Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами. Консервативное лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

Что это такое?

АИТ, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это одна из форм органоспецифических патологий аутоиммунного генезиса, характеризующаяся воспалительными процессами в ЩЖ, вызывающими лимфоидную инфильтрацию и разрушение фолликулярных тканей органа.

Заболевание имеет столетнюю историю и впервые было описано японским хирургом Хашимото. Впоследствии патологию стали называться его именем –
«зоб или тиреоидит Хашимото».

Подвержены заболеванию преимущественно женщины зрелого возраста (45-60 лет), что обусловлено Х-хромосомным нарушением и эстрогенным влиянием на клетки лимфоидной системы, участвующих в механизме иммунного ответа. В некоторых случаях поражает молодых людей и детей. Более чем в 20% встречается аутоиммунный тиреоидит и у беременных женщин.

О причинах и развитии

Генезис развития АИТ обусловлен фагоцитарной агрессией иммунитета к тканям ЩЖ, воспринимая их, как чужеродного «агента» и вырабатывая к ним антитела. Данный факт вызывает аутоиммунные процессы воспаления и разрушения клеток органа, в том числе, продуцирующих гормоны.

Этим и объясняется развитие при аутоиммунном тиреоидите, гипотиреоза и тиреотоксикоза, когда происходит снижение, либо повышение гормонального синтеза. Кроме всего прочего, аутоиммунные воспалительные процессы в тканях щитовидной железы дают толчок развитию в них и узловых новообразований.

Аутоиммунный тиреоидит относят к разделу генетически наследуемых заболеваний, что часто подтверждается наличием патологии у близких пациенту родственников. Но генетическая предрасположенность не единственная причина АИТ. Запустить фагоцитарный сбой и гормональную дисфункцию могут:

• частые патологии вирусного и бактериального характера;
• хронические ЛОР инфекции;
• вредные экологические факторы, провоцирующие повышение иммунной активности;
• избыточное воздействие радиационного и УФИ излучения;
• длительный неконтролируемый прием гормонов и йод содержащих препаратов;
• йод дефицит в организме;
• периоды изменения гормонального фона;
• иммунная несостоятельность и предрасположенность к аллергии
• оперативные вмешательства на ЩЖ и травмы;
• нервные патологии и стрессы.

Таким пациентам не редко сопутствуют другие аутоиммунные болезни – диффузные процессы в ЩЖ (Базедова болезнь), развитие астенического бульбарного паралича (миастения), эндокринная офтальмопатия Грейвса, поражение слезных и слюнных желез вследствие «сухого синдрома» Шагрена, коллагенозы (патологии соединительных тканей), диффузные разрастания лимфоидных клеток (лимфоидный гипофизит).

Симптомы аутоиммунного тиреоидита по формам

АИТ имеет различные вариации, генезис всех его видов имеет одинаковую природу развития, по типу асептического воспалительного процесса, постепенно принимающего форму транзиторного (переходящего) гипотиреоза. Проявляется:

1. Аутоиммунным хроническим тиреодитом – следствие иммунной фагоцитарной агрессии, приводящей к деструктивным изменениям в ЩЖ и вызывающей развитие гипотериоза.
2. Послеродовым тиреоидитом, развивающимся в результате излишней активности фагоцитарной защиты в периоде беременности. У беременных женщин предрасположенных к эндокринным нарушениям, этот вид патологии впоследствии может трансформироваться в аутоиммунный тиреодит хронического течения.
3. Вид безболевого тиреоидита (молчащего) аналогичен проявлению послеродового тереоидита, но генезис не связан с беременностью.
4. Цитокин-индуцированный вид болезни развивается у пациентов длительно подвергавшихся терапии «Интерфероном», при заболеваниях крови и гепатите «С».

Клинические признаки нарушений в щитовидной железе определяются по форме течения АИТ:

• Гипертрофической, характеризующейся равномерным увеличением всей щитовидной железы или с признаками узелковых образований. Функции железы не нарушаются, либо немного снижены. В начальном периоде возможен тиреотоксикоз. Прогрессирование аутоиммунного процесса приводит к снижению функций, ухудшению состояния и развитию гипотиреоза.
• Атрофической, наиболее тяжелой формой аутоиммунного тиреоидита, спровоцированной обширным процессом разрушения фолликулярных клеток ЩЖ, резко снижающим ее функции.

Клиника АИТ отличается четырехфазным течением заболевания: эутиреоидной, субклинической, тиреотоксической и гипотиреоидной, которые сменяя друг друга, способны длиться годами.

При аутоиммунном тереоидите характерно медленное развитие симптомов. Нередко патологический процесс может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, что характерно эутиреоидной и субклинической фазе. Клетки ЩЖ поражаются незначительно и особых функциональных нарушений органа не отмечается. Такое течение болезни может продолжаться десятки лет.

Могут ощущаться лишь небольшой дискомфорт в зоне ЩЖ, в виде давящего на горло комочка, отмечается легкая утомляемость и слабость, болезненность в суставах.

Основной симптом аутоиммунного тиреоидита – рост коллоидного зоба. Остальные признаки являются отражением нарушения процесса гормонального синтеза, его снижения или увеличения – гипотиреоза, либо гипертиреоза (тиреотоксикоза). Клиника тиреотоксикоза наблюдается обычно в первые несколько лет развития патологии.

