Воспаление седалищного нерва как называется. Защемление седалищного нерва: симптомы

К счастью, вокруг нас есть немало счастливых людей, которые затруднятся ответить на вопрос о том, где находится седалищный нерв. Это значит, что они никогда не испытывали тех жгучих болей, возникающих при его воспалении, которые не дают пошевелиться. Отчего воспаляется седалищный нерв, что делать, если вы обнаружили у себя этот недуг? О том, как вовремя распознать и как бороться с этой болезнью, расскажем ниже.

Что такое седалищный нерв

Анатомия называет седалищный нерв самым крупным нервом в организме человека. У взрослого человека его диаметр может достигать одного сантиметра. Он является производным крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, образовано из двух поясничных и трех крестцовых сегментов спинного мозга. Беря начало в области малого таза, нерв через отверстие подвздошной кости выходит из него и, проходя между мышцами ягодицы, выходит на бедро под нижним краем ягодичной мышцы. Спускаясь по задней поверхности бедра, он отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренного сустава, а также мышц бедра и ягодиц, а затем, на уровне подколенной ямки, распадается на больше- и малоберцовые ветви, которые, в свою очередь, отвечают за иннервацию кожи, мышц и суставов голени и стопы. Поэтому, если у вас начнут спрашивать, где находится седалищный нерв, можете смело показывать на область по задней поверхности бедра начиная от ягодиц, поясницы и до большого пальца стопы.

Основным симптомом, сигнализирующим об ишиасе (именно так называют воспаление седалищного нерва) будут болевые ощущения разной интенсивности. В зависимости от причины, они могут ощущаться и как легкие покалывания, и как приступы жгучих болей, не позволяющих пошевелиться. Как правило, защемление седалищного нерва, симптомы которого отличаются от простого воспалительного процесса более выраженными и резкими болями, проявляются сильнейшей алгией, появляющейся при движении, физических нагрузках или просто при попытке сменить позу. Обычно болевые ощущения присутствуют только в одной конечности, в другой пациент ощущает только слабость или онемение. Зачастую болевому приступу предшествует затруднение движения в пораженной конечности, что тоже можно рассматривать как воспаление седалищного нерва. Симптомы при этом часто сопровождаются болями в поясничной области.

Кроме того, о воспалении могут сигнализировать следующие признаки.

• Нарушение чувствительности по ходу иннервации нерва - как правило, это происходит там, где находится седалищный нерв, при этом на пораженном участке может отмечаться как повышенная чувствительность, так и значительное ее снижение. Там, где проходит нерв, можно наблюдать жжение, покалывание, «ползающие мурашки» или онемение.
• Снижение подвижности тоже часто сопровождает это заболевание. Оно может затрагивать коленный или голеностопный суставы, как по отдельности, так и вместе. Также довольно распространенной жалобой при этой патологии бывает слабость мышечного аппарата. Больным сложно выдерживать нагрузки, требующие напряжения мышц на пораженной стороне.
• симптомы которого, кроме вышеперечисленных проявлений, часто становятся причиной изменения походки. Это связано с тем, что больной стремится снизить нагрузку на пораженную сторону, смещая центр тяжести туда, где нет болей. Опорой при этом становится здоровая нога, а больная подворачивается. Туловище тоже отклоняется в противоположную от пораженной сторону.

Причины воспаления и защемления нерва

Седалищный нерв, симптомы и лечение воспаления которого становится проблемой для многих, может поражаться при нескольких патологиях опорно-двигательной системы, но самой частой из них становится остеохондроз. Вслед за этим заболеванием врачи-вертебрологи называют грыжу межпозвоночных дисков и синдром грушевидной мышцы. Кроме того, вызвать защемление и воспаление, которое станет его следствием, могут следующие факторы:

• травмы позвоночника;
• опухолевые процессы;
• избыточные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• инфекционные процессы.

Еще одной причиной ишиаса может стать стрессовый фактор. Напряжение мышц, возникающее при этом, способно ущемить нервные корешки, тем самым поражая седалищный нерв. Симптомы и лечение в этом случае будут такими же, как при патологических процессах, но положительные результаты терапии появятся только после того, как источник стресса будет устранен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно точно убедиться, что причиной болей является именно воспаление седалищного нерва. Для этого невролог, кроме стандартного опроса и осмотра пациента, которые позволяют примерно оценить масштабы поражения, назначает рентгенографию. Это обследование позволяет выявить костные изменения, произошедшие в организме. Если этого будет недостаточно для того, чтобы понять, как вылечить седалищный нерв, то может быть назначено МРТ или КТ, которые являются намного более информативными методами исследования. Если есть основания подозревать опухолевый процесс, то проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. Особенно актуально это исследование бывает для людей, длительно принимающих препараты кортикостероидов.

Когда необходима срочная консультация с врачом

Большинство людей склонны до последнего не обращать внимания и откладывать визит к врачу, когда воспален седалищный нерв. Симптомы и лечение этой патологии обычно довольно характерны, и многие предпочитают заниматься самолечением. Однако если у вас появились следующие признаки, необходима срочная консультация невролога.

1. На фоне болевого синдрома стала подниматься температура.
2. На спине появился отек или покраснение кожи.
3. Увеличилась площадь тела, где отмечаются боли.
4. Онемение в конечностях достигает такой интенсивности, что затрудняет движение.
5. Появляются проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, боль или жжение во время акта).

Режим в остром периоде

Для того чтобы справиться с возможными проявлениями и последствиями защемления, необходимо грамотное лечение, которое должно носить комплексный характер и включать в себя, помимо медикаментозной терапии, физлечение, массаж и курс ЛФК. Однако, пока не закончится острый период, в котором, как правило, преобладает болевой синдром, необходимо соблюдать постельный режим. При этом лучше, если поверхность матраса будет достаточно жесткой. Двигательная активность в этот период необходимо максимально снизить. Обратите внимание - в это время нежелательно использовать согревающие компрессы, так как под действием тепла может увеличиваться отек тканей, тем самым увеличится давление на нерв. В некоторых случаях снизить боль позволяют массажные движения кубиком льда в области локализации боли или чередование теплых и холодных примочек.

