ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની પસંદગી ઘણીવાર સ્ત્રી પર રહે છે. અસરકારકતા, સલામતી અને ઉપયોગમાં સરળતાનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, ઘણા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ પસંદ કરે છે. આ પદ્ધતિ ધરાવે છે પ્રાચીન ઇતિહાસ, પરંતુ લાંબા સમયથી સ્ત્રી શરીર માટે આઘાતજનક અને જોખમી બનવાનું બંધ કર્યું છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ એક નાનું છે તબીબી ઉપકરણ, ગર્ભાશયમાં સ્થાપન માટે બનાવાયેલ તાંબુ, સોનું, ચાંદી અથવા હોર્મોન ધરાવતું.

સર્પાકાર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને જેવો દેખાય છે?

સર્પાકારના સંચાલનના સિદ્ધાંતને સમજવા માટે, વિભાવનાના શરીરવિજ્ઞાન તરફ વળવું જરૂરી છે. જાતીય સંભોગ દરમિયાન, શુક્રાણુ સર્વિક્સ પર રેડવામાં આવે છે, શુક્રાણુ તેની પોલાણમાં ધસી જાય છે.

જો સ્ત્રી થોડા સમય પહેલા ઓવ્યુલેટ કરે છે, તો પરિપક્વ ઇંડા પુરુષ પ્રજનન કોષો તરફ આગળ વધે છે.ગર્ભાશયની પોલાણમાં, શુક્રાણુ ડાબી અને જમણી ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં ગર્ભાધાન થાય છે. ફળદ્રુપ ઇંડા ગર્ભાશયની પોલાણમાં પાછા બહાર નીકળી જાય છે અને તેની ઢીલી દિવાલ સાથે જોડાય છે.

જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો પછી માસિક સ્રાવ શરૂ થાય છે. ઇંડા, ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર સાથે, માસિક રક્ત સાથે મુક્ત થાય છે.

પ્રકાર પર આધાર રાખીને, IUD એક સાથે ગર્ભાધાનના ઘણા તબક્કાઓને અસર કરે છે. આધુનિક દવાવિવિધ પ્રકારના સર્પાકાર ઓફર કરે છે:

1. મેટલ-સમાવતી.
2. હોર્મોન ધરાવતું.

પ્રથમ સંસ્કરણમાં, સર્પાકારમાં થોડી માત્રામાં ધાતુ હોય છે - તાંબુ, સોનું અથવા ચાંદી. આ ધાતુઓના આયનો શુક્રાણુઓને નિષ્ક્રિય કરે છે અથવા તેમના મૃત્યુનું કારણ બને છે અને ઇંડાનું જીવનકાળ ઘટાડે છે. ગર્ભાશયની પોલાણમાં થોડી માત્રામાં વિકાસ થાય છે દાહક પ્રતિક્રિયા, જે ઇંડાને જોડતા અટકાવે છે.

હોર્મોનલ IUD માં પ્રોજેસ્ટોજન હોય છે, જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં સતત મુક્ત થાય છે.તે તમને ગર્ભવતી થવાથી અટકાવે છે અને છે રોગનિવારક અસર. હોર્મોન સર્વાઇકલ લાળની સ્નિગ્ધતા વધારે છે અને શુક્રાણુને ગર્ભાશયમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. શુક્રાણુઓ ઓછા મોબાઈલ બને છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ ઓવ્યુલેટ કરતી નથી. રોગનિવારક અસર એ એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ઘટાડવાની છે. આ લાંબા સમય માટે ઉપયોગી છે અને ભારે માસિક સ્રાવઅને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, ફાઇબ્રોઇડ્સ.

IUD નીચેના સ્વરૂપોમાં આવે છે:

1. રીંગ આકારની.
2. સર્પાકાર આકારનું.
3. ટી આકારનું.

વધુ લોકપ્રિય છેલ્લું દૃશ્ય. ટી-કોઇલ તાંબાના તાર સાથે પ્લાસ્ટિકની લાકડી જેવો દેખાય છે. ઉપલા છેડે ગર્ભાશયમાં ફિક્સેશન માટે હેંગર્સ છે. નીચે નિષ્કર્ષણ માટે ખાસ થ્રેડો છે. તેમના વિના લંબાઈ 3.5 સે.મી. સુધી છે.

સર્પાકાર ખાસ કંડક્ટર ટ્યુબમાં બંધ છે, હેંગર્સ મધ્ય ભાગ સાથે ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે. જ્યારે દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ બાજુઓ પર સીધા કરવામાં આવે છે અને IUD ગર્ભાશયની પોલાણમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

જો ઇન્સ્ટોલેશન યોગ્ય હતું, તો ખભા ફેલોપિયન ટ્યુબ સામે આરામ કરે છે, સર્પાકારનું શરીર ગર્ભાશયની મધ્યમાં સ્થિત છે, અને સર્વિક્સમાંથી એન્ટેના બહાર આવે છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક, ઇન્સ્ટોલેશન અને દૂર કરવાના ફાયદા

ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં IUD ના ઘણા ફાયદા છે:

IUD ઇન્સ્ટોલ થાય તે પહેલાં, મહિલાની તપાસ કરવામાં આવે છે. ચેપને નકારી કાઢવા માટે યોનિમાર્ગ સમીયર જરૂરી છે. જો ત્યાં બળતરા હોય, તો બળતરા વિરોધી સપોઝિટરીઝનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ગર્ભાશય અને જોડાણોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેમના આકાર, ગાંઠોની હાજરી અને બળતરા નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. નિયુક્ત સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ, HIV અને સિફિલિસ માટે રક્ત પરીક્ષણ.