По мере развития атрофических процессов в тканях ЩЖ, отмечается временным переходящим характером в этиреоидную фазу, с последующим переходом в фазу гипотиреоза.

Стойкое повышение гормонального уровня (при тиреотоксикозе) проявляется:

• небольшим субфебрилитетом тела;
• сердечной аритмией и гипергидрозом;
• самостоятельной одышкой, без влияния нагрузок;
• дрожью в конечностях и потерей веса;
• инсомнией (бессонницей) и неврозами (истеричность, раздражительность).

Гипотиреоидную фазу АИТ называют завершающей, обусловленной клеточным разрушением большей части ЩЖ и недостаточным гормональным синтезом, оставшимися не поврежденными клетками. Снижению гормонального уровня (гипотиреозу) типична симптоматика:

• хронической усталости;
• значительная прибавка в весе;
• гипотермия (пониженная температура) и отечность;
• огрубелые черты лица;
• дефекты дикции, медлительность и сонливость;
• сбои в менструальном цикле, признаки либидо и бесплодие.

Лечение аутоиммунного тиреоидита, препараты

Диагностируется заболевание методом пальпации и УЗИ обследования ЩЖ. Отклонения серьезного характера выражаются трудностями глотания и дыхания, вызванные компрессией прилегающих органов. В показателях крови отмечают изменения вследствие воспалительных реакций в тканях щитовидки. Показатели иммунограммы помогают определить повышенный или пониженный уровень гормонов. Критерий диагностики – повышенный уровень и агрессия антител в ЩЖ – АТ-ТПО.

Большая часть симптоматики характерна для различных патологических процессов, не пересекающихся с АИТ, поэтому проводится соответствующая дифференциальная диагностика.

Четкой схемы лечения аутоиммунного тереоидита не существует. Терапевтическое воздействие направлено на купирование симптоматики заболевания в зависимости от фазы течения – тиреотоксической, либо гипотиреоидной. Включает:

1. Заместительную гормональную терапию.
2. Терапию подавляющую гормональную функцию ЩЖ.
3. При сильном увеличении органа – хирургическое вмешательство.

При АИТ с признаками гипотиреоза назначается консервативная терапия препаратом «Левотироксина», «Мерказолила», «Тиамазола», и препаратами адренолитиков «Альфа-адреноблокаторы», направленная на гормональное урегулирование.

Если процесс имеет острое течение добавляются глюкокортикостероидные препараты – к примеру, «Преднизолон».Для снижения агрессии антител к тиреоидным тканям, назначаются противовоспалительные нестероидные средства – «Вольтарен», «Индометацин», и другие.

АИТ - лечение Эндонормом

В терапевтический комплекс включают и лечение аутоиммунного тиреоидита «Эндонормом». Назначается препарат для ослабления атаки антител и восполнения макро и микроэлементами тканей ЩЖ. Гомеопатические добавки, входящие в состав препарата, помогают восстановить работу надпочечников и желез половой системы, пострадавших из-за гормонального дисбаланса.

Так-же используются препараты адаптогенов, помогающие организму адаптироваться к вредным воздействиям, витаминные комплексы и иммуномодулирующую терапию.

Самое страшное, что можно ожидать от аутоиммунного тиреоидита - это развитие аутоиммунных диффузных процессов в различных органах и системах организма, свидетельствующих о глубоком поражении эндокринной системы.

Возможные последствия

Последствия аутоиммунного тиреоидита встречаются редко и в тех лишь случаях, где не проводилось адекватного лечения.

• Среди взрослых пациентов могут прогрессировать психические расстройства, вызванные депрессивным синдромом. Проявляться синдромом снижения и недоразвития интеллекта. Развитием сердечных и сосудистых заболеваний.
• В детском возрасте проявляться недоразвитием органов половой системы, задержкой умственного и психического развития, вплоть до идиотизма и гипофизарного нанизма (карликовости).
• Последствия аутоиммунного тиреоидита у беременных может обернуться признаками гестоза,плацентарной недостаточностью и досрочным прерыванием беременности.

Аутоиммунный тиреоидит невозможно излечить полностью. Пациенту придется пожизненно зависеть от поддерживающей терапии. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, обеспечит полноценную жизнь и избавит от возможных осложнений. Сохранит детородные функции и физическую активность, поможет достигнуть стойкой и длительной ремиссии на много лет.

Характеризуется воспалением в хронической форме тканей щитовидной железы, при котором повреждаются, а затем разрушаются фолликулярные клетки. При этом воспалительный процесс вызван не каким-либо воздействием извне, а атакой щитовидной железы иммунной системой организма. У женщин патология встречается в среднем в двадцать раз чаще, нежели у мужчин, что связано с влиянием женских гормонов - эстрогенов - на лимфоидную систему. Обычно аутоиммунный тиреоидит диагностируется у людей после сорока-пятидесяти лет, хотя он может иметь место также в детском и молодом возрасте. Следует отметить, что в первые годы течения болезни патология себя не проявляет, поэтому ее своевременное диагностирование затруднено.