Медикаментозное лечение

Как правило, для лечения ишиаса используются препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Их преимуществом является то, что они не вызывают стойкого привыкания и могут применяться длительное время, но они имеют целый ряд побочных действий, среди которых наиболее серьезными можно назвать склонность к кровотечениям, нарушения в работе почек (отеки), головные боли. Наиболее часто применяют "Кетонал" ("Кетопрофен"), "Пироксикам", "Целебрекс", "Диклофенак". Сегодня аптечные сети предлагают огромный выбор подобных препаратов, но не стоит заниматься самолечением. Назначать лечение должен специалист.

Помимо препаратов НПВП для лечения воспаления нерва применяют витамины (В1, В12, Е), миорелаксанты ("Мидокалм", "Сирдалуд"). В тяжелых случаях и при сильных болях назначают обезболивающие ("Викодин") и стероидные препараты ("Дексаметазон", "Преднизон").

Физиотерапия

Решая, как вылечить седалищный нерв, врач, наряду с лекарственными препаратами назначает физиотерапевтические процедуры. Как правило, они не влияют на причину заболевания, но помогают больным значительно снизить болевые ощущения. Кроме того, они позволяют воздействовать лекарственными препаратами непосредственно на очаг воспаления. Таким образом, назначив электрофорез со спазмолитиками, противовоспалительными средствами, миорелаксантами или витаминами, врач в разы ускоряет выздоровление больного. Прекрасные результаты показывают также УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, парафиновые аппликации и УФО. Благодаря этим процедурам в пораженной области усиливается кровообращение, уменьшается отек и снижается боль.

Такое же действие оказывает и массаж. Благодаря ему повышается проводимость нерва, улучшается его кровоснабжение. Но начинать сеансы массажа нужно только после стихания острых процессов, то есть после того, как исчезнет острый болевой синдром.

Лечебная физкультура

Если после проведенного обследования была точно установлена причина заболевания, то назначается комплекс лечебной физкультуры. Лучше, если он будет разработан для каждого пациента индивидуально. Назначать его и проводить первые занятия должен грамотный специалист. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без нагрузок. В случае если упражнение вызывает боль, от него лучше на время отказаться или уменьшить объем движений. В первые дни нагрузка и амплитуда движений должны быть минимальны, упражнения выполняются в постели. По мере снижения интенсивности болей увеличивают и нагрузку. Однако нужно учитывать, что есть ситуации, когда любая нагрузка категорически исключена. Это может быть, например, если точно установлено, что именно патологии дисков стали причиной, вызвавшей ситуацию, когда воспален седалищный нерв. Гимнастика в этом случае может усилить уже имеющуюся протрузию и значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления или избежать его повторения, нужно обратить больше внимания на поддержании в тонусе мышц спины. Если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы, проводя при этом небольшую разминку. Важное значение имеет правильная осанка и регулярные укрепляющие упражнения. По возможности нужно избегать травм и переохлаждения, ограничить подъем тяжестей, а в случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов, не затягивая, обращаться к специалистам. Относитесь к себе внимательнее и бережнее, и тогда вы надолго забудете, где находится седалищный нерв.

Воспаление седалищного нерва (ишиас) может неожиданно возникнуть даже у людей, считающих себя здоровыми. Седалищный нерв – наиболее длинный в организме человека. Он начинается в районе поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и обеих нижних конечностей, доходит до ступней. Поэтому боль и нарушение чувствительности при ишиасе затрагивает не только поясничную область, но и распространяется на ноги по ходу всего нерва.

Само по себе воспаление не является отдельной болезнью и обычно служит проявлением другой патологии.

Причины ишиаса

Наиболее распространенной причиной ишиаса является защемление седалищного нерва структурами позвоночника вследствие какого-либо патологического процесса в них.

• Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
• Переохлаждение, инфекционные процессы;
• Наличие новообразований.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Диагностика

При появлении симптомов необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет общий осмотр. При ишиасе может наблюдаться снижение подвижности суставов коленей или ступней, ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, усиление боли при попытке поднять прямую ногу вверх.

Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, рентгеновские снимки, выполненные в разных проекциях в положении стоя и лежа, магнитно-резонансная томография. Иногда может потребоваться дополнительно посещение другого специалиста – ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

Срочная консультация врача требуется если:

• На фоне боли повышается температура тела до 38 о С;
• На спине появился отек или кожа покраснела;
• Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
• Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
• Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Лечение ишиаса

Комплекс процедур подбирается различный для каждого больного и зависит о конкретной симптоматики и тяжести состояния. В него входят:

• Режим. В период острой боли пациенту нужно лежать на кровати с жестким матрасом, а также ограничить двигательную активность, пока воспаление не спадет;
• Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, витамины. Местно наносятся мази и гели раздражающего действия, которые снимают боль и уменьшают спастический синдром;
• Физиотерапия. Назначают согревающие компрессы, прогревания, электро- или фонофорез. При сочетании использования лекарственных препаратов (спазмолитиков, противовоспалительных, миорелаксантов, витаминов) с физиопроцедурами их эффект значительно увеличивается;
• Массаж. Начинают проводить после стихания острого процесса. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипотрофию мышц;
• Лечебная физкультура. После установления причины воспаления седалищного нерва пациенту индивидуально подбирается программа упражнений. Некоторые из них нужно выполнять уже в первые дни болезни, лежа в постели. По мере восстановления двигательной активности нагрузку постепенно увеличивают. Рекомендованы также занятия в бассейне. Вода снижает болевые ощущения, снимает спазм мышц, облегчает движение;
• Оперативное лечение. Показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим, а также при тяжелых нарушениях работы органов таза.

Профилактика

В подостром периоде болезни одним из эффективных лечебных мероприятий является массаж.

Для предупреждения воспаления седалищного нерва необходимо обратить внимание на поддержание в тонусе мышц спины. Следует заниматься и контролировать правильную осанку. При сидячей работе регулярно делать перерывы и разминку.

