સારવાર માટે સંયુક્ત દવા શ્વાસનળીની અસ્થમા. ફોર્મોટેરોલ અને બ્યુડેસોનાઇડ ધરાવે છે, જેમાં હોય છે વિવિધ મિકેનિઝમ્સક્રિયાઓ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડવામાં એક ઉમેરણ અસર દર્શાવે છે. ખાસ ગુણધર્મોબુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ તેમના સંયોજનનો એકસાથે જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાની રાહત માટે અથવા શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે જાળવણી ઉપચાર તરીકે ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

બુડેસોનાઇડ - જીસીએસ, ઇન્હેલેશન પછી, શ્વસન માર્ગ પર ઝડપી (ઘણા કલાકોમાં) અને ડોઝ-આધારિત બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, જે લક્ષણોની તીવ્રતા અને શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડે છે. જ્યારે બ્યુડેસોનાઇડ ઇન્હેલેશનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે ગંભીર ઘટનાઓ ઓછી હોય છે અનિચ્છનીય અસરોપ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે. શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં સોજોની તીવ્રતા, લાળનું ઉત્પાદન, ગળફાની રચના અને અતિસંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. શ્વસન માર્ગ. ચોક્કસ મિકેનિઝમ GCS ની બળતરા વિરોધી અસર અજ્ઞાત છે.

ફોર્મોટેરોલ એ પસંદગીયુક્ત β 2 -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ છે. ઇન્હેલેશન પછી, તે ઉલટાવી શકાય તેવું વાયુમાર્ગ અવરોધ ધરાવતા દર્દીઓમાં શ્વાસનળીના સરળ સ્નાયુઓને ઝડપી અને લાંબા સમય સુધી આરામ આપે છે. બ્રોન્કોડિલેટર અસર ડોઝ-આધારિત છે, ઇન્હેલેશન પછી 1-3 મિનિટની અંદર થાય છે અને એક માત્રા લીધા પછી ઓછામાં ઓછા 12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® : બ્યુડેસોનાઇડ + ફોર્મોટેરોલ

શ્વાસનળીની અસ્થમા

જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટની ક્લિનિકલ અસરકારકતા

મુ સંયુક્ત ઉપયોગફોર્મોટેરોલ અને બ્યુડેસોનાઇડ શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડે છે, ફેફસાના કાર્યમાં સુધારો કરે છે અને રોગની તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડે છે.

ફેફસાના કાર્ય પર સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરની અસર બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ મોનોથેરાપીના સંયોજનની અસરને અનુરૂપ છે અને એકલા બ્યુડેસોનાઇડની અસર કરતાં વધી જાય છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, બીટા 2-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકનો ઉપયોગ હુમલાઓને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો ટૂંકી અભિનય. સમય જતાં અસ્થમા વિરોધી અસરમાં કોઈ ઘટાડો થયો ન હતો. દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

6 થી 11 વર્ષની વયના બાળકોમાં 12 અઠવાડિયા માટે જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર લેતી વખતે (દિવસમાં 2 વખત 80/4.5 એમસીજી/ઇન્હેલેશનના બે ઇન્હેલેશન), પલ્મોનરી ફંક્શનમાં સુધારો થયો અને બ્યુડેસોનાઇડની યોગ્ય માત્રાની તુલનામાં દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવી. ટર્બુહેલર.

જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાની રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટની ક્લિનિકલ અસરકારકતા

જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ થેરાપી મેળવતા 4447 દર્દીઓના અવલોકન દરમિયાન અને 6 થી 12 મહિના સુધી હુમલામાં રાહત મેળવવા માટે, દર્દીઓની સંખ્યામાં આંકડાકીય અને તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો. ગંભીર તીવ્રતા, જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ અથવા બ્યુડેસોનાઇડના સંયોજનની તુલનામાં પ્રથમ તીવ્રતાની શરૂઆત પહેલાના સમયગાળામાં વધારો અને હુમલાઓને દૂર કરવા માટે બીટા 2-એગોનિસ્ટ. રોગના લક્ષણોનું અસરકારક નિયંત્રણ, પલ્મોનરી કાર્ય, અને હુમલાઓથી રાહત મેળવવા માટે ઇન્હેલેશન પ્રિસ્ક્રિપ્શનની આવૃત્તિમાં ઘટાડો પણ નોંધવામાં આવ્યો હતો. સૂચિત ઉપચારમાં સહનશીલતાનો કોઈ વિકાસ થયો ન હતો. જે દર્દીઓએ અરજી કરી હતી તબીબી સંભાળવિકાસના સંબંધમાં તીવ્ર હુમલોશ્વાસનળીના અસ્થમામાં, સિમ્બિકોર્ટના ઇન્હેલેશન પછી, લક્ષણોમાં રાહત (બ્રોન્કોસ્પેઝમ દૂર કરવું) સાલ્બુટામોલ અને ફોર્મોટેરોલના વહીવટ પછી જેટલી ઝડપથી અને અસરકારક રીતે થઈ.

ગંભીર COPD ધરાવતા દર્દીઓમાં (FEV 1 = 36% Symbicort થેરાપીની શરૂઆત પહેલાં), સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® લેતી વખતે રોગની તીવ્રતાની આવર્તનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. પ્લેસબો/ફોર્મોટેરોલ જૂથમાં 1.8-1.9 ની સરખામણીમાં આવર્તન 1.4). FEV 1 મૂલ્યોના સંદર્ભમાં સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર અને ફોર્મોટેરોલ લેવા વચ્ચે કોઈ તફાવત નોંધવામાં આવ્યો ન હતો.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન

સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® તેમની પ્રણાલીગત ક્રિયાના સંદર્ભમાં અનુરૂપ મોનોથેરાપી દવાઓ (બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ) ની જૈવ સમકક્ષ છે. આ હોવા છતાં, મોનોથેરાપીની તુલનામાં સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર લીધા પછી કોર્ટિસોલના દમનમાં થોડો વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. આ તફાવત ક્લિનિકલ સલામતીને અસર કરતું નથી. બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ વચ્ચે ફાર્માકોકેનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના કોઈ પુરાવા નથી. બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલના ફાર્માકોકાઇનેટિક પરિમાણો એકલ દવાઓ તરીકે અને સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ભાગ રૂપે લેવામાં આવ્યા પછી તુલનાત્મક હતા.

ઉપયોગ કરતી વખતે સંયોજન દવાબ્યુડેસોનાઇડનું AUC થોડું વધારે હતું, દવાનું શોષણ ઝડપી હતું અને Cmax મૂલ્ય વધારે હતું; મોનોડ્રગ માટે ફોર્મોટેરોલનું Cmax તેની સાથે એકરુપ હતું. શ્વાસમાં લેવાયેલ બ્યુડેસોનાઇડ ઝડપથી શોષાય છે અને 30 મિનિટ પછી Cmax સુધી પહોંચે છે. બ્યુડેસોનાઇડની સરેરાશ માત્રા કે જે ટર્બુહેલર દ્વારા ઇન્હેલેશન પછી ફેફસામાં પ્રવેશે છે તે ડિલિવર માત્રાના 32-44% છે. પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા વિતરિત ડોઝના આશરે 49% છે. 6 થી 16 વર્ષની વયના બાળકોમાં, ટર્બુહેલર દ્વારા ઇન્હેલેશન પછી ફેફસામાં પ્રવેશતા બ્યુડેસોનાઇડની સરેરાશ માત્રા પુખ્ત દર્દીઓ કરતા અલગ હોતી નથી (રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની અંતિમ સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવી ન હતી).

ઇન્હેલેશન પછી ફોર્મોટેરોલ ઝડપથી શોષાય છે અને 10 મિનિટ પછી Cmax સુધી પહોંચે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ટર્બુહેલર દ્વારા ઇન્હેલેશન પછી ફેફસાંમાં પહોંચાડવામાં આવતા ફોર્મોટેરોલની સરેરાશ માત્રા ડિલિવરી ડોઝના 28-49% છે. પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા વિતરિત ડોઝના લગભગ 61% છે.

વિતરણ

બ્યુડેસોનાઇડનું પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધન લગભગ 90%, ફોર્મોટેરોલ - 50% છે.

બ્યુડેસોનાઇડનું V d લગભગ 3 l/kg છે, ફોર્મોટેરોલ - 4 l/kg.

ચયાપચય

બુડેસોનાઇડ ઓછી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ સાથે ચયાપચયની રચના સાથે યકૃતમાંથી "પ્રથમ પાસ" દરમિયાન તીવ્ર બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન (લગભગ 90%) પસાર કરે છે. બુડેસોનાઇડનું ચયાપચય મુખ્યત્વે એન્ઝાઇમ CYP3A4 દ્વારા થાય છે. મુખ્ય ચયાપચયની ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ - 6-β-hydroxybudesonide અને 16-α-hydroxyprednisolone - બ્યુડેસોનાઇડની સમાન પ્રવૃત્તિના 1% કરતા વધુ નથી.

ફોર્મોટેરોલનું ચયાપચય મુખ્યત્વે યકૃતમાં સક્રિય O-demethylated ચયાપચયની રચના કરવા માટે જોડાણ દ્વારા થાય છે, મુખ્યત્વે નિષ્ક્રિય સંયોજકોના સ્વરૂપમાં.

બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ વચ્ચે મેટાબોલાઇટ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અથવા અવેજી પ્રતિક્રિયાઓના કોઈ પુરાવા નથી.

દૂર કરવું

બ્યુડેસોનાઇડ પેશાબમાં ચયાપચયના સ્વરૂપમાં અથવા સંયોજકોના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે અને માત્ર થોડી માત્રામાં યથાવત છે. બુડેસોનાઇડ ઉચ્ચ પ્રણાલીગત ક્લિયરન્સ ધરાવે છે (આશરે 1.2 l/મિનિટ).

ઇન્હેલેશન પછી, ફોર્મોટેરોલની વિતરિત માત્રામાંથી 8-13% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. ફોર્મોટેરોલમાં ઉચ્ચ પ્રણાલીગત ક્લિયરન્સ છે (આશરે 1.4 l/min); ટી 1/2 સરેરાશ 17 કલાક.

ખાસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ

બાળકો અને દર્દીઓમાં ફોર્મોટેરોલનું ફાર્માકોકીનેટિક્સ રેનલ નિષ્ફળતાઅભ્યાસ કર્યો નથી.

યકૃત રોગવાળા દર્દીઓમાં બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધી શકે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

સફેદથી લગભગ ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઇન્હેલેશન માટે પાવડર સફેદ, મુખ્યત્વે ગોળાકાર આકાર.

એક્સિપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ - 491 એમસીજી.

60 ડોઝ - પ્લાસ્ટિક ઇન્હેલર "ટર્બુહેલર" (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

Symbicort ® Turbuhaler ® એ તૂટક તૂટક અને હળવા સતત શ્વાસનળીના અસ્થમાની પ્રારંભિક સારવાર માટે બનાવાયેલ નથી.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરમાં સમાવિષ્ટ દવાઓની માત્રાની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે અને રોગની તીવ્રતાના આધારે કરવામાં આવે છે. સંયોજન દવાઓ સાથે સારવાર શરૂ કરતી વખતે જ નહીં, પણ દવાની માત્રા બદલતી વખતે પણ આ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

જો વ્યક્તિગત દર્દીઓને અલગ ડોઝ સંયોજનની જરૂર હોય સક્રિય પદાર્થોસિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® કરતાં, બીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ અને/અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અલગ ઇન્હેલરમાં અલગથી સૂચવવા જોઈએ.

શ્વાસનળીની અસ્થમા

સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ડોઝના પર્યાપ્ત ગોઠવણની ખાતરી કરવા માટે દર્દીઓ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ. ડોઝને સૌથી નીચો ડોઝ સુધી ઘટાડવો જોઈએ જે અસ્થમાના લક્ષણો પર શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ જાળવી રાખે છે. એકવાર શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો પર સંપૂર્ણ નિયંત્રણ મેળવી લીધા પછી, દવાની લઘુત્તમ ભલામણ કરેલ માત્રાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આગલા તબક્કે તમે શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે મોનોથેરાપી સૂચવવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સાથે ઉપચાર સૂચવવા માટેના બે અભિગમો છે:

• જાળવણી ઉપચાર તરીકે, Symbicort ® Turbuhaler ® એ હુમલાઓને દૂર કરવા માટે અલગ શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ સાથે સંયોજનમાં સતત જાળવણી ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે;
• જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાઓથી રાહત માટે, સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® સતત જાળવણી ઉપચાર માટે અને જ્યારે લક્ષણો દેખાય ત્યારે માંગ પર સૂચવવામાં આવે છે.

જાળવણી ઉપચાર તરીકે

હુમલાઓથી રાહત મેળવવા દર્દીએ હંમેશા તેની સાથે શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ સાથેનું એક અલગ ઇન્હેલર હોવું જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકો (18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) ને સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ, દિવસમાં 2 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને દિવસમાં 2 વખત 4 ઇન્હેલેશન સુધી વધારી શકાય છે.

કિશોરો (12-17 વર્ષનાં) ને સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ, દિવસમાં 2 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે.

6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ, દિવસમાં 2 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે.

દિવસમાં 2 વખત દવા લેતી વખતે શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો પર શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ હાંસલ કર્યા પછી, ડૉક્ટરના મતે, એવા કિસ્સાઓમાં, દિવસમાં 1 વખત સુધી, ડોઝને સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં ટાઇટ્રેટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીને લાંબા-અભિનય બ્રોન્કોડિલેટર સાથે સંયોજનમાં જાળવણી ઉપચારની જરૂર છે.

શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા 2-એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગની આવર્તનમાં વધારો એ એકંદર રોગ નિયંત્રણમાં બગાડનું સૂચક છે અને અસ્થમા વિરોધી ઉપચારના પુનરાવર્તનની જરૂર છે.

જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાઓને દૂર કરવા માટે

હુમલામાં રાહત મેળવવા દર્દી પાસે હંમેશા સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® હોવું જોઈએ.

IN આ બાબતેદવા ખાસ કરીને શ્વાસનળીના અસ્થમાના અપૂરતા નિયંત્રણ અને હુમલાઓને દૂર કરવા માટે દવાઓના વારંવાર ઉપયોગની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે; જો શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાનો ઇતિહાસ હોય કે જેને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય.

ડોઝ-સંબંધિત ઘટનાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે આડઅસરોઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં મોટી સંખ્યામાહુમલાઓને દૂર કરવા માટે ઇન્હેલેશન.

પુખ્ત વયના લોકો (18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) ને સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે; ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ 2 ઇન્હેલેશન છે: સવારે અને સાંજે 1 ઇન્હેલેશન, અથવા 2 ઇન્હેલેશન દિવસમાં 1 વખત ફક્ત સવારે અથવા ફક્ત સાંજે. કેટલાક દર્દીઓને સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ 2 ઇન્હેલેશનની જાળવણી માત્રા દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો લક્ષણો દેખાય, તો 1 વધારાના ઇન્હેલેશન જરૂરી છે. થોડીવારમાં લક્ષણોમાં વધુ વધારો સાથે, 1 વધારાના ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ 1 હુમલાને દૂર કરવા માટે 6 થી વધુ ઇન્હેલેશન્સ નહીં.

સામાન્ય રીતે દરરોજ 8 થી વધુ ઇન્હેલેશન સૂચવવું જરૂરી નથી, પરંતુ તમે ટૂંકા સમય માટે ઇન્હેલેશનની સંખ્યા વધારીને 12 કરી શકો છો. દરરોજ 8 થી વધુ ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં, ઉપચારની સમીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

Symbicort ® Turbuhaler ® 80/4.5 mcg/ડોઝ અને 160/4.5 mcg/ડોઝ જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાઓથી રાહત માટે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® 320/9 એમસીજી/ડોઝ

પુખ્ત વયના લોકો (18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) માટે, દવા દિવસમાં 2 વખત 1 ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને દિવસમાં 2 વખત 2 ઇન્હેલેશન સુધી વધારી શકાય છે. દિવસમાં 2 વખત દવા લેતી વખતે શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો પર શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દિવસમાં 1 વખત સુધી, ડોઝને સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં ટાઇટ્રેટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

12-17 વર્ષની વયના કિશોરોને દિવસમાં 2 વખત 1 ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ ડેટાના અભાવને કારણે 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર 320/9 એમસીજી/ડોઝની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

દર્દીઓએ દવાના શ્રેષ્ઠ ડોઝનું નિરીક્ષણ કરવા માટે નિયમિતપણે તેમના ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. ડોઝને સૌથી નીચો ડોઝ સુધી ઘટાડવો જોઈએ જે અસ્થમાના લક્ષણો પર શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ જાળવી રાખે છે. દિવસમાં 2 વખત દવા લેતી વખતે શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો પર શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ હાંસલ કર્યા પછી, ડૉક્ટરના મતે, એવા કિસ્સાઓમાં, દિવસમાં 1 વખત સુધી, ડોઝને સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં ટાઇટ્રેટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીને લાંબા-અભિનય બ્રોન્કોડિલેટર સાથે સંયોજનમાં જાળવણી ઉપચારની જરૂર છે.

પુખ્ત વયના લોકોને સિમ્બિકોર્ટ ® 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ, દિવસમાં 2 વખત 2 ઇન્હેલેશન અથવા સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર 320/9 એમસીજી/ડોઝ, 1 ઇન્હેલેશન દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે દવાના ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

રેનલ અથવા દર્દીઓમાં સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ઉપયોગ અંગે કોઈ ડેટા નથી યકૃત નિષ્ફળતા. કારણ કે જેમ કે બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ મુખ્યત્વે યકૃતના ચયાપચય દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, ગંભીર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં દવાના નાબૂદીના ધીમા દરની અપેક્ષા રાખી શકાય છે.

