Грудная жаба симптомы и лечение таблетки. Грудная жаба: причины, признаки, диагноз, лечение, прогноз

Грудная жаба (angina pectoris) — это клинический синдром, в современной медицине именуемый «стенокардия». Описанный врачами еще сотню лет назад, он характерен для такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Необходимо сразу отметить, что термин «ИБС» отражает суть патофизиологических процессов, происходящих в сердце, и является отдельной нозологической единицей. То есть при постановке диагноза оперируют термином не «грудная жаба», а именно ИБС.

Итак, грудная жаба — это состояние, характеризующееся возникновением специфических жалоб со стороны сердца. Как правило, эти жалобы состоят в появлении типичных болей в грудной клетке. Свое название синдром получил из-за выраженных ощущений давящего характера во время приступа стенокардии. Пациенты свое состояние в эти моменты описывают так, как будто огромная жаба села на грудь и давит, вызывая боль и препятствуя дыханию.

Причины грудной жабы

В связи с тем, что грудная жаба является клиническим проявлением ишемии миокарда, основной их причиной является несоответствие между тем, какую потребность в кислороде испытывает миокард, и тем, сколько его поступает к миокарду по коронарным артериям. Основным патогенетическим механизмом при этом является сужение одной или нескольких из коронарных (сердечных) артерий вследствие их поражения атеросклеротической бляшкой или в результате спазма гладкомышечной мускулатуры в стенке артерии.

Из факторов, значительно повышающих риск развития атеросклероза, а, следовательно, и грудной жабы, можно выделить основные:

• Мужской пол и возраст более 40 лет,
• Избыточная масса тела,
• Гипертоническая болезнь,
• Вредные привычки, особенно табакокурение,
• Избыточные стрессовые ситуации.

Другими словами, курящий мужчина с ожирением старше сорока лет имеет значительно более высокий риск возникновения грудной жабы, нежели молодая некурящая женщина. С возрастом риск развития грудной жабы у лиц мужского и женского пола практически одинаков (старше 60 лет).

Как клинически распознать приступ грудной жабы?

Как правило, симптомы грудной жабы специфичны и не составляют труда при диагностике. Пациент с грудной жабой испытывает кратковременную (не более 5-7 минут), довольно интенсивную давящую боль в грудной клетке слева или в области грудины. Часто эта боль изменяет свой характер в течение одного приступа — она может становиться жгучей или сжимающей. У многих пациентов боль иррадиирует в область левой руки, лопатки слева, ключицы или даже нижней челюсти.

Если говорить об условиях возникновения болевых приступов, то основным провоцирующим фактором является физическая нагрузка (бег, ходьба, подъем по лестнице) или стресс. У пациентов молодого возраста (около 40 лет) болевые приступы могут возникать в ночное время — стенокардия покоя, или в ранние предутренние часы — стенокардия Принцметалла.

Итак, основными признаками грудной жабы являются давящие или жгучие боли в грудной клетке, с иррадиацией или без таковой, возникающие после физической нагрузки, длящиеся не более 5-7 минут и прекращающиеся после окончания нагрузки или после приема препаратов нитроглицерина под язык (если нитроглицерин не помогает (до 2-3 приемов) вероятен начавшийся инфаркт миокарда, либо боль в груди имеет иное происхождение).

Со стороны пациент с грудной жабой выглядит следующим образом. После бега или интенсивной ходьбы он резко останавливается, на лице у него появляется гримаса боли, цвет лица может приобретать красный или синеватый оттенок. Пациент начинает растирать рукой область сердца. Спустя несколько минут он может возобновить начатую нагрузку. Если же пациент теряет сознание, оседает на пол, начинает задыхаться и хрипеть, то можно заподозрить развитие осложнений.

Как диагностировать грудную жабу?

Для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациент должен уже после первых болевых приступов обратиться к врачу. Даже если он испытывает не как таковую интенсивную давящую боль, а незначительный дискомфорт жгучего характера, возникающий после нагрузки и исчезающий в покое, все равно необходимо обследоваться у врача. Многие пациенты отмечают жгучие боли не в сердце, а под лопаткой или в межлопаточном пространстве. И это также является критерием грудной жабы, особенно если жжение возникает после нагрузки.

В отношении дифференциальной диагностики и пациенту, и врачу следует знать, что часто жжение в области грудины и эпигастрия принимается за патологию пищевода и желудка. Действительно, в некоторых случаях тяжело отдифференциировать грудную жабу и гастро-эзофагеальный рефлюкс, но в первом случае боли возникают после нагрузки, а во втором могут быть спровоцированы приемом пищи и усиливаться в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Опять же, в случае грудной жабы боли прекращаются в покое, а при рефлюксе — при приеме стакана воды внутрь.

После того, как пациент обратился к врачу, ему назначаются дополнительные методы диагностики. Самым информативным является электрокардиограмма и ее модификации — суточный монитор ЭКГ, пробы с проведением ЭКГ после физической нагрузки (тредмил тест, ВЭМ, тест 6=минутной ходьбы). Обязательным исследованием при грудной жабе является УЗИ сердца. После очного осмотра могут быть назначены и другие методы диагностики, в частности, коронароангиография, которая позволяет осмотреть коронарные сосуды изнутри и оценить степень их сужения вследствие атеросклеротических бляшек.

Как лечить грудную жабу?

Золотым стандартом в лечении грудной жабы является использование нитроглицерина под язык. Этот препарат обладает быстрым и кратковременным действием, оказывая сосудорасширяющий эффект относительно коронарных артерий. Кроме этого, он снижает приток крови к сердцу, что снижает нагрузку на сердечную мышцу, и, следовательно, снижает потребность миокарда в кислороде.

Из препаратов используется нитроглицерин 0.5 мг в таблетках сублингвально, 1 доза нитроспрея или нироминта. Схема использования препарата такая — при приступе грудной жабы принять нитроглицерин под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык. Если после трех-кратного приема нитроглицерина болевой синдром сохраняется, необходимо разжевать 1 таблетку аспирина и вызвать скорую медицинскую помощь, так как в данном случае велик риск развития инфаркта миокарда.

В том случае, когда у пациента установлен диагноз ишемической болезни сердца, ему показан комплексный прием препаратов. Достоверно снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни комбинация из следующих лекарств:

1. Бета-адреноблокаторы (БАБ) — конкор, коронал, эгилок, метопролол, бисопролол и др — уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде;
2. Ингибиторы АПФ (иАПФ) — лизиноприл, периндоприл, эналаприл и др — нормализуют артериальное давление, что снижает постнагрузку на сердечную мышцу;
3. Антиагреганты (аспирин, ацекардол, тромбоАсс и др) — препятствуют формированию тромбов в крови и оседанию их на атеросклеротических бляшках (тромб в совокупности с бляшкой значительно перекрывает кровоток по коронарной артерии);
4. Гиполипидемические препараты (розувастатин, аторвастатин и другие статины) = нормализуют уровень холестерина в крови, тем самым препятствую дальнейшему поражению сосудов и коронарных артерий.

Схема лечения для пациента с грудной жабой всегда подбирается строго индивидуально, исходя из клинических проявлений и частоты болевых приступов, а также в зависимости от развившихся осложнений.

Допустимо ли лечение грудной жабы народными средствами?

Многие люди при болях в сердце лекарственным препаратам предпочитают использование народных средств и даже заговоров. Но нужно понимать, что основным механизмом грудной жабы является спазм коронарных артерий, и устранить его можно с помощью либо лекарств, либо операции (стентирование или шунтирование). Поэтому прием лекарственных растений имеет лишь вспомогательное значение , так как многие вещества в растениях оказывают общеукрепляющее действие на сердечную мышцу. Поэтому люди, которые при болевых приступах делают упор на народных средствах, должны понимать, что ни одно народное средство не предупредит развитие острого инфаркта миокарда, если не использовать нитроглицерин и другие препараты.

Из лекарственных растений, используемых в качестве вспомогательного метода лечения, допустимо употребление таких, как настойка и жидкий экстракт боярышника, смесь из цветков ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек, семена тыквы, валериану и др.

Одним из эффективных старых русских рецептов для укрепления сердца при грудной жабе является следующий:

Необходимо взять около одного литра меда, десять лимонов и десять чесночных головок (не зубчиков). Лимоны выжать, очищенный чеснок прокрутить в мясорубке. Далее смешать в банке и настаивать около двух недель. По происшествии указанного времени начать употребление смеси по 4 чайные ложки в день на протяжении двух месяцев. Профилактические курсы — один-два раза в год.

Образ жизни

Коррекция образа жизни веса остается самой актуальной задачей для пациента с грудной жабой. Под правильным образом жизни понимаются следующие составляющие:

• Правильное питание, исключение животных жиров, быстрых углеводов, жирной, жареной пищи,
• Исключение курения и употребления алкоголя,
• Ограничение стрессов и ограничение физической нагрузки до оптимального уровня, переносимого пациентом без болевых приступов,
• Коррекция лишнего веса,
• Регулярный прием назначенных препаратов, постоянный самоконтроль за гипертонией и наблюдение у врача.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

Несомненно, при грудной жабе часто развиваются осложнения. К ним относится острый инфаркт миокарда, развитие кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности. В свою очередь, осложнениями инфаркта являются кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть.

Именно на профилактику столь грозных осложнений направлено лечение грудной жабы и модификация образа жизни, и о профилактике инфаркта миокарда должен в первую очередь думать пациент с грудной жабой, ведь инфаркт является не только инвалидизирующим, но и жизнеугрожающим заболеванием.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грудной жабе и соблюдении указаний врача, диеты и правильном приеме назначенных препаратов — благоприятный. В случае возникновения инфаркта миокарда прогноз будет определяться зоной поражения сердечной мышцы, функциональным классом сердечной недостаточности и наличием или отсутствием осложнений самого инфаркта. В особо тяжелых случаях (обширный трансмуральный инфаркт с нарушениями сердечного ритма или с острой левожелудочковой недостаточностью) прогноз сомнительный.

