Домой Эндокринология Как определить стадию целлюлита. Как определить стадию рака? Ведущие специалисты клиник за рубежом

Как определить стадию целлюлита. Как определить стадию рака? Ведущие специалисты клиник за рубежом

На сегодняшний день, со всеми технологическими и научными знаниями и достижениями, человечество до сих пор остается в неведении истинных причин возникновения леденящего душу заболевания - рака. Несомненно, существует предрасположенность , факторы риска, которые мы зачастую сами себе создаем, но, к сожалению, не возможно совершенно точно обезопасить себя от этого заболевания.

Мы испытываем сочувствие и сопереживание даже к незнакомым нам людям больным раком и их близким. Этот диагноз один из самых страшных, который может озвучить доктор, и от него не застрахован действительно никто. Многие люди злоупотребляют алкоголем и курением всю жизнь и никогда не узнают что такое рак, а кто-то соблюдает все правила здорового питания, занимается спортом, никогда не имел вредных привычек и скоропостижно уходит из жизни…

Первые ассоциации возникающие при упоминании онкологических заболеваний - это, конечно же, страдания и смерть. Но прогресс есть, и хотя мы пока еще не научились предупреждать возникновение заболевания, приговором этот диагноз уже действительно не является, главное своевременно его обнаружить и использовать для лечения действительно результативные методы .

Помимо своей коварности и бескомпромиссности, рак имеет множество «форм и обличий». Существуют не только стадии рака, которые у всех на слуху, но есть еще степени и международная Система классификации.

Система TNM - международная классификация стадий злокачественных новообразований. Это аббревиатура от Tumor (опухоль), Nodus (узлы) и Metastasis (метастазы).

T - распространённость первичной опухоли.

N - наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах.

M - наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

Основной целью международного соглашения по систематизации злокачественных новообразований является возможность обмена информацией между разными исследователями без её искажения.

Опухоли могут быть классифицированы по множеству принципов: локализации, течению, распространённости, длительности тех или иных симптомов, полу и возрасту пациентов, гистологическому типу и стадии. Все эти принципы являются своеобразными переменными, влияющими на исход заболевания. Классификацию новообразований по Системе TNM применяют, прежде всего, для описания анатомического распространения опухоли, определяемого её клиническими и гистологическими особенностями.

О чем говорят стадии и степени рака?

Преинвазивный (внутриэпителиальный) рак. Эта стадия включает онкологические новообразования любой локализации. Раковые клетки не выходят за границы эпителия, который дал начало новообразованию. Эффективное и современное лечение дает 100-ю вероятность излечения такого рака.

Инвазивность новообразования. Опухоль прорастает в окружающие ткани, однако не задевает близлежащие органы. Исключение составляет лишь рак желудка, который уже на первой стадии метастазирует в лимфатические узлы. Первая стадия рака также успешно поддается лечению.

На второй стадии помимо прогрессирования процесса в первичном очаге, также происходит поражение лимфоузлов. Прогноз при раке 2 степени зависит от вида и локализации опухоли.

III стадия

Продолжается прогрессирование заболевания, поражение и проникновение в лимфоузлы, но отдаленные метастазы еще отсутствуют. Это является значимым фактором для успешности устранения заболевания, но скорее всего потребуется совмещение нескольких методик лечения. На результативность лечения влияет локализация опухоли, вид, степень дифференцировки, состояние пациента, и множество других факторов.

Наличие метастазов в других органах. Происходит поражение органа, где локализуется опухоль, лимфатических узлов, а также уже есть метастазы в отдаленные органы. Но следует отметить, что рак этой стадии может быть диагностирован и без отдаленных метастазов. Распространенные, быстро растущие первичные опухоли или новообразования небольших размеров, при которых поражаются лимфоузлы, тоже иной раз относят к 4 стадии злокачественного процесса. Сюда же причисляют некоторые низкодифференцированные опухоли и недифференцированный рак щитовидной железы вне зависимости от размера опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов, но при обнаружении отдаленных метастазов. Полное излечение от рака 4 стадии находится под сомнением.

Чтобы определить степень рака нужно рассмотреть раковые клетки под микроскопом. Степень - это возможная скорость развития онкологического заболевания. Существует три степени: первая степень (низкая), вторая степень (средняя) и третья степень (высокая).

Низкая степень обозначает, что патогенные клетки на вид схожи с обычными клетками органа локализации и растут медленно, имеют низкий шанс распространения. В опухолях высокой степени клетки выглядят анормально, они быстро разрастаются и высока вероятность распространения.

Своевременное диагностирование рака - залог успешной борьбы с заболеванием, но не нужно забывать, что первые стадии рака проходят практически бессимптомно, явные признаки появляются уже на III-IV стадии. Потому главным методом для предупреждения серьезных осложнений онкологических заболеваний являются всего лишь регулярные профилактические осмотры у врача. Это поможет вовремя отреагировать на любые патологические изменения в организме и вовремя их устранить.

Рак молочной железы - это грозное заболевание, при котором происходит злокачественное перерождение тканей. На ранних стадиях женщина может не ощущать явных симптомов. Опухоль способна быстро расти и распространяться на другие органы. Важно вовремя заметить образование уплотнений. Если обнаруживаются даже незначительные изменения формы груди, выделения из соска, жжение или тянущая боль, локализованная в каком-то из участков молочной железы, то необходимо пройти обследование, установить природу патологии, определить, в какой стадии развития находится процесс.

Содержание:

Стадии рака и их признаки

Стадии рака молочной железы определяются по таким факторам, как величина опухоли, изменения в лимфатических узлах, распространенность на другие ткани и органы. В зависимости от того, насколько далеко в органы и ткани проникли патологические клетки, различают инвазивный и неинвазивный виды рака.

Неинвазивный. Аномальные клетки не выходят из молочных протоков (протоковая карцинома) или молочных долек (дольчатая карцинома). Этот вид заболевания многие врачи считают лишь предраковым состоянием. Неинвазивный рак называют нулевой стадией. Он, как правило, в 98% случаев поддается лечению.

Инвазивный. Распространяется на лимфатическую систему, кожу, кости грудной клетки, различные органы. В зависимости от того, где обнаруживаются клетки, а также от размеров новообразования инвазивный рак подразделяют на 4 стадии. Возможность излечения и процент выживаемости пациенток зависят от стадии развития патологии.

Первая стадия

Патологические клетки выходят за пределы млечных протоков и долек, но остаются в молочной железе. Диаметр новообразования не превышает 2 см. В 70-95% случаев пациентка может прожить 5 лет после обнаружения рака.

Вторая стадия

Опухоль растет, поражает лимфатические узлы в области подмышек. Различают 2 варианта ее развития.

2A. К данной стадии относят опухоли диаметром не более 2 см, поражающие подмышечные лимфатические узлы, или опухоли диаметром больше 5 см, но не затрагивающие лимфоузлы.

2B. Размер опухоли составляет от 2 до 5 см. Узлы под мышками поражены незначительно.

Возможность 5-летней выживаемости при 2 стадии рака составляет 50-80%.

