લોઝેપ વત્તા રડારનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ. રચના, ફાર્માસ્યુટિકલ જૂથ, ક્રિયાની પદ્ધતિ

સ્લોવાકમાંથી લોઝેપ વત્તા ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઝેન્ટીવા (ત્રીજું સૌથી મોટું યુરોપિયન કંપનીજેનરિકના ઉત્પાદન માટે) એક સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે જેમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર (એઆરબી) લોસાર્ટન અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રશ્ન એ છે કે ઘણી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓમાંથી કઈ દવાઓસારવારમાં સૌથી અસરકારક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, દાયકાઓથી કાર્ડિયોલોજિસ્ટના મન પર કબજો જમાવી રહ્યો છે. અસંખ્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલોએ બતાવ્યું છે તેમ, "જૂના સમયની" દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બીટા-બ્લોકર્સ) અને નવા ફાર્માકોલોજિકલ "વેવ" (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ, કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધીઓ, BAR) ના પ્રતિનિધિઓની અસરકારકતા અલગ છે, જો બિલકુલ, ખૂબ જ સહેજ. અન્ય નિષ્કર્ષ કે જેના આધારે દોરવામાં આવ્યો હતો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ- લક્ષ્ય સ્તર હાંસલ કરવા માટે ઘણી (2 અથવા વધુ) દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે લોહિનુ દબાણ. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનું સંયોજન ઘણી બાબતોમાં મોનોથેરાપી કરતાં શ્રેષ્ઠ છે. અહીં આપણે પ્રભાવને કારણે કાર્યક્ષમતામાં વધારો નોંધી શકીએ છીએ વિવિધ મિકેનિઝમ્સધમનીય હાયપરટેન્શનના પેથોજેનેસિસ, અને વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે આડઅસરોઓછી માત્રાના ઉપયોગ અને ઓર્ગેનોપ્રોટેક્ટીવ અસરની ક્ષમતાને કારણે.

સૌથી વધુ આશાસ્પદ સંયોજનો ACEI + મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને BAR + મૂત્રવર્ધક પદાર્થો હતા (ઉદાહરણ તરીકે, લોઝેપ પ્લસ), અને બાદમાં વધુ વૈવિધ્યતા સાથે સંપન્ન છે, જે ચિકિત્સકોને તે જાતે લખવાની મંજૂરી આપે છે. વિશાળ વર્તુળ સુધીદર્દીઓ, સહિત. 45-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ. લોઝેપ પ્લસની ઉચ્ચ હાયપોટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ વિવિધ પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ પર તેની અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આ તમને હાંસલ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે જરૂરી સ્તરબ્લડ પ્રેશર 75-85% ક્લિનિકલ કેસોઅને તે જ સમયે અભિવ્યક્તિઓની આવર્તન ઘટાડે છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓરેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) અને સહાનુભૂતિના અતિશય સક્રિયકરણને અટકાવીને નર્વસ સિસ્ટમ(SNS), જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મોનોથેરાપી સાથે થાય છે.

લોસાર્ટન આરએએએસ અને એસએનએસની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, બદલામાં, શરીરમાંથી સોડિયમને દૂર કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે, રક્ત પરિભ્રમણનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, જે દવાના દરેક ઘટકોની અસરને વધારે છે. અંદર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ Lozap Plus એ શ્રેષ્ઠ બાજુથી પોતાને સાબિત કર્યું છે. આમ, ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક કોર્સ દરમિયાન, દર્દીઓએ લક્ષ્ય સ્તર સુધી બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો અનુભવ્યો: સૂચક સિસ્ટોલિક દબાણ 140 mmHg કલા. અને 83% દર્દીઓમાં નીચું પ્રાપ્ત થયું હતું. સારવાર દરમિયાન, અભ્યાસના સહભાગીઓએ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો, જે એક પુરોગામી છે. પ્રતિકૂળ પરિણામધમનીય હાયપરટેન્શન (તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ ચાર ગણું વધે છે, અને સ્ટ્રોકનું જોખમ 6-12 ગણું વધે છે). Lozap plus લેતી વખતે સારી બાજુબાયોકેમિકલ પરિમાણો પણ બદલાયા: કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ગ્લુકોઝ, ક્રિએટીનાઇન અને યુરિક એસિડ. લોઝેપ પ્લસ લેવાથી થતા ગ્લાયસીમિયામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે સકારાત્મક પ્રભાવઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટે દવા. આમ, લોસાર્ટન તે નકારાત્મક મેટાબોલિક ફેરફારોને તટસ્થ કરે છે જે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મોનોથેરાપી સાથે વિકાસ કરી શકે છે. બિનશરતી હકારાત્મક ગુણવત્તા lozapa પ્લસ, તેમજ તમામ BAR, અન્ય દવાઓની તુલનામાં શ્રેષ્ઠ છે ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોસલામતી પ્રોફાઇલ અને સહિષ્ણુતા, જે સાથે જોડાયેલી છે ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાઅને દવાના ઓર્ગેનોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો નક્કી કરે છે (અને આ 80% થી વધુ કિસ્સાઓમાં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે) અને તેના સમગ્ર પૂર્વસૂચન. પછીનું જીવન, ભલે તે ગમે તેટલો જોરથી સંભળાય.

ફાર્માકોલોજી

સંયુક્ત દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર છે. લોસાર્ટન પોટેશિયમ ધરાવે છે - એક એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT સબટાઇપ 1) અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

લોસાર્ટન એ ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે (AT 1 પેટા પ્રકાર). કિનાઝ II ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકીનિનનો નાશ કરે છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની લોહીની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, સહનશીલતા વધારે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પેશાબમાં પોટેશિયમ, બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ આયનોના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડીને અને પ્રતિક્રિયાશીલતા બદલીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે વેસ્ક્યુલર દિવાલ, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થોની પ્રેસર અસરને ઘટાડે છે અને ગેંગલિયા પર ડિપ્રેસર અસરમાં વધારો કરે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન

મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. લોસાર્ટનની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોસાર્ટનના Cmax સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે, તેનો સક્રિય મેટાબોલાઇટ 3-4 કલાક છે.

વિતરણ

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે લોસાર્ટનનું બંધન 99% છે.

ચયાપચય

લોસાર્ટન યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસ અસરમાંથી પસાર થાય છે અને સક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું યકૃતમાં ચયાપચય થતું નથી.

દૂર કરવું

લોસાર્ટનનું T1/2 1.5-2 કલાક છે, અને તેનું મુખ્ય ચયાપચય 3-4 કલાક છે. લગભગ 35% માત્રા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% મળમાં.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું T1/2 5.8-14.8 કલાક છે. લગભગ 61% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ, કોટેડ ફિલ્મ કોટેડઆછો પીળો રંગ, લંબચોરસ, બંને બાજુએ અડધી રેખા સાથે.

એક્ઝિપિએન્ટ્સ: મન્નીટોલ - 89 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલ સેલ્યુલોઝ - 210 મિલિગ્રામ, ક્રોસ્કર્મેલોઝ સોડિયમ - 18 મિલિગ્રામ, પોવિડોન - 7 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 8 મિલિગ્રામ, હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5 - 6.5 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ 6000 - 0.8 મી. પ્રવાહી મિશ્રણ - 0.3 મિલિગ્રામ, ડાય ઓપાસ્પ્રે પીળો M-1-22801 - 0.5 મિલિગ્રામ (શુદ્ધ પાણી, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, વિકૃત ઇથેનોલ (મેથીલેટેડ આલ્કોહોલ બીપી: ઇથેનોલ 99% અને મિથેનોલ 1%), હાઇપ્રોમેલોઝ, ડાય ક્વિનોલિન પીળો (1%) 4R (E124)).

10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (9) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, સામાન્ય પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા 1 ટેબ્લેટ/દિવસ છે. જો, આ ડોઝ પર દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય, તો Lozap ® Plus ની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. 1 વખત/દિવસ

મહત્તમ માત્રા 2 ગોળીઓ છે. 1 વખત/દિવસ એકંદરે, મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસરસારવારની શરૂઆત પછી 3 અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

સાથે દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને મૃત્યુદરનું જોખમ ઘટાડવા માટે ધમનીય હાયપરટેન્શનઅને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, લોસાર્ટન (લોઝાપ ®) પ્રમાણભૂત તરીકે સૂચવવામાં આવે છે પ્રારંભિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ/દિવસ. 50 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કરતી વખતે લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળ ગયેલા દર્દીઓને ઓછી માત્રા (12.5 મિલિગ્રામ) પર લોસાર્ટનને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજિત કરીને ઉપચારની પસંદગીની જરૂર હોય છે, જે દવા લોઝાપ ® પ્લસ સૂચવીને સુનિશ્ચિત થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, Lozap ® Plus ની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. (100 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) 1 વખત/દિવસ.

ઓવરડોઝ

કોઈ ડેટા ઉપલબ્ધ નથી ચોક્કસ સારવાર Lozap ® Plus નો ઓવરડોઝ. Lozap ® Plus લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં તે સૂચવવામાં આવે છે લાક્ષાણિક ઉપચાર: ગેસ્ટ્રિક લેવેજ જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય, તેમજ ડિહાઇડ્રેશનને દૂર કરે છે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપઅને પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું (રક્તનું પ્રમાણ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું).

લોસાર્ટન

સૌથી વધુ વારંવાર લક્ષણોઓવરડોઝ એ બ્લડ પ્રેશર અને ટાકીકાર્ડિયામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો છે; બ્રેડીકાર્ડિયા પેરાસિમ્પેથેટિક (યોનિ) ઉત્તેજનાનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

લક્ષણોના કિસ્સામાં ધમનીનું હાયપોટેન્શનઆધાર બતાવ્યો પ્રેરણા ઉપચાર. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેની સક્રિય મેટાબોલિટ દૂર થતી નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

ઓવરડોઝના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ (હાયપોકલેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા) અને અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે ડિહાઇડ્રેશન છે. જ્યારે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ વારાફરતી લે છે, ત્યારે હાયપોક્લેમિયા એરિથમિયાના કોર્સને વધારી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઓવરડોઝ માટે કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ કેટલી હદ સુધી દૂર કરી શકાય છે તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

લોસાર્ટન

રિફામ્પિસિન અને ફ્લુકોનાઝોલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સક્રિય મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટેના ક્લિનિકલ પુરાવાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.

એન્જીયોટેન્સિન II અથવા તેની અસરોને અવરોધતી અન્ય દવાઓની જેમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (દા.ત., સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પનો એક સાથે ઉપયોગ સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. સહવર્તી ઉપયોગઆ દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સોડિયમના ઉત્સર્જનને અસર કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, દવા લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરી શકે છે. તેથી, જ્યારે લિથિયમ ક્ષાર અને ARA II એકસાથે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં લિથિયમ ક્ષારના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

મુ એક સાથે ઉપયોગ ARA II અને NSAIDs, ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડબળતરા વિરોધી અસર અને બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર નબળી પડી શકે છે. લોઝેપ ક્રિયાઓ® પ્લસ. ARB II અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને NSAIDs નો એક સાથે ઉપયોગ કારણ બની શકે છે વધેલું જોખમકિડનીના કાર્યમાં બગાડ, સહિત. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો, ખાસ કરીને અંતર્ગત રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં. સંયુક્ત સારવાર સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. ની શરૂઆત કર્યા પછી દર્દીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેટેડ અને રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ સંયોજન સારવારઅને સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં NSAIDs સાથે સારવાર મેળવતા, સહિત. પસંદગીયુક્ત અવરોધકો COX-2, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ ડિસફંક્શનને વધારી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે.

અન્ય દવાઓ જે હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે, જેમ કે ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ, બેક્લોફેન, એમિફોસ્ટિન: આ દવાઓ સાથે લોઝાપ ® પ્લસનો એક સાથે ઉપયોગ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે તે ધમનીય હાયપોટેન્શન વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેના પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે:

આલ્કોહોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અથવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધી શકે છે.

એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન અને મૌખિક દવાઓ): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને અસર કરી શકે છે. એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ કારણ કે સંભવિત કાર્યાત્મક કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ છે રેનલ નિષ્ફળતાહાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: એડિટિવ અસર.

કોલેસ્ટીરામાઇન અને કોલેસ્ટીપોલ: આયન વિનિમય રેઝિનની હાજરીમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. cholestyramine અથવા colestipol ની એક માત્રા લેવાથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું બંધન થાય છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેના શોષણમાં અનુક્રમે 85% અને 43% ઘટાડો થાય છે.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ACTH: ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, ખાસ કરીને હાયપોકલેમિયા.

પ્રેશર એમાઈન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એડ્રેનાલિન): પ્રેસર એમાઈન્સની અસર ઓછી થઈ શકે છે, પરંતુ આ તેમના ઉપયોગને અટકાવતું નથી.

બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનાર (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબોક્યુરારીન ક્લોરાઇડ): સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓની અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.

લિથિયમ તૈયારીઓ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડે છે રેનલ ક્લિયરન્સલિથિયમ અને નોંધપાત્ર રીતે ઝેરી અસરોનું જોખમ વધારે છે. લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગાઉટની સારવાર માટેની દવાઓ (પ્રોબેનેસીડ, સલ્ફિનપાયરાઝોન અને એલોપ્યુરીનોલ): એન્ટિ-ગાઉટ દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી હોઇ શકે છે કારણ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સીરમ યુરિક એસિડનું સ્તર વધારી શકે છે. થિઆઝાઇડ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ એલોપ્યુરિનોલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એટ્રોપિન, બાયપેરીડિન): ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ગતિશીલતા અને ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરને ઘટાડીને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા વધારવી શક્ય છે.

સાયટોટોક્સિક દવાઓ (દા.ત., સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાયટોટોક્સિક દવાઓના રેનલ ઉત્સર્જનને અટકાવી શકે છે અને તેમની માયલોસપ્રેસિવ અસરને વધારી શકે છે.

સેલિસીલેટ્સ: જો વપરાય છે ઉચ્ચ ડોઝ salicylates, hydrochlorothiazide તેમને વધારી શકે છે ઝેરી અસરોસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર.

મેથિલ્ડોપા: વિકાસના અલગ કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે હેમોલિટીક એનિમિયાહાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ અને મેથાઈલડોપા એક સાથે મેળવતા દર્દીઓમાં.

સાયક્લોસ્પોરીન: સહવર્તી સારવારસાયક્લોસ્પોરીન હાઈપરયુરિસેમિયા અને ગાઉટની ગૂંચવણોનું જોખમ વધારી શકે છે.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કારણે હાઇપોકેલેમિયા અથવા હાઇપોમેગ્નેસીમિયા ડિજિટલિસ-પ્રેરિત એરિથમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

દવાઓ કે જેની અસર સીરમ પોટેશિયમના સ્તરોમાં ફેરફારથી પ્રભાવિત થાય છે: જ્યારે લોઝાપ ® પ્લસ એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે દવાઓજે દર્દીઓની અસર પોટેશિયમના સ્તરમાં ફેરફારથી પ્રભાવિત થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડિજિટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ), સીરમ પોટેશિયમ સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને ECG મોનિટરિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ પગલાં એકસાથે હાથ ધરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે લોઝેપની અરજી® પ્લસ સાથે નીચેની દવાઓ, જેનું કારણ બની શકે છે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા"પિરોએટ" (એન્ટિએરિથમિક્સ સહિત) ટાઈપ કરો, કારણ કે હાયપોકલેમિયા એ ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સના વિકાસ માટેનું એક પરિબળ છે: ક્લાસ IA એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ક્વિનીડાઇન, હાઇડ્રોક્વિનિડાઇન, ડિસોપાયરામાઇડ), એન્ટિએરિથમિક દવાઓ વર્ગ III(દા.ત., એમિઓડેરોન, સોટાલોલ, ડોફેટિલાઇડ, આઇબ્યુટિલાઇડ), કેટલીક એન્ટિસાઇકોટિક્સ (દા.ત., થિયોરિડાઝિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, લેવોમેપ્રોમાઝિન, ટ્રાઇફ્લુઓપેરાઝિન, સાયમેમાઝિન, સલ્પ્રાઇડ, સલ્ટોપ્રાઇડ, એમિસુલપ્રાઇડ, ટિયાપ્રાઇડ, પિમોલિડેઝિન, બીઓપરાઇડ, અન્ય) difemanil, erythromycin IV, halofantrine, mizolastine, pentamidine, terfenadine, vincamycin IV).

