Сегодня понятие хирургическая операция перестала уже быть синонимом обширных разрезов, большой кровопотери, тяжёлых осложнений. Современные технологии позволяют проводить хирургические вмешательства максимально щадящим способом. В наши дни после многих операций пациенты выписываются домой уже на третьи сутки. В гинекологии в последние годы также произошёл огромный прорыв в области хирургии. Сегодня беременность и роды возможны даже вслед за проведением сложного хирургического лечения. Конизация является одной из таких операций, при которой сегодня, сохраняются все детородные функции. Шейка матки при современном лечении полностью сохраняет свои функции и способности.
Возможно ли рождение ребёнка после гинекологического оперативного лечения
Конизация представляет собой несложное хирургическое лечение, при котором от шейки матки отсекается конусообразный участок. Показаниями к лечению являются дисплазия, эрозия и подозрение на раковые заболевания. Специалисты утверждают, что беременность, а также естественное рождение ребёнка вполне возможны, но требуют особого контроля врачей.
Оперативное вмешательство не оказывает никаких воздействий на процесс зачатия малыша. Возможность натуральных родов напрямую зависит от величины рубца, образовавшегося на шейке матки. Многие женщины, перенёсшие операцию, поделились с нами своим опытом рождения ребёнка после операции:
- Василиса г. Самара: После рождения первого малыша мне поставили диагноз дисплазия. Была проведена операция. Через 3 года решила рожать второго ребёнка. Лечащий врач убедил, что рубец никак не повлияет на течение беременности, ведь рубец маленького размера. Рожала сама. Всё прошло хорошо. При зачатии после конизации необходимо проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр рубца, и даст заключение о возможности самостоятельных родов.
- Анна г. Нижний Новгород: Методом конизации мне удаляли эрозию шейки матки. Очень боялась, что беременность будет тяжёлой и родить ребёнка не смогу сама. Однако через несколько лет родила прекрасного карапуза. Схватки проходили под наблюдением врачей и закончились благополучно. Желаю всем быстрых, лёгких родов.
- Даша г. Москва: Мне повезло! После конизации я смогла родить сама! Пять лет назад была проведена процедура конизации. И вот 2 месяца назад у меня родилась моя малышка. Роды были быстрыми, шейка матки раскрылась хорошо. Никаких осложнений не возникло. Беременность тоже прошла без проблем. Главное, что хочу посоветовать, слушайте врача во время схваток и тогда все пройдёт быстро, без осложнений.
Можно ли применять тержинан для лечения женщин при грудном вскармливании
В чем суть операции
Такое оперативное вмешательство как конизация проводится для удаления части тканей шейки матки. Гинекологические опухолевые заболевания зачастую протекают бессимптомно опухоль обнаруживают, когда без операции уже не обойтись. Во время процедуры от шейки матки отсекается участок ткани в виде конуса. После операционного лечения ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию, для выявления природы опухоли.
Длительность вмешательства обычно не превышает 60 минут. Перед лечением пациентке вводят местную анестезию. Процедура проводится преимущественно при помощи электродной петли, по которой проходит переменный ток.
При обнаружении во время анализа раковых клеток, пациентке незамедлительно назначается дополнительное лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев подозрения на раковую опухоль не подтверждаются и женщине назначают курс реабилитации, который нацелен на восстановление детородных функций. На этом этапе пациенткам рекомендуют принимать укрепляющие иммунную систему препараты, витамины, антибактериальные препараты.
4 вида операционного лечения
Сегодня гинекологи могут провести конизацию четырьмя разными способами. Вид операции подбирается индивидуально.
- Способ первый хирургический. Данный вид оперативного вмешательства сегодня применяют только по особым показаниям. Недостатки метода – большая травматичность, опасность развития инфекций, большая кровопотеря. Достоинства – возможность точного иссечения больных тканей.
- Способ второй лазерный. Данный способ оперирования также не получил повсеместного применения. Дело в дороговизне операции и необходимости общей анестезии. При оперативном методе ткани могут иссекаться лазером или выпариваться. Недостатки – высокая стоимость, введение общего наркоза. Достоинства – высокое качество лечения.
- Способ третий электростимуляция. Этот метод самый распространённый в нашей стране. Операция проводится при помощи петли электрода путём подачи переменного тока. Преимущества процедуры – невысокая стоимость, минимум отрицательных последствий, местная анестезия. Недостатки – сложность контроля глубины среза.