Нужно избегать травм, не поднимать тяжести и не допускать переохлаждения. Также необходимо вовремя обращаться к специалистам для лечения патологий, которые вызывают ишиас.

К какому врачу обратиться

При воспалении седалищного нерва следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация нейрохирурга, вертебролога (при заболеваниях позвоночника), сосудистого хирурга (для дифференциальной диагностики с поражением сосудов конечности). В лечении участвуют также врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, можно обратиться и к остеопату.

Видео версия статьи:

Об ишиасе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

В программе «Здоровье» с Еленой Малышевой о синдроме паралитического ишиаса:

Седалищный нерв признан самым крупным в организме человека. Он образуется в результате переплетения трёх крестцовых и двух поясничных корешков, благодаря этому свойству нижние конечности приобретают чувствительные и двигательные функции. В медицине существует такое заболевание, как ишиас. Именно оно поражает седалищный нерв и вызывает его воспаление.

Что такое ишиас

Это патологическое состояние, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Воспаление седалищного нерва, симптомы которого выявляются достаточно быстро, считается очень неприятным неврологическим заболеванием. При первых признаках недуга рекомендовано сразу обратиться к врачу.

При ишиасе поражаются корешки поясничного и крестцового отдела, которые расположены в спинном мозге, поэтому боль распространяется на нижний отдел спины и заднюю область бёдер. Именно так можно распознать воспаление седалищного нерва. Симптомы, лечение, диагностика недуга детально изучены, любое вмешательство проводится под строгим врачебным контролем.

Причины развития болезни чаще всего состоят в переохлаждении и ущемлении нерва, развивающегося из-за заболеваний позвоночника. Люди, страдающие диабетом и воспалениями суставов, также подвержены развитию ишиаса и входят в группу риска.

Симптоматика болезни

Основной признак развития воспаления состоит в интенсивных болях, которые провоцируют снижение чувствительности ног и нарушают полноценную двигательную активность. Характер негативных ощущений часто варьируется. Это могут быть колющие, жгучие, острые, тянущие боли. Как правило, человек страдает от приступов, которые сменяются периодом относительного спокойствия.

Согласно медицинским наблюдениям, человек испытывает дискомфорт с одной стороны - левой или правой, за исключением двухстороннего ишиаса. Когда разрушительный процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, больной испытывает сильные страдания. Любая попытка произвести простой шаг инициирует обострение недуга.

В некоторых случаях заболевание проявляется умеренной симптоматикой. Замечено, что это воспаление седалищного нерва (симптомы и лечение не отличаются от распространённых) сопровождается потерей чувствительности ног, онемением и покалыванием. Несмотря на слабую степень выраженности болезни, важно оказать своевременную медицинскую помощь.

Потеря способности полноценно сгибать и разгибать ноги, поднимать и опускать стопу, недержание мочи, кала - всё это негативные последствия, которыми грозит воспаление седалищного нерва. Симптомы и лечение недуга - это повод к немедленному обращению к врачу.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, которое состоит из ряда мероприятий:

• Обследование у невропатолога, в тяжёлых случаях - ревматолога, вертебролога, хирурга, специализирующего на сосудистых патологиях.
• Томография.
• Клинические анализы.
• Рентгенологические снимки позвоночного столба в сидячем и лежачем положении.

Как избавиться от недуга

Тактика лечения разрабатывается в соответствии с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Терапевтические методики могут содержать следующие мероприятия:

• медикаментозное лечение;
• физическая культура (лечебная);
• массажные техники;
• физиотерапия.

Большой вклад в выздоровление вносит соблюдение правильного режима дня. Пациент обязан изменить свои привычки, спать на твёрдой поверхности. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, до тех пор, пока не исчезнет острое воспаление седалищного нерва (симптомы и лечение всегда взаимосвязаны друг с другом). Когда пациент страдает от интенсивных болевых ощущений, ему прописывается постельный режим.

Медикаментозное лечение

В терапии ишиаса часто используются снимающие воспаления препараты, которые относятся к нестероидной группе. Принцип их действия основан на угнетении особого фермента, способствующего синтезу простаноидов. Все лекарства обладают обезболивающим действием:

• «Сулиндак».
• «Диклофенак».
• «Ибупрофен».
• «Ортофен».
• «Напроксен».
• «Индометацин».
• «Кеторолак».

Следует понимать, что все медикаменты данной группы негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, способствуют уменьшению свёртываемости крови, негативно влияют на функционирование почек. Назначение лекарственного средства проводится с ограничениями.

Современная фармацевтическая отрасль разработала более щадящие препараты, не раздражающие пищеварительный тракт:

• «Мовалис».
• «Аркоксия».
• «Нимесулид».

В том случае, если негативные ощущения отличаются чрезмерной интенсивностью, врач может назначить непродолжительный курс гормональных препаратов, чтобы устранить воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение медикаментозное, осложнённое. Такие фармакологические средства позволяют купировать болевой синдром, однако не способны устранить саму причину воспаления. Терапия может вызывать возникновение побочных эффектов.

Представленный перечень средств позволяет облегчить течение такой болезни, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение медикаментами может быть дополнено комплексами витаминов. Диагноз "ишиас" требует приёма витаминов группы В, Е. Также назначаются средства, улучшающие обмен веществ и помогающие расслабить мышцы.

Мази и уколы

Инъекции назначаются в случае резкого обострения. Кроме того, эта методика применяется тогда, когда консервативные способы оказались неэффективными.

Профессиональное воздействие - основа успешного устранения такой патологии, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение - уколы и мази - должно назначаться только специалистом. Стероидные препараты, снимающие воспаление, ставятся с максимальным приближением к седалищному нерву. Это гарантирует быстрое воздействие на поражённый участок.

Для наружного воздействия используются специальные пластыри, мази, гели. Среди эффективных лекарственных средств можно выделить следующие:

• «Финалгон».
• «Вирапин».
• «Нафталгин».
• «Випросал».
• «Салинимент».

