Что за заболевание уреаплазма. Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Уреаплазмоз – половая инфекция, протекающая у большинства женщин в латентной форме. Некоторые исследователи вообще выдвигают , что для женского организма возбудитель уреаплазмоза является частью условно-патогенной флоры, которая, активизируясь на фоне снижения напряженности иммунитета, вызывает возникновение воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Причины развития уреаплазмы у женщин

Инфицирование уреаплазмой (возбудителем уреаплазмоза) происходит преимущественно половым путем. А вот достоверных доказательств того, что заразиться данной инфекцией можно при бытовых контактах с больным человеком (при лежании в одной кровати, при пользовании одним полотенцем, в банях, бассейнах, саунах), на сегодняшний день нет.

Дети могут инфицироваться уреаплазмой при прохождении по родовым путям больной мамы. Однако для детского возраста очень характерен феномен самоизлечивания, когда инфекция исчезает из организма самостоятельно без какой-либо терапии. Если же заражается взрослый человек, возбудитель рано или поздно провоцирует развитие у него острого или хронического воспаления гениталий или мочевыводящих органов.

Что касается особенностей развития заболевания у женщин, то уреаплазмоз у них редко имеет острое течение. Уреаплазмы могут длительное время жить внутри клеток (покровного эпителия мочеполовых органов, лейкоцитов), не причиняя серьезного вреда женскому организму. Пусковыми факторами к запуску патологического процесса, как правило, становятся:

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже говорилось выше, заболевание у женщин может протекать бессимптомно. Если же патологические симптомы появляются, то только неспецифические – не отличающиеся от признаков других недугов, передающихся половым путем. Это могут быть:

• Ненормальные влагалищные выделения (ненормальные по количество, консистенции, запаху).
• Периодическая .

Многие больные отмечают четкую связь между появлением этих симптомов и менструациями, какими-то стрессовыми ситуациями, диагностическими процедурами и т.д.

Особенную опасность уреаплазмоз представляет для беременных женщин . Эта инфекция может спровоцировать замирание плода, выкидыш, преждевременные роды и другие осложнения беременности. Кроме того, хронический воспалительный процесс в придатках матки, вызванный уреаплазмами, может привести к развитию спаечного процесса и трубному бесплодию или же внематочным беременностям.

Диагностика уреаплазмоза

Основной метод диагностики уреаплазмоза – это исследование материала, взятого из влагалища и уретры, методом ПЦР. Кроме того, для подтверждения диагноза и выбора препаратов для лечения инфекции проводят посевы вагинальных и уретральных соскобов.

Пройти обследование на уреаплазмоз необходимо в следующих случаях:

• При .
• При хроническом кольпите, аднексите, сальпингите и других воспалительных заболеваниях половых органов.
• При наличии проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
• При любых .
• При хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Диагноз «Уреаплазмоз» врач может поставить только в том случае, если в половых или мочевыделительных органах пациентки присутствует воспалительный процесс, а из возможных возбудителей удалось выделить только уреаплазму.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Не всех женщин с уреаплазмами в половых органах необходимо лечить специальными антибактериальными препаратами. Для назначения такого лечения необходимы доказательства того, что именно этот микроорганизм стал причиной патологического процесса. Сделать такое заключение гинеколог может в следующих ситуациях:

Параллельно необходимо обследовать и пролечить полового партнера во избежание повторного инфицирования. Особенно актуальна эта рекомендация для пар, страдающих бесплодием, поскольку существуют данные, что уреаплазма проникает внутрь сперматозоида и делает его нежизнеспособным. Помимо этого, уреаплазмоз может стать причиной и других проблем с мужским здоровьем, влияющих на плодовитость.

Методы лечения уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от больной терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

• Санацию влагалища.
• Иммуностимулирующие препараты.
• Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
• Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
• Витаминотерапию.
• Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибактериальные препараты подбирают, опираясь на результаты определения чувствительности выделенных уреаплазм к антибиотикам. Чаще всего больным назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Если же гинеколог будет выбирать препараты в слепую, высока вероятность того, что лечение окажется малоэффективным, уреаплазмы выживут и станут нечувствительными к использованным лекарствам. Санацию влагалища проводят комплексными препаратами (их применяют обычно в форме вагинальных свечей), включающими антибиотик и противогрибковые вещества.