- Способ четвёртый замораживание. Вымораживание тканей не применяется при подозрении на раковые заболевания. Преимущества – простота и скорость операции. Недостатки возможность развития анафилактического шока.
Чем лечить простуду женщинам при грудном вскармливании?
Противопоказания к оперативному лечению
Операция противопоказана при воспалительных заболеваниях матки, инфекционных половых инфекциях, инвазивной раковой болезни. При воспалительных и инфекционных заболеваниях женщине предлагается устранить все противопоказания перед оперативным лечением.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно точно выполнять все предписания врача и обязательно принимать все назначенные лекарственные препараты.
Сразу после вмешательства пациентки могут ощущать тянущие боли внизу живота. Не стоит переживать, если впоследствии менструация будет болезненной и продолжительной. Это нормально, через некоторое время менструация вернётся в обычный режим. Также не должно вызывать волнений появление коричневых выделений и небольшое повышение температуры тела. Все вышеперечисленные симптомы должны пройти спустя месяц.
Однако если у вас возникло кровотечение, сильно повысилась температура, и ваше общее состояние намного ухудшилось, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Полное затягивание рубца происходит в течение 4-х месяцев после проведения процедуры. Противопоказаниями в первый месяц являются: употребление спиртных напитков, посещение бани, половая жизнь, приём сосудорасширяющих лекарств, физические нагрузки.
Влияние на детородные функции
Влияние проведённой конизации на детородную функцию напрямую зависит от размеров шрама на шейке матки. При небольшой площади рубца процесс беременности, а также рождения проходит естественным путём.
Однако в случае образования обширного шрама при беременности могут возникнуть сложности.
Частым осложнением при беременности после обширной операции является угроза преждевременных схваток. Из-за образовавшегося шрама шейка матки может открыться раньше положенного срока. Всем женщинам, перенёсшим оперативное лечение, настоятельно рекомендуется во время всей беременности находиться под пристальным контролем специалиста. Если врач заметит угрозу выкидыша, он наложит шов на шейку, который предотвратит её ранее раскрытие. В положенный срок шов снимут, тогда женщина сможет родить полноценного малыша своими силами.
В случае если врач сомневается в способности женщины к самостоятельным родам, ей будет рекомендовано кесарево сечение. В любом случае при полноценном контроле специалистов, каждая женщина может беременеть и рожать здоровых детей, которые принесут в дом море счастья и радости.
Сейчас в гинекологии применяют разные методики лечения для поддержания женского организма в нормальном состоянии. Наиболее широко используется процедура конизации . Данная методика проводится не только в гинекологических центрах, но и в любой стационарной больнице. В момент операции врач устраняет патологический объект, а затем отправляет его на дальнейшее подробное обследование. При необходимости доктор подбирает качественное лечение.
Суть процедуры
Конизация – это удаление путем хирургической операции инфекционного участка конусообразной формы с шейки матки. Зараженный участок включает в себя цервикальный клапан и патологическую ткань. Цель процедуры – выявить в шейке матки развитие инвазивного рака и как можно скорее провести лечение.
Конизация проводится только в тех случаях, если поврежденный участок расположен глубоко в канале, а не дает достоверной и положительной информации. Это свидетельствует о развитии злокачественного процесса, который впоследствии способен вызвать ряд серьезных осложнений.
Во время операции доктор достанет зараженный тканевой фрагмент со слизистой матки и отправит его на гистологическое обследование. Анализ позволяет установить причину развития патологии. Если результаты отрицательные, значит, рак отсутствует. Поэтому не понадобится проведение длительной лечебной терапии, достаточно только удалить пораженный эпителий шейки.
Единственное противопоказание для проведения конизации – это воспалительный инфекционный процесс в матке, придатках или во влагалище женщины.
В каких случаях применяется конизация шейки матки?
Такую лечебную процедуру применяют только для решения следующих проблем:
Ставят точный диагноз только после проведения всех необходимых анализов и исследований. Все перечисленные патологии требуют быстрого оперативного вмешательства, и самая распространенная среди всех таких методик – это конизация.
Особенности проведения процедуры
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, следует провести правильное диагностирование. Для этого понадобится сдать предварительные анализы:
- различные анализы крови
- общий
- кольпоскопия
- сдача предварительных анализов на изучение инфекционных и вирусных заболеваний
- биопсия
- сдача мазка на проверку воспалительного процесса и микрофлору
- бакпосев на рассмотрение флоры внутри влагалища
Определенные гинекологические патологии могут стать причиной серьезных последствий и существенно нарушить работу репродуктивной системы женщины. Однако, лечить заболевания нужно в обязательном порядке. Даже если предлагаются радикальные меры. Поэтому женщины нередко задаются вопросом, после конизации шейки матки, возможна ли беременность.