IUD માસિક સ્રાવના 4-6 દિવસ પર મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે સર્વિક્સ હજી ચુસ્તપણે બંધ નથી. ડૉક્ટર ખાસ તપાસ દાખલ કરીને ગર્ભાશયના શરીરની લંબાઈ નક્કી કરે છે. આ પછી, અંદર સર્પાકાર સાથે કંડક્ટર ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. કંડક્ટર કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે, હેંગર્સ સીધા કરવામાં આવે છે અને સર્પાકારને અંદરથી સુરક્ષિત રીતે ઠીક કરે છે. ડૉક્ટર થ્રેડોને કાપી નાખે છે, 2 સે.મી. સુધી એન્ટેના બનાવે છે.

IUD 5 વર્ષ સુધી મૂકી શકાય છે, ત્યારબાદ તેને દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તેને દૂર કરવામાં આવે છે સમયપત્રકથી આગળસ્ત્રીની વિનંતી પર અથવા અમુક સંકેતો માટે, તેઓ આ હોઈ શકે છે:

• ગર્ભાવસ્થા;
• સર્પાકાર વિસ્થાપન;
• ફાઇબ્રોઇડ વૃદ્ધિ;
• ગર્ભાશય અથવા એપેન્ડેજની બળતરા.

માસિક ચક્રના 1-5 દિવસે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા પછી ડૉક્ટર દ્વારા IUD દૂર કરવામાં આવે છે.સામાન્ય રીતે, તે તેના એન્ટેના દ્વારા કારણ વગર વિસ્તરે છે અગવડતા. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, એનેસ્થેસિયા હેઠળ હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન જ સર્પાકાર દૂર કરવામાં આવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે લાંબા સમય સુધી પહેરવામાં આવે છે અને તે ગર્ભાશયમાં વધે છે, માયોમેટસ ગાંઠોની નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ સાથે જે નિષ્કર્ષણને અટકાવે છે.

ઇન્સ્ટોલેશન માટે વિરોધાભાસ

IUD એ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં મૂકવામાં આવે છે જેમણે જન્મ આપ્યો છે અને જેઓ આગામી 1.5-5 વર્ષમાં ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરી રહી નથી. તે ગર્ભપાત પછી મૂકી શકાય છે, જો ત્યાં કોઈ બળતરા ન હોય તો, સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે, 6 અઠવાડિયામાં બાળજન્મ પછી. જો ત્યાં લેવા માટે વિરોધાભાસ છે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, તો પછી સર્પાકાર એ પરિસ્થિતિમાંથી બહાર નીકળવાનો માર્ગ છે.

વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા સંબંધિત અને સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ IUD ના સ્થાપન માટે.

સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ સર્પાકાર દાખલ કરવાની સંભાવનાને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખે છે:

• બળતરા રોગોજનનાંગો
• ગર્ભાવસ્થા;
• અજ્ઞાત પ્રકૃતિના ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• ગર્ભાશય અથવા સર્વિક્સનું કેન્સર;
• હોર્મોનલ IUD માટે - થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, હેપેટાઇટિસ.

સંબંધિત વિરોધાભાસ તેમને દૂર કર્યા પછી સર્પાકાર પહેરવાની શક્યતાને મંજૂરી આપે છે:

• જનન અંગોની અગાઉની બળતરા, સર્પાકાર 6 મહિના પછી મૂકવામાં આવે છે;
• લાંબા અને ભારે માસિક સ્રાવ, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• પીડાદાયક સમયગાળો;
• ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ઘણા ગાંઠો સાથે જે ગર્ભાશય પોલાણને વિકૃત કરે છે;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• અગાઉની એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;
• ગર્ભાશયની વિકૃતિઓ;
• એનિમિયા, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના રોગો;
• સર્પાકારનું વારંવાર નુકશાન;
• માટે સ્થાનાંતરિત ગયું વરસ વેનેરીલ રોગો, ચેપગ્રસ્ત ગર્ભપાત.