Важным звеном лечения уреаплазмоза является и восстановление нормальной микрофлоры половых органов, поскольку то, что у женщины уреаплазмы вызвали развитие воспалительного процесса, явно свидетельствует о том, что есть снижение напряженности иммунитета и дисбактериоз влагалища. В качестве иммуностимулирующих средств для лечения гинекологических заболеваний применяют препараты интерферона (например, Генферон) или стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (например, Циклоферон).

Что касается пробиотиков , то их назначают внутрь (таких препаратов существует масса) и вагинально (например, Вагилак). В схему лечения также может входить противовоспалительный ферментный препарат Вобэнзим и поливитаминные комплексы.

Понятно, что все перечисленные препараты больным не назначают одновременно. Существуют специально разработанные схемы лечения, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально (в зависимости от клинической ситуации и результатов анализов). Женщина должна обязательно соблюдать не только дозировку, но и последовательность приема лекарственных средств (например, 3 дня один препарат, с 4 по 10 день – другой и т.д.), иначе лечение будет малоэффективным.

Чтобы получить хороший результат от медикаментозной терапии, на протяжении всего периода приема лекарственных средств пациентке желательно придерживаться следующих правил:

• Не пить алкоголь.
• Не злоупотреблять сладким, жирным, острым, копченым.
• Воздерживаться от интимной близости.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические меры при данной инфекции особенно не отличаются от таковых при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от незащищенных интимных контактов со случайными партнерами, регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на половые инфекции. Не помешает также для профилактики уреаплазмоза дополнительно позаботиться о поддержании общего иммунитета и сохранении нормального микробного фона в половых органах. Для этого следует соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить такие заболевания как бактериальный вагиноз, молочница, полноценно питаться, заниматься спортом и в целом вести здоровый образ жизни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Поэтому под уреаплазмозом (т.е.болезнью вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 - остальные 10 серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о преимущественной причастности представителей биовара Т-960 к развитию хронических патологических состояний, хотя их нельзя считать окончательно доказанными. От одного человека могут быть выделены одновременно уреаплазмы различных серотипов.

Пути передачи и условия заражения

Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения уреаплазмой - при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз - исключительно половая инфекция. Инкубационный период - в среднем 2-3 недели.

Симптомы

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

• Негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
• Скудные,мутные выделения из мочеиспускательного канала,преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам)
• Частое отсутствие субъективных симптомов (рези,боли при мочеиспускании)
• Склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь)
• Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.
• Мужское бесплодие (астеноспермия).

Симптомы уреаплазмоза у женщин

• Выделения из влагалища вагинит(кольпит) — очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе.
• Цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала частое,болезненное мочеиспускание.
• Боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

Диагностика уреаплазмоза

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя уреаплазмоза используют более точные методы исследования - и бактериальный посев.

Очень часто (до 75-80% случаев) отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения 6,5 - 8. Во влагалище в норме рН составляет 3,8 - 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 - 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 - l0% (дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, ). В результате различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и развития иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и возрастает количество условно-патогенной микрофлоры.

G.vaginalis образует янтарную кислоту, которая используется другими условно-патогенными микроорганизмами. Их рост сопровождается изменением рН от 3,8 - 4,4 до 6,8 - 8,5. Таким образом создаются благоприятные условия для колонизации генитального тракта микоплазмами, и происходит их активное размножение. В свою очередь уреаплазмы и микоплазмы, активно используют для своей жизнедеятельности кислород, что ведет к усиленному размножению анаэробных бактерий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам об уреаплазме, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Бактерия уреаплазма является возбудителем уреаплазмоза и может находиться в человеческом организме десятки лет, не вызывая при этом никаких проявлений. Это значит, что патогены уреаплазмы вызывают заболевания, пагубно влияющие на наш организм, только при появлении определенных факторов. При ослабленном иммунитете и дисбалансе бактериальной среды слизистых оболочек эти условно-патогенные микроорганизмы способны нанести существенный урон здоровью.

Не каждый знает, что это такое уреаплазма и какими методами ее лечить. В действительности выявить инфекцию можно на ранних этапах ее развития, но чтобы выделить болезненные отклонения от нормального состояния организма, специалисты вначале доводят заболевание до стадии обострения, а затем приступают к интенсивному лечению.

Отвечая читателям, что такое уреаплазмоз, рассмотрим тематику детально.

Особенности возбудителя

В биологической среде существует множество видов уреаплазм, но самым значимыми считаются только два из них:

• уреалитикум;
• парвум.

