

રાઉન્ડ

ગર્ભાશયની ગોળ અસ્થિબંધન પણ બેવડી છે અને બંને બાજુએ ચાલે છે. તેમની કુલ લંબાઈ 15 સે.મી. સુધી પહોંચે છે. તેમાં સરળ સ્નાયુ અને જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે. ગોળાકાર અસ્થિબંધન વ્યાપક અસ્થિબંધનની અંદર આવેલા છે.

તેઓ ગર્ભાશયના શરીરના બાજુના ભાગોના વિસ્તારમાં શરૂ થાય છે, ફેલોપિયન ટ્યુબ કરતા સહેજ નીચા હોય છે, અને પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો સુધી જાય છે. પછી તેઓ ઇનગ્યુનલ કેનાલમાંથી પસાર થાય છે અને લેબિયાના પેશીઓમાં બહાર નીકળે છે.

અસ્થિબંધન ઉપકરણના આ ભાગની હાજરી માટે આભાર, ગર્ભાશય પાછળની તરફ વળતું નથી.

આ તત્વમાં ક્યારેક કોથળીઓ, ફાઈબ્રોઈડ્સ અને ફાઈબ્રોમાયોમાસ રચાય છે. તેઓ, તેમજ આ વિસ્તારમાં વિકાસશીલ જીવલેણ ગાંઠો, ઘણીવાર પોતાને પ્રગટ કરતા નથી.જ્યારે તેઓ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ વધે છે ત્યારે જ જંઘામૂળ અને નીચલા પેટમાં દુખાવો થાય છે. આ વિસ્તારમાં ઉદભવતી તમામ રચનાઓ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે.

કાર્ડિનલ અસ્થિબંધનની સુવિધાઓ

કાર્ડિનલ અસ્થિબંધન એ વ્યાપક અસ્થિબંધનનો આધાર છે. તેઓ સર્વિક્સ વિસ્તારમાં ગોળાકાર ગાઢ દોરીઓના રૂપમાં સ્થિત છે જે અંગને બંને બાજુએ સુરક્ષિત કરે છે.

સારમાં, તે વ્યાપક અસ્થિબંધનનો એક જાડો નીચેનો ભાગ છે, જેમાં, જેમ જેમ વિકાસ આગળ વધતો જાય છે તેમ તેમ જોડાણયુક્ત અને સરળ સ્નાયુ પેશીઓનું પ્રમાણ વધતું જાય છે.

આ તત્વનું કાર્ય ગર્ભાશયના આગળ અને પાછળના વિસ્થાપનને અટકાવવાનું છે. તેમની જાડાઈમાં ગર્ભાશયની નળીઓ તેમજ મૂત્રમાર્ગ રહે છે. અસ્થિબંધનના વ્યક્તિગત વિભાગો વચ્ચે, ફાઇબરમાંથી બનાવેલ પેરામેટ્રીયમ રચાય છે.

સેક્રોટેરિન

આ ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણનું છેલ્લું તત્વ છે. આવા અસ્થિબંધનમાં જોડાયેલી અને સરળ સ્નાયુ પેશી પણ હોય છે. તેઓ સર્વિક્સની પાછળ ઉદ્દભવે છે અને ગુદામાર્ગના સ્નાયુ પેશીમાં નિશ્ચિત છે.

તેમના કેટલાક તંતુઓ આગળ ચાલુ રહે છે - સેક્રલ વર્ટીબ્રે સુધી. તેમની ભૂમિકા રાઉન્ડ ગર્ભાશય અસ્થિબંધન માટે કાઉન્ટરવેઇટ બનાવવાની છે. તેમની હાજરી માટે આભાર, ગર્ભાશય તેની સ્થિતિ જાળવી રાખીને, આગળ વિચલિત થતું નથી.

સૂચિબદ્ધ તે ઉપરાંત, પેલ્વિક પોલાણમાં ગર્ભાશયનું સ્થાન અન્ય અસ્થિબંધન દ્વારા પણ પ્રભાવિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, પોતાના અંડાશયના અસ્થિબંધન. તેઓ ગર્ભાશયમાંથી અંડાશયમાં જાય છે. પરંતુ તેમની હાજરી મુખ્યત્વે અંડાશય પર અસર કરે છે; ગર્ભાશય માટે તેઓ એટલા નોંધપાત્ર નથી.

ગર્ભાવસ્થા એ એક સામાન્ય શારીરિક પ્રક્રિયા છે, જે કુદરત દ્વારા આયોજિત કરવામાં આવે છે જેથી સ્ત્રી તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપી શકે. પરંતુ ગર્ભાવસ્થાના લક્ષણો સ્ત્રીથી સ્ત્રીમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોઈ શકે છે.

ઘણી વાર એવું બને છે કે બીજી કે ત્રીજી વખત માતા બનવાની તૈયારી કરતી મહિલાઓને નવ મહિનાની રાહ દરમિયાન અનેક આશ્ચર્યો પ્રાપ્ત થાય છે. અને પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા, એક નિયમ તરીકે, હંમેશા ચોક્કસ પ્રશ્નો, સમસ્યાઓ અને ચિંતાઓ ઉભા કરે છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણની શરીરરચના

સ્ત્રીનું સૌથી મહત્વનું પ્રજનન અંગ એ ગર્ભાશય છે. તે ગર્ભના પ્રત્યારોપણ માટે, તેમજ ગર્ભાધાન અને બાળકના જન્મ માટે જરૂરી શરતો બનાવે છે. આ અંગ ખૂબ જ નોંધપાત્ર ગતિશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે સ્થિત છે જેથી તેની રેખાંશ અક્ષ અને પેલ્વિસની ધરી લગભગ એકબીજા સાથે સમાંતર હોય. ખાસ સ્નાયુબદ્ધ-અસ્થિબંધન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશય તેના શરીરરચનાત્મક સ્થાનમાં નિશ્ચિત છે. આ અનન્ય સિસ્ટમ માત્ર ગર્ભાશયના સ્થાન માટે જ નહીં, પણ નજીકના અવયવોની સ્થિતિ માટે પણ જવાબદાર છે.