Пациентам необходимо понимать, что развитие грудной жабы можно остановить только тогда, когда пациент соблюдает рекомендации по коррекции образа жизни и принимает все назначенные врачом препараты. Однако, и в этом случае патофизиологические механизмы атеросклероза остаются функционирующими, и малейшие сдвиги в уровне холестерина в крови вновь приведут к отложению бляшек в артериях. Единственным радикальным способом устранения спазма коронарных артерий остаются хирургические — стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Но даже и в этом случае частота болевых приступов достоверно снижается при условии регулярного приема лекарственных препаратов.

sosudinfo.ru

Существует множество недугов, поражающих сердечнососудистую систему. Одной из болячек такого плана считается грудная жаба. Так именуют расстройство, в большей части случаев хроническое, которое дает о себе знать резкими болями, периодически проявляющимися в зоне сердца. Данный симптом обусловлен недостатком кровообращения в миокарде, что вызывается в большей части случаев атеросклерозом.

Недуг может дать о себе знать раз в месяц, а может даже раз в пару-тройку лет, но его ни в коем случае нельзя игнорировать, так как в противном случае существенно повышается вероятность развития сердечной недостаточности, поражения инфарктом миокарда и т.п.

Симптоматика

Основной признак стенокардии – это боль достаточно высокой степени интенсивности. Она возникает в области грудины или же сверху сердца. Если игнорировать этот неприятный симптом, болезненные ощущения через некоторое время распространяются и по другим участкам тела. Они проявляются в межлопаточном пространстве, отдают в плече и правый бок. В большей части случаев приступ возникает, как реакция на совпадение нескольких факторов – быстрой ходьбы, физической нагрузки, перемещения из тепла в холод. Также боли могут возникнуть после приема пищи, а также из-за высокого расположения диафрагмы и вздутия кишечника.

Особенно неприятными становятся ситуации, когда недуг дает о себе знать посреди ночи. Во время сна человек резко пробуждается, чувствуя резкую и часто нестерпимую боль, страх и головокружение. Приступ может сопровождаться рвотой. Его длительность может составлять тридцать минут и более, а купировать его можно путем разового приема нитроглицерина.

В период приступа пациент ведет себя характерным образом, который только подчеркивает характер болезни. Больной застывает на месте, а на его лице останавливается сосредоточенное и страдальческое выражение. Кожа становится бледной, на ней выступает холодный пот в достаточно обильном количестве. Довольно часто недуг также проявляется частыми мочеиспусканиями.

К перечисленным симптомам можно также добавить, что грудная жаба сопровождается замедлением пульса, повышением артериального давления и признаками тахикардии.

Иногда грудная жаба проявляется очень сильными нарушениями самочувствия, и больной при этом нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и даже летальный исход.

Боли, вызываемые грудной жабой, нужно отличать от тех симптомов, которые вызывает невроз. В последнем случае неприятные ощущения локализуются именно в районе сердца, кроме того они никак не связаны с физической нагрузкой.

Лечение

Отсутствие адекватного и своевременного лечения чревато развитием инфаркта и прочих патологических изменений в деятельности сердечнососудистой системы, в том числе и кардиосклероза, и нарушений сердечного ритма, и симптомов сердечной недостаточности. Именно поэтому после постановки диагноза стоит незамедлительно приступать к терапевтическому воздействию.

Основную роль в лечении грудной жабы играет оптимизация образа жизни – нахождение на свежем воздухе, полноценный сон, отказ от никотина и спиртного. Пойдет на пользу также посещение специализированных санаториев и лечебная гимнастика.

Параллельно проводится определение причины, вызвавшей недуг и ее устранение.

Первая помощь при приступе

Больному стоит сразу же перестать проявлять физическую активность, ему нужно лечь, успокоится и расслабиться. К рукам и ногам прикладывают грелки, принимают такое лекарство, как валидол или же нитроглицерин. Причем предпочтение лучше отдать последнему. При отсутствии должного эффекта применяют морфин или промедол. При упорных приступах применяют антикоагулянты с непрямым действием, однако назначить их может лишь доктор. При сильной боли может помочь вдыхание смеси из закиси азота и воздуха.

Народное лечение

Смешайте равные части корней пырея и одуванчика, а также травы тысячелистника. Десять грамм такого сбора залейте кипятком в количестве одного стакана. Через часик процедите и выпейте с утра натощак. Длительность такого лечения – один месяц. Лекарство неплохо очищает сосуды от холестериновых бляшек, а также укрепляет сердечную мышцу.

Перемешайте свежий сок из десятка лимонов с литром качественного жидкого меда. В такое средство добавьте еще сок, добытый из пяти чесночных головок. Хорошенько вымешайте лекарство и уберите его в холодильник. Пейте по четыре чайных ложки за раз, повторяйте прием раз в день в течение полутора-двух месяцев.

Пять грамм чабреца заварите полулитром воды из закипевшего чайника, настаивайте плотно укутанным в течение тридцати-сорока минут. Выпейте лекарство за день, как чай – за три-четыре раза.

Неплохой эффект в лечении грудной жабы оказывает боярышник. Его можно принимать, как в виде спиртовой настойки, так и как жидкий экстракт. Чтобы приготовить последний заварите пять грамм цвета этого растения двумястами миллилитрами кипятка. Выдержите на водяной бане пятнадцать-двадцать минут, после остудите еще сорок минут. Отожмите растительное сырье и разведите лекарство водой до первоначального объема. Выпейте в два приема примерно за полчаса до еды.

Грудная жаба – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи и тщательного лечения, как фармацевтическими, так и народными средствами.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

medicsguru.ru

Стенокардия, которая в переводе с латинского означает «грудная жаба» (angina pectoris), развивается при недостатке в сердечной мышце крови и питательных веществ. В результате сердце испытывает кислородное голодание, что проявляется резкой болью в груди («крик голодающего миокарда»), продолжительностью в нескольких минут.

Какую опасность представляет «грудная жаба»?

Причиной развития стенокардии является поражение коронарных артерий атеросклерозом. Также стенокардия может возникнуть в случае инфекционных и инфекционно-аллергических поражений. Поскольку сердце получает меньше кислорода, чем требуется, происходит нарушение обмена веществ в сердечной мышце, что чревато ее омертвением.

Причинами данного нарушения могут быть:

1. Резкий и долгий спазм сердечных сосудов.
2. Хроническое сужение просвета артерии, которая питает сердце, из-за атеросклеротической бляшки.

Кислородная недостаточность в сердечной мышце очень сильно ощущается при физических нагрузках. Поэтому большая часть приступов стенокардии происходит при усиленной сердечной работе, в случае перегрузок или стресса.

При стенокардии, в отличие от инфаркта миокарда (когда нарушение сердечного кровообращения приводит к катастрофическому и уже необратимому процессу), нарушение циркуляции крови выражается не ярко. Баланс между сердечной кислородной потребностью восстанавливается по окончанию физических нагрузок. В результате ткани сердца не полностью повреждаются, а только частично. Но когда кислородная недостача в мышце сердца начинает превышать порог ее выживаемости, то приступ стенокардии чреват инфарктом.

Основные симптомы стенокардии

Главными симптомами стенокардии являются боль и одышка. Стоит отметить, что интенсивность боли не зависит от степени кислородной недостаточности, поскольку сила боли определяется также состоянием нервной системы и личным порогом болевой чувствительности больного.

В большинстве случаев первыми симптомами стенокардии, и ее постоянными спутниками, являются приступы давящей, сжимающей или жгучей боли за грудиной, которая отдает в левую руку и левое плечо. Немного реже встречается боль под ключицей или вверху живота, которая передается в шею, челюсть и зубы.

Бывает и безболезненная стенокардия, однако она встречается крайне редко.

Обычно болевые ощущения при стенокардии возникают при достаточно хорошем общем состоянии, но во время активных физических нагрузок (при подъеме по лестнице, ходьбе) или стресса (отрицательные либо положительные эмоции). Более того, боль может быть результатом даже обильного обеда.

У некоторых людей приступы стенокардии случаются на улице в холодную или ветреную погоду.

Что касается стенокардии покоя, то она, в отличие от стенокардии напряжения, протекает без физической нагрузки. Обычно в ночной период времени, сохраняя аналогичные черты тяжелого приступа грудной жабы. Более того стенокардия покоя часто сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха.

Приступы при легкой форме стенокардии длятся не долго, несколько минут, и после прекращения физической нагрузки быстро проходят. Если наблюдается удлинение болезненного приступа, то значит, болезнь перешла в тяжелую стадию, которая может развиться в инфаркт. У одних больных болевые ощущения длятся 5-15 минут, а в случае с хроническими формами стенокардии, боль может не отпускать до получаса и часа. Такая продолжительность приступа является ярким признаком того, что есть большой риск перехода болезни в инфаркт.

В случае со стабильно протекающей стенокардией связь между болевыми ощущениями и интенсивностью физической нагрузкой сохраняется длительное время. А при уменьшении выносливости и раннем появлении боли в результате физических усилий, можно говорить о том, что болезнь развивается неблагоприятно и является нестабильной стенокардией.

Часто безболезненная форма стенокардии сопровождается одышкой. Также имеют место нарушения сердечного ритма.

Оказание первой помощи при стенокардии

Во время приступа стенокардии человеку в первую очередь необходимо принять спокойное, лучше сидячее положение. Также при приступе стенокардии важно принять под язык нитроглицерин (1-2 капли 1% раствора или 1 таблетка на сахаре, на таблетке валидола).

Если через 5 минут прием лекарств не дал эффект, то стоит его повторить.

Для успокоения больного рекомендуется прием корвалола (валокардина) — 30-40 капель внутрь или настойка валерьяны (пустырника). Повышение артериального давления не требует принятия экстренных мер, ведь его спад у большинства пациентов наступает довольно быстро сразу после прекращения приступа.

Если вышепредложенные методы не действуют, то необходимо срочно вызывать «скорую помощь», чтобы предотвратить инфаркт миокарда.

Человеку со стабильной стенокардией для ее контроля требуется быть под наблюдением врача для оценки и снижения факторов риска.