કેલ્શિયમ ક્ષાર: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમ ઉત્સર્જનને ઘટાડીને સીરમ કેલ્શિયમનું સ્તર વધારી શકે છે. જો દર્દી કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ લેતો હોય, તો લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે અને તે મુજબ, કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સના ડોઝને સમાયોજિત કરો.

પરિણામો પર અસર પ્રયોગશાળા સંશોધન: કેલ્શિયમ ચયાપચય પર તેમની અસરને કારણે, થિયાઝાઇડ્સ પેરાથાઇરોઇડ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણ પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે.

કાર્બામાઝેપિન: રોગનિવારક હાયપોનેટ્રેમિયા થવાનું જોખમ છે. તે હાથ ધરવા જરૂરી છે ક્લિનિકલ અવલોકનઅને કાર્બામાઝેપિન લેતા દર્દીઓમાં લોહીમાં સોડિયમના સ્તરનું લેબોરેટરી મોનિટરિંગ.

એમ્ફોટેરિસિન બી (માટે પેરેંટલ વહીવટ), કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ACTH, ઉત્તેજક રેચક અથવા ગ્લાયસીરહીઝિન (લીકોરીસમાં જોવા મળે છે): હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ ઈલેક્ટ્રોલાઈટની ઉણપનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને હાઈપોકલેમિયા.

આડઅસરો

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિકાસની આવર્તન અનુસાર વિતરિત કરવામાં આવે છે નીચેની રીતે: ખૂબ જ સામાન્ય (≥ 1/10); વારંવાર (≥ 1/100 અને ઉપર<1/10); нечастые (≥ 1/1000 и до <1/100); редкие (≥ 1/10 000 и до <1/1000); очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

લોસાર્ટન-હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથેના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, ડ્રગના સંયોજન સાથે સંકળાયેલ કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી નથી.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ફક્ત લોસાર્ટન અને/અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અગાઉ જોવા મળેલી પ્રતિક્રિયાઓ સુધી મર્યાદિત છે.

લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મેળવતા દર્દીઓમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, પ્લેસબોની તુલનામાં 1% કે તેથી વધુની ઘટનાઓ પર માત્ર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા થતી હતી તે હતી ચક્કર. આ ઉપરાંત, લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ સંયોજનના ઉપયોગ સાથે અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી છે:

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: દુર્લભ - હિપેટાઇટિસ.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોમાંથી: દુર્લભ - હાયપરગ્લાયકેમિઆ, યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ.

વધુમાં, લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જે દરેક ઘટકોના ઉપયોગ સાથે જોવા મળી હતી:

લોસાર્ટન

રક્ત અને લસિકા પ્રણાલીમાંથી: અસામાન્ય - એનિમિયા, હેનોચ-શોનલીન રોગ, એકીમોસિસ, હેમોલિસિસ.

રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી: દુર્લભ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્જીયોએડીમા (કંઠસ્થાન અને/અથવા જીભની સોજો, ચહેરો, હોઠ, ગળામાં સોજો), અિટકૅરીયા.

ચયાપચય અને પોષણ: અસામાન્ય - મંદાગ્નિ, સંધિવા.

માનસિક બાજુથી: વારંવાર - અનિદ્રા; અસાધારણ - બેચેની, ચિંતા, ગભરાટના હુમલા, મૂંઝવણ, હતાશા, અસામાન્ય સપના, ઊંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી, યાદશક્તિની ક્ષતિ.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: વારંવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર; અસામાન્ય - વધેલી ઉત્તેજના, પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, કંપન, આધાશીશી, મૂર્છા.

દ્રષ્ટિના અંગમાંથી: અવારનવાર - અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંખોમાં બળતરા, નેત્રસ્તર દાહ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો.

સુનાવણીના અંગમાંથી અને ભુલભુલામણી વિકૃતિઓ: અવારનવાર - ચક્કર, કાનમાં રિંગિંગ.

હૃદયમાંથી: અવારનવાર - ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સ્ટર્નમમાં દુખાવો, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, બીજી ડિગ્રીનો AV બ્લોક, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધબકારા, એરિથમિયાસ (એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ફાઇબ્રીલેશન, ટેબ્લેટ ફાઇબર, ટેલિવિઝન). ).

વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર: અસામાન્ય - વેસ્ક્યુલાટીસ.

શ્વસનતંત્રમાંથી: વારંવાર - ઉધરસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, અનુનાસિક ભીડ, સાઇનસાઇટિસ; અસામાન્ય - ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, ડિસ્પેનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, નાસિકા પ્રદાહ.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: વારંવાર - પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, ડિસપેપ્સિયા; અસામાન્ય - કબજિયાત, દાંતનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, પેટનું ફૂલવું, જઠરનો સોજો, ઉલટી.

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: આવર્તન અજ્ઞાત - ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી: અસામાન્ય - એલોપેસીયા, ત્વચાનો સોજો, શુષ્ક ત્વચા, એરિથેમા, હાયપરિમિયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, પરસેવો.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: વારંવાર - સ્નાયુ ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો, પગમાં દુખાવો, ગૃધ્રસી; અસાધારણ - સાંધાનો સોજો, સ્નાયુ અને હાડકામાં દુખાવો, સાંધાની જડતા, આર્થ્રાલ્જીયા, સંધિવા, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીઆ, સ્નાયુઓની નબળાઈ; આવર્તન અજ્ઞાત - રેબડોમાયોલિસિસ.

કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી: અવારનવાર - નોક્ટુરિયા, પેશાબ કરવાની અનિવાર્ય અરજ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: અવારનવાર - કામવાસનામાં ઘટાડો, શક્તિમાં ઘટાડો.

સમગ્ર શરીરમાંથી: વારંવાર - એસ્થેનિયા, થાક, છાતીમાં દુખાવો; અસામાન્ય: ચહેરા પર સોજો, તાવ.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોમાંથી: વારંવાર - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, હિમેટોક્રિટ અને હિમોગ્લોબિનમાં થોડો ઘટાડો; અવારનવાર - સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સ્તરમાં થોડો વધારો; ખૂબ જ દુર્લભ - યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસ અને બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: અસામાન્ય - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, પુરપુરા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી: દુર્લભ - આંચકા સુધીના એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ.

મેટાબોલિક બાજુથી: અવારનવાર - મંદાગ્નિ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપોકલેમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા, હાઈપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ.

માનસિક બાજુથી: અવારનવાર - અનિદ્રા.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: અવારનવાર - માથાનો દુખાવો.

દ્રષ્ટિના અંગમાંથી: ભાગ્યે જ - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો, ઝેન્થોપ્સિયા.

વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર: અસામાન્ય - નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ, ક્યુટેનીયસ વેસ્ક્યુલાટીસ.

શ્વસનતંત્રમાંથી: અસામાન્ય - શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ન્યુમોનાઇટિસ અને નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા સહિત.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: અવારનવાર - સિઆલાડેનાઇટિસ, ખેંચાણ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત.

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: અસામાન્ય - કોલેસ્ટેટિક કમળો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી: અસામાન્ય - પ્રકાશસંવેદનશીલતા, અિટકૅરીયા, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: અવારનવાર - સ્નાયુ ખેંચાણ.

કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માંથી: અસામાન્ય - ગ્લાયકોસુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ ડિસફંક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા.

સમગ્ર શરીરમાંથી: અવારનવાર - તાવ, ચક્કર.

સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં જેમના માટે સંયોજન ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે);
• ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુદર વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવું.

બિનસલાહભર્યું

• સારવાર-પ્રતિરોધક હાયપોક્લેમિયા અથવા હાયપરક્લેસીમિયા;
• ગંભીર યકૃતની તકલીફ;
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના અવરોધક રોગો;
• પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા;
• હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવા;
• ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ≤30 મિલી/મિનિટ);
• અનુરિયા;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી);
• દવાના કોઈપણ ઘટકો અથવા સલ્ફોનીલામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ ધરાવતી અન્ય દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસ, હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ (ઝાડા, ઉલટી સહિત), હાયપોનેટ્રેમિયા (ઓછા મીઠું અથવા મીઠું-મુક્ત આહાર ધરાવતા દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપોટેન્શનનું જોખમ) ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સૂચવો. હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (એસએલઇ સહિત), ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ અથવા પ્રગતિશીલ યકૃતના રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા (ઇતિહાસ સહિત), તીવ્ર એલર્જીક ઇતિહાસ, એક સાથે NSAIDs સાથે, સહિત. COX-2 અવરોધકો, તેમજ નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓ.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (એઆરએ II)

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતા દર્દીઓએ સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર વિકલ્પો પર સ્વિચ કરવું જોઈએ. જો લોઝાપ ® પ્લસ સાથે સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય છે, તો ઉપચાર તરત જ બંધ કરવો જોઈએ અને વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

તે જાણીતું છે કે બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ સાથેની સારવાર ફેટોટોક્સિક અસરો તરફ દોરી જાય છે (રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, ખોપરીના વિલંબિત ઓસિફિકેશન), તેમજ નવજાત (રેનલ નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, હાયપરક્લેમિયા) માટે ઝેરી અસર. .

ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં લોઝાપ ® પ્લસનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, ગર્ભની કિડની અને ખોપરીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જે બાળકોની માતાઓએ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોઝાપ ® પ્લસ લીધું હતું તેમને ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસ માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગનો અનુભવ, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન, મર્યાદિત છે. પ્રાણીઓનો અભ્યાસ અપૂરતો છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને નાભિની કોર્ડ રક્તમાં શોધાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ક્રિયાના ફાર્માકોલોજીકલ મિકેનિઝમના આધારે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ ગર્ભ-પ્લેસેન્ટલ રક્ત પ્રવાહને બગાડે છે અને ગર્ભ અને નવજાત વિકૃતિઓ જેમ કે કમળો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા તરફ દોરી શકે છે.

Lozap ® Plus નો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી

સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગ લોઝાપ ® પ્લસના ઉપયોગ અંગેની માહિતીના અભાવને કારણે, આ સમયગાળા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. સ્તનપાન દરમિયાન, વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરેલ સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક સારવારને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. થિયાઝાઇડ્સ તીવ્ર મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું કારણ બની શકે છે અને દૂધના ઉત્પાદનને અટકાવી શકે છે. તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન Lozap ® Plus નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

ફાર્માકોકીનેટિક ડેટા લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. આ ડેટાના આધારે, લોઝાપ ® પ્લસનો ઉપયોગ હળવા અથવા મધ્યમ યકૃતની નિષ્ફળતાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. ગંભીર યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

ગંભીર રેનલ ક્ષતિ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ≤30 મિલી/મિનિટ) ના કિસ્સાઓમાં બિનસલાહભર્યું.

RAAS ના અવરોધને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની જાણ કરવામાં આવી છે, સહિત. રેનલ નિષ્ફળતા વિશે (ખાસ કરીને, એવા દર્દીઓમાં કે જેમની કિડનીનું કાર્ય RAAS પર આધાર રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા હાલની રેનલ ક્ષતિ સાથે). RAAS ને અસર કરતી અન્ય દવાઓના ઉપયોગની જેમ, દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. રેનલ ફંક્શનમાં આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા હોઈ શકે છે અને સારવાર બંધ કર્યા પછી ઘટાડો થઈ શકે છે. Lozap ® Plus નો ઉપયોગ દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

દવા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં બિનસલાહભર્યું છે (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી).

ખાસ નિર્દેશો

લોસાર્ટન

એન્જીઓએડીમા

એન્જીયોએડીમા (ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભનો સોજો) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

હાયપોટેન્શન અને લોહીની માત્રામાં ઘટાડો

હાયપોવોલેમિયા અને/અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના સઘન ઉપયોગ, આહારમાં મીઠાના પ્રતિબંધ, ઝાડા અથવા ઉલટીના પરિણામે સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં, લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે (ખાસ કરીને પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી). લોઝેપ ® પ્લસ દવા લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા આવી પરિસ્થિતિઓને સુધારવી જરૂરી છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન ઘણીવાર જોવા મળે છે, તેથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રી અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ; હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સ્થિતિ અને 30-50 મિલી/મિનિટ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. . પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અને પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી સાથે લોઝાપ ® પ્લસનો સંયુક્ત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

યકૃતની તકલીફ

ફાર્માકોકીનેટિક ડેટા લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. આ ડેટાના આધારે, લોઝાપ ® પ્લસનો ઉપયોગ હળવા અથવા મધ્યમ યકૃતની નિષ્ફળતાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. ગંભીર યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી. તેથી, ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં Lozap ® Plus બિનસલાહભર્યું છે.

રેનલ ડિસફંક્શન

RAAS ના અવરોધને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની જાણ કરવામાં આવી છે, સહિત. રેનલ નિષ્ફળતા વિશે (ખાસ કરીને, એવા દર્દીઓમાં કે જેમની કિડનીનું કાર્ય RAAS પર આધાર રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા હાલની રેનલ ક્ષતિ સાથે). RAAS ને અસર કરતી અન્ય દવાઓના ઉપયોગની જેમ, દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. રેનલ ફંક્શનમાં આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા હોઈ શકે છે અને સારવાર બંધ કર્યા પછી ઘટાડો થઈ શકે છે. Lozap ® Plus નો ઉપયોગ દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

તાજેતરમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવેલ દર્દીઓમાં દવાના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવારને પ્રતિસાદ આપતા નથી જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અવરોધે છે. આ કારણોસર, Lozap ® Plus નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

IHD અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ

અન્ય કોઈપણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જેમ, કોરોનરી ધમની બિમારી અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા

RAAS પર કાર્ય કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ (રેનલ ક્ષતિ સાથે અથવા વગર) ગંભીર હાયપોટેન્શન તેમજ રેનલ ક્ષતિ (ઘણી વખત તીવ્ર) થવાનું જોખમ ધરાવે છે.

એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી

અન્ય વાસોડિલેટરની જેમ, એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ.

વંશીયતાને કારણે તફાવતો

અન્ય ACE અવરોધકો સાથે સામ્યતા દ્વારા, લોસાર્ટન અને અન્ય એન્જીયોટેન્સિન વિરોધીઓ અન્ય જાતિના દર્દીઓની તુલનામાં કાળા લોકોમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા અસરકારક છે. આ ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે અશ્વેત વસ્તીમાં નીચા રેનિન સ્તરના વધુ વારંવારના કિસ્સાઓને કારણે હોઈ શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન

કોઈપણ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની જેમ, કેટલાક દર્દીઓમાં લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે. પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના ક્લિનિકલ સંકેતો માટે દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, જેમ કે હાયપોવોલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા અથવા હાઈપોકલેમિયા, જે સહવર્તી ઝાડા અથવા ઉલટી સાથે વિકાસ કરી શકે છે. આવા દર્દીઓમાં, સમયાંતરે (યોગ્ય અંતરાલો પર) સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ગરમ હવામાનમાં એડીમા ધરાવતા દર્દીઓમાં હાઈપરવોલેમિક હાઈપોનેટ્રેમિયા થઈ શકે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક અસરો

થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા તરફ દોરી શકે છે. એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે, સહિત. ઇન્સ્યુલિન ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.