Как правило, микроорганизм обитает в мочеполовой системе, но все чаще бактерию выявляют в легких и почках.

Виды бактерии

Уреаплазмы, с недавнего времени, являются отдельным видом микроорганизмов. До этого их относили к классу микоплазм. В микробиологии насчитывают около 14 разновидностей бактерии и только некоторые из них имеют особый состав белков мембраны. Распознание вида облегчает специалистам грамотный подбор лечения заболевания.

Инфицирование человека происходит во время контакта с носителем, обычно это происходит во время полового акта.

Заражение новорожденного может произойти в процессе родов, вследствие чего он будет носителем неактивной инфекции. Скрытое заболевание будет сопровождать его на протяжении всей жизни.

К основным причинам инфицирования уреаплазмами относятся:

• промискуитет (неограниченные половые связи, постоянная смена партнеров);
• ранняя сексуальная активность;
• незащищенный вагинальный контакт;
• повышенные риски заражения и развития заболевания до 35 лет;
• хирургические вмешательства, связанные с нарушениями женской репродуктивной системы;
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Флора влагалища может измениться вследствие длительного приема антибиотиков, препаратов на базе гормонов, нервных потрясений, отсутствия должной гигиены, внешнего облучения источниками радиации и иными факторами, пагубно влияющими на иммунитет человека.

Условный вирус часто провоцирует развитие заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Причем пагубное воздействие может быть комплексным, то есть вместе с такими бактериями, как: трихомонада, хламидии, гонококки.

Факторы активации инфекции

По статистическим данным почти треть младенцев-девочек рождаются с бактерией уреаплазма на половых органах. У мальчиков инфицирование случается гораздо реже. С каждым годом взросления инфекция постепенно ослабевает, а затем и вовсе исчезает, в особенности у сильного пола.

В школьном возрасте вирус диагностируют в 15 % случаев. У мужского пола эти показатели сведены к минимуму. Взрослые в сравнении с детьми страдают заболеванием намного чаще, так как основной путь инфицирования - это половая связь.

Ученые спорно смотрят на возможность заражения в быту. Несмотря на это, существуют предположения, что бактерия может быть активной в течение 48 часов, концентрируясь на влажных предметах бытового обихода.

Преимущественная среда обитания микроба - мочеполовая система и ее органы, поэтому заразиться уреаплазмой через поцелуй невозможно. Однако если партнеры приемлют оральный секс, микроб может попасть в ротовую полость и впоследствии заразить одного из них во время поцелуя. Риск возрастает, если во рту имеются повреждения слизистых оболочек.

Если инфекция все-таки попала в организм, это еще не повод утверждать, что человек однозначно болен.

Чтобы уреаплазма активизировалась, ей потребуется особая среда и условия, а именно:

• слабая иммунная система;
• систематическое нервное перенапряжение;
• нарушения естественного бактериального баланса;
• инфекционные заболевания мочеполового аппарата;
• радиационное облучение;
• отсутствие здорового питания, пагубные привычки, плохое качество жизни;
• плохой гигиенический уход за половыми органами;

Заболевания бактериальной этиологии практически всегда развиваются на фоне ослабленного организма. Снизить иммунную систему могут простудные и хронические недуги, тем самым создавая благоприятный фон для активной жизнедеятельности микроба.

Симптомы

Болезнь может выражаться острыми или вялотекущими признаками. Специфических симптомов, характеризующих конкретно уреаплазмоз, не существует. Симптоматику заболевания легко можно отнести к проявлениям активизации иных бактерий.

Признаки уреаплазмоза у мужчин:

• режущая и жгучая боль в половом органе при мочеиспускании;
• болевой синдром в области конусообразного утолщения полового члена во время занятий любовью;
• ноющие и тянущие боли в мышечных тканях промежностей и в нижней части живота;
• болезненные ощущения в мешковидном образовании (яички);
• снижение либидо.

• болезненные и неприятные ощущения в процессе испускания мочи;
• протопатические боли, несущие тянущий характер в нижней части живота;
• появление густых выделений из области влагалища;
• отсутствие удовлетворения во время занятий сексом;
• возникновение неприязни к половым связям;
• невозможность забеременеть на протяжении длительного времени.

Инфекция уреаплазма может пагубно воздействовать на организм без каких-либо симптомов. В такой ситуации заболевание принимает хронический характер, минуя первичную и острую стадию.