В этом случае врач периодически назначает обследования, к которым относятся ЭКГ, электрокардиограмма и тест переносимости физической нагрузки.

Рецепты природы при стенокардии

Настойка в равных частях травы адониса и травы вахты трехлистной

100 г этой смеси заливают 1 л водки и настаивают в темном месте три недели. Затем процеживают и принимают раза в день по 20 капель за полчаса до еды.

Равные части кураги, изюма, чернослива и ядра грецкого ореха

смешать и на 1 кг смеси добавить меленный лимона с кожурой без семян. В смесь добавить 300 г жидкого меда и принимать натощак 3 раза в день по 1 столовой ложке. Данное лекарство способствует укреплению сердечной мышцы и восстановлению нормального ритма.

Равные части меда и кашицы из чеснока

настоять в темном прохладном месте неделю, каждый день помешивая. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

Боярышник с шиповником

На 10 столовых ложек боярышника добавить 5 столовых ложек молотых плодов шиповника. Заливают 2 л кипятка в кастрюле и, укутав, ставят на сутки в теплое место. После процеживают через марлю и принимают 3 раза в день по 200 г перед едой.

Чеснок, лимон и мед

Смесь из 3 головок перетертого чеснока, 5 протертых лимонов и 0,5 кг меда сложить в банку и настоят 1 неделю. Принимать 2 раза вдень по 4 ч. л. За полчаса до еды. Для очищения и укрепления сосудов, а также помощи сердцу, курс лечения должен продолжаться 1 месяц.

Настой укропа

Больному стенокардией, которая сопровождается гипертонической болезнью I-II стадии, поможет настой огородного укропа. Еще издавна его используют от спазмов и сердечных болей. Укроп действует, как успокоительное, он обладает гипотензивным, спазмолитическим и мочегонным действием. На 1 ст.л. сухого укропа необходимо добавить 200 мл кипятка и настоять 20 минут. Процедить и принимать 3 раза в день по половине стакана за 30 минут до еды.

Прием настойки пустырника

Эффективным средством при стенокардии является спиртовая настойка или настой пустырника. Они действуют как успокоительное, замедляет сердечный ритм, понижают давление и повышают силу сокращений мышцы сердца.

zoj.org.ru

Приступ грудной жабы: что это?

Грудная жаба - это старинное название стенокардии, приступы которой возникают в результате недостаточного поступления крови к сердцу. Клетки миокарда испытывают кислородное голодание (гипоксию), они не получают нужного количества питательных веществ; вследствие этого в отдельных участках сердца появляются признаки ишемии. При отсутствии лечения заболевание может иметь последствия в виде сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Пациент, испытавший на себе приступ грудной жабы, навсегда запомнит боль, панику и страх смерти. Именно по этой причине, заметив у себя признаки стенокардии, нужно обратиться за медицинской помощью, а также научиться оказывать себе или своим близким первую неотложную помощь до приезда бригады скорой помощи.

Причины возникновения и проявления

Причиной возникновения этого сердечно-сосудистого заболевания является патология сосудов:

• отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• спазм сосудов.

Чаще всего врачи диагностируют наличие обеих причин. Спровоцировать приступ могут:

• стрессы;
• физическое перенапряжение;
• избыточный вес и любовь к сладостям;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• заболевания органов ЖКТ;
• вздутие живота или высоко стоящая диафрагма.

Симптомы грудной жабы - это картина сердечного приступа. Но, прежде чем пациент ощутит всю «прелесть» грудной жабы, он заметит предшествующие симптомы:

• одышка и дискомфорт в области сердца после нагрузок;
• боль за грудиной, возникающая после стресса или волнения;
• боль за грудиной, которая может распространяться в межлопаточное пространство.

Особенно опасны приступы боли, которые возникают у пациента во время сна. Как рассказывают сами больные, они просыпаются от боли в области грудины, головокружения, страха смерти. Обычно страх после таких приступов остается в памяти пациента надолго.

Объективно на приступ указывают такие симптомы:

• бледность кожи;
• пот на лице и теле;
• заостренные черты лица;
• частое мочеиспускание и позывы на рвоту;
• повышение АД;
• брадикардия или тахикардия;
• боязнь смерти.

В большинстве случаев заболевание протекает хронически, и обострения сменяются ремиссиями. Но при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью, ведь заболевание может прогрессировать и осложниться инфарктом миокарда, кардиосклерозом или сердечной недостаточностью.

Первая помощь

Как показывает практика, грудная жаба имеет благоприятный прогноз для пациента, но вот сами пациенты очень боятся повторных приступов. На начальной стадии заболевания может помочь таблетка Корвалмента или Валидола, положенная под язык.

В особо тяжелых случаях необходимо купировать приступ с помощью таблетки Нитроглицерина сублингвально. Обычно спустя 25-30 минут пациент замечает улучшение состояния и стихание приступа. Если после двукратного приема Нитроглицерина под язык приступ не купирован, то следует вызывать бригаду скорой помощи, так как у пациента может быть инфаркт миокарда. До приезда врачей не стоит совершать никаких действий, дабы не усугубить состояние больного.

Пациента укладывают в кровать с приподнятой головой, снимают сдавливающую одежду, обеспечивают приток свежего воздуха. Лицо больного обрызгивают водой, следят за показаниями пульса, артериального давления и дыхания. Все снятые показания фиксируют на бумаге, чтобы потом предоставить данные врачам.

Методы лечения и профилактики

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени тяжести состояния пациента и выраженности симптомов. Перед назначением курса консервативного лечения проводят ряд диагностических процедур для уточнения диагноза (ЭКГ, УЗИ, МРТ). Чаще всего лечится грудная жаба комплексно, включая:

• препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Аспирин-кардио);
• нитраты (Нитроглицерин, Нитро), которые способствуют расширению артерий и увеличению доступа кислорода к мышце сердца;
• препараты, снижающие давление и нормализирующие показатели пульса (Бисостад, Анаприлин);
• в тяжелых случаях применяют наркотические анальгетики, чтобы уберечь пациента от шока;
• средства, препятствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Решение о тактике ведения пациента принимает кардиолог или же консилиум врачей, которые учитывают все дополнительные факторы (возраст, степень тяжести, индивидуальные особенности каждого пациента).

При тяжелом течении заболевания, частых приступах, а также прогрессировании недуга, может понадобиться проведение хирургического лечения. Цель оперативного вмешательства - восстановить кровоток по коронарным артериям. Для этого проводят стентирование или же аортокоронарное шунтирование.

После консультации с лечащим врачом можно начать применять и народные рецепты для борьбы с грудной жабой. Стоит отметить, что многие травники и целители предлагают заговорить недуг. Подобная процедура вряд ли спасет от приступов, но вот прием лекарственных чаев, отваров и настоек способен не только снизить частоту приступов грудной жабы, но и эффективно излечиться от нее.

Лечение народными методами основывается на применении спиртовых настоек и водных отваров, активизирующих работу сердца. В первую очередь, это настойки на травах, которые способствуют расширению сосудов, улучшению циркуляции крови и восстановлению трофики кардиомиоцитов.

Опытные кардиологи и неврологи советуют приготовить смесь настоек, в которую входит настойка боярышника, пустырника, валерианы, пиона. Все ингредиенты берутся в равной пропорции и смешиваются в таре из темного стекла. Принимают настойку перед приступом и во время него по 20-25 капель.

В большинстве случаев, прогноз для пациента носит положительный характер при условии регулярного обследования и проведения адекватного лечения. Наряду с медикаментозными препаратами, при лечении грудной жабы имеет значение образ жизни самого пациента:

• сбалансированное питание;
• занятия спортом;
• частые пешие прогулки на длительные расстояния;
• отказ от вредных привычек;
• сон не меньше 8 часов.

Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо следовать советам врача, придерживаться диетического питания и своевременно проводить профилактику гипертонической болезни и атеросклероза.

Особое внимание следует обратить на питание пациента. Пища должна быть максимально натуральной и легкой. Исключают грубые продукты, жирные копчености и соленья. Приоритет отдают овощным супам, запеканкам, салатам и отварному мясу. Приемы пищи должны быть небольшими, но частыми.

Также рекомендуется максимально уменьшить количество потребляемой соли. Если же такие изменения даются нелегко, то нужно хотя бы снизить ее количество в 2 раза. При таком режиме питания организм пациента настроен на самовосстановление и скорейшее выздоровление.

Грудная жаба - это сложное заболевание, но оно может быть эффективно излечено, не нарушая качества жизни пациента.

Функциональные классы стенокардии

Здравствуйте уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, что это такое – болезнь «Грудная жаба», ее симптомах, признаках, лечении и что надо делать в домашних условиях при:

1. приступе болей за грудиной (боли в сердце),
2. одышке (ощущении нехватки воздуха),
3. холодном проступающем поте на лбу и всем теле,
4. необъяснимом чувстве – страхе смерти, умирания.

Грудная жаба – народное название стенокардии , входящее в понятие ИБС (ишемическая болезь сердца) наряду с инфарктом миокарда и кардиосклерозом.

Грудная жаба, она же – стенокардия – развивается при недостатке в сердечной мышце поступления:

1. крови,
2. кислорода,
3. питательных веществ.

Появляющаяся резкая боль за грудиной (в груди) является главным симптомом и признаком кислородного голодания сердечной мышцы. Врачи этот феномен называют «Криком голодающего миокарда».

Сильная, резкая, жгучая боль возникает в форме приступов, нередко иррадиирует (отдает) в:

1. левую руку,
2. левое плечо,
3. под лопатку.

Типичным для грудной жабы является появление боли после перехода больного человека из теплого помещения на холод.

Иногда приступ болей в сердце начинается ночью, эти приступы более опасные, они указывают на далеко зашедшую форму стенокардии покоя.

Приступы боли за грудиной, в сердце могут быть редкими (один-два раза в неделю) или частыми (по нескольку раз в день).

Если человек не меняет образ жизни, не отказывается от вредных привычек, не предпринимает меры лечения и профилактики сердечных заболеваний, один из тяжелых приступов заканчивается появлением очага отмирания в сердечной мышце (некроз – инфаркт миокарда) с последующим заживлением пораженной области сердца с образованием на этом участке рубцовой ткани.

