Профессию гастроэнтеролога нельзя недооценить. Это врач, способный диагностировать, лечить и проводить профилактику любых заболеваний, напрямую или косвенно связанных с органами, составляющими желудочно-кишечный тракт.
Довольно часто на прием к этому специалисту попадают следующим образом: пациент приходит к терапевту или с жалобами на проблемы с пищеварением, болезненные ощущения в районе живота. После первичного осмотра доктор может дать общие рекомендации и направить больного к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.
Какие органы лечит гастроэнтеролог?
Отвечая на вопрос, что лечит гастроэнтеролог, важно понять всю широту его специализации. Ведь пищеварительный тракт включает в себя более 20 органов, и заболевание любого из них подпадает под компетенцию этого врача . Чаще всего ему приходится лечить такие органы, как:
- ротовую полость со всеми находящимися в ней железами;
- желудок;
- печень;
- двенадцатиперстную кишку;
- желчный пузырь;
- пищевод;
- кишечник.
Профессия на сегодняшний день востребована, как никогда. В наш век фастфуда и перекусов на ходу легко сорвать пищеварительную систему.
Какие заболевая лечит гастроэнтеролог?
- Патологии пищевода : рефлюкс-эзофагит, грыжа, дивертикулезы и дивертикулы, стриктуры.
- Болезни желудка и 12-перстной кишки : изъязвления разной локализации, гастрит, гастродуоденит.
- Некоторые из патологий поджелудочной: муковисцидоз, панкреатит, перебои в работе сфинктеров.
- Патологии гепатобиллиарной системы: гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени, холецистит, синдром Жильбера.
- Кишечные болезни: колит, болезнь Крона, нарушение всасывания и мальабсорбции, энтероколит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника.
Ответвления в гастроэнтерологии
Поскольку спектр заболеваний огромен, гастроэнтеролог может иметь узкую направленность, специализируясь на отдельных органах. Например:
- изучает печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь.
- Колопроктолог исследует строение и работу всех отделов толстого кишечника и прямой кишки. Он же изучает патологические изменения в тканях.
- занимается лечением заболеваний прямой кишки, таких как геморроидальные шишки, полипы, анальные трещины, выпадение прямой кишки, парапроктит и тому подобное.
Кроме того, как отдельную специальность выделяют:
- Он, прекрасно разбираясь в анатомии пищеварительной системы и владея хирургическими навыками, проводит операции по удалению желчного пузыря, грыж, делает резекцию стенок пищеварительной трубки, останавливает желудочное (и не только) кровотечение.
- Детского гастроэнтеролога. Лечит пациентов от рождения до совершеннолетия. Зачастую такой специалист занимается врожденными аномалиями в развитии. У деток постарше диагностирует и назначает лечение гастритов, проблем с желчным пузырем.
Когда идти на прием?
В помощи гастроэнтеролога нередко нуждаются люди всех возрастов: начиная от младенцев с их коликами и дисбактериозом, и заканчивая престарелыми людьми, страдающих запорами.
Определить время, когда пора идти обследоваться в кабинет гастроэнтеролога, должен каждый пациент лично, ориентируясь на свое самочувствие и наличие неприятных симптомов, влияющих на здоровье и качество жизни. Все же нельзя оставлять без внимания следующие симптомы:
- ощущение дискомфорта, тяжести в желудке;
- периодически повторяющееся вздутие живота;
- тошнота и тяжесть до еды, которая проходит после приема пищи;
- изжога после еды, горечь во рту, неприятный запах;
- сахарный диабет;
- боль в подреберье, кишечнике;
- частые проблемы со стулом;
- рвота, изменение цвета каловых масс (симптом, требующий безотлагательного обращения к врачу);
- высыпания на коже неинфекционного характера, экзема, проблемы с ногтями, волосами без видимых на то причин.
Также периодически проверяться следует пациентам, которые подвергались облучению, проходили курс химиотерапии, долгое время принимали определенные препараты.
