Лечение неврозов у детей младшего школьного возраста. Неврозы у детей

p{text-align:justify;}

Во-первых, помните, невроз - это обратимое расстройство психического состояния человека, без искажения картины мира. Что это значит? То, что если невроз появился, от него надо избавляться и избавлять своего ребёнка. Совершенно необязательно с ним жить и мучиться! Опасность этого заболевания кроется не в его тяжести, а в отношении к нему. Большинство родителей просто не обращают внимание на первые признаки неврозов или нервных расстройств у своих детей, вторая часть если и обращает внимание, то относится достаточно поверхностно (само пройдет), и лишь незначительная часть предпринимает реальные действия для исправления положения.

Какие бывают неврозы:

1. Невроз страха.
Характерно приступообразное возникновение страхов, особенно при засыпании. Приступы страха продолжаются 10-30 мин., сопровождаются выраженной тревогой, нередко аффективными галлюцинациями и иллюзиями, вазовегетативными нарушениями. Содержание страхов зависит от возраста. У детей предшкольного и дошкольного возраста преобладают страхи темноты, одиночества, животных, которые напугали ребенка, персонажей из сказок, кинофильмов или придуманных родителями с «воспитательной» целью («черный дядька» и др.)
У детей младшего школьного возраста, особенно у первоклассников, иногда наблюдается вариант невроза страха, называемый «школьным неврозом», возникает сверхценный страх школы с ее непривычными для него дисциплиной, режимом, строгими учителями и т.п.; сопровождается отказом от посещения, уходами из школы и из дома, нарушениями навыков опрятности (дневной энурез и энкопрез),сниженным фоном настроения. К возникновению «школьного невроза» склонны дети, которые до школы воспитывались в домашних условиях.

2. Невроз навязчивых состояний.
Отличается преобладанием ранообразных навязчивых явлений, т.е. движений, действий, страхов, опасений, представлений и мыслей, возникающих неотступно вопреки желанию. Основными видами навязчивостей у детей являются навязчивые движения и действия (обсессии) и навязчивые страхи (фобии). В зависимости от преобладания тех или других условно выделяют невроз навязчивых действий (обессивный невроз) и невроз навязчивых страхов (фобический невроз). Часто встречаются смешанные навязчивости.
Обессивный невроз у детей дошкольного и младшего школьного возраста выражается преимущественно навязчивыми движениями - навязчивыми тиками, а также относительно простыми навязчивыми действиями. Навязчивые тики представляют собой разнообразные непроизвольные движения - мигания, наморщивание кожи лба, переносья, повороты головы, подергивания плечами, «шмыгание» носом, «хмыкание», покашливания (респираторные тики), похлопывания кистями рук, притоптывания ногами. Тикозные навязчивые движения связаны с эмоциональным напряжением, которое снимается двигательным разрядом и усиливается при задержке навязчивого движения.
При фобическом неврозе у детей более младшего возраста преобладают навязчивые страхи загрязнения, острых предметов (иголок), закрытых помещений. Детям старшего возраста и подросткам более свойственны навязчивые страхи болезни (кардиофобия, канцерофобия и др.) и смерти, страх подавиться при еде, страх покраснеть в присутствии посторонних, страх устного ответа в школе. Изредка у подростков встречаются контрастные навязчивые переживания. К ним относятся хульные и кощунственные мысли, т.е. представления и мысли, противоречащие желаниям и нравственным установкам подростка. Еще более редкой формой контрастных навязчивостей являются навязчивые влечения. Все эти переживания не реализуются и сопровождаются тревогой и страхом.

3.Депрессивный невроз.
Типичные проявления депрессивного невроза наблюдаются в подростковом и предподростковом возрасте. На первый план выступает подавленное настроение, сопровождающееся грустным выражением лица, бедной мимикой, тихой речью, замедленными движениями, плаксивостью, общим снижением активности, стремлением к одиночеству. В высказываниях преобладают психотравмирующие переживания, а также мысли о собственной малоценности, низком уровне способностей. Характерны снижение аппетита, уменьшение массы тела, запоры, бессоница.

4.Истерический невроз.
В младшем детском возрасте часто встречаются рудиментарные моторные припадки: падения с криком, плачем, разбрасыванием конечностей, ударами об пол и аффект-респираторные приступы, которые возникают в связи с обидой, недовольством при отказе выполнить требование ребенка, наказании и т.д. Наиболее редко у детей и подростков встречаются истерические сенсорные расстройства: гипер- и гипестезия кожи и слизистых, истерическая слепота (амавроз).

5.Неврастения (астенический невроз).
Возникновению неврастении у детей и подростков способствуют соматическая ослабленность и перегрузка различными дополнительными занятиями. Неврастения в выраженной форме встречается только у детей школьного возраста и подростков. Основные проявления невроза - повышенная раздражительность, несдержанность, гневливость и в то же время - истощаемость аффекта, легкий переход к плачу, утомляемость, плохая переносимость любого психического напряжения. Наблюдается вегетососудистая дистония, сниженный аппетит, расстройства сна. У детей более младшего возраста отмечаются двигательная расторможенность, неусидчивость, склонность к лишним движениям.

6.Ипохондрический невроз. Невротические расстройства, в структуре которых преобладают чрезмерная озабоченность своим здоровьем и склонность к необоснованным опасениям по поводу возможности возникновения того или иного заболевания. Встречается в основном у подростков.

Системные невротические проявления.

7.Невротическое заикание.
У мальчиков заикание возникает значительно чаще, чем у девочек. Расстройство в основном развивается в период становления речи (2-3 года) или в возрасте 4-5 лет, когда происходит значительное усложнение фразовой речи и формирование внутренней речи. Причинами невротического заикания могут быть острые, подострые и хронические психические травмы. У детей младшего возраста наряду с испугом частой причиной невротического заикания является внезапная разлука с родителями. Вместе с тем возникновению невротического заикания способствует ряд условий: информационные перегрузки, попытки родителей форсировать речевое и интеллектуальное развитие ребенка и др.

8.Невротические тики.
Объединяют разнообразные автоматизированные привычные движения (мигание, наморщивание кожи лба, крыльев носа, облизывание губ, подергивание головой, плечами, различные движения конечностями, туловищем), а также «покашливание», «хмыкание», «хрюкающие» звуки (респираторные тики), которые возникают в результате фиксации того или иного защитного движения, первоначально целесообразно. В части случаев тики относят к проявлениям невроза навязчивости. Вместе с тем нередко, особенно у детей дошкольного младшего школьного возраста, невротические тики не сопровождаются чувством внутренней несвободы, напряжения, стремлением к навязчивому повторению движения, т.е. не носят навязчивого характера. Невротические тики (включая навязчивые) - распространенное расстройство в детском возрасте, они обнаруживаются у мальчиков в 4,5% и у девочек в 2,6% случаев. Наиболее часты невротические тики в возрасте от 5 до 12 лет. Наряду с острыми и хроническими психическими травмами в происхождении невротических тиков играет роль местное раздражение (конъюнктивит, инородное тело глаза, воспаление слизистой верхних дыхательных путей и т.п.). Проявления невротических тиков довольно однотипны: преобладают тикозные движения в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, респираторные тики. Часты сочетания с невротическим заиканием и энурезом.

9.Невротические расстройства сна.
У детей и подростков встречаются весьма часто, однако изучены недостаточно. Выражаются нарушениями засыпания, беспокойным сном с частыми движениями, расстройством глубины сна с ночными пробуждениями, ночными страхами, яркими устрашающими сновидениями, а также снохождениями и сноговорениями. Ночные страхи, встречающиеся в основном у детей дошкольного младшего школьного возраста. Невротические снохождения и сноговорения тесно связаны с содержанием сновидений.