આ સિસ્ટમ જોડાણોના સંપૂર્ણ અનન્ય સમૂહ દ્વારા રજૂ થાય છે. અંદર સ્થિત પ્રજનન પ્રણાલીના ભાગોના યોગ્ય સ્થાન માટે નીચેના જવાબદાર છે:

• ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધન

મુખ્ય પ્રજનન અંગના ખૂણાઓથી જંઘામૂળની નહેરો તરફ આગળ વધતા, તેઓ બાહ્ય રીતે દોરીઓ જેવું લાગે છે, જેની લંબાઈ 10 - 12 સેન્ટિમીટર છે. આ સરળ સ્નાયુઓ મુખ્ય સ્ત્રી અંગના તળિયાને આગળ ખેંચે છે.

• વ્યાપક અસ્થિબંધન

તેઓ ગર્ભાશયના પાંસળીવાળા ભાગ પર સ્થિત છે અને પેલ્વિસ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, અંડાશયના અસ્થિબંધન અને ઇન્ફન્ડિબુલોપેલ્વિક અસ્થિબંધનમાં વિભાજિત થાય છે.

ગર્ભાશયને ઠીક કરવા માટે જવાબદાર બ્લોક એ એક પ્રકારનો પટ્ટો છે જે સરળ સ્નાયુ તંતુઓ ધરાવતી કનેક્ટિંગ પેશીઓથી બનેલો છે. અસ્થિબંધન પ્રજનન અંગના નીચલા ભાગમાં સ્થિત છે અને મૂત્રાશયની નજીક આવે છે.

સહાયક સિસ્ટમ પેલ્વિસના તળિયેના સ્નાયુબદ્ધ અસ્થિબંધન દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. જો પેરીટોનિયમની અંદરનું દબાણ વધે છે, તો સર્વિક્સ પેલ્વિક ફ્લોરનો ઉપયોગ મજબૂત ટેકા તરીકે કરી શકે છે.

ગર્ભાશયની અસ્થિબંધન પ્રણાલીમાં તણાવ શું સૂચવે છે?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયના કદમાં વધારો સ્ત્રીઓમાં વિવિધ સંવેદનાઓનું કારણ બની શકે છે. મોટેભાગે તેઓ વિવિધ તીવ્રતાની પીડા અનુભવે છે, જે તદ્દન સ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે. સંવેદનાઓમાં છરા મારવા, કાપવા અને ક્યારેક પેટના નીચેના ભાગમાં અથવા જંઘામૂળમાં લાંબા સમય સુધી દુખાવો થતો હોઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર થવાથી અથવા ઉભા થવાથી આવી પીડા થોડી સેકંડથી વધુ ચાલતી નથી. જો કે, જો પીડાદાયક લક્ષણો કાયમી બની જાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. આ ઉપરાંત, નીચેના પરિબળો ખાસ સાવધાનીનું કારણ બને છે:

• વારંવાર રિકરિંગ સંકોચન - ભલે તે પીડારહિત હોય;
• કટિ પીડા, પેલ્વિક ભાગ પર દબાણ;
• અને રક્તસ્ત્રાવ;
• તાવ, શરદી, ઉબકા, ઉલટી;
• પીડાદાયક પેશાબ.

1 લી ત્રિમાસિક

સગર્ભાવસ્થાના આ સમયગાળા દરમિયાન, ફેરફારો હજુ સુધી ખૂબ જ ધ્યાનપાત્ર નથી, કારણ કે ગર્ભાશય હજી એટલું મોટું નથી. જો કે, શરીરમાં પુનર્ગઠન પ્રક્રિયાઓ પહેલેથી જ તેમનો "પ્રોગ્રામ" શરૂ કરી રહી છે, તેથી ગર્ભાશય ગુરુત્વાકર્ષણના કેન્દ્રને કંઈક અંશે સ્થાનાંતરિત કરે છે. આ સમયગાળો પીડાદાયક પ્રકૃતિની થોડી પીડાદાયક સંવેદનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને સ્ત્રીના શરીરમાં પાચનતંત્રની સામયિક સમસ્યાઓ પણ થઈ શકે છે.

2જી ત્રિમાસિક

આ સમય ગર્ભની સઘન વૃદ્ધિ અને ગર્ભાશયના કદમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અસ્થિબંધન ઉપકરણ વધેલા ભાર હેઠળ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, જેના પરિણામે જંઘામૂળ અને નીચલા પેટમાં દુખાવો થઈ શકે છે. પીડારહિત સંકોચન - કહેવાતા તાલીમ સંકોચન - પણ ક્યારેક થઈ શકે છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, જો તેઓ વારંવાર થાય છે, તો સગર્ભા સ્ત્રીએ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

3જી ત્રિમાસિક

ગર્ભાશયની વૃદ્ધિની દ્રષ્ટિએ આ સમયગાળો સૌથી વધુ તણાવપૂર્ણ છે. ફેરફારો દૃષ્ટિની રીતે પણ નોંધપાત્ર છે. એક નિયમ મુજબ, અસ્થિબંધન ઉપકરણ આ સમય સુધીમાં લોડને અનુકૂળ થવું જોઈએ, પરંતુ ગર્ભના વજનમાં તીવ્ર વધારો સાથે, પીડાદાયક સંવેદનાઓ 3 જી ત્રિમાસિક માટે લાક્ષણિક છે.

જો સગર્ભા માતાને પેટમાં દુખાવો થાય તો શું કરવું?

મોટેભાગે, આ પ્રકારનો દુખાવો સૌથી મોટા અસ્થિબંધન, રાઉન્ડ અસ્થિબંધનના મચકોડને કારણે થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે અત્યંત સ્થિતિસ્થાપક બની જાય છે. જ્યારે અચાનક હલનચલન થાય છે, ત્યારે તે મોટા પ્રમાણમાં ખેંચાય છે અને જંઘામૂળમાં દુખાવો અથવા ખેંચાણનું કારણ બને છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓની ઘટનાને ટાળવા માટે, તમે નીચેની પદ્ધતિઓનો આશરો લઈ શકો છો:

• અચાનક હલનચલન ન કરવાનો પ્રયાસ કરો;
• જો દુખાવો દેખાય છે, તો સૂવાની અથવા ઓછામાં ઓછી આરામદાયક સ્થિતિ લેવાની તક શોધો;
• ખાસ એક્સેસરીઝ પહેરો જે પેટને ટેકો આપે છે (બેલ્ટ, પાટો);
• ગરમ સ્નાન કરો - તે અસ્થિબંધનમાં તણાવ દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

કેટલીકવાર આવી પીડાદાયક સ્થિતિ અન્ય પેથોલોજીઓ સાથેની સંવેદનાઓ સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અંડાશય અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગની સમસ્યાઓ સાથે. તેથી, જો તમને વારંવાર તીવ્ર દુખાવો થતો હોય, તો નિષ્ણાતની મુલાકાત મુલતવી રાખવાની જરૂર નથી, પરંતુ સમયસર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી વધુ સારું છે.