Кабинет врача и прием
Вначале доктор выслушивает, какие имеются жалобы, устанавливает взаимосвязь между симптомами и причинами их появления. Затем, при необходимости, гастроэнтеролог может провести осмотр с помощью пальпации, выслушивания фонендоскопом. Для осуществления такой диагностики в кабинете стоит смотровая кушетка, есть ширма. Имеются фонендоскоп, тонометр, ростомер, весы, негатоскоп (для просмотра рентгеновских снимков).
Специализированные кабинеты оснащены аппаратурой, с помощью которой проводят гастрографию. Есть ректоскоп, специальная установка для производства растворов (необходимых, чтобы мыть, дезинфицировать инструменты), ацидогастрометр.
Анализы и диагностические методы
Гастроэнтеролог может попросить вас сделать:
- Общие анализы мочи и крови.
- Кровь на биохимию.
- Анализ на хеликобактерии.
- органов брюшной полости (с его помощью определяется размеры, структура и расположение обследуемых органов).
- Копрограмма (по калу определяется состояние микрофлоры кишечника, наличие в нем воспаления, глистов).
- Фиброколоноскопия (исследование слизистой кишечника через гибкий жгут с большим количеством светопроводящих волокон).
- Колоноскопия (эндоскопия всей толстой кишки),
- Эзофагогастродуоденоскопия (изучение пищевода и 12-перстной кишки).
- Рентгенологические обследования с использованием контрастного вещества или без (применяется для определения язвы, опухолей).
Благодаря современным технологиям сегодня с помощью эндоскопии (осмотр внутренней поверхности органов эндоскопом) можно взять кусочек ткани на биопсию, провести цитологический анализ. Сам эндоскоп выглядит как гибкая длинная трубка, оснащенная оптической техникой и освещением. Процедура не опасна для пациента.
Почему нельзя медлить с визитом к гастроэнтерологу?
Если имеются проблемы с пищеварением, расщепление и усвоение питательных веществ не может быть полноценным. Со временем, они превращаются в токсины и накапливаются. Это приводит к общему ухудшению самочувствия женщин и мужчин, снижению работоспособности, ослабления иммунитета.
Когда патологии возникают у ребенка и лечение откладывается, это негативно может сказаться на развитии молодого организма. Все болезни надо лечить вовремя, особенно, касающиеся гастроэнтерологии.
Гастроэнтеролог – доктор, который занимается диагностикой, лечением, своевременной профилактикой болезней ЖКТ (желудка, разных отделов кишечника, пищевода). Также врач лечит болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Обычно с болями в животе, нарушениями пищеварения люди постарше обращаются к терапевту, а детей приводят к . После стандартного осмотра при наличии показаний врач общего профиля направляет к детскому / взрослому гастроэнтерологу. Такой специалист работает в поликлиниках, больницах, научно-практических медицинских центрах.
Болезни, которые лечит гастроэнтеролог
Пациенты сокращают название специализации врача до «гастролог», он лечит болезни желудка, включая гастрит. Поскольку в его компетенцию входит ряд патологий всех органов, участвующих в пищеварении, правильнее называть врача гастроэнтерологом. Сфера его компетенции включает заболевания:
- язву желудка, 12-перстной кишки . Это опасная патология, способная при обострении вызвать кровотечение, прободение. Прободением называют выход содержимого желудка через отверстие брюшины;
- гастрит . Это патология слизистой, вызванная разными причинами. Протекает в острой, хронической форме;
- холецистит . Это воспалительный процесс, затрагивающий стенки желчного пузыря. Причиной становится застой желчи;
- калькулезный холецистит . Состояние, при котором полость желчного пузыря содержит конкременты (камни);
- дискинезию желчных протоков . Желчные пути сужаются, что мешает либо вовсе препятствует оттоку желчи;
- цирроз . Это необратимые процессы, поражающие . На фоне патологии ткани печени заменяются соединительной тканью по разным причинам;
- гепатит неинфекционной этиологии ;
- панкреатит . Так называется острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы. Острой формой занимаются хирурги, хроническое течение лечит гастроэнтеролог;
- кисту, воспаление селезенки, полипы ;
- неспецифический колит ;
- дуоденит (воспаляется 12-перстная кишка);
- энтероколит (воспаляется слизистая верхнего отдела кишечника).