પરંતુ કેટલાક વિરોધાભાસ ઇન્સ્ટોલેશન પર લાગુ થતા નથી હોર્મોનલ IUD. તેમાં રહેલું હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોન હોય છે હીલિંગ અસરલાંબા અને ભારે માસિક સ્રાવ સાથે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ. ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરની જાડાઈ - એન્ડોમેટ્રીયમ - ઘટે છે, અને રક્ત નુકશાન ઘટે છે. સાથે સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય માસિક સ્રાવતેઓ અલ્પ બની શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોનની મદદથી, તમે ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને પ્રભાવિત કરી શકો છો; તેની ક્રિયા હેઠળ, ગાંઠો 6 મહિનાથી દોઢ વર્ષમાં સંકોચાય છે, ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

ઇન્સ્ટોલેશન દરમિયાન પ્રથમ ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે. આ ગર્ભાશયની દિવાલનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ છિદ્ર હોઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશય સ્થિતિસ્થાપક હોય છે, પરંતુ વારંવાર બળતરા રોગો સાથે, તેની દિવાલો બદલાય છે અને વધુ છૂટક બને છે.જો કોઇલની સ્થાપના દરમિયાન અતિશય દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે, તો પંચર બનાવી શકાય છે. જો IUD આંશિક રીતે પંચર થઈ ગયું હોય, તો IUD યોનિમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, પેટમાં શરદી લાગુ પડે છે, અને ચેપને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો પંચર પૂર્ણ થઈ ગયું હોય, તો ગર્ભાશયની દિવાલને સીવવા માટે સર્જરી કરવી જરૂરી છે.

દેખાવ ભારે રક્તસ્ત્રાવસર્પાકારની સ્થાપના દરમિયાન પ્રક્રિયા બંધ કરવાનો સંકેત છે!

IUD પહેરતી વખતે, નીચેની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે:

1. માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્ત નુકશાનમાં વધારો.કોપર IUD રક્ત નુકશાનને 50% સુધી વધારે છે. પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન ચક્રની મધ્યમાં સ્પોટિંગ દેખાઈ શકે છે.
2. યોનિ, ગર્ભાશય, જોડાણોના બળતરા રોગો. IUD ચેપ માટે પ્રવેશ બિંદુ તરીકે સેવા આપી શકે છે. જો બળતરા વિકસે છે, તો કોઇલ દૂર કરવામાં આવે છે.
3. સર્પાકાર બહાર પડતા.પ્રક્રિયા પછી પ્રથમ સપ્તાહમાં, મર્યાદા શારીરિક કસરતઅને વજન ઉપાડવું. આ સમયગાળા પછી તમે પાછા આવી શકો છો સામાન્ય જીવનઅને રમતો રમે છે. પરંતુ માસિક સ્રાવ દરમિયાન તેને ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અતિશય ભાર. જે મહિલાઓ ઉપયોગ કરે છે તેમને સેનિટરી ટેમ્પન્સ, તમારે ગાસ્કેટ પર સ્વિચ કરવું જોઈએ, કારણ કે ટેમ્પન સાથે સર્પાકારને દૂર કરવું શક્ય છે.
4. ગર્ભાવસ્થા. IUD ગર્ભાવસ્થા સામે 100% રક્ષણ પૂરું પાડતું નથી. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર વિકસે છે, કારણ કે ફેલોપિયન ટ્યુબ દ્વારા ઇંડાનો માર્ગ ધીમો પડી જાય છે. તેની પાસે ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશવાનો સમય નથી અને તે પોતાને એપેન્ડેજ સાથે જોડે છે. વિકાસ કરી શકે છે અને સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા, નાક ઉચ્ચ સંભાવનાકસુવાવડ જો સ્ત્રી ગર્ભને બચાવવામાં રસ ધરાવતી હોય, બિન-હોર્મોનલ IUDજન્મ પછી દૂર કરવામાં આવતું નથી. આંતરસ્ત્રાવીય સગર્ભાવસ્થા બાળકમાં વિકાસલક્ષી ખામીઓનું કારણ બની શકે છે, આવી ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવી વધુ સારું છે.

એક્ટોપિકના ચિહ્નો અને સામાન્ય ગર્ભાવસ્થાસમાન છે, પરંતુ એક્ટોપિકના પરિણામે નળી ફાટી શકે છે અને તેમાં રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે પેટની પોલાણ. જ્યારે માસિક સ્રાવમાં વિલંબ થાય છે અને હકારાત્મક પરીક્ષણજો તમે ગર્ભવતી હો, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે!

કોઇલને દૂર કર્યા પછી, સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો શક્ય છે ક્રોનિક બળતરાજનન અંગો, જોખમ એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, વંધ્યત્વ. જો તમે લાંબા સમય સુધી સર્પાકારનો ઉપયોગ કરો છો નિયત તારીખ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અથવા પોલિપ્સ વિકસી શકે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે IUD એ એકતરફી રક્ષણ છે; તે સગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપે છે, પરંતુ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ સામે રક્ષણ આપતું નથી. તેથી, જે સ્ત્રીઓ વારંવાર જાતીય ભાગીદારોને બદલે છે, તેમના માટે ગર્ભનિરોધક માટે કોન્ડોમ પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે.