Третья стадия

Опухолевые клетки обнаруживаются в подмышечных узлах. При этом они могут быть спаяны друг с другом, а также с кожей молочной железы. Кроме того, патологические клетки попадают в узлы за грудиной. Существуют следующие варианты этой стадии развития рака молочной железы:

3A. Сюда относятся опухоли с такими признаками:

  • диаметр не больше 5 см, раковые клетки обнаруживаются в подмышечной области (лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, образуя конгломерат), в области грудины;
  • диаметр больше 5 см, опухоль затрагивает подмышечные узлы (одиночные или сплавленные из нескольких), загрудинные лимфоузлы также вовлечены в опухолевый процесс.

3B. Опухоль может иметь любой размер, но характерно то, что она обязательно захватывает кости грудной клетки и кожу молочной железы. Железа отекает, меняется внешний вид поверхности кожи (появляются отдельные узелки). Варианты могут быть следующие:

  • поражая грудину и кожу, патологические клетки проникают также в лимфоузлы под мышками;
  • опухоль поражает спаянные подмышечные узлы, а также узлы в области грудины;
  • раковые клетки перекрывают лимфатические сосуды, расположенные в коже железы, за счет чего она краснеет и отекает (это так называемый воспалительный рак).

3C. Независимо от размера, опухоль может охватывать не только лимфатические узлы под мышками и за грудиной, но также и в области ключиц. Пятилетняя выживаемость пациентов с 3 стадией рака составляет 10-50%.

Четвертая стадия

Выживаемость пациенток составляет примерно 10%. На этой стадии рака молочной железы опухолевые клетки обнаруживаются не только в молочных железах, но и в периферических областях (например, в костях, печени, легких). При этом в пораженном метастазами органе появляются раковые клетки тканей молочной железы, а не самого органа. Это учитывается при выборе способа лечения.

Дополнение: Даже если лечение проведено, распространение раковой опухоли остановлено, в организме могут оставаться необнаруженные раковые клетки. Поэтому возможно возникновение рецидива. Причем повторное заболевание после лечения молочной железы может коснуться совершенно другого органа (например, легких или головного мозга).

«Ранние» и «поздние» стадии рака

К "ранним" относятся нулевая, первая и вторая (если опухоль распространяется меньше, чем на 3 узла) стадии рака молочной железы. К "более поздним" относят вторую (если количество пораженных узлов больше 3) и третью стадии. Четвертая стадия считается "поздней".

Метастазы чаще всего появляются в легких и печени. Реже они возникают на коже, в надпочечниках, в головном мозге.

Видео: Признаки рака груди

Диагностика

При подозрениях на рак молочной железы проводится обследование различными методами.

Визуальный осмотр и пальпация. Обнаружение уплотнений, характерных изменений груди.

Маммография и УЗИ. Подтверждение наличия опухоли, определение места ее расположения, размеров.

Дуктография. Изучение проходимости молочных протоков.

Биопсия пораженных тканей. Гистологическое исследование для обнаружения злокачественных клеток. Затем определяется стадия рака молочной железы.

Сканирование костей. Позволяет обнаружить поражение костей путем введения в них через кровь радиоактивного вещества.

Биопсия лимфатических узлов. Нередко установить стадию опухолевого процесса удается только после удаления одного из лимфатических узлов (так называемого сторожевого узла). Обычно при поражении лимфатической системы раковые клетки сначала появляются в 1 узле, а затем распространяются дальше. Определить сторожевой узел можно с помощью введения красителя или радиоактивного вещества непосредственно рядом с опухолью.

Компьютерная томография. Метод позволяет обнаружить метастазы в легких, печени. КТ с внутривенным введением контрастного вещества дает возможность точнее выявить характер поражения.

МРТ. С помощью этого метода можно контролировать развитие опухоли или ее состояние в ходе лечения.

Видео: Диагностика рака молочной железы


Многие люди даже не подозревают, что у них имеется такое заболевание, как геморрой. И лишь когда налицо явные признаки этой болезни, они начинают «бить тревогу». А ведь геморрой – болезнь, которая развивается постепенно, и, если человеку мешает нормально жить боль и чувство дискомфорта в области анального отверстия, это говорит о том, что драгоценное время упущено. Поэтому важно знать, как определить геморрой еще в самом начале его развития, чтобы устранить болезнь максимально щадящими способами.

Какие симптомы характерны для геморроя?

Геморрой, как и любое другое заболевание, имеет симптомы. Вот главные из них:

  • или ;
  • образование узлов вокруг анального отверстия или их выпадение из прямой кишки.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов говорит о том, что пришло время посетить проктолога.

Геморрой может быть острым и хроническим. Острый процесс обычно ярко выражен и сопровождается мучительными симптомами и различными осложнениями, к примеру, . Остаться незамеченным, в отличие от хронического геморроя, он не может.

А как понять, что у тебя геморрой хронический? Хроническая форма заболевания дает о себе знать ощущением инородного тела в анальном отверстии, чувствуется легкий зуд и жжение, повышенная влажность. Дефекация сопровождается несильными болями, которые могут усиливаться при нарушении режима питания. Наблюдается кровотечение в виде небольших капель крови или тонкой струйки, возникающей по завершении дефекации. Возможны выделения сгустков крови.

Как правило, болезнь в хронической форме на начальных стадиях проходит незамеченной. Симптоматика заболевания невыраженная, периоды обострений непродолжительны. Поэтому больные, даже если и обращают внимание на характерные проявления болезни, быстро о них забывают, и не обращаются к врачу.

На ранних стадиях геморрой лучше всего поддается лечению, и, порой, достаточно всего лишь незначительных корректив в образе жизни и питании, чтобы надолго забыть о проблеме.

Как определить стадию заболевания

Многие люди, обнаружив у себя симптомы геморроя, задаются вопросом, как определить его стадию. Конечно, лучше делать это не самостоятельно, а обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Но есть признаки, которые помогут определить стадию болезни в домашних условиях:

  1. Первая стадия геморроя характеризуется отсутствием выпадения из анального отверстия геморроидальных узлов. Больного беспокоят слабые боли во время дефекации, после нее могут появляться капельки крови. Через некоторое время чувство дискомфорта проходит, и больной благополучно забывает об испытанных симптомах.
  2. Вторая стадия сопровождается также невыраженными симптомами, только при дефекации могут выпадать узлы. Однако они через некоторое время самостоятельно вправляются обратно в прямую кишку.
  3. Отличительным признаком третьей стадии является постоянное выпадение узлов из заднепроходного отверстия. Узлы выпадают не только во время дефекации, но и при любом напряжении: кашле, чихании, поднятии тяжестей. Кроме того, они уже не вправляются самостоятельно, а приходится делать это руками. Это доставляет больному сильный дискомфорт. Кроме того, постоянно выпадающие узлы чреваты развитием воспаления, а при обострении геморроя может случиться защемление и тромбирование узлов. Важно отметить, что кровотечение с прогрессированием недуга приобретает постоянный и, порой, обильный характер, что способствует развитию анемии.
  4. На четвертой узлы уже не вправляются в анальное отверстие даже при помощи рук, а постоянно свисают вокруг ануса. Стоит ли говорить, что это опасно, так как возможно присоединение инфекции, нагноение и тромбоз?

Особенности протекания болезни у мужчин и женщин

В целом признаки геморроя схожи во всех случаях, независимо от половой принадлежности. Тем не менее, есть определенная специфика, которая встречается чаще у представителей того или иного пола.

