Схваткообразные боли под левым ребром. Боль в левом подреберье – все возможные причины и пути решения проблемы

Боль под ребрами - очень распространенный симптом. Наиболее часто он встречается при следующих патологиях:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

2. Увеличение селезенки:

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

3. Травмы печени и селезенки.
4. Поддиафрагмальный абсцесс.
5. Забрюшинная гематома.
6. Инфаркт миокарда (гастралгическая форма).
7. Заболевания легких (правосторонняя нижнедолевая пневмония, сухой плеврит, рак легкого).
8. Заболевания мочевыводящей системы (острый и хронический гломерулонефрит , острый и хронический пиелонефрит , мочекаменная болезнь).
9. Остеохондроз позвоночника.
10. Нарушения нервно-эндокринной регуляции (нейроциркуляторная дистония).

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощи

Острая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки

Необычайно острая боль под ребрами спереди посередине является характерным симптомом при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В медицине она называется "кинжальной" болью, поскольку пациенты сравнивают свои ощущения с неожиданным ударом ножом в живот. Болевой синдром настолько силен, что больной вынужден занимать вынужденное положение: лежа с приведенными к животу ногами.

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит , который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез , причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

Первым и основным симптомом острого панкреатита является резкая опоясывающая боль под ребрами, которая, как правило, возникает внезапно, быстро охватывает всю верхнюю половину живота и отдает в спину под обе лопатки. Еще одна характерная особенность – интенсивность боли не изменяется при кашле, вдохе, натуживании, изменении положения тела.

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота , которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды . Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов , которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию , проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию "праздничной" или "новогодней" болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночной
колике

Острая боль под нижним правым ребром спереди – ведущий симптом острого холецистита . Боль отдает в спину и вверх под правую лопатку, в правую надключичную область, и даже в шею. Болевой синдром, как правило, настолько интенсивен, что больные постоянно мечутся, пытаясь найти уменьшающее боль положение.

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди под левым или правым ребром может быть вызвана поддиафрагмальным абсцессом .

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Боль под ребрами – ведущий симптом тяжелых травм печени и селезенки, требующих экстренного хирургического вмешательства. Такие повреждения (разрывы и размозжения) характерны для сильных механических воздействий (железнодорожные и автомобильные катастрофы, падение с высоты, обрушивание тяжестей на туловище).

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах , цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом "ваньки-встаньки": пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Боль в животе под ребрами спереди встречается при так называемой гастралгической форме инфаркта миокарда . Такой клинический вариант течения инфаркта наблюдается в 2-3% случаев, и свидетельствует о поражении нижней или нижнезадней части левого желудочка.

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце . Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота , частый стул . Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от "острого живота", боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором , в то время как для патологий, вызывающих картину "острого живота", более характерен понос . Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ .

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Боль под ребрами при хронических заболеваниях

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто причинами тупой или резкой боли под ребрами спереди посередине бывают следующие хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:

• гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
• рак желудка.

Лечение гастритов проводит гастроэнтеролог, при язвенной болезни иногда требуется хирургическое лечение, при подозрении на рак желудка обращаются к онкологу.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны "голодные боли") и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм . При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль .

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли "несварением желудка".

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее . Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 .

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых "малых признаков", которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

• снижение массы тела;
• изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
• признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
• прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
• психологические изменения (депрессия , потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).

Чаще всего рак желудка возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией желудочного сока. Очень склонны к озлокачествлению полипы и язвы кардиального отдела желудка, поэтому при данных заболеваниях необходима особая бдительность.

Опоясывающие боли под ребрами при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы

Одним из ведущих симптомов хронического панкреатита являются боли под ребрами спереди, отдающие в левое и в правое подреберье. Нередко боли носят опоясывающий характер, и иррадииируют в спину под левую и правую лопатки. Возникает после приема пищи, особенно сладкой и жирной.

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, "жирный кал", иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае - постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

Боли в животе в медицинской практике встречаются повсеместно.

Ритм современной жизни, особенности рациона человека обуславливают всевозможные сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта.

В других случаях встречаются патологические процессы, затрагивающие женскую репродуктивную систему.

Среднестатистическому человеку непросто разобраться в причинах дискомфортных ощущений: они слишком многочисленны.

Тем сложнее отличить безобидные состояния от патологий, угрожающих жизни и здоровью.

Чтобы вовремя определить опасные проявления различных состояний и не растеряться, когда вопрос касается дальнейших действий, нужно вооружиться некоторыми знаниями.

Болит левый бок под ребрами спереди: причины

Боли в левом боку - симптом информативный. Однако он может быть обусловлен огромным количеством причин. В подавляющем большинстве случаев речь идет о проблемах с желудочно-кишечным трактом. У женщин ситуация обстоит сложнее: нельзя исключать патологии репродуктивной системы. О каких же причинах может идти речь:

Заболевания желудка . В первую очередь речь о пресловутом гастрите. Гастрит - воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Болевой синдром при гастрите интенсивен, дискомфорт локализуется в надчревной области (по центру, чуть ниже грудной клетки) и левом боку. Схожие проявления имеет язвенная болезнь желудка. Отличить их можно только с помощью эндоскопического исследования.

Заболевания толстого кишечника . В первую очередь, это «модный» синдром раздраженного кишечника. Строго говоря, СРК - не органическое поражение кишечника. Он обусловлен психосоматическими причинами, но сопровождается массой дискомфортных ощущений. Часто боли локализуются в области сигмовидной кишки (слева под ребрами). Интенсивные боли сопутствуют воспалению сигмовидной кишки (сигмоидиту), колиту (воспалению слизистой оболочки толстой кишки), новообразованиям органа (не всегда злокачественным), коликам и др.

Панкреатит . Воспаление поджелудочной железы. Не всегда панкреатит легко отличить от гастрита, однако, боли при воспалительном поражении железы значительно сильнее.

Патологии почек . Левая почка расположена в анатомической близости к органам желудочно-кишечного тракта, поэтому не всегда локализацию боли можно точно определить. Патологии почек могут «давать» отраженные боли. Среди них: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.

Пневмония . Может показаться странным, но пневмония (особенно нижнедолевая) сопровождается болями в левом боку.

Заболевания сердечнососудистой системы . Тупые либо жгучие боли в левом боку и за грудиной могут свидетельствовать об инфаркте, приступе стенокардии, развитии ишемической болезни сердца.

Воспаление селезенки .

Как видно, список внушительный. У женщин причин того, почему болит левый бок под ребрами спереди еще больше. Многие проблемы с репродуктивной системой характеризуются болями:

Поражения яичников . Воспаление, разрыв яичника, перекрут. Все поражения яичников сопровождаются тянущими интенсивными болями (при поражении левого яичника боль иррадиирует в левый бок).

Внематочная беременность .

Эндометриоз . Представляет собой разрастание тканей эндометриального слоя матки за пределы органа. Встречается, преимущественно, у лиц старшего возраста.