ટર્બોહેલરનો ઉપયોગ કરવાના નિયમો

ટર્બુહેલરની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એવી છે કે જ્યારે દર્દી મુખમાંથી શ્વાસ લે છે, ત્યારે હવાનો પ્રવાહ તેની સાથે વહન કરવામાં આવે છે. ઔષધીય પદાર્થશ્વસન માર્ગમાં.

દર્દીને સૂચના આપવી જોઈએ:

• ટર્બુહેલરના "ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ" નો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો;
• દવાની શ્રેષ્ઠ માત્રા ફેફસાં સુધી પહોંચે તેની ખાતરી કરવા માટે માઉથપીસ દ્વારા બળપૂર્વક અને ઊંડે શ્વાસ લો;
• માઉથપીસ દ્વારા ક્યારેય શ્વાસ ન છોડો;
• વિકાસની શક્યતા ઘટાડવા માટે ફંગલ ચેપ oropharynx, દરેક શ્વાસ પછી તમારા મોંને પાણીથી કોગળા કરો. લક્ષણોને દૂર કરવા અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ફેરીંક્સના કેન્ડિડાયાસીસના વિકાસના કિસ્સામાં શ્વાસ લીધા પછી તમારા મોંને પાણીથી કોગળા કરવા પણ જરૂરી છે.

ટર્બુહેલરનો ઉપયોગ કર્યા પછી દર્દી દવાનો સ્વાદ કે અનુભવ કરી શકશે નહીં, કારણ કે વિતરિત પદાર્થની થોડી માત્રાને કારણે.

ટર્બુહેલરના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ટર્બુહેલર એ મલ્ટી-ડોઝ ઇન્હેલર છે જે તમને ખૂબ ઓછી માત્રામાં દવાની માત્રા અને શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે ટર્બુહેલરમાંથી પાવડર ફેફસામાં પહોંચાડવામાં આવે છે, તેથી તે મહત્વનું છે કે દર્દી માઉથપીસ દ્વારા બળપૂર્વક અને ઊંડા શ્વાસ લે.

પ્રથમ વખત ટર્બોહેલરનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તેને ઉપયોગ માટે તૈયાર કરવું આવશ્યક છે:

2. લાલ ડિસ્પેન્સર નીચે તરફ રાખીને ઇન્હેલરને ઊભી રીતે પકડી રાખો. ડિસ્પેન્સર ફેરવતી વખતે ઇન્હેલરને માઉથપીસ પાસે ન રાખો. ડિસ્પેન્સરને બધી રીતે એક દિશામાં ફેરવો, અને પછી બધી રીતે વિરુદ્ધ દિશામાં પણ. વર્ણવેલ પ્રક્રિયા બે વાર કરો.

ઇન્હેલર હવે ઉપયોગ માટે તૈયાર છે, પુનરાવર્તન કરો આ પ્રક્રિયાદરેક ઉપયોગ પહેલાં ઓપરેશન માટે ટર્બોહેલર તૈયાર કરવાની જરૂર નથી.

એક ડોઝ લેવા માટે, દર્દીએ નીચેની પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે:

1. કેપને અનસ્ક્રૂ કરો અને દૂર કરો.

2. લાલ ડિસ્પેન્સર નીચે તરફ રાખીને ઇન્હેલરને ઊભી રીતે પકડી રાખો. ડિસ્પેન્સર ફેરવતી વખતે ઇન્હેલરને માઉથપીસ પાસે ન રાખો. ડોઝ માપવા માટે, ડિસ્પેન્સરને બધી રીતે એક દિશામાં ફેરવો, અને પછી બધી રીતે વિરુદ્ધ દિશામાં પણ. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન ક્લિક કરવાનો અવાજ સંભળાશે.

3. શ્વાસ બહાર કાઢો. માઉથપીસ દ્વારા શ્વાસ ન છોડો.

4. ધીમેધીમે તમારા દાંતની વચ્ચે મુખપત્ર મૂકો, તમારા હોઠને પર્સ કરો અને તમારા મોં દ્વારા બળપૂર્વક અને ઊંડા શ્વાસ લો. તમારા દાંત વડે માઉથપીસને ચાવશો નહીં અથવા સ્ક્વિઝ કરશો નહીં.

5. શ્વાસ બહાર કાઢતા પહેલા, તમારા મોંમાંથી ઇન્હેલર દૂર કરો.

6. જો એક કરતાં વધુ ડોઝના ઇન્હેલેશનની જરૂર હોય, તો ફકરાઓનું પુનરાવર્તન કરવું જોઈએ. 2-5.

7. કેપ સાથે ઇન્હેલર બંધ કરો અને તપાસો કે ઇન્હેલર કેપ ચુસ્ત રીતે સ્ક્રૂ થયેલ છે.

8. ગળ્યા વિના તમારા મોંને પાણીથી ધોઈ લો.

તમે મુખપત્ર દૂર કરી શકતા નથી, કારણ કે તે ઇન્હેલર સાથે જોડાયેલ છે અને તેને દૂર કરી શકાતું નથી. ટર્બોહેલર માઉથપીસ ફરે છે, પરંતુ જ્યાં સુધી જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી ફેરવવું જોઈએ નહીં.

કારણ કે શ્વાસમાં લેવાયેલા પાવડરની માત્રા ખૂબ જ ઓછી છે, તમે શ્વાસ લીધા પછી પાવડરનો સ્વાદ લઈ શકતા નથી.

જો કે, સૂચનાઓનું સંપૂર્ણપણે કડક પાલન દવાની જરૂરી માત્રાના ઇન્હેલેશન (ઇન્હેલેશન) ને સુનિશ્ચિત કરે છે.

જો દવા લેતા પહેલા ઇન્હેલર લોડ કરવાની પ્રક્રિયા ભૂલથી એક કરતા વધુ વખત પુનરાવર્તિત થઈ હોય, તો દર્દીઓને શ્વાસ લેવામાં આવે ત્યારે પણ દવાની એક માત્રા પ્રાપ્ત થશે. આ કિસ્સામાં, ડોઝ સૂચક માપેલ ડોઝની કુલ સંખ્યા બતાવશે.

જ્યારે ઇન્હેલરને હલાવવામાં આવે ત્યારે જે અવાજ સંભળાય છે તે ડ્રાયિંગ એજન્ટ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, દવાના પદાર્થ દ્વારા નહીં.

ઇન્હેલર બદલવાની જરૂર છે

ડોઝ સૂચક ઇન્હેલરમાં બાકી રહેલા ડોઝની અંદાજિત સંખ્યા દર્શાવે છે; ટર્બુહેલર ભરવા પર ડોઝની ગણતરી 60મી અથવા 120મી માત્રાથી શરૂ થાય છે (આના પર આધાર રાખીને કુલ સંખ્યાખરીદેલ ટર્બુહેલરના ડોઝ). સૂચક 10 ડોઝનું અંતરાલ દર્શાવે છે, તેથી તે દરેક વિતરિત (લોડ) ડોઝ બતાવતું નથી.

ડોઝ સૂચક વિંડોમાં કોઈ ફેરફાર નોંધનીય ન હોય તો પણ ટર્બુહેલર દવાની જરૂરી માત્રા પહોંચાડે છે.

ડોઝ ઈન્ડિકેટર વિન્ડોમાં લાલ બેકગ્રાઉન્ડ દેખાવાનો અર્થ એ છે કે ટર્બુહેલરમાં દવાના 10 ડોઝ બાકી છે. જ્યારે ડોઝ વિન્ડોની મધ્યમાં લાલ પૃષ્ઠભૂમિ પર નંબર 0 દેખાય છે, ત્યારે ઇન્હેલરને ફેંકી દેવું જોઈએ.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે જ્યારે સૂચક વિન્ડો નંબર 0 બતાવે છે, ત્યારે પણ ડિસ્પેન્સર ફેરવવાનું ચાલુ રાખે છે. જો કે, ડોઝ સૂચક ડોઝની સંખ્યાને રેકોર્ડ કરવાનું બંધ કરે છે (ખસેડવાનું બંધ કરે છે) અને નંબર 0 ઇન્હેલરની ડોઝ વિંડોમાં રહે છે.

નિયમિત રીતે (અઠવાડિયામાં એક વાર) તમારે મુખપત્રની બહારના ભાગને સૂકા કપડાથી સાફ કરવું જોઈએ. માઉથપીસ સાફ કરવા માટે પાણી અથવા અન્ય પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

નિકાલ

વપરાયેલ ઇન્હેલરને હેન્ડલ કરતી વખતે તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ અને ધ્યાન રાખો કે કેટલીક દવાઓ ઇન્હેલરની અંદર રહી શકે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: ક્યારે તીવ્ર ઓવરડોઝબ્યુડેસોનાઇડ, નોંધપાત્ર માત્રામાં પણ, તબીબી રીતે અપેક્ષિત નથી નોંધપાત્ર લક્ષણો. મુ ક્રોનિક ઉપયોગબુડેસોનાઈડ વધુ પડતી માત્રામાં લેવાથી થઈ શકે છે પ્રણાલીગત ક્રિયાજીસીએસ જેમ કે હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ અને એડ્રેનલ સપ્રેશન.

ફોર્મોટેરોલના ઓવરડોઝ સાથે - કંપન, માથાનો દુખાવો, કાર્ડિયોપલમસ; વી કેટલાક કિસ્સાઓમાંટાકીકાર્ડિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપોકલેમિયા, ક્યુટીસી અંતરાલ લંબાવવું, એરિથમિયા, ઉબકા અને ઉલટીનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો છે.

તીવ્ર માટે શ્વાસનળીની અવરોધ Formoterol 90 mcg 3 કલાકમાં સલામત હતું.

સારવાર: સહાયક અને રોગનિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

જો ફોર્મોટેરોલના ઓવરડોઝને કારણે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર બંધ કરવું જરૂરી હોય, જે સંયોજન દવાનો એક ભાગ છે, તો યોગ્ય GCS સૂચવવાના મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

200 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસની માત્રામાં કેટોકોનાઝોલ અને 3 મિલિગ્રામની માત્રામાં બ્યુડેસોનાઇડના એક સાથે મૌખિક વહીવટ સાથે, પ્લાઝ્મામાં બ્યુડેસોનાઇડની સાંદ્રતા સરેરાશ 6 ગણી વધે છે. બ્યુડેસોનાઇડ લીધાના 12 કલાક પછી કેટોકોનાઝોલ લેતી વખતે, પ્લાઝ્મામાં બાદમાંની સાંદ્રતા સરેરાશ 3 ગણી વધી જાય છે. વિશે માહિતી સમાન ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાટે બ્યુડેસોનાઇડ સાથે ઇન્હેલેશન વહીવટગેરહાજર, જો કે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો થવાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. ડોઝની ભલામણો કરવા માટે હાલમાં કોઈ ડેટા નથી, તેથી દવાઓના આ સંયોજનને ટાળવું જોઈએ. જો આ શક્ય ન હોય, તો કેટોકોનાઝોલ અને બ્યુડેસોનાઇડના ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલને શક્ય તેટલું વધારવું જોઈએ. બ્યુડેસોનાઇડની માત્રામાં ઘટાડો પણ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. અન્ય મજબૂત CYP3A4 અવરોધકો પણ બ્યુડેસોનાઇડ પ્લાઝ્મા સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે તેવી શક્યતા છે. જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને શક્તિશાળી CYP3A4 અવરોધકો મેળવતા દર્દીઓમાં હુમલાઓથી રાહત મેળવવા માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરને સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

β-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર ફોર્મોટેરોલની અસરને નબળી અથવા અટકાવી શકે છે. Symbicort ® Turbuhaler ® એ બીટા-બ્લૉકર (સહિત) સાથે એકસાથે સૂચવવું જોઈએ નહીં આંખમાં નાખવાના ટીપાં), કટોકટીના કિસ્સાઓમાં સિવાય.

મુ એક સાથે ઉપયોગસિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર અને ક્વિનીડાઇન, ડિસોપાયરામાઇડ, પ્રોકેનામાઇડ, ફેનોથિયાઝિન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ(terfenadine), MAO અવરોધકો અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ QT અંતરાલને લંબાવી શકે છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનું જોખમ વધારી શકે છે.

વધુમાં, લેવોડોપા, લેવોથાયરોક્સિન, ઓક્સિટોસિન અને ઇથેનોલ બીટા 2-એગોનિસ્ટ્સ માટે હૃદયના સ્નાયુની સહનશીલતા ઘટાડી શકે છે.

એમએઓ અવરોધકોના એક સાથે વહીવટ સાથે, તેમજ સમાન ગુણધર્મોવાળી દવાઓ (ફ્યુરાઝોલિડોન, પ્રોકાર્બેઝિન), બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો શક્ય છે.

અસ્તિત્વમાં છે વધેલું જોખમદરમિયાન દર્દીઓમાં એરિથમિયાનો વિકાસ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાસિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બનની તૈયારી.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર અને અન્ય બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, વધારો આડઅસરફોર્મોટેરોલ

બીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સની હાયપોકેલેમિક અસર ઝેન્થાઈન ડેરિવેટિવ્ઝ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના મિનરલ ડેરિવેટિવ્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના એક સાથે વહીવટ દ્વારા વધારી શકાય છે. હાયપોકલેમિયા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતા દર્દીઓમાં એરિથમિયાના વિકાસની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

અન્ય સાથે બ્યુડેસોનાઇડની કોઈ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નહોતી દવાઓ, જેનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટે થાય છે.

આડઅસરો

બે દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ દરમિયાન પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં કોઈ વધારો થયો નથી.

સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓબીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ માટે દવા લેવા સાથે સંકળાયેલ ફાર્માકોલોજિકલી અપેક્ષિત અનિચ્છનીય છે આડઅસરો, જેમ કે ધ્રુજારી અને ટાકીકાર્ડિયા, જે સામાન્ય રીતે મધ્યમ તીવ્રતાના હોય છે અને સારવાર શરૂ થયાના થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

COPD માટે બ્યુડેસોનાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન, પ્લાસિબો જૂથ (p>0.001 અને p>0.01, અનુક્રમે) માં 4% અને 3% ની સરખામણીમાં, ઉઝરડા અને ન્યુમોનિયા અનુક્રમે 10% અને 6% ની ઘટનાઓ પર આવી.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: ઘણીવાર (>1/100,<1/10) - головная боль; менее часто (>1/1000, <1/100) - психомоторное возбуждение, беспокойство, тошнота, головокружение, нарушения сна; очень редко (<1/10 000) - депрессия, нарушения поведения (главным образом, у детей), нарушения вкуса.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: ઘણીવાર (>1/100,<1/10) - ощущение сердцебиения; менее часто (>1/1000, <1/100) - тахикардия; редко (>1/10 000, <1/1000) - фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия; очень редко (<1/10 000) - стенокардия, колебания АД.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: ઘણીવાર (>1/100,<1/10) - тремор; менее часто (>1/1000, <1/100) - мышечные судороги.

શ્વસનતંત્રમાંથી: ઘણીવાર (>1/100,<1/10) - кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, легкое раздражение в горле, кашель, хрипота; редко (>1/10 000, <1/1000) - бронхоспазм.

ત્વચા સંબંધી પ્રતિક્રિયાઓ: ઓછી સામાન્ય (>1/1000,<1/100) - кровоподтеки; редко (>1/10 000, <1/1000) - экзантема, зуд, дерматиты.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: દુર્લભ (>1/10,000,<1/1000) - крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: દુર્લભ (>1/10,000,<1/1000) - гипокалиемия; очень редко (<1/10 000) - гипергликемия, симптомы системного действия ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

લાંબા સમય સુધી ઉચ્ચ ડોઝમાં દવા લેતી વખતે ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની પ્રણાલીગત અસર જોઇ શકાય છે.

બીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન, ફ્રી ફેટી એસિડ્સ, ગ્લિસરોલ અને કેટોન ડેરિવેટિવ્ઝના રક્ત સ્તરોમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

સંકેતો

• શ્વાસનળીના અસ્થમા (ઓન-ડિમાન્ડ થેરાપી તરીકે ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા 2-એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગ દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત નથી, અથવા ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને લાંબા-અભિનય બીટા 2-એગોનિસ્ટ્સ દ્વારા પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત નથી). Symbicort ® Turbuhaler ® 80/4.5 mcg/ડોઝ અને 160/4.5 mcg/ડોઝનો ઉપયોગ જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાઓને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે;
• સીઓપીડી (ગંભીર સીઓપીડી (એફઇવી.) ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગનિવારક ઉપચાર<50% от предполагаемого расчетного уровня) и с повторяющимися обострениями в анамнезе, при наличии выраженных симптомов заболевания, несмотря на терапию бронходилататорами длительного действия).

બિનસલાહભર્યું

• 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (તમામ ડોઝ સ્વરૂપો માટે);
• 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (બ્યુડેસોનાઇડ 320 એમસીજી + ફોર્મોટેરોલ 9 એમસીજી ધરાવતા ડોઝ ફોર્મ માટે);
• budesonide, formoterol અથવા inhaled lactose માટે અતિસંવેદનશીલતા.

સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® નો ઉપયોગ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય સ્વરૂપો), શ્વસનતંત્રના ફંગલ, વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપવાળા દર્દીઓમાં, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ફિઓક્રોમોસાયટોમા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અનિયંત્રિત હાઈપોક્લેરોસિસ, હાઈપોક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. , ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કોઈપણ સ્થાનની એન્યુરિઝમ અથવા અન્ય ગંભીર રક્તવાહિની રોગો (કોરોનરી ધમની બિમારી, ટાકીઅરિથમિયા અથવા ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા), QT અંતરાલને લંબાવવાની સાથે (ફોર્મોટેરોલ QT અંતરાલને લંબાવવાનું કારણ બની શકે છે).

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ઉપયોગ અથવા બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલના સંયુક્ત ઉપયોગ અંગે કોઈ ક્લિનિકલ ડેટા નથી.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવવી જોઈએ જ્યાં માતા માટે ઉપચારનો અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય. અસ્થમાના લક્ષણો પર પર્યાપ્ત નિયંત્રણ જાળવવા માટે બુડેસોનાઇડનો ઉપયોગ સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં થવો જોઈએ.