Если говорить о женском геморрое, то следует отметить, что наиболее часто он проявляется себя во время беременности и после родов. Особенно опасно заболевание для женщин, впервые вынашивающих и рожающих ребенка. Дело в том, что во время беременности организм женщины претерпевает физические и гормональные изменения, что приводит к тому, что внутренняя форма геморроя, которая раньше оставалась незамеченной, проявляется во «всей красе» в результате нагрузки на органы малого таза.

Если во время беременности заболевание никак не проявлялось, не исключено, что после родов оно может перейти в открытую острую стадию со всеми вытекающими отсюда симптомами, в том числе постоянно выпадающими узлами и .

Говоря о специфике мужского геморроя, необходимо отметить, что мужчины реже женщин склонны обращаться к врачу за помощью. Это приводит к тому, что лечение приходится осуществлять уже хирургическим путем. Мужчины зачастую обращаются к проктологу уже тогда, когда боль становится невыносимой, а в геморроидальных узлах наблюдаются тромбы.

Как определить внутренний геморрой?

Если с дело обстоит просто, так как уже на первой стадии заболевания вокруг анального отверстия появляется один или несколько геморроидальных узлов, то о внутреннем геморрое этого не скажешь. На начальных его стадиях узлы наружу не выпадают, а кровотечения могут быть совсем скудными или вовсе отсутствовать.

Установить на начальной стадии поможет только лечащий врач после проведения соответствующей диагностики.

Что делать?

Если человек задается вопросом: «как понять, что у тебя геморрой?», значит, есть определенные признаки, которые заставляют его подозревать у себя наличие болезни. В этом случае не стоит пытаться заниматься самолечением, ведь симптомы, характерные для геморроя, могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний в прямой кишке, в том числе и весьма опасных (онкологических). Поэтому лучшим выходом будет обратиться к специалисту, который, после ряда диагностических обследований подтвердит или опровергнет наличие геморроя.

Помните о том, что на ранних стадиях геморрой легко поддается лечению консервативными методами (мазями и свечами, а также изменением образа жизни и корректировкой рациона), тогда как на запущенных фазах его приходится лечить хирургическим путем.

Алкоголизм – это заболевание, сопровождающееся болезненным влечением к употреблению этилового спирта и спиртосодержащих напитков.

Алкоголизм характеризуется несколькими стадиями, каждая из которых имеет свои симптомы.Первые признаки алкоголизма чаще всего пропускаются самим больным и окружающими, заболевание диагностируется обычно в достаточно запущенной стадии.

С прогрессированием заболевания постепенно увеличивается психическая и физическая зависимость от спиртного, увеличивается толерантность к алкоголю, появляется абстинентный (похмельный симптом) и палимпсесты (провалы в памяти событий, во время которых у больного сохраняется видимость адекватного поведения). Последняя стадия характеризуется полиорганной недостаточностью и полным распадом личности больного, с утратой личных и социальных связей.

Как определить алкогольную зависимость? Узнать, есть ли алкоголизм у вашего близкого человека, поможет медицинская справочная информация и консультация врача-нарколога.

Чем раньше будет определена алкогольная зависимость и приняты необходимые меры, тем больше вероятности стойкой ремиссии заболевания.

Причины алкоголизма

Считается, что развитию диагноза алкоголизм способствует внешняя среда, но на самом деле все гораздо глубже. Большинство людей в своей жизни употребляет спиртное в различных количествах, однако болезненное пристрастие к алкоголю формируется не у всех. Этиловый спирт токсично воздействует на нервные клетки человека, постепенно меняя метаболизм в целом. Наиболее чувствительны к данному влиянию считаются женщины, подростки и люди с отягощенной алкогольной наследственностью.

Медицина разделяет причины алкоголизма на физиологические, психологические и социальные:

  1. Физиологические. К данным причинам следует отнести наследственное пристрастие к алкоголю. Медицинской статистикой подтверждено, что в тех семьях, где родителям был поставлен диагноз алкоголизм, вероятность алкогольной зависимости у детей во много раз больше, чем в семьях трезвенников.
  2. Психологические. Первоначальный прием алкоголя вызывает эйфорию, поэтому зачастую люди, попавшие в стрессовую ситуацию, сглаживают психологические последствия приемом спиртного. Несмотря на то что этот эффект алкоголя весьма недолговечен, люди с низкой стрессоустойчивостью и неумением приспосабливаться к различным жизненным ситуациям начинают расслабляться с помощью спиртного и попадают в зависимость от алкоголя.
  3. Социальные. Пьянство родителей, среда, в которой прием алкоголя считается обычным явлением, дурная компания у подростков – все это является социальными причинами заболевания алкоголизмом.

Как определить стадию алкоголизма?

Стадия предалкоголизма

На этой стадии пристрастие к алкоголю еще выражено не сильно. Но у человека уже появляются положительные эмоции, связанные с приемом спиртного. Дружеские посиделки с алкоголем становятся регулярными. После приема спиртного человек начинает чувствовать себя бодрым, веселым, раскрепощенным и счастливым. Постепенно алкоголь становится обязательным на всех вечеринках, и застолье без него больше не воспринимается.

Этот период также называют нулевой . На этой стадии посиделки с друзьями становятся регулярными (например, по выходным). И сопровождаются большим количеством спиртного. Появляется установка «купить алкоголь заранее, чтобы хватило». В этот период у человека появляются первые палимпсесты. Наркологи связывают их с кислородным голоданием клеток мозга.

Уже в нулевой стадии, человек теряет контроль над количеством выпитого, уменьшается чувство неловкости от своего поведения. Допускается напиться до стадии «лицом в салат». Появляется желание догнать компанию по опьянению, если человек присоединился к застолью позже, для чего большие дозы спиртного выпиваются залпом. При передозировке спиртного сохраняется рвотный рефлекс. Абстинентного синдрома не наблюдается.
Чаще всего нулевая стадия зависимости от спиртного длится около 6-12 месяцев. Если после этого прием алкоголя сохраняется в тех же масштабах, начинается 1 стадия алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма

В 1 стадии прием спиртного уже становится самоцелью. Появляется навязчивое желание «выпить» или «напиться» при любой ситуации, которая сопровождается эмоциональным напряжением. Со временем заболевший начинает выискивать такие ситуации из жизни и оправдывать прием спиртного проблемами в семье и на работе. Теряется контроль над выпитым алкоголем, и человек зачастую выпивает значительно больше, чем собирался сначала, заканчивая прием спиртного алкогольным сном.

Увеличивается количество палимпсестов, а после приема спиртного больной становится агрессивным и раздражительным. Появляются первые проблемы в социальной сфере. Восприимчивость к алкоголю уменьшается, для достижения эффекта опьянения начинает требоваться все большее количество спиртного. Постепенно человек начинает чувствовать свою зависимость от спиртного и на некоторое время отказываться от алкоголя, чтобы убедить себя в том, что он контролирует ситуацию. Периоды воздержания обычно заканчиваются агрессивностью и алкогольным срывом. Начальная стадия алкоголизма переходит во 2 стадию.

2 стадия характеризуется увеличением толерантности к спиртному. Теперь для достижения привычного эффекта опьянения требуется в разы больше спиртного. Это приводит к переходу на более дешевые сорта и употреблению суррогатов.
Окончательно утрачивается контроль над ситуацией в состоянии опьянения, увеличиваются палимпсесты. Именно в этой стадии появляется абстинентный симптом – похмелье, который сопровождается целой серией недомоганий со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Похмелье снимается очередным приемом спиртного, и человек начинает «похмеляться». Это, в свою очередь, может приводить к запоям, когда утренняя «похмельная доза» плавно переходит в очередную пьянку, образуя тем самым многодневный круг приема алкоголя. Резкий отказ от спиртного в стадии запоя может вызвать острый алкогольный делирий («белую горячку»).