મહિનામાં એકવાર ગર્ભનિરોધકની હાજરી પર સ્વતંત્ર રીતે દેખરેખ રાખવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, તમારે સ્ક્વોટિંગ સ્થિતિમાં યોનિમાં આંગળી દાખલ કરવાની અને એન્ટેના અનુભવવાની જરૂર છે. જો કોઈ ખૂટતું નથી, તો સર્પાકાર ગુમાવવાની સંભાવના છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી, IUD સેવા આપે છે અસરકારક રીતથી રક્ષણ અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાઅને પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય જાળવવા.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં, માત્ર એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે એન્ડોમેટ્રાયલ ગુણવત્તા , પરંતુ તે પણ ગર્ભાશય પોલાણની સ્થિતિ . ઘણા સમય સુધીગર્ભાશય પોલાણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, માત્ર પરોક્ષ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી (એચએસજી), એટલે કે, ગર્ભાશય પોલાણના આકારની એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ પરીક્ષા. એન્ડોમેટ્રીયમની ગુણવત્તા નક્કી કરવા માટે ત્યાં માત્ર હતી ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજએન્ડોમેટ્રીયમ

ક્લાસિકમાં મૂળભૂત સંકુલબિનફળદ્રુપ દંપતીની તપાસ, સ્પર્મોગ્રામ ઉપરાંત હોર્મોનલ પ્રોફાઈલ, ચેપ માટેની પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે. એક્સ-રે પરીક્ષાગર્ભાશય (GHA). આ પરીક્ષા કરવા માટે, એક ખાસ ઉપકરણ ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રેડિયોપેક એજન્ટ. આ સોલ્યુશન ગર્ભાશયની પોલાણને ચુસ્તપણે ભરે છે, ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશ કરે છે અને પેટેન્સીના કિસ્સામાં ફેલોપીઅન નળીઓ, પાઈપોમાંથી પેલ્વિક કેવિટીમાં રેડે છે. પેલ્વિસમાં પ્રવાહીના વિતરણની પ્રકૃતિ દ્વારા, વ્યક્તિ આડકતરી રીતે હાજરી અથવા ગેરહાજરીને નક્કી કરી શકે છે. એડહેસિવ પ્રક્રિયાનાના પેલ્વિસમાં. આ અભ્યાસના મુખ્ય મુદ્દાઓમાંનો એક ગર્ભાશય પોલાણનું મૂલ્યાંકન છે - તે કેટલું સમાનરૂપે વિસ્તરણ કરવામાં આવે છે, ગર્ભાશય પોલાણમાં સંલગ્નતા અથવા માયોમેટસ ગાંઠો છે કે કેમ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગર્ભાશયની પોલાણનું મૂલ્યાંકન પણ કરે છે કે શું તેમાં કોઈ અસાધારણતા છે. કમનસીબે, GHA ની વિશ્વસનીયતા લગભગ 60-65% છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સામાન્ય રીતે, એક ખૂબ જ વિશ્વસનીય અભ્યાસ છે, પરંતુ ઇન્ટ્રાકેવિટરી પેથોલોજીના નિદાન માટે વિશ્વસનીયતાના સંદર્ભમાં તે GHA કરતાં વધુ શ્રેષ્ઠ નથી.

માં દેખાયા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સારવારએ વંધ્યત્વની સારવારમાં ડોકટરોની ક્ષમતાઓને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરી છે. વધુમાં, ભલામણો અનુસાર વિશ્વ સંસ્થાહેલ્થ કેર (ડબ્લ્યુએચઓ), જો ગર્ભાશય પોલાણની પેથોલોજી શંકાસ્પદ હોય, તો તેણે હિસ્ટરોસ્કોપી કરાવી ન હોય તો વંધ્યત્વ ધરાવતા દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કરી શકાતી નથી.

હિસ્ટરોસ્કોપી સીધી પદ્ધતિ કહેવાય છે દ્રશ્ય આકારણીગર્ભાશય પોલાણની સ્થિતિ અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજીની શોધ. સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં, એટલે કે, કુદરતી દ્વારા, આ હકીકતને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે. જન્મ નહેર, હિસ્ટરોસ્કોપ નામનું એક ઓપ્ટિકલ સાધન દાખલ કરવામાં આવે છે અને તે 5 મીમીના વ્યાસ સાથે મેટલ ટ્યુબ જેવું લાગે છે. આ સાધનનો આધાર એક ઓપ્ટિકલ ફાઇબર છે જે તમને ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી વિડિયો કેમેરા દ્વારા મોનિટર પર ઇમેજ ટ્રાન્સમિટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. મોનિટર પર, હિસ્ટરોસ્કોપી કરી રહેલા ડૉક્ટર ગર્ભાશયની પોલાણને 10 વખત સુધી ઊંચા વિસ્તરણ પર જુએ છે. ધીમે ધીમે હિસ્ટરોસ્કોપનો પરિચય કરાવતા, પહેલા સર્વાઇકલ કેનાલને અંદરથી તપાસો, પછી ક્રમિક રીતે ગર્ભાશયની પોલાણની, અગ્રવર્તી, પાછળની અને બંને બાજુની દિવાલો અને આવશ્યકપણે બંને ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખના વિસ્તારોની તપાસ કરો. એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ, એકરૂપતા અને રંગ - પોલાણને અસ્તર કરતી શ્લેષ્મ પેશી -નું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