Аутоиммунный тиреоидит: причины

Многочисленные исследования установили, что причиной патологии служит наследственная предрасположенность. А сопутствующим ее появлению фактором может стать перенесенный стресс. Спровоцировать развитие АИТа также могут инфекционные заболевания, плохая экологическая обстановка. Иммунная система служит защитником человеческого организма от чужеродных агентов (вирусов, бактерий). Но если по каким-либо причинам в ней происходит сбой, она начинает ошибочно атаковать клетки самого организма, принимая их за чужеродные. Когда это происходит, возникают аутоиммунные патологии. При аутоиммунном тиреоидите производимые иммунной системой антитела начинают разрушать клетки щитовидной железы, что может вызвать гипотиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы на разных стадиях

Как уже было сказано, на первоначальном этапе патология себя не проявляет и может выявиться только при обследовании щитовидной железы. При таком состоянии, именуемом эутиреозом, орган сохраняет свои нормальные функции и продуцирует гормоны в необходимом количестве. С течением времени происходит развитие гипотиреоза, обычно характеризующегося уменьшением в размерах щитовидной железы. Но зачастую происходит так, что гипотиреозу предшествует гипертиреоз, вызывающий, наоборот, увеличение органа. На этом этапе и возникают основные симптомы: трудности при дыхании и глотании, в области органа болезненные ощущения. При АИТе лицо больного становится бледным и одутловатым, волосы - редкими и хрупкими. Движения замедляются, из-за отека языка возникают нарушения речи. Пациенты жалуются на проблемы с памятью, постоянную усталость, плохую работоспособность. У женщин происходит нарушение менструального цикла, а впоследствии во многих случаях наступает и аменорея (прекращение менструации полностью). Поэтому часто аутоиммунный тиреоидит и беременность несовместимы. У мужчин может наблюдаться снижение полового влечения и, как следствие, импотенция. Дети с такой патологией обычно отстают в развитии и росте от сверстников.

Аутоиммунный тиреоидит: лечение

Конкретной терапии, направленной на лечение именно аутоиммунного тиреоидита, к сожалению, не существует. Лечение сводится к поддержанию в крови требуемого количества гормонов щитовидной железы. При эутиреозе терапия не осуществляется, но раз в полгода проводится контрольное обследование. При гипотиреозе недостающие гормоны восполняются специальными препаратами. При гипертиреозе производится симптоматическая терапия, призванная уменьшить

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или тиреодит Хашимото – одно из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы. Согласно статистике, каждая 6-10 женщина в возрасте после 60 лет страдает этой болезнью.

Развитие заболевания аутоиммунный тиреоидит

Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она принадлежит к числу регуляторов обменных процессов в человеческом организме. Щитовидная железа очень чувствительна к любым внутренним и внешним воздействиям, поэтому часто под действием ряда неблагоприятных факторов могут произойти серьезные нарушения в функционировании этого органа.

Развитие заболевания аутоиммунный тиреоидит сразу сказывается на состоянии кожных покровов, весе, деятельности сердечно-сосудистой системы. При этом эндокринном нарушении сильно страдает репродуктивная система женщины, значительно сокращаются ее шансы забеременеть и выносить здорового ребенка.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото – это острый или хронический воспалительный процесс, в который вовлекаются ткани щитовидной железы. Воспаление связано с разрушением клеток этого органа собственной иммунной системой. В результате этого воспалительного процесса в организме человека образуются лимфоциты и антитела, которые ведут активную борьбу против клеток щитовидной железы. Вследствие такого нарушения происходит гибель этих клеток.

Обычно этот патологический процесс поражает людей в возрасте 40-50 лет, однако в последние годы болезнь возникает и у более молодого населения, среди которого есть даже подростки и дети. По словам эндокринологов, это нарушение охватывает треть всех заболеваний щитовидной железы.

Хроническая и другие формы аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит можно разделить на несколько видов. В эндокринологии известны такие формы аутоиммунного тиреоидита:

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Это классический и самый распространенный вид воспаления щитовидной железы. В основе хронического аутоиммунного тиреоидита лежит генетическая причина. Течение болезни хроническое, но доброкачественное, а для поддержания нормальной жизнедеятельности после подтверждения такого диагноза пациенту придется всю оставшуюся жизнь принимать препараты гормонозамещающей терапии.

Послеродовой тиреоидит. Иногда воспалительный процесс в щитовидной железе начинает развиваться после родов, обычно это происходит на 14 неделе после рождения ребенка. Заболевание связано с повышенной реактивностью иммунной системы, которая была подавленной весь период беременности.

Безболевая форма аутоиммунного тиреоидита. Этот вид эндокринного нарушения с невыясненной причиной, однако по механизму развития безболевая форма идентична послеродовой.

Цитокин-индуцированная форма. Эта форма воспалительного процесса развивается в результате активного действия на щитовидную железу веществ-цитокинов, которые вырабатываются организмом в результате длительного приема препаратов интерферона.

Вызвать развитие цитокин-индуцированной формы аутоиммунного тиреоидита могут такие медикаменты, как «Альверон», «Виферон» и «Лаферон» в виде инъекций.