Острую форму воспалительного процесса хорошо снимают мази с прополисом, скипидаром, горчичным маслом. Подобные препараты активируют нерв, усиливают кровообращение, согревают поражённый участок.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирурга требуется в том случае, если в функционировании тазовых органов наблюдаются серьёзные нарушения. При диагностировании патологий межпозвоночных дисков реализуется микрохирургическая операция. В ходемикродискэктомии удаляется фрагмент смещённого диска, оказывающего давление на седалищный нерв.

Физиотерапевтические манипуляции

Массажное воздействие проводится в том случае, если острая фаза воспаления подошла к концу. При помощи таких методик можно улучшить кровообращение, сократить боль, стабилизировать нервную проводимость и не допустить гипертрофию мышц.

Среди физиотерапевтических процедур особенно эффективен фонофорез, электрофорез, прогревания, компрессы.

Методики народной медицины

Комбинирование секретов народной медицины и официальных способов лечения позволяет многократно увеличить успех лечения. Чаще всего для лечения воспаления седалищного нерва используются следующие рецепты:

1. Массаж с продуктами пчеловодства. Натуральный мёд нагревается на водяной бане, смешивается со спиртом (на 300 гр продукта 50 мл жидкости). Когда масса немного остыла, проводится растирание спины. Длительность воздействия - не менее 30 минут. Вместо медовой основы можно применять пчелиный воск, делая согревающие компрессы. На больное место укладывается лепешка воска, накрывается плёнкой, тёплым платком и оставляется на ночь. Именно так устраняется острое воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение в домашних условиях на основе меда отличается высокой эффективностью.
2. Тёплые ванны с овсяной смолой. Лечение ишиаса подобными процедурами помогает облегчить боль. На одну ванну потребуется килограмм смолы. Длительность сеанса - 30 минут.
3. Бузина, ромашка. Цветы растений укладываются в тканевый мешочек, который окунается в кипяток и в качестве примочки укладывается на поражённый участок.
4. Хрен. Корень растения измельчается на тёрке и укладывается на марлю. Материя заворачивается в мешочек и помещается в тёплую ванну. Процедура снимает болевые ощущения, которыми отличается воспаление седалищного нерва (симптомы).

Лечение народными средствами, совмещенное с традиционной терапией, всегда приносит положительные результаты.

Мнения пациентов

Накоплен практический опыт официального и нетрадиционного воздействия, направленного на излечение от такого недуга, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение, отзывы о котором приведены ниже, оказалось достаточно эффективным:

• Очень полезными считаются тёплые ванны. В сочетании с медикаментами они полностью снимают боль и помогают нормально согнуть и разогнуть конечность. Регулярные процедуры приносят долгожданный покой ногам и спине.
• При запущенной форме заболевания необходимо пройти курс инъекций. Уколы отличаются болезненностью, однако помогают получить значительное облегчение состояния.
• Медикаментозное лечение великолепно справляется с симптомами болезни, в частности с болью. Но оно часто сопряжено с возникновением побочных эффектов, которые причиняют массу беспокойств. Лучше согласовать с врачом приём лекарственных средств, чтобы подобрать самое безопасное.

Вместо завершения

Современные методики позволяют полностью устранить воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение - препараты, инъекции, массаж, физиотерапия - отличается высокой эффективностью и хорошо блокирует болевой синдром.

Физическая нагрузка после 40 лет при ее недостатке в молодом возрасте имеет опасные последствия. Более чем 23% населения земли от 18 до 28 лет имеют низкий уровень физической активности. Это влечет за собой повышение риска возникновения заболеваний в кости. Вследствие этого, воспаление седалищного нерва у группы людей от 45 лет и старше, появляется в 30% случаев и 15% случаев вызывает хронические осложнения.

При отсутствии хронических заболеваний и явных причин для патологии, более чем в 40% случаев воспаление развивается из синдрома грушевидной мышцы. Нейротропная вирусная инфекция становится причиной воспаления в 20% случаев (например, при полиомиелите у ребенка).

Воспаление седалищного нерва, не является самостоятельным заболеванием и развивается из более серьезных патологий. В 30% случаев – это защемление, либо проявление хронических заболеваний. Медицинские работники называют комплекс болевых синдромов в области седалищного нерва и сопутствующее им воспаление – ишиас, либо неврит. При воспалении, с вероятностью в 70% боль от крестцовой части позвоночника вдоль бедра к голени задней части – возникает незамедлительно.

Ишиас – как он есть

Седалищный нерв – один из важнейших нервных стволов человеческого организма. Он формирует из нервных корешков нижней части спины, позвоночно-крестцового отдела. Проходя седалищный бугор вниз, через ягодичную область, направляется к голени. Он обеспечивает функционирование мышечных тканей нижних конечностей. Ответвления седалищного нерва отвечают за работу органов таза.

Расположение седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва – болезненное состояние, вызванное раздражением нервных тканей и самой оболочки нерва. Строение нерва, его уязвимость, предопределяет большую вероятность его воспаления в силу множества факторов. Воспаление распространяется в зависимости от места повреждения нервных корешков.

Распознайте первые симптомы

Когда нерв воспален, симптомы проявляются не сразу. Длительность зависит от тяжести не выявленного заболевания и варьируется, от нескольких дней до полугода. Вы сами в состоянии заподозрить появление воспаления, тщательно наблюдая за следующими признаками (проявляются вне зависимости друг от друга):

• Жжение в конечностях;
• Мышечная слабость;
• Онемение ног, потеря чувствительности;
• Появление трудностей при мочеиспускании;
• Трудности при физических нагрузках, передвижении, сгибании суставов;
• Покраснения кожи в области нерва;
• Симптом Ласега. Боль седалищного нерва при его натяжении во время подъема ноги в положении лежа;
• Температура постоянно держится на уровне выше обычного.

Основным симптомом, при помощи которого следует заподозрить воспаление – интенсивный болевой синдром, в области нерва.

Что болит при воспалении?

Воспаление на ранних этапах не имеет ярко выраженного болевого синдрома. Сильная боль отдает в ногу, переходить в бедро и поясницу. При парном ишиасе обеих конечностей, боль будет наблюдаться с левой и правой стороны.