જો સગર્ભા માતાને પેટમાં દુખાવો થાય છે, તો તેનો અર્થ એ જરૂરી નથી કે મુશ્કેલી આવે, પરંતુ તે સગર્ભા માતા માટે એક ઉચ્ચ અને બેચેન મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ બનાવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રગટ થતાં, પીડા ગર્ભાશયના વજનમાં વધારો અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં સ્નાયુઓના વિકૃતિ સાથે બંને સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

તે જ સમયે, વિવિધ સંજોગોમાં, ફક્ત નિષ્ણાત ડૉક્ટર જ સ્ત્રીની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિનું યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે. બાળકની અપેક્ષા કરતી વખતે ગર્ભાશયમાં અગવડતાના સંજોગોને અલગ કહેવામાં આવે છે, એટલે કે:

હોર્મોનલ અસંતુલન

હોર્મોન્સ સાથે થતા ફેરફારોમાં પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં વધારો થાય છે, જેના પરિણામે સ્ત્રીના જનન અંગોમાં રક્ત પરિભ્રમણ વધે છે. ગર્ભાશયની દિવાલોમાં રક્ત વાહિનીઓના પ્રસારને કારણે પેટમાં ખૂબ સારી સંવેદનાઓ નથી. લાક્ષણિક રીતે, પીડાદાયક સ્થિતિ તીવ્ર હોતી નથી અને ઝડપથી પસાર થાય છે, કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્રાવ વિના.

ગર્ભાશયના ટોનિક સંકોચન

પ્રારંભિક તબક્કે પ્રજનન અંગની દિવાલોનું અનૈચ્છિક સંકોચન એ કેટલીકવાર પ્રારંભિક ગર્ભપાતની નિશાની છે. અહીં મુખ્ય વસ્તુ સમયસર ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું છે, કારણ કે સામાન્ય સ્થિતિમાં ગર્ભાશય હંમેશા હળવા હોય છે. સમયસર સારવાર શરૂ કરવાથી કસુવાવડનું જોખમ સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે.

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા

ગર્ભાશયની બહાર ગર્ભનો વિકાસ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં નક્કી કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. જલદી ગર્ભ વધવાનું શરૂ કરે છે, સ્ત્રીને પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, અને ત્યાં લોહિયાળ સ્રાવ થઈ શકે છે. જો એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા સમયસર નાબૂદ કરવામાં ન આવે, તો આ ફેલોપિયન ટ્યુબના ભંગાણ, મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અને સ્ત્રીના જીવન માટે જોખમ તરફ દોરી શકે છે.

ગર્ભપાતની ધમકી

આ પેથોલોજી બાળકની અપેક્ષાના તમામ તબક્કામાં, 22 અઠવાડિયા સુધી શક્ય છે. નીચલા પેટમાં અને નીચલા પીઠમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓની ઘટના, જે પાણીના પેસેજ સાથે અથવા યોનિમાંથી લોહી સાથે લાળના પ્રકાશન સાથે હોઈ શકે છે, સ્ત્રીને ચેતવણી આપવી જોઈએ. આ પ્રકૃતિના ઉલ્લંઘનના પ્રથમ સંકેતોને કટોકટીની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. સમયસર લેવામાં આવેલા પગલાં ગર્ભાવસ્થાને જાળવવાનું શક્ય બનાવે છે.

પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અકાળે થાય છે

આ પેથોલોજીના બે પ્રકાર છે - અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન. આંશિક (અપૂર્ણ) યોનિ અને ગર્ભાશયના સ્વરમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ સાથે નીચે નાના પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાથી તમને સમસ્યામાંથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવામાં મદદ મળશે.

સંપૂર્ણ વિક્ષેપ એ પ્લેસેન્ટાનો અસ્વીકાર છે, જે વેધન પીડા અને ભારે રક્તસ્રાવ સાથે છે. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક ડિલિવરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે લોહીની મોટી ખોટ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

અસ્થિબંધન કોથળીઓ

આ ઘટના ગર્ભાશયમાં ઉપકલા ગ્રંથીઓનું અવરોધ છે. સ્ત્રાવના પ્રવાહને સમાપ્ત કરવાના પરિણામે, ગ્રંથીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે પેટ અને જંઘામૂળના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા તરફ દોરી જાય છે. લક્ષણોમાંના એક તરીકે, લેબિયાના ગાંઠ જેવા પ્રોટ્રુઝનનું અવલોકન કરી શકાય છે. નિષ્ણાતો દ્વારા સર્જરી દ્વારા પેથોલોજી દૂર કરવામાં આવે છે.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગો

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ઘણી અપ્રિય ક્ષણો લાવે છે. તેમના મુખ્ય લક્ષણોમાં ઉંચો તાવ, પેટના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો અને વારંવાર અને પીડાદાયક પેશાબનો સમાવેશ થાય છે. યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વિશેષ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

ગોળાકાર અસ્થિબંધન ગાંઠો

ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધનમાં સૌમ્ય ગાંઠો ભાગ્યે જ વિકાસ પામે છે. તેમનો દેખાવ નીચલા પેટમાં સતત પીડા દ્વારા પુરાવા મળે છે, જે માત્ર દૂર જતું નથી, પણ સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તીવ્ર બને છે. સારવાર એ જ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે જેમ કે ફોલ્લોના કિસ્સામાં - શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા હોસ્પિટલ સેટિંગમાં.

આંતરડાની તકલીફ

પાચનતંત્રના વિક્ષેપના કારણોમાં અસંતુલિત આહાર, વિસ્તરેલ ગર્ભાશય અને સ્ત્રીની શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ છે. યોગ્ય રીતે સ્થાપિત આહાર, તેમજ નિયમિત નમ્ર કસરતો, આંતરડાની તકલીફના અભિવ્યક્તિ સાથે સંકળાયેલી તમામ સમસ્યાઓને સરળતાથી સુધારશે.