થિઆઝાઇડ્સ પેશાબમાં કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનને ઘટાડી શકે છે અને સીરમ કેલ્શિયમના સ્તરમાં થોડો સમયાંતરે વધારો કરી શકે છે. ગંભીર હાઈપરક્લેસીમિયા છુપાયેલા હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમની નિશાની હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યનું પરીક્ષણ કરતા પહેલા, થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડના સ્તરમાં વધારો સાથે હોઈ શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવાની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કારણ કે લોસાર્ટન યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડે છે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયાના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે.

યકૃતની તકલીફ

ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસના વિકાસના જોખમને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવાળા દર્દીઓને સાવધાની સાથે થિઆઝાઇડ્સ સૂચવવી જોઈએ, તેમજ એ હકીકતને કારણે કે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં નાની વિક્ષેપ એ હિપેટિક કોમાના વિકાસ માટે પૂર્વશરત હોઈ શકે છે. .

Lozap ® Plus ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.

થિઆઝાઇડ્સ લેતી વખતે, શ્વાસનળીના અસ્થમાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં તેમજ બોજારૂપ એલર્જીક ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની ઘટના અથવા તીવ્રતાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

દવામાં ક્રિમસન ડાય [પોન્સેઉ 4R] રંગનો સમાવેશ થાય છે, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

વાહનો ચલાવવા અથવા મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર દવાની અસરનો અભ્યાસ કરવા માટે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અથવા મશીનરી ચલાવતી વખતે, ખાસ કરીને સારવાર શરૂ કરતી વખતે અથવા દવાની માત્રામાં વધારો કરતી વખતે ચક્કર અથવા સુસ્તી આવી શકે છે.

દવાનું વેપારી નામ: LOZAP પ્લસ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ

સંયોજન
1 ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટમાં સક્રિય પદાર્થો શામેલ છે:
લોસાર્ટન પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ

એક્સીપિયન્ટ્સ
મન્નીટોલ, માઇક્રોક્રીસ્ટેલિન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસ્કર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, હાયપ્રોમેલોઝ 2910/5, મ r ક્રોગોલ 6000, ટેલ્ક, સિમેથિકોન ઇમ્યુલેશન, ઓપેસપ્રાય પીળો એમ -1-22801 (સમાવે છે: શુદ્ધ પાણી, પ્યુરિફાઇડ પાણી, ટાઇટેનિયન એથેટેર બીપી) (99% ઇથેનોલ: 1% મિથેનોલ), હાઇપ્રોમેલોઝ, ક્વિનોલિન યલો ડાઇ (E 104), Pounceau 4R ડાય (E 124)) .

વર્ણન
લંબચોરસ, આછો પીળો, ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ બંને બાજુઓ પર અડધા સ્કોર સાથે.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક ગ્રુપ
હાયપોટેન્સિવ સંયુક્ત દવા
(એન્જિયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર + મૂત્રવર્ધક પદાર્થ)

ATX કોડ:С09DA01

ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
સંયુક્ત દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર છે. લોસાર્ટન પોટેશિયમ, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT1 સબટાઇપ), અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ધરાવે છે.
લોસાર્ટન એ ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT1 પેટા પ્રકાર) છે. કિનાઝ II ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકીનિનનો નાશ કરે છે. કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (TPVR), લોહીમાં એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતા વધે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. Na+ ના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પેશાબમાં K+, બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ્સનું ઉત્સર્જન વધારે છે. પરિભ્રમણ રક્તનું પ્રમાણ (CBV) ઘટાડીને, વેસ્ક્યુલર દિવાલની પ્રતિક્રિયાત્મકતા બદલીને, વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની પ્રેસર અસરને ઘટાડીને અને ગેંગલિયા પર ડિપ્રેસર અસરને વધારીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ
લોસાર્ટન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. તે યકૃત દ્વારા "પ્રથમ પાસ" અસર ધરાવે છે અને સક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બોન્ડિંગ 99% છે. લોસાર્ટનની મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે, મૌખિક વહીવટ પછી સક્રિય મેટાબોલાઇટ 3 - 4 કલાક છે. અર્ધ જીવન 1.5 - 2 કલાક છે, અને તેના મુખ્ય ચયાપચયનું અનુક્રમે 3 - 4 કલાક છે. લગભગ 35% ડોઝ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% આંતરડા દ્વારા.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. અર્ધ જીવન 5.8 - 14.8 કલાક છે. તે યકૃત દ્વારા ચયાપચય કરતું નથી. લગભગ 61% કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો
- ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં જેમના માટે સંયોજન ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે);
- ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુદરનું જોખમ ઘટાડવું.

વિરોધાભાસ
- ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
- અનુરિયા;
- ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન;
- યકૃત અને કિડનીની ગંભીર તકલીફ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ? 30 મિલી/સેકંડ);
- હાયપોવોલેમિયા (મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સહિત);
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
- 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી).

કાળજીપૂર્વકદ્વિપક્ષીય રેનલ સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરક્લેસીમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવા, તેમજ એલર્જી અને શ્વાસનળીના અસ્થમાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓ તેમજ પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સહિત) ધરાવતા દર્દીઓમાં દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

અરજીની પદ્ધતિ અને ડોઝ
અંદર, ખોરાક લેવાનું અનુલક્ષીને.

ધમનીય હાયપરટેન્શન
LOZAP PLUS ની સામાન્ય પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા દરરોજ 1 ટેબ્લેટ છે. જે દર્દીઓ આ માત્રામાં બ્લડ પ્રેશરને પર્યાપ્ત નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી, તેમના માટે LOZAP PLUS ની માત્રા દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે.
મહત્તમ માત્રા દિવસમાં 1 વખત 2 ગોળીઓ છે. સામાન્ય રીતે, સારવારની શરૂઆત પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને મૃત્યુદરનું જોખમ ઘટાડવું
LOZAP (લોસારટન) ની પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામ છે. જે દર્દીઓ LOZAP (લોસાર્ટન) 50 મિલિગ્રામ/દિવસ લેતી વખતે લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, તેમને લોસાર્ટનને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (12.5 મિલિગ્રામ) - LOZAP પ્લસના ઓછા ડોઝ સાથે સંયોજિત કરીને ઉપચારની પસંદગીની જરૂર છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ. દવા LOZAP પ્લસની 2 ગોળીઓ સુધી વધારવી જોઈએ (કુલ 100 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ દરરોજ એકવાર).

આડઅસર
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અગાઉ લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને/અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અવલોકન કરાયેલા લોકો સુધી મર્યાદિત છે. આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવારમાં સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં ચક્કર આવે છે.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: કંઠસ્થાન અને/અથવા જીભના સોજા સહિત એન્જીયોએડીમા, જે વાયુમાર્ગમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, અને/અથવા ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભ પર સોજો આવે છે, ક્યારેક ક્યારેક લોસાર્ટન સાથે નોંધવામાં આવે છે. આમાંના કેટલાક દર્દીઓએ ACE અવરોધકો સહિત અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે અગાઉ એન્જીયોએડીમાનો અનુભવ કર્યો હતો. લોસાર્ટન લેતી વખતે હેનોચ-શોનલીન રોગ સહિત વેસ્ક્યુલાટીસના અભિવ્યક્તિઓ અત્યંત ભાગ્યે જ નોંધાયા છે.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
પાચનતંત્રમાંથી: લોસાર્ટન લેતી વખતે, દુર્લભ (< 1%) случаи гепатита, диарея.
શ્વસનતંત્રમાંથી: લોસાર્ટન લેતી વખતે - ઉધરસ.
ત્વચામાંથી: અિટકૅરીયા.
પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો: ભાગ્યે જ (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

ઓવરડોઝ
લક્ષણો: લોસાર્ટન - બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા (યોનિની ઉત્તેજનાના પરિણામે). હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન (હાયપોકેલેમિયા, હાયપરક્લોરેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા), તેમજ અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પરિણામે નિર્જલીકરણ.
સારવાર: રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર. જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય, તો પેટને ધોઈ નાખવું જોઈએ; જો જરૂરી હોય તો, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને ઠીક કરો.
હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયને દૂર કરવામાં આવતાં નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
લોસાર્ટન અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરને વધારે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ડિગોક્સિન, પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, સિમેટાઇડિન, ફેનોબાર્બીટલ, કેટોકેનાઝોલ, એરિથ્રોમાસીન સાથે કોઈ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નહોતી. એન્જીયોટેન્સિન II અથવા તેની ક્રિયાને અવરોધિત કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દા.ત., સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પનો એક સાથે ઉપયોગ હાઈપરકલેમિયામાં પરિણમી શકે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
નીચેની દવાઓ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે જ્યારે એક સાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે:
બાર્બિટ્યુરેટ્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, ઇથેનોલ - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની સંભવિતતા આવી શકે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (ઓરલ એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન) - હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો - વધારાની અસરો થઈ શકે છે.
કોલિસ્ટીરામાઇન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ ઘટાડે છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ACTH - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન, ખાસ કરીને પોટેશિયમ.
પ્રેશર એમાઈન્સ - પ્રેસર એમાઈન્સની અસરમાં થોડો ઘટાડો થઈ શકે છે, જે તેમના ઉપયોગને અટકાવતું નથી.
બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબોક્યુરારીન) - સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની અસર વધારી શકાય છે.
લિથિયમ તૈયારીઓ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થો Li+ ની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે અને લિથિયમના નશોનું જોખમ વધારે છે, તેથી એક સાથે ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) - કેટલાક દર્દીઓમાં, NSAIDs નો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નેટ્રિયુરેટિક અને હાઇપોટેન્સિવ અસરોને ઘટાડી શકે છે.

પ્રયોગશાળાના પરિણામો પર અસર
કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન પર તેમની અસરને લીધે, થિયાઝાઇડ્સ પેરાથાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણોમાં દખલ કરી શકે છે.

ખાસ નિર્દેશો
LOZAP પ્લસ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે મળીને સૂચવી શકાય છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.
દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં દવા પ્લાઝ્મા યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ધમનીના હાયપોટેન્શન અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન (રક્તના પરિભ્રમણમાં ઘટાડો, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, હાઇપોક્લેમિયા), ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, પેશાબની Ca2+ ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે અને લોહીની સાંદ્રતામાં ક્ષણિક થોડો વધારો કરી શકે છે. કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવાની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.
સગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર સીધી અસર કરતી દવાઓ લેવાથી ગર્ભ મૃત્યુ થઈ શકે છે. જો ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો દવા બંધ કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ગર્ભ અને નવજાતમાં કમળો અને માતૃત્વ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના જોખમને કારણે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય નથી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસના વિકાસને અટકાવતું નથી.
કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને અન્ય મિકેનિઝમ્સ પર અસર વિશે કોઈ માહિતી નથી.

રીલીઝ ફોર્મ
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 50 મિલિગ્રામ/12.5 મિલિગ્રામ. Al/PVC ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લામાં 14 ગોળીઓ. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 2 ફોલ્લાઓ કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.
Al/PVC ફોઇલ ફોલ્લામાં 10 ગોળીઓ, 1, 3 અથવા 9 ફોલ્લા (10, 30 અથવા 90 ગોળીઓ) સાથે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજ શરતો
યાદી B.
300C સુધીના તાપમાને બાળકોની પહોંચની બહાર સૂકી જગ્યાએ.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ
3 વર્ષ.
પેકેજિંગ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વેકેશનની શરતો
પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર

મેન્યુફેક્ચરર
ઝેન્ટીવા એ.એસ., 102 37 પ્રાગ 10,
ચેક રિપબ્લિક

દવાની ગુણવત્તા અંગેની ફરિયાદો આના પર મોકલવી જોઈએ:
119017, મોસ્કો
st B. Ordynka, 40, મકાન 4

ટિપ્પણીઓ(ફક્ત MEDI RU સંપાદકીય ટીમ દ્વારા ચકાસાયેલ નિષ્ણાતોને જ દૃશ્યમાન)

લોઝેપ પ્લસ એ એક સંયોજન દવા છે જેની ક્રિયા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનું લક્ષ્ય છે.

તેના મુખ્ય સક્રિય ઘટકો લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ છે.

સારવારના પરિણામે, વેસ્ક્યુલર દિવાલોનો પ્રતિકાર ઘટે છે, અને લોહીમાં દબાણ-વધતા સંયોજનોની સાંદ્રતા ઘટે છે.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓ ઉચ્ચ તાણ પ્રત્યે વધુ સહનશીલ બને છે.

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, બિનઅસરકારકતા અથવા અવરોધકો સાથે સારવારની અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં);
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન, - હૃદય રોગના જોખમને ઘટાડવા માટે;
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, જે સહવર્તી ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પ્રોટીન્યુરિયા અને હાયપરક્રિએટિનેમિયા સાથે છે.

દિવસમાં એકવાર ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ડોઝ રોગ પર આધારિત છે. દવામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર હોય છે, તેને દિવસના પહેલા ભાગમાં પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારની શરૂઆતના 3 અઠવાડિયાની અંદર, સારવારની અસર ધીમે ધીમે નોંધનીય બને છે.

દૈનિક માત્રા:

• ધમનીનું હાયપરટેન્શન - 50 મિલિગ્રામ, ઉચ્ચ રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ડોઝ વધારીને 100 મિલિગ્રામ (1-2 ડોઝ);
• હૃદયની નિષ્ફળતા - 12.5 મિલિગ્રામ 1 આર. દરરોજ, દર્દીની દવાની સહનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને, ડોઝ સાપ્તાહિક 2 ગણો વધારીને 50 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે.

મોટી માત્રામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દર્દીઓએ દરરોજ 25 મિલિગ્રામ લેવું જોઈએ; વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે ગોઠવણની જરૂર નથી.

લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે, ફોલ્લાઓમાં પેક કરવામાં આવે છે, મુખ્ય સક્રિય ઘટકોહાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને લોસાર્ટન પોટેશિયમ ગણવામાં આવે છે.

સહાયક ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેનીટોલ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સીરેટ, મેક્રોગોલ 6000, હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5, મેથિલેટેડ આલ્કોહોલ, રંગો.

ડ્રગની ક્રિયાનો હેતુ શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાનો છે, પરિણામે તેઓ કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે.

લોસાર્ટન પ્લસ ધમનીના વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનને ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે; તેના વહીવટના પરિણામે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટે છે અને વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટે છે.

દવા શરીરમાં પાણી અને સોડિયમની જાળવણીને અટકાવે છે અને એલ્ડોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતા વધે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે; તેના સેવનના પરિણામે, બાયકાર્બોનેટ, પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ આયનોનું વિસર્જન વધે છે, અને કેલ્શિયમ આયનોનું વિસર્જન ધીમી પડે છે.

દવાની અસર બે કલાક પછી શરૂ થાય છે, મહત્તમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર 4 કલાક પછી અપેક્ષિત હોવી જોઈએ. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના સંપર્કના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે અને ગેંગલિયા પર ડિપ્રેસર અસર વધે છે.

લોસાલ્પાન અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે મળીને સૂચવી શકાય છે; જ્યારે એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે સિમ્પેથોલિટીક્સ અને બીટા-બ્લૉકર્સની અસરમાં વધારો થાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ એક ઉમેરણ અસર આપે છે. erythromycin, ketoconazole, phenobarbital, cimetidine, warfarin, digoxin, hydrochlorothiazide સાથે ફાર્માકોકીનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી નથી.

ફ્લુકોનાઝોલ અને રિફામ્પિસિન લોહીમાં સક્રિય મેટાબોલાઇટનું સ્તર ઘટાડે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (એમિલોરાઇડ, ટ્રાયમટેરીન, સ્પિરોનોલેક્ટોન, પોટેશિયમ તૈયારીઓ અને પોટેશિયમ ધરાવતા ક્ષાર) સાથે દવાનો એક સાથે ઉપયોગ હાયપરકલેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે.