તે અજ્ઞાત છે કે શું બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ માનવ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. જો માતા માટે ઉપચારનો અપેક્ષિત લાભ બાળક માટે સંભવિત જોખમ કરતાં વધારે હોય તો સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® નર્સિંગ મહિલાઓને સૂચવવામાં આવી શકે છે.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ઉપયોગ અંગે કોઈ ડેટા નથી. બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા યકૃતના ચયાપચય દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, તેથી ગંભીર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગ દૂર કરવાની ધીમી દરની અપેક્ષા રાખી શકાય છે.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ઉપયોગ વિશે કોઈ ડેટા નથી.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું (તમામ ડોઝ સ્વરૂપો માટે); 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં (બ્યુડેસોનાઇડ 320 એમસીજી + ફોર્મોટેરોલ 9 એમસીજી ધરાવતા ડોઝ ફોર્મ માટે).

ખાસ નિર્દેશો

Symbicort ® Turbuhaler ® 80/4.5 mcg/ડોઝ અને 320/9 mcg/ડોઝ ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે બનાવાયેલ નથી.

Symbicort ® Turbuhaler ® એ શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારના પ્રથમ તબક્કામાં ઉપચારની પ્રારંભિક પસંદગી માટે બનાવાયેલ નથી.

જો ઉપચાર અપૂરતી અસરકારક હોય અથવા સિમ્બિકોર્ટની મહત્તમ ભલામણ કરેલ ડોઝ ઓળંગી જાય, તો સારવારની યુક્તિઓ પર પુનર્વિચાર કરવો જરૂરી છે. અસ્થમા અથવા સીઓપીડીના લક્ષણોના નિયંત્રણમાં અચાનક અને પ્રગતિશીલ બગાડ એ સંભવિત જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે અને તેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે. આ પરિસ્થિતિમાં, જીસીએસની માત્રામાં વધારો કરવાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, એટલે કે. ચેપના કિસ્સામાં મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા એન્ટિબાયોટિક સારવારનો કોર્સ સૂચવવો.

દર્દીઓને હંમેશા કટોકટીની દવાઓ સાથે રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અથવા સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® (શ્વાસનળીના અસ્થમાના દર્દીઓ માટે જાળવણી ઉપચાર અને હુમલાઓથી રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બ્યુહેલર ® નો ઉપયોગ કરીને), શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા 2-એગોનિસ્ટ્સ (તમામ દર્દીઓ માટે) Symbicort ® Turbuhaler ® માત્ર જાળવણી ઉપચાર માટે છે).

રોગના કોઈ લક્ષણો ન હોય તેવા કિસ્સામાં પણ, પસંદ કરેલ ઉપચાર અનુસાર સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરની જાળવણીની માત્રા નિયમિતપણે લેવાની જરૂરિયાત તરફ દર્દીનું ધ્યાન દોરવું જોઈએ. હુમલાઓને દૂર કરવા માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરનો ઇન્હેલેશન ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જ્યારે લક્ષણો દેખાય, પરંતુ ડ્રગનો ઉપયોગ નિયમિત નિવારક ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવતો નથી, એટલે કે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પહેલાં. આવા કિસ્સાઓમાં, અલગ શોર્ટ-એક્ટિંગ બ્રોન્કોડિલેટરનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

જો શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો નિયંત્રણક્ષમ હોય, તો સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડી શકાય છે, અને દર્દીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ® લઘુત્તમ અસરકારક માત્રામાં સૂચવવું જોઈએ.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સાથેની સારવાર શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતા અથવા નોંધપાત્ર બગડતી વખતે શરૂ થવી જોઈએ નહીં.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સાથેની સારવાર દરમિયાન, શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે સંકળાયેલ ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ અને તીવ્રતા જોવા મળી શકે છે. દર્દીઓએ સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ પરંતુ જો અસ્થમાના લક્ષણો કાબૂમાં ન આવે અથવા ઉપચાર શરૂ કર્યા પછી લક્ષણો વધુ બગડે તો તબીબી ધ્યાન લેવું જોઈએ.

અન્ય કોઈપણ ઇન્હેલ્ડ થેરાપીની જેમ, વિરોધાભાસી બ્રોન્કોસ્પેઝમ દવાના ડોઝ લીધા પછી ઘરઘરાટમાં તાત્કાલિક વધારો સાથે થઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ, સારવારની યુક્તિઓ પર પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો, વૈકલ્પિક ઉપચાર સૂચવવો જોઈએ.

કોઈપણ શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લેતી વખતે પ્રણાલીગત અસરો થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે લાંબા સમય સુધી દવાઓના ઊંચા ડોઝ લેતી વખતે. મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ કરતાં ઇન્હેલેશન ઉપચાર સાથે પ્રણાલીગત અસરો થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. સંભવિત પ્રણાલીગત અસરોમાં મૂત્રપિંડ પાસેનું દમન, બાળકો અને કિશોરોમાં વૃદ્ધિ મંદતા, અસ્થિ ખનિજ ઘનતામાં ઘટાડો, મોતિયા અને ગ્લુકોમાનો સમાવેશ થાય છે.

લાંબા સમય સુધી ઇન્હેલેશન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ મેળવતા બાળકોના વિકાસ પર નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્થાપિત વૃદ્ધિ મંદીના કિસ્સામાં, ઇન્હેલ્ડ જીસીએસની માત્રા ઘટાડવા માટે ઉપચાર પર પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ. વૃદ્ધિ મંદીના સંભવિત જોખમો અને GCS ઉપચારના ફાયદાના ગુણોત્તરનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. ઉપચાર પસંદ કરતી વખતે, બાળરોગના પલ્મોનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લાંબા ગાળાના કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડના ઉપયોગના અભ્યાસના મર્યાદિત ડેટાના આધારે, એવું માની શકાય છે કે મોટા ભાગના બાળકો અને કિશોરો કે જેઓ શ્વાસમાં લેવાતી બ્યુડેસોનાઈડ ઉપચાર મેળવે છે તેઓ આખરે પુખ્ત વયના સામાન્ય વિકાસ દરને પ્રાપ્ત કરશે. જો કે, મામૂલી (આશરે 1 સે.મી.), ટૂંકા ગાળાની વૃદ્ધિ મંદી નોંધવામાં આવી છે, મુખ્યત્વે સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં.

હાડકાના ખનિજ ઘનતા પર ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સંભવિત અસરને કારણે, લાંબા સમય સુધી અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસના જોખમી પરિબળો સાથે દવાને વધુ માત્રામાં લેતા દર્દીઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. બાળકોમાં 400 એમસીજી (મીટર ડોઝ) ની સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં 800 એમસીજી (મીટર ડોઝ) ની સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં શ્વાસમાં લેવાયેલા બ્યુડેસોનાઇડના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના અભ્યાસોએ અસ્થિ ખનિજ ઘનતા પર નોંધપાત્ર અસર દર્શાવી નથી. અસ્થિ ખનિજ ઘનતા પર ઉચ્ચ ડોઝમાં દવાની અસર અંગે કોઈ ડેટા નથી.

જો એવું માનવાનું કારણ હોય કે અગાઉની પ્રણાલીગત GCS થેરાપીને કારણે એડ્રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થયો છે, તો દર્દીઓને સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સાથે સારવારમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

ઇન્હેલ્ડ બ્યુડેસોનાઇડ ઉપચારના ફાયદા સામાન્ય રીતે મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની જરૂરિયાતને ઘટાડે છે, પરંતુ જે દર્દીઓ ઓરલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ બંધ કરે છે તેઓ લાંબા ગાળાની એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અનુભવી શકે છે. જે દર્દીઓને ભૂતકાળમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉચ્ચ ડોઝના તાત્કાલિક ઉપયોગની જરૂર પડી હોય અથવા ઉચ્ચ ડોઝ શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર મળી હોય તેઓ પણ જોખમમાં હોઈ શકે છે. તણાવ અથવા શસ્ત્રક્રિયાના સમયગાળા દરમિયાન GCS નો વધારાનો વહીવટ પ્રદાન કરવો જરૂરી છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં કેન્ડિડાયાસીસના વિકાસને રોકવા માટે દર્દીને ઇન્હેલેશન પછી પાણીથી મોં કોગળા કરવાની સૂચના આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ફેરીંક્સના કેન્ડિડાયાસીસના કિસ્સામાં લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ઇન્હેલેશન પછી તમારા મોંને પાણીથી કોગળા કરવા પણ જરૂરી છે.

ફોર્મોટેરોલ QT લંબાણનું કારણ બની શકે છે, તેથી લાંબા સમય સુધી QT અંતરાલ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફંગલ, વાયરલ અથવા શ્વસનતંત્રના બેક્ટેરિયલ ચેપના સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઇન્હેલ્ડ જીસીએસના ઉપયોગ અને ડોઝની જરૂરિયાત પર પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ.

અસ્થિર શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા દરમિયાન હુમલાને દૂર કરવા ટૂંકા-અભિનય બ્રોન્કોડિલેટરનો ઉપયોગ કરીને વિશેષ સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે હાયપોક્લેમિયા થવાનું જોખમ હાયપોક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં વધે છે જ્યારે હાયપોક્લેમિક ક્રિયાના લક્ષણો વિકસાવવાની સંભાવના વધે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સીરમ પોટેશિયમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

3 કલાકમાં 90 mcg ની માત્રામાં ફોર્મોટેરોલ તીવ્ર શ્વાસનળીના અવરોધવાળા દર્દીઓ માટે સલામત છે.

સારવાર દરમિયાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

Symbicort ® Turbuhaler ® માં લેક્ટોઝ હોય છે (1 મિલિગ્રામ/ડોઝ કરતાં ઓછું). લાક્ષણિક રીતે, આ રકમ લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી.

બાળરોગમાં ઉપયોગ કરો

Symbicort ® Turbuhaler ® 80/4.5 mcg/ડોઝ અને 160/4.5 mcg/ડોઝ 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યા છે.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

Symbicort ® Turbuhaler ® વાહનો ચલાવવાની કે મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતાને અસર કરતું નથી. આડઅસરોના વિકાસ સાથે વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે.

અવરોધક પલ્મોનરી રોગોની સારવાર માટે, ડોકટરો સંયોજન દવા સિમ્બિકોર્ટ સૂચવે છે, જે ઘરે શ્વાસમાં લેવા માટે જરૂરી છે. ઉત્પાદન વિશ્વસનીય છે, પરંતુ તેના સલામત ઉપયોગ માટે તમારે ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક સાથે સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. આ દીર્ઘકાલિન રોગની માફીના સમયગાળાને લંબાવવાની અસરકારક રીત તરીકે શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે સિમ્બિકોર્ટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓની સમીક્ષાઓ જણાવે છે કે અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યા પછી ચોક્કસપણે હકારાત્મક ગતિશીલતા હશે, સ્વ-દવાને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

સિમ્બિકોર્ટના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

આ ઇન્હેલેશન માટે સંયુક્ત દવા છે, જેમાં બળતરા વિરોધી અને બ્રોન્કોડિલેટર ગુણધર્મો છે અને પેથોલોજીની સાઇટ પર સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે. શ્વાસનળીના અસ્થમાની જટિલ સારવારનો આ એક યોગ્ય ઘટક છે, સતત ઉધરસના પ્રતિબિંબને દબાવવાની અને હુમલાઓની સંખ્યા ઘટાડવાની ક્ષમતા. તમે કોઈપણ ફાર્મસીમાં સિમ્બિકોર્ટ ઇન્હેલર ખરીદી શકો છો; પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપ્યા પછી જ દવા આપવામાં આવે છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

દવા નાના ગોળાકાર સફેદ ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે જે પાણીમાં ઓગળી જાય છે અને ઘરે વધુ શ્વાસ લેવા માટે બનાવાયેલ છે. પેકેજમાં પ્લાસ્ટિક ટર્બુહેલર ઇન્હેલર્સમાં 60 અથવા 120 ડોઝ છે, જે ક્રમિક પ્રક્રિયાઓ માટે રચાયેલ છે. દવામાં રાસાયણિક રચના હોય છે, તેથી હાલના વિરોધાભાસ વિશે ભૂલી ન જવું મહત્વપૂર્ણ છે. કૃત્રિમ સૂત્રની સુવિધાઓ નીચે પ્રસ્તુત છે:

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્રિય ઘટકોમાં બળતરા વિરોધી, બ્રોન્કોડિલેટર ગુણધર્મો હોય છે અને પેથોલોજીની સાઇટ પર સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે. સક્રિય ઘટકો બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાની આવર્તન ઘટાડવામાં સ્થિર પરસ્પર ઉત્તેજક અસર દર્શાવે છે. જો આપણે આવા ઘટકો વિશે અલગથી વાત કરીએ, તો તેમની સુવિધાઓ નીચે પ્રસ્તુત છે:

1. બુડેસોનાઇડ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ હોવાને કારણે, તે શ્વસન માર્ગ પર બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાની આવર્તન ઘટાડે છે, શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો નબળી પાડે છે અને ગળફા અને લાળનું ઉત્પાદન કરે છે.
2. ફોર્મોટેરોલ (બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ), β2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના ઉત્તેજક હોવાને કારણે, બ્રોન્ચીને ઉત્પાદક રીતે આરામ કરે છે, વાયુમાર્ગના લ્યુમેનને વધારે છે, ફેફસાના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે અને પેથોલોજીની સાઇટ પર સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે.
3. સિમ્બિકોર્ટની એક માત્રા પ્રાપ્ત કર્યા પછી 10 મિનિટની અંદર, દવા તેની મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે, અને જૈવઉપલબ્ધતા સૂચક લગભગ 60% છે. સક્રિય ઘટકોના ભંગાણની પ્રક્રિયા યકૃતમાં કેન્દ્રિત છે અને સક્રિય ચયાપચયના પ્રકાશન સાથે થાય છે. જૈવિક પ્રવાહી સાથે કિડની દ્વારા દવા શરીરમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

તીવ્ર હુમલાને અસરકારક રીતે દબાવવા માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે આ દવા શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ સત્ર પછી હકારાત્મક ગતિશીલતા જોવા મળે છે, પરંતુ સારવારનો નિયત કોર્સ પૂર્ણ થવો જોઈએ. ઉપયોગ માટેના અન્ય સંકેતો અવરોધક પલ્મોનરી રોગ છે, જે મુખ્યત્વે ક્રોનિક સ્વરૂપમાં શરીરમાં પ્રબળ છે. બંને ક્લિનિકલ ચિત્રોમાં, આ અંતર્ગત શ્વાસનળીના રોગની માત્ર સહાયક સારવાર છે; નિવારણ માટે, દવાનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

સિમ્બિકોર્ટનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો

દવા ઘરના ઇન્હેલેશન માટે બનાવાયેલ છે. પ્રારંભિક તબક્કે, આ દવાનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે જટિલ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. દૈનિક માત્રા રોગની તીવ્રતાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવી શકાય છે. દર્દીઓની વય શ્રેણી અનુસાર નિષ્ણાતોની મૂલ્યવાન ભલામણો અહીં છે:

• 6-12 વર્ષ: દિવસમાં બે વાર 2 ઇન્હેલેશન યોગ્ય છે;
• 12 - 17 વર્ષ: દિવસમાં બે વાર 2 ઇન્હેલેશન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
• 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના: દિવસમાં બે વાર 4 ઇન્હેલેશન સુધી.

ખાસ નિર્દેશો

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર દવા સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓને અસર કરતી નથી, તેથી, સઘન ઉપચાર દરમિયાન વ્યક્તિગત વાહન ચલાવવાનું અથવા ઓપરેટિંગ પાવર મિકેનિઝમ્સ (કામની ફરજોને કારણે) છોડવું જરૂરી નથી. જો તમારા કામમાં વધુ ધ્યાન અને બૌદ્ધિક ક્ષમતાની જરૂર હોય તો તમારે માંદગીની રજા ન લેવી જોઈએ. આપેલ વિષય પર ચિકિત્સક સાથે સંપર્ક કરવા અને વધુમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો અભ્યાસ કરવાથી હજી પણ નુકસાન થશે નહીં.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સિમ્બિકોર્ટ

આ કેટેગરીના દર્દીઓ માટે આ દવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી પસાર થઈ નથી, પરંતુ જો માતાને લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમ કરતાં વધી જાય તો તેનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત નથી. સક્ષમ નિષ્ણાત દ્વારા સગર્ભા માતાની સ્થિતિની નિયમિત દેખરેખ સાથે, દવા સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર ફક્ત તબીબી કારણોસર સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. કોઈ ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજીઓ નોંધવામાં આવી ન હતી, અને ત્યાં કોઈ નકારાત્મક સમીક્ષાઓ નહોતી.