Характер болевого синдрома	Локализация	Проявляется болью	Вероятность возникновения (%)
Боли при движении	Поясница	В позвоночнике	25
Голень	В ноге	60
Постоянная стреляющая боль	По всей длине нерва	В позвоночнике	40
Тянущая и жгучая боль	Ягодица	Бедра	38
Тазовых органов	35
Боль усиливающаяся при положении лежа и сидя	Бедро	Пояснице	40
Ягодица	35
Нестерпимая боль с периодическим возникновением	Голень	Далее не проявляется	30
Ягодица	По всей длине нерва	40
Поясница	Тазовых органов	20
Поясница	Вниз по длине нерва	70
Голень	80
Ноющая боль мигрирующего характера	Голень	По всей длине нерва	65
Ягодица	70

Боль при ишиасе

Сколько причин, столько и последствий воспаления

• Пояснично-крестцовый радикулит. Частая причина воспаления у мужчин;
• Остеопороз;
• Невралгия, повреждения в области нерва
• Неврит;
• Переохлаждение;
• Остеохондроз;
• Межпозвоночная грыжа;
• Инфекционные заболевания, невриты;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Злокачественная опухоль;
• Стеноз поясничного отдела;
• Родовые травмы;
• Остеоартроз;
• Диабет;
• Воспаление мышечной ткани – плеврит;
• Профессиональная предрасположенность. Работа: офисная, связанная с вредными условиями труда, физически тяжелая.

Травматическая причина возникновения ишиаса

Часто воспаление от полученных травм или инфекционных заболеваний проявляется сразу. Чем менее опасно в сравнении с хроническим воспалением. Подобное воспаление создает помимо себя ряд психосоматических осложнений, не позволяющих точно диагностировать причину. В последствие боль принимает интенсивный характер, а болезнь начинает прогрессировать.

«ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Болевой синдром невыносимого характера требует незамедлительно вмешательства специалиста. Пациенты с воспалением седалищного нерва, чаще обращаются за помощью с болью в локализации бедра и голени. Если у вас больше двух симптомов воспаления, и вы не уверенны в собственном диагнозе – пройдите дополнительное обследование в больнице. Спектр патологий, вызывающих воспаление слишком широк, чтобы ждать появления новых симптомов»

Тест

Ответы на вопросы позволят с большей вероятностью узнать воспален ли у вас седалищный нерв, исходя из имеющихся симптомов:

1. Сколько длится болевой синдром?
   • До нескольких часов, боли возникают крайне редко;
   • Боли имеют повторяющийся характер, длительностью более 5 часов.
2. Есть ли повышение температуры?
   • Температура держится на обычном уровне;
   • Температура повышена и не падает.
3. Наблюдаете ли вы покраснения кожи в месте где болит?
   • Да, наблюдаю;
   • Нет, покраснения отсутствуют.
4. Как быстро вы убираете болевой синдром?
   • Боль легко снимается анальгетиками;
   • Симптомы и боль снимаются на время и позже возникают опять.
5. Имеете ли вы хронические заболевания либо перенесенные недавно травмы?
   • Нет ни того ни другого;
   • Одно из утверждений или оба мне подходят.

Вариант 1 «Иная патология» : Когда боли возникают в области седалищного нерва, вы можете точно определить локализацию, но ваша температура в норме, а синдром купируется небольшими дозами анальгетиков.

Вариант 2 «Возможно ишиас» : Отсутствие травм, хронических патологий или покраснения, говорит о начальной стадии воспаления, когда симптомы не проявили себя в полной мере. При увеличении температуры, болевом синдроме с частым возникновением и затруднением передвижения – лучше сразу обратитесь к специалисту.

Вариант 3 «Воспаление нерва» : На поздних стадиях хронических заболеваний, сезонных обострений – воспаление будет проявляться постоянной болью в локализации седалищного нерва, покраснением области, сопровождающимся высокой температурой. Немного средств способны купировать жар и болевой синдром. В этом случае ослабление или исчезновение боли будет временным.

Диагностика

Уколы не делают много пользы, а замеченные симптомы не обещают улучшений? Нерв воспален – что же делать? Прежде чем начинать лечить ишиас дома, следует точно узнать причину его воспаления. Для этого обращайтесь за помощью к терапевту, либо узкоспециализированному доктору, ознакомленному с проблемой.

Осмотр у специалиста

Первичный осмотр важен также, как и выбор самого специалиста. Для купирования болевого синдрома, терапевт назначает уколы. Узкоспециализированный доктор определяет сущность вашей проблемы при осложнениях, он скажет сколько будет лечиться ваша патология.

Доктор	Лечение заболеваний	Средняя цена приема (р.)
Мануальный терапевт	Остеохондроз Защемление Онемение конечностей	от 700
Невролог	Неврит Невралгия Радикулит	от 900
Нейрохирург	Опухоль Травмы нервных корешков Вертеброгенные болевые синдромы	от 1500
Травматолог-ортопед	Переломы Защемление	от 1100
Терапевт	Болевые синдромы Переохлаждение Инфекционные заболевания	от 1000
Гинеколог (для беременных женщин)	Послеродовые боли Защемление Онемение конечностей Радикулит	от 1500
Вертебролог	Остеохондроз Спондилез Остеопороз	от 1100

(Указана средняя цена за консультацию)

Обследование при подозрении на воспаление седалищного нерва

Понимающий специалист, способный лечить воспаленный нерв – внимательно соберет анамнез, ознакомится с историей ваших болезней и назначит конкретные анализы.