NSAIDs (સિલેક્ટિવ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ-2 (COX-2) અવરોધકો સહિત) સાથે સંયોજન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરને ઘટાડી શકે છે. એન્જીયોટેન્સિન II અને લિથિયમ રીસેપ્ટર વિરોધીઓ સાથે સહ-વહીવટ પ્લાઝ્મા લિથિયમ સ્તર વધારવામાં મદદ કરે છે.

આને ધ્યાનમાં લેતા, ડ્રગના સંયુક્ત ઉપયોગના ફાયદા અને નુકસાનનું પૂર્વ-વજન કરવું આવશ્યક છે. જો દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ અનિવાર્ય હોય, તો લોહીમાં લિથિયમની સાંદ્રતાની સતત દેખરેખ સાથે ઉપચાર થવો જોઈએ.

ડ્રગ લેતી વખતે આડઅસરો ઘટકોની જટિલ અસરો સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ તેમાંથી એક સાથે.

સારવાર દરમિયાન નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:

• હાયપરગ્લાયકેમિઆ;
• થાક, નબળાઇ;
• ખેંચાણ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો;
• અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, ઉધરસ;
• પાચન વિકૃતિઓ;
• અનિદ્રા;
• ચક્કર, માથાનો દુખાવો.

સક્રિય પદાર્થનો ઓવરડોઝબ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને ધીમું ધબકારા તરફ દોરી જાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લેતી વખતે આડઅસર ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે; વિવિધ સિસ્ટમો અને અવયવોને અસર થાય છે; ઓવરડોઝ ડિહાઇડ્રેશન અને સંબંધિત વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે.

• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• વ્યક્તિગત ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા;
• hyperuricemia, સંધિવા;
• સતત હાયપોનેટ્રેમિયા, સારવાર-પ્રતિરોધક હાયપોકલેમિયા અથવા હાયપરક્લેસીમિયા;
• યકૃતની ગંભીર તકલીફ, પિત્તના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ.

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ:

• યકૃત અને કિડની નિષ્ફળતા;
• રેનલ ધમનીનો સ્ટેનોસિસ (એકમાત્ર);
• રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ (દ્વિપક્ષીય);
• પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન;
• લોહીની માત્રામાં ઘટાડો;
• ધમનીનું હાયપોટેન્શન.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોઝાપા પ્લસ લેવા વિશે કોઈ માહિતી નથી, પરંતુ તે જાણીતું છે કે ગર્ભાવસ્થાના 2 જી અને 3 જી ત્રિમાસિકમાં રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ વિકાસલક્ષી ખામીઓ અને ગર્ભ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

જો સ્તનપાન કરાવતું હોય, તો તમારે સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ અથવા સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

દવાની કિંમત પ્રકાશનના સ્વરૂપ પર આધારિત છે, રશિયામાં તે 370-894 રુબેલ્સ વચ્ચે બદલાય છે, યુક્રેનમાં - 115-226 UAH.

દવાના એનાલોગમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: એન્જીઝર પ્લસ, ગીઝાર ફોર્ટે કાર્ડોમિન-સેનોવેલ પ્લસ, કો-સેન્ટર, લોકાર્ડ, લોરિસ્ટા એન, લોરિસ્ટા એનડી, લોસાર્ટિન પ્લસ, નોસ્ટાસર્ટન એન, સરતોકાડ-એન, તોઝાર-જી.

રોગના કોર્સના કારણો અને પ્રકૃતિ દરેક દર્દીમાં અલગ અલગ હોય છે, જે દવાની સમીક્ષાઓમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. કેટલાક દર્દીઓ તેમના સ્વાસ્થ્યને લગભગ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવાનું મેનેજ કરે છે; સારવારના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર સ્થાપિત થાય છે, સહનશક્તિ વધે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટે છે.

કેટલાક દર્દીઓ થોડા સમય માટે પણ સારવારની અસરના અભાવની ફરિયાદ કરે છે. ઘણી વાર, આવા દર્દીઓ એનાલોગ પર સ્વિચ કરે છે, જેના પછી તેમની સ્થિતિ સુધરે છે.

ઓલ્ગા: છેલ્લા કેટલાક અઠવાડિયામાં, મારા પતિએ તબિયત બગડવાની, સતત નબળાઈ, થાક, હૃદયમાં દુખાવો અને હાઈ બ્લડપ્રેશરની ફરિયાદ કરી છે. નિયમિત તબીબી તપાસ દરમિયાન, તેમને સ્ટેજ 1 હાઇપરટેન્શન હોવાનું નિદાન થયું હતું. તેને લોઝેપ પ્લસની તપાસ અને સારવાર માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો, ત્યારબાદ તેની સ્થિતિમાં સુધારો થયો અને તેનું બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થઈ ગયું.

લોઝાપ પ્લસ એ હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવેલી સંયોજન દવા છે. તે વૃદ્ધાવસ્થામાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તેની મોટાભાગની સકારાત્મક સમીક્ષાઓ છે. યકૃત અને કિડનીની સમસ્યાઓ સાથે, ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે, અને તે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને પણ સૂચવવામાં આવતી નથી. આડઅસરો ટાળવા માટે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોઝેપ પ્લસ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સંયોજન દવા છે.

લોઝેપ પ્લસનું ડોઝ ફોર્મ ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ છે: આકારમાં લંબચોરસ, બંને બાજુએ વિભાજન રેખા લાગુ પડે છે; આછો પીળો શેલ (ફોલ્લામાં 10 પીસી, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 1, 3, 6 અથવા 9 ફોલ્લા; ફોલ્લામાં 14 પીસી, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 2 ફોલ્લા; 15 ફોલ્લામાં, 2, 4 અથવા 6 કાર્ડબોર્ડમાં પેક ફોલ્લા).

1 ટેબ્લેટ લોઝેપ પ્લસની રચના:

• સક્રિય ઘટકો: લોસાર્ટન પોટેશિયમ - 50 મિલિગ્રામ; હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 12.5 મિલિગ્રામ;
• સહાયક ઘટકો: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પોવિડોન, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેનિટોલ;
• ફિલ્મ શેલ: ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, સિમેથિકોન ઇમલ્સન, ટેલ્ક, મેક્રોગોલ 6000, હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5, પીળો ક્વિનોલિન ડાઇ (E104), ક્રિમસન ડાઇ પોન્સો 4R (E124).

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

લોઝેપ પ્લસમાં બે સક્રિય ઘટકો છે: લોસાર્ટન પોટેશિયમ, જે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ (AT1 પેટા પ્રકાર) ને અવરોધે છે, અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, જે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે.

સંયોજનમાં લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ઉમેરણ અસર હાયપોટેન્સિવ અસરના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપે છે જે દરેક ઘટકો દ્વારા અલગથી પ્રદાન કરવામાં આવશે તેના કરતા વધારે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને વધારે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં રેનિનની પ્રવૃત્તિ, એન્જીયોટેન્સિન II હોર્મોનની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે અને પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. લોસાર્ટન એલ્ડોસ્ટેરોન સંશ્લેષણને અટકાવીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંકળાયેલ પોટેશિયમની ખોટ ઘટાડે છે. વધુમાં, લોસાર્ટનમાં ટૂંકા ગાળાની અને ઓછી યુરીકોસ્યુરિક પ્રવૃત્તિ છે.

લોઝેપ પ્લસમાં બે સક્રિય ઘટકોનું મિશ્રણ હાયપર્યુરિસેમિયાને નબળું કરવામાં મદદ કરે છે, જે હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડની ક્રિયાને કારણે રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડમાં વધારો થવાથી પરિણમી શકે છે.

લોસાર્ટન/હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની સંયુક્ત ક્રિયાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. દવાની હૃદયના ધબકારા પર ખાસ અસર થતી નથી, પરંતુ તે બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામ સ્વરૂપે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે સરેરાશ 12 અઠવાડિયા સુધી લોઝાપ પ્લસ સાથે ઉપચાર કર્યા પછી, લઘુત્તમ DBP (ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર), જે બેઠકની સ્થિતિમાં માપવામાં આવે છે, તે 13.2 mm Hg ઘટે છે. કલા. ઉંમર અને જાતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેમજ ધમનીના હાયપરટેન્શનની વિવિધ ડિગ્રી સાથે, બંને જાતિના દર્દીઓમાં દવા અસરકારક છે.

લોસાર્ટન અને તેનું મુખ્ય મેટાબોલાઇટ E-3174 એન્જીયોટેન્સિન II ની તમામ શારીરિક રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાઓને અટકાવે છે, તેના નિર્માણના માર્ગ અને સ્ત્રોતને ધ્યાનમાં લીધા વિના. તે જ સમયે, પદાર્થ રક્તવાહિની તંત્રના નિયમનમાં સામેલ અન્ય મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સના રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરતું નથી. ઉપરાંત, લોસાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (કિનીનેઝ II) ને અટકાવતું નથી, જે બ્રેડીકીનિનને તોડે છે.

લોસાર્ટન કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણની વાહિનીઓમાં દબાણ ઘટાડે છે, લોહીમાં એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર ધરાવે છે અને હૃદય પર આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે. આ પદાર્થ મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને પણ અટકાવે છે અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતામાં વધારો કરે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોવાને કારણે, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, જેનાથી પોટેશિયમ આયનો, બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ્સનું ઉત્સર્જન વધે છે. તેની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં રેનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે, જે પેશાબમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ રક્ત પરિભ્રમણના પ્રમાણને ઘટાડીને, વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ફેરફાર કરીને, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની પ્રેશર અસરને નબળી બનાવીને અને ગેંગલિયા પર ડિપ્રેસર અસરને વધારીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે જેમના માટે આ પ્રકારની સારવાર શ્રેષ્ઠ છે);
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી - કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુના જોખમને ઘટાડવા માટે.

બિનસલાહભર્યું

સંપૂર્ણ:

• યકૃતની નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપો;
• હાયપરક્લેસીમિયા અથવા હાયપોકલેમિયા ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક;
• કોલેસ્ટેસિસ;
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી);
• પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા;
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના અવરોધક રોગો;
• અનુરિયા;
• સંધિવા અને/અથવા લક્ષણયુક્ત હાયપર્યુરિસેમિયા;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 60 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા એલિસ્કીરેન સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ અને દવાના કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા.

સંબંધિત (રોગ/સ્થિતિઓ, જેમાં લોઝેપ પ્લસ સૂચવતી વખતે સાવચેતી જરૂરી છે):

• સહવર્તી ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા;
• NYHA (ન્યુ યોર્ક હાર્ટ એસોસિએશન) વર્ગીકરણ અનુસાર ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર કાર્યાત્મક વર્ગ IV;
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
• જીવન માટે જોખમી એરિથમિયા સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા;
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;
• હાયપોનેટ્રેમિયા (ઓછા મીઠાવાળા આહારવાળા દર્દીઓમાં, ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસના જોખમને કારણે);
• યકૃત નિષ્ફળતા અને/અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગ;
• દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીનો સ્ટેનોસિસ;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ;
• હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો;
• હાયપરકલેમિયા;
• શ્વાસનળીના અસ્થમા (ઇતિહાસ સહિત);
• મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ;
• હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ (ઉલટી, ઝાડા સહિત);
• જોડાયેલી પેશીઓના રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સહિત);
• જટિલ એલર્જી ઇતિહાસ;
• ડાયાબિટીસ;
• એન્જીઓએડીમાનો ઇતિહાસ;
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ;
• સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ-2 અવરોધકો સહિત બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ;
• એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા અને માયોપથીનો તીવ્ર હુમલો;
• લોહીના પાણી-મીઠાના સંતુલનમાં ખલેલ (હાયપોકલેમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઈપોનેટ્રેમિયા);
• 75 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• નેગ્રોઇડ જાતિ સાથે જોડાયેલા.

લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓ ભોજનના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

• ધમનીય હાયપરટેન્શન: પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા - દરરોજ 1 ટેબ્લેટ. જો બ્લડ પ્રેશરના પર્યાપ્ત સ્તરને પ્રાપ્ત કરવામાં કોઈ અસર થતી નથી, તો ડોઝને મહત્તમ સુધી વધારી શકાય છે - દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ. ઉપચારની શરૂઆત પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી - કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુના જોખમને ઘટાડવા માટે: લોસાર્ટનની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામ છે. જો લોસાર્ટન સાથે મોનોથેરાપી દરમિયાન લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય, તો ઓછી માત્રા (12.5 મિલિગ્રામ) માં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે લોસાર્ટનની સંયોજન ઉપચાર જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, 12.5 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં લોસાર્ટનની માત્રા 100 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. ભવિષ્યમાં, ડોઝને મહત્તમ સુધી વધારવાનું શક્ય છે - 2 લોઝેપ ગોળીઓ વત્તા દિવસમાં એકવાર.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન વિશિષ્ટ સ્કેલ અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે: ઘણી વાર - 10% થી વધુ; ઘણીવાર - 1% કરતા વધુ, પરંતુ 10% કરતા ઓછા; અવારનવાર - 0.1% કરતા વધુ, પરંતુ 1% કરતા ઓછા; ભાગ્યે જ - 0.01% કરતા વધુ, પરંતુ 0.1% કરતા ઓછા; અત્યંત દુર્લભ - 0.01% કરતા ઓછું; અનિશ્ચિત આવર્તન સાથે - જો ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે આવર્તનની ગણતરી કરવી અશક્ય છે.

ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના સંયોજનમાં ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ આડઅસર દર્શાવી નથી. લોઝાપ પ્લસના ઉપયોગના કિસ્સામાં, લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો અલગ-અલગ ઉપયોગ કરતી વખતે અગાઉ જોવા મળેલી બધી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મર્યાદિત હતી.

લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવારના નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલોએ પ્લેસબો - ચક્કરની તુલનામાં 1% અથવા વધુની આવર્તન સાથે એકમાત્ર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાનો વિકાસ દર્શાવ્યો હતો. સિસ્ટમો અને અંગોમાંથી લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયુક્ત ઉપચાર દરમિયાન નોંધાયેલી અન્ય આડઅસરો:

• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: ભાગ્યે જ - હિપેટાઇટિસ;
• નર્વસ સિસ્ટમ: અનિશ્ચિત આવર્તન સાથે - dysgeusia;
• જહાજો: અનિશ્ચિત આવર્તન સાથે - ડોઝ-આશ્રિત ઓર્થોસ્ટેટિક અસર;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: અનિશ્ચિત આવર્તન સાથે - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું ચામડીનું સ્વરૂપ;
• ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો: ભાગ્યે જ - યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હાયપરકલેમિયા.