По понятным причинам самостоятельно разобраться в источниках проблемы невозможно. Нужно обладать специальными медицинскими знаниями. Однако необходимо знать, как проявляются те или иные заболевания и тяжелые состояния, чтобы вовремя среагировать.

Болит левый бок под ребрами спереди: сопутствующие симптомы

Нужно внимательно прислушиваться к собственному организму, чтобы не пропустить важные сигналы. Благо, боль никогда не остается без спутников. Это облегчает диагностику и дает пациенту возможность определить, что с организмом что-то не так.

Заболевания желудка почти всегда сопровождаются диспепсическими явлениями: тяжестью в желудке, нарушением пищеварения, также изжогой, отрыжкой. Боли при заболеваниях желудка давящие, распирающие. Нарушения стула встречаются редко. Однако отличить язву желудка от гастрита, как уже было сказано, нелегко.

Патологии кишечника. Сопровождаются характерными проявлениями. Ведущее проявление - нарушения стула. При этом могут быть как поносы, так и запоры (а порой и их чередование). В стуле обнаруживаются прожилки крови, белой лентовидной слизи или гноя. Метеоризм протекает без нарушений стула, но с интенсивным отхождением газов. К сожалению, единственное что можно сделать, обнаружив подобные симптомы - констатировать неполадки в работе кишечника. Определить конкретное заболевание можно только с помощью эндоскопического исследования.

Заболевания почек. Определить их трудно, поскольку почечные патологии на первых этапах могут маскироваться под другие заболевания. Сопровождаются нарушениями мочеиспускания.

Боли, отдающие в челюсть, левую руку - это повод насторожиться. Так проявляются болезни сердца (в том числе и инфаркт).

Болит левый бок под ребрами спереди: диагностика

Первое, что должен сделать пациент, обнаружив дискомфорт в левом боку - обратиться к врачу. Самостоятельно можно только заглушить симптомы, но не справиться с первопричиной. При болях высокой интенсивности, если боль носит «кинжальный» характер, не стоит медлить с вызовом скорой помощи: это может быть инфаркт, прободная язва, острый панкреатит и др. Многие состояния несут прямую угрозу жизни и чреваты летальным исходом. Во всех остальных случаях срочность отсутствует, но рекомендуется при первой же возможности показаться врачу. К кому же обратиться:

Терапевт (первый, к кому следует обратиться).

Гастроэнтеролог.

Нефролог.

Кардиолог.

Гинеколог.

Диагностическая стратегия разрабатывается врачом исходя из симптоматического комплекса.

В целом диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза (опрос пациента). Врач задает стандартные вопросы, касающиеся самочувствия пациента, его жалоб и др. Особенно важен сбор анамнеза при диагностике гинекологических заболеваний, поэтому не стоит ничего скрывать: это не тот случай, когда можно стесняться, смущаться и т. д. Врач должен знать о состоянии пациента все.

Пальпация. Врач «прощупывает» потенциально проблемные области, для выявления болевой реакции, определения размеров и структуры органов.

Контрастная рентгенография желудка, кишечника.

Эндоскопические исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой желудка (позволяет с точностью исключить новообразования желудка, определить степень и характер поражения слизистой органа). Колоноскопия - единственно возможный и наиболее информативный метод диагностики патологий кишечника (от колитов до опухолей). Лапароскопия - назначается при подозрениях на внематочную беременность (только по показаниям).

Ультразвуковое исследование. Применяется для оценки состояния органов при всех вероятных заболеваниях.

Лабораторные исследования. Общий анализ крови дает возможность выявить наличие очага воспаления: лейкоцитоз и повышение СОЭ характерны почти для любого воспаления, эозинофилия сопровождает аутоиммунные (в том числе аллергические процессы). У детей аллергические реакции могут проявляться кишечными расстройствами, поэтому общий анализ крови особенно важен в деле обследования маленьких пациентов. Также общий анализ крови позволяет отличить внематочную беременность от патологических процессов другого рода: для беременности не характерно повышение уровня лейкоцитов, СОЭ. Общий анализ мочи, биохимия крови необходимы для оценки состояния почек, печени и поджелудочной железы.

Кардиограмма, ЭХО КГ.

Болит левый бок под ребрами спереди: лечение

Если болит левый бок под ребрами спереди, лечить следует не боль, а ее причину. В руках пациента помочь самому себе, но важно не переусердствовать: болевые ощущения можно снять спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.). В исключительных случаях (если боли не проходят) можно принять анальгетик. Но проблему это не решит. Лечением должен заниматься профильный специалист.

В зависимости от конкретного заболевания, лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение сводится к приему нескольких групп медикаментов:

Спазмолитики. Применяются для снятия спазма (сокращения мышц) гладкой мускулатуры органа. Среди них: Максиган, Баралгин, Спазган, Но-шпа, Дюспаталин и др. Допустим самостоятельный прием (в разумных пределах).

Анальгетики. Предназначены для снятия болей: Максиколд, Колфарит, Новалгин и др. Бесконтрольно принимать нельзя.

Противовоспалительные препараты. Назначаются при воспалительных поражениях внутренних органов: Кеторолак, Найз и др.

Антибактериальные препараты. Применяются, если заболевание обусловлено инфекционным поражением. Конкретные наименования подбираются специалистом.

Антацидные препараты. Задача антацидных лекарственных средств - снижение кислотности желудочного сока при гастрите. Некоторые наименования: Гастрофарм, Гастал, Рутацид и др.

Ветрогонные средства. Предназначены для борьбы с повышенной выработкой кишечных газов. Особенно актуальна проблема метеоризма для детей и лиц, страдающих заболеваниями ЖКТ. Назначаются: Альмагель, Эспумизан и др.

Диуретики. Иначе называются мочегонными средствами. Их назначают при подтвержденных патологиях почек. Самостоятельный прием диуретиков недопустим: побочные эффекты развиваются часто и носят опасный характер.

Хирургическое лечение назначается в ограниченном числе случаев:

При опухолях (доброкачественных, злокачественных).

Если причина болей - грыжа (например, грыжа диафрагмы).

При большинстве гинекологических патологий (перекрут яичника, внематочная беременность). Кроме традиционных полостных операций, в последние годы все чаще практикуются эндоскопические, малоинвазивные вмешательства.

В случае нарушения анатомической целостности того или иного органа (при разрыве селезенки, желудка, прободной язве и т. д.).

Болит левый бок под ребрами спереди у детей

Причины болей у детей те же, что и у взрослых. Нет серьёзных различий ни в диагностике, ни в стратегии лечения. Однако, согласно данным медицинской статистики, боли у детей обусловлены тремя ведущими причинами:

Кишечными коликами.

Аллергическими реакциями.

Развитием аппендицита (как ни странно, у детей боли чаще иррадируют в левый бок).

Остальные причины встречаются реже, но исключать их нельзя. К счастью, многие болезни ЖКТ у пациентов младшего возраста протекают легче и чаще лечатся в амбулаторных условиях.