Лечение грудной жабы в домашних условиях: что надо делать

Народные средства, рецепты: как, чем лечить грудную жабу

При стенокардии в народной медицине применяются следующие лекарственные средства:

До начала лечения грудной жабы народная медицина рекомендует проведение трех курсов лечебного голодания  по одной недели (с последующим семидневным восстановлением). Когда полное голодание невозможно (при беременности, кормлении ребенка, в пожилом возрасте), можно проводить частичное голодание – во время курса питаться только орехами, медом, фруктами, корнеплодами и овощами (диетотерапия).

Смешайте траву адониса и траву вахты трехлистной в равных частях. 100 гр. смеси залить одним литром водки, настоять в темном месте три недели день. Процедить. Пить по 20 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

Смешайте изюм, курагу, чернослив и ядра грецкого ореха в равных частях. На один килограмм смеси добавьте кашицу одного лимона с кожурой без семян. В данную смесь добавьте триста граммов 300 г жидкого меда . Принимайте по одной столовой ложке трижды в день натощак при любом сердечном заболевании . Сердечная мышца быстро укрепится и восстановится нормальный ритм сердечных сокращений.

Народные целители советуют людям с больным сердцем постоянно (из месяца в месяц) пить чай из цветков фиалки трехцветной .

Смешайте кашицу чеснока и мед в равных количествах. Настоите состав в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте одну неделю, ежедневно помешивая. Принимайте по одной столовой ложке трижды в день при ишемической болезни сердца, облитерирующем эндартериите , варикозных поражениях вен и при атеросклерозе .

Заготовьте цветки ландыша и засыпьте их сахаром. При приступе болей в сердце и одышке по одной горошине состава кладите под язык и начинайте рассасывать средство.

Принимайте цветы боярышника в виде отвара или настоя.

Отвар : взять две столовые ложки сухих цветков на один стакан воды. Кипятите пять-семь минут. Процедите, принимайте по одной столовой ложке три-четыре раза в день.

Настойка : 10 грамм сухих цветков на 100 миллилитров водки. Настаивайте 2 недели в темном месте. Процедите, принимайте внутрь 25–30 капель трижды в день.

Полезен чай из плодов боярышника . 1 столовая ложка плодов на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут, настаивайте 2 часа, процедите. Принимайте внутрь по одному стакану трижды в день как чай.

Принимайте зверобой продырявленный . Две ст. ложки сухой травы залейте одним стаканом кипятка, настаивайте один час. Процедите, принимайте внутрь по 50 миллилитров два-три раза вдень.

Принимайте пустырник . Две чайные ложки травы залейте полулитром кипяченой воды, настаивайте 8 часов в теплом месте. Принимайте по одной четверти стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды.

Можно смешать вместе спиртовую настойку пустырника со спиртовой настойкой ландыша (аптечные препараты) и принимать по 30 капель два-три раза в день при грудной жабе ;

Попробуйте аптечный препарат – настойку василистника вонючего . Принимайте по двадцать пять капель трижды вдень при стенокардии, гипертонической болезни и нарушении кровообращения.

Лечебный сбор :

1. тысячелистник – 1 часть;
2. валериана (корень) – 1 часть;
3. зверобой – 1 часть.

Одну столовую ложку сбора заливаем одним стаканом холодной воды. Настаиваем 4 часа. Кипятим на медленном огне пять минут. Укутываем сосуд, настаиваем 2 часа, процеживаем, принимаем внутрь по одной трети стакана трижды в день.

Лечебный состав :

1. взять 1 литр меда,
2. выжать или прокрутить через мясорубку 10 лимонов среднего размера с коркой,
3. очистить 10 головок чеснока (головок, а не долек).

Все смешать, оставить на одну неделю в закрытой посуде в темном месте. Принимать лекарство, нужно не спеша, медленно, смакуя по одной чайной ложке четыре раза в день. Дни не пропускать. Пить, пока не кончится лекарство – в течение двух месяцев.

Лучший старинный рецепт . При стенокардии и кардиосклерозе нужно взять:

1. 10 столовых ложек боярышника,
2. 5 столовых ложек шиповника (заранее измельченные плоды, кладутся в кастрюлю, ложки накладывайте с верхом),
3. залейте смесь двумя литрами кипятка,
4. укутайте кастрюлю,
5. настаивайте ровно сутки,
6. процедите через марлю.

Принимать по 200 миллилитров трижды в день перед едой. Это средство полезно всем пациентам с сердечными заболеваниями, тем более тем, кто перенес инфаркта миокарда .

Полезен любисток . 50 г свежих корней нужно кипятить 10 минут в одном литре воды. Настоять 2 часа, процедить. Принимать по четвертой части стакана 4 раза в день. На каждый день делайте свежий отвар.

При сердечных недугах помогает кора рябины. 200 г коры нужно измельчить и кипятить на слабом огне 30 минут в 500 мл воды. Настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день.

Народная традиция рекомендует использовать цветки подсолнуха при грудной жабе – стенокардии и кардиосклерозе , а также при заболеваниях сосудов : 1 стакан краевых цветков подсолнуха залить 1 литром воды, прокипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Пить по 150–200 мл 3 раза в день;

Очень полезен девясил высокий . Возьмите 30 г сухого измельченного корня на 500 мл водки. Настаивать 14 дней. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день при кардиосклерозе и стенокардии .

Смешайте сок 2 лимонов с соком 3 листьев алоэ средней величины. Добавить в смесь 500 г меда. Настаивать в плотно закрытой посуде в холодильнике 7 дней. Периодически помешивать. Принимать при стенокардии по 1 столовой ложке 3 раза в день натощак (за час до еды). Провести 3–4 курса лечения с перерывом в один месяц.

Полезный рецепт при учащенном сердцебиении и болях в области сердца :

1. корень валерианы – 2 части;
2. трава пустырника – 2 части;
3. трава тысячелистника – 1 часть;
4. плоды аниса – 1 часть.

1 столовую ложку смеси заливают 300 мл кипятка и настаивают 1 час. Принимают по половине стакана 3–4 раза в день.

Полезный совет: в некоторых народных лечебниках авторы рекомендуют сердечникам пить разведенный водой сок свеклы в пропорции один к трем.

При болях в области сердца , накапайте в рюмку тридцать-сорок капель настойки валерианы и держите во рту 1–2 минуты. Усиливается действие при смеси двух настоек: корня валерианы и плодов боярышника.

Говорят, что ежедневное жевание свежей лимонной корки хорошо улучшает работу сердечной мышцы.

При приступе грудной жабы целительница Людмила Ким советует втирать в область сердца на груди (ниже соска) пихтовое масло 3–4 раза в день по 5–6 капель.

Одну ст. л. мелиссы заливают 300 мл кипятка, настаивают 30 минут и пьют 3 раза в день по половине стакана при тахикардии и неврозе сердца.

Многие русские и зарубежные авторы считают, что причиной сердечных болезней является неправильная диета. По утверждению Н. В. Уокера, «молекула крахмала нерастворима ни в воде, ни в спирте, ни в эфире». При употреблении в пищу продуктов, содержащих крахмал, происходит засорение крови молекулами крахмала, а сердцу гораздо легче качать чистую кровь, поэтому у любителей такого стола оно расходует лишнюю энергию, быстро устает и преждевременно вырабатывает свои ресурсы. Сам Уокер считает, что наиболее рациональным способом лечения сердечных болезней является вегетарианская диета и потребление сырых овощных соков. При этом желательно исключить из диеты сахар, молочные продукты и крахмал.

Ольга Морозова при стенокардии рекомендует: как только начинается приступ, надо поставить горчичник на область сердца, а на спину – банки ;

Лицам, страдающим стенокардией , надо постоянно принимать витамин В 15 и есть как можно больше воловьей печени. Полезна им также и бычья кровь.

Всем сердечникам лучше бросить курить , ведь никотин сужает сосуды сердца.

Народный лекарь Карасев П. В. советует людям с больным сердцем рецепт : измельчить 50–70 г двудомной крапивы, полученную массу положить в небольшую эмалированную кастрюлю. Добавить половину литра воды, через 30 минут поставить на огонь. Кипятить десять минут (при открытой крышке), процедить, остудить, хранить в холодильнике не более двух суток. Принимать по две столовые ложки отвара трижды в день в течение двух недель. Каждые 5 дней делать перерыв в лечении на два-три дня.

Для достижения лучшего эффекта перед вышеописанным лечением крапивой желательно провести лечение отваром корней тутовника (шелковицы). 200 граммов свежих корней измельчить, хорошо промыть и залить в эмалированной посуде холодной водой на один час. Затем прокипятить в течение 15 минут на медленном огне, остудить и процедить. Принимать по третьей части стакана трижды в день за полчаса до еды. Отвар принимать курсами по 3 дня (5 курсов).

При приступе грудной жабы (при отсутствии нитроглицерина) пробуйте разжевать и проглотить небольшой зубок чеснока. Боль должна сняться через полчаса.

Целитель В. Тищенко советует пациентам с грудной жабой рецепт: пять столовых ложек, мелко измельченных сосновых или еловых иголок смешать с тремя столовыми ложками измельченного шиповника и двумя столовыми ложками луковой шелухи. Смесь заливают 0,7 литрами воды, доводят до кипения и томят на слабом огне десять минут. Настаивают ночь в теплом месте. Процеживают и принимают внутрь вместо воды по полтора-два литра в сутки. Лечение проводят четыре месяца. Если не беспокоят почки, луковую шелуху можно не добавлять. Данный способ лечения, используется в народной медицине для очищения сосудов .

Видео по теме

Болезнь сердца: грудная жаба

Стенокардия – грудная жаба: устранение приступа, лечение

Причины и признаки заболевания, причина нарушения кровообращения, как появляется приступ стенокардии. Сживающие жгучие боли в сердце отдающие в левую руку и лопатку.