Как протекает заболевание у беременных

Поскольку уреаплазма у человека - это естественный обитатель бактериальной среды организма, беременная женщина может не замечать ее жизнедеятельности.

Период беременности - сильный стресс для всех систем организма. В иммунных и гормональных сферах происходят глобальные изменения. В этот период условно-патогенная бактерия запускает активный синтез, нанося вред здоровым клеткам.

Генитальный уреаплазмоз опасен тем, что может стать причиной преждевременных родов или прерывания беременности на ранних сроках. Микроб активизируется в полости матки и придатках и порождает ряд осложнений в послеродовом периоде.

В ряде случаев уреаплазмы негативно влияют на развитие нервной системы у плода. Поэтому ранее врачи рекомендовали женщинам прерывать беременность. Сейчас ситуация обстоит иначе и уреаплазмоз эффективно лечиться во время беременности.

Инфицированные во время родов новорожденные подвержены воспалительным процессам в легочных тканях и бронхах.

Помимо этого, такие младенцы более склонны к возникновению у них следующих заболеваний:

• пневмония;
• хроническое повреждение легких;
• заражение крови;
• воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Для лечения беременных специалисты подбирают особые антибиотики, не оказывающие негативного воздействия на развитие плода. Венеролог грамотно подбирает препарат, рассчитывает его дозировку, график и кратность приемов. Лактобактерии и иммунные препараты помогают побороть инфекцию и предотвратить нарушения желудочно-кишечного тракта.

Уреаплазмоз у девственниц

К сожалению, уреаплазмоз выявляют и девственниц. К причинам, по которым может возникнуть заболевание, относятся следующие факторы:

• девушка скрывает начало половой жизни и на самом деле уже не является девственницей;
• инфицирование произошло через поцелуй, после орально-генитальной связи;
• произошел бытовой путь заражения (полотенца, ванная комната, унитаз) не имеет доказательств, однако его нельзя исключить;
• зачастую заболевание диагностируют у девочки, родительница которой перенесла недуг в период беременности.

Если девочка заметила симптомы воспалительного процесса на своих гениталиях или было выявлено заболевание, это не может означать, что заражение произошло недавно. Возможно, на протяжении длительного времени она являлась просто носителем, а затем, под воздействием негативных факторов, произошла активация условного вируса.

Таким образом, даже при отсутствии половой близости и при должной защите интимных связей, остается риск выявления уреаплазм у девушек и парней.

Диагностика

Чтобы получить максимально точный результат диагностики перед обращением к специалисту, нужно тщательно подготовиться.

• Не вступать в интимные контакты за 3 дня до визита к врачу.
• В течение 2 дней исключить применение любых средств гигиены и препаратов для вагинального использования.
• Не проводить спринцевания влагалища, отказаться от применения тампонов.

Данные меры позволят оставить бактериальную среду не искаженной, что приведет к максимально точным итогам исследования.
Лечение болезни допустимо после тщательных диагностических исследований. Особых симптоматических проявлений уреаплазмоз не имеет, поэтому перед назначением терапии необходимо выявить истинный возбудитель, способствующий развитию воспалительных процессов. Желательно, если женщина пройдет диагностику перед планированием беременности, так как риски инфицирования плода очень велики.

Для выявления уреаплазмы используют различные методики:

Уреаплазма и ее разновидности считаются условными патогенными микробами. Они могут жить на слизистых оболочках мочеполовых органов на протяжении всей жизни человека, не вызывая патологических состояний. Сильный иммунитет становится барьером для активного производства микроба.

Несмотря на это, абсолютно здоровые люди считаются редкостью, поэтому вести борьбу с заболеванием нужно на ранних этапах его развития.

К основным принципам лечения уреаплазмоза относятся:

Гинекология советует проводить терапию уреаплазмоза в несколько этапов. Задачей специалиста становится подбор лекарственных средств, их дозы и составление схемы приема. Врачи отметили, что уреаплазма снижает свою активность под воздействием таких препаратов, как Азитромицин и Доксициклин.

В ряде случаев лечащий врач назначает комбинации следующих средств:

• пероральные системы в виде таблеток;
• вагинальные свечи, крема;
• спринцевания отварами лекарственных трав и особых составов.