Перечисленные патологии – лишь часть заболеваний, которые лечит гастроэнтеролог. С учетом особенностей их течения, разновидностей патологических процессов тщательно подбирается схема терапии.
Пациентам предлагается комплекс мер, включающих медикаменты, процедуры, коррекцию рациона, рекомендации по нормализации уровня физической активности. Некоторые ситуации удается нормализовать, просто скорректировав свой рацион, исключив вредные продукты. У детей бывает непереносимость лактозы, глютена, что определяется специфичными тестами.
Гастроэнтерология включает узкие специализации:
- гепатологию (лечение недугов желчного пузыря, протоков, печени);
- колопроктологию (лечение толстого кишечника);
- проктологию (лечение заднего прохода, прямой кишки).
Некоторые гастроэнтерологи занимаются отдельными заболеваниями – ГЭРБ, гипертрофическим гастритом и т.д.
Каждый гастроэнтеролог должен отлично разбираться в анатомии, обладать знаниями в сфере работы пищеварительной системы, уметь дифференцировать симптомы разных болезней, знать нюансы их проявления, владеть приемами диагностики, знать о новых методиках терапии.
Когда идти на консультацию к гастроэнтерологу
Болезни органов пищеварения поражают людей всех возрастов и достаточно распространены, поэтому на прием к гастроэнтерологу записывают и взрослых, и грудничков. Младенцев часто мучает дисбактериоз, подростков – патологии, связанные с несбалансированным питанием, взрослых – болезни, ставшие следствием неправильного образа жизни, неблагоприятной экологии, стрессов и прочих факторов.
Желательно записываться к врачу, как только возникнут первые недомогания из сферы пищеварения. Несмотря на увещевания врачей, большинство пациентов записывается к гастроэнтерологу, только когда уже не могут терпеть боли.
К сожалению, обычно это говорит о запущенной болезни, которую долго, сложно придется лечить. Лучше обращаться, когда симптоматика только начинает вызывать дискомфорт. Такими симптомами становятся изжога, вздутие, горечь во рту, нарушения стула.
Конкретные сигналы организма, которые требуют консультации гастроэнтеролога, следующие:
- горечь во рту;
- отрыжка во время еды, нередко – с неприятным послевкусием;
- зловонный запах во рту;
- постоянная изжога, особенно после еды;
- болезненные ощущения под ребрами, в области кишечника, желудка;
- ощущение тяжести до еды;
- тошнота;
- проблемы со стулом;
- шелушение кожи;
- плохой вид ногтей, волос.
Другим поводом обратиться к гастроэнтерологу будет длительный прием медикаментов, окончание курса радиотерапии, химиотерапии.
Прием у гастроэнтеролога
Чтобы установить характер, причину патологии, беспокоящей пациента, гастроэнтеролог назначает комплексное обследование. Чтобы дифференцировать болезни используется ряд мероприятий:
- выслушивание, анализ жалоб пациента. Информация помогает определить локализацию деструктивного процесса, предположить возможные нарушения работы органов;
- пальпаторное обследование дает врачу возможность оценить размеры внутренних органов, утвердиться о некоторых предположениях;
- анализ крови (развернутый, биохимический, с фосфатазой, амилазой) позволяет выявить нарушения внутренних органов;
- анализ мочи (общий, на сахар). Исследование выявляет проблемы с поджелудочной, печенью;
- УЗИ органов брюшины;
- фиброгастродуаденоскопия (ФГДС);
- рентген желудка, пищевода, 12-перстной кишки назначается, когда нет возможности провести ФГДС (высокий рвотный рефлекс);
- КТ позволяет выявить либо исключить наличие опухоли;
- эндоскопия. Проводится при подозрении на язву, опухоль.