На 2 стадии алкогольной зависимости происходят изменения в социальной и личной среде алкоголика. В семье начинаются финансовые проблемы и конфликты, связанные с агрессивностью пьющего. Этот же период характеризуется появлением «заначек», создающихся из страха, что в нужный момент не будет возможности принять дозу спиртного.

Разрываются связи с друзьями, которые не поддерживают образ жизни алкоголика. Происходит смена круга общения на «собутыльников» и резкое ограничение интересов. Алкоголики во 2 стадии часто меняют место работы по причине прогулов и появления на работе в пьяном виде. Утрачивается критическое отношение к ситуации, жизнь кажется нормальной, а частые увольнения с работу объясняются «придирчивостью работодателя».

Прием алкоголя становится доминантой во всем, и все занятия воспринимаются только с той точки зрения, чтобы они «не помешали приему спиртного».
Во 2 стадии алкогольной зависимости ухудшается физическое здоровье, появляется импотенция, и первые признаки полиорганной недостаточности. Резко меняется внешний вид, приобретая характерные черты алкоголика.

Во 2 стадии человек может под влиянием внешних факторов (семья, работа) ненадолго прекращать прием алкоголя («завязывать»). Но любая неординарная ситуация снова приводит к резкому алкогольному срыву и запою.

3 стадия алкогольной зависимости возникает после 10-20 лет злоупотребления спиртным. Наступает так называемая хроническая фаза заболевания. В этот период усугубляются все признаки 1 и 2 стадии алкоголизма, но резко снижается толерантность к спиртному. Теперь для того, чтобы достичь , требуются небольшие дозы алкоголя, около 200 мл (стакан). Прием спиртного начинается с утра и принимается небольшими порциями в течение суток, включая ночь. Опьянение сопровождается вялостью, заторможенностью, помутнением сознания и погружением в сон. Часто бывают провалы в памяти. После пробуждения возникает абстинентный синдром, который требует срочного принятия очередной дозы. Периодически количество выпиваемого алкоголя в сутки начинает постепенно снижаться до полного неприятия организмом спиртного и возникает период трезвости («просвет между запоями»), который обычно длится несколько дней и заканчивается очередным запоем.

В 3 стадии личные и социальные связи полностью разрушены. Чаще всего, такие больные не могут регулярно работать и общаться с семьей Круг общения сужен до нескольких «собутыльников». Человек полностью деградирует, перестает следить за своим внешним видом и забывает об элементарных гигиенических процедурах. Возможны, проявления алкогольного делирия («белой горячки»). Развивается полиорганная недостаточность. Продолжительность жизни больных в 3 стадии не превышает 5-10 лет.

Лечение алкоголизма

Постановку диагноза и лечение алкогольной зависимости осуществляет врач-нарколог. В зависимости от стадии заболевания лечение можно осуществлять в стационаре, медицинском реабилитационном центре или амбулаторно. Прежде всего, необходимо понимать, что алкоголизм – серьезное заболевание, самостоятельно справится с которым практически невозможно. Лечение должно осуществляться комплексно и включать физическую и психологическую помощь.

В традиционный курс лечения от алкоголя входит:

  1. Детоксикация.Медикаментозное выведение спирта и его токсинов из организма с восстановлением электролитного баланса, внутривенное введение витаминов («выведение из запоев»).
  2. Физическое восстановление. Лечение заболеваний, связанных с алкоголизмом (панкреатит, гепатит, цирроз), купирование последствий запоя (истощение и др.).
  3. Психологическая помощь. Алкоголизм – это не только физическое, но и психическое заболевание, поэтому больному с таким диагнозом необходима обязательная работа с психологом для улучшения психоэмоционального состояния и принятия трезвого образа жизни.
  4. Длительная реабилитация

Вылечить алкогольную зависимость нельзя, но возможно войти в пожизненную ремиссию, для этого следует полностью воздерживаться от приема спиртного в течение жизни. Для этого необходима длительная реабилитация таких пациентов либо дома под наблюдением нарколога, либо в специализированных учреждениях. В период реабилитации должна осуществляться круглосуточная консультационная и медикаментозная помощь по требованию пациента.

Благодарим за отзыв

Комментарии

    Megan92 () 2 недели назад

    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

    Дарья () 2 недели назад

    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

    Megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

Предстательная железа у мужчин является наиболее уязвимым органом. Она располагается под мочевым пузырем, рядом с мочеиспускательным каналом. Сок, вырабатываемый органом, необходим для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. При нарушении функционирования железы могут появляться различные новообразования. Самым опасным из них является рак простаты у мужчин.

Заболевание становится все более распространенным в возрасте после 55 лет. Ему подвержены мужчины, имеющие нарушения в предстательной железе. Развиваться опухоль может под воздействием определенных негативных факторов. Симптомы и лечение рака предстательной железы оцениваются урологами при своевременном обращении.

Характеристика заболевания

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью, развивающейся из клеток органа. Недуг является опасным для мужчин, поэтому требует своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток простаты

Простата локализуется в области малого таза. Она имеет небольшие размеры (около 3–4 см). Любые изменения в органе провоцируют возникновение не только нарушений в половой сфере. Увеличенная железа может давить на мочеиспускательный канал. В этом случае появляются патологии мочевыделения.

Предстательная железа окружена соединительной тканью с эластичными перегородками, которые делят орган на несколько частей. В результате в простате определяется правая, средняя и левая доли.

Железа необходима для выработки сока. Это секрет выполняет несколько функций:

  • участвует в процессе создания сперматозоидов;
  • повышает их активность, стойкость;
  • улучшает качество спермы;
  • способствует выведению семенной жидкости.

В большей степени простата необходима для регуляции половой жизни мужчины. Однако также орган имеет непосредственное отношение к процессу задержания мочи.

Появление рака простаты отмечается у 14 тысяч мужчин в России ежегодно. Подвержены возникновению патологии люди после 60 лет. Каждый сотый из них имеет злокачественное новообразование в простате. С возрастом риски возрастают. К 75 годам болен каждый восьмой мужчина.

Несмотря на возрастной характер заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Поэтому пренебрегать собственным здоровьем и отказываться от посещения врача не нужно мужчинам, перешагнувшим порог 35 лет.

Причины возникновения патологии

Причины рака простаты, по мнению урологов и онкологов, кроются в хронических заболеваниях и воспалениях в органе. В результате негативного воздействия ткани железы начинают меняться. Это приводит к возникновению атипичных клеток.

Причины рака кроются в хронических заболеваниях и воспалениях простаты

Выделяют четыре основные причины рака предстательной железы.

  1. Опухоль может быть спровоцирована гормональным дисбалансом. Новообразование зависит от поступления активных элементов. Если уровень дигидротестостерона и андростендиона повышается, то создаются наиболее благоприятные условиях для развития рака.
  2. Злокачественные новообразования могут стать следствием невылеченного простатита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в железе. В ходе его возникновения происходит нарушение кровообращения и перестает поступать кислород в ткани органа.
  3. Рак предстательной железы может образоваться из доброкачественной опухоли. При аденоме нередко появляются мутирующие клетки. При их малигнизации начинается онкологический процесс.
  4. Бесконтрольное деление клеток и преобразование их в опухоли может быть спровоцировано бактериальным поражением органа и аутоиммунными процессами, протекающими в них.