Существует еще одна классификация, в основе которой лежит степень увеличения щитовидной железы в результате протекания в ней воспалительного процесса. Исходя из этого, выделяют такие формы болезни:

• латентная – щитовидка незначительно увеличена или ее размеры в норме, уровень гормонов и функции железы практически не изменены;
• гипертрофическая – размеры органа увеличены или полностью (диффузная форма), или в некоторых ее отделах (узловая форма);
• атрофическая – размер железы уменьшен, количество вырабатываемых железой гормонов снижено, такая форма называется гипотериозом при аутоиммунном тиреоидите.

Узловой и диффузный аутоиммунный тиреоидит

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита подразделяется еще на два вида заболевания – узловой и диффузный.

Узловой аутоиммунный тиреоидит , или узловой зоб , представляет собой опухолевое образование в щитовидной железе. Узловые образования от самой ткани щитовидки отличаются своим строением, структурой и составом, они могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Основная опасность узловой формы этого эндокринного нарушения заключается в возможном перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Специалисты выделяют такие причины образования узлов:

• дефицит йода;
• воздействие на щитовидную железу токсических веществ – лаков, красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца;
• наличие доброкачественных или злокачественных образований;
• токсическая аденома;
• наследственная предрасположенность.

Диффузный аутоиммунный тиреоидит сопровождается изменением плотности ткани щитовидной железы.

Причины и стадии аутоиммунного тиреоидита у детей и взрослых

Возникновение любой из форм аутоиммунного тиреоидита не может быть вызвано одним лишь нарушением в генах. На развитие воспалительного процесса у детей и взрослых могут повлиять несколько факторов одновременно.

Известны такие причины аутоиммунного тиреоидита:

• перенесенный грипп, гораздо реже – другие вирусные респираторные заболевания, в том числе свинка и корь;
• прием большого количества йода;
• хроническое течение инфекций в организме – тонзиллит, запущенный кариес, гайморит;
• проживание в неблагоприятных климатических условиях, в которых в воздухе в большом количестве присутствует хлор и фтор;
• дефицит селена в почве в регионе проживания;
• ионизирующее излучение;
• длительные или сильные психоэмоциональные стрессы.

Как и любое другое заболевание, воспалительный процесс щитовидной железы имеет разные стадии. В зависимости от степени поражения органа известны такие стадии аутоиммунного тиреоидита:

1. Эутиреоидная. Протекает без нарушения функций щитовидной железы. Эта стадия может продолжаться несколько лет, десятилетий или даже всю жизнь.
2. Субклиническая. В железе отмечается снижение количества клеток, в работу начинают включаться те, которые должны находиться в покое. Такие патологические изменения происходят за счет роста тиреотропного гормона.
3. Тиреотоксикоз. При выработке большого количества тиреоидстимулированных антител развивается тиреотоксическая фаза заболевания. Если протекает аутоиммунный тиреоидит у детей, на этой стадии болезни ребенок становится очень худым, совсем не набирает вес, несмотря даже на хороший аппетит.
4. Гипотиреоз. В случае, когда антитела уничтожают большой объем рабочей части щитовидной железы, наступает последняя стадия тиреоидита – гипотиреоз. У ребенка на этой стадии отмечается стремительный набор веса, снижение памяти, проявление флегматичности. При развитии заболевания в раннем возрасте, неизбежным становится отсталость умственного развития ребенка.

Изменения, которым подвергается щитовидная железа при аутоиммунном тиреоидите, на фото ниже:

Признаки заболевания аутоиммунный тиреоидит

Признаки аутоиммунного тиреоидита при каждом виде и стадии болезни разные.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита на эутиреоидной стадии течения болезни выглядят так:

• щитовидка зрительно становится заметной;
• орган хорошо прощупывается руками;
• глотать становится трудно, особенно при употреблении твердой пищи, возникает ощущение присутствия кома в горле;
• человек испытывает быструю утомляемость при выполнении небольшого количества работы.

Тиреотоксическая фаза, когда значительно повышается в организме количество антител, проявляется такими симптомами:

• слабость, быстрая утомляемость;
• повышенная потливость, приливы жара;
• раздражительность, плаксивость, приступы гнева;
• учащенное сердцебиение;
• склонность поносам;
• снижение полового влечения;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность находиться в местностях с жарким климатом.

Симптомы стадии гипотериоза при аутоиммунном тиреоидите

Со временем при этом заболевании происходит снижение функции щитовидной железы, наступает стадия гипотериоза аутоиммунного тиреоидита, которая проявляется такими симптомами:

• замедление речи и мышления, снижение памяти;
• ломкость и выпадение волос;
• снижение аппетита;
• склонность к запорам;
• прибавка массы тела;
• постоянное ощущение холода;
• затрудненное носовое дыхание, ухудшение слуха;
• снижение артериального давления, брадикардия;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушение менструального цикла.

Беременность при аутоиммунном тиреоидите и последствия для ребенка

Беременность при аутоиммунном тиреоидите на субклинической, эутиреоидной и тиреотоксической стадиях протекания воспалительного процесса в тканях щитовидной железы возможна. Однако при переходе заболевания на стадию гипотериоза фертильные способности женского организма значительно снижаются, ведь гормоны щитовидной железы влияют на половые гормоны женского организма.