ફૂડ પોઈઝનીંગ

ઉબકા અને ઉલટી, પેટમાં દુખાવો અને તાવ સાથે, જો તે સલામત લાગે તો પણ તેને અવગણવું જોઈએ નહીં. માત્ર એક અનુભવી ડૉક્ટર ચેપનું કારણ શોધી શકશે અને પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિયમ પ્રમાણે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ તરફથી પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદોની સૌથી વધુ સંખ્યા બાળકની અપેક્ષાના બીજા ત્રિમાસિકમાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, સમયસર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે વ્યવસાયિક રીતે પીડાનાં કારણો નક્કી કરી શકે છે. ડૉક્ટર દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, વધારાના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો લખી શકે છે. જો તેમના પરિણામો ખતરનાક પેથોલોજીની હાજરી સૂચવતા નથી, તો "ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન મચકોડ" નું નિદાન સૌથી વધુ સંભવિત માનવામાં આવે છે.

સારવાર

સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશયના મચકોડની સારવારમાં ગંભીર દવાઓનો ઉપયોગ સામેલ નથી. આ કિસ્સામાં વોલ્ટેજ ઘટાડવા માટે, નીચેની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• મુદ્રામાં ફેરફાર

જો પીડા સ્થાયી સ્થિતિમાં થાય છે, તો તમારે નીચે બેસવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, અથવા વધુ સારું, નીચે સૂવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, તમારે તમારી બાજુ પર સૂવાની જરૂર છે, જ્યાં કોઈ પીડા નથી - આ અસ્થિબંધન પર દબાણ ઘટાડશે. જો કોઈ સ્ત્રીને બેસતી વખતે દુખાવો થાય છે, તો તેણીને ઊભા રહેવાની અને થોડી આસપાસ ચાલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

• ધીમી ગતિ

તમારી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારી હિલચાલને સરળ અને ધીમી રાખવાનો પ્રયાસ કરો. કેટલીકવાર મામૂલી ઉધરસ અને છીંક પણ અસ્થિબંધનનું અનૈચ્છિક સંકોચનનું કારણ બને છે. તેથી, આવી ક્ષણોની અપેક્ષા રાખીને, અગાઉથી તૈયારી કરવાનો પ્રયાસ કરો - નીચે વાળો અને તમારા ઘૂંટણને વાળો.

• વધુ આરામ

શરીરની હળવી સ્થિતિ અને મહત્તમ શાંતિ નોંધપાત્ર રીતે પીડા ઘટાડે છે અને સગર્ભા સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

• ગરમ કાર્યક્રમો

ઇચ્છિત વિસ્તાર પર ગરમી લાગુ કરો અને રાઉન્ડ અસ્થિબંધન સહેજ આરામ કરશે, પીડાના લક્ષણોમાં ઘટાડો કરશે. ગરમ સ્નાન તમને સારી રીતે આરામ કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે, કારણ કે તે તમને શરીરના વજનમાં ઘટાડો અનુભવવા દે છે. જો કે, અતિશય ઊંચા તાપમાને ટાળવું જોઈએ - સ્નાનનું પાણી ગરમ હોવું જોઈએ અને કોમ્પ્રેસ ગરમ ન હોવું જોઈએ. તમારે જાકુઝીમાં પણ ન હોવું જોઈએ - તે અજાત બાળક માટે અસુરક્ષિત છે.

• સ્નાયુબદ્ધ આધાર

સ્પેશિયલ મેડિકલ બેલ્ટ - પટ્ટીઓ વધતા પેટને ટેકો આપવાનું ઉત્તમ કામ કરે છે, જ્યારે ભવિષ્યમાં ત્વચા પરના સ્ટ્રેચ માર્ક્સના દેખાવને દૂર કરે છે.

• મસાજ

વ્રણ સ્થળને હળવું ઘસવું અને સ્ટ્રોક કરવાથી પીડા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. જો કે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પરંપરાગત મસાજ પદ્ધતિઓ યોગ્ય ન હોવાથી, તમારે પ્રિનેટલ મસાજ નિષ્ણાત શોધવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

• ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો

જો પીડા ઘટાડવા માટે જરૂરી હોય, તો પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. સારવાર અને ડોઝ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે મુખ્ય ફાયદો એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અથવા પેપાવેરિન, વિબુર્કોલના સપોઝિટરીઝનો છે.

ડિલિવરી પછી આખરે દુખાવો દૂર થઈ જાય છે. ગોળાકાર ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન સંકુચિત થાય છે અને સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા આવે છે. પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જો તમે પેટમાં દુખાવો અનુભવો છો, તો તમારે ક્યારેય સ્વ-દવા ન કરવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં સૌથી ખાતરીપૂર્વકનો રસ્તો એ છે કે ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો અથવા હોસ્પિટલમાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ઑફિસની મુલાકાત લો.

ગર્ભાશયની કિનારીઓ સાથે, તેની વેસીકલ અને આંતરડાની સપાટીને આવરી લેતી પેરીટોનિયમની શીટ્સ એકસાથે આવે છે અને ગર્ભાશયની જમણી અને ડાબી પહોળી અસ્થિબંધન બનાવે છે. ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનમાં પેરીટોનિયમના બે સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે - અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. ગર્ભાશયના જમણા અને ડાબા પહોળા અસ્થિબંધનને નાના પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ પેરીટેઓનિયમના પેરિએટલ સ્તરમાં જાય છે. ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનની મુક્ત ઉપલા ધારમાં, તેના સ્તરો વચ્ચે, ફેલોપિયન ટ્યુબ સ્થિત છે. ગર્ભાશય સાથે અંડાશયના અસ્થિબંધનના જોડાણની અંશે નીચે, ગર્ભાશયની ગોળ અસ્થિબંધન ગર્ભાશયની અન્ટરોલેટરલ સપાટીથી ઉદ્ભવે છે. આ અસ્થિબંધન ગોળાકાર આકારની ગાઢ તંતુમય દોરી છે, 3-5 મીમી જાડા, સ્નાયુના બંડલ ધરાવે છે અને ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે સ્થિત છે. ગર્ભાશયની ગોળ અસ્થિબંધન નીચે તરફ અને આગળની તરફ ઇન્ગ્વીનલ નહેરના ઊંડા ઉદઘાટન તરફ નિર્દેશિત થાય છે, તેમાંથી પસાર થાય છે અને, અલગ તંતુમય બંડલ્સના રૂપમાં, પ્યુબિક પેશીઓમાં વણાય છે. ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયા પર, ગર્ભાશય અને પેલ્વિસની દિવાલો વચ્ચે, તંતુમય તંતુઓ અને સ્નાયુ કોશિકાઓના બંડલ આવેલા છે જે ગર્ભાશયના મુખ્ય અસ્થિબંધન બનાવે છે. તેમની નીચલા કિનારીઓ સાથે, ગર્ભાશયના મુખ્ય અસ્થિબંધન યુરોજેનિટલ ડાયાફ્રેમના ફેસિયા સાથે જોડાય છે અને ગર્ભાશયને બાજુની વિસ્થાપનથી બચાવે છે.