Предраковые состояния

Врачи выделяют признаки, появление которых считается предраковым состоянием. Они чаще других вызывают злокачественное поражение органа. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными в старшем возрасте.

При атипичном аденозе в предстательной железе наблюдается образование узелков. Клетки в данных зонах отличаются усиленным ростом и размножением, в отличие от других. При этом можно выявить их измененное строение. Если определяются крупные ядра, то можно предположить начало развития опухоли. Это заболевание врачи считают предраковым, так как под воздействием мутагенных факторов могут происходить злокачественные изменения.

В некоторых областях простаты может наблюдаться усиленное разрастание клеток. В результате гиперплазии происходит их изменение, что провоцирует возникновение раковых опухолей. У мужчин, страдающих от такой патологии, значительно больше вероятность возникновения онкологического заболевания.

Рак предстательной железы: симптомы, причины, лечение

Факторы, влияющие на возникновение опухолей

Рак предстательной железы образуется не у всех мужчин, даже имеющих нарушения в органе. В большинстве случаев патология проявляется активнее, если выявляются негативные факторы, воздействующие на организм. К ним относят:

  • неправильное питание мужчины (чрезмерное употребление жирной пищи и мяса красного цвета);
  • употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение;
  • воздействие на организм кадмия (у работников предприятий по производству резиновых изделий, текстильной продукции, типографических отделов, сварочных цехов);
  • возрастные изменения после 50 лет;
  • инфицирование организма в результате интимной жизни;
  • застойные состояния в предстательной железе (при отсутствии или нерегулярности половый контактов);
  • резкое снижение иммунной защиты организма;
  • стрессовые ситуации;
  • хронические патологии;
  • генетическая предрасположенность (наличие особых генов BRCA 1 и BRCA2, провоцирующих появление опухолей);
  • поражение ретровирусом, герпесом второго типа, цитомегаловирусом.

Если создаются вышеприведенные условия, мужчина входит в группу риска по возникновению злокачественного образования в простате.

Симптоматика

На ранней стадии симптомы рака простаты у мужчин практически не выявляются. Опухоль может в течение длительного времени скрываться, проявление ее не происходит. Определить наличие злокачественного новообразования можно только после сдачи анализа на определение уровня простатического антигена в крови.

Поэтому часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе другого обследования или диспансеризации. Симптоматика становится явной в тот момент, когда происходит поражение мочевого пузыря и кишечника.

Часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе диагностики другого заболевания

Заболевание проявляется в виде увеличения простаты в размерах. За счет этого создается повышенное давление ее на стенки мочевого пузыря. При их раздражении могут появиться симптомы в виде:

  • частого мочеиспускания в ночной период (более 2–3 раз);
  • учащения походов в туалет днем (15–20 раз);
  • нестерпимых позывов к мочеиспусканию;
  • сильной боли и жжении при выходе мочи;
  • недержания;
  • болевого синдрома в области промежности и лобка.

Когда пораженная предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, отмечается перекрытие оттока мочи. В этом случае мужчина может обнаружить:

  • затруднение в начале выхода мочи;
  • прерывистость струи;
  • капельное выделение жидкости по окончании процесса мочеиспускания;
  • наполненность мочевого пузыря даже после его опорожнения.

При снижении тонуса мочевого пузыря мышцы пресса находятся в постоянном напряжении. Это обусловлено тем, что мужчина прикладывает много усилий для похода в туалет. При этом выход мочи характеризуется медлительностью, небольшим напором и вялостью струи.

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом в области поясницы. Также в почках образуются камни, так как переполнение мочевого пузыря провоцирует отток мочи в обратном направлении. За счет застаивания жидкости могут появиться твердые осадки. Данный процесс сопровождается расширением мочевыводящего канала и лоханок почек.

Разросшаяся опухоль может повреждать сосуды в уретре, мочевом пузыре и семенных пузырьках. В моче и семенной жидкости наблюдаются примеси крови.

Когда рак дает метастазы, они могут проникнуть в паховые лимфоузлы. В результате мошонка, половой член и ноги отекают.

При повреждении чувствительных нервов, соединенных с половыми органами, отмечаются проблемы с потенцией. Пораженные клетки прямой кишки провоцируют появление запоров и болей при дефекации.

Прогрессирование рака ведет к повреждению прямой кишки - возникают запоры!

На поздних стадиях заболевания метастазы проникают в кости. У пациента отмечается сильный болевой синдром в области позвоночника и тазовых костей. При вторичном поражении организма появляется тяжесть под ребрами, желтуха. Если рак затрагивает легкие, то мужчина начинает сильно кашлять.

Все симптомы рака простаты появляются постепенно. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Стоит помнить, что данные признаки нельзя отнести к диагностирующим именно рак. Таким образом могут проявляться различные патологии. Поэтому поставить диагноз может только лечащий уролог.

Степени и стадии раковых новообразований

Врач определяет, как необходимо лечить рак простаты, в зависимости от степени развития опухоли. В этом случае оценивают:

  • ее размер;
  • область распространения;
  • наличие или отсутствие метастазов.

Последние характеризуются вторичными проявлениями, когда злокачественные клетки распространяются на соседние и отдаленные органы с помощью крово- и лимфотока.

На основании оценки состояния мужчины и степени новообразования определяется стадия рака.

Первая стадия

На первой стадии размеры опухоли микроскопические. Она не прощупывается в результате ректального обследования, а также не обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Выявить на начальной стадии образование можно только по анализу крови. В лаборатории проводится исследование на определение уровня простатспецифического антигена, который называется ПСА.

Многие мужчины не догадываются о наличии новообразования в организме. Это обусловлено тем, что опухоль никак не проявляется, а симптоматика рака отсутствует.

Различные стадии рака предстательной железы

Вторая стадия

На второй стадии отмечается разрастание новообразования. При этом оно не покидает границ предстательной железы. Опухоль находится внутри капсулы простаты.

Вторая степень определяется в ходе пальцевого ректального обследования. Врач отмечает наличие узелков плотной консистенции. Также выявляется опухоль при проведении УЗИ.

Мужчина на данной стадии может обнаружить проблемы с мочеиспусканием. Они спровоцированы сдавливанием уретры разросшейся простатой. Также отмечаются вялость струи, резь и боль в области промежности. В ночное время позывы в туалет могут проявляться до 4 раз.

Третья стадия

При развитии заболевания раковое новообразование может покинуть пределы предстательной железы. Тогда опухоль переходит на соседние органы.

В первую очередь происходит поражение:

  • семенных пузырьков;
  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки.

Отдаленные органы не затрагиваются в процессе метастазирования.

У мужчин появляются проблемы с потенцией. Ярко выраженными становятся боли в области лобка и поясницы. При посещении туалета больной обнаруживает жжение и кровяные примеси в моче.

Четвертая стадия

Самой серьезной является четвертая стадия рака. В ходе ее развития опухоль стремительно растет. Метастазы можно обнаружить в отдаленных органах:

  • кости;
  • печень;
  • легкие;
  • лимфатические узлы.