Что такое стенокардия и как она проявляется: симптомы

Стенокардия – это боли в грудной клетке. Как правило, они носят локализацию за грудиной, они могут иррадиировать (отдавать) в шею, в руки, в зубы, в спину. Как правило, они провоцируются или возникают при физической нагрузке, ускорении ходьбы, при быстром беге, может быть, даже меньшая нагрузка вызывает такие боли…

На видеоканале «Медицина для людей».

Грудная жаба или стенокардия - это нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, обусловленное недостатком поступающей к клеткам сердца крови, выражающееся приступами сердечной боли в загрудинной области. Заболевание из-за резких и интенсивных приступов вызывает страхи у пациента и потому они часто задают вопрос о том, как вылечить грудную жабу.

Причины возникновения

Причиной грудной жабы является недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.

Оно может возникнуть вследствие функциональных или органических нарушений.

Наиболее часто грудная жаба возникает в результате атеросклероза венечных артерий. Подобный вид нарушения кровоснабжения относится к органическим причинам и вызывает приступы грудной жабы при физическом напряжении. При усиленных нагрузках сердце нуждается в большем потреблении питательных веществ и кислорода, но склерозированные участки артерии не позволяют осуществлять бесперебойную доставку этих веществ к органу, что приводит к приступам грудной жабы.

Иногда приступы возникают в состоянии покоя ночью, в этих случаях приступы вызываются повышенным тонусом блуждающего нерва.

Функциональное спастическое сужение сосудов, снабжающих сердце кровью, происходит в результате нарушения нервной регуляции, т.е. различные расстройства нервной системы в результате волнения или стресса также вызывают спазмы сосудов и вызывают приступы.

Нарушение нервной регуляции кровотока может возникнуть и при заболеваниях желудка, желчнокаменной болезни или под влиянием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кроме того, на возникновение приступов оказывают влияние курение и переохлаждение.

Воспалительные процессы в коронарных сосудах при ревматизме, узелковом периартериите, панартериите, облитерирующем эндартериите и сифилитическом мезоаортите, также служат провоцирующим фактором.

Грудная жаба часто протекает с гипертонической болезнью.

В соответствии с причинами заболевания, лечение грудной жабы должно проводиться комплексно - параллельно со снятием симптоматики необходимо проводить корректировку причины возникновения.

Симптомы и клиническая картина грудной жабы

В основе клинической картины заболевания находится приступ грудной жабы, выражающийся сильной загрудинной болью. Боль при этом иррадиирует в левое плечо, под лопатку и иногда вправо. Боль может локализоваться и над сердцем.

Приступ грудной жабы возникает часто при быстрой ходьбе, беге или иных физических усилиях. В этих случаях говорят о грудной жабе напряжения.

Характерным симптомом заболевания является возникновение приступов при смене температурного режима.

Более ярко этот симптом выражается в осенне-зимний период, и при движении против ветра. Нередко боли прекращаются через некоторое время, если человек останавливается и дает организму передышку.

При высоком стоянии диафрагмы, после приемы обильной пищи также могут возникнуть такие же приступы.

Интенсивные боли возникают при эмоциональной нагрузке. Грудная жаба покоя, возникающая ночью, сопровождается резкой болью, чувством страха, испугом смерти.

Приступы грудной жабы нередко сопровождаются головной болью, рвотой, головокружением, причем длительность приступов варьируется от нескольких секунд до получаса.

Характерным симптомом грудной жабы является резкое прекращение приступа после использования нитроглицерина.

Во время приступа больной от неожиданности как бы замирает на месте, на лице появляется бледность и выступает холодный пот.

Пульс у больного во время приступа иногда медленный, ритмичный, но чаще отмечается тахикардия и экстрасистолия. Нередко повышается артериальное давление.

В ряде случаев при грудной жабе приступы могут носить не яркий характер и боли не имеют резкой выраженности. При этом у пациента возникает ощущения давления, сжимания в загрудинной области или тяжести в сердце. Порою боль может сосредоточиться не в сердце, а лишь в левой руке, плече, под ложечкой.

Завершается приступ повышенным мочеиспусканием.

Приступы грудной жабы необходимо срочно купировать, т.к. несвоевременно оказанная помощь может привести к трагическим последствиям.

Особенности и диагностика

Грудная жаба почти всегда хроническое заболевание. Приступы ее могут повторяться часто, но могут несколько лет или месяцев не возникать вообще.

Заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше, т.к. прогрессирование болезни может вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, различные аритмии, и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения коронарного кровообращения довольно часто выявляют на ЭКГ после приступов.

Обычно диагностика грудной жабы, основанная на осмотре врача и данных электрокардиограммы, не вызывает затруднений.

Но необходимо дифференцировать грудную жабу от невроза сердца и .

Как вылечить грудную жабу

Начнем с того, что необходимо срочно купировать приступ. Прежде всего, прервать физическое напряжение, помочь больному принять расслабленную позу, приложить к рукам и ногам согревающие грелки. Больному дать нитроглицерин или при его отсутствии хотя бы валидол. Нитроглицерин предпочтительнее, т.к. валидол обладает более мягким сосудорасширяющим свойством.

В отсутствии положительной динамики после приема нитроглицерина больному вводят омнопон, морфин или промедол.

В случае если приступы грудной жабы происходят часто, то назначается неодикумарин или другие антикоагулянты непрямого действия. Но использование их должно проходить под строгим контролем врача. Нельзя забывать о том, что эти препараты имеют множественные серьезные побочные эффекты.

Вылечить грудную жабу как приступ, конечно в основном можно, сняв симптоматику, но для того чтобы действительно избавиться от заболевания необходимо пройти курс соответствующей терапии, направленный на лечение всей сердечно-сосудистой системы.

Помимо медикаментозной терапии больному нужно вести правильный здоровый образ жизни и в первую очередь отказаться от курения и алкоголя. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, физиотерапия, полноценный отдых и рациональное питание значительно помогут в решении проблемы.

Народные средства от грудной жабы

Грудная жаба - это не приговор. И лечить ее можно как медикаментозно, так и с помощью народной медицины.

Народные средства от грудной жабы предлагают пройти несколько семидневных курсов голодания, но это не для всех приемлемо, поэтому можно просто слегка ограничить рацион, путем исключения жирной и высококалорийной пищи.

От грудной жабы народные средства советуют использовать курагу, грецкий орех, изюм, мед, чернослив и конечно лимон. Такая смесь способствует снижению склеротических образований в сосудах и позволяет избежать нарушений в сердечно-сосудистой системе. В этих же целях используется чай с фиалкой трехцветной.

Шарики из майского ландыша с сахаром, настойки боярышника, пустырника, мяты и валерианы, также способствуют снижению риска возникновения приступов грудной жабы.

Данное заболевание известно также как ишемическая болезнь. Согласно медицинской статистике, именно стенокардия сердца становится частой причиной инвалидности или летального исхода у людей, старше сорока лет. Врачи диагностируют приступы ишемии у каждой четвертой женщины и как минимум у половины мужчин. Столь ощутимая разница объясняется тем, что женские половые гормоны помимо прочего выполняют защитную функцию в борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов. Однако с возрастом гормональный фон меняется, ярче проявляются признаки грудной жабы, соответственно, шансы получить инфаркт значительно возрастают.

Чем опасна стенокардия сердца

Основными признаками грудной жабы, с которыми многие пациенты сталкиваются после 40 лет, являются удушье, боль в грудине, головокружение. В связи с сужением коронарной артерии все они вызваны недостаточным поступлением крови к сердечной мышце. Но так как приступ длится не более 5-10 минут, большинство больных не торопятся на прием к врачу и спасаются чаще всего только нитроглицерином. Беспечное отношение к здоровью нередко приводит к главной опасности, которую таит в себе ишемическая болезнь сердца, - инфаркту миокарда. Своевременная консультация и помощь кардиолога способны на годы отдалить грозный диагноз.

Не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что еще несколько лет назад атеросклероз считался заболеванием пожилых людей. Сегодня болезнь напряжения, как еще называют стенокардию, «молодеет» и нередко поражает даже 35-летних. Следует знать, что она не является самостоятельным заболеванием. Причин появления грудной жабы, на фоне которых она развивается, много. Среди них:

• проблемы с сосудами, тромбофлебит;
• частные заболевания органов дыхания;
• стрессы, физические и эмоциональные перегрузки;
• ожирение, курение и другие вредные привычки.

Повторяющиеся приступы стенокардии сердца - это тот случай, когда надеться, что все пройдет само по себе нельзя. Правильное лечение может не только облегчить жизнь, но и спасти ее.

Виды и особенности ишемической болезни

Врачи выделяют шесть форм стенокардии сердца, которые отличаются природой возникновения и степенью выраженности кислородного голодания:

• Аритмическая. Возникает неожиданно ипри отсутствии надлежащего лечения может протекать в хронической форме.
• Хроническая грудная жаба. Сопровождается одышкой иболевыми ощущениями за грудиной, которые появляются во время физической активности или эмоциональных вспышек.
• Инфаркт миокарда. Представляет собой острую форму грудной жабы, при которой участок сердечной мышцы некрозируется.
• Бессимптомная. Пациент неощущает характерных признаков грудной жабы и не чувствует боли.
• Нестабильная стенокардия. Характеризуется многократными приступами, которые усиливаются скаждым разом и более длительные по продолжительности.
• Внезапная сердечная смерть. Сердце полностью останавливается из-за недостаточного поступления крови.

Также кардиологи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» отмечают, что формы могут комбинироваться и советуют: "Если после приема двух таблеток нитроглицерина боль в области сердца не проходит, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь: угроза инфаркта миокарда слишком велика".

0Array ( => Кардиология) Array ( => 11) Array ( =>) 11

Симптомы стенокардии

Приступ стенокардии начинается с тяжелой боли за грудиной. Пациенту кажется, будто что-то сжимает его сердце, а на груди лежит кирпич. Именно подобными специфическими ощущениями обусловлено неофициальное название болезни — «грудная жаба». Визит к кардиологу нельзя откладывать при появлении следующих симптомов стенокардии:

• боль в груди, отдающая в нижнюю челюсть и живот;
• боль отчетливо ощущается влевом плече, в левой руке, шее и спине;
• невозможно вдохнуть полной грудью;
• дыхание становится прерывистым;
• наблюдается тошнота с рвотными позывами;
• появляется сильное головокружение, нарастает паника.