После изучения собранного анамнеза, результатов инструментальной, лабораторной диагностики, врач составляет план лечения. Пациент поможет врачу, если будет соблюдать все предписания.
Некоторые заболевания требуют участия врачей смежных специальностей, если патологический процесс усугубляется, появляются осложнения, новые подозрения. Такими специалистами могут быть: терапевт, онколог, хирург, инфекционист, реаниматолог. Подозревать врача в некомпетентности не следует – хорошо, если специалист прикладывает все усилия, чтобы правильно выставить диагноз, назначать адекватную терапию.
Советы гастроэнтеролога на каждый день смотрите в видео:
Детский гастроэнтеролог
Взрослый врач не всегда способен точно выявить, дифференцировать болезни у детей, поскольку в раннем возрасте все органы пищеварения отличаются спецификой работы. Поэтому для диагностики, лечения болезни ЖКТ у детей следует записываться к детскому гастроэнтерологу.
Он занимается пищеварительной системой малышей, школьников, подростков. Патологии, которые лечит специалист: гастрит, эзофагит, гепатит, язва, колит, дуоденит. Если малыш взрослый, рассказывает о болях в желудке и жжении – нужно срочно записаться к гастроэнтерологу, чтобы не пропустить развитие заболеваний. Раннее реагирование является главным фактором успешного лечения.
При таких симптомах нужен врач:
- тошнота, рвота, изжога, отрыжка;
- проблемы со стулом;
- постоянные боли в животе;
- плохой аппетит;
- кровотечение из пищеварительных органов;
- плохой запах изо рта;
- похудение.
Детский гастроэнтеролог выслушает родителей/ребенка, проведет осмотр, выяснит особенности поэтапного развития малыша, наличие наследственных заболеваний, поинтересуется выявленными и пролеченными проблемами, особенностями питания.
После консультации и первичного осмотра назначаются анализы: кал (на углеводы, дисбактериоз), ОАК, УЗИ пищеварительного тракта, а также консультация у других специалистов, если есть необходимость.
По результатам анализа подбирается курс терапии. Родители должны поддерживать связь с врачом, приходить на контроль, корректировку лечения с учетом изменений в самочувствии малыша. Правильное поведение родителей, соблюдение медицинских предписаний поможет быстрее избавить малыша от проблем, улучшить здоровье.
«Болит живот», – таким расплывчатым и знакомым симптомом могут проявлять себя совершенно разные проблемы желудочно-кишечного тракта. Обычно человек сам может заподозрить причину: несвежая еда, съели слишком много острого, соленого, жирного, обострилось хроническое заболевание (например, гастрит). Бывает и наоборот: дискомфорт возникает как будто на пустом месте, а причины могут оказаться куда более серьезными.
Боль в брюшной полости может быть симптомом заболевания. Таким незамысловатым способом организм сообщает, что пора обратиться к специалисту. Врача, занимающегося проблемами желудочно-кишечного тракта, называют гастроэнтерологом. Попасть к гастроэнтерологу можно напрямую или по направлению терапевта.
Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?
Чем раньше, тем лучше. В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип «лучше болезнь предотвратить, чем потом лечить». Само не пройдет, а игнорирование симптомов приведет к серьезным последствиям.
Ключевыми симптомами для обращения к гастроэнтерологу являются:
- боль в области живота, чаще всего локализованная в конкретном месте;
- частое вздутие и метеоризм;
- жжение в пищеводе или попросту изжога;
- отрыжка и икота;
- запах изо рта, когда явных причин для этого нет;
- постоянный привкус во рту - горечи, кислого, металла;
- тошнота и рвота 1 ;
- диарея или запоры, а также любое другое изменение стула;
- кожные проявления: например, воспаление из-за проблем c желудочно-кишечным трактом.