Эффективные анализы

Амбулаторное и стационарное обследование

Если воспалился седалищный нерв и ситуация усложняется с каждым днем, тогда доктор назначает обследования в неотложном порядке (зависит от предполагаемой патологии):

• МРТ (От 9000 рублей). Обнаруживает такие причины воспаления седалищного нерва как: защемление, инфекции, новообразования, неврит, патологии позвоночника. Используется для сканирования мягких тканей. На снимке снизу наблюдается воспалительный процесс седалищного нерва;

Снимок МРТ седалищного нерва

• Рентгенография (От 1800 рублей). Рентгеновские снимки обнаружат воспаление, связанное с хроническими заболевания опорно-двигательного аппарата (например, остеохондроз и радикулит);
• КТ (От 4000 рублей). Устанавливает причину воспаления, если она вызвана: опухолью, внутренней травмой или переломом, невритом, синдромом грушевидной мышцы;
• УЗИ (От 1800 рублей). При беременности обследование выявляет причины воспаления, связанные с патологией мышечных тканей, сдавливании позвоночника плодом;
• УЗДГ (От 2000 рублей). Незаменимое исследования для выявления проблем с кровотоком к нервным клеткам. УЗГД показывает причину воспаления, как атеросклероз;
• Электронейромиография (От 5000 рублей). Результаты ЭНМГ с достоверной точностью определяют все типы нервных заболеваний, особенно если связано невритом.

Процедура электронейромиографии

Перечень исследований необходим для подтверждения диагноза.

Чем можно вылечить?

Представим курс лечения воспаления седалищного нерва в этапах:

• Прием обезболивающих для купирования синдрома;
• Курс медикаментозного лечения причины воспаления;
• Курс физиотерапевтических процедур для восстановления нерва и предотвращения осложнений;
• Хирургическое вмешательство при осложнениях;
• Профилактика воспаления.

Ниже приведены универсальные средства для борьбы с воспалением седалищного нерва.

«ВАЖНО: Перед приемом любого препарата внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и проконсультируйтесь с лечащим врачом»

Чем снять боль?

Название	Оказываемое действие	Плюсы/Минусы	Цена(р.)
Нурофен Экспресс (Великобритания)	Обезболивающее Анальгезирующее Противовоспалительное	Эффективен при болевом синдроме от ревматических заболеваний, невралгии/ Противопоказан людям с почечной недостаточностью, язвой желудка, повышенной чувствительности к препарату	от 300
Спазмалгон (Исландия)	Болеутоляющее Жаропонижающее	Оказывает анальгезирующий эффект при невралгии ишалгии/ Противопоказан детям до 6 лет, беременным, людям с повышенной чувствительностью к препарату	от 150
Пенталгин	Анальгезирующее Жаропонижающее Обезболивающее	Эффективен при болевом синдроме от воспалительных процессов/ Не рекомендуется людям с бронхиальной астмой, повышенной чувствительностью к препарату, детям до 12 лет	от 170
Цитрамон	Болеутоляющее Сосудорасширяющее	При болевом синдроме умеренной выраженности/ Противопоказан людям с язвой желудка, печеночной и почечной дисфункцией	от 10

Обезболивающие средства при ишиасе

Противовоспалительные препараты

Лекарства для борьбы с воспалением общего действия:

Название	Оказываемое действие	Плюсы/Минусы	Цена(р.)
Нимесил (Германия)	НПВС Анальгезирующее	Устраняет воспалительные процессы и стабилизирует температуру тела/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, язвенной болезнью желудка	от 740
Мелоксикам	НПВС Жаропонижающее	Эффективно устраняет симптомы воспаления и болевого синдрома/ Не влияет на ход болезни	от 80
Ибупрофен	Анальгезирующее Противовоспалительное	При выраженном болевом синдроме, воспалении, невралгии/ Противопоказан детям, беременным	от 19
Найз	НПВС Противовоспалительное Жаропонижающее	Эффективен против ишиаса, радикулита, остеоартроза, воспаления связок и сухожилий/Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, с нарушением функции почек и печени	от 190

Восстанавливающие средства

Название	Оказываемое действие	Плюсы/Минусы	Цена(р.)
Мидокалм (Венгрия)	Миорелаксант центрального действия	Эффективен при неврологических заболеваниях, повреждении нервных окончаний/ Не рекомендуется при эпилепсии, болезни Паркинсона	от 370
Нейромидин	Стимулирующее	Заболевания периферической и центральной нервной системы/ Противопоказан беременным, подросткам до 18 лет, людям с язвой желудка и повышенной чувствительностью к препарату	от 1100
Ипигрикс (Ампулы. Латвия)	Восстанавливающее Стимулирующее	Увеличивает проводимость нервных тканей и восстанавление ее после заболевания нервной системы/ Нерекомендуется беременным, детям до 12 лет, людям с повышенной чувствительностью к препарату	от 260
Баклосан	Миорелаксант	Эффективен в послетравматический период/ Противопоказан беременным и детям до 12 лет	от 530

Инъекции

Когда воспалился седалищный нерв, уколы следует применять с осторожностью. Препараты раздела, подобраны для общих случаев воспаления. Чтобы колоть уколы средствами – проконсультируйтесь с лечащим специалистом:

Название	Оказываемое действие	Плюсы/Минусы	Цена(р.)
Мильгамма (Германия)	Восстанавливающий витаминный комплекс	Эффективен при неврите и заболеваниях нервной системы/ Противопоказан людям с сердечной недостаточностью	от 300
Мовалис (Германия)	Противовоспалительное Анальгезирующее Жаропонижающее	Лечение болевого синдрома, остеоартроза/ Не рекомендуется беременным, людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу	от 900
Дексаметазон	Противовоспалительное Противоаллергическое	Против болевого синдрома, отеков, инфекционных заболеваний, острых ревматических заболеваний/ Не рекомендуется беременным, людям с сахарным диабетом, остеопорозом, язвой кишечника	от 150
Дипроспан (Бельгия)	Имуннодепрессивное Противовоспалительное	Лечение воспаления при остеохондрозе, остеоартрите/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью, сахарным диабетом, язвенной болезнью	от 200
Новокаин	Анальгезирующее Анастезирующее	При блокаде болевого синдрома/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью и детям до 12 лет	от 30

Пример новокаиновой блокады при воспалении седалищного нерва в области поясницы, ниже на видео.