Как только пациент перестает напрягаться или после принятия нитроглицерина под язык, его самочувствие восстанавливается в течение 3-4 минут. В случае если спустя 10-15 минут приступ стенокардии не закончился, нужно вызывать скорую помощь — скорее всего, сердце больного серьезно повреждено.

Причины возникновения грудной жабы

Главная причина заболевания стенокардией — кислородное голодание сердечной мышцы по причине плохого притока крови. Подобная проблема связана с тем, что коронарные артерии, по которым кровь поступает в сердце, сужаются. Это, в свою очередь, вызвано спазмом или атеросклерозом. К другим причинам грудной жабы относятся:

• разрыв атеросклеротической бляшки;
• спазмы сосудов;
• увлечение спиртными напитками;
• болезни кишечника и пищеварительного тракта.

В ряде случаев предрасположенность к ИБС передается генетически. Если кто-то из родственников страдает приступами, хотя бы однажды перенес инфаркт Миокарда, вероятность получить ишемию, увеличивается в десять раз.

Диагностика стенокардии

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» диагностика болезни подразумевает проведение визуального осмотра и особых клинико-лабораторных исследований. В ходе осмотра кардиолог подробно опрашивает пациента, выясняет признаки грудной жабы, фиксирует все изложенные жалобы, изучает частоту и локализацию болевого синдрома. Целью осмотра является составление четкой картины болезни. Это позволяет понять, чем вызвана патология, оценить степень тяжести и спрогнозировать ее развитие.

Так как причины стенокардии очень разнообразны, для каждого конкретного случая диагностические методы подбираются в индивидуальном порядке:

• Эндоваскулярная эхокардиография. Дает возможность понять, насколько сильно поражены сосуды сердца.
• Тест снагрузкой. Целью является проверка реакции сердца на различные виды физической активности. Обычно для этого применяется беговая дорожка.
• ЭКГ. Незаменимый метод для обнаружения ишемической болезни.
• Коронарная ангиография. Насегодняшний день признана неотъемлемым методом диагностики сосудов. К ней прибегают в ситуации, когда необходимо назначить лечение, и врач должен сделать выбор в пользу приема медикаментов или хирургического вмешательства во время заболевания грудной жабой.
• Рентгенография. Позволяет диагностировать болезнь и установить причины стенокардии: увеличений предсердий иразмеров сердца, отложения кальция, застой крови в легких.
• Мультиспиральная компьютерная томография. Важна для выявления атеросклероза, различных пороков, кальциноза. Помимо прочего с ее помощью изучается кровоток.
• Холтеровское мониторирование иЭКГ. Особый метод при стенокардии, рассчитанный на непрерывное наблюдение за работой сердца в течение двадцати четырех часов.

Лечение стенокардии

Лечение грудной жабы направлено на снижение риска возникновения инфаркта миокарда и улучшение качества жизни (уменьшение количества и длительности приступов).

Довольно часто лечение включает в себя прием медикаментов, способных

• улучшить циркуляцию крови;
• нормализовать состояние кровеносных сосудов;
• блокировать кальциевые каналы;
• устранить другие причины стенокардии.

Кроме того, при грудной жабе важно соблюдать определенную диету, исключающую насыщенные жиры и холестерин в рационе. По возможности следует есть жирную рыбу минимум 8-10 раз в месяц, так как жирные кислоты оказывают положительное влияние на кровообращение. Категорически нельзя переедать, особенно при наличии лишнего веса. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, полный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Только строгое соблюдение всех правил обеспечит результативное лечение грудной жабы.

Если вам был поставлен диагноз «стенокардия сердца», лечение обязательно должен назначать высококвалифицированный врач из проверенной клиники. Многолетний опыт и прогрессивные технологии обеспечивают наилучший эффект. В медицинском Центре «Евромедпрестиж» для лечения стенокардии активно применяется лечение пиявками.

Лечение пиявками

Схема лечения пиявками разрабатывается совместно гирудотерапевтом и кардиологом с учетом выявленных симптомов стенокардии. На первых сеансах количество пиявок варьируется от двух до четырех штук, со временем их число увеличивается до семи-восьми. При лечении врачи могут принять решение о десяти пиявках на одном сеансе — это зависит от того, насколько интенсивен болевой синдром, и какой он имеет характер. При этом специалисты внимательно следят за пиявками и снимают их, заметив свободное сосание.

Регулярность сеансов гирудотерапии, направленных на разжижение крови и устранение причин грудной жабы, может быть разной. Если пациент жалуется на постоянные боли или приступы стенокардии, возникающие даже в состоянии покоя, гирудотерапевт рекомендует проводить четыре или пять сеансов каждый день. Так продолжается, пока боль не станет утихать. После этого три сеанса организуются через день, порядка трех-четырех — раз в неделю. Как правило, первый курс лечения составляет от десяти до двенадцати процедур. Далее нужно внимательно следить за самочувствием пациента, так как повторный курс гирудотерапии напрямую связан с его самочувствием.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» практикует один из лучших гирудотерапевтов столицы, который обучался не только в России, но и в странах Азии. Мы лечим пациентов с любыми формами ишемической болезни сердца — от стенокардии с тяжелыми симптомами до бессимптомной. Наши врачи помогают каждому пациенту найти верный путь к избавлению от грудной жабы.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

• Изменить образ жизни.
• Отказаться от вредных привычек и опасной еды с высоким содержанием холестерина.
• Поддерживать оптимальный вес, избавиться от лишних сантиметров на талии.
• Правильно дозировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
• Ежедневно контролировать артериальное давление, принимать витамины, всостав которых входит магний и калий.

В ситуации, когда ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, наступает черед вторичной профилактики. Каждый пациент должен осознать, что победить грозные симптомы разыгравшейся стенокардии можно только в тесном содружестве с врачом. Прием назначенных кардиологом лекарств - неотъемлемая часть выздоровления и предупреждения рецидивов.

В интересах пациента избегать тяжелой физической активности, а если это не представляется возможным, принимать перед началом нагрузок медикаменты. Сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта обязывают внимательно следить за состоянием здоровья, в противном случае инфаркт миокарда произойдет с большой долей вероятности. Если пациент прислушивается к советам врачей относительно профилактики ишемической болезни сердца, проявления недуга значительно уменьшаются.

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» знают все о том, почему возникает стенокардия, лечение разрабатывается исходя из причин болезни.

«ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ»: мы делаем людей здоровыми!

Стенокардия - является ишемической болезнью сердца и представляет собой появление болей в груди, по причине острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Проявляться стенокардия может в виде дискомфорта, давления, чувства тяжести, жжения, ноющей боли и сжатия за грудиной.

В большинстве случаев, стенокардия, как и остальные формы ИБС, определена атеросклерозом артерий сердца

При стенокардии атеросклеротические бляшки сужают просвет артерий и мешают их рефлекторному расширению. А это в свою очередь приводит к дефициту сердечного кровоснабжения.

Признаки приступа стенокардии

При стенокардии боль проявляется в виде следующих признаков:

Появление приступа, который имеет четко выраженное время возникновения, затихания и прекращения; Приступы возникают при обусловленных обстоятельствах и условиях; Под влиянием нитроглицерина приступы начинают стихать или вовсе прекращаются.

«Грудная жаба» — симптомы

Приступ стенокардии может появиться при любом физическом усилии, при сильном эмоциональном напряжении, а также при ходьбе, когда боль возникает при ускорении, подъеме в гору, при ходьбе после еды или с тяжестью на руках.

Наличие выше перечисленных условий, при которых возникают боли, достаточно, чтобы установить клинический диагноз приступа стенокардии.

Распознать стенокардию можно при первом же обращении к врачу.

Следующие признаки восполняют клиническую характеристику стенокардии, но их полное отсутствие не исключает диагноз стенокардии:

Наличие боли за грудиной, которая может отдавать в нижнюю челюсть и зубы, в область шеи, в руку, чаще всего в левую, а также в надплечье и лопатку. Давящий, сжимающий характер боли, реже жгучий (аналогично изжоге), а также может быть ощущение инородного тела в груди; Вместе с приступом стенокардии наблюдается бледность покровов, испарина, появление ощущения перебоев в области сердца.

При тщательном расспросе врача определяется правильность диагностики стенокардии.

Часто, больной стенокардией, испытывая характерные ощущения для данного заболевания, не сообщает врачу о них, так как считает, что они не относятся к сердцу, или же фокусирует внимание врача на второстепенных ощущениях «в области сердца», что вызывает затруднение при диагностике стенокардии.

В отличие от стенокардии напряжения, стенокардия покоя возникает не от физических усилий, ее появление происходит чаще всего по ночам, сохраняя все черты тяжелого приступа грудной жабы, и ей часто сопутствует ощущение удушья, нехватки воздуха.

Приступ стенокардии может быть основанием для развития инфаркта миокарда. Поэтому затянувшийся на 20-30 минут приступ стенокардии требует в ближайшее время электрокардиографического обследования, а также наблюдения врача за дальнейшим развитием процесса стенокардии, что возможно только при непременной госпитализации пациента.

Профилактика приступов стенокардии

Пациенту, который испытывает приступы стенокардии, следует:

избегать физических и эмоциональных нагрузок, которые приводят к приступу стенокардии; без опасений принимать нитроглицерин в профилактических целях;

Также важно проводить лечение других заболеваний, сопутствующих развитию стенокардии, особенно органов пищеварения.

Должны быть приняты меры профилактики атеросклероза.

Так как нитроглицерин действует непродолжительное время, нужно непрерывно принимать препараты длительного действия, именуемые пролонгированными нитратами, а именно нитросорбид, тринитролонг, нитромазин и др.

Данные препараты нужно применять систематически, а после прекращения приступов стенокардии только перед нагрузками.