10.Невротические расстройства аппетита (анорексия).
Характеризуются различными нарушениями пищевого поведения в связи с первичным снижением аппетита. Чаще всего наблюдается в раннем и дошкольном возрасте. Непосредственным поводом к возникновению невротической анорексии часто является попытка матери насильно накормить ребенка при его отказе от еды, перекармливание, случайное совпадение кормления с каким-либо неприятным впечатлением (испуг, связанный с тем, что ребенок случайно подавился, резкий окрик, ссора взрослых и т.п.). Проявления включают отсутствие у ребенка желания есть любую пищу или выраженную избирательность к еде с отказом от многих обычных продуктов, очень медленный процесс еды с долгим пережевыванием пищи, частые срыгивания и рвота во время еды. Наряду с этим наблюдаются пониженное настроение, капризность, плаксивость во время приема пищи.

11.Невротический энурез.
Неосознанное упускание мочи, преимущественно во время ночного сна. В этиологии энуреза, помимо психотравмирующих факторов, играют роль невропатические состояния, черты тормозимости и тревожности в характере, а такженаследственность. Ночное недержание мочи учащается при обострении психотравмирующей ситуации, после физических наказаний и т.п. Уже в конце дошкольного и начале школьного возраста появляются переживание недостатка, пониженная самооценка, тревожное ожидание нового упускания мочи. Это нередко ведет к нарушениям сна. Как правило, наблюдаются другие невротические расстройства: неустойчивость настроения, раздражительность, капризность, страхи, плаксивость, тики.

12.Невротический энкопрез.
Проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера анального отверстия. Встречается примерно в 10 раз реже энуреза, в основном у мальчиков в возрасте от 7 до 9 лет. Причины в очновном в длительной эмоциональной депривации, чрезмерно строгим требованиям к ребенку, внутрисемейному конфликту. Патогенез энкопреза не изучен. Клиника характеризуется нарушением навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации. Часто ему сопутствует пониженное настроение, раздражительность, плаксивость, невротический энурез.

13. Патологические привычные действия.
Наиболее распространенными являются сосание пальцев, кусание ногтей (онихофагия), генитальные манипуляции (раздражение половых органов. Реже встречаются болезненное стремление выдергивать или выщипывать волосы на волосистой части головы и бровях (трихотилломания) и ритмическое раскачивание головой и туловищем (яктация) перед засыпанием у детей первых 2 лет жизни.

Причины невроза:

Основной причиной неврозов является психическая травма , но такая прямая связь наблюдается сравнительно редко. Возникновение невроза обусловлено часто не прямой и непосредственной реакцией личности на неблагоприятную ситуацию, а более или менее длительной переработкой личностью сложившейся ситуации и неспособностью адаптироваться к новым условиям. Чем больше личностная предрасположенность, тем меньшая психическая травма достаточна для развития невроза.
Итак, для возникновения невроза имеют значение:

1. факторы биологической природы: наследственность и конституция, перенесенные заболевания, беременность и роды, пол и возраст, особенности телосложения и т.д.

2. факторы психологической природы: преморбидные особенности личности, психические травмы детского возраста, ятрогении, психотравмирующие ситуаци.

3. факторы социальной природы: родительская семья, сексуальное воспитание, образование, профессия и трудовая деятельность.
Важными факторами при формировании невроза являются общеистощающие вредности:

• Длительное недосыпание
• Физические и умственные перегрузки

НО! Самое главное, причины нервных заболеваний детей кроются не в несовершенстве детской природы, а в ошибках воспитания. Некоторые родители, водя своих детей по врачам, допытываясь, отчего у ребенка тик, энурез, заикание, страхи, говорят о посторонних причинах заболевания. Но поступая так, валят "с больной головы на здоровую" - если здесь уместен такой каламбур. Первопричина в них самих. Не состоятельность как родителей. Конечно, спровоцировать выход невроза "на поверхность" может какой угодно напряженный момент - облаяла собака, резко просигналила машина, несправедливость учителя, но надо помнить, что основа закладывается в раннем детстве. <>

Сложности семейных отношений не должны служить поводом для оправдания собственной невнимательности к своим же детям.

Какие дети больше подвержены невротическим заболеваниям?

Возраст. При анализе возникновения неврозов по каждому году жизни (вне пола детей) наиболее уязвимы возрасты 2,3,5 и 7 лет. В 2 и 3 года невротизация - следствие, с одной стороны, травмирующего опыта разлук с родителями при помещении в ясли и детский сад и проблем адаптации к ним; с другой стороны - противоборства родителей с упрямством детей, фактически же - с их природным темпераментом, волей и формирующимся чувством "я". Средний же возраст начала невроза составляет 6 лет: у мальчиков - 5; у девочек - 6,5 лет. В этом возрасте они топко понимают и глубоко переживают травмирующие жизненные обстоятельства, будучи еще неспособными разрешить их наиболее доступным для себя способом.

Дети с ярко выраженным «Я». Их эмоциональная чувствительность проявляется повышенной потребностью в эмоциональном контакте, признании, любви и привязанности со стороны близких и значимых лиц, а также заметной чувствительностью к оттенкам их отношения. В свою очередь, неудовлетворение этих потребностей порождает столь присущий детям с неврозами страх одиночества или страх неразделенности чувств, эмоционального неприятия и изоляции.
Выраженность "я" - это рано проявляемое чувство собственного достоинства, стремление к своему мнению, самостоятельности в занятиях и действиях. Эти цельные и непосредственные в своем чувстве дети стремятся быть собой, не переносят заискивания, притворной вежливости и фальши, двойственности в чувствах и отношениях. Уже в первые годы жизни они ранимо воспринимают ущемление их чувства "я", подавление, диктат, ограничения активности, чрезмерный контроль и избыточную заботу, проявляя несовместимость с подобным отношением в виде упрямства (с точки зрения родителей).

С нервно-соматической ослабленностью. Наиболее часто речь идет об общей соматической ослабленности, подверженности частым простудным заболеваниям, спазмам в области дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. При ослабленности организма возрастает количество проблем в воспитании, так как нелегко найти подход к часто болеющему ребенку. У матери и бабушки в этом случае часто проявляются гиперопека и предохранения в общении со сверстниками.

Дети, находящиеся в сложных жизненных ситуациях, особенно длительное время.

Что такое психическая травма как причина невроза?

Психическая травма - это аффективное отражение в сознании индивидуально значимых событий в жизни, оказывающих гнетущее, беспокоящее и отрицательное в целом действие. То есть для разных людей разные ситуации и события могут быть травматичными. В этом значении психическая травма личностно неповторима у каждого человека. Доминирующая роль при неврозах принадлежит хронической психической травматизации, нередко дополненной острыми психическими травмами. Однако последние могут играть и относительно самостоятельное значение, как это видно из наблюдений. Мальчик 5 лет с неврозом страха и заиканием отдан в начале второго года в ясли, где за нерасторопность на горшке наказывался няней. Или девочка 14 лет, испытывающая непонятный для окружающих страх, когда она выходила из дома. Заметим, что дети с неврозами не бегут из дома, как это нередко бывает при психопатических развитиях, а, наоборот, "бегут в дом", т. е. остаются в нем. И девочка, о которой идет речь, пользовалась любым поводом, чтобы не идти в школу. Все началось в 1,5 года, когда мать отдала ее в ясли и не смогла однажды вовремя забрать из них.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕВРОЗА?

Лечением неврозов занимается врач- психотерапевт. Методик избавления от невроза довольно много, среди них и медикаментозное лечение, гомеопатия, гипноз и т.д.. Широко применяются игровая терапия, сказкотерапия и т.д. Каждая ситуация индивидуальна.

Главное, никакое лечение не будет эффективным, если не менять жизнь ребёнка. Неразделима триада "смех - радость - счастье". Если отрицательные эмоции (страх, агрессия) формируют отрицательные стрессы, то положительные - смех и радость - создают положительные стрессы. Смех является механизмом стирания ненужных стереотипов. В жизни каждого ребёнка должна быть радость, и чем больше, тем лучше!