Заболеваний, провоцирующих болевой синдром в левом боку, существует немало. Многие опасны для жизни. Без специальных медицинских знаний разобраться в таком многообразии патологий нет ни шанса, поэтому без помощи врача не обойтись. Своевременное обращение к специалисту - залог благоприятного исхода любого, даже самого тяжелого заболевания.

Два нижних ребра со стороны сердца скрывают под собой несколько важных в жизнедеятельности человека систем.

Вот основные из них:

• Селезёнка.
• Диафрагма.
• Левая почка.
• Поджелудочная железа.
• Толстый и тонкий кишечник.
• Желудок.

Не всегда проблемы этой области связаны с перечисленными органами. Иногда неприятные ощущения передаются туда из других частей туловища по нервным волокнам. В любом случае нужно обратиться к врачу, а затем обследоваться.

Причины боли и возможные заболевания

Строение и расположение внутренних органов человека

В зависимости от причины недомогания больное место может ныть, колоть, тянуть или проявлять себя каким-то другим образом. Важно точно описать характер своих ощущений:

• Сколько времени они продолжаются.
• Когда усиливаются, днём или ночью.
• Насколько сильное причиняют неудобство.
• Куда отдают.
• Как влияет приём пищи на интенсивность недомогания.

Вся эта информация помогает врачу в постановке диагноза.

Резкая боль

Такой симптом говорит о серьёзных проблемах внутренних органов и необходимости срочно направить человека в медицинское учреждение. Дискомфорт становится настолько интенсивным, что пациент мечется, пытаясь облегчить свои страдания. Нередки и потери сознания от болевого шока.

Что провоцирует такую ситуацию:

• Почечные колики, вызванные прекращением естественного оттока мочи из этого органа. Нередко закупорку создаёт камень или опухоль.
• Сквозное повреждение стенки желудка (прободная язва) или толстого кишечника с попаданием содержимого в брюшную полость.
• Острый панкреатит – интенсивные воспалительные процессы в поджелудочной железе.
• Заполненная жидкостью опухоль (киста) в почке.
• Разрывы или скопления крови после механических повреждений внутренностей. Это могут быть последствия несчастного случая или осложнения в результате операции.

Для решения перечисленных проблем часто требуется хирургическое вмешательство. Если пациент не получит помощь вовремя, велика вероятность летального исхода.

В этом видео доктор Московской клиники объясняет о причинах боли под левым ребром:

Ноющая боль

Подобный тип дискомфорта свидетельствует о продолжительном течении патологии:

• Пиелонефрит – воспаление почек после попадания в них вредоносных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококков или энтерококков).
• Панкреатит или язва, перешедшие в хроническую форму.
• Ишемическая болезнь и предынфарктное состояние – снижение поступления крови в сердце из-за нарушения работы миокарда.
• Хронические заболевания слизистой оболочки желудка и кишок: толстой, тонкой и двенадцатиперстной.
• Раковые патологии поджелудочной железы, селезёнки, печени, лёгкого.
• Воспаление придатков.
• Лейкоз, малокровие, мононуклеоз, ревматоидный артрит. Эти патологии провоцируют увеличение селезёнки, что становится причиной неприятных ощущений в левом боку под рёбрами.

При затяжном гастрите дискомфорт усиливается на голодный желудок или после принятия пищи. Это распространённое заболевание часто приводит людей к врачу с жалобами на недомогание ноющего характера. Аппетит ухудшается, увеличивается утомляемость. При отсутствии лечения существует опасность онкологии.

Проблемы с кишечником и язвы провоцируют похожие на гастрит симптомы. Они также сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, отрыжкой, кровавой рвотой. Возникают из-за употребления алкоголя, жирных и солёных продуктов, приправ, а также некоторых лекарств. Важным элементом лечения и профилактики является правильно подобранная диета.

Неприятные ощущения ноющего типа переносятся проще, чем острые, поэтому человек привыкает к ним. В результате патология не лечится вовремя и разрушение внутренних органов прогрессирует. Чем раньше сделано обследование, тем быстрее будут приняты необходимые для выздоровления меры.

Вырезка из передечи Елены Малышевой «Жить здорово» о дифференциальной диагностики боли:

Дискомфорт тянущего характера

Чаще подобные недомогания связаны с увеличением селезёнки. Иногда при этом ощущаются боли под рёбрами спереди. Этот процесс нарушает баланс крови в организме, поскольку селезёнка все сильнее засоряется и хуже справляется со своими фильтрационными обязанностями.

Гибнут как патологические, так и здоровые клетки крови. Это несёт в себе тройной разрушительный эффект. Сокращение количества эритроцитов становится причиной анемии. Гибель белых кровяных клеток приводит к ослаблению иммунной системы. А недостаток тромбоцитов влечёт за собой плохую свертываемость крови.

Поскольку селезёнка расположена близко к желудку, то при увеличении размера она начинает оказывать на него давление. В итоге даже небольшая трапеза оставляет чувство тяжести. Увеличение селезёнки не лечится само по себе. Необходимо устранить причину – медленно развивающиеся, скрытые формы инфекционных и аутоиммунных нарушений.

Возможные заболевания:

• Туберкулёз не проявляет себя после попадания возбудителя в организм продолжительное время, пребывая как бы в спящем состоянии, называемом тубинфицированностью. Вероятность перехода болезни в активную стадию составляет 10%.
• Красная волчанка - нарушение функций иммунной системы, при которой антитела начинают атаковать здоровую соединительную ткань. Характерный симптом - сыпь на щеках и переносице.
• Гепатит - заболевание вирусного происхождения, приводящее к увеличению печени. Состояние больного ухудшается после принятия жирной пищи, ощущается тяжесть в животе. Если не лечить, возможен цирроз печени.

Удаление селезёнки допустимо в критических ситуациях, но влечёт за собой тяжёлые последствия в виде ослабления иммунитета, тромбоза сосудов печени и подверженности панкреатиту.

Колющая боль

Такой характер недомогания ­­– признак проблем со здоровьем почек, например, пиелонефрита или мочекаменной болезни. Эта форма патологии создаёт колющие ощущения в области спины или бока, но может отдавать и в подреберье. Симптомы: жар, тошнота, рвота, увеличенная потребность в мочеиспускании, ухудшение состояния.

Сильный дискомфорт – признак того, что почечные камни достигли больших размеров. Иногда эти плотные образования начинают двигаться через соединительную трубку из почки к мочевому пузырю, усиливая страдания человека. В этом случае необходима операция по удалению камней. Если же проблемы не настолько серьёзны, хирургическое вмешательство не требуется, можно обойтись медикаментами.

Пульсирующая боль

Подобный тип ощущений свидетельствует о панкреатите. При этом заболевании ферменты поджелудочной железы преждевременно активизируются и начинают переваривать её стенки. Катализаторы химических реакций и токсины попадают в кровь и наносят вред системам жизнеобеспечения человека.

Симптомы панкреатита:

• Рвотные выделения с желчью.
• Повышенная температура.
• Понос и вздутие живота.
• Потливость, озноб, отёки.