બાળપણમાં

12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, સારવાર અત્યંત સાવધાની સાથે અને દૈનિક માત્રાના સખત પાલન સાથે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. નહિંતર, આડઅસરોની તીવ્રતા માત્ર વધે છે અને બાળકોના સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે, સમાન ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો સાથે બીજી, હળવી દવા પસંદ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. બાળપણમાં સુપરફિસિયલ સ્વ-દવાઓમાં વ્યસ્ત રહેવું એ ખાસ કરીને ભરપૂર છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ચોક્કસ દવા જટિલ સારવારનો ભાગ હોવાથી, તેનો ઉપયોગ નિષ્ણાત સાથે વ્યક્તિગત પરામર્શ અને ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના નિર્ધારણ પછી જ થઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, અમે નીચેના ફાર્માકોલોજીકલ પ્રતિબંધો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ:

• બીટા-બ્લોકર્સ ફોર્મોટેરોલની અસરને નબળી, સામાન્ય બનાવે છે;
• Disopyramide, Procainamide, Quinidine, antihistamines, phenothiazines, MAO અવરોધકો અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે;
• ઇથિલ આલ્કોહોલ, એલ-થાઇરોક્સિન, એલ-ડોપા, ઓક્સીટોસિન પેથોલોજીકલ રીતે બીટા-2 સિમ્પેથોમિમેટિક્સની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સહિષ્ણુતા ઘટાડે છે;
• એમએઓ અવરોધકો, ફ્યુરાઝોલિડોન અને પ્રોકાર્બેઝિન સાથે સંયોજનમાં, તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વિકાસને નકારી શકાય નહીં;
• લોહીમાં β2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સના મૌખિક વહીવટ સાથે, ગ્લિસરોલ, ફ્રી ફેટી એસિડ્સ, કેટોન ડેરિવેટિવ્ઝ અને ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા વધે છે;
• લાંબા સમય સુધી ડ્રગના વધેલા ડોઝ લેતી વખતે ઇન્હેલેશનના સ્વરૂપમાં જીસીએસનો પ્રણાલીગત ઉપયોગ જોવા મળે છે;
• શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલી અન્ય દવાઓ સાથે સિમ્બિકોર્ટની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવી નથી.

આડઅસરો

સારવારના કોર્સની શરૂઆતમાં, શક્ય છે કે આડઅસર વિકસી શકે જેના માટે દવા બદલવાની જરૂર પડે. તેમાંના કેટલાક કામચલાઉ છે; અન્યની પ્રણાલીગત અસર હોય છે. આ કિસ્સામાં, નીચેની આડઅસરોને પ્રકાશિત કરવી જરૂરી છે:

• શ્વસનતંત્રમાંથી: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, કેન્ડિડાયાસીસ, કર્કશતા, ઉધરસ;
• રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, ધમની ફાઇબરિલેશન, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, એન્યુરિઝમ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: માઇગ્રેઇન્સ, ચક્કર, ઉબકા, સાયકોમોટર આંદોલન, હતાશાની વૃત્તિ, ઊંઘની વિકૃતિઓ, આંતરિક અસ્વસ્થતા;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: અંગોના ધ્રુજારી, સ્નાયુ ખેંચાણ;
• મેટાબોલિક બાજુથી: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, એડ્રેનલ હાયપરફંક્શન, હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ, હાઈપોકલેમિયા, હોર્મોનલ અસંતુલન;
• ત્વચાના ભાગ પર: ત્વચાનો સોજો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, અિટકૅરીયા, ત્વચાની સોજો અને ખંજવાળ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

ઓવરડોઝ

જો સૂચિત દૈનિક ડોઝ વ્યવસ્થિત રીતે વધારવામાં આવે છે, તો દર્દીને એડ્રેનલ ફંક્શનના દમન અને આડઅસરોમાં વધારો થશે. દર્દી આ વિશે ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે:

• ઉબકા ના હુમલા;
• માથાનો દુખાવો;
• ધમનીય હાયપરટેન્શનના હુમલા;
• હાંફ ચઢવી;
• ઉઝરડાનો દેખાવ;
• એરિથમિયા;
• કાર્ડિયોપલમસ.

આ કિસ્સામાં, દવા સિમ્બિકોર્ટની વધુ પડતી માત્રા ઘટાડવી અને તબીબી સંકેતો અનુસાર સખત રીતે રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવી જરૂરી છે. ભવિષ્યમાં, દર્દીને સૂચિત ડોઝનું ઉલ્લંઘન ન કરવું તે વધુ સારું છે, અન્યથા નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર પડી શકે છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ સાથે મુશ્કેલીઓ નકારી શકાતી નથી.

બિનસલાહભર્યું

બધા દર્દીઓને આ દવા લેવાની મંજૂરી નથી; ત્યાં તબીબી પ્રતિબંધો છે, જે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં વિગતવાર છે. જો તમે નિયમોનો ભંગ કરો છો, તો ત્યાં કોઈ સકારાત્મક ગતિશીલતા રહેશે નહીં, પરંતુ તમારું એકંદર સ્વાસ્થ્ય ફક્ત વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં અમે નીચેના તબીબી વિરોધાભાસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ:

• 12 વર્ષ સુધીની વય પ્રતિબંધો;
• ફોર્મોટેરોલ, બ્યુડેસોનાઇડ અથવા ઇન્હેલ્ડ લેક્ટોઝ પ્રત્યે શરીરની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

સિમ્બિકોર્ટ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વાયરલ શ્વસન ચેપ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એન્યુરિઝમ અથવા ગંભીર રક્તવાહિની રોગ માટે સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. સઘન ઉપચાર સખત તબીબી દેખરેખ હેઠળ આગળ વધવો જોઈએ, અન્યથા અંતર્ગત રોગના જોખમને બાકાત કરી શકાતું નથી.

વેચાણ અને સંગ્રહની શરતો

સિમ્બિકોર્ટ એરોસોલ ફાર્મસીમાં વેચાય છે, પરંતુ હાજરી આપતા ચિકિત્સકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે બહાર પાડવામાં આવે છે. દવા સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત થવી જોઈએ, અને નાના બાળકો અને સુપરફિસિયલ સ્વ-દવા સાથે સંપર્ક ટાળવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

સિમ્બિકોર્ટના એનાલોગ

જો દવા તબીબી કારણોસર યોગ્ય નથી, તો ત્યાં વિરોધાભાસ છે અથવા આડઅસરો થાય છે, યોગ્ય રિપ્લેસમેન્ટ પસંદ કરવું જરૂરી છે. તમે ફક્ત તમારા ડૉક્ટર સાથે સિમ્બિકોર્ટનું એનાલોગ પસંદ કરી શકો છો. સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમમાં નીચેની ફાર્માકોલોજિકલ સ્થિતિઓ ધ્યાન આપવાને પાત્ર છે:

1. ફોરકોર્ટ 200. ઇન્હેલેશન એરોસોલના સ્વરૂપમાં સંપૂર્ણ કર, જેનો ઉપયોગ દિવસમાં 2 વખત થઈ શકે છે - સવાર અને સાંજ.
2. એરટ્રેક. શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે આ બીજું ઇન્હેલર છે જે પ્રણાલીગત રીતે કાર્ય કરે છે અને ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ નથી.
3. બેરોડ્યુઅલ. હુમલાઓને ઝડપથી રોકવા માટે ડોકટરો ઇન્હેલેશન સોલ્યુશન સૂચવે છે. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે ગળામાં 20-80 ટીપાંનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, 10-14 દિવસ સુધી સારવાર ચાલુ રાખો.
4. સેરેટાઇડ. ઇન્હેલેશન માટે આ ડોઝ કરાયેલ એરોસોલમાં બ્રોન્કોડિલેટર, બળતરા વિરોધી, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ, બીટા-એડ્રેનોમિમેટિક ગુણધર્મો છે. તમે દૈનિક માત્રાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના, દિવસમાં 2-3 વખત તેનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

કિંમત

આ પાવડર શહેરની ફાર્મસીઓમાં ખરીદી શકાય છે અથવા ઓનલાઈન ઓર્ડર કરી શકાય છે. સિમ્બિકોર્ટની કિંમત વધુ પડતી છે, પરંતુ રોગનિવારક અસર સ્થિર હકારાત્મક ગતિશીલતા અને માફીના લાંબા સમયગાળા સાથે આનંદદાયક છે. જો આપણે મોસ્કોના ભાવો વિશે વાત કરીએ, તો નીચે તમામ સંભવિત ખરીદદારો માટે નોંધ લેવા માટે ઉપયોગી ટેબલ છે:

વિડિયો

Catad_pgroup એન્ટિઆસ્થેમેટિક દવાઓ

Symbicort Turbuhaler - ઉપયોગ માટે સત્તાવાર સૂચનાઓ

સૂચનાઓ
તબીબી ઉપયોગ માટે ઔષધીય ઉત્પાદનના ઉપયોગ પર

નોંધણી નંબર:

P N013167/01-280911

પેઢી નું નામ:

સિમ્બિકોર્ટ ® ટર્બુહેલર ®

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું અથવા સામાન્ય નામ:

બ્યુડેસોનાઇડ+ફોર્મોટેરોલ

ડોઝ ફોર્મ:

ઇન્હેલેશન માટે ડોઝ પાવડર

સંયોજન

દરેક વિતરિત ડોઝ (માઉથપીસમાંથી બહાર નીકળતો ડોઝ) સક્રિય પદાર્થો ધરાવે છે: માઇક્રોનાઇઝ્ડ બ્યુડેસોનાઇડ 80 એમસીજી અને ફોર્મોટેરોલ ફ્યુમરેટ ડાયહાઇડ્રેટ 4.5 એમસીજી; અથવા માઇક્રોનાઇઝ્ડ બ્યુડેસોનાઇડ 160 mcg અને formoterol fumarate dihydrate 4.5 mcg.
એક્સિપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ 810 એમસીજી અથવા 730 એમસીજી

વર્ણન

ઇન્હેલર: બ્રેઇલ કોડ સાથે લાલ ફરતું ડિસ્પેન્સર તેના પર એમ્બોસ કરેલું છે.
ઢાંકણ સફેદ છે. ઢાંકણની અંદરની બાજુએ રેખાંશ પટ્ટાઓના સ્વરૂપમાં 5 પાંસળીવાળી જાડાઈ છે. ડોઝ સૂચક વિન્ડો અનુક્રમે 60-ડોઝ અથવા 120-ડોઝ ઇન્હેલર માટે "60" અથવા "120" નંબર દર્શાવે છે. મુખપત્રમાં ચાર રેખાંશ પાંસળી હોય છે અને તે ફેરવી શકે છે.
સમાવિષ્ટો: સફેદથી લગભગ સફેદ ગ્રાન્યુલ્સ, મોટાભાગે આકારમાં ગોળાકાર.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ:

સંયુક્ત બ્રોન્કોડિલેટર (પસંદગીયુક્ત બીટા2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ + સ્થાનિક ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ)

ATX કોડ: R03AK07

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
સિમ્બિકોર્ટમાં ફોર્મોટેરોલ અને બ્યુડેસોનાઇડ હોય છે, જે ક્રિયા કરવાની વિવિધ પદ્ધતિઓ ધરાવે છે અને શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડવામાં વધારાની અસર દર્શાવે છે.
બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલના વિશેષ ગુણધર્મો તેમના સંયોજનનો એકસાથે જાળવણી ઉપચાર અને હુમલાઓથી રાહત માટે અથવા શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે જાળવણી ઉપચાર તરીકે ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
બુડેસોનાઇડ. બુડેસોનાઇડ એ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ છે જે શ્વાસ લીધા પછી, શ્વાસનળી પર ઝડપી (ઘણા કલાકોમાં) અને ડોઝ-આધારિત બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, જે લક્ષણોની તીવ્રતા અને શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડે છે. ઇન્હેલ્ડ બ્યુડેસોનાઇડ સૂચવતી વખતે, પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરોની ઘટનાઓ ઓછી હોય છે. શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, લાળનું ઉત્પાદન, ગળફાની રચના અને વાયુમાર્ગની અતિસંવેદનશીલતાની તીવ્રતા ઘટાડે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સની બળતરા વિરોધી અસરની ચોક્કસ પદ્ધતિ અજ્ઞાત છે.
ફોર્મોટેરોલ. ફોર્મોટેરોલ એ પસંદગીયુક્ત β2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ છે, જે શ્વાસમાં લીધા પછી શ્વાસનળીના સરળ સ્નાયુઓની ઝડપી અને લાંબા ગાળાની છૂટછાટ ઉલટાવી શકાય તેવા વાયુમાર્ગ અવરોધવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ડોઝ-આધારિત બ્રોન્કોડિલેટર અસર ઇન્હેલેશન પછી 1-3 મિનિટની અંદર થાય છે અને એક માત્રા લીધા પછી ઓછામાં ઓછા 12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર: બુડેસોનાઇડ + ફોર્મોટેરોલ
શ્વાસનળીની અસ્થમા
ક્લિનિકલ અસરકારકતા
જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ
બ્યુડેસોનાઇડમાં ફોર્મોટેરોલનો ઉમેરો અસ્થમાના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડે છે, ફેફસાના કાર્યમાં સુધારો કરે છે અને રોગની તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડે છે.
ફેફસાના કાર્ય પર સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરની અસર બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ મોનોથેરાપીના સંયોજનની અસરને અનુરૂપ છે અને એકલા બ્યુડેસોનાઇડની અસર કરતાં વધી જાય છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા-અભિનયવાળા બીટા2-એગોનિસ્ટ એગોનિસ્ટનો ઉપયોગ હુમલાઓને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. સમય જતાં અસ્થમા વિરોધી અસરમાં કોઈ ઘટાડો થયો ન હતો. દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
હુમલામાં રાહત માટે ટૂંકા-અભિનયવાળા બીટા2-એગોનિસ્ટ એગોનિસ્ટ સાથે જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 6 થી 11 વર્ષની વયના દર્દીઓને 12 અઠવાડિયા માટે સૂચવવામાં આવ્યું હતું (દિવસમાં બે વાર 80/4.5 mcg/ઇન્હેલેશનના બે ઇન્હેલેશન). ટર્બુહેલર બ્યુડેસોનાઇડના અનુરૂપ ડોઝની તુલનામાં પલ્મોનરી કાર્યમાં સુધારો અને ઉપચારની સારી સહનશીલતા નોંધવામાં આવી હતી.
જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાની રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટની ક્લિનિકલ અસરકારકતા.
જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ થેરાપી મેળવતા 4447 દર્દીઓના અવલોકન દરમિયાન અને 6 થી 12 મહિનાના હુમલાઓથી રાહત મેળવવા માટે, ગંભીર તીવ્રતાની સંખ્યામાં આંકડાકીય અને તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો, જે શરૂઆત સુધીના સમયગાળામાં વધારો થયો હતો. જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ અથવા બ્યુડેસોનાઇડ અને હુમલાઓને દૂર કરવા માટે બીટા2-એગોનિસ્ટના સંયોજનની તુલનામાં પ્રથમ તીવ્રતા. રોગના લક્ષણોનું અસરકારક નિયંત્રણ, પલ્મોનરી કાર્ય, અને હુમલાઓથી રાહત મેળવવા માટે ઇન્હેલેશન પ્રિસ્ક્રિપ્શનની આવૃત્તિમાં ઘટાડો પણ નોંધવામાં આવ્યો હતો. સૂચિત ઉપચારમાં સહનશીલતાનો કોઈ વિકાસ થયો ન હતો. જે દર્દીઓએ શ્વાસનળીના અસ્થમાના તીવ્ર હુમલાના વિકાસને કારણે તબીબી સહાયની માંગ કરી હતી, સિમ્બીકોર્ટના શ્વાસમાં લીધા પછી, લક્ષણોમાં રાહત (બ્રોન્કોસ્પેઝમથી રાહત) સાલ્બુટામોલ અને ફોર્મોટેરોલના વહીવટ પછી જેટલી ઝડપથી અને અસરકારક રીતે થઈ.
ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (COPD)
ગંભીર COPD ધરાવતા દર્દીઓમાં (FEV1 = 36% Symbicort થેરાપીની શરૂઆત પહેલાં), સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર લેતી વખતે રોગની તીવ્રતાની આવર્તનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો જ્યારે ઉપચાર તરીકે એકલા ફોર્મોટેરોલ અથવા પ્લાસિબો મેળવતા દર્દીઓની સરખામણીમાં (સરલ તીવ્રતાની આવર્તન 1.4 ની સરખામણીમાં) પ્લેસબો/ફોર્મોટેરોલ જૂથમાં 1.8-1.9 સાથે). પ્રથમ સેકન્ડ (FEV1) માં ફરજિયાત એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ પર સિમ્બિકોર્ટ અને ફોર્મોટેરોલના ઉપયોગ વચ્ચે કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ. સક્શન. સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર એ બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલની પ્રણાલીગત ક્રિયાના સંદર્ભમાં અનુરૂપ મોનોથેરાપી દવાઓની જૈવ સમકક્ષ છે. આ હોવા છતાં, મોનોથેરાપીની તુલનામાં સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર લીધા પછી કોર્ટિસોલના દમનમાં થોડો વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. આ તફાવત ક્લિનિકલ સલામતી પર અસર કરતું નથી. બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ વચ્ચે ફાર્માકોકેનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના કોઈ પુરાવા નથી.
બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલને સિંગલ દવાઓના સ્વરૂપમાં અને સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ભાગ રૂપે લીધા પછી સંબંધિત પદાર્થો માટેના ફાર્માકોકીનેટિક પરિમાણો તુલનાત્મક છે. બ્યુડેસોનાઇડ માટે, જ્યારે સંયોજન દવાના ભાગ રૂપે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે એકાગ્રતા-સમય વળાંક (AUC) હેઠળનો વિસ્તાર થોડો મોટો હોય છે, દવા ઝડપથી શોષાય છે અને મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધારે છે.
ફોર્મોટેરોલ માટે, જ્યારે સંયોજન દવાના ભાગ રૂપે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા સિંગલ ડ્રગ માટે સમાન હોય છે. શ્વાસમાં લેવાયેલ બ્યુડેસોનાઇડ ઝડપથી શોષાય છે અને ઇન્હેલેશન પછી 30 મિનિટ પછી મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. બ્યુડેસોનાઇડની સરેરાશ માત્રા કે જે ટર્બુહેલર દ્વારા ઇન્હેલેશન પછી ફેફસામાં પ્રવેશે છે તે ડિલિવર માત્રાના 32-44% છે. પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા વિતરિત ડોઝના આશરે 49% છે. 6 થી 16 વર્ષની વયના બાળકોમાં, ટર્બુહેલર દ્વારા ઇન્હેલેશન પછી ફેફસાંમાં પ્રવેશતા બ્યુડેસોનાઇડની સરેરાશ માત્રા પુખ્ત દર્દીઓ કરતા અલગ હોતી નથી (રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની અંતિમ સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવી નથી). શ્વાસમાં લેવાયેલ ફોર્મોટેરોલ ઝડપથી શોષાય છે અને ઇન્હેલેશન પછી 10 મિનિટ પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. ટર્બુહેલર દ્વારા ઇન્હેલેશન પછી ફેફસામાં પ્રવેશતા ફોર્મોટેરોલની સરેરાશ માત્રા ડિલિવરી ડોઝના 28-49% છે. પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા વિતરિત ડોઝના આશરે 61% છે.
વિતરણ અને ચયાપચય. આશરે 50% ફોર્મોટેરોલ અને 90% બ્યુડેસોનાઈડ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલા છે. ફોર્મોટેરોલ માટે વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 4 l/kg અને બ્યુડેસોનાઇડ માટે - 3 l/kg છે. ફોર્મોટેરોલ જોડાણ દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે (સક્રિય ઓ-ડિમેથિલેટેડ ચયાપચય મુખ્યત્વે નિષ્ક્રિય સંયોજકોના સ્વરૂપમાં રચાય છે). બ્યુડેસોનાઇડ ઓછી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ પ્રવૃત્તિ સાથે ચયાપચયની રચના સાથે યકૃતમાંથી પ્રથમ પેસેજ દરમિયાન તીવ્ર બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન (લગભગ 90%) પસાર કરે છે. મુખ્ય ચયાપચયની ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ પ્રવૃત્તિ - 6-β-hydroxybudesonide અને 16-α-hydroxyprednisolone - બ્યુડેસોનાઇડની સમાન પ્રવૃત્તિના 1% કરતા વધુ નથી. બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ વચ્ચે મેટાબોલાઇટ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અથવા અવેજી પ્રતિક્રિયાઓના કોઈ પુરાવા નથી.
ફોર્મોટેરોલની મોટાભાગની માત્રા યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે અને પછી કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે: ઇન્હેલેશન પછી, ફોર્મોટેરોલની વિતરિત માત્રાના 8-13% અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે. ફોર્મોટેરોલમાં ઉચ્ચ પ્રણાલીગત ક્લિયરન્સ છે (આશરે 1.4 એલ/મિનિટ); દવાનું અર્ધ જીવન સરેરાશ 17 કલાક છે.
બુડેસોનાઇડનું ચયાપચય મુખ્યત્વે એન્ઝાઇમ CYP3A4 દ્વારા થાય છે. બ્યુડેસોનાઇડ ચયાપચય કિડની દ્વારા યથાવત અથવા સંયોજક સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. પેશાબમાં અપરિવર્તિત બ્યુડેસોનાઇડની માત્ર થોડી માત્રા જોવા મળે છે. બુડેસોનાઇડ ઉચ્ચ પ્રણાલીગત ક્લિયરન્સ ધરાવે છે (આશરે 1.2 એલ/મિનિટ).
રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ફોર્મોટેરોલ અને બ્યુડેસોનાઇડના ફાર્માકોકીનેટિક્સનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. યકૃત રોગવાળા દર્દીઓમાં બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધી શકે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