સારું વિઝ્યુલાઇઝેશન માત્ર સંપૂર્ણતા કરતાં વધુ આવે છે ઓપ્ટિકલ ઉપકરણો, પરંતુ એ પણ હકીકત દ્વારા કે હિસ્ટરોસ્કોપની એક વિશેષ ચેનલ દ્વારા, ગર્ભાશયની પોલાણમાં જંતુરહિત ખારા દ્રાવણ સતત પૂરા પાડવામાં આવે છે (આને સતત-પ્રવાહ હિસ્ટરોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે). આને કારણે, ગર્ભાશયની દિવાલો, જે સામાન્ય રીતે સંપર્કમાં હોય છે, એકબીજાથી દૂર જાય છે, બધા ગંઠાવાનું ધોવાઇ જાય છે અને સારી દૃશ્યતા સુનિશ્ચિત કરીને રીફ્રેક્ટિવ ઇન્ડેક્સ પ્રાપ્ત થાય છે.

આધુનિક હિસ્ટરોસ્કોપમાં મિની-મેનિપ્યુલેટર માટે બીજી વિશેષ ચેનલ છે. તેના દ્વારા, તમે ગર્ભાશયની પોલાણમાં એક મિની-ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ દાખલ કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્વીઝર, અને તેનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રીયમના નાના ટુકડાને બરાબર તે જગ્યાએથી ચપટી કરી શકો છો જે ડૉક્ટરને લાગે છે કે તે સામાન્ય નથી. પેશીના પરિણામી ટુકડાને હિસ્ટોલોજી લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં તેની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે અને એક નિષ્કર્ષ આપવામાં આવે છે.

હાલમાં, જો ગર્ભાશયની કોઈપણ એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી અથવા ઇન્ટ્રાકેવિટરી પેથોલોજીની શંકા હોય તો ગર્ભાશય પોલાણનો અભ્યાસ કરવા માટે હિસ્ટરોસ્કોપીને સુવર્ણ ધોરણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવતા મોટાભાગના નિદાનની વિશેષતા એ છે કે તેઓ શરૂ થાય છે: શંકા...... હકીકત એ છે કે ઘણા હિસ્ટરોસ્કોપિક નિદાનને હિસ્ટોલોજીકલ પુષ્ટિની જરૂર હોય છે. આવા નિદાનમાં, ઉદાહરણ તરીકે, શામેલ છે: ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ.

હિસ્ટરોસ્કોપી માટેના સંકેતો છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એચએસજી દ્વારા એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજીની શંકા, ઘણા પ્રકારની વંધ્યત્વ, અનેક અસફળ પ્રયાસો IVF, એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપની શંકા, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિનેચિયા (ગર્ભાશયના પોલાણમાં સંલગ્નતા), સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (ગર્ભાશયના પોલાણમાં સ્થિત). વધુમાં, તે એક ingrown હોઈ શકે છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ(IUD), ખોવાયેલ IUD, એસાયક્લિક લોહિયાળ મુદ્દાઓ, અવશેષો ઓવમગર્ભપાત પછી. તે ગર્ભાશયની ખોડખાંપણની શંકા પણ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સેપ્ટમ.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ગર્ભાશયમાં દવાઓનો પરિચય, હાઇડ્રોટ્યુબેશન શું છે

ગર્ભાશયમાં દવાઓનો પરિચય, હાઇડ્રોટ્યુબેશન શું છે

હાઈડ્રોટ્યુબેશનનો ઉપયોગ ગર્ભાશયની પોલાણમાં દવાઓ દાખલ કરવા માટે થાય છે.

હાઇડ્રોટ્યુબેશન- આ ગર્ભાશયની પોલાણ અને નળીઓમાં તેમની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે દવાઓનો પરિચય છે. ઔષધીય પદાર્થો, દબાણ હેઠળ પાઈપોમાં પ્રવેશવું, ડાઘ પેશીને નરમ પાડે છે અને જખમને શારીરિક રીતે અસર કરે છે.

વિરોધાભાસ પેર્ટ્યુબેશન માટે સમાન છે.

સાધનો અને સાધનો: 50 મિલી બ્યુરેટ સાથેની ટ્યુબ બ્લોઅર અથવા ઓબ્ટ્યુરેટર અને બ્રાઉન સિરીંજ સાથેની ટીપ, યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમ, લિફ્ટ, બુલેટ ફોર્સેપ્સ, બે ફોર્સેપ્સ.