ગર્ભાશયની વાહિનીઓ અને ચેતા

ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠો જોડી ગર્ભાશયની ધમની અને આંતરિક iliac ધમનીની શાખાઓ દ્વારા થાય છે. દરેક ગર્ભાશયની ધમની ગર્ભાશયના પહોળા અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે ગર્ભાશયની બાજુની ધાર સાથે પસાર થાય છે, તેની અગ્રવર્તી અને પાછળની સપાટીને શાખાઓ આપે છે. ગર્ભાશયના ફંડસની નજીક, ગર્ભાશયની ધમની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશય તરફ દોરી જાય છે. વેનિસ રક્ત જમણી અને ડાબી ગર્ભાશયની વેનસ પ્લેક્સસમાં વહે છે, જેમાંથી ગર્ભાશયની નસ ઉદ્દભવે છે, તેમજ અંડાશયમાં વહેતી નસો, આંતરિક ઇલિયાક નસો અને ગુદામાર્ગના વેનિસ પ્લેક્સસમાં વહે છે.

ગર્ભાશયના ફંડસમાંથી લસિકા વાહિનીઓ કટિ લસિકા ગાંઠો, શરીર અને સર્વિક્સથી આંતરિક ઇલિયાક લસિકા ગાંઠો, તેમજ સેક્રલ અને ઇન્ગ્યુનલ લસિકા ગાંઠો તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

ગર્ભાશય પેલ્વિક સ્પ્લેન્કનીક ચેતા સાથે ઉતરતા હાઈપોગેસ્ટ્રિક પ્લેક્સસમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે.

કાર્યો

ગર્ભાશય એ અંગ છે જેમાં ગર્ભનો વિકાસ અને સગર્ભાવસ્થા થાય છે. દિવાલોની ઉચ્ચ સ્થિતિસ્થાપકતાને લીધે, ગર્ભાશય ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઘણી વખત વોલ્યુમમાં વધારો કરી શકે છે. પરંતુ ગર્ભાશયની દિવાલોના "સ્ટ્રેચિંગ" સાથે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ, માયોસાઇટ્સની હાયપરટ્રોફી અને કનેક્ટિવ પેશીના વધુ પડતા પાણીને કારણે, ગર્ભાશય કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. વિકસિત સ્નાયુઓ સાથેનું અંગ હોવાને કારણે, ગર્ભાશય બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભને બહાર કાઢવામાં સક્રિયપણે ભાગ લે છે.

પેથોલોજીસ વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ

ગર્ભાશયની એપ્લેસિયા (એજેનેસિસ).- અત્યંત ભાગ્યે જ, ગર્ભાશય સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ત્યાં એક નાનું શિશુ ગર્ભાશય હોઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારણ અગ્રવર્તી આક્રમણ સાથે.

ગર્ભાશયના શરીરનું ડુપ્લિકેશન- ગર્ભાશયના વિકાસમાં ખામી, જે ગર્ભાશય અથવા તેના શરીરના ડુપ્લિકેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પ્રારંભિક ગર્ભ વિકાસના તબક્કે બે મુલેરિયન નળીઓના અપૂર્ણ સંમિશ્રણના પરિણામે થાય છે. પરિણામે, ડબલ ગર્ભાશય ધરાવતી સ્ત્રીને એક અથવા બે સર્વિક્સ અને એક યોનિ હોઈ શકે છે. આ નળીઓના સંપૂર્ણ બિનફ્યુઝન સાથે, બે સર્વિક્સ અને બે યોનિ સાથે બે ગર્ભાશય વિકસિત થાય છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન સેપ્ટમ- વિવિધ પ્રકારોમાં ગર્ભાશયના ગર્ભના મૂળનું અપૂર્ણ સંમિશ્રણ, ગર્ભાશયમાં સેપ્ટમની હાજરી તરફ દોરી શકે છે - એક "બાયકોર્ન્યુએટ" ગર્ભાશય જે તળિયે સ્પષ્ટપણે દેખાતા ધનુની ડિપ્રેશન સાથે અથવા "સેડલ-આકારના" ગર્ભાશય વિના. પોલાણમાં સેપ્ટમ, પરંતુ તળિયે એક નોચ સાથે. બાયકોર્ન્યુએટ ગર્ભાશય સાથે, શિંગડાઓમાંથી એક ખૂબ જ નાનું, પ્રાથમિક અને ક્યારેક અનલેસ્ડ હોઈ શકે છે.

હાયપોપ્લાસિયા એ સ્ત્રીમાં આ અંગનો અવિકસિત છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશય સામાન્ય રીતે હોવું જોઈએ તેના કરતા નાનું છે.

ગર્ભાશયની દિવાલ નોંધપાત્ર રીતે જાડી છે અને ગર્ભાશયની સાંકડી પોલાણને મર્યાદિત કરે છે (કેવિટાસ ગર્ભાશય), જે આગળના પ્લેનમાં એક વિભાગ પર ત્રિકોણનો આકાર ધરાવે છે. આ ત્રિકોણનો આધાર ગર્ભાશયના ફંડસનો સામનો કરે છે, અને ટોચ નીચેની તરફ, સર્વિક્સ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જ્યાં તેની પોલાણ સર્વાઇકલ કેનાલ (કેનાલિસ સર્વિસીસ ગર્ભાશય) માં જાય છે. બાદમાં ગર્ભાશયના ઉદઘાટન દ્વારા યોનિમાર્ગ પોલાણમાં ખુલે છે. ગર્ભાશય પોલાણના ઉપલા ખૂણાઓ ફનલ-આકારના ડિપ્રેશનમાં સાંકડા થાય છે જેમાં ટ્યુબના ગર્ભાશયના છિદ્રો ખુલે છે.