Для панкреатита характерна нестерпимая опоясывающая боль, возникающая внезапно. Из-за сильного дискомфорта человек находится в постоянном поиске удобного положения тела. Немного облегчить состояние можно, если приложить к области поджелудочной железы лёд.

Для лечения этого заболевания используются лекарства, в составе которых пищеварительные ферменты, а также средства, снижающие выделение желудочного сока. Большое значение имеет и правильное питание. Если болезнь проявляется остро, требуется госпитализация с последующим стационарным лечением. Часто это происходит после употребления алкоголя, переедания или получения травмы.

Проблемы сердца

В этом случае пациенту сложно описать свои ощущения. Их характер может быть ноющим, тупым или острым. При этом не всегда ясно, что именно болит. Иногда источник ощущается сзади и сверху, в районе левой лопатки. Эти симптомы могут как продолжаться длительное время, так и приходить приступами.

Распространённые причины:

• Вегетососудистая дистония. Это название комплекса симптомов вегетативных, сердечных, нервных и психических нарушений. Недомогания в нижней части груди в этом случае связаны с ухудшением тонуса кровеносных сосудов.
• Стенокардия. Потеря проходимости коронарных артерий, и, как следствие, недостаток кислорода в сердечной мышце. Заболеванием больше страдают люди среднего и старшего возраста, поскольку со временем уменьшается эластичность стенок артерий. Способствуют заболеванию курение, повышенный холестерин и гипертония. Профилактикой служит приём калия и магния в составе медикаментов.

У женщин

Недомогание в области груди перед менструацией возникает из-за избытка женских половых гормонов и их спазматическим воздействием на желчные потоки. Иногда это сопровождается горьковатым ощущением во рту и тошнотой.

Боль в левом подреберье сбоку связана со средним и поздним этапами беременности. Это происходит из-за давления уже подросшего плода на внутренние органы.

Принять правильные меры и убрать проблему поможет консультация гинеколога.

Другие факторы

В отдельных случаях болевую реакцию провоцирует кашель. Это свидетельствует о воспалении лёгких или затяжной форме бронхита. При плеврите может болеть одновременно вся грудная клетка.

Диафрагменная грыжа – патология, при которой в основной дыхательной мышце появляется отверстие. Через эту щель органы из брюшного отдела попадают в грудной, создавая препятствия нормальной работе сердца и лёгких. Заболевание может долгое время протекать в скрытой форме, не создавая неудобств. Когда же оно проявляется, то вызывает жгучие ощущения в груди, изжогу, отрыжку, затрудняет дыхание. Хирургическое вмешательство необходимо, но сама операция несложная. Медикаментозная терапия никак не помогает.

Синдром Титце – неинфекционное воспаление хрящей рёбер в месте их сопряжения с грудной клеткой. В поражённой области появляется припухлость, которая начинает болеть при нажатии или глубоком вдохе. Это плохо изученное и неопасное нарушение. Но нужно точно поставить диагноз, чтобы исключить более серьёзные причины патологии.

Иногда дискомфорт в подреберье бывает и у здоровых людей. Он связан со слишком высокой физической нагрузкой, которая провоцирует резкий скачок скорости кровообращения. Такое случается, например, при беге кроссов школьниками без предварительной подготовки. Диаметр сосудов увеличивается и на печень начинает давить находящаяся рядом полая вена. Это вызывает покалывание в правом подреберье, но передается в левое.

Лечить это явление не нужно, оно проходит само. Главное – соответствующая разминка перед упражнениями. Ещё важно правильное и глубокое дыхание. Не следует также начинать тренировку, не выждав хотя бы час-полтора после еды. Энергия тратится на пищеварительный процесс, и добиться подходящей настройки организма для занятий спортом не получится. Наконец, последний фактор – резкие движения или наклоны. Внутренние органы касаются рёбер и передают раздражающий сигнал в мозг.

Меры при возникновении симптомов

Стандартное действие при болях под рёбрами слева – обращение к врачу соответствующей квалификации для определения происхождения и скорейшего устранения проблемы.

Когда медлить нельзя:

• Острый болезненный сигнал, даже если он кратковременный.
• Ноющее чувство в левом подреберье на протяжении 60 минут.
• Если непрерывно колет в этом месте дольше получаса.
• Тупая боль сопровождается рвотой кровью.

Попытки бороться с проблемой собственноручно медикаментами и народными средствами наносят организму вред. Особенно опасны прогревания. Спазмолитики можно использовать для облегчения состояния только после консультации с врачом, иначе будет значительно сложнее разобраться в симптомах и поставить диагноз. Однако разрешается делать холодный компресс или прикладывать лёд к больной области.

Боль не появляется просто так . В этот момент тело сигнализирует, что в организме произошли нарушения. Ждать что она пройдет сама собой опасно. Необходимо как можно быстрее выяснить почему она возникла и принять меры. Боль под ребрами сзади в спине тревожный признак, указывающий на болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Рядом расположены легкие, почки, селезенка. И очень важно правильно определить причины.

Врач ставит диагноз, руководствуясь типом болей, и сопутствующими симптомами. При необходимости он может назначить дополнительные анализы. Чаще всего при жалобах выявляют такие патологии.

Заболевания сердечно сосудистой системы

Стенокардия

Описание

Еще одно название – грудная жаба , это форма ишемической болезни сердца. Развивается в результате сужения коронарных сосудов (атеросклеротический стеноз, спазм) и нарушении кровоснабжения сердца.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Характер боли

Признаки немногочисленны и выразительны, поэтому выявить причину приступа несложно. Появляются давящие, сжимающие осушения за грудиной, жжение. Может отдавать в лопатку, шею, руку, левый бок со спины, верх живота.

В редких случаях боль редуцируется в правую половину тела.

К кризу приводит:

• Быстрая ходьба.
• Подъем по лестнице.
• Эмоциональное напряжение.
• Резкое воздействие холода или жары

В остальное время человек себя чувствует хорошо.

Приступ начинается резко, остро, на пике усилия. После переедания и при сильном ветре симптомы возникают быстрее. Боли прекращаются через 2-15 мин в состоянии покоя, или после принятия нитроглицерина.

Диагностика

При подозрении на стенокардию необходимо записаться на прием к кардиологу. После опроса, когда болит спина, и специфике возникающих ощущений врач выпишет направление сделать:

• Биохимический и общий анализ крови.
• Суточное ЭКГ.
• Сцинтиграфию.
• Велоэргометрию.
• Эхо-КГ.
• Коронографию.

Лечение

Наблюдаться у кардиолога понадобится всю жизнь.

При этом врач назначит такие препараты:

• Разжижающие кровь (Аспирин, Тромбостоп).
• Ингибиторы, предотвращают спазмы сосудов (Сонопрел, Лизиноприл).
• Бета-адреноблокаторы, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, снижают давление и частоту сердечных сокращений (Атенолол, Небиволол).
• Статины, снижают уровень холестерина в крови (Аторвастин, Симвастатин).
• Нитраты, расширяют сосуды (Изосорбит динитрат, Нитроглицерин).

Народные методы

Применение нетрадиционной медицины – хорошее дополнение для снятия приступов и их профилактики.