Врачи отвечают, что все напрямую зависит от клинического случая, особенностей организма пациентки, наличия или отсутствия сопутствующих патологий репродуктивной системы и различных осложнений. Рассмотрим более детально, совместима ли беременность и конизация шейки матки.
Женщины всегда настороженно относятся к различным гинекологическим процедурам или оперативными вмешательствами, поэтому они чрезмерно переживают, если им назначается конизация шейки матки. Беременность после операции, возможна ли она, вот что интересует, в первую очередь, девушек репродуктивного возраста, которые мечтают иметь детей.
Сразу сказать, можно ли родить после конизации шейки матки, или же этого лучше не делать, не сможет ответить ни один врач. Для этого предварительно необходимо будет пройти тщательное медицинское обследование. Очень важно выбирать для проведения процедуры врача с богатым практическим опытом и высоким уровнем квалификации.
Ведь именно от его манипуляций будет зависеть, получится ли в будущем осуществить главную репродуктивную функцию. Если все будет сделано правильно и максимально щадящим образом, то вероятность выносить и родить малыша повышается в разы. Соответственно, если планируется беременность, врач должен работать очень аккуратно и выполнить процедуру поверхностно, чтобы часть органа осталась нетронутой.
Процедура конизации шейки матки. Источник: vashamatka.ru
В таком случае конизация шейки матки и роды в будущем могут быть вполне совместимыми понятиями. Однако стоит понимать, что при такой методике не исключена вероятность рецидивирования патологического процесса, но при этом во время вынашивания не произойдет самопроизвольного выкидыша.
Беременность после конизации вполне возможна, но чтобы она была успешной, необходимо позаботиться об устранении сопутствующих заболеваний, которые выступают неблагоприятным фоном для вынашивания ребенка:
- Необходимо купировать воспалительный процесс в яичниках;
- Нужно избавиться от стеноза цервикального канала и произвести его расширение;
- Важно убедиться в отсутствии истмико-цервикальной недостаточности;
- Нужно будет устранить окклюзии внешнего маточного зева.
Важно понимать, что при наличии представленных сопутствующих состояний, даже та женщина, которой не выполнялась процедура конизации шейки матки, будет испытывать трудности с беременностью, а после ее наступления не исключено самопроизвольное прерывание. Чтобы избежать таких проблем, необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога.
Последствия
Если после процедуры конизация шейки матки беременность наступила, женщине придется очень внимательно относиться к своему здоровью, поскольку в течение всего периода могут возникать определенные осложнения, которые считаются негативными последствиями оперативного вмешательства на репродуктивном органе.
В первую очередь врачи обращают внимание на то, что после процедуры имеется повреждение шейки матки, соответственно, она становится ослабленной и приоткрытой. По этой причине повышается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Для того чтобы избежать проблем, придется либо использовать пессарий, либо обратиться к врачу для наложения шва.
После процедуры шейка матки остается приоткрытой. Источник: poradumo.com.ua
После оплодотворения, спустя некоторое время. Начинается этап формирования внутренних органов у будущего ребенка. В этот период нередко происходит рецидив заболевания. Если срок вынашивания маленький, а ситуация сложная, то не исключено, что придется выполнить прерывание и провести операцию на органе.
Особенно сложно дается беременность после конизации шейки матки 3 степени, когда была удалена большая часть тканей. Если в период восстановления врач не уделил должного внимания тому, чтобы предупредить развитие негативных последствий, то не исключено прогрессирование эндометрита, который нередко становится причиной бесплодия.
Беременность и роды после конизации шейки матки не всегда возможны еще и потому, что ткани могут грубо зарубцеваться, и это станет прямой преградой для проникновения сперматозоида в половые пути, соответственно, не происходит оплодотворения созревшей яйцеклетки.
Особенности
Девушки должны не просто знать о том, можно ли рожать после конизации шейки матки, но и спустя какой период на это следует решаться. Врачи рекомендуют повременить с оплодотворением после проведенной процедуры минимум полтора, а лучше два года. Непосредственно в период планирования беременности женщине нужно будет сдать ряд анализов и выполнить ультразвуковой скрининг органов малого таза.