Беременность может наступить и на стадии гипотериоза, если провести адекватное эффективное лечение методом приема синтетических гормонов. Однако даже при наступлении беременности возникают риски ее невынашиваемости, поскольку антитела к железе негативно сказываются на работе яичников. Женщина, страдающая таким заболеванием, как аутоиммунный тиореидит на стадии гипотериоза, может выносить и родить ребенка при заместительной терапии прогестероном, который сохраняет беременность.

В случае беременности женщина с нарушением функции щитовидной железы весь период вынашивания ребенка должна находиться под наблюдением у эндокринолога. При гипотериоидном состоянии беременной повышается доза тироксина, так потребность в тиреоидных гормонах увеличивается, он нужен и матери, и ребенку. Если же в организме матери во время беременности будет наблюдаться недостаточное количество гормонов щитовидной железы, у плода могут развиваться серьезные патологии, часто даже не совместимые с жизнью. Ребенок может родиться с врожденным гипотериозом, который сопровождается тяжелой умственной отсталостью, или с серьезными нарушениями метаболизма.

Такие последствия аутоиммунного тиреоидита для ребенка возможны при отсутствии адекватного лечения беременной женщины.

Анализ крови на гормоны при постановке диагноза «аутоиммунный тиреоидит»

Аутоиммунный тиреоидит долгое время не дает о себе знать, поэтому узнать о протекании в щитовидной железе воспалительного процесса можно только во время УЗИ. Может также указывать на развитие аутоиммунного тиреоидита анализ крови на определение в ее сыворотке антител к пероксидазе железы.

Чтобы поставить диагноз «аутоиммунный тиреоидит», специалист должен провести ряд исследований, подтверждающих нарушение в работе щитовидной железы. Прежде всего, проводятся такие анализы крови на гормоны при аутоиммунном тиреоидите:

• Т3- общий и свободный;
• Т4 – общий и свободный;

В случае, когда результаты анализа крови показывают, что ТТГ повышен, а Т4 остается в норме, наблюдается субклиническая стадия заболевания. При повышенном ТТГ и сниженном Т4 уже должны быть заметны первые признаки воспалительного процесса в тканях органа.

Поставить диагноз «аутоиммунный тиреоидит» эндокринолог может при совокупности таких данных:

• в сыворотке венозной крови повышен уровень антител к тиреоидной пероксидазе – ферменту щитовидной железы;
• на ультразвуковом исследовании была обнаружена гипоэхогенность щитовидной железы;
• снижена концентрация Т3 и Т4 и повышен ТТГ.

Наличия лишь одного показателя из этого списка недостаточно для постановки такого диагноза. Даже повышенный уровень фермента тиреоидной пероксидазы указывает лишь на то, что у человека имеется предрасположенность к аутоиммунному поражению щитовидной железы.

При узловой форме патологического процесса специалисты проводят биопсию каждого узла. Задача такой диагностики – выявить признаки тиреоидита, а также исключить развитие рака щитовидной железы.

Чем страшен аутоиммунный тиреоидит: осложнения заболевания

Всем больным важно знать, чем страшен аутоиммунный тиреоидит, чтобы не запускать заболевание, а придерживаться всех рекомендаций и указаний специалистов. Разные стадии териоидита характеризуются своими возможными осложнениями. При гипертиреоидной стадии чаще всего в виде осложнения возникает аритмия, сердечная недостаточность, воспалительный процесс даже может вызвать инфаркт миокарда.

Гипертиреоз опасный такими осложнениями:

• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности;
• врожденный гипертериоз у новорожденного, который чреват серьезными умственными отклонениями;
• слабоумие;
• атеросклероз;
• депрессия;
• микседема, которая проявляется в непереносимости холода и постоянной сонливости.

Несмотря на серьезность заболевания и множество осложнений, которое влечет за собой воспалительный процесс щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит хорошо поддается лечению. При правильном выборе гормонозамещающей терапии больной может вести полноценную жизнедеятельность, не замечая симптомов заболевания.

Жизнь с аутоиммунным тиреоидитом: правильная диета

Жизнь с аутоиммунным тиреоидитом станет намного легче, если придерживаться правильного питания, рекомендованного при таком нарушении функций щитовидной железы. Рацион должен быть обычным по своей калорийности, энергетическая ценности не должна быть менее 1500 калорий.

Правильная диета при аутоиммунном тиреоидите должна полностью исключить соленые, острые, жареные, копченые и жирные блюда. Категорически запрещен больным алкоголь и приправы.

Диета должна быть основана на употреблении продуктов из этого списка:

овощные блюда; красная рыба в запеченном виде;

рыбий жир; печень – трески, свиная, говяжья;

сыр; молочные продукты;

макароны; бобовые;

яйца; сливочное масло;

каши; хлеб.

Раз в неделю или в 10 дней необходимо проводить разгрузочные дни на соках и фруктах. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды.

Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита

Важно знать, как лечить аутоиммунный тиреоидит, так как от эффективности выбранных методов и препаратов зависит качество жизни больного. Это эндокринное нарушение в стадии эутиреоза не требует лечения, так как уровень гормонов и функции щитовидной железы не нарушены.