• Горчичники на икры — боль слева проходит значительно скорее.
• Ментоловые конфеты уменьшают выраженность и длительность криза.
• Массаж груди или спины с эфирным маслом пихты купирует приступ.
• Массаж мизинца левой руки – быстро устраняет дискомфорт.

При заболевании плохо поддающимся лечению, стремительном прогрессировании, сужении коронарной артерии до 70% проводится хирургическое вмешательство:

• Баллонная ангиопластика.
• Арто-корональное шунтирование.

Перикардит

Описание

Воспалительное поражение околосердечной сумки (оболочки сердца) в результате осложнений. В качестве самостоятельного заболевания выступает редко.

Различают асептический, идиопатический, инфекционный перикардит.

Характер боли

При остром течении патологии боль резкая возникает за грудиной, отдает, в шею, слева сзади. В положении лежа, при вдохе, кашле она усиливается, но, если сесть, или наклониться вперед идет на спад. Приступ длится от 1-3 часов до нескольких дней.

В случае развития хронического перикардита ощущения тупые, ноющие, нудящие.

Сопутствующие симптомы

• Отдышка при отклонении назад.
• Постоянно повышенная температура в пределах 37-37,5 С.
• Учащенное сердцебиение.
• Слабость.
• Кашель.
• Потливость ночью.
• Отечность ног
• Вздутие живота.
• Беспричинное похудение.

Лечение

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется записаться на прием к кардиологу. Врач прослушает сердцебиение через стетоскоп, и назначит такие диагностические процедуры:

• Общий анализ крови.
• Рентген грудной клетки.
• Томография.

Медикаментозное лечение направлено на снижение симптомов и устранения причин, по которым возникло заболевание.

• Для обезболивания НПВП (Аспирин или ).
• Для снятия воспаления Колхицин.
• При аутоиммунной разновидности — .
• Антибиотики и противогрибковые препараты широкого спектра действия – в зависимости от типа инфекций.

Пациента ограничивают в физической активности на 3 и более месяцев.

При и появлении угрозы к тампонаде сердца, в результате стремительного накопления жидкости, проводят пункцию перикарда, для удаления выпота.

При хроническом застое крови выполняют резекцию рубцово-измененных участков перикарда и спаек.

Народные методы лечения

Использование рецептов бабушек значительно улучшает самочувствие и снимает боль слева в спине. Но не заменит визит к врачу. Так как заболевание является симптомом серьезных патологий организма.

• Измельчить хвою. 5 ст. л. 500 мл горячей воды и томить 10 мин. Через 8 часов процедить. Пить по 100 гр. 5 раз в день.
• Длинными березовыми сережками наполнить емкость на 2/3, долить водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 5 мл за полчаса до еды. В результате проходит боль и отдышка.
• Смешать в равном количестве траву хвоща полевого, корень алтея, цветы черной бузины. 2 ст. л. сбора запарьте в 500 мл кипятка в термосе. Пить 2-3 раза в день по 125 мл.

Инфаркт миокарда

Описание

Состояние, возникающее при тромбозе коронарной артерии .

В первые 24 часа риск летального исхода велик, но стремительно снижается после поступления пациента в реанимацию.

Характер боли

Дискомфорт возникает за грудиной и отдает в левую руку. Возможно, покалывания в запястье, пальцах. Эродирует в шею, плечевой пояс, в межлопаточное пространство под рёбрами иногда в живот. При напряжении симптомы усиливаются, но их выраженность не зависит от положения тела. Характер ощущений в зависимости от индивидуальных особенностей может быть различным.

• Чрезвычайно сильная, кинжальная, жгучая боль, вынуждающая кричать.
• Пациенты жалуются на чувство сжатия грудины, будто обручем стянули, или придавило гранитной плитой.
• Тупой ноющий дискомфорт в сочетании онемением запястья.

Начало приступов чаще всего приходится на ночное и утреннее время. Ощущения накатывают волнообразно. После вспышки боли дискомфорт идет на спад, но не исчезает полностью. С каждым последующим разом терпеть его становиться все труднее.

Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких часов.

Лечение

При подозрении на инфаркт миокарда кардиолог проводит:

• Пальпацию.
• Перкуссию (постукивание).
• Аускультацию (прослушивание через стетофонендоскоп).

Для подтверждения диагноза назначают:

• Сцинтиграфию миокарда.
• ЭхоКГ.
• Коронарографию.
• Общий и биохимический анализ крови.

Главная цель врача при возникновении критического состояния нормализовать кровообращение сердечной мышцы.

Для этого применяются такие препараты.

• Плавикс, Прасугрел – способствуют рассасыванию тромбов.
• Гепарин, Бивалирудин – антикоагулянты, разжижают кровь предотвращают образование тромбов.
• Алтеплаза, ТНК-аза – тромболитики растворяющие уже сформировавшийся тромб.

Для лечения используется комбинация лекарств.

Наиболее эффективна процедура ангиопластики артерии с установкой коронарного стента.

Если проведенные мероприятия не оказывают должного действия необходимо срочное хирургическое вмешательство — аортокоронарное шунтирование.

Кроме вышеописанных медикаментов, пациенту назначаются:

• Наркотические анальгетики или Нитроглицерин – снимает под ребрами сзади в спине.
• Метопролол, Бисопролол – бета-блокаторы, сдерживают распространение инфаркта, снижая потребность миокарда в кислороде.
• Амиодарон, – при аритмии с ускоренным ритмом.
• Атропин или кардиостимуляторы – для удержания ритма сердца.

Заболевания пищеварительной системы

Язвенная болезнь

Описание

При неправильном питании в желудке развиваются бактерии, которые разрушают слизистую . В результате происходит разъедание стенок желудочным соком. При этом образуются своеобразные поражения – язвы.

Периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией.

Характер боли

Дискомфорт чаще всего чувствуется или верхней части живота. Возможно, появится боль в левом подреберье сзади со спины. Чаще всего она резкая, приступообразная, но возможно, появление жгучих, ноющих, ощущений. Главный признак еда, молоко, рвота временно устраняют симптомы, хотя и не влияют на течение заболевания.

• Язва желудка – кинжальные ощущения, появляющиеся минут через 45 после еды. Их продолжительность несколько часов.
• Язва 12-перстной кишки – резкие боли возникают через 2-3 часа после приема пищи, нередко по ночам, вынуждая пациента вставать и идти есть.

Во время приступа незначительное облегчение наступает если лечь на правый бок, и приложить к животу грелку.

Заболевание носит сезонный характер, обостряясь весной или осенью.

Дополнительные симптомы

• Кислая рвота.
• Изжога.
• Отрыжка.
• Тошнота.
• Металлический привкус во рту.
• Тяжесть в желудке.
• Плохой аппетит.
• Снижение веса.

Если на фоне вышеперечисленных симптомов возникла очень сильная кинжальная боль, потеря сознания, появилась бледность, черты лица заострились, а пульс неровный произошла перфорация язвы.

Необходима срочная госпитализация.