Лечение ИБС

В целом, лечение зависит от тяжести состояния, а именно, объемов поражения миокарда.

Людям с мягкой стенокардией для осуществления контроля симптомов будет достаточно изменения образа жизни в сочетании применения комбинации некоторых медикаментов.

Таким людям необходимо употреблять в пищу продукты, которые полезны для сердца, снижать уровень холестерина, регулярно осуществлять занятия физкультурой, контролировать диабет и повышенное артериальное давление, а также остановить курение.

Во время приступа стенокардии первое, что должен сделать человек это:

принять спокойное, лучше, если это будет сидячее положение. Под язык подложить 1 таблетку нитроглицерина или пару капель 1% раствора на кусочке сахара или на таблетке валидола. При отсутствии эффекта повторный прием препарата осуществляется через 2-3 минуты.

Корвалол или валокардин принимается пациентом внутрь в размере 30-40 капель, с целью успокоения.

Во время лечения стенокардии, повышение артериального давления не требует применения экстренных мер, так как его снижение у большинства больных стенокардией происходит при прекращении приступа.

Грудная жаба — лечение народными средствами

Для осуществления лечения грудной жабы сегодня существуют и проверенные временем народные средства. Хорошее действие при лечении грудной жабы оказывают: мята, боярышник и многие другие травы.

Берутся 2 столовые ложки сухих листьев мяты и заливаются 2 стаканами кипятка, по прохождении 20 минут настой процеживается и по ½ стакана 3 раза в день принимается до еды. Стаканом кипятка заливается 10 грамм цветов боярышника и по ½ стакана выпивается 2 раза в день до еды на протяжении 3-4 недель, после чего делается перерыв на 10 дней, а после курс повторяется. 2 чайных ложки цветков календулы заливаются 2 стаканами кипятка и оставляются настаиваться 15 минут. После чего все процеживается и по ½ стакана пьется 4 раза в день. 1 столовая ложка травы донника заливается 1 стаканом кипятка и оставляется настаиваться 4 часа. После чего настой процеживается и 2-3 раза в день до еды выпивается по ¼ стакана.

Также будет полезно употребление большого количества земляники. Отвар листьев и ее плодов полезен и тем людям, которые перенесли инфаркт миокарда:

1 стаканом холодной воды заливается 1,5 ложки сырья и на водяной бане ставится кипятиться 5-10 минут. После чего отвар должен 2 часа настаивается, затем процеживается и по 1 столовой ложке принимается 3 раза в день до еды.

Стенокардия [грудная жаба] — симптомы (признаки), лечение, лекарства

информация о заболевании и лечении

СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ ЖАБА) — приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда — клиническая форма ишемической болезни сердца.

Патогенез. В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом венечных артерий сердца; начальная стадия последнего ограничивает расширение просвета артерии и вызывает острый дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических или (и) эмоциональных перенапряжениях; резкий атеросклероз. суживающий просвет артерии на 75% и более, вызывает такой дефицит уже при умеренных напряжениях. Появлению приступа способствует снижение притока крови к устьям коронарных артерий (артериальная, особенно диастолическая гипотензия любого, в том числе лекарственного, происхождения или падение сердечного выброса при тахиаритмии, венозной гипотензии); патологические рефлекторные влияния со стороны желчных путей, пищевода, шейного и грудного отделов позвоночника при сопутствующих их заболеваниях; острое сужение просвета коронарной артерии (необтурирующий тромб, набухание атеросклеротической бляшки). Основные механизмы стихания приступа: быстрое и значительное снижение уровня работы сердечной мышцы (прекращение нагрузки, действие нитроглицерина), восстановление адекватности притока крови к коронарным артериям. Основные условия снижения частоты и прекращения приступов: приспособление режима нагрузок больного к резервным возможностям его коронарного русла; развитие путей окольного кровоснабжения миокарда; стихание проявлений сопутствующих заболеваний; стабилизация системного кровообращения; развитие фиброза миокарда в зоне его ишемии.

Симптомы, течение. При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками: 1) носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания; 2) возникает при определенных условиях, обстоятельствах; 3) начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1 — 3 мин после его сублингвального приема). Условия появления приступа стенокардии напряжения: чаще всего — ходьба (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также и иное физическое усилие, или (и) значительное эмоциональное напряжение. Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании неотвратимо возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихсястенокардией.

Распознать стенокардию часто удается при первом же обращении больного, тогда как для отклонения этого диагноза необходимы наблюдение за течением болезни и анализ данных неоднократных расспросов и обследований больного. Следующие признаки дополняют клиническую характеристику стенокардии, но их отсутствие не исключает этот диагноз: 1) локализации боли за грудиной (наиболее типична!), редко — в области шеи, в нижней челюсти и зубах, в руках, в надплечье и лопатке (чаще слева), в области сердца; 2) характер боли — давящий, сжимающий, реже — жгучий (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди (иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной и тогда он отрицает наличие собственно боли); 3) одновременные с приступом повышения АД, бледность покровов, испарина, колебания частоты пульса, появление зкстрасистол. Все это характеризует стенокардию напряжения. Тщательность врачебного расспроса определяет своевременность и правильность диагностики болезни. Следует иметь в виду, что нередко больной, испытывая типичные для стенокардии ощущения, не сообщает о них врачу как о «не относящихся к сердцу», или, напротив, фиксирует внимание на диагностически второстепенных ощущениях «в области сердца».

Стенокардия покоя в отличие от стеиокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем.

У большинства больных течение стенокардии характеризуется относительной стабильностью. Под этим понимают некоторую давность возникновения признаков стенокардии, приступы которой за этот период мало изменялись по частоте и силе, наступают при повторении одних и тех же либо при возникновении аналогичных условий, отсутствуют вне этих условий и стихают в условиях покоя (стенокардия напряжения) либо после приема нитроглицерина. Интенсивность стабильной стенокардии квалифицируют так называемым функциональным классом (ФК). К IФК относят лиц, у которых стабильная стенокардия проявляется редкими приступами, вызываемыми только избыточными физическими напряжениями. Если приступы стабильной стенокардии возникают и при обычных нагрузках, хотя и не всегда, такую стенокардию относят ко IIФК, а в случае приступов при малых (бытовых) нагрузках — к III ФК. IV ФК фиксируют у больных с приступами при минимальных нагрузках, а иногда и в отсутствие их.

Стенокардия должна настораживать врача, если: приступ возник впервые, но в особенности — если впервые возникшие приступы учащаются и усиливаются с первых же недель болезни; течение стенокардии утрачивает свою стабильность: частота приступов нарастает, они возникают в иных, чем прежде, условиях (при меньших нагрузках, напряжениях), появляются и вне напряжений (в покое, ранним утром), как бы переходят из I — II ФК в III — IV ФК; т. е. течение стенокардии изменилось, приобретя существенно новые характеристики. Изменения ЭКГ (снижение сегмента ST, инверсия зубцов T, аритмии), а также небольшое повышение активности ферментов сыворотки крови (КФК, ЛДГ, ЛДГ1, АсАТ), как правило, отсутствуют в таких случаях, но наличие этих признаков дополнительно подтверждает нестабильность стенокардии. Предынфарктная стенокардия не всегда завершается инфарктом сердца (вероятность развития инфаркта составляет около 30%); это необходимо учитывать в клинической диагностике.

Изредка встречается так называемая вариантная (вазоспастическая) форма стенокардии, отличающаяся спонтанным характером приступа, регистрируемыми на ЭКГ резкими подъемами сегмента ST, рефрактерностью к бетаблокаторам (анаприлину и обзидану), но чувствительностью к антагонистам ионов кальция (верапамил, фенигидин, коринфар).

Основой диагноза любой из форм и вариантов течения стенокардии является правильно построенный и тщательно проведенный расспрос больного. В неясных случаях проводят пробу с физической нагрузкой (велоэргометрическая проба) с целью выявления скрыто существующей коронарной недостаточности. Тактику установления диагноза определяет следующая схематическая последовательность решения основных вопросов: коронарная (ангинозная) ли природа боли? имеются ли признаки предынфарктной стенокардии? не связано ли настоящее обострение в течение ишемической болезни сердца с влиянием внесердечных (сопутствующих) заболеваний? Лишь убедительно аргументированный отрицательный ответ на первый из трех вопросов дает право на поиск другой причины (источника) болей: обнаружение у больного другой болезни в качестве источника его болевых ощущений не может исключить наличие у него одновременно и приступов грудной жабы как проявления ишемической болезни сердца. О болях в области сердца нестенокардического характера см. Кардиалгии.

Осложнений собственно стенокардии не наблюдается, если она не становится выражением прогрессирования кардиосклероза и если она не оказывается первым проявлением развивающегося инфаркта миокарда. Поэтому приступ стенокардии, затянувшийся на 20 — 30 мин, а также нестабильная стенокардия требуют электрокардиографического обследования в ближайшие часы (сутки) и определения наличия реактивных сдвигов активности ряда ферментов в крови, температуры тела (см. Инфаркт миокарда).

Лечение. Купирование приступа: спокойное, предпочтительно сидячее положение больного; нитроглицерин под язык (1 таблетка или 1 — 2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), повторный прием препарата лри отсутствии эффекта через 2 — 3 мин; корвалол (валокардин) — 30 — 40 капель внутрь с седативной целью; артериальная гипертензия во время приступа не требует экстренных лекарственных мер, так как снижение АД наступает спонтанно у большинства больных; если нитроглицерин плохо переносится (распирающая головная боль), то назначают смесь из 9 частей 3% ментолового спирта и 1 части 1% раствора нитроглицерина по 3 — 5 капель на сахаре на прием.

Общие принципы лечения: внушение больному необходимости избегать нагрузок, приводящих к приступу, пользоваться нитроглицерином без опасений, принимать его «профилактически» в предвидении напряжения, чреватого приступом; устранение эмоционального напряжения, в том числе вызванного страхом, тревогой в связи с болезнью (психотерапевтические воздействия, назначение транквилизаторов; см. «Психотропные средства в соматической медицине»); лечение сопутствующих заболеваний, особенно органов пищеварения; меры профилактики атероскпероза; сохранение и постепенное расширение пределов физической активности (с учетом функциональных возможностей больного).