ઉપરાંત, લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ દવાના દરેક સક્રિય ઘટકોની અલગ અલગ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

લોસાર્ટનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો:

• શ્વસનતંત્ર, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગો: ઘણીવાર - સાઇનસાઇટિસ, અનુનાસિક ભીડ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, ઉધરસ; અસામાન્ય - નાસિકા પ્રદાહ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, શ્વાસનળીનો સોજો, ડિસ્પેનીયા, લેરીન્જાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ;
• રક્ત અને લસિકા તંત્ર: અવારનવાર - હેમોલિસીસ, એનિમિયા, એકીમોસિસ, શોનલેઇન-હેનોક રોગ; અજાણી આવર્તન સાથે - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
• નર્વસ સિસ્ટમ: ઘણીવાર - ચક્કર, માથાનો દુખાવો; અસામાન્ય - પેરેસ્થેસિયા, વધેલી ઉત્તેજના, સિંકોપ, આધાશીશી, કંપન, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: અવારનવાર - વેસ્ક્યુલાટીસ, સેકન્ડ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, સ્ટર્નમમાં દુખાવો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, એરિથમિયાસ (ટાકીકાર્ડિયા, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિયલ ફાઇબ્રિક્યુલર ફેબ્રીલેશન, માય ફાઇબ્રીલેશન, ફેબ્રીલેશન;
• રોગપ્રતિકારક તંત્ર: ભાગ્યે જ - અતિસંવેદનશીલતાની ઘટના, જેમાં એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, ગ્લોટીસ અને કંઠસ્થાનની એન્જીયોએડીમા, વાયુમાર્ગ અવરોધની ઘટના સાથે, ચહેરા, ગળા, જીભ, હોઠ પર સોજો;
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: ઘણીવાર - ઝાડા, ઉબકા, અપચા, પેટમાં દુખાવો; અસામાન્ય - ઉલટી, જઠરનો સોજો, શુષ્ક મોં, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, દાંતનો દુખાવો;
• ચયાપચય: અસામાન્ય - સંધિવા, મંદાગ્નિ;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશી: ઘણીવાર - પીઠ, પગ, ગૃધ્રસી, સ્નાયુ ખેંચાણમાં દુખાવો; અસામાન્ય - સ્નાયુ અને હાડકામાં દુખાવો, સાંધાનો સોજો, સ્નાયુઓની નબળાઈ, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, સંધિવા, આર્થ્રાલ્જીયા, સાંધાની જડતા; અજ્ઞાત આવર્તન સાથે - રેબડોમાયોલિસિસ;
• માનસ: ઘણીવાર - અનિદ્રા; અસામાન્ય - યાદશક્તિની ક્ષતિ, હતાશા, મૂંઝવણ, ઊંઘમાં ખલેલ, અસામાન્ય સપના, સુસ્તી, ગભરાટના હુમલા, ચિંતા, બેચેની;
• કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર: વારંવાર - રેનલ ડિસફંક્શન; અસાધારણ - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, પેશાબ કરવા માટે અનિવાર્ય કૉલ, નોક્ટ્યુરિયા;
• જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથિ: અસામાન્ય - ફૂલેલા તકલીફ, કામવાસનામાં ઘટાડો;
• દ્રષ્ટિનું અંગ: અવારનવાર - આંખોમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, નેત્રસ્તર દાહ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ;
• સુનાવણીના અંગ અને ભુલભુલામણી વિકૃતિઓ: અવારનવાર - વર્ટિગો, ટિનીટસ;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: અસાધારણ - ત્વચાનો સોજો, હાઇપ્રેમિયા, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, પરસેવો, પ્રકાશસંવેદનશીલતા, શુષ્ક ત્વચા, ઉંદરી;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: અનિશ્ચિત આવર્તન સાથે - યકૃત નિષ્ફળતા;
• સામાન્ય વિકૃતિઓ: ઘણીવાર - છાતીમાં દુખાવો, અસ્થિનીયા, થાક; અસામાન્ય - તાવ, ચહેરા પર સોજો; અનિશ્ચિત આવર્તન સાથે - નબળાઇ, ફલૂ જેવા લક્ષણો;
• લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ: ઘણીવાર - હાયપરકલેમિયા, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટમાં મામૂલી ઘટાડો; અવારનવાર - રક્ત પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સામગ્રીમાં થોડો વધારો; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બિલીરૂબિન અને યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ; અજ્ઞાત આવર્તન સાથે - હાયપોનેટ્રેમિયા.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો:

• શ્વસનતંત્ર, છાતીના અંગો અને મેડિયાસ્ટિનમ: અવારનવાર - શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (RDS), નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા અને ન્યુમોનાઇટિસ સહિત;
• રક્ત અને લસિકા તંત્ર: અસામાન્ય - હેમોલિટીક એનિમિયા, એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, પુરપુરા, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ;
• ચયાપચય: અસામાન્ય - હાયપોકલેમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, મંદાગ્નિ;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ: ભાગ્યે જ - આંચકો સુધીના એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ;
• નર્વસ સિસ્ટમ: વારંવાર - માથાનો દુખાવો;
• માનસિકતા: અવારનવાર - અનિદ્રા;
• દ્રષ્ટિનું અંગ: અવારનવાર - ઝેન્થોપ્સિયા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો;
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: અસામાન્ય - ઉબકા/ઉલટી, કબજિયાત, ઝાડા, જઠરનો સોજો, ખેંચાણ, સિઆલાડેનાઇટિસ;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: અસામાન્ય - ત્વચાની વાસ્ક્યુલાટીસ, નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: અસામાન્ય - અિટકૅરીયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: અસામાન્ય - સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો;
• કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર: અસામાન્ય - રેનલ નિષ્ફળતા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ગ્લાયકોસુરિયા;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશી: અસામાન્ય - સ્નાયુ ખેંચાણ;
• સામાન્ય વિકૃતિઓ: અસામાન્ય - ચક્કર, તાવ.

Lozap પ્લસ ઓવરડોઝ માટે ચોક્કસ સારવાર વિશે કોઈ માહિતી નથી. જો દવાની વધેલી માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો તમારે ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જાળવણી ઉપચાર, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ (જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય), નિર્જલીકરણ, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ દૂર કરવા અને પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું (રક્તનું પરિભ્રમણ અને પાણી-મીઠું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું) સૂચવવામાં આવે છે.

લોઝેપ પ્લસના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ડ્રગના દરેક ઘટકો સાથે અલગથી નશોની લાક્ષણિકતા લક્ષણો વિકસાવવાનું શક્ય છે.

લોસાર્ટનના ઓવરડોઝના સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ ટાકીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો છે. પેરાસિમ્પેથેટિક ઉત્તેજનાનું પરિણામ બ્રેડીકાર્ડિયા હોઈ શકે છે. ધમનીના હાયપોટેન્શનના લક્ષણોની સારવાર માટે જાળવણી પ્રવાહી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. લોસાર્ટન અને તેના મુખ્ય ચયાપચયને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવતું નથી.

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે હાઈપોનેટ્રેમિયા, હાઈપોક્લોરેમિયા, હાઈપોકલેમિયા (ઈલેક્ટ્રોલાઈટની ઉણપના પરિણામે) અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો થવાને કારણે ડિહાઈડ્રેશન. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના સંયુક્ત વહીવટના કિસ્સામાં, પોટેશિયમની ઉણપ એરિથમિયાના કોર્સને વધારી શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ડિટોક્સિફિકેશન માટે કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી પદાર્થને કેટલી હદ સુધી દૂર કરવામાં આવે છે તે અજ્ઞાત છે.

લોસાર્ટન

હાયપોવોલેમિયા/ઘટાડેલા પ્લાઝ્મા સોડિયમની સાંદ્રતા ધરાવતા દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, ઉલટી, ઝાડા અથવા ઓછા મીઠાના સેવન સાથેના આહારના સઘન ઉપયોગને કારણે લક્ષણોયુક્ત હાયપોટેન્શન (ખાસ કરીને પ્રથમ ડોઝ પછી) થઈ શકે છે. Lozap Plus લેતા પહેલા આવી પરિસ્થિતિઓને સુધારવી જોઈએ.

એન્જીયોએડીમા (હોઠ, ચહેરો, ફેરીન્ક્સ અને/અથવા જીભ પર સોજો) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર નજીકની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટન લેતી વખતે (રેનલ નિષ્ફળતા સાથે અથવા વગર), ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રેનલ ડિસફંક્શન (તીવ્ર સુધી) થવાનું જોખમ વધે છે.

અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી અથવા મિટ્રલ/એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટન સાથેની ઉપચાર અત્યંત સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન શક્ય છે, જેના પરિણામે પ્લાઝ્મા પોટેશિયમ સ્તર અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ માટે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે (ખાસ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં અને 30 થી 50 મિલી / મિનિટ સુધી ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ).

રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન પ્રણાલીને અવરોધતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવારના પ્રતિભાવના અભાવને કારણે પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમવાળા દર્દીઓમાં લોઝાપ પ્લસનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

લોઝેપ પ્લસ ટેબ્લેટનો ઉપયોગ પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પ સાથે એકસાથે થવો જોઈએ નહીં.

કોરોનરી હૃદય રોગ/સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બની શકે છે.

અશ્વેત જાતિના દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં લોસાર્ટન અન્ય જાતિના દર્દીઓ કરતાં ઓછી અસરકારક છે. આ મોટે ભાગે હાઈપરટેન્શનમાં રેનિન લેવલના નીચા સ્તરની વધુ વારંવાર ઘટનાઓને કારણે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનના કિસ્સામાં, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર અને એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધક અથવા એલિસ્કીરેનના સંયોજન સાથે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની બેવડી નાકાબંધી બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે વિકાસના અહેવાલો છે. ધમનીનું હાયપોટેન્શન, સ્ટ્રોક, રેનલ નિષ્ફળતા, આવા સંયોજનો અને મૂર્છા સાથે હાયપરક્લેમિયા.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જેમ, કેટલાક દર્દીઓમાં લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શનનું કારણ બની શકે છે. પાણી-મીઠાના અસંતુલન (હાયપોકલેમિયા, હાયપોમેગ્નેસીમિયા, હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાયપોનેટ્રેમિયા અથવા હાયપોવોલેમિયા) ના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના દેખાવનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે, જે સહવર્તી ઉલટી અથવા ઝાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે. આવા દર્દીઓને લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્તરની સમયાંતરે તપાસની જરૂર હોય છે. ગરમ મોસમમાં, એડીમાવાળા દર્દીઓમાં હાયપરવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા થઈ શકે છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમમાં થોડો અસ્થાયી વધારો કરી શકે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે ગંભીર હાયપરક્લેસીમિયા ગુપ્ત હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ કાર્યનું પરીક્ષણ કરતા પહેલા થિયાઝાઇડ ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગથી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, તેથી ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિન સહિતની એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. થિયાઝાઇડ ઉપચાર દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓને ડાયાબિટીસ મેલીટસ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સંધિવા અને/અથવા હાયપર્યુરિસેમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. પરંતુ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે લોસાર્ટનના મિશ્રણનો ઉપયોગ હાયપર્યુરિસેમિયાના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે, કારણ કે લોસાર્ટન યુરિક એસિડની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ લોહીમાં ટ્રાઈગ્લિસરાઈડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો કરી શકે છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાનો ઇતિહાસ અથવા બોજારૂપ એલર્જીક ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ દરમિયાન અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના દેખાવ અથવા તીવ્રતાના કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા છે.

જો લોઝાપ પ્લસ સાથેની સારવાર દરમિયાન દ્રષ્ટિ બગડે છે, તો તમારા ડૉક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે, કારણ કે એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા અને મ્યોપિયાનો તીવ્ર હુમલો વિકસી શકે છે.

કિરમજી રંગ પોન્સો 4R, જે દવાનો એક ભાગ છે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

વધેલી સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ઉચ્ચ ઝડપ સાથે સંકળાયેલ કાર્ય કરવાની ક્ષમતા પર લોઝેપ પ્લસની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન, ચક્કર, સુસ્તી જેવી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે તે હકીકતને કારણે (ખાસ કરીને ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે અથવા ડોઝ વધારવાના કિસ્સામાં), તમારે સાવચેતી સાથે વાહનો અથવા અન્ય જટિલ પદ્ધતિઓ ચલાવવાની જરૂર છે. .

એન્જીયોટેન્સિન II બ્લોકર્સનો ઉપયોગ, જેમાં લોસાર્ટનનો સમાવેશ થાય છે, તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે. વિભાવનાનું આયોજન કરતી વખતે, અભ્યાસ કરેલ સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પો પર સ્વિચ કરવું જરૂરી છે. જો લોઝેપ પ્લસની સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય છે, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ અને બીજી દવા પસંદ કરવી જોઈએ.

અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્જીયોટેન્સિન બ્લૉકરનો ઉપયોગ નવજાત શિશુમાં ઝેરી અસર તરફ દોરી જાય છે (હાયપરક્લેમિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન), તેમજ ફેટોટોક્સિક અસર (ખોપરીના વિલંબિત ઓસિફિકેશન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ), રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો). બીજા અને/અથવા ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં લોઝેપ પ્લસની સારવાર કરતી વખતે, ગર્ભની ખોપરી અને કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથેના મર્યાદિત અનુભવે દર્શાવ્યું છે કે પદાર્થ પ્લેસેન્ટલ અવરોધ અને નાળના રક્તમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ગર્ભસ્થ રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ અને ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં પેથોલોજી તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે: કમળો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોઝેપ પ્લસ લેતી સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા નવજાત શિશુઓને ધમનીના હાયપોટેન્શનની ઘટના માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગના ઉપયોગ વિશે કોઈ માહિતી નથી. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો અને દૂધના ઉત્પાદનમાં સંભવિત ઘટાડોને પ્રોત્સાહન આપે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સ્તન દૂધમાં જાય છે. તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક દવાઓ પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોને લોઝેપ પ્લસ સૂચવવાનું બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે આ વય જૂથમાં ડ્રગની અસરકારકતા અને સલામતીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

સૂચનો અનુસાર, દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ તેમજ તાજેતરમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવેલ દર્દીઓમાં લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા હાલના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટન દ્વારા રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના અવરોધને કારણે રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસના પુરાવા છે. દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટન પ્લાઝ્મા યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. રેનલ ફંક્શનમાં ફેરફાર ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે અને દવા બંધ કર્યા પછી ઘટી શકે છે.

ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી) ના કિસ્સામાં લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, જેમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો સમાવેશ થાય છે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ કોલેસ્ટેસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે, અને પાણી-મીઠાના સંતુલનમાં નજીવી વિક્ષેપ હેપેટિક કોમાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

લિવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ફાર્માકોકેનેટિક અભ્યાસોના ડેટા દર્શાવે છે કે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસાર્ટનની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.

ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે, લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ મધ્યમ અથવા હળવા યકૃતની ક્ષતિ (ઇતિહાસ સહિત) અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં લોઝેપ પ્લસ બિનસલાહભર્યું છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડ્રગના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા યુવાન દર્દીઓ કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. તેથી, વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ડોઝની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી.

લોસાર્ટન સાથે ડ્રગની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ જ્યારે નીચેના પદાર્થો સાથે એકસાથે લેવામાં આવે છે:

• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 અવરોધકો, બળતરા વિરોધી ક્રિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ), બિન-પસંદગીયુક્ત બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: લોઝાપ પ્લસની હાયપોટેન્સિવ અસરને નબળી પાડવી. જ્યારે લોસાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો એકસાથે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે રેનલ ફંક્શનના બગાડનું જોખમ વધે છે, જેમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને સીરમ પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો (ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં) નો સમાવેશ થાય છે. કોમ્બિનેશન થેરાપીનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. સારવાર શરૂ કર્યા પછી અને સમયાંતરે, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને દર્દીઓને પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન પ્રદાન કરવું જોઈએ;
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઉદાહરણ તરીકે, એમીલોરાઇડ, ટ્રાયમટેરીન, સ્પિરોનોલેક્ટોન), પોટેશિયમ પૂરક અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી: લોસાર્ટન સાથે સંયુક્ત ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે;
• લિથિયમ ક્ષાર: લોસોર્ટન લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરી શકે છે. જ્યારે એકસાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં લિથિયમ ક્ષારની સાંદ્રતાની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે;
• ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એમિફોસ્ટિન, બેક્લોફેન, એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ અને અન્ય દવાઓ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે: ધમનીનું હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ વધે છે;
• એલિસ્કીરેન: ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટન સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 60 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી છે);
• fluconazole, rifampicin: કેટલાક કિસ્સાઓમાં સક્રિય મેટાબોલાઇટની સામગ્રીમાં ઘટાડો થયો છે (ક્લિનિકલ ડેટાનું મૂલ્યાંકન કર્યા વિના).