Лечение

При подозрении на язву терапевт направит вас к гастроэнтерологу и выпишет направление на анализы и исследования:

• Крови общий и биохимический.
• Общий мочи.
• На кровь в кале.
• Общий анализ кала.
• Группу крови.
• Фракционный забор желудочной секреции.
• ФЭГДС.

В случае неточности результатов назначают дополнительные обследования:

• Выявление наличия патогенной микрофлоры в желудке морфологическим методом.
• Определение уровня гастрина.
• рН-метрия внутри желудка.
• Эндоскопия.
• Рентген.
• Томография.

При язве назначают следующие препараты

• Гастроцитопротекторы:
  • o Вис-нол, Викалин – образовывают защитную пленку;
  • o Карбеноксолон, синтетические простагландины – цитопротекторы, стимулируют образование слизи.
• Антисекреторные (Метацин, Викаир, Ранитидин, Омез) – уменьшают выработку желудочного сока. В результате спина слева под ребрами перестает болеть.
• Регенерирующие (Гастрофарм, Ацемин) – останавливают кровотечение, заживляют.
• Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.

Больному прописывают диету, включающую в себя:

• Вареные или тушеные блюда.
• Молочные продукты.
• Овощи и фрукты.
• Каши.
• Нежирное мясо.
• Яичный белок.
• Кисели, компоты, травяные чаи.
• Зефир, мед.

Нельзя употреблять:

• Блюда с обилием специй.
• Копченое, жареное.
• Жирное.
• Консервы.
• Крепкие бульоны.
• Свежую выпечку.
• Капусту, редис, бобовые.
• Газировку.
• Алкоголь.
• Кофе.

Хирургическое вмешательство

Если язва злокачественной природы, невозможность консервативного лечения, или при обострении и ухудшением состояния назначается операция.

• Резекция – удаление поврежденной слизистой, как правило, это составляет до 2/3 желудка. Метод наиболее травматичен, но и эффективен.
• Ваготомия – отсечение нервных окончаний, контролирующих выработку желудочного сока. Поврежденная слизистая через время восстановится сама.
• Ушивание применяют при прободной язве. Желудок вскрывается и убирается излившаяся часть. На дефекте слизистой устанавливается ограничение и нарост зашивается.

Аппендицит

Описание

Воспаление отростка слепой кишки . Острый аппендицит широко распространенное заболевание органов пищеварения.

Хронический встречается значительно реже, только если удаление его невозможно по каким-либо причинам.

Характер боли

Клиническая картина при развитии острого аппендицита:

• Дискомфорт появляется вверху живота. Ощущения ноющие тупые, слабовыраженные. Характерный симптом, когда в первые несколько часов человеку сложно сказать болит левый бок или в другом месте.
• Через 6 часов боль начинает спускаться в правую подвздошную область живота. Ощущения становятся более выраженными. Пациент вынужден искать удобное положение, чтобы облегчить страдания;
  • o в случае не классического расположения отростка, неприятные ощущения появляться внизу живота или в правом подреберье.
• Возникает слабость, головная боль. Проявляется дискомфорт в правой ноге и как следствие легкая хромота — это еще один характерный симптом патологии.
• Спустя какое-то время, боль может значительно уменьшиться, или пройти совсем. В этом случае, все равно необходимо показаться врачу, т. к. есть риск развития гангрены.

Сопутствующие симптомы

• Тошнота.
• Однократная рвота, не приносящая облегчения.
• Нарушение стула.
• Температура 37,2-38,5 С.

У хронического аппендицита симптомы сходные, но проявляются гораздо слабее. Боль тупая, но терпимая, температуры обычно нет, тошнота отсутствует.

Детский острый аппендицит

У ребенка признаки не являются столь выраженными.

• Тупая боль в правом боку.
• Капризность, плохой аппетит.
• Температура 37 С.
• Сон в позе колени подтянуты к животу.
• Рвота, необязательный признак.

Лечение

Чтобы убедиться, что у пациента аппендицит хирург после пальпации назначает такие исследования:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Лапароскопия (при нечетких результатах анализов).
• Женщины проходят осмотр у гинеколога.

Аппендицит лечится только удалением отростка. Методы хирургического вмешательства:

• Классический, через разрез в правой подвздошной области.
• Лапароскопический, через 3 надреза. Этот способ менее травматичен.

Другие причины

Воспаления почек

Описание

Нефрит возникает в результате переохлаждения, попадания болезнетворных микроорганизмов . Патология протекает в острой или хронической форме.

Ее опасность заключается в возможности развития почечной недостаточности.

Характер боли

Появляется дискомфорт со стороны спины от поясницы и выше. Боль ноющая, выматывающая, иногда распространяющаяся наверх или низ живота. Может локализоваться слева или , в зависимости в каком из парных органов развилось воспаление.

Дополнительные симптомы

• Отеки по утрам. Сначала они появляются на лице. Потом распространяются на все тело.
• Возможно, скапливание жидкости в сердечной полости, что провоцирует отдышку.
• Постоянная жажда.
• Повышенное давление.
• Сухость во рту.
• Общая слабость.
• Уменьшения объема мочи.
• Мочеиспускание частое, болезненное.
• Бледность или желтушность кожи.
• Потливость.
• Моча мутная, с хлопьями.
• Озноб.
• Вздутие живота.
• Ломкость волос и ногтей.
• Снижается аппетит.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов или если без видимых причин начинает ныть поясница нужно записаться на прием к нефрологу.

Мужчинам, дополнительно пройти консультацию у уролога. Врач назначит такие обследования:

• Сбор мочи по Нечипоренко.
• Кровь на биохимию.
• Радионуклидная диагностика.
• Рентген.

Лечение нефрита проводится в стационаре, под строгим контролем динамики заболевания. Пациенту показан постельный режим, диетическое питание.

Назначаются такие лекарственные препараты.

• Мочегонные (Диакраб, Фуросемид), для выведения токсинов.
• Глюкокортикостероиды ( , ) снижают воспаление.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), ограничивают выработку антител.
• Цитостатики (Доксорубицин, Циклофосфан) при подозрении на злокачественное образование.
• Фуросемид для функционально-пассивной гимнастики.
• Диуретики или бета-адреноблокаторы (Атенолол) понижают давление.
• (пенициллин + аминогликозиды), в случае если причиной патологии являются бактерии.
• Витамины.

Также при заболевании показан гемодиализ. Это процедура очищает кровь. Ее назначают, если почки не справляются со своей основной функцией – выводить токсины.

Так же пациенту показана диета.

При неэффективности медикаментозного лечения назначают оперативное вмешательство.

При промедлении развивается почечная недостаточность. В этом случае единственное правильное решение – удаление или трансплантация почки.

Пневмония

Описание

Воспалительный процесс в органах дыхания, имеющий инфекционную природу. Его вызывают бактерии, вирусы, или грибки . Заболевание развивается стремительно, маскируясь под обычную простуду.

Воспаление легких разделяют на 2 разновидности: самостоятельная болезнь, и возникшее в результате осложнения после ОРВИ.