В этот период развивается сильная интоксикация. Организм значительно ослабевает. Мужчина ощущает отсутствие сил, болевой синдром при мочеиспускании и дефекации, невозможность опорожниться. Многим пациентам устанавливают катетеры.

На 4-ой стадии рака мужчина ощущает значительный упадок сил

Диагностика заболевания

Чтобы вылечить рак, врач должен определить степень развития опухоли и стадию. Сделать это можно в ходе различных диагностических мероприятий.

  1. На начальном этапе обязательно проводится пальцевое ректальное обследование. Врач вводит в прямую кишку указательный палец и нащупывает предстательную железу. Пораженный орган отличается увеличенным размером, измененной структурой и болезненностью.
  2. Если диагностированы изменения, больного направляют на сдачу анализа на выявление уровня простатспецифического антигена в крови. Этот онкомаркер позволяет определить наличие нарушений и их степень. Чем выше концентрация элемента, тем больше вероятность развития раковой опухоли.
  3. Далее проводится ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ). В ходе него врач оценивает локализацию новообразования и его размер.
  4. Измененные ткани могут быть взяты на изучение под микроскопом. Забор производится в ходе биопсии, которая проводится различными методами.

Если симптомы поражения практически отсутствуют, мужчине стоит сдать анализ на ПСА. Только этот диагностический метод позволяет с наибольшей вероятностью выявить патологию на ранней стадии.

Простатспецифический антиген является белком, который вырабатывает предстательная железа. Он обязательно присутствует в организме каждого мужчины. Определяют наличие или отсутствие отклонений по специальной таблице. В ней содержатся сведения о возрасте больного и нормальном значении ПСА.

Мужчины, имеющие патологии простаты, в большинстве случаев, получают показатели свыше 4–10 нг/мл. Для старшей возрастной группы (после 70 лет) 4 нг/мл является приемлемым. Поэтому окончательно поставить диагноз может только врач.

Уровень ПСА может увеличиваться в зависимости от размера опухоли. Поэтому данный способ диагностики подходит и для определения стадии рака. Однако показатель не является основным при постановке диагноза.

В зависимости от размера опухоли уровень ПСА может повышаться!

В некоторых случаях больные получают ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа.

  1. Иногда при раке предстательной железы уровень антигена остается в пределах нормальных значений.
  2. Если мужчина лечится от заболеваний простаты, то показатели ПСА могут быть снижены под воздействием медикаментозных средств.
  3. При наличии аденомы или простатита уровень ПСА может увеличиться даже при отсутствии раковой опухоли.

Поэтому диагностика должна проводиться только комплексно. Самостоятельно по одному анализу ставить диагноз мужчине запрещено.

Лечение заболевания

Лечение рака предстательной железы подбирается каждому мужчине в индивидуальном порядке. Врач должен принять во внимание:

  • возраст пациента;
  • стадию развития опухоли;
  • сопутствующие патологии;
  • желание больного.

В зависимости от этих показателей методы лечения рака простаты делятся на оперативные и консервативные.

Выжидательная тактика

Некоторым пациентам противопоказаны оперативные вмешательства и другое лечение заболевания. К ним относят:

  • лиц старше 70 лет;
  • пациентов с хроническими заболеваниями сердца тяжелой степени;
  • мужчин с патологиями сосудов и легких.

Поэтому врач может выбрать выжидательную тактику. Ведь лечение может привести к большим осложнениям, чем сам рак.

В отдельных случаях врач может выбрать выжидательную тактику

При нахождении опухоли в границах простаты и отсутствие тенденции к ее увеличению, один раз в полгода или год проводится ультразвуковое исследование простаты и анализ на определение ПСА.

Оперативное вмешательство

Чаще всего лечение рака простаты проводится с помощью радикальной простатэктомии. В ходе нее происходит оперативное удаление пораженной предстательной железы. Данный метод назначают пациентам, не достигшим возраста 65 лет.

Хирург выполняет небольшой надрез в нижней области живота. Через него производится удаление железы, лимфатических узлов. Операция проводится на протяжении нескольких часов под общим наркозом. В некоторых случаях рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия.

При нахождении опухоли в пределах простаты метод позволяет на 100% избавиться от рака. Однако при проникновении метастаз в другие органы удаление также возможно с привлечением дополнительных методов.

Химиотерапия

В ходе химиотерапии пораженные клетки удаляют с помощью лекарственных препаратов с токсинами в составе. Они губительно воздействуют на измененные ткани, проникая в их ядра и оболочки и разрушая их.

Химиотерапия проводится в том случае, если диагностируется третья и четвертая стадии рака, разрастание опухоли и появление метастазов. Токсины распространяются по организму с помощью кровеносной системы, обнаруживая клетки в различных органах.

Препарат вводится больному внутривенно. Иногда медикаменты принимаются перорально. Лечение проводится на протяжении 6 месяцев.

На ранних стадиях данный метод не применяется. Ведь токсины оказывают воздействие не только на пораженные, но и здоровые клетки.

Радиотерапия

В ходе радиотерапии при лечении рака используются рентгеновские лучи, нейронное, гамма- и бета излучение. Под их воздействием нарушается ДНК измененных клеток. В результате они не могут делиться и погибают.

В ходе радиотерапии нарушается ДНК измененных клеток

При поражении простаты облучение проводится с помощью линейного ускорителя. В этом случае проводится дистанционная лучевая терапия.

Среди показаний к проведению данного метода выделяют крупные размеры новообразований, метастазирование и распространение измененных клеток на лимфатические узлы. Лечение проводится на протяжении 2 месяцев пять раз в неделю. Сеанс длительностью 15 минут проходит безболезненно для пациента.

Некоторым пациентам рекомендуют более эффективный метод терапии – введение радиоактивных частиц непосредственно в предстательную железу. Этот способ является брахитерапией, которая проводится с использованием иридия и йода. Под таким воздействием клетки опухоли погибают, а здоровые ткани не получают значительной дозы облучения. Поэтому после процедур не вызывает побочных эффектов.

Брахитерапия проводится под анестезией. В некоторых случаях введение осуществляется на длительное время с последующей выемкой гранул.

Лучевая терапия применяется в том случае, когда рак выявляется на ранних стадиях, а также при обнаружении неоперабельных опухолей.

Гормональное лечение

Рак простаты возникает при повышении в организме мужских половых гормонов. В результате опухоль начинает стремительно увеличиваться. Поэтому врачи могут рекомендовать лечение с помощью гормональных препаратов. Их действие направлено на снижения уровня андрогенов.

Гормонотерапия подходит пациентам, которым запрещена радикальная простатэктомия, а также больным последней стадии рака. Врач может назначить прием препаратов различных групп.

  1. Среди антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона выделяют Фосфэстрол, Фирмагон и Диэтилстильбэстрол. Их действие направлено на подавление тестостерона, торможение роста новообразования и дифференциацию клеток.
  2. К аналогам гормонов, вырабатываемых гипофизом, относят Люкрин, Диферелин, Декапептил. Они быстро снижают концентрацию мужских гормонов в организме. Их действие аналогично удалению яичек. Впоследствии гормональный фон постепенно восстанавливается.
  3. Лечение проводится с помощью антиандрогенов. К ним относят Анандрон, Касодекс, Флуцином. Средства предотвращают взаимодействие раковых клеток с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Терапия показана с одновременным приемом препаратов на основе гормонов гипофиза. В результате такой максимальной андрогенной блокады подавляется рост и развитие опухоли.