જ્યારે નીચેના પદાર્થો સાથે એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની સંભવિત દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ:

• એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ (ઓરલ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને અસર કરી શકે છે, જેને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના જોખમને કારણે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, જે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: સિનર્જિસ્ટિક ક્રિયા એડિટિવ અસરના વિકાસનું કારણ બની શકે છે;
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ, આલ્કોહોલ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા માદક પદાર્થો: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનના વિકાસની સંભાવના વધે છે;
• ટ્યુબોક્યુરિન ક્લોરાઇડ અને અન્ય બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રાહત આપનારાઓ: સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓની અસરમાં વધારો થઈ શકે છે;
• કોલેસ્ટીપોલ અને કોલેસ્ટીરામાઇન: આયન વિનિમય રેઝિનની હાજરીમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. colestipol અથવા cholestyramine ની એક માત્રા લીધા પછી, hydrochlorothiazide બાંધે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેનું શોષણ અનુક્રમે 43 અને 85% ઘટે છે;
• એલોપ્યુરીનોલ, સલ્ફિનપાયરાઝોન, પ્રોબેનેસીડ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ સંધિવાની સારવારમાં થાય છે: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડની રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડનું સ્તર વધારવાની ક્ષમતાને કારણે, સંધિવા વિરોધી દવાઓની માત્રા ગોઠવણ જરૂરી હોઈ શકે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સહવર્તી ઉપયોગ એલોપ્યુરિનોલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની વધુ વારંવાર ઘટનામાં ફાળો આપી શકે છે;
• એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH), કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ: ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ, ખાસ કરીને પોટેશિયમ, વધી શકે છે;
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ-પ્રેરિત હાઇપોમેગ્નેસીમિયા અથવા હાઇપોક્લેમિયા ડિજિટલિસ દવાઓ દ્વારા પ્રેરિત એરિથમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે;
• એડ્રેનાલિન અને અન્ય પ્રેસર એમાઇન્સ: જ્યારે થિયાઝાઇડ્સ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તેમની અસરમાં ઘટાડો થવાની સંભાવના છે, જે, જોકે, પ્રેસર એમાઇન્સનો ઉપયોગ બાકાત રાખતું નથી;
• સાયટોટોક્સિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, મેથોટ્રેક્સેટ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ કિડની દ્વારા આવી દવાઓના ઉત્સર્જનને અટકાવી શકે છે અને તેમની માયલોસપ્રેસિવ અસરમાં વધારો કરી શકે છે;
• લિથિયમ તૈયારીઓ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લિથિયમની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે અને તેની ઝેરી અસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે;
• સાયક્લોસ્પોરીન: સંધિવા અને હાયપર્યુરિસેમિયાની ગૂંચવણોની સંભાવના વધારે છે;
• એટ્રોપિન, બાયપેરીડિન અને અન્ય એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ: ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દર અને જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા ઘટાડીને, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની જૈવઉપલબ્ધતા વધે છે;
• એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (જેની રોગનિવારક અસર લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમના સ્તર સાથે સંબંધિત છે), ડિજિટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ, ક્લાસ IA એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ડિસોપાયરામાઇડ, ક્વિનીડાઇન, હાઇડ્રોક્વિનિડાઇન), ક્લાસ III એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ઇબ્યુટિલાઇડ, ડોફેટિલાઇડ, સોલિડોરાઇડ, સોફ્ટવેર, સોફ્ટવેર). કેટલીક એન્ટિસાઈકોટિક્સ (સલ્ટોપ્રાઈડ, સાયમેમેઝિન, ટ્રિફ્લુઓપેરાઝિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, લેવોમેપ્રોમાઝિન, થિયોરિડાઝિન, ટિયાપ્રાઈડ, પિમોઝાઈડ, એમિસુલપ્રાઈડ, સલ્પીરાઈડ, હેલોપેરીડોલ, ડ્રોપેરિડોલ), અન્ય દવાઓ કે જે ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સ, ટેરેફેન, ટેરવેન, ટેરવેન, ટેરવેન્ટિન, ટેરવેન્ટિન, ઈનફેક્ટ્રીક, હેલોપેરીડોલનું કારણ બની શકે છે. માયસીન, સિસાપ્રાઈડ, bepridil, difemanil, vincamycin intravenously): કારણ કે હાયપોક્લેમિયા ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સના વિકાસની સંભાવના ધરાવે છે, સીરમ પોટેશિયમ સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મોનિટરિંગ જરૂરી છે;
• સેલિસીલેટ્સ: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની ઝેરી અસરને વધારી શકે છે જ્યારે સેલિસીલેટ્સનો વધુ માત્રામાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે;
• કાર્બામાઝેપિન: રોગનિવારક હાયપોનેટ્રેમિયાની શક્યતા છે. કાર્બામાઝેપિન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ વારાફરતી લેતા દર્દીઓએ લોહીમાં સોડિયમની સાંદ્રતાનું ક્લિનિકલ અવલોકન અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગ મેળવવું જોઈએ;
• કેલ્શિયમ ક્ષાર: થિયાઝાઇડ્સ, કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનને ઘટાડીને, રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેની સામગ્રીને વધારવામાં મદદ કરે છે. પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને જ્યારે હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ;
• methyldopa: અલગ કિસ્સાઓમાં, methyldopa અને hydrochlorothiazide બંને મેળવતા દર્દીઓમાં હેમોલિટીક એનિમિયા વિકસિત થાય છે;
• આયોડિનેટેડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે થતા ડિહાઇડ્રેશનને કારણે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે (ખાસ કરીને આયોડિનના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે). આયોડિન ધરાવતા પદાર્થોનું સંચાલન કરતા પહેલા દર્દીઓને ફરીથી હાઇડ્રેટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
• એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન, એમ્ફોટેરિસિન બી (પેરેન્ટેરલ), કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ઉત્તેજક રેચક, અથવા ગ્લાયસિરિઝિન (લિકોરિસમાં જોવા મળે છે): હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ ઈલેક્ટ્રોલાઈટની ઉણપમાં ફાળો આપી શકે છે, ખાસ કરીને હાઈપોકલેમિયા.

લોઝાપ પ્લસના એનાલોગ છે: લોસાર્ટન એન, લોસાર્ટન-એન કેનન, લોસારેલ પ્લસ, લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ-ટેવા, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ + લોસાર્ટન ટીએડી, પ્રેસારટન એન, લોરિસ્ટા એન, બ્લોકટ્રાન જીટી, ગીઝાર, લોરિસ્ટા એનડી, લોરિસ્ટા એન-100 અને સિમર્ટન. અન્ય

સૂકી જગ્યાએ, 30 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.

બાળકોથી દૂર રહો.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત.

લોઝેપ પ્લસની સમીક્ષાઓમાં, દર્દીઓ તેને વિશ્વસનીય, ઉચ્ચારણ અસર સાથે સારી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા તરીકે વર્ણવે છે. દવા ઝડપથી અને લાંબા સમય સુધી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સુખાકારી અને કસરત કરવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરે છે. તે, જ્યારે નિયમિતપણે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તેમના દ્વારા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસને રોકવા માટે પણ સક્ષમ છે.

પગમાં સોજો, માથાનો દુખાવો અને અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરના સ્વરૂપમાં લોઝાપ પ્લસની આડઅસરો અસામાન્ય છે. પરંતુ દવાની પ્રમાણમાં ઊંચી કિંમત ઘણીવાર ગેરલાભ તરીકે નોંધવામાં આવે છે.

Lozap પ્લસ પ્રતિ પેકેજની કિંમત આશરે છે: 30 ગોળીઓ – 227–290 રુબેલ્સ, 60 ગોળીઓ – 507–575 રુબેલ્સ, 90 ગોળીઓ – 600–684 રુબેલ્સ.

સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા
દવા: LOZAP પ્લસ

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ:હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, લોસાર્ટન
ATX કોડિંગ: C09DA01
CFG: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા
નોંધણી નંબર: LSR-000084
નોંધણી તારીખ: 05/29/07
માલિક રજી. પ્રમાણપત્ર.: ZENTIVA a.s. (ચેક રિપબ્લિક)

આછો પીળો, લંબચોરસ, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ બંને બાજુએ સ્કોર લાઇન સાથે. 1 ટેબ. લોસાર્ટન પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ
એક્સિપિયન્ટ્સ: મેનિટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5, મેક્રોગોલ 6000, ટેલ્ક, સિમેથિકોન ઇમલ્સન, ડાય ઓપાસ્પ્રે યલો એમ-1-22800, આલ્કોહોલ, 1-228000000 ડીશ (આલ્કોહોલ) થેનોલ 99% અને મિથેનોલ 1%), હાઇપ્રોમેલોઝ, ક્વિનોલિન યલો (E104), પાઉન્સૌ 4R (E124)).
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (9) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડ્રગનું વર્ણન ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનાઓ પર આધારિત છે.

સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા.
લોસાર્ટન એ ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT1 પેટા પ્રકાર) છે. કિનાઝ II ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકીનિનનો નાશ કરે છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની લોહીની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતા વધે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. Na+ ના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પેશાબમાં K+, બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ્સનું ઉત્સર્જન વધારે છે. લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડીને, વેસ્ક્યુલર દિવાલની પ્રતિક્રિયાશીલતા બદલીને, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની પ્રેશર અસરને ઘટાડીને અને ગેંગલિયા પર ડિપ્રેસર અસરને વધારીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.
સારવારની શરૂઆતના 3 અઠવાડિયા પછી મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. લોસાર્ટનની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોસાર્ટનના Cmax સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે, તેનો સક્રિય મેટાબોલાઇટ 3-4 કલાક છે.
વિતરણ
પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે લોસાર્ટનનું બંધન 99% છે.
ચયાપચય
લોસાર્ટન યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસ અસરમાંથી પસાર થાય છે અને સક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું યકૃતમાં ચયાપચય થતું નથી.
દૂર કરવું
લોસાર્ટનનું T1/2 1.5-2 કલાક છે, અને તેનું મુખ્ય ચયાપચય 3-4 કલાક છે. લગભગ 35% માત્રા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% મળમાં.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું T1/2 5.8-14.8 કલાક છે. લગભગ 61% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે.

ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં
લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસાર્ટનની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં જેમના માટે સંયોજન ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે);
- ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (સ્ટ્રોક સહિત) અને મૃત્યુદરના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે.

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.
ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવારમાં, સરેરાશ પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા 1 ટેબ્લેટ/દિવસ છે. જો, આ માત્રામાં દવા લેતી વખતે, પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય, તો લોઝેપ પ્લસની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. 1 વખત/દિવસ મહત્તમ માત્રા 2 ગોળીઓ છે. 1 વખત/દિવસ
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.
ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (સ્ટ્રોક સહિત) અને મૃત્યુદરના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, લોસાર્ટન (લોઝાપ) 50 મિલિગ્રામ/દિવસની પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા પર સૂચવવામાં આવે છે. 50 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં લોસાર્ટન લેતી વખતે લક્ષિત બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળ ગયેલા દર્દીઓને ઓછી માત્રા (12.5 મિલિગ્રામ) પર લોસાર્ટનને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજિત કરીને ઉપચારની પસંદગીની જરૂર પડે છે, જે લોઝાપ પ્લસ સૂચવવાથી સુનિશ્ચિત થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, લોઝેપ પ્લસની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. (100 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) 1 વખત/દિવસ.

બધી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ લોસાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અગાઉ અવલોકન કરાયેલા લોકો સુધી મર્યાદિત છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર - ચક્કર.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: અિટકૅરીયા, એન્જીયોએડીમા, કંઠસ્થાન અને/અથવા જીભના સોજા સહિત (વાયુમાર્ગમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે), અને/અથવા ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભનો સોજો (લોસાર્ટન સાથે ભાગ્યે જ નોંધાય છે); આમાંના કેટલાક દર્દીઓએ અગાઉ અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે એન્જીયોએડીમાનો અનુભવ કર્યો હતો. અને ACE અવરોધકો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (લોસાર્ટન લેતી વખતે) - વેસ્ક્યુલાટીસ, જેમાં હેનોચ-શોનલીન રોગનો સમાવેશ થાય છે.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: ધમનીય હાયપોટેન્શન.
પાચન તંત્રમાંથી: ભાગ્યે જ (

Lozap Plus એ સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે જેમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT1 રીસેપ્ટર બ્લોકર) અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોય છે.

લોઝેપ પ્લસ ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે: લંબચોરસ, બંને બાજુઓ પર વિભાજિત નિશાનો સાથે, રંગમાં આછો પીળો (10 પીસી. ફોલ્લાઓમાં, 3, 6 અથવા 9 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં; 15 પીસી. ફોલ્લાઓમાં. , 2, 4 અથવા 6 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં).

1 ટેબ્લેટ દીઠ રચના:

• સક્રિય ઘટકો: લોસાર્ટન પોટેશિયમ - 50 મિલિગ્રામ; હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 12.5 મિલિગ્રામ;
• સહાયક ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મન્નિટોલ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પોવિડોન;
• ફિલ્મ શેલ: હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5, ટેલ્ક, મેક્રોગોલ 6000, સિમેથિકોન ઇમલ્સન, ક્રિમસન ડાઇ (E124), ક્વિનોલિન યલો ડાઇ (E104).

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

લોસાર્ટન એ ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT1 પેટા પ્રકાર) છે જે બ્રેડીકીનિનને નિષ્ક્રિય કરે છે અને એન્ઝાઇમ કિનેઝ II ને દબાવતું નથી. TPVR (કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર), લોહીમાં એલ્ડોસ્ટેરોન અને એડ્રેનાલિનની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર (બ્લડ પ્રેશર), પલ્મોનરી પરિભ્રમણની વાહિનીઓમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના દેખાવને અટકાવે છે, CHF (ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા) ધરાવતા દર્દીઓમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે સહનશીલતામાં સુધારો કરે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને અટકાવે છે, પેશાબમાં બાયકાર્બોનેટ, પોટેશિયમ આયનો અને ફોસ્ફેટ્સનું વિસર્જન વધારે છે. BCC (રક્તનું પરિભ્રમણ) ઘટાડીને, વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થોની પ્રેસર અસરને દબાવીને, વેસ્ક્યુલર દિવાલની પ્રતિક્રિયાત્મકતામાં ફેરફાર કરીને અને ગેંગલિયા પર અવરોધક અસર વધારીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

જેમના માટે આ પ્રકારની સારવાર શ્રેષ્ઠ છે તેવા દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે લોઝાપ પ્લસનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને મૃત્યુદરના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે આ દવા ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી માટે પણ લેવામાં આવે છે.

સંપૂર્ણ:

• હાયપોક્લેમિયા/હાયપરક્લેસીમિયા, ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક;
• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા;
• પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા;
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં અવરોધ;
• અનુરિયા;
• હાયપર્યુરિસેમિયા/ગાઉટ;
• સીસી (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ) સાથે ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા ≤ 30 મિલી/મિનિટ;
• ગર્ભાવસ્થા સમયગાળો;
• સ્તનપાન (સ્તનપાન);
• 18 વર્ષ સુધીના બાળકો અને કિશોરો;
• સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ, ડ્રગના સક્રિય અને સહાયક ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતામાં વધારો.

સંબંધિત વિરોધાભાસ (લોઝાપ પ્લસ સાવધાની સાથે લેવામાં આવે છે): દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક જ કિડનીની ધમનીનો સ્ટેનોસિસ, હાયપોનેટ્રેમિયા (ઓછા અથવા મીઠું-મુક્ત આહાર પર દર્દીઓમાં ધમનીનું હાયપોટેન્શન થવાનું ઉચ્ચ જોખમ), હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ (સહિત) ઉલટી, ઝાડા), હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સહિત), યકૃતની તકલીફ અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગ, શ્વાસનળીનો અસ્થમા (ઇતિહાસ સહિત), ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઉગ્ર એલર્જિક હિસ્ટ્રી (એન-આઈડીએસએ-એન-એસએ-એન-એસએ-એન-એસ-એ-એન-એસ-એ-એન-એસ-એ-રોગ-રોગનો ઇતિહાસ). -ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) અને સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (COX)-2 અવરોધકો, નેગ્રોઇડ જાતિના.

લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓ ભોજનના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

• ધમનીય હાયપરટેન્શન: પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા - દરરોજ 1 ટેબ્લેટ; જો પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત ન થાય, તો ડોઝ મહત્તમ સુધી વધારી શકાય છે - દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ; દવાની મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર ઉપચારની શરૂઆતના 3 અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે;
• ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને મૃત્યુદર વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવું: લોસાર્ટનની પ્રારંભિક માત્રા - 50 મિલિગ્રામ / દિવસ; લોસાર્ટન સાથે મોનોથેરાપી દરમિયાન પર્યાપ્ત નિયંત્રણ અને લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને હાંસલ કરવાની ગેરહાજરીમાં, ઓછી માત્રા (12.5 મિલિગ્રામ) માં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે લોસાર્ટનનું સંયોજન જરૂરી છે, જે દવા લોઝેપ પ્લસ લેવાથી આપવામાં આવે છે; જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને દિવસમાં 1 વખત 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે (100 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન + 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ).

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું આવર્તન વિતરણ સ્કેલ: ઘણી વાર ≥ 0.1; ઘણીવાર ≥ 0.01 પરંતુ< 0,1; нечасто ≥ 0,001 но < 0,01; редко ≥ 0,0001 но

રજૂ કરે છે

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા, ધમનીના રક્ત સ્તરોને ઘટાડવા, જાળવવા અને નિયંત્રિત કરવા માટે રચાયેલ છે

દબાણ

સામાન્ય અથવા સ્વીકાર્ય મૂલ્યોની અંદર. દવા પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં બ્લડ પ્રેશર અને દબાણ બંને ઘટાડે છે, તેના પરનો ભાર ઘટાડે છે

અને મધ્યમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરનું કારણ બને છે. વધુમાં, Lozap અટકાવે છે

હાયપરટ્રોફી

મ્યોકાર્ડિયમ અને શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તાણ પ્રત્યે સહનશીલતા વધારે છે. દવાનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં થાય છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં બે પ્રકારની દવાઓ છે - લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસ. આ જાતો અલગ પડે છે કે લોઝેપમાં માત્ર એક જ સક્રિય ઘટક હોય છે, અને લોઝેપ પ્લસમાં બે હોય છે. વધુમાં, Lozap અને Lozap પ્લસમાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક સમાન છે, અને Lozap પ્લસમાં બીજો પદાર્થ વધારાનો છે, જે પ્રથમની અસરને વધારે છે. આ લેખમાં આપણે બંને પ્રકારની દવાને ધ્યાનમાં લઈશું, કારણ કે તેમની લગભગ સમાન અસર છે, તે સમાન પરિસ્થિતિઓ માટે ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે, વગેરે.

Lozap અને Lozap પ્લસ બંને એક જ ડોઝ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે - આ મૌખિક વહીવટ માટે ગોળીઓ. Lozap (લોજ઼ૅપ) દવામાં નીચે જણાવેલ ઘટકો છે: લોસાર્ટન, અને લોઝેપ વત્તા - લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ. પદાર્થ લોસાર્ટન એ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધક છે, અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. તદનુસાર, લોસાર્ટન બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે, અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે, પ્રથમ પદાર્થની હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારે છે. તેથી, Lozap પ્લસમાં Lozap ની તુલનામાં વધુ મજબૂત હાયપોટેન્સિવ અસર છે, કારણ કે તેમાં સક્રિય ઘટકોનું સંયોજન છે, અને માત્ર એક જ પદાર્થ નથી.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, લોઝેપ પ્લસ ઉપયોગમાં સરળતા માટે બનાવવામાં આવ્યું હતું, કારણ કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ ઘણીવાર એસીઈ અવરોધકોની અસરને વધારવા માટે થાય છે. ઉત્પાદકોએ આ ઘટકોને ફક્ત એક દવામાં જોડ્યા, જે તે વ્યક્તિ માટે ખૂબ અનુકૂળ છે જેને ફક્ત એક ટેબ્લેટ લેવાની જરૂર છે, અને બે, ત્રણ નહીં, વગેરે.

લોઝેપ ત્રણ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે - 12.5 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ અને 100 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન પ્રતિ ટેબ્લેટ. લોઝેપ પ્લસ એક માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે - 50 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન + 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ. લોઝેપ 12.5 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં લંબચોરસ, બાયકોન્વેક્સ આકાર હોય છે, તે રંગીન સફેદ અથવા લગભગ સફેદ હોય છે અને તે 30, 60 અને 90 ટુકડાઓના પેકમાં ઉપલબ્ધ હોય છે. લોઝેપ ટેબ્લેટ 50 મિલિગ્રામ અને 100 મિલિગ્રામ એક લંબચોરસ બાયકોન્વેક્સ આકાર ધરાવે છે, રંગીન સફેદ અથવા લગભગ સફેદ હોય છે, બંને બાજુએ સ્કોર કરવામાં આવે છે અને 30, 60 અને 90 ટુકડાઓના પેકમાં ઉપલબ્ધ છે. લોઝેપ પ્લસ ટેબ્લેટ આકારમાં લંબચોરસ હોય છે, આછા પીળા રંગની હોય છે, બંને બાજુએ સ્કોર કરવામાં આવે છે અને તે 10, 20, 30 અને 90 ટુકડાઓના પેકમાં ઉપલબ્ધ છે.

લોઝેપની રોગનિવારક અસર બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અને હૃદય પરનો ભાર ઘટાડવાનો છે. દવાની આ અસર એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) ની પ્રવૃત્તિને દબાવવાની ક્ષમતાને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે, જે એન્જીયોટેન્સિન I નું એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર સુનિશ્ચિત કરે છે. તે ચોક્કસપણે એટલા માટે છે કારણ કે લોઝેપ એન્ઝાઇમને દબાવી દે છે કે તેને ACE અવરોધક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

લોઝેપની ક્રિયાને લીધે, માનવ શરીર એન્જીયોટેન્સિન II ઉત્પન્ન કરતું નથી, એક પદાર્થ જે રક્ત વાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને તે મુજબ, બ્લડ પ્રેશર વધારવામાં મદદ કરે છે. જો એન્જીયોટેન્સિન II ની રચના અવરોધિત હોય, તો વાહિનીઓ સાંકડી થતી નથી, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અથવા સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે. લોઝેપના નિયમિત ઉપયોગથી, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને સામાન્ય મૂલ્યોની અંદર રહે છે. તદુપરાંત, પ્રથમ હાયપોટેન્સિવ અસર દવા લીધા પછી 1 - 1.5 કલાકની અંદર જોવા મળે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે, પરંતુ બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો માટે તમારે ઓછામાં ઓછા 4 - 5 અઠવાડિયા સુધી દવા લેવાની જરૂર છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે લોઝેપ એ જીવલેણ ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાતા વૃદ્ધ અને યુવાન દર્દીઓમાં ખૂબ અસરકારક છે.

રુધિરવાહિનીઓનું વિસ્તરણ કરીને, લોઝેપ હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે, જે તેમના દ્વારા લોહીને ધકેલવાનું સરળ બનાવે છે. હૃદયના કાર્યને સરળ બનાવીને, દવા દીર્ઘકાલિન હૃદય રોગથી પીડાતા લોકોમાં શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણની સહનશીલતામાં વધારો કરે છે.

લોઝેપ હૃદયને રક્ત પુરવઠા અને રેનલ રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતામાં પણ સુધારો કરે છે, તેથી તે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારમાં સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે.

લોઝેપ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સારી રીતે જોડાય છે અને તેમાં મધ્યમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર હોય છે, જેના કારણે શરીરમાં પ્રવાહી જળવાઈ રહેતું નથી અને એડીમા બનતી નથી.

લોઝાપ પ્લસમાં લોઝેપની તુલનામાં વધુ ઉચ્ચારણ હાઇપોટેન્સિવ અસર છે, કારણ કે તેની રચનામાં સમાયેલ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એસીઇ અવરોધકની અસરને વધારે છે.

અલગથી, એ નોંધવું જોઇએ કે લોઝેપ યુરિક એસિડના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે અને તે મુજબ, લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

જ્યારે તમે Lozap અને Lozap Plus લેવાનું બંધ કરો છો, ત્યારે ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસિત થતો નથી.

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા માટે સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (સ્ટ્રોક, વગેરે) ના જોખમને ઘટાડવા અને હાયપરટેન્શન અને હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીથી પીડાતા લોકોમાં મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે;
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં હાઈપરક્રિએટીનિનેમિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં આલ્બ્યુમિન અને ક્રિએટિનાઈન સાંદ્રતાનો ગુણોત્તર 300 mg/g કરતાં વધુ) સાથે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, ધમનીના હાયપરટેન્શન (કિડનીનું રક્ષણ કરવા અને રેનલ નિષ્ફળતા અટકાવવા) સાથે સંયુક્ત.

લોઝેપ પ્લસ - ઉપયોગ માટે સંકેતો.દવા નીચેના રોગોની સારવારમાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (સ્ટ્રોક, વગેરે) ના જોખમને ઘટાડવા અને હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીથી પીડાતા લોકોમાં મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે.

લોઝાપના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

કોઈપણ ડોઝની લોઝેપ ટેબ્લેટ ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના લઈ શકાય છે, તેને આખી ગળી જાય છે, અન્ય રીતે ચાવવા અથવા કચડી નાખ્યા વિના, અને તેને થોડી માત્રામાં બિન-કાર્બોરેટેડ સાથે ધોઈ શકાય છે.

(અડધો ગ્લાસ પૂરતો છે). દવાની લાંબા ગાળાની અસર હોવાથી, સમગ્ર જરૂરી દૈનિક માત્રા એકવાર લેવામાં આવે છે, એટલે કે, ગોળીઓ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. દરરોજ એક જ સમયે દવા લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે, પ્રાધાન્ય સાંજે.

લોઝેપની માત્રા તે રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેના માટે દવા લેવામાં આવે છે. ઉપચારનો કોર્સ સામાન્ય રીતે લાંબો હોય છે - કેટલાક મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી. અસરકારકતા/આડઅસરના ગુણોત્તરના આધારે ડ્રગના ઉપયોગની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્શન માટે, લોઝાપને લાંબા સમય સુધી દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો રોગનિવારક અસરની વધુ તીવ્રતા પ્રાપ્ત કરવી જરૂરી હોય, તો દવાની માત્રા 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં લોઝેપ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે (એક જ સમયે તમામ 100 મિલિગ્રામ), અથવા દિવસમાં 2 વખત, 50 મિલિગ્રામ. સામાન્ય રીતે દવા લીધાના 3 થી 5 અઠવાડિયા પછી બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો જોવા મળે છે. કારણ કે દવા ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું કારણ નથી અને તદ્દન હળવા કાર્ય કરે છે, તમે તેને સંપૂર્ણ ઉપચારાત્મક ડોઝ સાથે તરત જ લેવાનું શરૂ કરી શકો છો - દરરોજ 50 મિલિગ્રામ.

ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર માટે, દિવસમાં એકવાર લોઝેપ 12.5 મિલિગ્રામ લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવા એક અઠવાડિયા માટે આ ડોઝ પર લેવામાં આવે છે. પછી ડોઝ બમણી કરવામાં આવે છે અને દવા બીજા અઠવાડિયા માટે દિવસમાં એકવાર 25 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે. આ પછી, દવાની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને, જો અસરની તીવ્રતા અપૂરતી હોય, તો ડોઝ બમણી કરવામાં આવે છે - દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામ સુધી. જ્યારે Lozap નો ડોઝ દરરોજ 50 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે, ત્યારે તે હવે વધતો નથી અને તે જથ્થામાં દવા લેવામાં આવે છે. જો 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવે છે, તો તમારે તેને બીજી સાથે બદલવું જોઈએ, પરંતુ ડોઝમાં વધુ વધારો કરશો નહીં. જો દરરોજ 25 મિલિગ્રામની માત્રા એકદમ અસરકારક હોવાનું બહાર આવે છે, તો તમારે તેને 50 મિલિગ્રામ સુધી વધાર્યા વિના, આ માત્રામાં દવા લેવી જોઈએ.

હાયપરટેન્શન અથવા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીથી પીડાતા લોકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો થવાનું જોખમ ઘટાડવા અને મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે દિવસમાં એકવાર લોઝાપ 50 મિલિગ્રામ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. દવાનો ઉપયોગ શરૂ કર્યાના 2-3 અઠવાડિયા પછી, તેની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો આ પૂરતું હોય, તો લાંબા સમય સુધી દિવસમાં એકવાર લોઝેપ 50 મિલિગ્રામ લેવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો અસરકારકતા અપૂરતી હોય, તો તમારે કાં તો લોઝેપની માત્રા 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારવી જોઈએ, અથવા લોઝેપની માત્રાને યથાવત છોડી દેવી જોઈએ, પરંતુ વધારામાં દરરોજ 50 મિલિગ્રામ હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ ઉમેરવું જોઈએ. 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં લોઝેપ દિવસમાં એકવાર લઈ શકાય છે, એટલે કે, એક સમયે તમામ 100 મિલિગ્રામ, અથવા દિવસમાં બે વાર (સવારે અને સાંજે 50 મિલિગ્રામ).

હાયપરટેન્શન સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં કિડનીની સામાન્ય કામગીરી જાળવવા માટે, પ્રારંભિક તબક્કામાં લોઝેપ દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે, અને 1 થી 2 અઠવાડિયા પછી ડોઝ દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. તે 100 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ છે કે લોઝેપ કિડનીની ગૂંચવણોની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે લેવી જોઈએ. લોઝાપાની 100 મિલિગ્રામની માત્રા એક સમયે લઈ શકાય છે અથવા તેને બે ડોઝમાં વહેંચી શકાય છે - 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત.

જો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તે જ સમયે લેવામાં આવે છે, અથવા કોઈ વ્યક્તિ નિર્જલીકરણથી પીડાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઉલટી, ઝાડા, વગેરે પછી), તો લોઝાપની માત્રા દરરોજ મહત્તમ 25 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવી જોઈએ.

વૃદ્ધ લોકોએ (65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) સામાન્ય ડોઝમાં લોઝેપ લેવું જોઈએ; તેને ઘટાડવાની કોઈ જરૂર નથી. જો કે, 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો અને લીવરની બીમારી, ડિહાઇડ્રેશન અને હેમોડાયલિસિસથી પીડાતા લોકોએ દિવસમાં એકવાર 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા લેવી જોઈએ. આ કેટેગરીઝ માટે ડોઝ દરરોજ મહત્તમ 50 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

લોઝાપની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

લોઝેપ પ્લસ - સૂચનાઓ

ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સંપૂર્ણ ગળી જાય છે, ડંખ માર્યા વિના, ચાવવા અથવા કચડી નાખ્યા વિના, પરંતુ થોડી માત્રામાં સ્થિર પાણી સાથે (અડધો ગ્લાસ પૂરતો છે).

ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, દવા તરત જ લેવી જોઈએ, દિવસમાં એકવાર 1 ગોળી. 3-5 અઠવાડિયા પછી, બ્લડ પ્રેશર દ્વારા દવાની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો દબાણ સ્વીકાર્ય મૂલ્યો સુધી ઘટી ગયું હોય, તો લોઝેપ પ્લસ આ ડોઝ પર લેવાનું ચાલુ રાખે છે, એટલે કે, દિવસમાં એકવાર 1 ટેબ્લેટ. જો, દવાનો ઉપયોગ શરૂ કર્યાના 3 થી 5 અઠવાડિયા પછી, દબાણ સ્વીકાર્ય મૂલ્યો પર લાવી શકાતું નથી, તો પછી ડોઝને 2 ગોળીઓ સુધી વધારવી જોઈએ, જે એક સમયે લેવી આવશ્યક છે.