В качестве дополнения к базовым действующим средствам прописывают непатогенные полезные бактерии (пробиотики). Данная мера необходима для защиты желудочно-кишечного тракта от нарушений равновесия полезных микроорганизмов. Наряду с бифидобактериями пациенту назначают стимуляторы иммунной системы, которые будут усиливать защитные реакции организма.

В профилактических целях молочницы к фармпродуктам прописывают антимикотики и свечи для нормализации благоприятной бактериальной среды во влагалище.

В среднем курс лечения длится около двух недель. В течение этого времени больному рекомендует не употреблять острую и соленую пищу, а также жирные и жареные блюда. Запрещено вступать в половую связь и злоупотреблять алкоголем.

Полный курс терапии проходит не только носитель, но и все его сексуальные партнеры. После всех терапевтических мероприятий потребуется пройти контрольные исследования. Для полного выздоровления женщины потребуется выждать три менструальных цикла.

Лекарственные средства усиливают свое действие, если пациенту будут назначены вспомогательные физиопроцедуры и мероприятия по промывке мочевого пузыря. Для борьбы с уреаплазмой у мужчин идеально подходят массажные манипуляции предстательной железы.

Лечение народными средствами

К помощи народных средств для лечения уреаплазмоза прибегают, если по объективным причинам медикаментозное лечение не рекомендовано.

Народная медицина имеет в своем арсенале огромное количество рецептов для лечения недуга в домашних условиях. Самым результативным считается сбор трав по рекомендациям Дерябина. Травяной комплекс способен:

• нормализовать кислотный баланс;
• оказать слабое мочегонное действие;
• снять воспаление;
• стимулировать иммунную систему к активизации защитных реакций.

Чтобы его приготовить потребуется список ингредиентов:

• почки березы и сосны;
• цвет ромашки аптечной, ноготков, сухоцвета, липы;
• душица, мята, пустырник, желтомолочник, чабрец, зверобой, толстушка, шалфей;
• осевой корень одуванчика, огорошника, земляного ладана;
• крапиву, двоелистник, подорожник.

Все составляющие смешивают между собой и измельчают. Из готового порошка отсыпают 30 гр. и заливают крутым кипятком (1 л). Отвар настаивают в течение 12 часов под плотно закрытой крышкой. Употребляют по 3 стакана лечебного чая в день. Курс лечения 90 дней.

Чесночная паста также является отличным помощником в лечении уреаплазмоза. Для этого головку чеснока разделяют на зубчики, очищают от шелухи и измельчают до кашеобразного состояния. Полученную пасту смешивают с 2 ст. л. растительного масла, 5 гр. йодированной соли, 1 ч. л. натертой цедры лимона и 1 ст. л. лимонного сока. Полученную массу взбивают и накрывают пищевой пленкой. Употребляют пасту по 1 ч. л. после приема пищи.

Уреаплазмоз хорошо устраняется при помощи спринцевания. Для приготовления отвара берут следующие составляющие:

• 1 часть матки боровой;
• 2 части сухой коры дуба;
• 1 часть лапчатки кустарниковой;
• 1 часть корней бергении толстолистной.

Получившийся сбор заливают холодной водой и варят на медленном огне в течение 30 минут. Затем дают немного настояться.

Зуд после лечения

Если пациент после курса лечения уреаплазм испытывает ощущение зуда на половых органах, из влагалища наблюдаются выделения, а кожа в области гениталий шелушится, нужно срочно прийти на консультацию к специалисту и пройти ряд диагностических исследований. Заболевание могло быть не до конца пролеченным, в особенности, если перед назначением терапии не проводился контрольный анализ на выявление бактерии. Кроме этого, могло произойти повторное заражение, если сексуальный партнер не пролечился должным образом.

Важно знать! Ослабленная бактерия уреаплазмы может стать провокатором активации иных инфекционных заболеваний.

Часто заболевание возвращается по причине длительного приема антибиотиков. Во влагалище развивается дисбактериоз и вызывает зуд и жжение. Как правило, это случается у женщин после антибактериальной терапии инфекций мочеполовых путей.

Решение вопроса по лечению уреаплазмоза можно доверить исключительно врачу. Именно он подберет грамотную схему терапии, что заставит болезнь отступить, а риск повторного заражения будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Если уреаплазмоз не будет вовремя выявлен или пролечен, это может привести к различным воспалительным процессам в органах мочеполовой системы, а именно:

• патологическое состояние слизистых влагалища;
• острый и умеренный цервицит;
• одно - или ;
• цистит;
• поражение паренхимы почек (пиелонефрит).