ગર્ભાશયની દિવાલ ત્રણ સ્તરો ધરાવે છે. સપાટીના સ્તરને સેરસ મેમ્બ્રેન (ટ્યુનિકા સેરોસા) દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જેને પણ કહેવામાં આવે છે પરિમિતિ(પરિમિતિ). આ પેરીટોનિયમનો એક સ્તર છે જે આગળ અને પાછળથી ગર્ભાશયને આવરી લે છે. છૂટક તંતુમય સંયોજક પેશીના સ્વરૂપમાં સબસેરોસા (ટેલા સબસેરોસા) માત્ર સર્વિક્સમાં અને બાજુઓ પર હાજર હોય છે, જ્યાં ગર્ભાશયને આવરી લેતું પેરીટોનિયમ ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનમાં જાય છે.

ગર્ભાશયની બાજુઓ પર જોડાયેલી પેશી જેમાં રક્તવાહિનીઓ સ્થિત છે તેને પેરીયુટેરિન પેશી કહેવામાં આવે છે - પેરામેટ્રીયમ(પેરામેટ્રીયમ). ગર્ભાશયની દિવાલનું મધ્ય સ્તર એ સ્નાયુબદ્ધ સ્તર છે (ટ્યુનિકા મસ્ક્યુલરિસ), અથવા માયોમેટ્રીયમ(માયોમેટ્રીયમ), સૌથી જાડું. માયોમેટ્રીયમમાં સ્મૂથ સ્નાયુ પેશીના જટિલ રીતે ગૂંથેલા બંડલ્સ તેમજ સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ ધરાવતા સંયોજક પેશીના બંડલ્સની નાની સંખ્યામાં સમાવેશ થાય છે. માયોમેટ્રીયમમાં સ્નાયુ બંડલ્સની મુખ્ય દિશા અનુસાર, ત્રણ સ્તરોને અલગ પાડવામાં આવે છે: આંતરિક ત્રાંસી, મધ્યમ ગોળ (ગોળ) અને બાહ્ય ત્રાંસી. સૌથી શક્તિશાળી સ્તર એ મધ્યમ ગોળાકાર સ્તર છે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં રક્ત, લસિકા વાહિનીઓ અને ખાસ કરીને મોટી નસો હોય છે, તેથી જ આ સ્તરને વેસ્ક્યુલર સ્તર કહેવામાં આવે છે; ગોળાકાર સ્તર સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં સૌથી વધુ મજબૂત રીતે વિકસિત થાય છે. ગર્ભાશયની દિવાલોમાં કોઈ સબમ્યુકોસા નથી.

મ્યુકોસા (ટ્યુનિકા મ્યુકોસા), અથવા એન્ડોમેટ્રીયમ(એન્ડોમેટ્રીયમ), ગર્ભાશયની દિવાલની આંતરિક સ્તર બનાવે છે, તેની જાડાઈ 3 મીમી સુધી પહોંચે છે. ગર્ભાશય શ્વૈષ્મકળામાં સપાટી સરળ છે. માત્ર સર્વાઇકલ કેનાલમાં એક રેખાંશ ગણો હોય છે અને તેમાંથી નાની હોય છે જે તીવ્ર કોણ પર બંને દિશામાં વિસ્તરે છે. હથેળીના આકારના ગણો(plicae palmatae). આ ફોલ્ડ સર્વાઇકલ કેનાલની અગ્રવર્તી અને પાછળની દિવાલો પર સ્થિત છે. એકબીજાનો સંપર્ક કરીને, હથેળીના આકારના ફોલ્ડ ગર્ભાશયની પોલાણમાં યોનિમાર્ગની સામગ્રીના પ્રવેશને અટકાવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સિંગલ-લેયર કોલમર (પ્રિઝમેટિક) એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. તેમાં સરળ ટ્યુબ્યુલર ગર્ભાશય ગ્રંથીઓ (ગ્રંથિયુલા યુટેના) હોય છે.

એક અંગ તરીકે ગર્ભાશય મોટે ભાગે મોબાઈલ છે. પડોશી અંગોની સ્થિતિના આધારે, તે વિવિધ સ્થાનો પર કબજો કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશયની રેખાંશ અક્ષ પેલ્વિસની ધરી સાથે લક્ષી હોય છે. જ્યારે મૂત્રાશય ખાલી હોય છે, ત્યારે ગર્ભાશયનું ફંડસ આગળ દિશામાન થાય છે - ગર્ભાશય આગળ નમેલું છે(એન્ટિવર્સિયો ગર્ભાશય). આગળ ઝુકવું, ગર્ભાશયનું શરીર સર્વિક્સ પર એક ખૂણો બનાવે છે, આગળ ખુલે છે, - ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી વક્રતા(એન્ટફ્લેક્સિઓ ગર્ભાશય). જ્યારે મૂત્રાશય ભરાઈ જાય છે, ત્યારે ગર્ભાશયનું ફંડસ પાછળની તરફ ખસે છે અને ગર્ભાશય સહેજ સીધું થાય છે. ગર્ભાશય અનેક જમણી તરફ વિચલિત(વધુ વખત) અથવા બાકી(લેટરોપોઝિટિયો લિટરી). દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશય પાછળ નમેલું(retroversio uteri) અથવા પાછળ વક્ર(retroflexio uteri).

પેરીટેઓનિયમ સાથે ગર્ભાશયનો સંબંધ

ગર્ભાશયની મોટાભાગની સપાટી પેરીટોનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે (સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગને બાદ કરતાં). ગર્ભાશયના ફંડસના વિસ્તારમાંથી, પેરીટોનિયમ વેસિકલ (અગ્રવર્તી) સપાટી પર ચાલુ રહે છે અને સર્વિક્સ સુધી પહોંચે છે, પછી મૂત્રાશયમાં જાય છે. આ ઊંડા ખિસ્સા, જે યોનિમાર્ગની તિજોરીના અગ્રવર્તી ભાગ સુધી પહોંચતું નથી અને પેરીટોનિયમ દ્વારા રચાય છે, જે મૂત્રાશયની પાછળની સપાટીને પણ આવરી લે છે, તેને વેસીકાઉટેરીન રીસેસ (એક્સવેટિયો વેસીકાઉટેરીના) કહેવામાં આવે છે. પેરીટોનિયમ, ગર્ભાશયની ગુદામાર્ગ (પશ્ચાદવર્તી) સપાટીને આવરી લે છે, યોનિની પાછળની દિવાલ સુધી પહોંચે છે, જ્યાંથી તે ગુદામાર્ગની અગ્રવર્તી દિવાલ સુધી વધે છે. ગર્ભાશયથી ગુદામાર્ગમાં સંક્રમણ દરમિયાન, પેરીટેઓનિયમ રેક્ટોટેરીન પોલાણ (એક્સવેટિયો રેક્ટોટેરીના) બનાવે છે. ડગ્લાસ જગ્યા.જમણી અને ડાબી બાજુએ, આ હતાશા પેરીટોનિયમના ગુદા-ગર્ભાશયના ફોલ્ડ્સ દ્વારા મર્યાદિત છે, જે સર્વિક્સથી ગુદામાર્ગ સુધી ચાલે છે. ગુદા-ગર્ભાશયની વિરામ વેસીકો-ગર્ભાશયની વિરામ કરતાં વધુ ઊંડે પેલ્વિક પોલાણમાં ઉતરે છે (બહાર નીકળે છે). તે યોનિમાર્ગની તિજોરીના પાછળના ભાગમાં પહોંચે છે. પેરીટેઓનિયમના રેક્ટાઉટેરિન ફોલ્ડ્સના પાયા પર તંતુમય તંતુઓના બંડલ્સ સાથે રેક્ટાઉટેરિન સ્નાયુ (m.gestouterinus) આવેલું છે. આ સ્નાયુ સપાટ બંડલ્સના સ્વરૂપમાં સર્વિક્સની પાછળની સપાટીથી શરૂ થાય છે, ગુદામાર્ગની બાજુને બાયપાસ કરીને, પેરીટોનિયમના ગણોમાંથી પસાર થાય છે, અને સેક્રમના પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાયેલ છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન

ગર્ભાશયની કિનારીઓ સાથે, તેના વેસીકલ અને ગુદામાર્ગની સપાટીને આવરી લેતી પેરીટોનિયમની શીટ્સ એકસાથે આવે છે અને ગર્ભાશયની જમણી અને ડાબી પહોળી અસ્થિબંધન બનાવે છે. ગર્ભાશયની વ્યાપક અસ્થિબંધન(lig. latum uteri) પેરીટોનિયમના બે સ્તરો ધરાવે છે - અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. તેની રચના અને હેતુમાં તે છે ગર્ભાશયની મેસેન્ટરી(મેસોમેટ્રીયમ). ગર્ભાશયના જમણા અને ડાબા પહોળા અસ્થિબંધનને નાના પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ પેરીટેઓનિયમના પેરિએટલ સ્તરમાં જાય છે. ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનની મુક્ત ઉપલા ધારમાં, તેના સ્તરો વચ્ચે, ફેલોપિયન ટ્યુબ સ્થિત છે. ફેલોપિયન ટ્યુબને અડીને આવેલા વ્યાપક અસ્થિબંધનના વિભાગને કહેવામાં આવે છે મેસેન્ટરિક ટ્યુબ(મેસોસાલ્પિનક્સ). મેસેન્ટરીના સ્તરો વચ્ચે અંડાશયના જોડાણો છે. ગર્ભાશય સાથે અંડાશયના અસ્થિબંધનના જોડાણની અંશે નીચે, ગર્ભાશયની ગોળ અસ્થિબંધન (lig.teres uteri) ગર્ભાશયની અન્ટરોલેટરલ સપાટીથી ઉદ્ભવે છે. આ અસ્થિબંધન એક ગોળાકાર ગાઢ તંતુમય કોર્ડ છે જે 3-5 મીમી જાડા સ્નાયુના બંડલ ધરાવે છે. ગર્ભાશયનું ગોળાકાર અસ્થિબંધન ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે સ્થિત છે, નીચે જાય છે અને આગળની તરફ, ઇનગ્યુનલ નહેરના ઊંડા ઉદઘાટન સુધી, તેમાંથી પસાર થાય છે અને અલગ તંતુમય બંડલ્સના સ્વરૂપમાં પ્યુબિક પેશીઓમાં વણાય છે. . અંડાશય તેની મેસેન્ટરિક ધાર દ્વારા ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી સ્તર સાથે જોડાયેલ છે. અંડાશયને અડીને આવેલા ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના ભાગને કહેવામાં આવે છે અંડાશયની મેસેન્ટરી(મેસોવેરિયમ). ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયા પર, સર્વિક્સ અને પેલ્વિસની દિવાલોની વચ્ચે, તંતુમય તંતુઓ અને સરળ સ્નાયુ કોષોના બંડલ આવેલા છે જે મુખ્ય અસ્થિબંધન (લિગ. કાર્ડિનેલિયા) બનાવે છે. તેમની નીચલા કિનારીઓ સાથે, આ અસ્થિબંધન યુરોજેનિટલ ડાયાફ્રેમના ફેસિયા સાથે જોડાય છે અને ગર્ભાશયને બાજુની વિસ્થાપનથી બચાવે છે.

ગર્ભાશયની વાહિનીઓ અને ચેતા

ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠો એએ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. અને ડબલ્યુ. ગર્ભાશય અને અંડાશય. દરેક એ. ગર્ભાશય સામાન્ય રીતે આંતરિક iliac ધમનીની અગ્રવર્તી શાખામાંથી ઉદ્ભવે છે, મોટેભાગે નાભિની ધમની સાથે. ગર્ભાશયની ધમનીની શરૂઆત સામાન્ય રીતે પેલ્વિસની બાજુની ધાર પર, ઇનોમિનેટ લાઇનની નીચે 14-16 સે.મી.ના સ્તરે અંદાજવામાં આવે છે. પછી ગર્ભાશયની ધમની ગર્ભાશયના પહોળા અસ્થિબંધનના પાયા સુધી ફેસિયા-આચ્છાદિત લેવેટર એનિ સ્નાયુની ઉપર પેરીટોનિયમની નીચે મધ્યવર્તી અને આગળની રીતે કોર્સ કરે છે, જ્યાં તે સામાન્ય રીતે મૂત્રાશય (રેમી વેસીકલેસ) ને શાખાઓ આપે છે. તેઓ માત્ર મૂત્રાશયની દિવાલના અનુરૂપ ભાગોને જ નહીં, પણ વેસિકાઉટેરિન ફોલ્ડના વિસ્તારમાં પણ રક્ત પુરવઠામાં ભાગ લે છે. આગળ, ગર્ભાશયની ધમની યુરેટરને પાર કરે છે, તેને તેની ઉપર સ્થિત કરે છે અને તેને એક નાની શાખા આપે છે, અને પછી ગર્ભાશયની બાજુની દિવાલની નજીક આવે છે, ઘણીવાર ઇસ્થમસના સ્તરે. અહીં એ. ગર્ભાશય નીચે ઉતરતી અથવા યોનિમાર્ગ (એક અથવા વધુ) ધમની (એ. યોનિમાર્ગ) ને આપે છે. ગર્ભાશયની બાજુની દિવાલને તેના ખૂણા સુધી આગળ ચાલુ રાખીને, તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે ગર્ભાશયની ધમની ગર્ભાશયની આગળની અને પાછળની દિવાલોને 2 થી 14 શાખાઓ આપે છે. અંડાશયના અસ્થિબંધનના ઉત્પત્તિના ક્ષેત્રમાં એ. ગર્ભાશય કેટલીકવાર ગર્ભાશયના ફન્ડસને મોટી શાખા આપે છે (જેમાંથી ટ્યુબલ શાખા ઘણીવાર ઉદભવે છે) અને ગોળાકાર ગર્ભાશય અસ્થિબંધન સુધી શાખાઓ આપે છે, ત્યારબાદ ગર્ભાશયની ધમની તેની દિશા ઊભીથી આડી તરફ બદલીને અંડાશયના હિલમમાં જાય છે. , જ્યાં તે અંડાશયની ધમની સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ અંડાશયની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.