Лечение аутоиммунного тиреоидита полностью медикаментозное, выбор препаратов зависит от стадии заболевания. Терапия назначается в любом возрасте, обычно она не прекращается даже в период беременности. Суть лечения сводится к поддержанию тиреоидных гормонов на уровне физиологических значений. При лечении контроль уровня гормонов должен проводиться регулярно, первый раз с момента назначения препарата через 1,5-2 месяца, далее – раз в полгода.

Как лечить стадию тиреотоксикоза, решает специалист, учитывая состояние пациента, осложнения и сопутствующие заболевания.Обычно при лечении этой стадии эндокринного заболевания такие тиреостатики, как «Мерказолил», не назначаются.

При тиреотоксикозе проводится симптоматическое лечение:

• при тахикардии для нормализации сердечного ритма назначаются препараты из группы бета-блокаторов –

Щитовидная железа – это крохотный орган весом 25-30 г, расположенный на шее и напоминающий бабочку с крыльями.

Мал золотник, да дорог – щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие рост, активность и обмен веществ в организме.

При нарушении ее работы чаще всего возникаете аутоиммунный тиреоидит.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или тиреодит Хашимото – это хронический воспалительный процесс щитовидной железы, который приводит к разрушению ее здоровых клеток.

Патологический процесс провоцируют такие заболевания, как ангина, грипп, респираторные заболевания (ОРВИ), а также избыточное поступление в организм фтора, йода или хлора с едой и водой.

В конечном итоге наступает сбой в иммунной системе. Щитовидная железа в таком состоянии начинает путать чужеродные и свои клетки, то есть противостоит собственному организму.

Причем лимфоциты в угоду больной щитовидной железе усиленно вырабатывают специальные белки – антитела, разрушающие ее клетки.

Первое время щитовидная железа усиливает выработку тироидных гормонов, но впоследствии их количество уменьшается и наступает гипотиреоз.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

Нередко аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомное и может быть обнаружен при случайном обследовании щитовидной железы.

Для первой фазы АИТ, связанной с повышенной функцией щитовидной железы (), характерны снижение массы тела больного, раздражительность, перебои в работе сердца (аритмия), (), высокое артериальное давление, ощущение жара, потливость, диарея.

Во второй фазе заболевания, когда ослаблена выработка гормонов, у больного начинаются запоры, боли в суставах, общая слабость, , нервозность. становится сухой и бледной, грубой на ладонях и локтях, усиливается ломкость ногтей и , появляются отеки.

Довольно часто первым признаком аутоиммунного тиреоидита служит – «зоб».

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Помимо осмотра больного врач-эндокринолог назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ) и определение уровня гормонов. С помощью УЗИ врач определяет увеличение или уменьшение размеров железы и изменение ее структуры.

При АИТ в сыворотке крови изменен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и обнаружены антитела, в крови отмечается увеличение числа лимфоцитов и снижение количества лейкоцитов.

Данные исследования сопоставляются с весом и возрастом пациента, его сопутствующими заболеваниями.

При обнаружении узловых новообразований пациент направляется на консультацию к хирургу-эндокринологу, который берет материал на биопсию при узлах размером более 1 см.

Консервативное лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

На сегодняшний день АИТ считается неизлечимой болезнью. Однако с этим недугом можно жить полноценно, сохраняя работоспособность до глубокой старости. Современные фармацевтические препараты компенсируют нехватку гормонов щитовидной железы, а химическая формула их в точности соответствуют тем, что вырабатываются в организме.

Поэтому консервативная терапия совершенно безопасна и позволяет поддерживать на протяжении всей жизни больного оптимальный гормональный баланс, не допуская нарушений обменных процессов и работы сердца.

Эндокринолог при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) чаще всего назначает левотироксин (эутирокс или L- тироксин ). Дозу препарата подбирают индивидуально, но всегда лечение начинается с малых доз, постепенно доводя до оптимальных (чаще всего около 75-125 мкг/сутки).

Пожилым пациентам врач прописывает сначала 12,5-25 мкг, постепенно увеличивая через каждые две-три недели дозу на 12,5 мкг. Контроль проводится каждые 1,5-2 месяца. Даже при нормальных показателях уровня гормона лечение не отменяется.

Левотироксин необходимо принимать пожизненно, учитывая хронический характер болезни, но гормональные показатели отслеживаются один раз в 6-12 месяцев.

При уровне антител в крови более 1500 и дискомфорте в области шеи дополнительно назначается месячный курс лечения препаратами селена – Селен-актив , по одной таблетке в день. Препарат уменьшает выработку враждебных организму антител и улучшает самочувствие больного.

Против аутоимммуного тиреоидита ведущие специалисты рекомендуют использовать негормональный комбинированный препарат Эндонорм , выпускающийся в капсулах.

Препарат полностью на травах, в него входят: экстракт корневищ и корней лапчатки белой, травы , порошок корней солодки голой и ламинарии.

Обычно его назначают трижды в день по одной капсуле за десять минут до приема пищи курсом в два месяца. Через 10 дней лечение продолжают.

Другие лечебно-профилактические мероприятия при аутоиммунном тиреоидите

Полезно есть как можно больше фруктов и овощей, пить свежевыжатые , и особенно соки.