Характер боли

При пневмонии начинает болеть слева под ребрами сзади со спины, под лопаткой, и спереди в грудине приступообразно. Боль усиливается на глубоком вдохе, вовремя кашля. Возможна иррадиация в живот или в подбородок. После приема состояние не улучшается.

При инфаркт-пневмонии, когда тромб попадет в легочную артерию резкая боль сопровождается приступом удушья. Она возникает при малейшем усилии.

Дополнительные симптомы

• Сухой кашель.
• Температура 39-40 С.
• Озноб.
• Сильная потливость.
• Головная боль.
• Слабость.

Лечение

При появлении данных симптомов пульмонолог назначает дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Рентген.
• Анализ мокроты
• Бронхоскопия Позволяет полностью выяснить состояние легких.

При проведении полноценного лечения выздоровление наступает через 2-3 недели.

Для этого назначают:

• Антибиотики (Амоксиклав, Тайгерон).
• Противовирусные (Афлубин, Ремантадин), если присоединилась вирусная инфекция.
• Противокашлевые (Бронхолитин, Либексин) снимают спазмы и бронхообструкцию.
• Отхаркивающие (Глицирам, Амброксол) облегчают вывести мокроту.
• Бронхомодуляторы (Теопек, Кетотифен) назначают при затрудненном дыхании.

Когда срочно к врачу?

В некоторых случаях нужна экстренная медицинская помощь . Если боль в ребрах чрезмерно сильная или сопровождается:

• Рвотой.
• Бледностью, испариной.
• Отдышкой.
• Потерей сознания.
• Нарушением дыхания.
• Ограниченной подвижностью.

Необходимо срочно вызывать скорую.

Важно помнить

1. Боль в левом боку со стороны спины может быть вызвана патологиями пищеварительной системы (аппендицит и язва), что сопровождается повышением температуры тела и усилением неприятных ощущений при движении.
2. Травмы ребер и позвоночника, растяжение мышц и воспалительный процесс мягких тканей вызывают острую сковывающую боль, которая длительное время не проходит.
3. Воспалительный процесс почек может сопровождаться идентичными симптомами, проявляясь в виде колик.
4. Инфаркт миокарда, перикардит и стенокардия также могут быть причинами болезненных ощущений в левом боку со стороны спины.
5. Немедленно нужно обратиться к доктору, когда помимо болей появляются дополнительные симптомы: холодный липкий пот, тошнота и рвота, повышение температуры, выраженное головокружение.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

Здравствуйте, дорогие читатели. Наверняка, каждый из нас хотя бы раз чувствовал боль в левом боку, которая исчезала также внезапно, как появлялась. Одно дело, когда боль носит временный характер, и не проявляется больше одного раза. Но если периодическая боль превращается в постоянную, то это уже говорит о срочной необходимости обратиться к доктору. Как правило, мы обращаемся в больницу лишь в том случае, когда больше нет сил терпеть боль. Иногда такое безразличное отношение к своему здоровью может привести к довольно серьезным последствиям. Поэтому следует обращать внимание даже на незначительную боль, ведь, возможно, именно таким образом организм пытается нам сказать о появившейся проблеме.

Боль под ребрами с левой стороны может возникать по причине развития какого-либо серьезного недуга, который только начинает свое развитие. Если вы почувствовали боль в этой области, то необходимо сразу же действовать, пока заболевание не приобрело хроническую форм.

В противном случае окончательно излечить недуг будет просто невозможно, так как он попросту перерастет в хроническую форму.

Вряд ли такой расклад кого-то устроит, поэтому при возникновении первых симптомов важно вовремя обратиться к специалисту. Следует разобраться, почему же возникает боль под левым ребром – причины и лечение.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

Каждый раз, когда мы чувствуем какие-либо боли в этой области, чутье подсказывает нам, что в одной из систем организма произошел какой-то сбой.

Хотя болезненность присутствует и в самих ребрах, но проблема заключается именно в одном из внутренних органов. То есть, боль просто отражается на разные части тела.

Итак, именно в левой верхней части брюшной полости органы, которые принимают активное участие в здоровом функционировании организма.

Что может быть:

✔ Поджелудочная железа.

✔ Часть желудка.

✔ Селезенка.

✔ Почка.

✔ Диафрагма.

✔ Мочеточник.

✔ Легкое.

✔ Петли кишечника.

Как вы уже поняли, определить заболевание будет не так уж и просто, так как оно может поразить абсолютно любой из перечисленных органов.

Конечно, в данном случае нам могут помочь дополнительные симптомы, указывающие на неполадки в работе того или иного органа.

Болит после еды

Если вы чувствуете болезненность сразу или через какое-то время после приема пищи, то это вполне может указывать на сбои в работе именно пищеварительной системы. Если говорить точнее, то подобный симптом указывает на наличие гастрита.

Дело в том, что в зависимости от употребляемой пищи, кислотность нашего желудка постоянно меняется. Повышение ее показателей приводит к раздражению стенок желудка, что, собственно, и вызывает такие боли.

Кроме болезненности в желудке, возникает чувство тошноты, доходящее до рвоты. Повышение кислотности влечет за собой возникновение изожги, которая раздражает слизистую оболочку пищевода, что вызывает дополнительный дискомфорт.

Как известно, гастрит не остается на той же стадии, а постоянно развивается, перерастая в язвенную болезнь. Поверьте, лечить гастрит куда проще, чем пытаться справиться с язвой. Поэтому лучше заняться лечением сразу, не дожидаясь возникновения язвы желудка.

Боль при вдохе и кашле

Если же вы чувствуете боль в левом боку при глубоком вдохе, то проблема заключается уже не в органах пищеварения, а в диафрагме. Такие симптомы говорят о возникновении поддиафрагмального абсцесса, который характеризуется особенной болезненностью.

Человек может чувствовать дискомфорт во время кашля, чихания или глубоких вдохах. В зависимости от стадии заболевания, боль может перемещаться из подреберья к левой лопатке или надключичную область.

Данную патологию довольно легко определить, так как главным ее симптомом является достаточно сильная интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. В данном случае человек требует срочной госпитализации, так как самостоятельно справиться с такими симптомами ему не под силу.

Причиной возникновения такого заболевания является недавно проведенное оперативное вмешательство. Именно этот факт помогает врачу достаточно быстро поставить правильный диагноз. Иногда такой абсцесс может возникнуть из-за ранее перенесенной травмы одного и внутренних органов.

Кроме того, поддиафрагмальный абсцесс может стать одним из последствий перенесенного перитонита, который, как правило, возникает из-за разрыва аппендикса.

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Прежде чем ставить какой-либо диагноз, доктор проводит осмотр путем пальпации болезненной области живота. Если пациент чувствует сильную боль при нажатии на беспокоящее место, то это может говорить о непроходимости кишечника.

Именно эта патология способна вызвать воспалительный процесс, результатом которого, как раз, и является сильная боль. Кроме того, наблюдается периодическое вздутие живота, сопровождающееся запором или поносом. В случае с запором, у человека наблюдается интоксикация организма, которая характеризуется тошнотой и рвотой.