ગર્ભાશયની નસોમાં પાતળી દિવાલો હોય છે અને તે ગર્ભાશયની વેનસ પ્લેક્સસ બનાવે છે, જે મુખ્યત્વે સર્વિક્સ અને પેરીયુટેરિન પેશીની બાજુની દિવાલોના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. તે યોનિની નસો, બાહ્ય જનનાંગ, વેસિકલ અને રેક્ટલ વેનિસ પ્લેક્સસ તેમજ અંડાશયના પેમ્પિનિફોર્મ પ્લેક્સસ સાથે વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. ગર્ભાશય વેનિસ પ્લેક્સસ મુખ્યત્વે ગર્ભાશય, યોનિ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે. ગોળાકાર અસ્થિબંધનની નસો દ્વારા, ગર્ભાશય વેનસ પ્લેક્સસ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની નસો સાથે વાતચીત કરે છે. ગર્ભાશયમાંથી લોહી ગર્ભાશયની નસમાંથી આંતરિક ઇલિયાક નસમાં વહે છે. તેમના નીચલા ભાગોમાં ગર્ભાશયની નસો મોટેભાગે બે થડ ધરાવે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે બે ગર્ભાશયની નસોમાં, એક (નાની એક) સામાન્ય રીતે યુરેટરની સામે સ્થિત હોય છે, બીજી તેની પાછળ. ફન્ડસ અને ગર્ભાશયના ઉપરના ભાગમાંથી લોહી પણ ગર્ભાશયની ગોળ અને પહોળા અસ્થિબંધનની નસોમાંથી અંડાશયના પેમ્પિનિફોર્મ પ્લેક્સસમાં અને આગળ v મારફતે વહે છે. અંડાશયમાં ઉતરતા વેના કાવા (જમણે) અને રેનલ (ડાબે); ગર્ભાશયના શરીરના નીચેના ભાગ અને સર્વિક્સના ઉપરના ભાગમાંથી, લોહીનો પ્રવાહ સીધો જ v માં થાય છે. iliaca interna; સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગના નીચેના ભાગમાંથી - વી. સિસ્ટમમાં. આંતરિક વેના કાવા દ્વારા iliaca interna.

ગર્ભાશય હલકી કક્ષાના હાઈપોગેસ્ટ્રિક પ્લેક્સસમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે (સહાનુભૂતિ)અને પેલ્વિક સ્પ્લાન્ચિક ચેતા (પેરાસિમ્પેથેટિક) સાથે.

ગર્ભાશયની લસિકા પ્રણાલી પરંપરાગત રીતે ઇન્ટ્રાઓર્ગન અને એક્સ્ટ્રાઓર્ગનમાં વિભાજિત થાય છે, જેમાં પ્રથમ ધીમે ધીમે બીજામાં પરિવર્તિત થાય છે.

પ્રથમ જૂથની લસિકા વાહિનીઓ, યોનિના લગભગ ઉપલા બે તૃતીયાંશ ભાગમાંથી લસિકા બહાર કાઢે છે અને ગર્ભાશયના નીચલા ત્રીજા ભાગ (મુખ્યત્વે સર્વિક્સ) ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયા પર સ્થિત છે અને આંતરિક ઇલિયાકમાં વહે છે, બાહ્ય અને સામાન્ય iliac, કટિ સેક્રલ અને ગુદા-ગુદામાર્ગ લસિકા ગાંઠો.

બીજા (ઉપલા) જૂથના લસિકા વાહિનીઓ ગર્ભાશય, અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબના શરીરમાંથી લસિકા બહાર કાઢે છે; તેઓ મુખ્યત્વે મોટા સબસરસ લસિકા સાઇનસથી શરૂ થાય છે અને મુખ્યત્વે ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના ઉપરના ભાગમાં પસાર થાય છે, કટિ અને ત્રિકાસ્થી લસિકા ગાંઠો તરફ જાય છે, અને આંશિક રીતે (મુખ્યત્વે ગર્ભાશયના ફન્ડસમાંથી) રાઉન્ડ ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન સાથે. ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો. ગર્ભાશયની પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો પેલ્વિક પોલાણ અને પેટની પોલાણના વિવિધ ભાગોમાં સ્થિત છે: ઇલિયાક ધમનીઓ (સામાન્ય, બાહ્ય, આંતરિક) અને તેમની શાખાઓથી એરોટાથી મેસેન્ટરિક ધમનીના મૂળ સ્થાન સુધી.

ગર્ભાશયની એક્સ-રે શરીરરચના

ગર્ભાશયની એક્સ-રે પરીક્ષા માટે, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ તેના પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (મેટ્રોસાલ્પિંગોગ્રાફી). એક્સ-રે પર, ગર્ભાશય પોલાણની છાયા સહેજ અંતર્મુખ બાજુઓ સાથે ત્રિકોણ જેવો દેખાય છે. ત્રિકોણનો આધાર ઉપર તરફ છે અને ટોચનો ચહેરો નીચે છે. ગર્ભાશય પોલાણના ઉપલા ખૂણાઓ ફેલોપિયન ટ્યુબના છિદ્રોને અનુરૂપ છે, નીચેનો ખૂણો સર્વાઇકલ કેનાલના આંતરિક ઉદઘાટનને અનુરૂપ છે. ગર્ભાશયની પોલાણ 4 થી 6 મિલી કોન્ટ્રાસ્ટ પ્રવાહી ધરાવે છે.