શ્વાસનળીના અસ્થમા, જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાઓથી રાહત માટે (ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા2-એગોનિસ્ટ્સ ઓન-ડિમાન્ડ થેરાપી તરીકે અથવા ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને લાંબા-અભિનય બીટા2-એગોનિસ્ટ્સ દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત)
સીઓપીડી (ગંભીર ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (FEV1) ધરાવતા દર્દીઓમાં લાક્ષાણિક ઉપચાર

બિનસલાહભર્યું

બ્યુડેસોનાઇડ, ફોર્મોટેરોલ અથવા ઇન્હેલ્ડ લેક્ટોઝ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
બાળકોની ઉંમર 6 વર્ષ સુધી.
લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ).

કાળજીપૂર્વક: પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ); શ્વસનતંત્રના ફંગલ, વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ફિઓક્રોમોસાયટોમા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અનિયંત્રિત હાયપોક્લેમિયા, આઇડિયોપેથિક હાઇપરટ્રોફિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કોઈપણ સ્થાનનું એન્યુરિઝમ અથવા અન્ય ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારીઓ, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા કોરોનિયમની ગંભીર બિમારીઓ. , QT અંતરાલ લંબાવવું (ફોર્મોટેરોલ લેવાથી QTc અંતરાલ લંબાઈ શકે છે).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સિમ્બિકોર્ટના ઉપયોગ અથવા ફોર્મોટેરોલ અને બ્યુડેસોનાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગ અંગે કોઈ ક્લિનિકલ ડેટા નથી.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સિમ્બિકોર્ટનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થવો જોઈએ જ્યાં દવાના ફાયદા ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય. અસ્થમાના લક્ષણો પર પર્યાપ્ત નિયંત્રણ જાળવવા માટે જરૂરી બ્યુડેસોનાઇડની સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
શ્વાસમાં લેવાયેલ બ્યુડેસોનાઇડ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે, જો કે, જ્યારે ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બાળક પર કોઈ અસર નોંધવામાં આવી નથી. ફોર્મોટેરોલ સ્ત્રીઓના સ્તન દૂધમાં જાય છે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી. સિમ્બિકોર્ટ માત્ર સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને જ સૂચવવી જોઈએ જો માતાને અપેક્ષિત લાભ બાળક માટેના કોઈપણ સંભવિત જોખમ કરતાં વધારે હોય.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

શ્વાસનળીની અસ્થમા
Symbicort Turbuhaler એ તૂટક તૂટક અને હળવા સતત શ્વાસનળીના અસ્થમાની પ્રારંભિક સારવાર માટે બનાવાયેલ નથી. સિમ્બિકોર્ટમાં સમાવિષ્ટ દવાઓની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે અને રોગની તીવ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. સંયોજન દવાઓ સાથે સારવાર શરૂ કરતી વખતે જ નહીં, પણ દવાની જાળવણીની માત્રા બદલતી વખતે પણ આ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.
જો વ્યક્તિગત દર્દીઓને સિમ્બિકોર્ટ ટર્બ્યુહેલર કરતાં સક્રિય ઘટકોના ડોઝના અલગ સંયોજનની જરૂર હોય, તો β2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ અને/અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અલગ ઇન્હેલરમાં સૂચવવામાં આવે છે.
ડોઝને સૌથી નીચો ડોઝ સુધી ઘટાડવો જોઈએ જે અસ્થમાના લક્ષણો પર શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ જાળવી રાખે છે. સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ડોઝના પર્યાપ્ત ગોઠવણની ખાતરી કરવા માટે દર્દીઓ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ. એકવાર શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો પર સંપૂર્ણ નિયંત્રણ મેળવી લીધા પછી, દવાની લઘુત્તમ ભલામણ કરેલ માત્રાની પૃષ્ઠભૂમિ પર, આગલા તબક્કે તમે શ્વાસમાં લેવાતી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે મોનોથેરાપી સૂચવવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.
સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સાથે ઉપચાર સૂચવવા માટેના બે અભિગમો છે:
A. જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર: હુમલામાં રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરને અલગ શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા2-એગોનિસ્ટ સાથે સંયોજનમાં સતત જાળવણી ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.
B. જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાઓથી રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર: સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સતત જાળવણી ઉપચાર માટે અને જ્યારે લક્ષણો દેખાય ત્યારે માંગ પર સૂચવવામાં આવે છે.
A. જાળવણી ઉપચાર તરીકે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર
હુમલાઓથી રાહત મેળવવા દર્દીએ હંમેશા તેની સાથે શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ સાથેનું અલગ ઇન્હેલર હોવું જોઈએ.
પુખ્ત (18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના):સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ: દિવસમાં બે વાર 1-2 ઇન્હેલેશન. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને દિવસમાં બે વખત 4 ઇન્હેલેશન સુધી વધારી શકાય છે.
કિશોરો (12-17 વર્ષ):સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ: દિવસમાં બે વાર 1-2 ઇન્હેલેશન.
6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો:સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ: દિવસમાં બે વાર 1-2 ઇન્હેલેશન.
અસ્થમાના લક્ષણો પર બે વખત દૈનિક માત્રા સાથે શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડોઝને સૌથી નીચો અસરકારક ડોઝ સુધી ટાઇટ્રેટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ચિકિત્સકના મતે, દર્દીને જાળવણી ઉપચારની જરૂર હોય તેવા કિસ્સામાં દરરોજ એક વખત ડોઝ આપવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાની બ્રોન્કોડિલેટર ક્રિયાઓ.
શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા2-એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગની આવર્તનમાં વધારો એ એકંદર રોગ નિયંત્રણમાં બગાડનું સૂચક છે અને અસ્થમા વિરોધી ઉપચારની સમીક્ષાની જરૂર છે.
B. જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલામાં રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર
સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરને સતત જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને જ્યારે હુમલા થાય ત્યારે માંગ પર ઉપચાર તરીકે સૂચવવામાં આવી શકે છે. હુમલાઓથી રાહત મેળવવા માટે દર્દીએ હંમેશા તેની સાથે સિમ્બિકોર્ટ હોવું આવશ્યક છે.
જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાઓથી રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટ ખાસ કરીને દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે:
શ્વાસનળીના અસ્થમા પર અપર્યાપ્ત નિયંત્રણ અને હુમલાઓને દૂર કરવા માટે દવાઓના વારંવાર ઉપયોગની જરૂરિયાત;
શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાનો ઇતિહાસ જેને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હતી.
હુમલાઓને દૂર કરવા માટે મોટી સંખ્યામાં ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં ડોઝ-સંબંધિત આડઅસરોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ જરૂરી છે.
પુખ્ત (18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના):સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ: જાળવણી ઉપચાર માટે ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ 2 ઇન્હેલેશન છે, સવારે અને સાંજે 1 ઇન્હેલેશન લેવામાં આવે છે, અથવા 2 ઇન્હેલેશન માત્ર એક જ વાર સવારે અથવા ફક્ત સાંજે લેવામાં આવે છે. . કેટલાક દર્દીઓ માટે, સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ 2 ઇન્હેલેશનની જાળવણી માત્રા દિવસમાં બે વાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો લક્ષણો દેખાય, તો 1 વધારાના ઇન્હેલેશન જરૂરી છે. થોડીવારમાં લક્ષણોમાં વધુ વધારો સાથે, 1 વધારાના ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ 1 હુમલાને દૂર કરવા માટે 6 થી વધુ ઇન્હેલેશન્સ નહીં.
સામાન્ય રીતે દરરોજ 8 થી વધુ ઇન્હેલેશન સૂચવવું જરૂરી નથી, પરંતુ તમે ટૂંકા સમય માટે ઇન્હેલેશનની સંખ્યા વધારીને 12 કરી શકો છો. દરરોજ 8 થી વધુ ઇન્હેલેશન મેળવતા દર્દીઓને ઉપચારની સમીક્ષા કરવા માટે તબીબી મદદ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો:બાળકો અને કિશોરો માટે જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાઓથી રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સીઓપીડી
પુખ્ત વયના લોકો:સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 160/4.5 એમસીજી/ડોઝના 2 ઇન્હેલેશન દિવસમાં બે વાર.
વિશેષ દર્દી જૂથો:વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે દવાના ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી. રેનલ અથવા યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં સિમ્બિકોર્ટના ઉપયોગ અંગે કોઈ ડેટા નથી. બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ મુખ્યત્વે યકૃતના ચયાપચય દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, તેથી ગંભીર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં દવાને દૂર કરવાની ધીમી દરની અપેક્ષા રાખી શકાય છે.
6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો:
6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ટર્બુહેલરના યોગ્ય ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ:

ટર્બુહેલરની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ: જ્યારે દર્દી દ્વારા માઉથપીસ દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે. દર્દીને સૂચના આપવી જોઈએ:
ટર્બુહેલરના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો
દવાની શ્રેષ્ઠ માત્રા ફેફસાં સુધી પહોંચે તેની ખાતરી કરવા માટે માઉથપીસ દ્વારા બળપૂર્વક અને ઊંડે શ્વાસ લો
માઉથપીસ દ્વારા ક્યારેય શ્વાસ ન છોડો
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ફેરીંક્સના કેન્ડિડાયાસીસના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે જાળવણી ડોઝ શ્વાસમાં લીધા પછી તમારા મોંને પાણીથી કોગળા કરો. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ફેરીંક્સના કેન્ડિડાયાસીસના કિસ્સામાં લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ઇન્હેલેશન પછી તમારા મોંને પાણીથી કોગળા કરવા પણ જરૂરી છે.
ટર્બુહેલરનો ઉપયોગ કર્યા પછી દર્દી દવાનો સ્વાદ કે અનુભવ કરી શકશે નહીં, જે પદાર્થની થોડી માત્રાને કારણે છે.

ટર્બુહેલરના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ટર્બુહેલર એ મલ્ટી-ડોઝ ઇન્હેલર છે જે તમને ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં દવા લેવા અને શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપે છે (ફિગ. 1).

જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે ટર્બુહેલર પાવડર તમારા ફેફસાંમાં પહોંચાડવામાં આવે છે. તેથી, તે મહત્વનું છે કે તમે માઉથપીસ દ્વારા મજબૂત અને ઊંડા શ્વાસ લો.

પ્રથમ ઉપયોગ માટે ટર્બુહેલર તૈયાર કરી રહ્યું છે:

પ્રથમ વખત ટર્બુહેલરનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તે ઉપયોગ માટે તૈયાર હોવું આવશ્યક છે. કવરને સ્ક્રૂ કાઢો અને દૂર કરો. લાલ ડિસ્પેન્સર નીચે તરફ રાખીને ઇન્હેલરને ઊભી રીતે પકડી રાખો (ફિગ. 2). ડિસ્પેન્સર ફેરવતી વખતે ઇન્હેલરને માઉથપીસ પાસે ન રાખો. ડિસ્પેન્સરને બધી રીતે એક દિશામાં ફેરવો (ઘડિયાળના કાંટાની દિશામાં કે કાઉન્ટરક્લોકવાઇઝમાં કોઈ ફરક પડતો નથી), અને પછી બધી રીતે વિરુદ્ધ દિશામાં પણ. જ્યારે તમે ડિસ્પેન્સર ચાલુ કરશો ત્યારે તમને એક ક્લિક સંભળાશે. વર્ણવેલ પ્રક્રિયાને બે વાર અનુસરો. ઇન્હેલર હવે ઉપયોગ માટે તૈયાર છે, અને તમારે દરેક ઉપયોગ પહેલાં ઉપયોગ માટે ટર્બુહેલર તૈયાર કરવા માટે આ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર નથી. દવા લેવા માટે, નીચેની સૂચનાઓને અનુસરો.

SYMBICORT ® TURBUHALER ® નો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો

એક માત્રા લેવા માટે, નીચે વર્ણવેલ પ્રક્રિયાને અનુસરો.

કવરને સ્ક્રૂ કાઢો અને દૂર કરો. લાલ ડિસ્પેન્સર નીચે તરફ રાખીને ઇન્હેલરને ઊભી રીતે પકડી રાખો (ફિગ. 2). ડિસ્પેન્સર ફેરવતી વખતે ઇન્હેલરને માઉથપીસ પાસે ન રાખો. ડોઝ માપવા માટે, ડિસ્પેન્સરને બધી રીતે એક દિશામાં ફેરવો (ભલે ઘડિયાળના કાંટાની દિશામાં કે વિરુદ્ધ દિશામાં) અને પછી બધી રીતે વિરુદ્ધ દિશામાં પણ. જ્યારે તમે ડિસ્પેન્સર ચાલુ કરશો ત્યારે તમને એક ક્લિક સંભળાશે. શ્વાસ બહાર કાઢો. માઉથપીસ દ્વારા શ્વાસ ન છોડો. ધીમેધીમે તમારા દાંતની વચ્ચે માઉથપીસ મૂકો, તમારા હોઠને પર્સ કરો અને તમારા મોં દ્વારા બળપૂર્વક અને ઊંડા શ્વાસ લો (આકૃતિ 3). તમારા દાંત વડે માઉથપીસને ચાવશો નહીં અથવા સ્ક્વિઝ કરશો નહીં.

શ્વાસ બહાર કાઢતા પહેલા તમારા મોંમાંથી ઇન્હેલર દૂર કરો. જો એક કરતાં વધુ ડોઝ ઇન્હેલેશનની જરૂર હોય, તો પગલાં 2-5 પુનરાવર્તન કરો. ઇન્હેલર કેપ બંધ કરો અને તપાસો કે ઇન્હેલર કેપ સુરક્ષિત રીતે સ્ક્રૂ થયેલ છે. ગળ્યા વિના તમારા મોંને પાણીથી ધોઈ લો.

મહત્વપૂર્ણ!

માઉથપીસને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં કારણ કે તે ઇન્હેલર સાથે જોડાયેલ છે અને તેને દૂર કરી શકાતું નથી. ટર્બુહેલરનું મુખપત્ર ફરે છે, પરંતુ જ્યાં સુધી જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી તેને ફેરવશો નહીં.
શ્વાસમાં લેવાયેલા પાવડરની માત્રા ખૂબ ઓછી હોવાને કારણે, તમે શ્વાસ લીધા પછી પાવડરનો સ્વાદ અનુભવી શકતા નથી.
જો કે, જો તમે સૂચનાઓનું પાલન કરો છો, તો તમે ખાતરી કરી શકો છો કે તમે દવાની જરૂરી માત્રા શ્વાસમાં લીધી છે.
જો તમે દવા લેતા પહેલા એક કરતા વધુ વખત ઇન્હેલર લોડ કરવાની પ્રક્રિયાને ભૂલથી પુનરાવર્તિત કરો છો, તો પણ તમને શ્વાસ લેતી વખતે દવાની એક માત્રા પ્રાપ્ત થશે. જ્યારે ડોઝ સૂચક માપવામાં આવેલ ડોઝની કુલ સંખ્યા બતાવશે.
જ્યારે તમે ઇન્હેલરને હલાવો છો ત્યારે તમે જે અવાજ સાંભળો છો તે સૂકવણી એજન્ટ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, દવા દ્વારા નહીં.