Согласно статистике с каждым годом возрастает численность такого заболевания, как детский невроз. Большую роль в возникновении неврозов играют биологические причины, к примеру, наследственность, но нельзя не принимать во внимание особенности личности и тяжелые семейные обстоятельства. Невроз у детей и подростков – это пограничное психическое расстройство, на него не влияют психотические состояния. Заболевание относится к единой группе, но проявление невроза у детей может быть разнообразным, к тому же имеются отличительные особенности. Они влияют на лечение и развитие болезни.

Похожее на сайте:

Что обуславливает появление?

Какие причины вызывают невротическую реакцию у ребенка любого возраста? На развитие невроза у детей до года и старше в сильной степени влияют отношения в семье. Если оба родителя имеют ряд личных проблем, придерживаются жестоких правил воспитания и не учитывают индивидуальные особенности, то эмоциональное расстройство прогрессирует. Но семейные причины не являются одним единственным фактором, помимо этого усугубить детский невроз могут следующие моменты:

1. Изменение образа жизни в худшую сторону, например, разлучение с матерью на долгий срок.
2. Сильный испуг. На фоне неблагоприятной семейной ситуации ребенок переживает стресс, к примеру, становится свидетелем преступления.
3. Родовая травма, длительные эмоциональные переживания матери во время беременности.

Если перечисленные причины сопровождаются в комплексе, то это является решающим толчком для развития невроза у детей разных возрастов. Они могут стать катализатором и в четыре года, и в шесть лет. Неблагоприятное течение беременности сглаживается при мирной семейной обстановке, но тяжелый семейный климат только усугубляет развитие болезни. Если присутствуют все признаки, то важна профилактика. Но в большинстве случаев родители не замечают невротическую реакцию ребенка, лечение отсутствует. По этой причине неврозы у детей и подростков меняют психологический склад их личности.

Симптоматика заболевания

Исследования психологов доказывают, что основные признаки психического здоровья ребенка различного возраста – это эмоциональная поддержка родителей. В неблагополучных семьях с их нарушенной эмоциональной атмосферой у детей закладывается недоверие к людям, враждебность, отсутствие естественных реакций и состояний.

В возрасте до трех лет важно становление самостоятельности. Для дошкольного периода немаловажно формирование адекватной самооценки, принятия себя. Психологи отмечают, что неправильные стили воспитания формируют разные виды невроза у детей. К примеру, эгоцентрическое воспитание формирует истерический невроз у детей, а отвержение способно вызвать неврастению.

Симптомы неврозов у детей не отличаются яркостью. Их можно отследить по возрастным критериям. Как правило, нарушаются функции, которые развиваются на данном возрастном этапе. Это следующие признаки и симптомы:

1. От нуля до трех лет нарушаются сомато-вегетативные функции;
2. От четырех до десяти лет нарушаются психомоторные;
3. От семи до двенадцати лет – аффективные функции;
4. От двенадцати до шестнадцати лет – эмоциональные.

Симптомы невроза у детей специфичны. У детей раннего и дошкольного возраста – это страх. Дети боятся потерять родителей, остаться в темноте или в одиночестве. Они не могут делать обычные вещи, играть, страх парализует. Маленький человечек чувствует беспомощность, такие эмоции вызваны отсутствием поддержки взрослых, их заботы и участия в развитии. К этим эмоциям добавляется страх смерти.

У детей дошкольного и школьного возраста могут присутствовать еще некоторые симптомы. Это:

• потливость;
• возбудимость или, наоборот, вялость;
• раздражительность.

Симптомы могут дополнять , невротические подергивания, заикание, энурез, невротический энкопрез (недержание кала). К тому же в симптоматике присутствуют аномалии характера, к примеру, робость, болезненное самолюбие или патологическое фантазирование.

Виды неврозных состояний

Какие формы невроза у детей любого возраста существуют? Рассмотрим основные виды заболевания.

Истерия

Истерический невроз характеризуется неустойчивостью настроения и эгоцентризмом. Дети младшего возраста могут показывать аффективно-респираторные припадки, то есть задерживать дыхание. Делать это они могут очень правдоподобно. Это часто проявляются при системе воспитания «кумир семьи». Припадки характеризуются театральностью, эмоциональными перепадами. У школьника, например, в восемь-девять лет, истерия может принимать характер соматической болезни. Могут быть жалобы на головную боль, спазмы желудка.

Неврастения

Неврастенические проявления характеризуются депрессивными признаками, их не спутаешь с истерическими приступами. Так, у малыша трех лет присутствует потребность спать длительное время, он не интересуется игрушками, не радуется подаркам и сладостям. В старшем возрасте, например, в 13 лет, подросток жалуется на боли в сердце и желудке, ему кажется, что он неизлечимо болен. Основные признаки неврастении – нарушения, связанные со сном.

Невроз навязчивых состояний

Особенности неврозов у детей этого вида – страхи, под которыми нет реальных причин. Например, малыш четырех-пяти лет боится пауков, их представителей в любой форме. Подросток старшего возраста уже боится сложных вещей. Это может быть конец света, который объявили псевдоученые или их последователи.

Основное проявление – различные повторяющиеся движения. У каждого страдающего ребенка они индивидуальны. Это может быть потирание рук или их постоянное скрещение. Малыш шмыгает носом, покашливает, чешет затылок. Если обратить его внимание на эту особенность, то он не сможет контролировать движения. Не делать и не повторять навязчивости очень сложно, так как не устранена причина. Если невротическая личность перестала, к примеру, передергивать плечами, то навязчивость может перерасти в другое действие.

Любое волнение или тревога усугубляют темп навязчивых движений. Тики и заикание входят в группу навязчивых проявлений.

Энурез

Иногда энурез бывает единственным признаком невроза. Его следует относить к болезни, если он возникает под влиянием травмирующих ситуаций и их последствий. Если лечение отсутствует, то уже подросток, переживающий такую проблему, может страдать озлобленностью, ранимостью и замкнутостью.

Пищевой невроз

Данные невроз проявляется тем, что ребенок отказывается от пищи, его часто рвет. Пищевой невроз может возникнуть как у грудных детей, так и у подростков. Основные последствия отказа от еды – проблемы со здоровьем, нехватка витаминов, анорексия.

В большинстве случаев виновниками подобного состояния являются родители. Основная причина – насильственное кормление. Это формирует отвращение к продуктам, ритуалу еды. Но дети могут отказываться от пищи и по причине конфликтов в семье. Отсутствие аппетита может сигнализировать о внутренних переживаниях и проблемах.

Что входит в лечение

Если специалист диагностировал у ребенка невротическое заболевание, то целесообразно выбрать соответствующее лечение. Делать это нужно обязательно, иначе происходит невротическое развитие личности. Основное лечение – психотерапия. Она направлена в основном на улучшение семейной обстановки, важно скорректировать воспитательный процесс.

Медикаментозные препараты имеют второстепенное влияние. Важно: все препараты назначают только опытные доктора. Лечить самостоятельно медикаментами нельзя. Обычно используются успокаивающие средства, поливитаминные комплексы.

Лечение психотерапией разделяется на три группы:

• Индивидуальная;
• Семейная;
• Групповая.

Специалист изучает климат в семье, актуальны ролевые игры с ребенком младшего возраста. Хорошие результаты показывает арт терапия, аутогенная тренировка. Лечение может быть длительным, важно заинтересованное участие родителей. Иногда лечение бывает с кратковременным результатом, так как ребенок возвращается в неблагоприятную семейную атмосферу.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение неврозов, следует понимать особенности их появления. Немаловажно обеспечение детям правильного воспитания. Лечить болезнь не придется, если у отпрысков сформирована хорошая семейная атмосфера, отрегулирован режим, присутствуют умеренные физические нагрузки.