В помощь гастроэнтерологу
Мы уже выяснили, что гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, и часто ему приходиться диагностировать и лечить заболевания печени или желчевыводящих путей.
Случается, что от гастроэнтеролога пациент получает направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:
- Проктолог или колопроктолог - диагностирует и лечит заболевания толстой кишки.
- Гепатолог - специалист по заболеваниям печени.
Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с желудочно-кишечным трактом, то человека направляют к общему врачу-терапевту.
Прием у гастроэнтеролога
Многих людей часто интересует, как проходит прием у врача, что он делает, как обследует. На самом деле, в первичном приеме нет ничего страшного. Разберем поэтапно действия, которые будет совершать гастроэнтеролог:
Сбор анамнеза. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. Стоит рассказать обо всех заболеваниях, даже не связанных с пищеварительной системой. Будут заданы вопросы касательно образа и качества жизни, о питании и диетах. При наличии результатов каких-либо исследований, прошлых выписок из стационара, стоит их предъявить, гастроэнтеролог сам решит, что ему понадобится.
Физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию. Врач осматривает пациента, прощупывает брюшную полость, уделяя особое внимание проблемным зонам.
На основе опроса и осмотра, гастроэнтеролог может дать рекомендации по лечению, образу жизни, или назначит анализы и направит на дополнительные исследования 2 .
В качестве дальнейших исследований, могут проводиться следующие мероприятия:
- анализ крови и мочи;
- тесты на бактериальные инфекции;
- анализ кала на дисбактериоз;
- общая копрограмма;
- ультразвуковые исследования брюшной полости (УЗИ);
- рентгенография области живота;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- эндоскопическое исследование 1 .
По результатам этих исследований гастроэнтеролог может назначить корректное лечение, либо направит к узкопрофильным специалистам. Лечение бывает медикаментозным или немедикаментозным. При серьезных заболеваниях может быть назначено срочное оперативное вмешательство.
Важно помнить - чем раньше человек обращается к гастроэнтерологу, тем выше шансы на успешное лечение.
Ферментные препараты: помогают или нет? Результаты экспертизы лекарств, которые продаются в России. Выпуск телепроекта «Здоровье» от 17.02.2019»
1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.
2. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 736.
Гастроэнтеролог - специалист, являющийся на сегодняшний день одним из востребованных докторов, особенно в разрезе диагностики и разработки методов терапии и профилактики болезней ЖКТ самых маленьких нуждающихся пациентов, а также подростков до 18 лет. Что лечит детский гастроэнтеролог и что проверяет на первых профилактических приемах?
Чем занимается, и что лечит детский гастроэнтеролог?
Очень важно следить за стабильной и нормальной работой желудочно-кишечного тракта с юного возраста, и предотвращать возникновения множества распространенных болезней, связанных с нарушением пищеварения ребенка. На каждом из родителей лежит огромная ответственность оградить свое чадо от всяческих факторов, способных оказать негативное влияние на пищеварительную систему, но иногда даже вредный плохой воздух может спровоцировать ту или иную болезнь. В таких случаях необходимо обязательное посещение детского гастроэнтеролога и назначения им определенного лечения. Так что же лечит у детей и проверяет детский гастроэнтеролог?
Детский гастроэнтеролог способен вылечить болезни желудка, периодического и постоянного нарушения стула, гастрит, острый и хронический панкреатит, дисбактериоз, и многое другое.
Когда стоит срочно обращаться
Если родители заметили хоть одно из ниже перечисленных симптомов у ребенка, очень важно получить первую консультацию врача гастроэнтеролога и необходимые рекомендации:
- Хронический запор.
К сожалению, запор у детей - явление очень распространенное, возникающее при определенном сбое в работе кишечника, из-за которого маленькому ребенку с трудом удается опорожнение, а иногда и с тяжелыми болями. Причинами частых запоров у ребенка могут стать совершенно разные обстоятельства. В некоторых случаях - это физиологический запор, а в большинстве - психологический. В любом случае, прием и консультация детского гастроэнтеролога важна и обязательно при возникновении подобной проблемы.