Лечение в межприступном периоде: редкие приступы стенокардии (ФК 1) — нитраты (нитросорбид 10 — 20 мг на прием) в предвидении значительных нагрузок. Отенокардия ФК 11 требует постоянного приема (годами!) блокаторов бета-адренергических рецепторов (анаприлин, обзидан и др.); доза их индивидуальна (от 10 до 40 — 60 мг на 1 прием), крайне желателен прием 4, а не 3 раза в день (в настоящее время появились препараты пролонгированного действия), причем последний раз нв позднее 3 — 4 ч до отхода ко сну; при этом частота сердечных сокращений должна снизиться до 60 — 70 в 1 мин (сосчитывается не по ЭКГ, снятой в покое, а лишь в активном состоянии больного!). Нитраты (нитромазин, нитросорбид, тринитролонг и др.) следует применять систематически, а по прекращению приступов (стабилизация течения) — лишь перед нагрузками (поездка по городу, эмоциональные напряжения и т. п.); нитросорбид принимают по 10 — 0 мг 4 — 6 раз в день (действие препарата продолжается 2,5 — 3 ч); мазь нитрол наносят на кожу через каждые 4 — 6 ч (действует 4 — 5 ч), в том числе и непосредственно перед отходом ко сну.

Лечение стенокардии в период нестабильного ее течения: 1) обеспечение больному покоя; госпитализация в специализированное кардиологическое учреждение (отделение); 2) нитраты — постоянно в/в или в форме мази — см. Инфаркт миокарда; 3) гепаринотерапия — по 1000 ЕД в час в/в капельно непрерывно 2 — 3 сут либо п/к в клетчатку передней брюшной стенки по 5000 ЕД 4 раза в сутки; 4) обязательно ацетилсалициловая кислота по 100 — 200 мг 1 раз в день (до полудня) после еды; 5) прием бета-блокаторов продолжать (больные их, как правило, уже принимают); 6) седативные препараты психотерапевтическое воздействие.

Антагонисты ионов кальция назначают: 1) дополнительно при появлении приступов стенокардии в покое, в ночные и в предутренние часы, а также утром, до приема пищи; при тенденции к брадикардии (пульс реже 60 — 55 в 1 мин), мешающей увеличить дозу бета-блокаторов, когда это требуется; 2) изолированно — взамен противопоказанных больному бетаблокаторов. В первом случае обычно достаточно 30-40 мг коринфара в день, принимаемых вечером, на ночь, рано утром; во втором случае суточную дозу коринфара увеличивают до уровня, обеспечивающего антиангинальный эффект (если брадикардия отсутствует, то пригоден и верапамил по 40 мг 4 — 6 раз в сутки).

При стенокардии ФК П и выше — прекращение приема антиангинальных препаратов (в особенности бета-блокаторов — феномен «отдачи»!) даже на короткий срок не оправдано и потому нецелесообразно.

Проводится также лечение сопутствующих заболеваний — гипертонической болезни, заболеваний органов пищеварения и др.

Прогноз при отсутствии осложнений сравнительно благоприятный. Трудоспособность сохраняется, но с ограничением работ, требующих значительных физических усилий.

Стенокардия [грудная жаба] — болезнь класса IX (Болезни системы кровообращения), входит в блок I20-I25 «Ишемическая болезнь сердца».

Грудная жаба (стенокардия)

Грудная жаба (стенокардия) – заболевание, которое было известно с давних времен. При этом грудная жаба приводит к серьезным расстройствам сердечнососудистой системы – крови, которая поступает к сердечной мышце, недостаточно по количеству, из-за чего страдает самый главный орган человеческого тела.

Грудная жаба имеет свои особенности. В подавляющем большинстве случаев это хроническое заболевание, которое может иметь различные промежутки по своему проявлению – от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно поэтому пациенты должны правильно отреагировать именно на первый приступ, чтобы впоследствии быть готовым к подобным состояниям своего организма и уметь правильно оказывать себе первую помощь. Если же болезнь запустить, то осложнения не заставят себя ждать. К ним можно отнести инфаркт миокарда, кардиосклероз, сердечную недостаточность.

Причины грудной жабы

Стенокардия (грудная жаба) непосредственно возникает из-за недостатка кислорода для сердца. Таким образом, наблюдается кислородное голодание сердечных участков, что в свою очередь грозит серьезными нарушениями. Сердечная мышца, как впрочем, и весь организм, остро нуждается в кислороде. Когда коронарные артерии (самые крупные) не могут обеспечить сердце достаточным количеством кислорода, наступает состояние ишемии, при котором и возникают болевые ощущения в области сердца, свидетельствующие о неполадках в организме. Обычно малое количество кислорода зависит не от малого его потребления, а от патологии самих сосудов. Если в сосудах развиты атеросклеротические изменения, есть холестериновые отложения, то и приток крови к сердцу будет ограниченным. Еще одна причина – резкий спазм коронарной артерии. При этом сама коронарная артерия может не иметь вышеназванных патологий, но тем не менее спастическое состояние также приводит к развитию грудной жабы. Чаще всего на вскрытиях обнаруживают сочетание двух признаков.

Провоцируются подобные состояния не только физической, но и эмоциональной нагрузкой, стрессами. К факторам, приводящим к грудной жабе, относят табакокурение, злоупотребление алкоголем, избыточную массу тела, переедание.

Привести к стенокардии могут патологии желудочно-кишечного тракта (сужение входного отверстия пищевода, грыжа пищевода). Иногда высокостояние диафрагмы, которое бывает при переедании и при вздутии живота, тоже провоцирует приступ грудной жабы.

Симптомы и признаки грудной жабы

Первые признаки грудной жабы – это боль в загрудинном пространстве, иногда иррадирующая в спину, под лопатку или ключицу. Людей, страдающих стенокардией, при появлении грудной жабы можно отличить по внешнему виду. В то время, как они почувствовали боль, они словно застывают на месте, прерывая всякую деятельность (останавливаются при ходьбе, прекращают работу). На их лице выражается дискомфорт, страдание, немного искривлены губы (характерная мимическая маска), кожные покровы становятся бледными, выступает холодный пот. У таких больных становится редкий пульс, а давление наоборот – повышается.

Симптомы заболевания могут чаще всего проявляться при усилении физической нагрузки, когда кислород необходим более всего. Например, уже при быстрой ходьбе некоторые пациенты могут отмечать дискомфорт в области сердца, расстройство дыхания (ощущение нехватки воздуха). Такие люди сразу же замедляют шаг и в организме происходят декомпенсационные процессы – сердце снова начинает получать кислород, которого уже хватает на объем работы организма. Через небольшой промежуток времени состояние нормализуется. Однако эти признаки – лишь первые звоночки того, что развивается серьезная сердечнососудистая патология. Ведь грудная жаба – прогрессирующая болезнь. И через некоторое время приступы стенокардии могут появляться даже без видимой на то причины. Обычно такие приступы возникают ночью (стенокардия покоя), пациента тревожит беспокойный сон, он долго не может заснуть, ощущает чувство тревоги, страха. Иногда возникает головокружение, приступы рвоты. Длится приступ не долго, но при затяжной стенокардии может наступить и инфаркт миокарда. Здесь для пациента важна правильная дифференциальная диагностика, которая бывает затруднена из-за отсутствия предварительного анамнеза и истории болезни.

Лечение грудной жабы

В лечении заболевания стоит выделить два этапа. Первый этап – это купирование приступа и оказание немедленной помощи. Второй этап – длительное лечение самой причины, которую должны установить в медицинском учреждении.

Если приступ грудной жабы застал пострадавшего дома . стоит принять сидячее положение, приблизиться максимально к открытому окну и расстегнуть воротник. В полном покое необходимо побыть около пяти минут. Если боли не прекратились и симптомы не сняты, то лучше всего вызвать скорую помощь. При страхе и тревожности нужно дать пациенту корвалол (среднюю дозу около тридцати капель), валокордин, тазепам, седуксен. К седативным средствам можно отнести и валериану, пустырник, элениум, триоксазин, которые также используются при приступах стенокардии.

До приезда бригады медиков нужно принять нитроглицерин, если есть возможность – поставить горчичники на грудину и область сердца. Нитроглицерин – спасительное средство для больных стенокардией. В идеале они всегда должны носить его при себе. Эти таблетки не только быстро снимают приступ стенокардии, но и устраняют спазм коронарных артерий, а за счет их расширения сердце достаточно снабжается кровью. При отсутствии нитроглицерина можно воспользоваться теобромином, папаверином. Если и по приезду врачей пострадавшему не стало лучше от нитроглицерина, то уже медики делают уколы промедола, морфина или омнопона – эти лекарства также действуют как сосудорасширяющие средства. При тяжелых частых приступах стенокардии больному дают неодикумарин, который используется только с назначения и под контролем врача из-за своих побочных эффектов.

Если приступ стенокардии застал на улице, нужно срочно попросить у прохожих вызвать скорую помощь и принять нитроглицерин. Для того, чтобы не случился обморок (из-за застоя крови в нижних конечностях), ожидать помощи и принимать лекарства следует в сидячем положении.

Если такие приступы стенокардии случились впервые, важно не пропустить этот момент и немедленно выяснить у медиков причину нарушений сердечной деятельности. Пациенты отныне для себя должны поставить ограничения и строго их выполнять:

1. избегать стрессов, эмоциональных нагрузок;
2. не выполнять непосильные или тяжелые физические нагрузки;
3. не переедать, избегать продуктов с высоким содержанием холестерина;
4. соблюдать режим труда и отдыха;
5. под контролем медиков выполнять упражнения из комплексов лечебной физкультуры (они специально подбираются врачом по ЛФК);
6. не курить, так как никотин сужает просветы сосудов;
7. не переохлаждаться.

В лечении грудной жабы важен профилактический фактор. Помимо названных мероприятий больные должны посещать физиотерапевтические процедуры, ездить в лечебные санатории.