Лечить детей до года стоит лаской родителей, только так формируется база доверия к миру. Без обеспечения основного потока любви и терпения, процесс их лечения и профилактики будет не совсем успешен.

Профилактика также включает устранение недостаточного и нерационального питания, формирование хороших условий для сна. Нарушение сна воздействует на появление астенического состояния.

Важная информация

Комплексно лечить невротические состояния у детей разного возраста могут следующие специалисты:

• невролог;
• педиатр;
• психотерапевт.

Детский невроз – расстройство функций нервной системы ребенка, вызванное острой или внезапной травмирующей психику ситуацией либо продолжительным волнением.

Заболевание сопровождается перепадами настроения, быстрой утомляемостью, тревожностью, возможны ускоренное сердцебиение, ощущение жара или холода, потливость.

Родителям нельзя оставлять подобные признаки без внимания – нужно обратиться к специалистам, чтобы определить причины болезни и оказать своевременную помощь ребенку.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Среди многочисленных причин, вызывающих невротические реакции у детей, можно выделить 3 группы:

К биологическим факторам относятся:	стрессы и психологические травмы матери при беременности; патологии внутриутробного развития и родов, в частности, гипоксия и родовые травмы; осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний; врожденные особенности нервной системы ребенка, ее повышенная реактивность; чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Психологические причины:	ситуации, когда ребенок сильно и/или внезапно испугался; обстоятельства, к которым ребенок с трудом приспосабливается, долго беспокоится и переживает; неудачные попытки родителей скорректировать природный темперамент ребенка – «обуздать» холерика неоправданно жесткими ограничениями или «ускорить» флегматика постоянным дерганьем.
Группа социальных факторов:	неприятие родителями, особенно матерью, факта рождения или пола ребенка, не соответствующего желаемому; резкие или значительные изменения в привычном образе жизни – переезд, начало посещения детсада или школы, переход в другой класс; конфликты в семье, с учителями и сверстниками; перемены в семье – рождение младших детей, развод, повторный брак одного или обоих родителей с появлением отчима или мачехи, сводных братьев и сестер; эмоциональная холодность родителей, отсутствие душевной близости с ребенком; ошибочные модели семейного воспитания – гиперопека, авторитарный или, наоборот, попустительский стиль; сложные жизненные обстоятельства – алкоголизм, асоциальное поведение родителей.

Перечисленные причины могут присутствовать как поодиночке, так и в любой комбинации. Единственный неблагоприятный фактор не всегда оказывает выраженное действие, но вместе они усиливают друг друга.

Для родителей, чтобы предупредить неврозы у детей и подростков, главным является создание здорового психологического микроклимата в семье и соответствие воспитания современным принципам.

Описание болезни

Неврозы возникают в качестве ответной реакции психики ребенка на травмирующие ситуации.

Особенность детских неврозов – их развитие в процессе формирования личности. Значительное влияние при этом оказывает тип семейного воспитания.

Неправильные воздействия родителей на неокрепшую детскую психику – гиперопека, жесткость, авторитарность, либеральность, быстрые смены настроений, воспитание с постоянной оглядкой на окружающих – приводят к сбоям заложенных биологических особенностей и патологическим личностным изменениям у детей.

У ребенка в таком психологическом климате появляется чувство неполноценности, нарастает тревожность, формируются негативные черты характера. Все это готовит почву к развитию невроза, пусковым фактором которого может стать любой толчок – обидное слово, резкое замечание, громкий звук, перемены в жизни.

Имеет значение и возраст ребенка. Чем он младше – тем большее влияние оказывают биологические факторы, невротические срывы могут быть вызваны невропатией вследствие осложнений при беременности и в родах. У таких детей часто проявляется гиперактивность, им трудно адаптироваться в коллективах, невроз может вызвать госпитализация и любые изменения привычной среды и окружения.

Малышам и дошкольникам больше свойственны структурно простые системные невротические реакции: расстройства речи, мочеиспускания, тики. При отсутствии лечения у школьников и подростков системный невроз может перейти в устойчивое невротическое состояние, а затем перерасти в невротический тип личности.

Современные психологи выделяют 3 основных вида невротических состояний:

Указанные состояния вместе или по отдельности проявляются такими видами неврозов у детей:

	Для него характерны приступы страхов, галлюцинаций, чаще всего при засыпании, плохое настроение, иногда – дневной энурез. У дошкольников – это страхи темноты, одиночества, сказочных и вымышленных персонажей. У младших школьников – боязнь школы, учителей и низких отметок.
Невроз навязчивых состояний	Проявляется обсессиями – навязчивыми непроизвольными действиями (тиками, миганием, раскачиванием, грызением ногтей, ручек и других предметов, жеванием или накручиванием на палец волос и тому подобными) или фобиями – боязнью замкнутых помещений, колюще-режущих предметов, грязи, заболеваний, смерти, публичных выступлений. Могут возникать тревожащие навязчивые негативные мысли.
	Особенность дошкольников. Обычно проявляется шумными падениями с криком и плачем, ударами головы и конечностей, реже – мнимым удушьем как ответ на наказание или отказ выполнить требование ребенка. Истерическое расстройство в подростковом возрасте может возникать очень редко, проявляясь изменениями чувствительности кожи или истерической слепотой.
Депрессивный	Наблюдается у подростков. Характерны грусть, плохое настроение, упадок сил, плаксивость, нарушения сна и аппетита, тихий голос, тяга к одиночеству, низкая самооценка.
Неврастения, иначе – астенический невроз	Встречается у младших школьников и подростков, обычно вызвана слабым здоровьем и чрезмерными учебными и внешкольными нагрузками. Проявляется слезливостью, плохим сном и аппетитом, слабостью, неусидчивостью, раздражительностью.
	К заболеванию более склонны подростки. Характеризуется избыточными переживаниями о своем здоровье, беспричинным страхом болезней.
Логоневроз (заикание)	Это невротическое расстройство более свойственно 2-5-летним мальчикам. Спровоцировано может быть сильным испугом, психотравмами – разлукой с близкими, семейными ссорами, передозировкой информации при интеллектуальном и речевом развитии ребенка. Иногда сопровождается навязчивыми движениями и тиками лицевых мышц.
Энурез (неосознаваемое мочеиспускание после психотравмы)	Чаще происходит по ночам. Наблюдается у тревожных детей, сочетается с раздражительностью, слезливостью, тиками, фобиями. Вызывается наследственными факторами и психотравмами, наказания обостряют проблему. Дети с таким недостатком переживают, плохо спят, у них падает самооценка.
Энкопрез (самопроизвольное, без позывов, опорожнение кишечника)	Редкое невротическое нарушение, встречается обычно у мальчиков – младших школьников вследствие внутрисемейных конфликтов и жестких воспитательных мер. При таком неврозе часто наблюдается также слезливость, раздражительность, энурез.
Расстройства сна	Сложное засыпание, тревожный поверхностный сон, кошмары, хождение и разговоры во сне. Чаще встречается у дошкольников и младших школьников. Причины установить трудно.
Анорексия (нарушения аппетита)	Характерны отказ от пищи или избирательность в еде, долгое жевание, рвота, капризы за столом. Наблюдаются подобные неврозы у детей дошкольного возраста, вызываются насильственным кормлением, негативными событиями, связанными с приемом пищи.

Симптомы

Клиническая картина при неврозе зависит от полученной психотравмы и индивидуальных особенностей ребенка. Основные формы невротических состояний характеризуются такими проявлениями.

Истерия развивается у единственных или старших детей в семье при большой разнице с младшими. Провоцирующий фактор – исполнение любых пожеланий и капризов ребенка по первому требованию, предугадывание его желаний родителями.

В обстоятельствах, когда окружающие перестают подстраиваться под него, ребенок начинает бурно протестовать, проявляя недовольство истерическими припадками с катанием по полу, криком, драками и даже приступами удушья. Младшие школьники могут жаловаться на ноющие сердечные или желудочные боли, от которых лекарства не помогают.