ગર્ભાશય પોલાણમાં વહીવટ માટે દવાઓ: 0.5% નોવોકેઈન સોલ્યુશનનું 100 મિલી, લિડેઝના 64-128 એકમો, એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન 200,000-400,000 એકમો, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન 500,000-1,000,000 એકમ વગેરે); લિડેઝને 50 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન દ્વારા બદલી શકાય છે.

હાઇડ્રોટ્યુબેશન તકનીક

પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશીમાં પડેલો છે. આંતરડા અને મૂત્રાશયખાલી (પ્રક્રિયાના ઘણા કલાકો પહેલાં એનિમા). બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો પ્રથમ જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે.

સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગની જીવાણુ નાશકક્રિયા.સ્પેક્યુલમ અને લિફ્ટનો ઉપયોગ કરીને, સર્વિક્સ ખુલ્લી થાય છે. સર્વિક્સના અગ્રવર્તી હોઠને બુલેટ ફોર્સેપ્સથી પકડવામાં આવે છે. બ્રાઉન સિરીંજ અથવા ટ્યુબ બ્લોઅરનો ઉપયોગ કરીને ઔષધીય પદાર્થોનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, જેમાં રબરની નળીઓ સાથે 50 મિલી ગ્લાસ બ્યુરેટ જોડાયેલ હોય છે. તેનો ઉપલા છેડો ફિલ્ટર સાથે જોડાયેલ છે, નીચલો છેડો ટિપ સાથે. ઉપકરણ બનાવે છે નકારાત્મક દબાણ, અને જંતુરહિત ઔષધીય ઉકેલએક જંતુરહિત burette માં મદદ મારફતે suck. ટોચ પર રબર ટ્યુબ ફોર્સેપ્સ સાથે ક્લેમ્પ્ડ છે. સર્વાઇકલ કેનાલમાં ઓબ્ટ્યુરેટર સાથેની ટીપ દાખલ કરવામાં આવે છે અને નોવોકેઇનનું ગરમ ​​0.5% સોલ્યુશન (37°) દવાઓદબાણ હેઠળ 200 mm Hg થી વધુ નહીં. કલા. બ્યુરેટમાં દબાણ હવાના જળાશયમાંથી આવતી હવા દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.

) એ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા છે જે દરમિયાન ગર્ભાશયની પોલાણમાં IUD દાખલ કરવામાં આવે છે.

આ હસ્તક્ષેપ બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. IUD દાખલ કરતા પહેલા, વિરોધાભાસ ઓળખવા માટે પ્રમાણભૂત પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. IUD ની રજૂઆત હાંસલ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે ગર્ભનિરોધક અસર, પેરોસ અને નલિપેરસ બંને સ્ત્રીઓ.

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં IUD ઇન્સ્ટોલેશન કરવામાં આવતું નથી:

1. પેલ્વિક અંગોના તીવ્ર બળતરા રોગો.
2. ક્રોનિક ની તીવ્રતા બળતરા પ્રક્રિયાઓપેલ્વિક અંગો.
3. સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપની હાજરી.
4. અજાણ્યા ઈટીઓલોજીનું ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.
5. પેલ્વિક અંગોના જીવલેણ ગાંઠો.
6. ગર્ભાશય (ફાઇબ્રોઇડ્સ) ની વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયાઓની હાજરી, જે ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.
7. ગર્ભાવસ્થા.
8. કોપર માટે એલર્જી સાબિત.
9. એનાટોમિકલ અને ટોપોગ્રાફિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને વિકાસલક્ષી ખામીઓ જેમાં ગર્ભાશયની પોલાણમાં IUD ની યોગ્ય પ્લેસમેન્ટની ખાતરી આપવી અશક્ય છે.

IUD દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા સરળ છે; તે માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 3-4 દિવસ પછી થાય છે. એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી, અથવા એનેસ્થેટિક જેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે સર્વિક્સ પર લાગુ થાય છે. મહિલા સ્થિત છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશીપ્રમાણભૂત સ્થિતિમાં. તત્વોને દૂર કરવા માટે યોનિમાર્ગ અને સર્વાઇકલ વિસ્તારને 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી સારવાર આપવામાં આવે છે. માસિક પ્રવાહ, અને પછી એન્ટિસેપ્ટિક સાથે બે વાર.

તૈયારી
પેકેજ ખોલીને તપાસો આડી સ્થિતિસર્પાકાર	સ્લાઇડરને શક્ય તેટલી દૂરની સ્થિતિમાં આગળ ખસેડીને કંડક્ટર ટ્યુબમાં સર્પાકારને ઠીક કરો.	બાહ્ય ઓએસથી ગર્ભાશયના ફંડસ સુધીનું અંતર તપાસ સાથે માપવું.
પરિચય
મારફતે માર્ગદર્શિકા ટ્યુબ દાખલ સર્વાઇકલ કેનાલગર્ભાશયમાં (ઇન્ડેક્સ રિંગ સર્વિક્સથી 1.5-2 સે.મી. સ્થિત હોવી જોઈએ).		ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણના આડા ખભાનું ઉદઘાટન.
ફિક્સેશન
સ્લાઇડરને શક્ય હોય ત્યાં સુધી નીચે ખસેડીને ગર્ભનિરોધકનું સંપૂર્ણ પ્રકાશન કરો. માર્ગદર્શિકા ટ્યુબ દૂર કરી રહ્યા છીએ.	થ્રેડો કાપવા (તેમની લંબાઈ ગર્ભાશયના બાહ્ય ઓએસથી 2-3 સેમી હોવી જોઈએ).	ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ યોગ્ય રીતે ઇન્સ્ટોલ કરેલું.