Если во время легкого нажатия на беспокоящую область, болевые ощущения становятся невыносимыми, то это может указывать на разрыв селезенки.

Такое явление характеризуется внутрибрюшным кровотечением, которое в свою очередь сопровождается такими симптомами:

— головокружение до потери сознания;

— значительное учащение пульса;

— наличие «твердого живота»;

— постепенное снижение давления.

У ребенка

При наличии каких-либо проблем со здоровьем, малыш сразу же показывает это своей реакцией. У детей в возрасте от 4 до 9 месяцев наиболее частой причиной возникновения подобных болей является заворот кишечника в нижнем отделе.

Чаще всего встречается у малышей с избыточным весом. Почему же возникает такая патология? Дело в том, что детский организм находится в постоянном состоянии развития, когда большая часть его сил уходит на процесс роста. Поэтому организм постоянно находится в ослабленном состоянии.

Употребление в пищу продуктов, содержащих высокий процент клетчатки, может только усилить перистальтику кишечника, что, как раз, и приводит к завороту кишечника. Обычно такая патология требует срочного оперативного вмешательства. Но как самостоятельно определить заболевание?

1. Ребенок становится беспокойным, начинает плакать.

1. Боль внезапно исчезает, в связи с чем, малыш успокаивается. Он снова становится игривым и веселым.

1. Спустя какое-то время болезненные ощущения возвращаются, что мы можем понять из поведения ребенка.

1. Позже боль снова пропадает, но на смену ей приходит рвота.

1. В кале может просматриваться примесь крови.

Состояние ребенка может меняться несколько раз в день, поэтому родителям необходимо быть предельно внимательными. Если малышу становится, то хуже, то лучше, значит нужно не раздумывая вызывать скорую помощь.

Данное заболевание в целом является достаточно опасным, а детскому организму он может нанести особый вред.

Причины боли в левом подреберье

Если вам вдруг показалось, что внезапно возникшая боль под левым ребром навсегда покинула вас, то вы глубоко ошибаетесь. Такие проявления не пропадают сами по себе, поэтому в скором времени ожидайте их возвращения.

Подобный симптом говорит о наличии в организме серьезного заболевания, которое требует срочного и грамотного лечения.

Кроме всех перечисленных заболеваний, существуют и другие заболевания, которые могут вызывать подобные боли:

✔ Воспаление поджелудочной железы.

✔ Холецистит.

✔ Метеоризм.

✔ Межреберная невралгия.

✔ Ишемический колит.

✔ Инфаркт миокарда.

Каждое из заболеваний имеет характерные симптомы, которые не позволят спутать их с каким-то другим недугом. Конечно, лучше не гадать, а как можно быстрее обратиться к доктору. Только так вы сможете узнать точный диагноз, и уже в скором времени начать лечение.

Опоясывающая боль под ребрами и в спине

Если вы почувствовали болезненность в левой части торса под ребром, после чего боль частично переместилась в спину, то это может указывать на наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Панкреатит вряд ли можно с чем-то перепутать, ведь только в этом случае возникает настолько сильная опоясывающая боль, что человек не в силах ее терпеть.

Согнувшись, человек пытается как можно скорее облегчить свое состояние, но это не очень влияет на общее состояние.

Тупая боль

Как правило, приглушенная боль говорит о наличии в организме хронического заболевания. Обычно на такую боль мало кто обращает внимание, так как к ней достаточно легко привыкнуть.

Это может быть воспалительный процесс одного из органов желудочно-кишечного тракта, который время от времени обостряется.

По сути, человек испытывает дискомфорт постоянно, иногда даже не замечая этого. Такая боль возникает при панкреатите, холецистите или язве желудка.

Узнать точный диагноз вам поможет доктор, который проведет детальное обследование органов этой области тела. Определяется диагноз путем ультразвукового исследования.

Затягивать с обследованием не стоит, так как разные заболевания развиваются со своей скоростью. Многие из них могут перерастать в более серьезные формы, лечение которых может занять куда больше времени и сил.

Колющая боль

Такой вид боли может возникать во время простой тренировки или серьезных силовых нагрузок. Это говорит о том, что была произведена некачественная разминка.

То есть, организм попросту еще не успел подготовиться к таким нагрузкам. Именно поэтому перед любым занятием спортом мы отводим отдельное время на «разогрев» тела.

Если каждый раз во время бега у вас покалывает в левом боку, значит, для вас это нормальное явление, и никаких патологий оно не несет. Стоит только вам немного передохнуть, как боль исчезнет сама по себе.

Но если вы не нагружаете себя подобными занятиями, а находитесь в состоянии покоя, то резко появившаяся пронизывающая боль точно не является случайностью.

Она указывает на наличие следующих, достаточно серьезных заболеваний:

✔ Пневмония одного легкого (левого).

✔ Злокачественное новообразование легкого.

✔ Туберкулез.

✔ Плеврит (воспаление плевры легкого).

✔ Воспаление диафрагмы.

Ноющая боль

Тянущая боль в этой области тела является характерной для воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль присутствует практически все время, лишая человека нормальной жизни.

Если ноющая боль сопровождается тошнотой и рвотой, то общая картина может резко поменяться. Такие симптомы говорят о развитии язвы желудка, причем далеко не начальной стадии.

Отсутствие признаков, говорящих о наличии заболеваний органов пищеварения, может указывать на развитие стенокардии. В том случае, если боль возникла слева, и сосредоточилась не только под ребрами, но и выше, то это состояние можно назвать предынфарктным.

Что делать, если болит слева под ребрами

При возникновении таких болей, прежде всего, следует обратиться к врачу. Если боль сопровождается такими проявлениями, как рвота, лихорадка или жжение, то нужно срочно вызывать скорую помощь. С такими симптомами самостоятельно вам точно не справиться.

Пока вы находитесь в ожидании приезда медработников, необходимо расположиться на диване в удобном для вас положении.

Желательно просто лечь на спину, или правый бок, а вот ложиться на живот категорически запрещается. Да и, вряд ли у вас это получится.

Приоткройте окно и дверь для того, чтобы комната наполнилась свежим воздухом. Достаточно часто люди испытывают нехватку воздуха при таких симптомах.

Помочь поставить правильный диагноз могут такие врачи:

✔ Травматолог.

✔ Гастроэнтеролог.

✔ Невропатолог.

✔ Кардиолог.

Всем знакомо это неприятное чувство, когда вы ощущаете боль в одном месте, но не знаете причин ее возникновения.

Неизвестность всегда пугает, поэтому обращение к врачу будет неизбежным. Самостоятельная борьба с неизвестным заболеванием может только нанести вред вашему организму.

Данный симптом коварен тем, что он является общим для многих заболеваний совершенно разных органов.

Затягивать с обращением к врачу также не рекомендуется, ведь любое заболевание имеет способность развиваться, а значит, ваше состояние может ухудшаться. Стоит ли так рисковать?

Симптомы, сопровождающие боль под левым ребром, причины, помогут доктору поставить точный диагноз, поэтому следует обязательно учитывать все возникающие проявления.

врач общей практики.