Мази и гели для лечения

Обезболивающие средства наружного применения лучше использовать при совместном лечении с таблетками и уколами:

Название	Оказываемое действие	Плюсы/Минусы	Цена(р.)
Финалгон (Австрия)	Сосудорасширяющее Анальгезирующее	Эффективная мазь при травмах, невралгии/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к никобоксилу и нонивамиду	от 300
Меновазин	Местноанестезирующее Обезболивающее	При выраженном невралгическом синдроме/ Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам	от 20
Димексид (Гель. Россия)	Анестезирующее Противовоспалительное Фибринолитическое	Оказывает положительный эффект при остеоартрозе, радикулите, невралгии, воспалительных заболеваниях.	от 150
Долгит (Гель. Германия)	Противовоспалительное Анальгезирующее	Эффективен при воспалении от ишиаса, травм, радикулита, остеохондроза/ Противопоказан на поверхность с открытыми ранами, экземой. Не рекомендуется беременным, детям до 12 лет	от 160

Пользование мазями всегда индивидуально. Внимательно читайте инструкцию перед нанесением вещества на поверхность кожи.

Чем лечить воспаленный нерв во время беременности?

Симптомы воспаления у беременных женщин – это отеки, повышение температуры, боль и покраснение кожи в области нерва. Обезболивающие препараты, мази и уколы во время вынашивания плода, следует применять под контролем гинеколога. Комбинация нескольких средств в небольших дозах поможет увеличить эффективность лечения и снизит негативное воздействие на ребенка в утробе матери:

Название	Оказываемое действие	Плюсы/Минусы	Цена(р.)
Свечи Диклофенак	Нестероидное Противовоспалительное Анальгезирующее	Устраняет болевой синдром от невралгии, последствия болей опорно-двигательного аппарата/ на последних месяцах рекомендуется консультация гинеколога	от 80
Анальгин	Жаропонижающее Анальгезирующее Противовоспалительное	Эффективен при слабом и умеренном болевом синдроме, воспалении от невралгии/ Перед употреблением в 1-м и последнем триместре проконсультируйтесь со специалистом	от 17
Парацетамол	Обезболивающее Жаропонижающее	Болевой синдром при воспалительном процессе/ Противопоказан при нарушении функции почек и печени	от 5
Кетонал (Швейцария)	Противовоспалительное Жаропонижающее Анальгезирующее	Эффективен при воспалительных процессах с умеренным болевым синдромом/ Противопоказан для приема в 3-м триместре беременности	от 200

Причины воспаления нерва у беременных женщин немногочисленны. Главный виновник болезненных процессов в области седалищного нерва – пояснично-крестцовый радикулит, возникающий из-за увеличения давления плода на внутренние органы таза и позвоночник.

«ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Лечение всегда имеет комплексный подход. Для борьбы с первыми симптомами используются блокады и анальгетики, а для лечения самой причины воспаления потребуется длительный курс терапии. Прием антибиотиков показан только в случае воспаления из-за переохлаждения либо инфекционных заболеваний»

Физиотерапия

Эффективным способом лечения воспаления седалищного нерва, становится прием мануального терапевта. Снять острую боль при воспалении поможет группа массажных приемов. Точечный массаж в области поясницы, ягодиц и бедер – обеспечивает снятие мышечного гипертонуса, напряжения в позвоночном отделе, восстановление подвижности суставов.

Точечный массаж при ишиасе

Массаж

Делать массаж при воспалении нерва следует, начиная с низкой интенсивности. Программу и курс должны планировать со специалистом. После первых занятий, будет наблюдаться улучшение кровоснабжения, снижение отечности. В комплексе с мазями и маслами, массаж будет вести к нормализации цвета кожного покрова и снижению болевого синдрома. Оценить эффективную методику массажных упражнений можно на видео ниже:

Лечебная гимнастика при ишиасе

Делать упражнения при воспалении нерва следует обязательно. При частом возникновении болей в области седалищного нерва, одним из ключей к выздоровлению является – гимнастика в домашних условиях. Ежедневное выполнение гимнастики по Бубновскому снижает риск возникновения в будущем болевых синдромов и обострения хронических болезней, воздействующих на нерв. Главным правилом при выполнении упражнений от Бубновского – не перенапрягать мышечные группы. Дискомфорт во время гимнастики должен уходить, а не появляться. Важно соблюдать все меры предосторожности и выполнения техники упражнений.

Бубновский и его профессиональные методики помогают добиться максимального эффекта от гимнастических упражнений. Комплекс рекомендуемых нагрузок, Бубновский указывает как важный элемент в лечении защемления, воспаления седалищного нерва (вызванные патологией мышечной либо костной ткани). Польза от упражнений видна при длительном курсе: исчезновение болевого синдрома, снижение риска воспаления, исчезновение сезонных обострений хронических заболеваний суставов. Благодаря гимнастическим упражнениям на видео ниже, получится сгладить симптомы воспаление нерва:

ЛФК при воспалении

Главная особенность лечебной физкультуры – это число повторений. Под руководством профессионального специалиста можно доводить повторение одного упражнения до 15 раз, что положительно сказывается на организме. Ровное дыхание, положение тела и плавные движения – гарантируют улучшение ситуации в области нерва. Назначение ЛФК проходит после снятия симптомов, чтобы упражнения не вызывали болевого синдрома и дискомфорта. Мы представим вам комплекс упражнений в картинках, выполняйте их самостоятельно, в качестве профилактики воспаления:

Упражнения по Дикулю, отличаются эффективностью при воспалении седалищного нерва по причине грыжи позвоночного отдела. Комплекс лечебных упражнений народного целителя показан на видео ниже:

Какие процедуры будут полезны при воспалении?

• Акупунктура (Цена от 1000 рублей за прием). Медицинские иглы воздействуют на биологические точки организма, улучшают обмен веществ и восстанавливают нервную ткань. Рекомендуем людям с остеохондрозом;
• Гирудотерапия (Цена от 2500 рублей за прием). Лечение медицинскими пиявками помогает людям с заболеваниями позвоночника, атеросклеротическими болезнями;
• Электрофорез (Цена от 800 рублей за прием). Лекарственные вещества проникают глубоко в кожные покровы, легкое воздействие тока оставляет надолго положительный эффект;
• Точечное прогревание (Цена от 1000 рублей за комплект). При воспалении нерва возникает вопрос: «Куда ставить банки?». Когда нет противопоказаний от терапевта, достаточно воспользоваться прогреванием с помощью банок на пояснице, что сгладит симптомы воспаления, особенно у людей с невралгией и радикулитом;
• Горчичники (Цена от 50 рублей за упаковку). Снижают болевой синдром при ишиасе и невралгии, длительное применения поможет устранить воспаление.