જ્યારે તમારું ઇન્હેલર બદલવાની જરૂર હોય ત્યારે તમે કેવી રીતે જાણો છો?

ડોઝ સૂચક (ફિગ. 4) ઇન્હેલરમાં બાકી રહેલા ડોઝની અંદાજિત સંખ્યા દર્શાવે છે; ભરેલા ટર્બુહેલરના ડોઝની ગણતરી 60મી અથવા 120મી માત્રાથી શરૂ થાય છે (તમે ખરીદેલ ટર્બુહેલરના કુલ ડોઝની સંખ્યાના આધારે). સૂચક 10 ડોઝનું અંતરાલ દર્શાવે છે, તેથી તે દરેક વિતરિત (લોડ) ડોઝ બતાવતું નથી. તમે ખાતરી કરી શકો છો કે ટર્બુહેલર દવાની જરૂરી માત્રા પહોંચાડે છે, પછી ભલે તમને ડોઝ સૂચક વિંડોમાં કોઈ ફેરફાર જોવા ન મળે.

ડોઝ ઈન્ડિકેટર વિન્ડોમાં લાલ પૃષ્ઠભૂમિ દેખાવાનો અર્થ એ છે કે ટર્બુહેલરમાં દવાના 10 ડોઝ બાકી છે. જ્યારે ડોઝ ઈન્ડિકેટર વિન્ડો (ફિગ. 5) ની મધ્યમાં લાલ પૃષ્ઠભૂમિ પર નંબર 0 દેખાય છે, ત્યારે ઇન્હેલરને નવા સાથે બદલવું આવશ્યક છે. નોંધ કરો કે જ્યારે ડોઝ સૂચક વિન્ડો 0 બતાવે છે, ત્યારે પણ ડિસ્પેન્સર ફેરવવાનું ચાલુ રાખે છે. જો કે, ડોઝ સૂચક ડોઝની સંખ્યાને રેકોર્ડ કરવાનું બંધ કરે છે (ખસેડવાનું બંધ કરે છે) અને નંબર 0 ઇન્હેલરની ડોઝ વિંડોમાં રહે છે.

સફાઈ

શુષ્ક કપડા વડે નિયમિતપણે (અઠવાડિયામાં એક વાર) માઉથપીસની બહાર સાફ કરો.
માઉથપીસ સાફ કરવા માટે પાણી અથવા અન્ય પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

નિકાલ

તમારા વપરાયેલ ઇન્હેલરથી સાવચેત રહો; યાદ રાખો કે કેટલીક દવાઓ ઇન્હેલરની અંદર રહી શકે છે.

આડઅસર

બે દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ દરમિયાન પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં કોઈ વધારો થયો નથી. દવા લેવા સાથે સંકળાયેલ સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ β2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ માટે ફાર્માકોલોજિકલી અપેક્ષિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ છે, જેમ કે કંપન અને ઝડપી ધબકારા; લક્ષણો સામાન્ય રીતે હળવા હોય છે અને સારવાર શરૂ કર્યાના થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. COPD માં બ્યુડેસોનાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન, ઉઝરડા અને ન્યુમોનિયા અનુક્રમે 10% અને 6% ની ઘટનાઓ પર આવી, પ્લેસબો જૂથમાં 4% અને 3% ની તુલનામાં (p<0,001 и р <0,01, соответственно).

વારંવાર (>1/100, <1/10)	સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ:	માથાનો દુખાવો
	સૌહાર્દપૂર્વક- વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:	ધબકારા
	અસ્થિ સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમ:	ધ્રુજારી
	શ્વસન માર્ગો:	મૌખિક અને ફેરીંજલ મ્યુકોસાની કેન્ડિડાયાસીસ, ઉધરસ, કર્કશતા, ગળામાં હળવી બળતરા
અચૂક (>1/1000, <1/100)	સૌહાર્દપૂર્વક- વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:	ટાકીકાર્ડિયા
	અસ્થિ સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમ:	સ્નાયુમાં ખેંચાણ
	સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ:	સાયકોમોટર આંદોલન, ચિંતા, ઉબકા, ચક્કર, ઊંઘમાં ખલેલ
	ચામડું:	ઉઝરડા
દુર્લભ (>1/10000, <1/1000)	ચામડું:	તાત્કાલિક અને વિલંબિત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (દા.ત., ત્વચાનો સોજો, એક્સેન્થેમા, અિટકૅરીયા, પ્ર્યુરિટસ, એન્જીઓએડીમા, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ
	શ્વસન માર્ગો:	બ્રોન્કોસ્પેઝમ
	મેટાબોલિક ઉલ્લંઘન:	હાયપોકલેમિયા
	સૌહાર્દપૂર્વક- વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:	એરિથમિયા (દા.ત., ધમની ફાઇબરિલેશન, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ)
ખૂબ દુર્લભ (<1/10000)	મેટાબોલિક ઉલ્લંઘન:	હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ અસરોના ચિહ્નો અથવા લક્ષણો (એડ્રિનલ હાયપોફંક્શન સહિત)
	મનોરોગી લક્ષણો:	હતાશા, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ (મુખ્યત્વે બાળકોમાં)
	સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ:	સ્વાદ વિકૃતિઓ
	સૌહાર્દપૂર્વક- વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:	કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ

જ્યારે લાંબા સમય સુધી ઉચ્ચ ડોઝ લેવામાં આવે ત્યારે શ્વાસમાં લેવામાં આવતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની પ્રણાલીગત અસરો થઈ શકે છે.
β2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન, ફ્રી ફેટી એસિડ્સ, ગ્લિસરોલ અને કેટોન ડેરિવેટિવ્ઝના લોહીના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

ઓવરડોઝ

ફોર્મોટેરોલ ઓવરડોઝના લક્ષણો: ધ્રુજારી, માથાનો દુખાવો, ઝડપી ધબકારા.
અલગ કિસ્સાઓમાં, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપોકલેમિયા, ક્યુટીસી અંતરાલ લંબાવવું, એરિથમિયા, ઉબકા અને ઉલટીનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો હતો. સહાયક અને રોગનિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.
જો ફોર્મોટેરોલના ઓવરડોઝને લીધે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર બંધ કરવું જરૂરી છે, જે સંયોજન દવાનો એક ભાગ છે, તો યોગ્ય ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ સૂચવવાના મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.
બ્યુડેસોનાઇડના તીવ્ર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નોંધપાત્ર ડોઝમાં પણ, તબીબી રીતે નોંધપાત્ર અસરોની અપેક્ષા નથી. વધુ પડતા ડોઝના ક્રોનિક ઉપયોગ સાથે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની પ્રણાલીગત અસરો, જેમ કે હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ અને એડ્રેનલ ફંક્શનનું દમન, થઈ શકે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેટોકોનાઝોલ 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં એકવાર લેવાથી મૌખિક બ્યુડેસોનાઇડ (સિંગલ ડોઝ 3 મિલિગ્રામ) ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે જ્યારે એકસાથે સરેરાશ 6 વખત વહીવટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે બ્યુડેસોનાઇડ લીધાના 12 કલાક પછી કેટોકોનાઝોલ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાંના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં સરેરાશ 3 ગણો વધારો થયો હતો. ઇન્હેલ્ડ બ્યુડેસોનાઇડ સાથે આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા વિશે કોઈ માહિતી નથી, જો કે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો થવાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. ડોઝની ભલામણો માટે કોઈ ડેટા ન હોવાથી, ઉપર વર્ણવેલ દવાઓનું સંયોજન ટાળવું જોઈએ. જો આ શક્ય ન હોય તો, કેટોકોનાઝોલ અને બ્યુડેસોનાઇડના વહીવટ વચ્ચેનો સમય અંતરાલ શક્ય તેટલો વધારવો જોઈએ. બ્યુડેસોનાઇડની માત્રામાં ઘટાડો પણ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. અન્ય મજબૂત CYP3A4 અવરોધકો પણ બ્યુડેસોનાઇડ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે તેવી શક્યતા છે. સશક્ત CYP3A4 અવરોધકો મેળવતા દર્દીઓ માટે જાળવણી ઉપચાર તરીકે અને હુમલાની રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લૉકર ફોર્મોટેરોલની અસર ઘટાડી શકે છે. સિમ્બિકોર્ટને બીટા-બ્લૉકર (આંખના ટીપાં સહિત) સાથે એકસાથે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં, સિવાય કે કટોકટીના કિસ્સાઓમાં.
સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર અને ક્વિનીડાઇન, ડિસોપાયરામાઇડ, પ્રોકેનામાઇડ, ફેનોથિયાઝાઇન્સ, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (ટેર્ફેનાડિન), મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ (એમએઓ) અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું સહ-વહીવટ QTc અંતરાલને લંબાવી શકે છે અને વેન્ટ્રિસીક્યુલર એરિયાનું જોખમ વધારી શકે છે.
વધુમાં, લેવોડોપા, લેવોથાયરોક્સિન, ઓક્સીટોસિન અને આલ્કોહોલ હૃદયના સ્નાયુની β2-એગોનિસ્ટ્સની સહનશીલતાને ઘટાડી શકે છે.
MAO અવરોધકોનું સહ-વહીવટ, તેમજ સમાન ગુણધર્મો ધરાવતી દવાઓ, જેમ કે ફ્યુરાઝોલિડોન અને પ્રોકાર્બેઝિન, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરી શકે છે. હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન તૈયારીઓ સાથે સામાન્ય એનેસ્થેસિયામાંથી પસાર થતા દર્દીઓમાં એરિથમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે.
Symbicort Turbuhaler અને અન્ય β-adrenergic દવાઓ એકસાથે લેતી વખતે, formoterol ની આડઅસરો વધી શકે છે.
β2-એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગના પરિણામે, હાયપોક્લેમિયા થઈ શકે છે, જે ઝેન્થિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સના ખનિજ ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સહવર્તી સારવાર દ્વારા વધી શકે છે.
હાયપોકલેમિયા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ લેતા દર્દીઓમાં એરિથમિયાના વિકાસની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરી શકે છે.
શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓ સાથે બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ વચ્ચે કોઈ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નહોતી.

ખાસ નિર્દેશો

સારવાર બંધ કરતા પહેલા દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને અચાનક સારવાર બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
સિમ્બિકોર્ટ (80/4.5 mcg/ડોઝ) ટર્બુહેલર ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ નથી.
સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારના પ્રથમ તબક્કામાં ઉપચારની પ્રારંભિક પસંદગી માટે બનાવાયેલ નથી.
જો ઉપચાર અપૂરતી અસરકારક હોય અથવા સિમ્બિકોર્ટની મહત્તમ ભલામણ કરેલ ડોઝ ઓળંગી જાય, તો સારવારની યુક્તિઓ પર પુનર્વિચાર કરવો જરૂરી છે. અસ્થમા અથવા સીઓપીડીના લક્ષણોના નિયંત્રણમાં અચાનક અને પ્રગતિશીલ બગાડ એ સંભવિત જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે અને તેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે. આ પરિસ્થિતિમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સની માત્રામાં વધારો કરવાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, એટલે કે. - ચેપના કિસ્સામાં મૌખિક ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા એન્ટિબાયોટિક સારવારનો કોર્સ સૂચવવો.
દર્દીઓને હંમેશા તેમની સાથે કટોકટીની દવાઓ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કાં તો સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર (શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ માટે જાળવણી ઉપચાર માટે અને હુમલાઓથી રાહત માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરનો ઉપયોગ કરીને), અથવા ટૂંકા-અભિનયવાળા β2-એગોનિસ્ટ્સ (સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરનો ઉપયોગ કરતા તમામ દર્દીઓ માટે). માત્ર જાળવણી ઉપચાર માટે).
રોગના કોઈ લક્ષણો ન હોય તેવા કિસ્સામાં પણ, પસંદ કરેલ ઉપચાર અનુસાર સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરની જાળવણીની માત્રા નિયમિતપણે લેવાની જરૂરિયાત તરફ દર્દીનું ધ્યાન દોરવું જોઈએ. હુમલાઓથી રાહત મેળવવા માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ઇન્હેલેશન માત્ર ત્યારે જ કરવા જોઈએ જ્યારે લક્ષણો દેખાય, પરંતુ નિયમિત નિવારક ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી, એટલે કે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પહેલાં. આવા કિસ્સાઓમાં, અલગ શોર્ટ-એક્ટિંગ બ્રોન્કોડિલેટરનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.
જો શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો નિયંત્રણક્ષમ હોય, તો સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડી શકાય છે, અને દર્દીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. Symbicort Turbuhaler ની સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા સૂચવવી જોઈએ (વિભાગ "ડોઝ અને વહીવટ" જુઓ).
સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સાથેની સારવાર શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતા અથવા નોંધપાત્ર બગડતી વખતે શરૂ થવી જોઈએ નહીં.
સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર સાથેની સારવાર દરમિયાન, શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે સંકળાયેલ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વિકાસ અને તીવ્રતા જોવા મળી શકે છે. દર્દીઓએ સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ પરંતુ જો અસ્થમાના લક્ષણો કાબૂમાં ન આવે અથવા ઉપચાર શરૂ કર્યા પછી લક્ષણો વધુ બગડે તો તબીબી ધ્યાન લેવું જોઈએ.
અન્ય કોઈપણ ઇન્હેલેશન થેરાપીની જેમ, વિરોધાભાસી બ્રોન્કોસ્પેઝમ દવાના ડોઝ લીધા પછી ઘરઘરાટમાં તાત્કાલિક વધારો સાથે થઈ શકે છે. આ સંદર્ભે, સિમ્બિકોર્ટ ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ, સારવારની યુક્તિઓ પર પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો, વૈકલ્પિક ઉપચાર સૂચવવો જોઈએ.
કોઈપણ શ્વાસમાં લેવાયેલી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ લેતી વખતે પ્રણાલીગત અસરો થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે લાંબા સમય સુધી દવાઓના ઊંચા ડોઝ લેતી વખતે. મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ કરતાં ઇન્હેલ થેરાપી સાથે પ્રણાલીગત અસરો થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. સંભવિત પ્રણાલીગત અસરોમાં મૂત્રપિંડ પાસેનું દમન, બાળકો અને કિશોરોમાં વૃદ્ધિ મંદતા, અસ્થિ ખનિજ ઘનતામાં ઘટાડો, મોતિયા અને ગ્લુકોમાનો સમાવેશ થાય છે.
લાંબા ગાળાના શ્વાસમાં લેવાતી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર મેળવતા બાળકોના વિકાસ પર નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્થાપિત વૃદ્ધિ મંદીના કિસ્સામાં, ઇન્હેલ્ડ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડની માત્રા ઘટાડવા માટે ઉપચાર પર પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારના ફાયદાના ગુણોત્તર અને વૃદ્ધિ મંદીના સંભવિત જોખમનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. ઉપચાર પસંદ કરતી વખતે, બાળરોગના પલ્મોનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
લાંબા ગાળાના કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડના ઉપયોગના અભ્યાસના મર્યાદિત ડેટાના આધારે, એવું માની શકાય છે કે મોટાભાગના બાળકો અને કિશોરો શ્વાસમાં લેવાતા બ્યુડેસોનાઈડથી સારવાર મેળવતા આખરે પુખ્ત વયની સામાન્ય ઊંચાઈ પ્રાપ્ત કરશે. જો કે, નાની ટૂંકા ગાળાની વૃદ્ધિ મંદી નોંધવામાં આવી છે, મુખ્યત્વે સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં. હાડકાના ખનિજ ઘનતા પર ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સંભવિત અસરને લીધે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસના જોખમી પરિબળો સાથે લાંબા સમય સુધી દવાના ઉચ્ચ ડોઝ લેતા દર્દીઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. બાળકોમાં 400 mcg (મીટર ડોઝ) ની સરેરાશ દૈનિક માત્રા અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં 800 mcg (મીટર ડોઝ) ની દૈનિક માત્રામાં શ્વાસમાં લેવાયેલા બ્યુડેસોનાઇડના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના અભ્યાસોએ અસ્થિ ખનિજ ઘનતા પર નોંધપાત્ર અસર દર્શાવી નથી. હાડકાની ખનિજ ઘનતા પર સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના ઉચ્ચ ડોઝની અસર અંગે કોઈ ડેટા નથી. જો એવું માનવાનું કારણ છે કે અગાઉના પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારને લીધે એડ્રેનલ ફંક્શન બગડ્યું છે, તો દર્દીઓને સિમ્બિકોર્ટ સાથે સારવારમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
ઇન્હેલ્ડ બ્યુડેસોનાઇડ ઉપચારના ફાયદા સામાન્ય રીતે મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની જરૂરિયાતને ઘટાડે છે, પરંતુ જે દર્દીઓ ઓરલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર બંધ કરે છે તેઓ લાંબા ગાળાની એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અનુભવી શકે છે. જે દર્દીઓને અગાઉ એક્યુટ હાઈ-ડોઝ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની જરૂર હોય અથવા હાઈ-ડોઝ ઈન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર મળી હોય તેઓ પણ જોખમમાં હોઈ શકે છે. તણાવ અથવા શસ્ત્રક્રિયાના સમયગાળા દરમિયાન ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનું વધારાનું વહીવટ પ્રદાન કરવું જરૂરી છે.
મૌખિક અને ફેરીંજલ મ્યુકોસાના કેન્ડિડાયાસીસના વિકાસના જોખમને રોકવા માટે દર્દીને જાળવણી ડોઝ શ્વાસમાં લીધા પછી મોંને પાણીથી કોગળા કરવાની સૂચના આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ફેરીંક્સના કેન્ડિડાયાસીસના કિસ્સામાં લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ઇન્હેલેશન પછી તમારા મોંને પાણીથી કોગળા કરવા પણ જરૂરી છે.
લાંબા સમય સુધી QTc અંતરાલ સાથે દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. ફોર્મોટેરોલ લેવાથી QTc અંતરાલ લંબાઈ શકે છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફંગલ, વાયરલ અથવા શ્વસનતંત્રના બેક્ટેરિયલ ચેપના સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં શ્વાસમાં લેવાયેલા ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડના ઉપયોગ અને ડોઝની જરૂરિયાત પર પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ.
જ્યારે β2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સને દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે જે હાઇપોકેલેમિક અસરનું કારણ બની શકે છે અથવા તેને વધારી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઝેન્થિન ડેરિવેટિવ્સ, સ્ટેરોઇડ્સ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, β2-એગોનિસ્ટ્સની હાઇપોકેલેમિક અસર વધારી શકાય છે. અસ્થિર શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતા દરમિયાન હુમલાને દૂર કરવા માટે ટૂંકા-અભિનય બ્રોન્કોડિલેટરનો ઉપયોગ કરીને ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે હાયપોક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપોકલેમિયા થવાનું જોખમ વધે છે અને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં જ્યારે હાયપોક્લેમિક અસર થવાની સંભાવના હોય છે. વધે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સીરમ પોટેશિયમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
તીવ્ર શ્વાસનળીના અવરોધવાળા દર્દીઓ દ્વારા 90 mcg ની માત્રામાં 3 કલાક માટે ફોર્મોટેરોલ લેવું સલામત છે. સારવાર દરમિયાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરમાં લેક્ટોઝ હોય છે (<1 мг/ингаляция). Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы.