Благодаря этому специалист определит уровень здоровья будущей матери, и если у нее нет противопоказаний к беременности, то можно высчитывать наиболее благоприятные дни для зачатия, вынашивать ребенка и планировать роды после конизации шейки матки. Однако при наличии запретов от желаемой цели придется отказаться, поскольку это может быть опасно.
Беременность
Вне зависимости от того, здорова женщина, либо перенесла лечение какой-либо гинекологической патологии, вынашивание ребенка является ответственным периодом. Важно понимать, что конизация шейки матки делает эту область репродуктивного органа слабой и уязвимой, поэтому не исключено возникновение воспалений или истмико-цервикальной недостаточности.
Беременность после процедуры возможна.
Конизация шейки матки и беременность, которая наступает после удаления конусообразной части тканей, довольно распространенное явление. Процедура эффективно используется многими специалистами и не препятствует дальнейшему зачатию и вынашиванию ребенка.
Причины, по которым применяют конизацию
Во время профилактического гинекологического осмотра врач может обнаружить патологические образования или изменения на шейке, что становится основным показанием к проведению операции.- в анализах обнаружены атипичные клетки;
- в ходе гинекологического осмотра наблюдались аномальные изменения в структуре тканей;
- деформация шейки вследствие осложненных травмами родов;
- дисплазия различной степени.
Операция не проводится при наличии венерических или инфекционных заболеваний, а также противопоказана во время обострения различных хронических болезней. Поэтому перед процедурой сдаются все необходимые анализы (моча, кровь, мазок) и проводятся инструментальные исследования (кольпоскопия, УЗИ). Если диагностирована инвазивная форма рака шейки матки, то конизация невозможна.
Методы конизации
На современном этапе развития медицины редко используется скальпель во время хирургического вмешательства, процедура стала более щадящей и менее травматичная, что приводит к снижению риска кровоизлияния. Применяется несколько методов в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки:- Лазерный метод не получил широкого применения ввиду дорогостоящего оборудования и необходимости использовать общую анестезию. При конизации лазером патология иссекается или выпаривается очень точно, не повреждая соседние здоровые ткани.
- Вымораживание тканей позволяет легко и быстро избавиться от патологического эпителиального слоя, но способ не может применяться при подозрении на наличие раковых клеток, а также может вызвать анафилактический шок.
- Радиоволновой метод проводится под местным наркозом с помощью электрода, к которому подводится переменный ток. Таким способом патологические клетки удаляются, при этом производится коагуляция, что уменьшает травматичность и кровопотерю.
Процедура не относится к сложным, так как часто проводится на приеме у гинеколога и не требует последующей госпитализации. При этом заживления ран может длиться от 2-х недель до месяца.
Специалисты, опираясь на статистические данные и личный опыт утверждают, что беременность после конизации шейки матки и последующие роды могут проходить без осложнений, но при этом требуется тщательный контроль медицинских работников.
Когда можно беременеть после конизации шейки матки?
В течение следующего месяца после операции необходимо воздержаться от слишком горячих ванн, запрещены половые контакты и физические нагрузки. Выделения могут быть более темными в первую неделю, так как это последствия выхода струпьев. Противопоказаны препараты снижающие свертываемость крови (аспирин, варфарин).Многих женщин волнует вопрос, когда можно беременеть после конизации? Не повлияет ли короткая шейка матки на вынашивание?
Процедура удаления патологических тканей незначительно влияет на возможность зачатия. Беременность может быть затруднена только после глубокой конизации шейки матки 3 степени, когда иссекается слишком много эпителиальных тканей и укорачивается шейка.
В течение 9-ти месячного периода вынашивания возможны некоторые осложнения:
- увеличивается риск преждевременных родов до 37 недели беременности;
- не редко младенец рождается с низкой массой тела;
- роды часто проводятся посредством кесарева сечения.
Статья расскажет, зачем делается эта процедура и возможна ли беременность после нее. Какие бывают осложнения при наступившей беременности.
Удаление пораженных участков цервикального канала и части шейки матки хирургическим путем — это и есть конизация. Своевременное обращение к доктору может обеспечить подходящее лечение с минимальными последствиями.
Суть процедуры
Для начала стоит рассказать о том, какие виды конизации бывают:
- лазерная;
- радиоволновая;
- ножевая инвазивная;
- криоконизация;
- петлевая диатермоконизация шейки. Используется чаще всего, так как это самый щадящий метод, который сохраняет работу репродуктивной системы.