Если неправильно подобрать схему лечения уреаплазмоза, здоровье женщины может серьезно подорваться. Острые воспалительные процессы в органах малого таза на фоне общего инфицирования уреаплазмой приводят к следующим патологическим нарушениям:

• любые изменения менструального цикла;
• трубные спайки;
• патологии в работе репродуктивной системы (бесплодие);
• невозможность сохранения беременности;
• патологии развития зародыша.

Все урогенитальные заболевания, в том числе и уреаплазмоз способны нанести внушительный вред здоровью, поэтому оптимальным решением будет отказ от самостоятельно назначенной терапии в пользу докторов.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

• Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
• Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
• Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

• Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
• Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
• Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
• Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Бактерии Ureaplasma urealyticum вызывают заболевание мочеполовой системы уреаплазмоз. Откуда берется уреаплазма у здорового человека? Слизистая оболочка половых путей каждого человека населена бактериями и простейшими организмами. Если взять мазок со слизистой и рассмотреть под микроскопом, можно обнаружить постоянный состав микроорганизмов, характерный для данного человека.

Есть 2 разновидности микрофлоры:

1. Полезная. К этой категории относятся все микроорганизмы, выполняющие какую-либо функцию для человека.
2. Условно-патогенная. Эта категория включает в себя простейшие и бактерии, которые не причиняют вреда до тех пор, пока не размножаются в чрезмерном количестве.

Уреаплазма - это условно-патогенная бактерия, которую можно обнаружить у каждой второй женщины.

Передача бактериальной инфекции

Если собственный иммунитет женщины успешно контролирует размножение условно-патогенной микрофлоры, то половой контакт не представляет опасности для партнера. Если же иммунная система женщины ослаблена, она может заболеть уреаплазмозом сама и передать его своему половому партнеру. Немаловажное значение имеет и иммунитет мужчины.

Одно и то же количество уреаплазм может вызвать заболевание при ослабленной защите и не оказать никакого вреда при сильной иммунной системе.

Передача инфекции между взрослыми людьми происходит только половым путем. Мужчины тоже способны передавать уреаплазмоз, а так как они редко обращаются к урологу при отсутствии жалоб, то заболевание может быть не диагностировано. Уреаплазмоз нужно лечить, особенно тем парам, которые планируют беременность. Во время родов часто происходит заражение ребенка, а иммунитет новорожденного не готов к подавлению уреаплазмы и сопутствующих инфекций. Чтобы провести диагностику заболевания, женщинам нужно обратиться к гинекологу, а мужчинам - к урологу. Заражение уреаплазмой может протекать безо всяких симптомов. Человек может самостоятельно излечиться от уреаплазмоза при наличии крепкого иммунитета. Но так как заранее неизвестно, удастся ли иммунной системе уничтожить колонию уреаплазм, то для надежного результата используются медикаменты. Какие меры позволяют защитить себя от уреаплазмоза?

1. Стабильные сексуальные отношения. Важный момент в профилактике заболеваний, передающихся половым путем, - это наличие постоянного полового партнера.
2. Презервативы, местные контрацептивы. Такие средства, как вагинальные свечи против зачатия, дают наилучший результат, поскольку презервативы не способны полностью исключить попадание смазки женщины на слизистую мужчины.
3. Хороший иммунитет. Заражение возможно также через оральный секс, поэтому только эффективная работа собственной иммунной системы способна дать защиту во всех случаях.
4. Обработка антибактериальными средствами. Использование мягких антисептиков после полового акта снижает вероятность передачи уреаплазмоза. Такие препараты, как Хлоргексидин или Мирамистин, применяются для обработки половых органов у мужчин и по необходимости у женщин. Полезный эффект достигается, если провести санацию в первые 2 часа после контакта, чем раньше, тем лучше.

Обследование на уреаплазмоз обязательно проводится при положительном результате на беременность. Если женщина планирует родить здорового ребенка, нужно провести лечение обоим половым партнерам одновременно, поскольку инфекция способна циркулировать между ними. Случаи хронического уреаплазмоза и сопутствующих заболеваний возникают при некачественно проведенном лечении острой формы заболевания. Человек может годами и десятилетиями жить с уреаплазмозом, не иметь никаких негативных симптомов, однако заражать других людей. Насколько опасной будет для них инфекция, зависит от состояния их иммунной системы.