કાર ચલાવવાની અથવા અન્ય મશીનરીનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા પર અસર

Symbicort Turbuhaler કાર ચલાવવાની અથવા મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતાને અસર કરતું નથી. જો આડઅસર થાય તો મશીનરી ચલાવવાની અને ચલાવવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ઇન્હેલેશન માટે પાવડર 80/4.5 mcg/ડોઝ અને 160/4.5 mcg/ડોઝ.
60 ડોઝ અને 120 ડોઝ પ્લાસ્ટિક ઇન્હેલરમાં ટેમ્પર-એવિડન્ટ કંટ્રોલ (પ્રોટેક્ટિવ ફિલ્મ જે ખોલવાનું સ્થાન દર્શાવે છે), જેમાં ડોઝિંગ ડિવાઇસ, પાવડર સ્ટોરેજ ટાંકી, ડેસીકન્ટ ટાંકી, માઉથપીસ અને સ્ક્રુ કેપનો સમાવેશ થાય છે. દરેક ઇન્હેલરને ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.

સંગ્રહ શરતો

30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચેના તાપમાને, બાળકો માટે અગમ્ય સ્થળોએ.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

2 વર્ષ. સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

વેકેશન શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર.

કાનૂની એન્ટિટીનું નામ અને સરનામું જેના નામે નોંધણી પ્રમાણપત્ર જારી કરવામાં આવ્યું હતું:

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden

ઉત્પાદક

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden

ગુણવત્તા નિયંત્રણની સમસ્યા
1. AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden
2. ZiO-Zdorovye CJSC, રશિયા, 142103, મોસ્કો પ્રદેશ, પોડોલ્સ્ક, st. Zheleznodorozhnaya, 2

વિનંતી પર વધારાની માહિતી ઉપલબ્ધ છે:
AstraZeneca UK Limited, UK, મોસ્કોમાં અને AstraZeneca Pharmaceuticals LLC 125284 Moscow, st. બેગોવાયા ડી.ઝેડ, પૃષ્ઠ 1
ZiO-Zdorovye CJSC, રશિયામાં પેકેજિંગના કિસ્સામાં, દાવાઓ આના પર મોકલવા જોઈએ:
CJSC "ZiO-Zdorovye", રશિયા, 142103, મોસ્કો પ્રદેશ, પોડોલ્સ્ક, st. Zheleznodorozhnaya, 2

તીવ્ર શ્વસન રોગો અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ઘણીવાર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. તેઓ બ્રોન્ચી અને ફેફસામાં બળતરા પ્રક્રિયામાં વ્યક્ત થાય છે. બ્રોન્કાઇટિસ નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• ઉધરસ
• તાપમાનમાં વધારો;
• નબળાઈ
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

સમયસર સારવાર ન્યુમોનિયાના વિકાસને અટકાવશે. સિમ્બિકોર્ટને શ્વાસનળીની બળતરા માટે લોકપ્રિય દવા ગણવામાં આવે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, એનાલોગ - બધી માહિતી નીચે રજૂ કરવામાં આવશે. વર્ણવેલ દવાઓની રચનામાં તફાવત છે. તે જ સમયે, સંકેતો અને વિરોધાભાસ વ્યવહારીક સમાન છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

દવામાં બળતરા વિરોધી અને બ્રોન્કોડિલેટર અસરો છે. ઇન્હેલેશન માટે સફેદ દાણાદાર પાવડરના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ડ્રગનો મુખ્ય ઘટક 80, 160 અને 320 એમસીજીના ડોઝમાં માઇક્રોનાઇઝ્ડ બ્યુડેસોનાઇડ છે, તેમજ 4.5 અને 9 એમસીજીના ડોઝમાં ફોર્મોટેરોલ ફ્યુમરેટ ડાયહાઇડ્રેટ છે. સહાયક ઘટક લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ છે. દવા 60 અને 120 ડોઝ માટે રચાયેલ મેટલ ઇન્હેલરમાં પેક કરવામાં આવે છે.

હુમલાને દૂર કરવા માટે સંયુક્ત ક્રિયાની દવા. દવાના બે મુખ્ય પદાર્થો શ્વાસનળી પર અલગ-અલગ અસરો ધરાવે છે, જેનાથી આવર્તન ઘટે છે. દવાના મુખ્ય ગુણધર્મો તેમને શ્વાસનળીને રાહત આપવા માટે દવાઓના અન્ય જૂથો સાથે જોડાણમાં ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. અસ્થમા.

પ્રથમ ઇન્હેલેશન પછી, બ્યુડેસોનાઇડ કેટલાક કલાકો સુધી બ્રોન્ચીમાં બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડે છે, શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા અને તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડે છે. શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં ઓછી સોજો આવે છે, અને સ્ત્રાવનું ઉત્પાદન ઘટે છે.

ફોર્મોટેરોલ એ પસંદગીયુક્ત એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર વિરોધી છે. ઇન્હેલેશન પછી, શ્વાસનળીના શ્વાસનળીના અવરોધવાળા દર્દીઓમાં બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓ ઝડપથી અને લાંબા સમય સુધી આરામ કરે છે. માત્ર 3 મિનિટ પછી, બ્રોન્કોડિલેટર અસર થાય છે, અને તે લગભગ અડધા દિવસ સુધી ચાલે છે. દવાનું વેપારી નામ સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, એનાલોગ - ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા બધી માહિતીનો અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

નીચેની પેથોલોજીઓ માટે દવા સૂચવી શકાય છે:

• વિવિધ ઇટીઓલોજીના શ્વાસનળીના અસ્થમા;
• સીઓપીડી

વિરોધાભાસ:

• 6 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
• 12 વર્ષ સુધીની ઉંમર, 320 એમસીજીની દવાની માત્રા માટે;
• ડ્રગના વ્યક્તિગત ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• ક્ષય રોગ;
• શ્વસનતંત્રની ચેપી અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ પેથોલોજીઓ;
• ડાયાબિટીસ;
• હાયપરટેન્શનનું ગંભીર સ્વરૂપ;
• હૃદય રોગો.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, સિમ્બિકોર્ટ (160/4.5) દવાના તમામ વિરોધાભાસનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. સૂચનો વાંચ્યા પછી અને ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી એનાલોગનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ડોઝ

દવાનો હેતુ શ્વાસનળીના અસ્થમાના પ્રારંભિક ચિહ્નોની સારવાર માટે નથી. ડોઝની પસંદગી અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન રોગની તીવ્રતા અને જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. સંયુક્ત દવાઓ સાથે સારવારની પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા અને ડોઝ બદલતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ડ્રગનું મુખ્ય કાર્ય એ છે કે શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા અને તીવ્રતાની સંખ્યામાં ઘટાડો.

મૂળભૂત રીતે, 80, 160 અને 320 mcg ના ઇન્હેલેશન્સ વય અને ચાલુ પ્રક્રિયાના આધારે દિવસમાં બે વાર સૂચવવામાં આવે છે. સિમ્બિકોર્ટ એનાલોગમાં સમાન ભલામણો હશે. હુમલાને રોકવા માટે સૂચનાઓ અનુસાર ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવો અને દવાને યોગ્ય રીતે શ્વાસમાં લેવી જરૂરી છે.

ઓવરડોઝ નીચેના લક્ષણોના વિકાસ તરફ દોરી જશે:

• ધ્રુજારી
• ટાકીકાર્ડિયા;
• માથાનો દુખાવો;
• અનિદ્રા;
• દબાણમાં ઘટાડો.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, દર્દીને રોગનિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે અને દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. સિમ્બિકોર્ટ દવા માટે અસ્તિત્વમાં રહેલા એનાલોગમાં સમાન ભલામણો હશે. સૂચનાઓ મહત્તમ અનુમતિપાત્ર દૈનિક સેવનનું વર્ણન કરે છે. પરંતુ તમારે દવા જાતે ન લેવી જોઈએ. માત્ર ડૉક્ટર જ દવા લખી શકે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

• "કેટોકોનાઝોલ";
• બીટા બ્લોકર્સ;
• "ક્વિનીડાઇન";
• "ડિસોપીરામાઇડ";
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ;
• "લેવોડોપા";
• "ઓક્સીટોસિન";
• MAO અવરોધકો.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન દવા ગર્ભને કેવી રીતે અસર કરે છે તેના પર કોઈ વિશ્વસનીય અભ્યાસ નથી. દવા ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે માતાને લાભ ગર્ભ માટેના જોખમ કરતાં વધી જાય. સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ઉપયોગ માટે સિમ્બિકોર્ટના સસ્તા એનાલોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આડઅસરો

સામાન્ય રીતે, ઉત્પાદન સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ફક્ત ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે:

• ટાકીકાર્ડિયા;
• ધ્રુજારી
• આધાશીશી;
• ચક્કર;
• ઉબકા
• ઉલટી
• ઉત્તેજના
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

સિમ્બિકોર્ટ એનાલોગ પણ વર્ણવેલ લક્ષણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

દવા બાળકોની પહોંચની બહાર 30 ડિગ્રી કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થાય છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસીમાં ઉપલબ્ધ છે. દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેથી ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ન થાય. શ્વાસનળીના અસ્થમાના ગંભીર સ્વરૂપો માટે દવા વ્યક્તિગત ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ નથી. વારંવાર હુમલાથી પીડાતા દર્દીઓએ હંમેશા તેમની સાથે દવા રાખવી જોઈએ.

રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર (160/4.5, 120 ડોઝ) સાથે સારવાર કરતી વખતે આ બધી સૂચનાઓ ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. એક એનાલોગ રચનામાં સમાન હોઈ શકે છે. તેથી તેની પાસે સમાન ભલામણો હશે.

દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવાની જરૂર છે જેથી ડોઝ સમાનરૂપે કંઠસ્થાનમાં વિતરિત થાય અને દવા ટૂંકા સમયમાં ગૂંગળામણના હુમલાથી રાહત આપે.

રશિયામાં "સિમ્બિકોર્ટ" નું એનાલોગ "બેનાકોર્ટ" દવા છે.

દવા ઇન્હેલેશન માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના જૂથની છે. સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરથી વિપરીત, દવા ફાઇન-ક્રિસ્ટલાઇન પાવડર અથવા સ્પષ્ટ દ્રાવણના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ડ્રગનો મુખ્ય પદાર્થ 200, 250 અને 500 એમસીજીની માત્રામાં બ્યુડેસોનાઇડ છે. સહાયક ઘટક સોડિયમ બેન્ઝોએટ છે.

ઇન્હેલેશન દ્વારા ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. તે બ્રોન્ચી પર બળતરા વિરોધી, એન્ટિએલર્જિક અને રોગપ્રતિકારક અસર ધરાવે છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે સારી રીતે સહન. મિનરલોકોર્ટિકોઇડ અસર નથી. પ્રથમ ડોઝ પછી બે કલાકની અંદર ફેફસાના કાર્યમાં સુધારો જોવા મળે છે. સાત દિવસની સારવાર પછી હકારાત્મક રોગનિવારક અસર જોવા મળે છે. દવા અસ્થમાના હુમલાને રોકતી નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અસ્થમાને દૂર કરવા માટે થાય છે. સિમ્બિકોર્ટની સમાન અસર છે. રશિયન એનાલોગ વાજબી કિંમતે ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે - પેક દીઠ લગભગ 400 રુબેલ્સ. તે જ સમયે, દવા "સિમ્બિકોર્ટ" ની કિંમત લગભગ બમણી છે.

નિષ્ણાતોના પ્રતિસાદ દર્શાવે છે કે જ્યારે શરીર પર અસરની વાત આવે છે ત્યારે બે દવાઓ વચ્ચે કોઈ ખાસ તફાવત નથી. તેથી, વધુ ખર્ચાળ દવા માટે વધુ ચૂકવણી કરવાનો કોઈ અર્થ નથી.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

દવાનો ઉપયોગ નીચેની પેથોલોજીઓ માટે થાય છે:

• શ્વાસનળીના અસ્થમા: જટિલ ઉપયોગમાં બળતરા વિરોધી એજન્ટ તરીકે;
• દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ.

વિરોધાભાસ:

• ટ્યુબરક્યુલોસિસનું સક્રિય સ્વરૂપ;
• ફેફસાના ફંગલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ;
• તીવ્ર બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• 16 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
• બ્રોન્કાઇટિસનું અસ્થમાનું સ્વરૂપ;
• ગ્લુકોમા

સિમ્બિકોર્ટ દવા માટેના અન્ય એનાલોગમાં સમાન સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે. શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાની સંયુક્ત સારવારમાં પણ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ થાય છે અને તેમાં ચોક્કસ સંખ્યામાં ડોઝ હોય છે.

બેનાકોર્ટ ડોઝ

પોર્ટેબલ વ્યક્તિગત ઇન્હેલર "સાયક્લોહેલર" નો ઉપયોગ કરીને ડ્રગનો ઇન્હેલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાના આધારે અને દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને સેટ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા સિમ્બિકોર્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે થોડી વધારે હોઈ શકે છે અને તે 400-1600 mcg હશે. દિવસ દીઠ મહત્તમ ડોઝ 2000 mcg થી વધુ ન હોવો જોઈએ. તે 4 ઇન્હેલેશન્સ પર વિતરિત કરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 10 થી 14 દિવસનો છે.

અન્ય એનાલોગની જેમ (સિમ્બિકોર્ટ, બેનાકેપ), બેનાકોર્ટ બધી દવાઓ સાથે સુસંગત નથી. નીચેની દવાઓ સાથે ઉપચાર હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

• "ફેનીટોઈન."
• "ફેનોબાર્બીટલ".
• "રિફામ્પિસિન."
• "કેટોનાઝોલ".
• એસ્ટ્રોજન

ડોકટરોની સમીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે જો દવા ખોટી રીતે લેવામાં આવે છે, તો નીચેની આડઅસરો વિકસી શકે છે:

• લેરીંજલ મ્યુકોસાની લાલાશ;
• કર્કશતા;
• ઉબકા
• આધાશીશી;
• ચક્કર;
• ઊંઘમાં ખલેલ.

બેનાકોર્ટ સિમ્બિકોર્ટ માટે ઉત્તમ વિકલ્પ બની શકે છે. એનાલોગ સસ્તા હોય છે, પરંતુ ઘણીવાર ગુણવત્તામાં હલકી ગુણવત્તાવાળા હોતા નથી. દવા "બેનાકોર્ટ" વિશે સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક છે.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, સક્રિય ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા વિકસી શકે છે. તે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એ તબીબી સલાહ લેવાનું ગંભીર કારણ છે. નિષ્ણાત ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અવેજી પસંદ કરી શકશે અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન પણ લખી શકશે.

"બેનકાપ"

આ દવા, ઉપર વર્ણવેલ દવાઓથી વિપરીત, ટીપાંના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના જૂથની છે. ઇન્હેલેશન, સ્થાનિક અને ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે વપરાય છે. તેમાં બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક અને એન્ટિ-એક્સ્યુડેટીવ અસર છે, જે શ્વાસ દ્વારા શ્વાસનળીમાં સ્ત્રાવ અને અવરોધનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.

સારવાર દરમિયાન, ફેફસાંનું કાર્ય સુધરે છે, શ્વાસની તકલીફની આવર્તન ઘટે છે, અને ગૂંગળામણ અને સ્પાસ્મોડિક ઉધરસનો હુમલો પણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મહત્તમ રોગનિવારક અસર ઉપયોગના બે અઠવાડિયા પછી જોવા મળે છે. Symbicort Turbuhaler દવાની સમાન અસર છે. એનાલોગ સસ્તી છે, પરંતુ અસ્થમાના હુમલાની સંખ્યાને પણ સંપૂર્ણપણે ઘટાડે છે.

દવા "બેનકાપ" ની માત્રા

ડોઝ વય, રોગની તીવ્રતા અને શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. માત્ર ડૉક્ટર ઇન્હેલેશનની સંખ્યા નક્કી કરે છે. બેનાકેપના એનાલોગ્સ (સિમ્બીકોર્ટ, બેનાકોર્ટ અને અન્ય દવાઓ) મુખ્યત્વે પાવડર અથવા સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઇન્હેલેશન માટે વપરાય છે.

• "ઓમેપ્રેઝોલ."
• "સિમેટાઇડિન"
• "રિફામ્પિસિન."