સર્વિક્સને બુલેટ ફોર્સેપ્સથી પકડવામાં આવે છે અને પછી સહેજ વિસ્તરણ (સર્વિકલ કેનાલનું પહોળું થવું) થાય છે. પછીથી, ગર્ભાશયની પોલાણમાં એક વિશિષ્ટ સાધન દાખલ કરવામાં આવે છે, જે તમને ગર્ભાશયની પોલાણની લંબાઈ નક્કી કરવા દે છે. પોલાણમાં IUD ને યોગ્ય રીતે સ્થિત કરવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે. ફોલ્ડ કરેલ IUD એક ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે જેમાં અંતરના નિશાન હોય છે. ડૉક્ટર ગર્ભાશયની પોલાણમાં સમગ્ર ઉપકરણ દાખલ કરે છે અને ફંડસ સુધી પહોંચે છે. આગળ, ટ્યુબને બહાર કાઢવામાં આવે છે, સર્પાકારને સીધો અને ગર્ભાશયની અંદર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. IUD ના અંતમાં "એન્ટેના" તરીકે ઓળખાતા કૃત્રિમ થ્રેડો છે. તેઓ સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી પસાર થાય છે અને સેવા આપે છે સરળ દૂરનૌસેના. ડૉક્ટર તેમની લંબાઈનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો તેમને ટ્રિમ કરે છે.

IUD ઇન્સ્ટોલ કરવા માટેની બધી પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે 5-7 મિનિટથી વધુ સમય લેતી નથી. પ્રક્રિયાના અંતે, IUD ના સ્થાનનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટોલેશન પૂર્ણ થયા પછી, એક ટૂંકી ઇન્સ્ટોલેશન અવધિ જરૂરી છે. બેડ આરામ. જો મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન અથવા પછી ત્યાં છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ, analgesics અથવા antispasmodics નો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

IUD ના ઇન્સ્ટોલેશનના થોડા દિવસો પછી જાતીય સંભોગ શક્ય છે, જો ત્યાં કોઈ સક્રિય રક્તસ્રાવ અથવા દુખાવો ન હોય.

આમ, IUD ની સ્થાપના એ વારંવાર બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા છે; જો બધા નિયમો અને ઇન્સ્ટોલેશન તકનીકોનું પાલન કરવામાં આવે, તો તે વધુ સમય લેતો નથી અને સ્ત્રીને કોઈ નોંધપાત્ર અગવડતા લાવતું નથી.

).

ગરદન વિશે.


વંધ્યત્વ માટે તપાસવામાં આવતી તમામ મહિલાઓને ચેપની તપાસ માટે સર્વિક્સમાંથી સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે, અને જો તે શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. "સર્વિકલ" વંધ્યત્વનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ જટિલ પરીક્ષણ એ પોસ્ટ-કોઇટલ સ્મીયર છે - જ્યારે સ્ત્રી સેક્સ પછી ડૉક્ટર પાસે આવે છે અને તેના સર્વિક્સમાંથી સ્મીયર લેવામાં આવે છે અને તેઓ જુએ છે કે શુક્રાણુ કેવી રીતે આગળ વધે છે. જો તેઓ મોબાઇલ છે, તો આ સારું છે, જો ત્યાં ઘણા મૃત, ગતિહીન છે, તો આ ખરાબ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ પરીક્ષણમાં તમામ પ્રકારના દેખાવા જોઈએ રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ, ભાગીદારોની "અસંગતતા". પહેલાં, આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ ઘણી વાર થતો હતો, પરંતુ વધુ આધુનિક સંશોધનતે બતાવ્યું વ્યવહારુ અર્થતેમાં ઘણું બધું નથી. વધુમાં, વંધ્યત્વની સારવાર માટેની પ્રથમ અને સસ્તી પદ્ધતિઓમાંની એક છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન વીર્યદાન (તે જ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે.પૂર્વવર્તી સ્ખલન), અહીં ઉપયોગ કરતી વખતેઆ કેથેટર છે પૂર્વ-સંગ્રહિત શુક્રાણુ ઓવ્યુલેશનના થોડા સમય પહેલા ગર્ભાશયમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાધાનખૂબ જ અસરકારક રીતે સર્વાઇકલ પરિબળને બાયપાસ કરે છે.