В период эмоциональных и физических нагрузок следует принимать поливитаминные комплексы: Алфавит, Компливит, Супрадин, Центрум или Витрум .

Крайне важен организму витамин С, который поддерживает иммунитет, а также витамины группы B, потребность в которых при тиреоидите значительно повышена.

Отмечено, что у жителей, проживающих в горных местностях бывает увеличена щитовидная железа. Это происходит из-за нехватки йода в пищевых продуктах, воде и почве.

Заболевание носит название Эндемический зоб . В таких регионах население постоянно должна использовать в пищу йодированную соль, добавляемую в уже приготовленную продукцию (при кипячении йод улетучивается).

Дети, подростки и беременные женщины должны регулярно принимать йодсодержащие препараты йодобаланс или йодомарин – ежедневно по 200 мкг.

Вместе с тем, следует помнить, что избыточное количество йода может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита.

Народные методы лечения аутоиммунного тиреоидита щитовидный железы

В народной медицине при этом недуге самой популярной считается издавна лапчатка белая, особенно ее корни, которые были собраны до первых заморозков.

Настойка корней лапчатки белой . 40 грамм измельченного сырья нужно залить двумя стаканами качественной водки и оставить настаиваться две недели в комнате (самом темном месте), не забывая периодически встряхивать содержимое.

Больному нужно принимать по 20-30- капель готовой настойки, разведенные в 2-х ст. ложках молока или воды; трижды в сутки до приема пищи за 15-20 минут. Курс – тридцать дней, повторить его через 7-10 дней перерыва.

Отвар лечебных растений при тиреоидите . Берем поровну ягоды , солянку холмовую, звездчатку, пустырник, и .

В пол-литра воды высыпаем одну ложку столовую измельченной смеси и доводим до кипения, далее томим 15 минут на медленном огне.

Оставляем настаиваться часов 8-12 в термосе, после отжимаем. Как принимать отвар? Трижды в сутки по полстакана до еды.

В народе бытует мнение о целебности бус из необработанного янтаря . Официальная медицина не проводила исследование этого способа лечения аутоиммунного тиреоидита, однако противопоказаний к нему нет.

Друзья! Соблюдайте все предписания вашего лечащего врача-эндокринолога. Аутоиммунный тиреоидит можно вполне держать в узде. Не забывайте о том, что щитовидная железа – это маленький дирижер жизнедеятельности нашего организма.

Поддерживайте ее в нормальном состоянии и тем самым продлите свою молодость и работоспособность.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие выработки организмом антител к собственной щитовидной железе (ЩЖ). Этим заболеванием страдает 10 человек из тысячи.

Почему развивается АИТ?

Причина возникновения заболевания достоверно не установлена, поэтому с уверенностью ответить на вопрос лечится ли оно и как остановить его прогрессирование пока нельзя.

Медики выделяют три группы причин, которые с большой вероятностью провоцируют возникновение аутоиммунного тиреоидита:

• Внутренние причины (наследственность).
• Внешние причины:
• Загрязнение окружающей среды.
• Работа с ядохимикатами.
• Ионизирующее излучение.
• Длительное применение препаратов йода, лития, интерферона.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Сопутствующие заболевания. Тиреотоксикоз, аденома и рак щитовидной железы могут спровоцировать развитие АИТ.

Риск развития АИТ повышается:

• в период полового созревания;
• в климактерическом периоде;
• во время беременности и после родов;
• при склерокистозе яичников или синдроме галактореи-аменореи;
• у больных сахарным диабетом;
• у лиц, страдающих другими аутоиммунными заболеваниями.

Тиреоидит Хашимото не заразен для окружающих. Под влиянием перечисленных факторов в организме человека происходит поломка в иммунной системе. Вследствие этого иммунитет перестает узнавать клетки щитовидки и вещества, вырабатываемые нею, и активно их атакует.

Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый в гипофизе человека, стимулирует синтез тиреоидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите происходит блокировка рецепторов ТТГ, вследствие чего повышается уровень ТТГ в крови. Длительное повышение тиреотропина в крови стимулирует разрастание ткани щитовидной железы – формируется зоб.

В начале заболевания ЩЖ начинает вырабатывать избыточное количество гормонов, однако со временем ее функция снижается, поскольку антитела травмируют его клетки эпителия ЩЖ, вызывая воспаление. Со временем эпителий погибает и замещается соединительной тканью. Таким образом, количество клеток в ЩЖ прогрессивно уменьшается, что в итоге приводит к полной ее дисфункции.

Симптомы и диагностика АИТ

По клиническому течению различают четыре формы тиреоидита Хашимото, которые значительно отличаются друг от друга симптоматикой:

• гипертрофическую;
• атрофическую;
• очаговую (фокальную);
• латентную (скрытую).

Наиболее часто встречается гипертрофическая форма АИТ, при которой определяется увеличение размера щитовидной железы. Чаще всего она развивается еще в детском возрасте, манифестируя в период полового созревания. При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита основным клиническим синдромом является «хаси-токсикоз». Для него характерны следующие признаки:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• чувство давления в области шеи;
• затруднение глотания;
• экзофтальм (выпучивание глаз);
• сердцебиение;
• потеря веса;
• чувство жара;
• сухость кожных покровов;
• потливость;
• дрожание рук;
• раздражительность;
• выраженная общая слабость.