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ટીપાં કેવી રીતે અસર કરે છે તેના પર કોઈ ડેટા નથી. દવાનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે માતાને લાભ ગર્ભ માટેના જોખમ કરતાં વધી જાય. અન્ય સિમ્બિકોર્ટ એનાલોગમાં સમાન ભલામણો હશે. નિષ્ણાતો તરફથી પ્રતિસાદ દર્શાવે છે કે વ્યવહારમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓને ઇન્હેલર સૂચવવું જરૂરી હતું. કોઈ આડઅસર ઓળખવામાં આવી નથી. જો કે, દેખરેખ હેઠળ ઉપચાર હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે.

"સેરેટાઇડ"

બ્રોન્કોડિલેટર અને બળતરા વિરોધી અસરો સાથેની દવા. આ દવા એરોસોલ સ્વરૂપે સફેદ સસ્પેન્શન તરીકે આવે છે. દવાના મુખ્ય ઘટકો 25 mcg અને ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોલેટ 50, 125 અને 250 mcg ની માત્રામાં સૅલ્મેટરોલ ઝેનોફોએટ છે. સંયુક્ત રચનાનું ઉત્પાદન કે જેની વિવિધ અસરો હોય છે. દવા "સેરેટાઇડ" દવા "સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર" થી રચનામાં અલગ છે. એનાલોગ, સક્રિય ઘટકોમાં તફાવત હોવા છતાં, શરીર પર સમાન અસરો ધરાવે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

દવા "સેરેટાઇડ" નીચેના રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• દવાઓના અન્ય જૂથો સાથે સંયોજનમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર;
• અવરોધક પલ્મોનરી રોગ.

વિરોધાભાસ:

• ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• 4 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
• તીવ્ર ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• રેનલ અને યકૃત નિષ્ફળતા;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાન;
• ગ્લુકોમા

સિમ્બિકોર્ટ દવામાં સારવાર માટે સમાન વિરોધાભાસ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એનાલોગ સસ્તી હોય છે, પરંતુ ઉપચારની અસરકારકતામાં ભિન્ન નથી. જો કે, તમારે નિષ્ણાતની ભલામણ વિના ફાર્મસીમાં અવેજી ખરીદવી જોઈએ નહીં. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સક્રિય ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા વિકસી શકે છે, જે પોતાને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે. જો કોઈ અપ્રિય લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને સલાહ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ડોઝ

દવા "સેરેટાઇડ" નો ઉપયોગ ફક્ત ઇન્હેલેશન માટે થાય છે. રોગની તીવ્રતા અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને આધારે ડૉક્ટર દ્વારા દરરોજ પ્રક્રિયાઓની સંખ્યા નક્કી કરવામાં આવે છે. માત્ર નિયમિત ઉપયોગ અસ્થમાના હુમલાની સંખ્યા ઘટાડવામાં મદદ કરશે. સિમ્બિકોર્ટના સસ્તા એનાલોગનો ઉપયોગ જટિલ રીતે થાય છે. માત્ર ડૉક્ટર ચોક્કસ દર્દી માટે દવાની દૈનિક માત્રા નક્કી કરી શકે છે. સ્વ-દવા સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

સરખામણી અને સમીક્ષાઓ

દવાઓ "સિમ્બિકોર્ટ", "સેરેટાઇડ", "બેનાકેપ", "બેનાકોર્ટ" તેમની રચનામાં વિવિધ મુખ્ય પદાર્થો ધરાવે છે, પરંતુ ઉપયોગ માટે સમાન સંકેતો અને સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે. તે બધા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના જૂથના છે, જેનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશન અને એરોસોલ્સના સ્વરૂપમાં થાય છે. આ દવાઓ સાથે સારવાર કર્યા પછી, ઘણા દર્દીઓ હુમલાની સંખ્યા ઘટાડવા, બ્રોન્ચીમાં બળતરા દૂર કરવા, એલર્જીના લક્ષણો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો દૂર કરવામાં સક્ષમ હતા. મોટાભાગના ચિકિત્સકો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટે આ દવાઓ સૂચવે છે.

તમે સિમ્બિકોર્ટ દવા વિશે ઘણી સારી સમીક્ષાઓ સાંભળી શકો છો. ઘરેલું એનાલોગ પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. રેનલ રોગ માટે સારવાર સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે અને માત્ર નકારાત્મક કિંમત છે. દવા "સિમ્બિકોર્ટ" ઉપર વર્ણવેલ દવાઓમાંથી સૌથી મોંઘી છે (પેકેજ દીઠ આશરે 900 રુબેલ્સ).

જો તમને ફાર્મસીમાં "સિમ્બિકોર્ટ" દવા મળી ન હોય, તો નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ કર્યા પછી સસ્તા એનાલોગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સસ્તાનો અર્થ નીચી ગુણવત્તા નથી. વર્ણવેલ દવાઓ રચનામાં તફાવત હોવા છતાં, શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે રાહત આપે છે.

દવાનો ફોટો

લેટિન નામ:સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર

ATX કોડ: R03BX

સક્રિય પદાર્થ:બુડેસોનાઇડ + ફોર્મોટેરોલ (બ્યુડેસોનાઇડ + ફોર્મોટેરોલ)

ઉત્પાદક: એસ્ટ્રાઝેનેકા એબી (સ્વીડન)

વર્ણન આના પર માન્ય છે: 14.12.17

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર એ એન્ટિએસ્થેમેટિક, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવા છે.

સક્રિય પદાર્થ

ફોર્મોટેરોલ + બુડેસોનાઇડ.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર ઇન્હેલેશન માટે પાવડર સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. પ્લાસ્ટિક "ટર્બુહેલર" ઇન્હેલરમાં વેચાય છે (દરેક 60 અથવા 120 ડોઝ), 1 પીસીના કાર્ડબોર્ડ પેકેજોમાં મૂકવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• સીઓપીડી (ગંભીર સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગવિજ્ઞાનના ઉચ્ચારણ ચિહ્નોની હાજરીમાં વારંવાર તીવ્રતા સાથે લક્ષણોની સારવાર, લાંબા-અભિનય બ્રોન્કોડિલેટર લેવા છતાં)
• શ્વાસનળીના અસ્થમા (શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ અને ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગ દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત નથી).

દવા 80/4.5 mcg અને 160/4.5 mcg હુમલાની રાહત માટે અને જાળવણી ઉપચાર તરીકે બંને સૂચવી શકાય છે.

બિનસલાહભર્યું

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે:

• ફોર્મોટેરોલ, બ્યુડેસોનાઇડ અથવા ઇન્હેલ્ડ લેક્ટોઝ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
• 6 વર્ષ સુધીના બાળકો (દવાનાં તમામ સ્વરૂપો માટે)
• 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (ફોર્મોટેરોલ 9 એમસીજી + બ્યુડેસોનાઇડ 320 એમસીજી ધરાવતા ડોઝ ફોર્મ માટે).

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (નિષ્ક્રિય અથવા સક્રિય સ્વરૂપ), શ્વસનતંત્રના બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અથવા ફંગલ ચેપ સાથે, ફિઓક્રોમોસાયટોમા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, અનિયંત્રિત હાયપોકલેમિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા લોકોમાં આ દવા અત્યંત સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. ક્યુટી અંતરાલ, આઇડિયોપેથિક હાયપરટ્રોફિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, કોઈપણ સ્થાનની એન્યુરિઝમ અથવા અન્ય ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ (ટાકીઅરરિથમિયા, કોરોનરી ધમની બિમારી, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા).

Symbicort Turbuhaler નો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

શ્વાસનળીનો અસ્થમા: દર્દીને 80/4.5 mcg/ડોઝ અને 160/4.5 mcg/ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓએ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. ડોઝ સૌથી નીચા સ્તરે ઘટાડવો જોઈએ જે શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો પર નિયંત્રણ જાળવી રાખશે.

જાળવણી ઉપચાર તરીકે

હુમલાઓથી રાહત મેળવવા માટે, દર્દીએ હંમેશા તેની સાથે ટૂંકા-અભિનયવાળા બીટા2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ સાથેનું એક અલગ ઇન્હેલર હોવું જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકો માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ રેજીમેન: દિવસમાં 2 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને દિવસમાં 2 વખત 4 ઇન્હેલેશન સુધી વધારી શકાય છે.

કિશોરો (12-17 વર્ષનાં) માટે 80/4.5 mcg/ડોઝ અને 160/4.5 mcg/ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ રેજીમેન: દિવસમાં 2 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન.

6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ રેજીમેન: દિવસમાં 2 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન.

દિવસમાં 2 વખત દવા લેતી વખતે શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો પર શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ હાંસલ કર્યા પછી, ડોઝને સૌથી નીચી અસરકારક રીતે ટાઇટ્રેટ કરવું જરૂરી છે.

હુમલાઓથી રાહત માટે અને જાળવણી ઉપચાર તરીકે

પુખ્ત વયના લોકો માટે 80/4.5 એમસીજી/ડોઝ અને 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે. ઉપયોગની આવર્તન - દરરોજ 2 ઇન્હેલેશન (સવારે અને સાંજે 1 ઇન્હેલેશન, અથવા 2 ઇન્હેલેશન દિવસમાં 1 વખત ફક્ત સવારે અથવા ફક્ત સાંજે). કેટલાક દર્દીઓને દિવસમાં 2 વખત દવા 160/4.5 mcg/ડોઝ 2 ઇન્હેલેશનની જાળવણી ડોઝ માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો લક્ષણો દેખાય છે, તો 1 વધારાના ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે. લક્ષણોમાં વધુ વધારા સાથે, થોડીવારમાં 1 વધારાના ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ 1 હુમલાને દૂર કરવા માટે 6 થી વધુ ઇન્હેલેશન્સ નહીં.

સામાન્ય રીતે, દરરોજ 8 થી વધુ ઇન્હેલેશન જરૂરી નથી. જો કે, તમે ટૂંકા સમય માટે દરરોજ ઇન્હેલેશનની સંખ્યા 12 સુધી વધારી શકો છો. દરરોજ 8 થી વધુ ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં, ઉપચારની સમીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 320/9 એમસીજી/ડોઝ

પુખ્ત વયના લોકો માટે, દવા દિવસમાં 2 વખત 1 ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને દિવસમાં 2 વખત 2 ઇન્હેલેશન સુધી વધારી શકાય છે. દિવસમાં 2 વખત દવા લેતી વખતે શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો પર શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ હાંસલ કર્યા પછી, ડોઝને સૌથી નીચી અસરકારક રીતે ટાઇટ્રેટ કરવું જરૂરી છે.

કિશોરો (12-17 વર્ષની વયના) ને દિવસમાં 2 વખત 1 ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે.

સીઓપીડી

પુખ્ત વયના લોકો માટે સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર 160/4.5 એમસીજી/ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે. ઉપયોગની આવર્તન - દિવસમાં 2 વખત 2 ઇન્હેલેશન અથવા 320/9 mcg/ડોઝ - 1 ઇન્હેલેશન દિવસમાં 2 વખત.

ટર્બોહેલરનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

એક ડોઝ લેવા માટે, તમારે નીચેની પ્રક્રિયાને અનુસરવી આવશ્યક છે:

1. કેપ દૂર કરો.
2. ઇન્હેલરને નીચેની તરફ રાખીને ડિસ્પેન્સરને સીધી સ્થિતિમાં રાખો. ડોઝ માપવા માટે, ડિસ્પેન્સરને એક દિશામાં (બધી રીતે) અને પછી વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવો.
3. શ્વાસ બહાર કાઢો (માઉથપીસ દ્વારા નહીં).
4. તમારા દાંત વચ્ચે માઉથપીસ મૂકો, તમારા હોઠને ચુસ્તપણે પર્સ કરો અને તમારા મોં દ્વારા ઊંડો શ્વાસ લો. તમારા દાંત વડે માઉથપીસ સ્ક્વિઝ કરશો નહીં અથવા ચાવશો નહીં.
5. શ્વાસ બહાર કાઢતા પહેલા, તમારા મોંમાંથી ઇન્હેલર દૂર કરો.
6. જો દવાના એક કરતાં વધુ ડોઝનું સંચાલન કરવું જરૂરી હોય, તો પગલાંઓનું પુનરાવર્તન કરો. 2-5.
7. ઇન્હેલર કેપને ચુસ્તપણે બંધ કરો.
8. ગળ્યા વિના તમારા મોંને પાણીથી ધોઈ લો.

શ્વાસમાં લેવાયેલા પાવડરની માત્રા ન્યૂનતમ હોવાથી, તમે શ્વાસ લીધા પછી તેનો સ્વાદ અનુભવી શકતા નથી.

ઇન્હેલર બદલવાની જરૂર છે

ડોઝ સૂચક ઉપકરણમાં બાકી રહેલા ડોઝની અંદાજિત સંખ્યા દર્શાવે છે. ટર્બુહેલર ભરવા માટેની માત્રાની ગણતરી 60 અથવા 120 ડોઝથી શરૂ થાય છે. સૂચક 10 ડોઝનું અંતરાલ દર્શાવે છે. ડોઝ ઈન્ડિકેટર વિન્ડોમાં લાલ બેકગ્રાઉન્ડ દેખાવાનો અર્થ એ છે કે ટર્બુહેલરમાં દવાના 10 ડોઝ બાકી છે.

સફાઈ નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે (અઠવાડિયામાં એકવાર). માઉથપીસની બહારનો ભાગ સૂકા કપડાથી સાફ કરવો જોઈએ.

આડઅસરો

Symbicort Turbuhaler નો ઉપયોગ નીચેની આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ: વારંવાર - માથાનો દુખાવો; ઓછી વાર - અસ્વસ્થતા, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, સાયકોમોટર આંદોલન, ચક્કર, ઉબકા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સ્વાદમાં ખલેલ, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ (મુખ્યત્વે બાળકોમાં), હતાશા.
• રક્તવાહિની તંત્ર: વારંવાર - ધબકારા; ઓછી વાર - ટાકીકાર્ડિયા; ભાગ્યે જ - એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, ધમની ફાઇબરિલેશન; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ, એન્જેના પેક્ટોરિસ.
• શ્વસનતંત્ર: ઘણીવાર - કર્કશતા, ઉધરસ, ગળામાં હળવી બળતરા, ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને મૌખિક પોલાણની કેન્ડિડાયાસીસ; ભાગ્યે જ - બ્રોન્કોસ્પેઝમ.
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: ઘણીવાર - ધ્રુજારી; ભાગ્યે જ - સ્નાયુ ખેંચાણ.
• એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ: ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્જીઓએડીમા, અિટકૅરીયા.
• ત્વચારોગ સંબંધી પ્રતિક્રિયાઓ: અવારનવાર - ઉઝરડા; ભાગ્યે જ - ત્વચાનો સોજો, ખંજવાળ, એક્સેન્થેમા.
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: ભાગ્યે જ - હાયપોકલેમિયા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (એડ્રિનલ હાયપોફંક્શન સહિત), હાયપરગ્લાયકેમિઆના પ્રણાલીગત સંપર્કના ચિહ્નો.

ઓવરડોઝ

બ્યુડેસોનાઇડના તીવ્ર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કોઈ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર લક્ષણો જોવા મળ્યા નથી.

મોટી માત્રામાં બ્યુડેસોનાઇડના ક્રોનિક ઉપયોગ સાથે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની પ્રણાલીગત અસરો, જેમ કે એડ્રેનલ ફંક્શન અને હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમનું દમન, થઈ શકે છે.

ફોર્મોટેરોલનો વધુ પડતો ઉપયોગ ઝડપી ધબકારા, માથાનો દુખાવો, કંપન (કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ટાકીકાર્ડિયા, હાયપોકલેમિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ક્યુટીસી અંતરાલ લંબાવવું, ઉબકા, એરિથમિયા, ઉલટી) નું કારણ બની શકે છે.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરના એનાલોગ

ATX કોડ દ્વારા એનાલોગ: ના.

ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ ધરાવતી દવાઓ (લેવલ 4 એટીસી કોડ સાથે મેળ ખાતી): ફોરકોર્ટ 200, એરટ્રેક, બેરોડ્યુઅલ, સેરેટાઇડ.

તમારી જાતે દવા બદલવાનું નક્કી કરશો નહીં, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટે સંયુક્ત દવા. બ્યુડેસોનાઇડ અને ફોર્મોટેરોલ ધરાવે છે, જે ક્રિયાની વિવિધ પદ્ધતિઓ ધરાવે છે અને શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડવામાં વધારાની અસર દર્શાવે છે.

ખાસ નિર્દેશો

80/4.5 mcg અને 320/9 mcg ની માત્રામાં Symbicort Turbuhaler એ ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે બનાવાયેલ નથી.

લાંબા સમય સુધી ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ મેળવતા બાળકોના વિકાસ પર સમયાંતરે દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો વૃદ્ધિ મંદતા સ્થાપિત થાય છે, તો ઇન્હેલ્ડ જીસીએસની માત્રા ઘટાડવા માટે સારવાર પર પુનર્વિચાર કરવો જરૂરી છે. ઉપચાર પસંદ કરતી વખતે, બાળરોગના પલ્મોનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ સલાહભર્યું છે.

સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલર જટિલ મિકેનિઝમ્સ ચલાવવાની અને વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતાને અસર કરતું નથી (આડઅસરના વિકાસના અપવાદ સિવાય).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, તે ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં માતા માટે સારવારનો અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

બાળપણમાં

દવા 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું છે (તમામ ડોઝ સ્વરૂપો માટે); 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં (બ્યુડેસોનાઇડ 320 એમસીજી + ફોર્મોટેરોલ 9 એમસીજી ધરાવતા ડોઝ ફોર્મ માટે).

વૃદ્ધાવસ્થામાં

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે દવાની માત્રા પસંદ કરવાની જરૂર નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે

રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે કોઈ ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.

યકૃતની તકલીફ માટે

યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ અંગે કોઈ ડેટા નથી.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ ફોર્મોટેરોલની અસરો ઘટાડે છે. કટોકટીના કિસ્સાઓ સિવાય સિમ્બિકોર્ટ ટર્બુહેલરને β-બ્લોકર્સ (આંખના ટીપાં સહિત) સાથે લખવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.