(નીચે ઓપરેશનના ફોટા છે)

ગર્ભાશયની જ તપાસ કરો નીચેની રીતે- પ્રથમ તેઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરે છે - જે ફાઇબ્રોઇડ્સ (ગાઢ સ્નાયુ) અથવા પોલિપ્સ ( સોફ્ટ ફેબ્રિક, તેના બદલે ગર્ભાશયની અસ્તરની વૃદ્ધિ) ગર્ભાશયમાં. મ્યોમા પોતે ઘણીવાર વંધ્યત્વનું કારણ નથી, અને જો તે મળી આવે, તો તરત જ શસ્ત્રક્રિયા માટે દોડવાની જરૂર નથી. વાસ્તવમાં, એકદમ સ્વસ્થ સ્ત્રીઓમાં ફાઈબ્રોઈડ ખૂબ જ સામાન્ય છે.ફાઈબ્રોઈડ સાથેની સગર્ભાવસ્થામાં સમસ્યાઓ આવી શકે છે જો તે એ) ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફેલાય છે (આ હિસ્ટરોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને રિસેક્ટ કરવું આવશ્યક છે - નીચે જુઓ), બી) ખૂબ મોટી (આ દૂર કરવું આવશ્યક છે -માયોમેક્ટોમી - નીચે જુઓ).

હિસ્ટરોસ્કોપી નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા હેઠળ (ક્યારેક હેઠળ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા) એક ચેમ્બર અને લૂપ ધરાવતું સાધન કે જેના દ્વારા તે જાય છે તે ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. વીજળી. વિઝ્યુઅલ કંટ્રોલ હેઠળ, ફાઇબ્રોઇડને આ લૂપથી કાપી નાખવામાં આવે છે - લગભગ એક સફરજનની છાલની જેમ (જોકે તે વધુ યાદ અપાવે છે કે કેવી રીતે ખૂબ ગાઢ આઈસ્ક્રીમને ચમચીથી કાપી નાખવામાં આવે છે).

ગર્ભાશયમાંથી પોલિપ્સ એ જ રીતે દૂર કરી શકાય છે.

માયોમેક્ટોમી વિવિધ રીતે કરી શકાય છે.

તમે પેટ પર નાના ચીરા દ્વારા આ ઓપરેશન કરી શકો છો (ત્યાં ડોકટરો છે જેઓ આ જ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને કરે છેલેપ્રોસ્કોપી). બંને કિસ્સાઓમાં, ફાઇબ્રોઇડને દૂર કરવા માટે, તમારે ફાઇબ્રોઇડની ઉપર ગર્ભાશયમાં એક ચીરો કરવો અને ફાઇબ્રોઇડને "હસ્ટલ" કરવું જોઈએ.

મ્યોમા ખૂબ જ લાક્ષણિક માળખું ધરાવે છે (દોરાના બોલ જેવું લાગે છે) અને સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયથી કેપ્સ્યુલ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે, જે તેને ગર્ભાશયના સ્નાયુઓને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઘણીવાર, ફાઇબ્રોઇડને દૂર કર્યા પછી, ખૂબ જ ઊંડી ખામી રહે છે જેને સીવવાની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે આ ખામી (ડાઘ) સૌથી વધુ હોય છે નબળાઈશસ્ત્રક્રિયા પછી ગર્ભાશય પર અને પછી લગભગ તમામ દર્દીઓમાં myomethectomy સિઝેરિયન વિભાગની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ડાઘને કારણે બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશયના ભંગાણને રોકવા માટે).

ગર્ભાશયની તપાસ કરવાની બીજી પદ્ધતિ બાયોપ્સી છે.અસ્તર ગર્ભાશય (એન્ડોમેટ્રીયમ)

દરમિયાન સર્વિક્સ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં એક ખાસ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે નિયમિત નિરીક્ષણસ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી લો. સારમાં, મૂત્રનલિકા એ એક હોલો ટ્યુબ છે, જેની અંદર બીજી નક્કર છે. મૂત્રનલિકાના છેડે એક છિદ્ર છે; જ્યારે આપણે નક્કર ટ્યુબને ખેંચીએ છીએ, ત્યારે વેક્યૂમને કારણે એન્ડોમેટ્રીયમ છિદ્ર દ્વારા હોલો ટ્યુબમાં ખેંચાય છે.

આ પ્રક્રિયા પર ઉપયોગ થાય છે અંતમાં તબક્કાઓવંધ્યત્વનું નિદાન. બાયોપ્સી ગર્ભાશયની અંદરના ચેપનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે જેને એન્ડોમેટ્રિટિસ કહેવાય છે, જેની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સથી કરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં કેટલીક અન્ય અત્યંત સૂક્ષ્મ અસામાન્યતાઓ પણ છે જેનો હાલમાં સક્રિયપણે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. કમનસીબે, તેમની સારવાર માટે હજુ સુધી સર્વસંમતિ અને ધોરણ નથી (અથવા તેઓ સારવાર કરવા યોગ્ય છે કે કેમ તે પણ).