- Понос.
Такое кишечное расстройство, как диарея - еще одно неприятное явление, приводящее к учащенному испражнению кишечника в жидком виде. Одной из первых причин возникновения поноса является ротовирусная инфекция, подхватить которую маленькому организму проще простого. Детский гастроэнтеролог после специального обследования поставит диагноз и назначит срочное лечение на устранение недуга.
- Тошнота и периодическая рвота.
Очень часто малыши страдают тем, что их организм вызывает рвоту или тошноту. Данные симптомы очень сильно понижают активность чада, нарушают аппетит и приводят к вялости, истощению и усталости.
- Снижение веса и аппетита.
Если ваш малыш заметно резко начал не проявлять интереса к еде, а его весь стремительно снижается, это может объясняться различными заболеваниями,в том числе и банальной болью в животе, коликами. При первых симптомах «острого живота» ответственные родители обращаются за помощью к компетентным врачам детским гастроэнтерологам.
Таким образом, что лечит врач гастроэнтеролог детский и что входит в его компетенцию?
В компетентность данного доктора должны входить обязательные - подробная консультация и тщательный осмотр ребенка. Что смотрит детский гастроэнтеролог и что проверяет гастроэнтеролог у детей?
- Полость рта. Цвет и структура языка. Наличие язв, инфекции, стоматита.
- Живот ребенка. Область осторожно прощупывается - данный метод называется пальпацией.
- Сбор информации от родителей о возможных минувших отправлениях, системе питания, выявление жалоб.
Практически каждый гастроэнтеролог для подстраховки и определения точного диагноза назначает дополнительное обследование в виде:
- Сбора анализов (моча, кровь, кал), в том числе копрология.
- УЗИ органов брюшной полости.
Что делает детский гастроэнтеролог на приеме?
Компетентный детский врач гастроэнтеролог обязан быть чутким, добрым, мягким, а главное понимающим маленькое чадо специалистом. Первый прием и посещения врача зачастую решает дальнейшее нормальное течение будущего лечения, малыш не должен напугаться строгости доктора, а наоборот довериться в руки данного человека.
Что делает гастроэнтеролог детский на первом приеме? Врач для начала проводит обычную консультацию в спокойной обстановке без наличия каких-либо жестов в сторону ребенка. В частных клиниках в кабинете детского гастроэнтеролога обязательно присутствуют игрушки, развивающие задания для отвлечения детского внимания.
Что смотрит гастроэнтерологу детей? Далее врач аккуратно, не навредив психике маленького пациента, проводит осмотр тела, в частности животика и полости рта, как говорилось уже выше. Все жалобы при пальпации и осмотре фиксируются медсестрой и записываются в карточку.
Какие анализы требуется сдать ребенку перед приемом гастроэнтеролога?
Многие родители, могут не знать, какие сведения необходимы врачу для точного установления диагноза, поэтому, как правило, перед повторным приемом сдаются определенные анализы. Об этом мы говорили выше, а сейчас раскроем тему подробнее. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку для гастроэнтеролога:
- Каловый анализ на дисбактериоз.
- Копрология или копрограмма - точное химическое исследование кала, показывающее наличие и показатели стеркобилина, детрита, жирных кислот, эритроцитов, мыла, белка, бактерий, билирубина, эпителия.
- Биохимический анализ крови, расшифровка таких показателей, как сахар, билирубин, белок, холестерин, альбумин, ферменты, углеводы.
Таким образом, роль помощи и назначенного лечения детского врача гастроэнтеролога настолько высока, что может предупредить такие опасные заболевания, как рак, гастрит и многое другое. Что же лечит врач гастроэнтеролог у детей, ответ однозначен - нарушение нормальной и стабильной работы желудочно-кишечного тракта юного пациента. Что получить подробное назначение врача, важно сдать определенный список анализов, какие нужны для детского гастроэнтеролога.