У демонстративных подростков иногда наблюдаются временные параличи конечностей или слепота, пропадающие на приеме у врача. Истеричные дети впечатлительны, внушаемы и самовнушаемы, эгоистичны, подвержены частым перепадам настроения.

Неврастению отличают от истерии выраженная слабость детей в любом возрасте и прогрессирующие депрессивные проявления. У ребенка появляется потребность в длительном сне или отдыхе без изменений физической нагрузки. Детей перестают радовать любимые лакомства, игры и развлечения, пропадает желание к новым знаниям и впечатлениям.

У школьников возникают проблемы с учебой, снижается успеваемость. Подростки жалуются на сердечные и головные боли. Отличительная черта неврастенического невроза – нарушенный сон, трудное засыпание, мучительные кошмары с ускоренным сердцебиением, дрожанием, бледностью или покраснением при просыпании.

Дети с неврастенией раздражительны, плаксивы, вялость у них сменяется двигательной расторможенностью, бурные эмоции – раскаянием.

При неврозе навязчивых состояний у детей возникают беспричинные страхи и движения. При фобиях дети плохо спят и избегают любых ситуаций, в которых они могут столкнуться с пугающим фактором – темнотой, собаками, насекомыми, возможностью заразиться.

Навязчивые движения и тики проявляются при эмоциональном перенапряжении для снятия тревоги, у подростков они могут стать ритуальными – подпрыгнуть, хлопнуть, вымыть руки определенное число раз. Дети с таким неврозом боязливы, мнительны, не уверены в себе, опасаются любых перемен.

Тики могут возникать на начальном этапе невроза навязчивых состояний, демонстративно проявляться при истерическом неврозе, усиливаться после перенесенных соматических заболеваний при неврастении.

Диагностика

Детские неврозы могут возникнуть в любом возрасте, особенно при неблагоприятных условиях воспитания. Распознать их желательно как можно раньше – это увеличивает шансы на быстрое полное выздоровление.

Однако совсем маленьким детям диагноз поставить невозможно – они пока не способны четко ответить на вопросы о своем состоянии, эмоциях и страхах.

Достаточный уровень психосоциального развития позволяет определить невроз у 2-летнего ребенка, но с большей точностью – у ребенка 3 лет и старше.

Этапы диагностики:

• психологический анализ жизни ребенка;
• анализ внутрисемейных отношений, отношений ребенка с близкими и дальними родственниками, сверстниками;
• беседы и устное тестирование малыша в процессе игры;
• наблюдение поведения ребенка в игре;
• анализирование рисунков, в которых отражаются эмоции и волнения ребенка;
• обследование ближайших родственников – родителей, дедушек и бабушек;
• составление с участием родителей индивидуальной психотерапевтической программы коррекции.

Лечение

При неврозах у детей следует обратиться к педиатру, неврологу и психологу. Лечение сочетает медикаментозную терапию и психотерапевтические методы.

Невропатолог по результатам обследования исключит органические поражения нервной системы, назначит успокаивающие средства, поливитамины, средства для улучшения мозгового кровообращения, фитопрепараты, физиотерапию, рефлексотерапию для снятия острых симптомов заболевания – напряжения и повышенной возбудимости.

Основное лечение при неврозах – психотерапия. Ее цель – улучшение обстановки и отношений в семье, коррекция воспитания.

Группы психотерапевтических методов:

Семейная	изучение семьи; беседы с родителями, бабушками и дедушками; совместные игры и обсуждения, в которых отслеживаются эмоции и конфликты; ролевые игры со сменой ролей ребенка и взрослых, демонстрация оптимальных моделей поведения; создание условий для ликвидации конфликтов.
Индивидуальная	Разъяснения, игры, арттерапия (рисунок, лепка), сказкотерапия, аутогенные тренировки, внушение.
Групповая	совместные походы группы детей в музеи, на выставки, чтение и обсуждение книг, рассказы о своих хобби для раскрытия переживаний и проблем; игры под контролем врача; обучение самоконтролю и саморегуляции; развитие воображения, наблюдательности, творческой активности, тренировка техник общения.

Все формы неврозов наиболее эффективно излечиваются на начальном этапе. Дальнейшее развитие невротических состояний значительно снижает действенность лечения.

Профилактика

Предотвратить неврозы у ребенка помогут:

• благоприятная внутрисемейная психологическая атмосфера;
• коррекция методов воспитания в семье;
• умеренные занятия физкультурой и спортом;
• своевременное лечение любых заболеваний;
• сбалансированное питание, соблюдение режима сна, прогулки на свежем воздухе;
• воспитание терпения, трудолюбия, умения уступать и учитывать интересы окружающих, преодолевать трудности.

Детские неврозы излечимы. Самое главное – при появлении признаков заболевания как можно скорее обратиться к специалистам, чтобы с их помощью провести необходимую коррекцию.

Современные родители должны знать причины, симптомы, виды неврозов у детей, ведь такая проблема со здоровьем в последнее время встречается все чаще. Термин подразумевает психогенные патологии, когда человек реагирует на травму психического характера. Спровоцировать ее может продолжительная ситуация, влияющая на индивидуума, внезапное происшествие или остро воспринятое событие. В детском возрасте такая ситуация переносится особенно тяжело.

Откуда пришла беда?

Спровоцировать неврозы у детей 3 лет и более старшего возраста могут самые разные ситуации. Довольно часто причина - в эмоциональной травме, повлиявшей на психику маленького человечка. Свою роль может сыграть генетический фактор или патологии, которые ребенок перенес в какой-то момент своей жизни. Существенное влияние на психическое состояние малыша оказывают взаимоотношения родителей в семье, а также общение с другими представителями социума.

Перегрузки, включая эмоциональные, могут повлиять на стабильность психического состояния. Свою роль играют и повышенная физическая напряженность, недостаточность времени для ночного отдыха. Многое зависит от родителей и используемых ими методик воспитания. Любые ошибки могут стать причиной неврозов у детей в легкой, а иногда - тяжелой форме, иных расстройств психического состояния человечка.

Проблема: как проявляется?

Конечно, сам малыш не может рассказать, что ему нужно лечение невроза. У детей такое состояние могут заметить лишь старшие. Основная задача родителей - вовремя обратить внимание на ребенка и обратиться за квалифицированной помощью, а также исключить факторы, ставшие причиной такого нарушения. Ключевое явление, провоцирующее нарушение психики - противостояние личности и мира, окружающего ее. Это приводит к истерии, представляет собой мощный фундамент для психологического конфликта. Как правило, ребенок отличается завышенным уровнем притязаний, в то время как окружающее пространство не в силах удовлетворить такие запросы.

Известно, что неврозы у детей и подростков часто сопровождаются склонностью к усилиям сверх меры, хотя такие значительно выше, нежели реальные возможности конкретного человека. Из числа частых причин, провоцирующих такое состояние, особенно нужно отметить родительское влияние. Старшие стимулируют детей на новые и новые свершения, призывают добиваться успеха, совершенно не учитывая, как велики возможности конкретной личности, насколько сильно чадо. Долг и собственные желания вступают в конфликт, что приводит к психическим расстройствам. Нередко в тяжелой ситуации оказываются детишки, чьи индивидуальные стремления идут вразрез с преподаваемыми им нормами морали. Немалое значение имеют и личные привязанности конкретного индивидуума.

Детская форма: особенности патологии

Специфические неврозы у детей дошкольного возраста обусловлены тем фактом, что развивается это состояние, пока личность еще только формируется, причем результат этого процесса, как показали многочисленные тематические исследования, зависит от практикуемого в семье подхода к воспитательному процессу. Известно немало случаев, когда родители излишне опекают ребенка, не готовы принять его индивидуальность, потворствуют негативным качествам человека или относятся к чаду слишком жестко, авторитарно. Все они приводят к некорректному формированию личности, создают базу для разнообразных психических отклонений. Такие подходы к воспитанию могут извратить данные ему от природы особенности.