Касодекс назначают при распространенном раке простаты

Иногда лечение проводится только с помощью Касодекса. Он позволяет ликвидировать новообразование, сохранив половые функции организма.

До 60 лет гормонотерапия проводится совместно с криотерапией. В ходе последней производится замораживание опухоли, разрушение раковых клеток кристаллами льда. Также возможен вариант сочетания приема гормонов и лучевой терапии.

При отсутствии результатов лечения с помощью гормонов может производится удаление яичек. В результате этого уровень тестостерона резко снижается, что способствует остановке роста опухоли. Однако для многих мужчин кастрация проходит достаточно болезненно в психологическом плане.

Прогнозы

При раке простаты прогноз может быть утешительным при своевременном обращении пациента к врачу. Если появляются изменения состояния, то рак можно выявить на ранней, первой, стадии. Тогда мужчина может полностью избавиться от новообразования, сохранить половую функцию и нормализовать мочеиспускание. Длительность жизни в этом случае не ограничивается.

Более сложная терапия потребуется в случае диагностирования второй и третьей стадии рака. Лечение длится продолжительное время. Влияет в данном случае возраст мужчины, состояние его здоровья. После успешного лечения второй стадии пациенты живут около 15–20 лет. При наличии третьей стадии длительность жизни составляет от 5 до 10 лет.

Чаще всего при обнаружении рака четвертой стадии прогноз оказывается неблагоприятным. В этом случае пациенту отводится около трех лет. Но при грамотном лечении этот срок может быть продлен до 5–7 лет.

Врачи ввели понятие пятилетней выживаемости. Согласно таким данным они определяют, сколько процентов мужчин выживают после терапии рака в течение пяти лет.

Существует понятие пятилетней выживаемости относительно рака простаты

  1. При первой стадии заболевания выживаемость составляет свыше 90%.
  2. Если диагностируется вторая стадия, определяется значение в пределах 80%.
  3. При третьей стадии шансы снижаются до 40%.
  4. Четвертая стадия рака и выживаемость в течение пяти лет отмечается у 15% пациентов.

Профилактика заболевания

Исключить вероятность развития рака на 100% не удается ни одному врачу. Однако медики уверяют, что при соблюдении определенных условий удастся снизить риски до минимума.

  1. Важно правильно питаться. Запрещено употреблять жирное мясо. Заменить его нужно на свежие овощи и фрукты.
  2. При повышенном количестве канцерогенов происходит мутация клеток. Поэтому необходимо отказаться от курения, употребления нитратов, пищевых добавок. Особенно осторожными нужно быть мужчинам, работающим на вредном производстве.
  3. Необходимо вести активный образ жизни, выполнять зарядку, гулять пешком. Это позволит повысить иммунную защиту и нормализовать состояние сердечной и сосудистой деятельности.
  4. При регулярной половой жизни и умеренных физических нагрузках ликвидируются застои в области простаты. Это особенно важно в целях предупреждения рака предстательной железы.
  5. После 50 лет всем мужчинам обязательно нужно дважды в год проходить обследование у уролога, сдавать анализ на ПСА и выполнять УЗИ.

При соблюдении этих простых правил возможно предотвращение вероятности возникновения злокачественных новообразований в простате.

Мочевой пузырь – непарный орган мочевыделительной системы, с помощью которого происходит накопление и выведение мочи. Болезни мочевого пузыря встречаются в любом возрасте и могут быть как самостоятельной патологией, так и осложнением другого заболевания. Выяснить точную причину патологического процесса и назначить адекватное лечение сможет врач-уролог после тщательного обследования пациента.

Ведущие симптомы

Патология мочевого пузыря может иметь разное происхождение, однако многие болезни обладают схожими симптомами.

Особого внимания заслуживает появление следующих тревожных признаков:

  • боль внизу живота и паховой области;
  • дизурические явления: затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, слабая или прерывистая струя мочи;
  • увеличение или уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
  • зуд, жжение или боль при мочеиспускании;
  • появление в моче примесей гноя или крови, осадка, хлопьев, песка;
  • повышение температуры тела.

Патология мочевого пузыря

В урологической практике врачам чаще всего приходится иметь дело со следующими патологическими процессами:

Воспалительные заболевания

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – один из самых частых недугов мочевыделительной системы. Болезнь встречается в любом возрасте и характеризуется появлением следующих симптомов:

  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • ложные позывы на мочеиспускание.

В острую стадию возможно может быть подъем температуры тела, выраженная слабость, озноб. Хронический цистит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Подтвердить диагноз помогает общий анализ мочи и бактериологический посев материала. Для выявления сопутствующей патологии проводится УЗИ и цистоскопия.

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря являются проявлением мочекаменной болезни и возникают вторично на фоне образования камней в почках. Из почечной лоханки камень спускается вниз по мочеточнику и застревает в полости мочевого пузыря. Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне простатита (воспаления предстательной железы) и гиперплазии простаты в результате нарушения нормального оттока мочи.

О появлении камней в мочевом пузыре говорят следующие симптомы:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • появление капель крови в моче или окрашивание мочи в красный цвет;
  • боль внизу живота.

Крупный камень может перекрыть выход в уретру, что сопровождается усилением болей и острой задержкой мочи. Для выявления камней в мочевыделительной системе проводится ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дальнейшая тактика будет зависеть от величины камня и наличия сопутствующего поражения почек.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные образования мочевого пузыря сопровождаются следующими симптомами:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • прерывистая струя мочи;
  • задержка мочи;
  • появление крови в моче.

При развитии рака отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Характерна общая слабость, быстрая потеря веса, снижение аппетита. Распознать опухоль помогает УЗИ, КТ и цистоскопия. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно после проведения гистологического исследования.

Нейрогенные нарушения

Гиперактивность мочевого пузыря – одно из проявлений нарушения иннервации органа. В этой ситуации возникают частые позывы на мочеиспускание. Порции выделяемой мочи при этом будут очень маленькие. Возможно появление ложных позывов на мочеиспускание, недержание мочи. Общее состояние не нарушено. Подобные изменения нередко возникают после травмы позвоночника и различных нарушений кровоснабжения органа.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или урологу. Для поиска причины проблемы проводятся такие исследования:

  • Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей, определить признаки воспалительного процесса.
  • Специальные анализы мочи (проба по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) при подозрении на сопутствующую патологию почек.
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя болезни при инфекционном поражении мочевого пузыря.
  • УЗИ мочевого пузыря – помогает выявить камни и опухоли, стриктуры, аномалии развития и другие изменения.
  • КТ и МРТ назначается при неэффективности УЗИ для прицельного поиска проблемы.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

После проведенного обследования назначается лечение с учетом выявленных данных.

Принципы лечения

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при воспалительных процессах в мочевом пузыре, при некоторых формах мочекаменной болезни и нейрогенной дисфункции.

Для устранения проблемы используются следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противогрибковые средства (при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря с учетом выявленного возбудителя болезни).
  2. Анальгетики и противовоспалительные средства – для устранения боли и снижения температуры тела.
  3. Спазмолитики – для снятия мышечного спазма, улучшения оттока мочи и облегчения выведения камней.
  4. Литолитическая терапия – назначение препаратов, растворяющих камни мочевого пузыря.
  5. Диуретики – средства, усиливающие выделение мочи.
  6. Растительные сборы для усиления диуреза, устранения интоксикации и стимуляции иммунитета.