Со временем гипертрофическая форма трансформируется в атрофическую, при которой функция ЩЖ угнетается.

Очаговая форма АИТ проявляется в одностороннем поражении ЩЖ. Латентная форма тиреоидита Хашимото является самой легкой и клинически практически не проявляется. Часто латентная форма АИТ обнаруживается случайно, при исследовании уровня гормонов железы или иммунологическом анализе.

Внимание! При обнаружении у себя первых признаков заболеваний ЩЖ, больному следует как можно быстрее обратиться для консультации к врачу-эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз и определить, как лечить заболевание, врачу недостаточно опроса и осмотра пациента. Для этого требуется проведение дополнительной диагностики. Диагностика АИТ включает:

• лабораторную диагностику:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ;
• иммуноферментный анализ;
• анализ на уровень тиреоидных гормонов;
• УЗИ щитовидной железы;
• чрескожную биопсию ЩЖ;
• радиоизотопное сканирование ЩЖ.

Как излечить аутоиммунный тиреоидит?

Можно ли вылечить и как долго лечатся от АИТ? Специфического лечения АИТ не разработано. Лечение этой патологии длится пожизненно, зависит от формы и тяжести заболевания и включает комплекс способов лечения:

• консервативное лечение:
• гормональную терапию;
• антигормональное лечение;
• лечение стероидными противовоспалительными средствами (глюкокортикоидами);
• терапию иммуномодуляторами;
• гепаринотерапию;
• аппаратное лечение (плазмаферез);
• оперативное вмешательство (тотальную струмэктомию).

Основное направление лечения АИТ – антигормональная или гормональная терапия (зависит от функции ЩЖ):

• при наличии признаков тиреотоксикоза назначаются тиреостатики – препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов (Мерказолил, Метимазол, Пропилурацил);
• в случае развития гипотиреоза показан прием тиреоидных гормонов (L-тироксин, Трийодтиронин, Тиреотом, Тиреотом-форте).

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Кеналог) назначаются с целью подавления аутоиммунной реакции организма и снижения уровня антитиреоидных антител. Показаниями для их назначения являются:

• неэффективность лечения тиреоидными гормонами в течении 3-4 месяцев;
• наличие болевого синдрома и признаков острого воспаления;
• сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Для коррекции иммунного ответа при тиреоидите Хашимото наряду с тиреоидными гормонами и глюкокортикоидами показано назначение иммуномодуляторов (Декариса, Тималина, Т-активина, Спленина) и гепаринотерапия. Гепарин доказано уменьшает образование антител к ЩЖ, однако требует постоянного мониторинга показателей свертываемости крови.

При отсутствии терапевтического эффекта от комплексной терапии больные с АИТ должны регулярно проходить плазмаферез. С его помощью выводятся из крови пациента антитиреоидные антитела и иммуноглобулины, что повышает эффективность гормонов и иммуномодуляторов.

Можно ли вылечить и как вылечить навсегда аутоиммунный тиреоидит? Избавить пациента от грозных осложнений АИТ может полное удаление щитовидной железы, но такое радикальное решение чревато пожизненной заместительной гормонотерапии. К хирургическому лечению АИТ прибегают в случаях:

• увеличения ЩЖ до III-IV степени;
• сдавливания трахеи и пищевода;
• наличия узлов;
• прогрессирования заболевания на фоне консервативной терапии в течение 1,5 лет;
• подозрения на малигнизацию (озлокачествление);
• косметического дефекта на шее.

Важно! Самолечение АИТ может ускорить его прогрессирование и привести к плачевным последствиям. Только врач знает, как лечить АИТ у каждого конкретного пациента!

Специфической профилактики АИТ не существует. Самым действенным способом профилактики АИТ является уменьшение влияния факторов риска его появления (переезд из районов с неблагоприятной экологической ситуацией, смена места работы).

Прогноз и последствия аутоиммунного тиреоидита

Сколько с ним живут? Прогноз на будущее у пациентов с АИТ вполне благоприятный, но только при адекватном лечении. Смертность при леченном АИТ невысока, а продолжительность жизни не отличается от таковой у здоровых людей.

Излечим ли АИТ? Излечить от аутоиммунного тиреоидита невозможно. Однако, при назначении правильного лечения можно минимизировать симптоматику АИТ и улучшить качество жизни пациента.

Если не лечить патологию, велика опасность возникновения осложнений со стороны:

• нервной системы (депрессий, слабоумия, снижения интеллекта);
• кожи (облысения, гиперкератоза);
• сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гидроперикарда);
• женской половой сферы (маточных кровотечений, бесплодия);
• ЖКТ (желчно-каменной болезни, запоров).

К чему приводит АИТ? Самое страшное, что ожидать от нелеченного аутоиммунного тиреоидита, - это перерождение его узлов в рак ЩЖ.

Важно! Зная, что АИТ может спровоцировать рак, больные должны понимать, что своевременная диагностика, адекватное лечение и регулярное наблюдение у эндокринолога могут остановить прогрессирование патологии, улучшить качество жизни пациента и снизить риск инвалидности.