Неправильное взаимодействие старших и младших в семье может стать причиной нарушения направленности реакций. Одновременно создаются стойкие отрицательные особенности характера. Исследования показывают, что у многих детей наблюдается преневротический личностный радикал, то есть ребенок ощущает себя недостаточно хорошим, неполноценным. Со временем это приводит к тревожности. Рано или поздно человек встречается с чем-то, что играет роль пускового фактора. Это событие воспринимается неадекватно, что становится стартом развития патологии - и вот уже нужна психотерапия. Неврозы у детей и подростков представляют собой действительно очень распространенную проблему в нашем обществе в последнее время.

Начало положено

Если внешние условия, специфические особенности семьи и другие факторы создали почву для психических нарушений, роль пускового фактора может сыграть самое малозначимое событие. Есть вероятность, что симптомы невроза у детей начнут внезапно проявляться после неосторожной, резкой фразы, замечания, сформулированного с целью обидеть ребенка. Свою роль могут сыграть внезапные изменения жизненных условий. Все эти факторы объединены единым итогом - развивается невроз.

Как показали многочисленные исследования, проявления невроза у ребенка малолетнего возраста чаще связаны с биологическими особенностями. Чем старше индивидуум, тем этот фактор становится менее значимым. Из самых ярких, типичных причин необходимо упомянуть нервность, невропатию. Как видно из медицинской статистики, в последнее время число таких случаев неуклонно возрастает.

Психика, медицина и начало начал

Медицине известны несколько видов неврозов у детей. В общем случае нарушения заключаются в неправильном эмоциональном фоне, на котором базируются личностные особенности индивидуума. Невропатия нередко провоцируется перенесенными матерью в период вынашивания плода болезнями. Если женщина в «интересном положении» много нервничала, а сам процесс родов прошел с осложнениями, вероятность невроза у ребенка существенно выше, нежели при благоприятных обстоятельствах.

Известны и такие случаи, когда перенесенные во время беременности заболевания, осложнения спровоцировали энцефалопатию, на основании которой в будущем у ребенка развивался СДВГ. Такая особенность развития приводит к тяжелой адаптации в социальных учреждениях. Нередко при СДВГ становится причиной частых срывов, вынуждающих срочно госпитализировать ребенка. Особенно опасны смены стереотипов, связанных с повседневностью.

Это важно

СДВГ (синдром дефицита внимания, гиперактивности) - психическая патология, относительно которой официальная медицина пока не выработала единой позиции. В то время как одни специалисты с уверенностью диагностируют заболевание и выписывают препараты для его устранения, другие отрицают сам факт существования такой проблемы, объясняя все проявления индивидуальными личностными особенностями, то есть отрицают патологическую природу. Подобные споры ведутся уже не первое десятилетие по всему миру, в полемику вступают самые видные деятели психиатрического сообщества, но окончательного решения сформулировать пока так и не удалось.

Есть все шансы, что один доктор диагностирует у ребенка СДВГ и предположит повышенный риск развития нервных патологий, а для профилактики неврозов у детей выпишет сильнодействующий препарат, в то время как иной специалист сформулирует заключение как полное отсутствие нарушений психического здоровья. В некоторой степени оба будут правы, но одновременно с этим оба ошибаются.

Возраст и психологические проблемы

Методы устранения неврозов детей, неврозов родителей отличаются достаточно сильно. При этом стоит помнить и о влиянии на клинические проявления заболевания причин, спровоцировавших отклонения в развитии. Как показывают исследования, среди детей дошкольного возраста и еще младше крайне редко фиксируются классические варианты течения болезни. Это обусловлено недостаточной зрелостью личности. Ребенок еще не осознает себя в достаточной степени, чтобы это стало причиной конфликта. Для малолетних пациентов в большей мере характерны невротические реакции. Структура этого явления довольно простая. Нервоз может быть системным, иногда диагностируют моносимптомную форму.

Чаще всего невроз у ребенка трехлетнего возраста и раньше проявляется энурезом, заиканием. Возможны условнорефлекторные связи - интенсивная активность при аффективном напряжении и само состояние аффекта. На практике один из частых случаев - защитные движения, которые со временем провоцируют невротический тик. Системный невроз, первое время проявляющийся как невротический ответ организма, в будущем запросто может стать стойким. В период обучения в школе, в подростковый этап взросления личности высока вероятность формирования невротического состояния, аналогичного развития личности. Предупредить такой исход может лишь внимательное отношение родителей к чаду и обращение за квалифицированной помощью, если в этом возникает необходимость.

Симптоматика: как заподозрить проблему

Первичные проявления психического расстройства во многом зависят от того, какого рода травма спровоцировала нарушения. Свою роль играют и специфические личностные особенности конкретного человека. Характерные черты позволяют определить невроз у ребенка и причислить его к одной из известных групп. Особенное внимание уделяют истероидности, мнительности, сенситивности. Тщательный анализ состояния позволяет понять, присутствует ли истерия, развился ли навязчивый невроз или необходима адекватная терапия неврастении.

А если подробнее?

Довольно часто встречается истерия, для которой врачи очень хорошо знают все основные характерные симптомы. Лечение невроза у детей, если выявлен такой тип, представляет собой не самую простую задачу. Личность с подобным нарушением склонна внушать себе представления об окружающем мире, одновременно с этим внушаема, поддается внешним факторам. Дети с истерией впечатлительны, эгоистичны, чувствительны. Им характерны резкие перепады настроения, эгоцентризм. Ребенок требует от окружающих, чтобы его признавали. Такой невроз спровоцирован завышенными притязаниями, в то время как особенности личности не соответствуют им. Нередко такая форма развивается у малыша, который дома с рождения - центр внимания и всеобщий любимец.

Истерический невроз у ребенка проявляется многочисленными, разнообразными симптомами. В большей степени это характерно, если личность развивается по истероидному шаблону; проявления чаще моносимптомные.

Как заметить?

Истерия может стать причиной дыхательного невроза у детей. В большей степени это характерно малолетним больным. Такие приступы нередки, если ребенок в семье один, родители его неоправданно балуют. Если малыш чем-то недоволен, он начинает плакать, а когда это не дает эффекта, начинается припадок с остановкой дыхания. Аналогичный приступ может спровоцировать гнев, также вызванный отсутствием внимания к желаниям чада.

С возрастом невроз у детей проявляется большим разнообразием ситуаций. Возможны приступы, сходные с эпилепсией, удушье, напоминающее астму. Припадок театральный, ребенок принимает выразительные позы. Длительность такого периода при наличии наблюдателя непредсказуемо продолжительная. Преимущественно жалобы, сформулированные ребенком, не соответствуют его реальному состоянию, выявляемому при профессиональном врачебном осмотре.

Неврастения: в чем суть?

В такой форме невроз у ребенка проявляется раздражительностью, слабостью. Малыш склонен плакать, при малейшем поводе возможно состояние аффекта, бурное выражение эмоций, после чего наступает период раскаяния. Иногда ребенок вялый, пассивен, но такие периоды сменяются беспокойством, двигательной активностью. Довольно часты смены настроения, высока вероятность депрессионного состояния. Многие дети страдают от недостатка внимательности, быстро устают. Работоспособность при неврастении понижена, а по утрам болит голова. Свойственна головная боль и перенапряжению - психическому, умственному, усталости в целом. Нередко головные боли постоянные, словно бы сжимают голову.