Суть и последовательность процедуры:
- операция длится не более получаса;
- наблюдение производится при помощи кольпоскопа;
- применяется местная анестезия на пораженный участок. Из-за отсутствия нервных окончаний в области шейки матки процедура проводится безболезненно;
- выше пораженного участка (на 5 мм.) фиксируют петлю электрода;
- запускается высокочастотный переменный ток и после этого удаляется пораженный эпителий;
- для исключения развивающихся воспалений, в дальнейшем назначают курс антибиотиков.
По степени вмешательства отличают конизацию экономную с удалением участка менее 1,5 см., и обширную при необходимости удаления от ⅔ длины шеечного канала.
Показания
Показания к применению конизации:
- После сдачи мазка Папаниколау и ПАП-теста результат оказался положительным.
- Если присутствуют патологии: эрозии шейки матки, или псевдоэрозии, подозрение на рак, дисплазия и пр.
- Были разрывы во время родов.
- Деформация шейки после родов.
- Грубое рубцевание тканей.
Если вовремя не начать лечение дисплазии, такая болезнь перерастает в раковое заболевание.
Противопоказания
Конизация противопоказана:
- Если у девушки наблюдают воспалительные реакции, то процедура противопоказана до полного устранения причины.
- Венерические заболевания. Конизацию проведут только тогда, когда анализы будут в пределах нормы.
- Инвазивный рак, который обнаруживается гинекологом.
Беременность после конизации шейки матки: возможные осложнения
Современные методы конизации никак не сказываются на репродуктивной функции женщины. Процедура не повлияет на будущее зачатие. Но есть ряд сложностей, с которыми женщина может столкнуться в будущем, перенеся эту операцию.
Список заболеваний
Заболевания, которые встречаются чаще всего после проведения конизации:
- Стеноз. Эта болезнь может вызвать проблемы с дальнейшим зачатием ребенка. Такой диагноз ставится от 1% до 5% случаев.
- Воспаления в органах малого таза. Могут сопровождаться зудом, болями внизу живота, повышением температуры.
- Эндоментриоз.
- Нестабильность менструаций из-за гормонального сбоя.
- Рубцевания шеечной ткани, что в дальнейшем приведет к осложнениям при родах.
Опасные моменты
После проведенной процедуры нужно быть очень аккуратным, чтобы уберечься от негативных последствий в будущем.
- После операции девушке не стоит жить половой жизнью вплоть до 2 месяцев. Это необходимая мера для быстрого заживления ран после конизации. Также, это нужно для предотвращения инфекционных болезней, передающихся половым путем.
- 6% конизаций имеют последствие: кровотечение. В таком случае срочно ехать в больницу.
- Конизация может сказаться и на родах. При схватках родовые пути могут не раскрыться. Или наоборот, есть вероятность преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.
Когда обратиться к врачу
На протяжении 8 недель после операции наблюдаются тянущие боли в животе. Это нормально, ведь заживает участок тела. В случае кровотечения нужно обратиться к врачу. Возможно, что-то пошло не так, нужно пропить курс антибиотиков.
Если девушка беременна, то тут важен контроль врача. Из-за конизации есть риск самопроизвольного аборта. Поэтому, при болях в животе или мажущих выделениях срочно обратиться в больницу.
Если девушка находится на позднем сроке беременности, важен тщательный контроль, так как могут начаться преждевременные роды.
Дальнейшие роды
Конизация никак не влияет на способность зачатия, поэтому волноваться не стоит. В большинстве случаев беременность и роды протекают без осложнений, но возможны и некоторые нюансы:
- Во время беременности может произойти самопроизвольный аборт, поэтому девушка должна оградить себя от поднятия тяжестей и занятий спортом. Лучше всего — это спокойный образ жизни.
- Во время родов, даже если есть схватки, родовые пути не расходятся. В таком случае делается кесарево.
- Есть вероятность преждевременных родов. На поздних сроках давление на шейку матки увеличивается, что и провоцирует возможность родить раньше срока. В третьем триместре лучше придерживаться постельного режима.
В итоге можно сказать, что конизация — это необходимая процедура для тех, у кого есть показания к такой операции. Она никак не сказывается на репродуктивной функции женщины. Зачастую, осложнения возникают редко, поэтому не стоит бояться.
Полезное видео по теме
Вконтакте