Уреаплазмоз у мужчин

Заболевание затрагивает не только половую, но и мочевую систему у мужчин. Первые симптомы проявляются неярко:

• слабое жжение при мочеиспускании;
• прозрачные выделения из уретры в небольшом объеме;
• неприятные ощущения в области промежности, в простате;
• иногда может повышаться температура до 37,5 градусов.

Дальнейшее распространение инфекции приводит к целому ряду серьезных нарушений в работе яичек, простаты, мочевого пузыря и почек. ?

1. Простатит. Воспаление предстательной железы проявляется болезненностью в мошонке, промежности, расстройством эрекции и эякуляции. Простата увеличивается в размерах, отток мочи затрудняется. Без лечения может возникать импотенция и хронический простатит.
2. Уретрит. Самое популярное продолжение уреаплазмоза. Воспаление мочеиспускательного канала дает о себе знать жжением и резью при мочеиспускании, непреодолимыми позывами, белыми и желтоватыми выделениями из уретры. Развивается отечность полового члена, пациент страдает от дискомфорта внизу живота. Хронический уретрит периодически обостряется и доставляет неудобство и страдания.
3. Цистит. По мере того как инфекция поднимается вверх по уретре, воспаление распространяется на мочевой пузырь. Если этот процесс не остановить, возможно попадание уреаплазмы в почки. Заболевание циститом имеет такие признаки, как повышение температуры, боль в промежности, острая резь при мочеиспускании. Также может возникнуть недержание и появление крови в моче. По поводу цистита нужно обратиться к урологу, а если появляется горячая боль в пояснице - к нефрологу.
4. Эпидидимит. Распространение уреаплазмы на яички и придатки приводит к отечности мошонки, появлению крови в сперме, сильной боли при эякуляции. При отсутствии лечения уреаплазмоз вызывает бесплодие, инфаркт и отмирание яичек. Тяжелые формы эпидидимита лечатся стационарно.

При своевременном обращении к урологу уреаплазмоз лечится быстро и без осложнений.

Уреаплазмоз у женщин

Клиническая картина очень схожа, за исключением последствий. У женщин заражение уреаплазмой вызывает самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и бесплодие. Уреаплазмоз приводит к воспалительными процессам в мочевой и половой системах:

• эндометриту;
• сальпингоофориту;
• миометриту;
• пиелонефриту;
• циститу;
• уретриту.

У женщин тоже возможно бессимптомное течение болезни, с жалобами к гинекологу обращаются в основном те пациентки, которым не удается забеременеть.

Если развивается воспаление матки и придатков, женщина испытывает болезненные ощущения в нижней части живота. Менструации становятся нерегулярными, изменяется объем выделений. Часто уреаплазмозу у женщин сопутствуют такие инфекции, как кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Снижение местного иммунитета дает возможность для роста патогенной микрофлоры. Именно нарушение микрофлоры влагалища является самой популярной причиной бесплодия. К счастью, эту причину легко устранить.

Лечение уреаплазмоза

Для обнаружения уреаплазм методом бактериологического исследования берутся мазки из уретры и из влагалища у женщин. Для терапии важно учитывать наличие сопутствующих инфекций. Все обнаруженные патогенные микроорганизмы проверяются на устойчивость к антибиотикам. Курс приема препаратов составляет обычно не более 2 недель, важно вести прием одновременно с постоянным половым партнером. Назначаются препараты, содержащие азитромицин:

• Азивок, Азитрал, Азитрокс;
• Зитролид, Хемомицин;
• Сумизид, Сумамед или аналоги.

Дополнительно к этому могут быть назначены лекарственные средства с содержанием доксициклина:

• Доксициклин-Рево, Юнидокс, Солютаб;
• Доксициклин Никомед, Доксициклин гидрохлорид;
• Вибрамицин или аналоги.

Сопутствующие инфекции, например кандидоз, потребуют применения противогрибковых препаратов: Микосиста или Флуконазола. По итогам терапии проводится контрольное исследование, чтобы убедиться, что лечение достигло результатов. Нельзя заканчивать прием антибиотиков раньше, чем это рекомендует лечащий врач.

Откуда берется уреаплазма у детей? Бактерии обычно обнаруживаются у новорожденных, младенцы получают их от матери. Поэтому при планировании беременности нужно успешно пролечиться от уреаплазмоза.