Дети школьного периода, подросткового возраста и старше при неврастении склонны к ипохондрии, считают болезнь неизлечимой и очень тяжелой. Нередко течение усложняется проблемами со сном: сложно уснуть, сам отдых неглубокий, часты кошмары, больной постоянно просыпается. Неврастения в достаточно большом проценте случаев сопровождается ночными страхами. Чаще всего они связаны с пережитым днем. Возможны вегетативные нарушения - дрожь, бледность, краснота кожных покровов, нарушение ритма биения сердца.

Навязчивый невроз у детей

Подобное психическое нарушение нередко обусловлено индивидуальными особенностями личности. Чаще оно наблюдается у неуверенных в себе и нерешительных детей, боязливых, склонных к мнительности. Известно немало случаев семейного анамнеза: родители в детстве также были мнительными и тревожными. Уже с самого младшего возраста малыши опасаются нового. Страхи иногда связаны с животными, насекомыми, темнотой. Многие дети панически боятся одиночества. С возрастом тревожность, мнительность не слабеют, у многих развивается страх заражения болезнью. Зачастую такие дети устанавливают для себя запреты, тем самым пытаясь уберечься от «чего-то плохого». Клиническая картина позволяет диагностировать обсессивный невроз.

Лечение навязчивого невроза у детей следует доверить квалифицированному доктору. Такое состояние и больным, и близкими переносится непросто. Многие пациенты страдают от самых разных фобий - насекомых, смерти, болезни. Психологическая защита от страхов реализуется через навязчивые действия, у некоторых носящие ритуальный характер. К примеру, ребенок может постоянно мыть руки или прихлопывать. С годами индивидуум все больше подвержен сомнениям, мыслям. При этом многие критикуют проявления подобного мышления со стороны, пытаются бороться с замечаемыми у себя навязчивыми действиями, что приводит к формированию новых ритуалов защиты.

Невротические тики

Нередко именно так проявляется навязчивое состояние, когда невроз еще только формируется. Одновременно ребенок ощущает себя отчужденным, пытается задержать тики, что становится базой для формирования еще более сложного ритуала. Истерическая личность отличается демонстративными тиками, активизирующимися при влиянии внешних обстоятельств. Особенно сильное воздействие оказывает близость лиц, на которых симптоматика направлена. Если ребенок страдает неврастенией, тик может активизироваться при усиливающей иные симптомы болезни. Если травмирующая психику ребенка ситуация хроническая, невротическое состояние со временем трансформируется, его основной симптоматикой становятся именно тики.

Проблемы с речью

При неврозе у многих детей развивается заикание. Термин подразумевает под собой сбои ритмичности речи, нарушение плавности. Причиной тому являются судорожные мышечные сокращения. При неврозе впервые заикание фиксируется в возрасте от двух до четырех лет. Чаще его провоцируют сильный испуг, иное резкое впечатление. Частота проявления симптома зависит от интенсивности процессов развития мышления. Многое определяется и тем, как быстро усваивается способность применения в речи сложных фраз.

Для малолетних пациентов отличают судорожность клонического характера, тонического. По мере взросления доминируют тонические. Известно влияние наследственного фактора. Если в семье уже были случаи заикания, вероятность развития такого явления у ребенка существенно выше. Активизация нарушения происходит в стрессовой ситуации. Нередко попытки выговорить слова сопровождаются дополнительными движениями, словно бы облегчающими задачу произнесения. Иногда это тики лицевых мышечных волокон, некоторые щелкают пальцами или топают ногой.

Ситуации бывают разные

Заикание, спровоцировано неврозом, в большей степени характерно тем, у кого речь развивается быстрее нормы или в стандартном темпе. Если речевой климат в постоянном окружении ребенка адекватный, генетических факторов формирования отклонения нет, требуется провести терапевтические мероприятия. Своевременный и ответственный подход позволяет вскоре полностью искоренить проблему - на это уходит не более пары недель под контролем квалифицированного врача.

Иногда заикание развивается на фоне аффекта, шока, сильного испуга, после которого малыш на некоторое время полностью теряет дар речи. Даже при проведении адекватной терапии есть риск рецидива в будущем. Если случай особенно тяжелый, заикание закрепляется, формируется речевой стереотип. В такой ситуации диагностируют логоневроз. Болезнь носит волнообразный характер, время от времени активизируется. Это провоцируется психогенными ситуациями - к примеру, периодом экзаменов или повышенной нагрузкой в образовательном учреждении. Логоневроз зачастую становится сильнее в подростковом возрасте, когда ребенок остро воспринимает недостаток. Одновременно развивается логофобия.

Энурез

Пожалуй, такой симптом детского невроза - самый известный. Термин предполагает недержание мочи в период ночного отдыха. В некоторых случаях неврологический развивается как продолжение физиологического. Если ребенок слишком глубоко погружается в сон, в коре мозга невозможно создать «сторожевую точку». Невроз и энурез следует связывать, когда проявления недержания спровоцированы травмой психики, сменой жизненных обстоятельств, стереотипа. Очень часто такое нарушение вызывает переход в ясли, садик или рождение в семье еще одного ребенка.

Продолжительные исследования явления позволили сформулировать обоснованные заключения относительно тесной связи энуреза и проблем механизмов сна. Клиническая картина существенно варьируется, многое определяется внешним влиянием на эмоции больного. Если на некоторый временной промежуток исключить влияние травмирующих факторов, недержание наблюдается реже, иногда проходит полностью. Заметна связь вероятности развития энуреза и робости ребенка, повышенной впечатлительности, склонности тревожиться. На фоне энуреза у детей формируется комплекс собственной неполноценности. Со временем это приводит к существенному осложнению ситуации, ребенок развивается замкнутым.

Детские неврозы кроют в себе большую опасность, причем основная проблема кроется не в типе расстройства или его проявлениях, а в отношении к нему. Так, иногда родители упускают из вида первые симптомы невроза, а иногда и вовсе их игнорируют, полагая, что с возрастом все пройдет само собой. Этот подход нельзя назвать правильным, стоит приложить максимум усилий, дабы помочь ребенку преодолеть возникшую проблему и избежать сопутствующих неудобств в будущем. Детский невроз – это психическое расстройство, не искажающее восприятие окружающего мира и имеющее обратимый характер (что очень важно). Таким образом, избавиться от него возможно и сделать это действительно нужно, вовремя среагировав на изменения в поведении Вашего малыша.

Разновидности детских неврозов

Существует общая классификация, в рамках которой выделяют тринадцать разновидностей неврозов, которые могут проявляться у детей:

• невротическое состояние, формирующееся на основе страха. Это один из самых распространенных типов у детей младшего школьного возраста. Характеризуется данный вид невроза наличием длительных (порой до получаса) приступов страха, особенно перед сном. Проявления могут быть самые разные: и легкое чувство тревожности, и даже . То, чего боится ребенок, часто определяется его возрастом. Так, в периоде до школы самые распространенные страхи – это боязнь остаться одному, темноты, мифических или реальных животных, которые были увидены в кинофильме и прочие. Среди учащихся младших классов часто встречается страх перед строгостью учителей, перед школой как таковой с ее четким режимом и множеством требований;
• невроз, вызванный конкретным навязчивым состоянием. В психологической науке такое явление описывают как наличие в поведении определенных ритуальных действий, невыполнение которых приводит к нарастанию напряжения, внутреннему дискомфорту. У детей выделяют два основных типа таких состояний – это навязчивые действия и страхи, хотя часто они могут иметь смешанный характер. В дошкольном возрасте чаще всего встречаются такие навязчивые действия, как мигания, поморщивания переносицы или лба, притоптывание, похлопывания и т.д. Выполнение ритуального действия позволяет снизить уровень эмоционального напряжения путем использования определенной физической активности. Если же говорить о навязчивых страхах или по-другому фобиях, то тут чаще всего встречаются боязнь закрытого помещения и острых предметов. Позже начинаются появляться страхи перед смертью, болезнью, устным ответом перед аудиторией и т.д.;

• невротическое состояние депрессивного типа. Такая проблема встречается уже в более взрослом возрасте – подростковом периоде. У ребенка можно заметить явное изменение поведения: плохое настроение, грустное выражение лица, некоторая замедленность движений и жестов, общее снижение активности и уровня коммуникабельности. В более серьезных случаях могут появиться систематическая бессонница, снижение аппетита и даже запоры;
• астенический тип (неврастения) возникает как реакция на чрезмерную загруженность дополнительными заданиями и занятиями, физическими и эмоциональными перегрузками. Явная форма такого типа невроза имеет место только в школьном возрасте;
• истерическая разновидность невроза.