Если камни мочевого пузыря не выходят самостоятельно, показана инструментальная литотрипсия: ударно-волновая или лазерная. В ходе процедуры конкременты измельчаются, после чего выходят через мочеиспускательный канал в виде мелкого песка. Выбор конкретной методики будет зависеть от размеров и локализации камня, а также от сопутствующей патологии.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

  • камни мочевого пузыря большого размера или при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • аномалии развития мочевого пузыря, препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • гнойные осложнения цистита.

Объем хирургического вмешательства определяется исходя из формы заболевания и тяжести состояния пациента. Удаление камней и опухолей позволяет радикальным образом избавиться от болезни и избежать развития серьезных осложнений.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря включает в себя своевременное лечение любой патологии мочевыводящих путей и предупреждение распространения инфекции из уретры. Регулярные визиты к урологу позволят вовремя выявить проблему и принять необходимые меры по ее устранению.

Использование шкалы Глисона при раке предстательной железы

Рак простаты возникает в случае преобразования клеток в злокачественные, которые начинают неконтролируемо размножаться. Статистика гласит, что рак предстательной железы - наиболее часто встречающийся тип онкологии у представителей сильного пола, который более распространен, чем рак желудка или легких. Важно диагностировать заболевание на начальных стадиях, поскольку в таком случае вероятность полного излечения гораздо выше.

Причины возникновения рака

До сих пор доподлинно неизвестно, почему появляется рак простаты. Ученым удалось лишь определить факторы риска, которые увеличивают шанс появления онкологического заболевания у мужчины. Обязательно обследоваться следует тем представителям сильного пола, которые:

  • имеют генетическую предрасположенность;
  • злоупотребляют вредными привычками;
  • имеют аденому предстательной железы или хронические заболевания этого органа;
  • регулярно получают высокую дозу ультрафиолетового облучения;
  • неправильно питаются, употребляя в пищу много жирных, соленых, жареных блюд.

Также была установлена связь между гормональным фоном и риском возникновения рака предстательной железы. Патологическое изменение клеток простаты находится в прямой зависимости от количества тестостерона, который синтезирует организм мужчины. Чем большее количество мужского гормона выделяется, тем выше вероятность преобразования клеток простаты в злокачественные.

Симптомы рака предстательной железы

На начальных стадиях мужчина может не заметить развитие опухоли, поскольку она еще настолько мала, что не сдавливает уретру и не мешает процессу мочеиспускания, по изменениям в котором можно судить о наличии проблем с предстательной железой. Такое латентное состояние может длиться в течение нескольких лет и потом опухоль начнет расти.

Рак простаты сопровождается следующими симптомами:

  • больной часто хочет в туалет, особенно в ночное время;
  • изменение характера процесса мочеиспускания;
  • неконтролируемое выделение мочи;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • в моче обнаруживается небольшое количество крови;
  • отек ног;
  • общая слабость и недомогание;
  • боль внизу живота;
  • у пациента нет аппетита, он стремительно худеет.

На начальных стадиях распознать начало онкологического процесса можно только при тщательном обследовании органов малого таза и анализе крови на ПСА (простатического специфического антигена), повышение уровня которого свидетельствует о развитии злокачественных новообразований в простате.

Самым первым признаком, когда стоит начать бить тревогу, является изменение процесса мочеиспускания. Если мужчина обнаружил, что струя стала слишком слабой, мочеиспускание происходит прерывисто, с паузами, участились ночные походы в туалет, это повод обратиться к урологу.

Стадии развития рака простаты

Стадии определяются в зависимости от количества раковых клеток, их расположения, а также проявлений симптоматики у больного.

I стадия

На этом этапе рак предстательной железы совершенно не беспокоит своего владельца, он не ощущает никакого дискомфорта. Раковые клетки располагаются только на поверхности простаты и не проникают внутрь ее. То, что у мужчины развивается рак, невозможно определить при пальпации предстательной железы или при УЗИ, точно поставить диагноз можно только после биопсии и морфологического исследования материала. В течение многих лет мужчина может не догадываться о своем диагнозе, пока заболевание не перейдет из латентной стадии в активную и не начнет развиваться.

II стадия

На этой стадии раковые клетки уже располагаются не только на поверхности, но и проникают немного глубже в ткани простаты, формируя узловые скопления. Теперь доктор может диагностировать наличие онкологии при ректальной пальпации предстательной железы, а также можно рассмотреть раковые узлы при УЗИ. Важно начать лечение на этой стадии, поскольку полное выздоровление наступает в 80% случаев.

III стадия

Раковые клетки располагаются не только в простате, но и распространяются на соседние органы. В большинстве случаев рак метастазирует в органы малого таза, а также в лимфоток. В зависимости от количества метастазов, активности злокачественных клеток и расположения опухоли разнится и вероятность выживаемости, средний показатель – 40%.

IV стадия

При 4 стадии рака метастазы распространяются по всему организму, поражая костную ткань, лимфоток и внутренние органы. Вероятность выживаемости очень низкая, в большинстве случаев лечение не дает желаемых результатов.

Шкала Глисона

Американским врачом Дональдом Глисоном более 40 лет назад была предложена шкала, по которой можно охарактеризовать онкологический процесс. Этот ученый долгое время исследовал материал, который был взят из пораженной предстательной железы разных больных, и в результате вывел свою классификацию.

На шкале располагаются цифры от 1 до 5, при этом наименьшие показатели свидетельствуют о том, что клетки рака не агрессивны, а наивысшие – о том, что онкология агрессивна. Для того, чтобы результаты исследования были более правдивы, необходимо найти два самых больших по размеру новообразования в простате и взять с них биоптический материал. Затем лаборанты исследуют полученные образны и каждому из них присваивается своя цифра по шкале. Таким образом, конечный результат по шкале Глисона при раке предстательной железы варьируется от 2 баллов до 10.

Анализ рака по шкале Глисона свидетельствует о том, что:

  1. Показатели от 2 до 6 означают, что рак мало агрессивен и вероятность того, что образуются метастазы, крайне низка.
  2. Если результаты равны 7, то онкология обладает средней степенью агрессивности.
  3. Показатели выше 8 свидетельствуют о крайней агрессивности и очень высоким риском распространения метастазов при карциноме на другие внутренние органы.

Система классификации TNM

Кроме того, существует классификация TNM, где:

  • Т – размер опухоли (от лат.турмор);
  • N – затрагивают ли онкологические новообразования лимфатические узлы;
  • М – наблюдается ли распространение метастазов.

Комбинация в медицинском заключении может выглядеть как, например, Т3N1M1, что можно расшифровать как наличие злокачественного образования, которое проникло в капсулу предстательной железы и были найдены метастазы, которые могли поразить лимфатические узлы. Рядом с каждой буквой располагается цифра, причем чем она больше, тем хуже протекает онкология. Можно также встретить рядом с буквами Т, Nи М не цифру, а букву х, это свидетельствует о том, что после диагностики не были обнаружены доказательства наличия опухоли, метастазов или распространение раковых клеток на лимфатические узлы.

Если использовать как классификацию TNM, так и шкалу Глисона, рак простаты может быть правильно охарактеризован, что позволит врачу наиболее точно подобрать лечение для каждого определенного случая.



Новое на сайте

>

Самое популярное