ВАШИ ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ МЕТОДОВ:

• Фиксировать все симптомы.
• Снять боль уколами либо обезболивающими препаратами.
• Следить за течением болезни.
• Попытаться диагностировать патологию.
• Выбрать метод лечения.
• Обратиться за консультацией к неврологу.

Почему необходимо хирургическое вмешательство?

Осложнение воспаления седалищного нерва лечится в 50% случаев только хирургическим путем. Когда медикаментозное лечение не использовалось вовремя, а симптомы и болевой синдром становятся невыносимы, в таком случае вмешательство нейрохирурга неизбежно. Что делать если воспален нерв? Это зависит от причины, образующей воспаление. Частные случаи необходимых операций:

• Удаление опухоли. Цена от 80 000 рублей.
• Удаление межпозвоночной грыжи. Цена от 120 000 рублей.
• Стабилизация позвоночника. Цена от 30 000 рублей. (Причина: стеноз, спондилез)

Профилактика рецидива

Хроническое течение болезни, вызывает обострение симптомов и возобновление воспаления при минимальном воздействии на седалищный нерв. Лечить воспаленный нерв приходится снова. Профилактика снижает риск воспаления и облегчает боль во время воспаления:

• Используйте вспомогательные средства. Аппликатор Кузнецова (от 300 рублей) – массажный инструмент для повышения обмена веществ в организме, стабилизирует тонус. Алмаг (от 8000 рублей) – магнитный аппарат для лечения воспаления и болезней опорно-двигательного аппарата;
• Не переохлаждайте организм, самостоятельно избегайте возможных причин воспаления;
• После укола и приема лекарств находитесь 30 минут в состоянии покоя, примите положение лежа, действие веществ увеличивается;
• Проходите обследование по первым симптомам воспаления. Помните, не стоит откладывать прием у врача, когда боль проходит долго (особенно при наличии радикулита, остеохондроза).

Личный контроль

Воспаление грозит людям в меньшей степени, когда образ жизни и принимаемые меры этому способствуют:

• Откажитесь от злоупотребления алкоголем;
• Принимайте ежеквартально витаминные курсы;
• Следите за своим питанием, здоровая пища способствует быстрому востановлению организма после болезни и улучшению тонуса;
• Занимайтесь любимым спортом;
• Ежедневно совершайте физ упражнения, для укрепления суставов и мышечного тонуса;
• Ходите на прогулки;

• Когда болезнь обостряется необходимо вводить постельный режим и значительно снижать физическую активность;
• Ведя свой список рецидивов, вы узнаете о сезонности проявления симптомов, внеплановом их возникновении, что дает преимущество в борьбе с болезнью;
• Лучшее народное средство от воспаления седалищного нерва – баня и сауна. Банные процедуры улучшают кровоснабжение нервных тканей и снижают болевой синдром. Особенно рекомендуется людям с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• Нельзя делать резких движений и держать тело в напряжении. Положение, в котором нерв может защемиться – только усиливает боль и симптомы, избегайте таких ситуаций;
• Снять боль от воспаления за 2 минуты может новокаиновая блокада;
• Перцовый пластырь помогает справится с симптомами воспаления. Пластыри, применяемые при лечении воспаления, отличаются от перцовых пластырей, используемых во время профилактики, по состав и цене (от 20 рублей за упаковку);
• При воспалении принимать ванну нужно до полного выздоровления, не чаще 1 раза в день в отсутствии заболеваний, вызывающих отеки (инфекции, травмы).

Утренняя зарядка на видео ниже, подготовит тело к дневным нагрузкам:

Подводя итог

Не существует однозначного ответа по поводу того, когда воспаление переходит в хроническую стадию. Спектр описанных методов диагностики и лечения, позволяет точно диагностировать воспаление и лечить его в домашних условиях самостоятельно продолжительное время. Теперь понятно, что нужно делать, для предотвращения воспаления. Ваше здоровье, как и механизм лечения – в руках специалиста. Не стоит продлевать самостоятельную терапию, если: долго болит нерв, долго длится выздоровление, долго лечится симптоматика. Относитесь к своему организму с вниманием и будьте здоровы!

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

• наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
• синдром (защемление) грушевидной мышцы;
• остеохондроз в разных стадиях развития;
• постоянное (частое) переохлаждение;
• смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• МРТ (магнитно — резонансную томографию);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
• рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

• лечебный режим;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• санитарно- курортное лечение.

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

• согревающие компрессы;
• прогревания;
• парафиновые ванны;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

• при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
• при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
• боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
• наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
• появляется отек в области спины;
• наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

• внутримышечное введение;
• внутривенное;
• эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• индометацин;
• ибупрофен;
• диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

1. Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
2. Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
3. Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
4. Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
5. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

1. Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
2. Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
3. Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
4. Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Как избежать воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва можно предупредить и предотвратить, для этого необходимо всегда контролировать осанку и держать мышцы спины в тонусе. Существует ряд укрепляющих физических упражнений, которые способны предотвратить развитие ишиаса. В качестве физических упражнений может выступать даже утренняя зарядка. При сидячем образе жизни или сидячей работе следует делать перерыв каждый час и выполнить несколько физических упражнений.

Предупредить развитие ишиаса можно следующим образом:

• избавиться от лишнего веса, ожирение в большинстве случаев приводит к воспалению и защемлению седалищного нерва;
• держать спину ровно;
• проводит регулярно утреннюю зарядку, поскольку даже минимальные физические нагрузки предотвращают защемление нерва;
• спать на жестком матрасе;
• избегать переохлаждения организма;