Рудиментарные припадки моторного типа – не редкость в дошкольном возрасте. Когда ребенок не получает желаемого, обижается или наказан, он может проявлять свое недовольство довольно ярким способом – падение на пол, сопровождающееся раскидыванием рук и ног, громким плачем и криками, ударами кулаками и т.д.;

• заикание на нервной почве. В подавляющем большинстве случаев имеет место в возрасте от 2 до 5 лет в периоды первоначального становления речи и дальнейшего ее фразового усложнения.

Очень часто становится ответом на испуг от разлуки с родителями, которая для ребенка была неожиданной. Кроме этого, к числу предрасполагающих к заиканию факторов можно отнести давление на малыша с желанием ускорить его развития (речевое, интеллектуальное и т.д.), а также значительные информационные перегрузки.

• ипохондрия - состояние, в котором отмечается болезненная озабоченность собственным состоянием здоровья, многочисленные и необоснованные подозрения на различные болезни. Характерный возрастной период – подростковый возраст;
• навязчивые движения (тики), о которых уже шла речь ранее – разнообразные несложные движения и жесты, осуществляемые в автоматическом режиме для снятия напряжения. У детей часто сопровождаются энурезом и заиканием;
• нарушение нормального сна – встречаются и у детей младшего возраста, и у подростков.

Расстройство может находить свое выражение в беспокойстве, проблемах с глубинными фазами сна, кошмарах, говорении и хождении во сне, частых пробуждениях посреди ночи без явной причины на это.

• снижение аппетита на невротической почве. Матери часто проявляют излишнюю тревогу о своих детях, а поэтому иногда пытаются насильно накормить малыша, если он отказывается, или же дают слишком большие порции. Иногда причиной невротической анорексии становится испуг во время процесса кормления . Результат таких событий – пропадание у ребенка желания принимать пищу, частые срыгивания, рвота, иногда излишняя избирательность.
• непроизвольное мочеиспускание (энурез). Чаще всего такой тип невротического нарушения имеет место во время ночного сна;
• если у ребенка наблюдаются непроизвольные испражнения в незначительном количестве и при этом отсутствуют какие-либо физиологические причины для этого, то можно говорить о невротическом энкопрезе. Встречается такое довольно редко, патогенез изучен очень плохо. Возраст проявления такого типа расстройства – от 7 до 10 лет;
• патологические действия, основанные на привычке.

Такое также можно довольно часто встретить у детей любых возрастов – раскачивания при засыпании, или волос и прочие.

Что может быть причиной невротического расстройства у ребёнка?

В большинстве случаев причиной невротического расстройства является получение ребенком психологической травмы (это может быть испуг, сильная обида, результат эмоционального давления и т.д.). Однако установить конкретное событие, вызвавшее развитие невроза, практически невозможно, а поэтому прямую связь установить не удается.

Мнение врача: подавляющее большинство случаев невроза у детей становится следствием не конкретного травмирующего события, имевшего место один раз, а результатом длительного обдумывания и неспособности принять или понять ту или иную ситуацию или адаптироваться к изменившимся условиям среды.

Наличие невроза у ребенка – это проблема, которая кроется не в состоянии организма малыша, а в недостатках воспитания. Дети очень ранимы, а поэтому любое негативное событие может отложить серьезный отпечаток, последствия которого могут открыться не сразу, а в будущем.

В вопросе причин развития детских неврозов большое влияние оказывают такие факторы:

• пол и возраст ребенка;
• семейный анамнез, наследственность;
• особенности и традиции воспитания в семье;
• перенесенные ребенком заболевания;
• значительные нагрузки физического и эмоционального характера;
• недостаток сна.

Кто более подвержен проблемам

На основании ряда исследований неврозов у детей можно говорить о группе риска по разным факторам. Так, считается, что наиболее подвержены невротическим расстройствам:

• дети в возрасте от 2 до 5 и в 7 лет;
• имеющие ярко выраженную «я-позицию»;
• ослабленные соматически (дети, у которых ослаблен организм из-за частых болезней);
• дети, которые на протяжении долгого времени находятся в сложной жизненной ситуации.

Симптоматические проявления детских неврозов

На что же родителям стоит обратить внимание? Что может сигнализировать о развитии невроза у ребенка? Проявления могут носить различный характер в зависимости от типа невротического нарушения. Проявить беспокойство о состоянии ребенка стоит при наличии хотя бы одного из перечисленных явлений:

• выраженные приступы страха;
• ступор и заикание;
• изменение мимики и повышенная слезливость по сравнению с обычным состоянием;
• снижение аппетита;
• раздраженность;
• снижение коммуникабельности, стремление к одиночеству;
• разного рода нарушения сна;
• повышенная утомляемость;
• повышенная чувствительность и внушаемость;
• истерические припадки;
• мнительность и нерешительность;
• энурез и энкопрез.

Проявления неврозов на фото

Когда нужно обратиться к врачу и как лечить ребёнка

Любое изменение поведения на длительно время, систематические припадки или действия - все это должно насторожить родителей. Причина может быть различной, но перестраховаться и вовремя обратиться к специалисту очень важно. Своевременное реагирование позволит лишить малыша неприятных проявлений невротического расстройства и избавит его от серьезных проблем в будущем.

Основа лечения неврозов у детей – психотерапия. Сеансы могут проводиться в разных формах: групповая психотерапия, индивидуальная, семейная. Значение последней очень велико – именно во время контакта и с ребенком, и с родителями врач имеет возможность наиболее точно определить причину проблемы и комплексно воздействовать на ее разрешение.

Стоит отметить, что психотерапия в случае детских неврозов по большей степени направлена на общее улучшение обстановки в семье и нормализацию отношений в ее рамках. Дополнительные меры – назначение медикаментозных препаратов, использование рефлексо- и физиотерапии – являются не основными, а призваны лишь создать благоприятные условия для проведения психотерапии.

В рамках групповой психотерапии используется большое количество методов, позволяющих ребенку справиться с невротическими нарушениями:

• арттерапия (чаще всего – рисование, что позволяет ребенку лучше разобраться в собственных переживаниях и помогает врачу собрать информацию о его личностных характеристиках и настроениях);
• игровая терапия – спонтанная игра без конкретного сценария, направленная на импровизацию участников;
• аутогенная тренировка (для подростков);
• сказкотерапия – придумывание персонажей, сюжетов, разыгрывание сказок, создание кукол и т.д.;
• суггестивный тип психотерапии или воздействие внушением.

Профилактические меры и чего не стоит делать при неврозах

Если у ребенка отмечены симптомы невроза, то повышенное внимание, гиперболизированная забота могут лишь усугубить положение – такое поведение родителей может закрепить негативные проявления расстройства, спровоцировать их использование как средства манипуляции. Часто такое происходит именно при истерических формах невротического расстройства.

Не стоит баловать малыша на основании того, что он болен. Симптомы из числа и тиков очень прочно закрепляются при активном обращении на них внимания.

К числу профилактических действий стоит отнести:

• внимательное наблюдение за поведением ребенка, своевременное реагирование на проявляемые отклонения;
• создание в семье благоприятной психологической и эмоциональной обстановки;
• объяснение ребенку причин и необходимости требований, которые к нему предъявляются.

Видео о том как распознать первые признаки системных неврозов у детей