રક્તવાહિની રોગોનું જોખમ ઘટાડવા અને ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીથી પીડાતા લોકોમાં મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે, લોઝાપ પ્લસ દિવસમાં એકવાર 1 ગોળી લેવી જોઈએ. જો, ઉપયોગની શરૂઆતના 3 થી 5 અઠવાડિયા પછી, રોગનિવારક અસરની તીવ્રતા અપૂરતી હોય, તો લોઝેપ પ્લસની માત્રા બમણી કરવી જોઈએ અને દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ લેવી જોઈએ.

લોઝેપ પ્લસની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર દૈનિક માત્રા 2 ગોળીઓ છે.

વૃદ્ધ લોકોએ લોઝેપ પ્લસને સામાન્ય માત્રામાં ઘટાડ્યા વિના લેવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા

(ગર્ભાવસ્થાના 13મા અઠવાડિયા સુધી સહિત), અને બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં દવાઓ સખત રીતે બિનસલાહભર્યા છે.

આનો અર્થ એ છે કે શરૂઆતથી ગર્ભાવસ્થાના 13મા અઠવાડિયા સુધી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું વધુ સારું છે, પરંતુ તાત્કાલિક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે લાભો નિઃશંકપણે તમામ જોખમો કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ગર્ભાવસ્થાના 14 મા અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને અને લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસના જન્મ સુધી, લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. એટલે કે, ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન કોઈપણ સંજોગોમાં દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં.

Lozap અથવા Lozap પ્લસ લેતી સ્ત્રીઓએ આ તબક્કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે માન્ય અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, Nifedipine, વગેરે) લેવાનું ચાલુ કરવું જોઈએ. જો ગર્ભધારણ બિનઆયોજિત થાય, તો તમારે ગર્ભાવસ્થાની જાણ થતાં જ લોઝાપ અથવા લોઝાપ પ્લસ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસ, જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે ગર્ભ પર ઝેરી અસર પડે છે, કિડનીમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે, ખોપરીના હાડકાંના ઓસિફિકેશનને ધીમું કરે છે અને ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે. આ અસરને લીધે, લોઝાપ અથવા લોઝેપ પ્લસ નવજાત શિશુમાં રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન અને હાયપરક્લેમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. લોઝેપ પ્લસ, જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે ગર્ભસ્થ રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં વિક્ષેપ, તેમજ ગર્ભ અને નવજાતમાં કમળો ઉશ્કેરે છે.

તેથી, જો કોઈ કારણસર કોઈ મહિલાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઓછામાં ઓછા એક વખત લોઝેપ અથવા લોઝાપ પ્લસ લીધું હોય, તો તેણે કિડની અને ખોપરીના હાડકાંની સંભવિત સમસ્યાઓને ઓળખવા માટે સમયાંતરે ગર્ભનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું જોઈએ. લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસ લેતી સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા નવજાત શિશુઓ હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર) થવાના ઉચ્ચ જોખમને કારણે તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ.

સ્તનપાન કરાવતી વખતે લોઝાપ અને લોઝાપ પ્લસનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે દવાઓ દૂધમાં વિસર્જન થઈ શકે છે અને બાળકના શરીર પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. તેથી, જો લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો તમારે સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ અને બાળકને કૃત્રિમ ફોર્મ્યુલામાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, આલ્ફા અને બીટા) સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે

એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ

ઇન્સ્યુલિન

અને હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (

મેટફોર્મિન

Glibenclamide, Gliclazide, વગેરે).

જો કોઈ વ્યક્તિને ભૂતકાળમાં એન્જીયોએડીમા થયો હોય, તો પછી લોઝેપ અને લોઝેપના ઉપયોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ફરીથી વિકાસના જોખમ માટે તેને તબીબી દેખરેખ હેઠળ રાખવું જોઈએ.

જો કોઈ વ્યક્તિ હાયપોવોલેમિયા (શરીરમાં પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો, ડિહાઇડ્રેશન) અથવા હાયપોનેટ્રેમિયા (લોહીમાં સોડિયમનું નીચું સ્તર), વિવિધ પરિબળો (મીઠું રહિત આહાર, ઝાડા, ઉલટી, ઉચ્ચ ડોઝમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવા) થી પીડાય છે, તો પછી લોઝાપા અથવા લોઝાપા પ્લસ લેવાથી હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર) થઈ શકે છે. તેથી, જો કોઈ વ્યક્તિને હાયપોવોલેમિયા અથવા હાયપોનેટ્રેમિયા હોય, તો લોઝેપનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં આ વિક્ષેપને દૂર કરવી જોઈએ અથવા દવાને ન્યૂનતમ માત્રામાં લેવી જોઈએ.

જો કોઈ વ્યક્તિને કિડનીની સમસ્યાઓ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા હોય, તો લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસના ઉપયોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર મોનિટર કરવું જોઈએ, કારણ કે હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે લોહી સામાન્ય કરતા વધારે છે).

લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસ સાથે, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (વેરોશપીરોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, વગેરે) અને ટેબલ મીઠું માટે પોટેશિયમ અવેજીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જો તમને કિડનીની બિમારી હોય અથવા બંને મૂત્રપિંડની ધમનીઓનો સ્ટેનોસિસ હોય, તો લોઝેપ સાવધાની સાથે લેવો જોઈએ, કારણ કે આ કેટેગરીના લોકોમાં રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધારે છે. વધુમાં, કિડનીની સમસ્યાઓથી પીડાતા લોકોમાં, લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ કરતી વખતે લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાનું સ્તર વધી શકે છે. જો કે, ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, આ પ્રયોગશાળા પરિમાણોમાં ફેરફાર ખતરનાક નથી, અને યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતાના મૂલ્યો દવા બંધ કર્યા પછી તેમના પોતાના પર સામાન્ય થઈ જાય છે.

કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોથી પીડાતા લોકોએ બ્લડ પ્રેશરમાં સરળ ઘટાડો સુનિશ્ચિત કરવા માટે ન્યૂનતમ ડોઝ સાથે લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ, કારણ કે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિને હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી અથવા એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ વાલ્વની સ્ટેનોસિસ હોય, અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા એરિથમિયા અથવા ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સાથે જોડાયેલી હોય, તો તેણે લોઝેપ અથવા લોઝાપ પ્લસ સાવધાની સાથે અને માત્ર તબીબી દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ.

Lozap ને અન્ય ACE અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે, Captopril, Enalapril, વગેરે) સાથે સંયોજનમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે આ આડઅસરો, કિડનીની સમસ્યાઓ અને હાયપરકલેમિયા (લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો) નું જોખમ વધારે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ હેમોડાયલિસિસ પર હોય, તો લોઝેપની માત્રા જે સ્થિતિ માટે દવા લેવામાં આવી રહી છે તે માટે ભલામણ કરેલ ડોઝ કરતાં અડધી ઘટાડવી જોઈએ.

જ્યારે લોઝાપ લેતી વખતે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમની હાજરીમાં, લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ ન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ દવાઓ સામાન્ય રીતે આ શ્રેણીના લોકોમાં બિનઅસરકારક હોય છે.

ઉપરોક્ત તમામ વિશેષ સૂચનાઓ લોઝાપા અને લોઝાપા પ્લસ બંનેને લાગુ પડે છે. જોકે લોઝાપા વત્તા માટે વધારાની વિશેષ સૂચનાઓ પણ છે, જે અમે નીચે સૂચિબદ્ધ કરીએ છીએ.

તેથી, લોઝાપ પ્લસ લેવાથી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા નબળી પડી શકે છે. પરિણામે, લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, મેટફોર્મિન, વગેરે) ની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

લોઝેપ પ્લસ હાયપરક્લેસીમિયા (લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં વધારો), હાયપર્યુરિસેમિયા (લોહીમાં યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો), તેમજ કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

લોઝેપ પ્લસ મેયોપિયા અથવા એન્ગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાના હુમલાના વિકાસને કારણે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને દૃષ્ટિની ક્ષતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો આવી ગૂંચવણો વિકસે છે, તો તમારે દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

Lozap અને Lozap પ્લસ કારણ બની શકે છે

ચક્કર સુસ્તી

મૂર્છા

આ મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતાને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે, તેથી, આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ધ્યાનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા અને પ્રતિક્રિયાઓની ગતિની જરૂર હોય તેવી કોઈપણ પ્રવૃત્તિઓને છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

Lozap and Lozap Plus નો ઓવરડોઝ શક્ય છે અને તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• ટાકીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 70 થી વધુ ધબકારા);
• હાયપોટેન્શન (બ્લડ પ્રેશરમાં ગંભીર ઘટાડો);
• મૂર્છા;
• સંકુચિત;
• પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં વિક્ષેપ (કલોરીનના સ્તરમાં ઘટાડો, લોહીમાં સોડિયમ, વગેરે);
• ડિહાઇડ્રેશન (ફક્ત લોઝેપ પ્લસ માટે).

જો ઓવરડોઝ વિકસે છે, તો મહત્વપૂર્ણ અવયવોની સામાન્ય કામગીરી જાળવવા તેમજ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવી જરૂરી છે. તેથી, ગંભીર હાયપોટેન્શન સાથે, તમારે વ્યક્તિને તેની પીઠ પર મૂકવો જોઈએ અને તેના પગ ઉભા કરવા જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે ખારા અથવા સિમ્પેથોમિમેટિક્સ નસમાં આપવામાં આવે છે. શરીરમાંથી ડ્રગને ઝડપી બનાવવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવામાં આવે છે.

પ્રથમ, અમે દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ રજૂ કરીશું જે Lozap અને Lozap પ્લસ બંને માટે લાક્ષણિક છે. અને નીચે અમે અલગથી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ રજૂ કરીએ છીએ જે ફક્ત Lozap Plusની લાક્ષણિકતા છે.

રિફામ્પિસિન અને ફ્લુકોનાઝોલ લોહીમાં લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, જે, જો કે, પછીની દવાઓની અસરકારકતાને અસર કરતું નથી.

લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરતી અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. બીટા-બ્લોકર્સ (એટેનોલોલ, પ્રોપ્રાનોલોલ, મેટોપ્રોલોલ, નેબીવોલોલ, વગેરે), સિમ્પેથોલિટીક્સ (બ્રેથિલેટ, રૌનાટિન, રિસર્પાઇન, વગેરે) અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની અસરમાં પરસ્પર વધારો કરે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (વેરોશપીરોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ, વગેરે), પોટેશિયમ તૈયારીઓ (અસ્પાર્કમ, પેનાંગિન, વગેરે) અને ટેબલ મીઠું માટે પોટેશિયમ અવેજી સાથે સંયોજનમાં લોઝાપ અને લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ, આમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે. લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતા, પરિણામે આ દવાઓ એક સાથે લેવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

લોઝેપ અને લોઝેપ વત્તા લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરે છે. તેથી, લોઝેપ અને લિથિયમ તૈયારીઓના એક સાથે ઉપયોગ દરમિયાન, લોહીમાં લિથિયમના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

NSAID જૂથની દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન, નિમસુલાઇડ, કેતનોવ, વગેરે) સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસની દબાણ-ઘટાડી અસર ઘટે છે. વધુમાં, NSAIDs સાથેનું સંયોજન રેનલ ડિસફંક્શનનું જોખમ વધારે છે, તેથી દવાઓના આવા સંયોજનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રેનલ ફંક્શનનું સતત નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

ACE અવરોધક જૂથની અન્ય દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, Captopril, Enalapril, વગેરે) અથવા Aliskiren સાથે એકસાથે લોઝેપનો ઉપયોગ ફક્ત બ્લડ પ્રેશર, કિડનીની કામગીરી અને લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતા (પોટેશિયમ, પોટેશિયમ) ની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ. સોડિયમ, ક્લોરિન, કેલ્શિયમ, વગેરે). એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડિત લોકો દ્વારા દવાઓનું આ મિશ્રણ લેવાથી હાયપોટેન્શન, સિંકોપ, હાયપરકલેમિયા અને રેનલ ડિસફંક્શનનું જોખમ વધે છે.

લોઝેપ અને એલિસ્કીરેનનો સંયુક્ત ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને 60 મિલી/મિનિટ કરતા ઓછા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સાથે રેનલ ક્ષતિમાં બિનસલાહભર્યું છે.

લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસ, જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ સાથે લેવામાં આવે છે (ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બેક્લોફેન, એમિફોસ્ટિન), બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર અને સતત ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

લોઝેપ પ્લસ, ઉપરોક્ત ઉપરાંત, દવાઓ સાથે નીચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આલ્કોહોલિક પીણાં, માદક દ્રવ્યો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ઝેનાક્સ, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન, વગેરે) અને બાર્બિટ્યુરેટ્સ (વેરોનલ, વગેરે) સાથે લેવાથી ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધે છે (બેઠેલી અથવા સૂવાની સ્થિતિમાંથી સંક્રમણના પ્રતિભાવમાં દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો. સ્થાયી સ્થિતિ).

લોઝેપ પ્લસ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ફેરફાર કરે છે, તેથી, તેના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે (ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લિકલાઝાઇડ, વગેરે).

કોલેસ્ટીરામાઇન અને કોલેસ્ટીપોલ લોઝેપ પ્લસની ક્રિયાની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (બેટામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન, વગેરે), લોઝાપ વત્તા સાથે સંયોજનમાં એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, સોડિયમ) ની ઉણપ ઉશ્કેરે છે.

લોઝેપ પ્લસ એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની અસરોની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

લોઝેપ પ્લસ બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનારા (ટ્યુબોક્યુરિન, વગેરે), સાયટોટોક્સિક દવાઓ (મેથોટ્રેક્સેટ, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, વગેરે) ની અસરને વધારે છે.

એન્ટિ-ગાઉટ દવાઓ (પ્રોબેનેસીડ, એલોપ્યુરીનોલ, વગેરે) સાથે લોઝેપ પ્લસ એકસાથે લેતી વખતે, બાદમાંના ડોઝને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે. વધુમાં, લોઝેપ પ્લસ એલોપ્યુરીનોલ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે.

લોઝેપ પ્લસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સેલિસીલેટ્સ (એસ્પિરિન, વગેરે) ની ઝેરી અસરને વધારે છે.

અલગ કિસ્સાઓમાં લોઝેપ પ્લસ અને મેથિલ્ડોપાનો એક સાથે ઉપયોગ હેમોલિટીક એનિમિયાને ઉત્તેજિત કરે છે.

નીચેની દવાઓ સાથે લોઝેપ પ્લસનો એક સાથે ઉપયોગ એરિથમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેમાં જીવલેણ "પિરોએટ" પ્રકારનો સમાવેશ થાય છે:

• વર્ગ IA એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ક્વિનીડાઇન, હાઇડ્રોક્વિનિડાઇન, ડિસોપાયરામાઇડ, વગેરે);
• વર્ગ III એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (એમિઓડેરોન, સોટાલોલ, ડોફેટિલાઇડ, વગેરે);
• કેટલાક એન્ટિસાઈકોટિક્સ (થિઓરિડાઝિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, લેવોમેપ્રોમાઝિન, ટ્રિફ્લુઓપેરાઝિન, સાયમેમાઝિન, સલ્પીરાઇડ, સલ્ટોપ્રાઇડ, એમિસુલપ્રાઇડ, ટિયાપ્રાઇડ, પિમોઝાઇડ, હેલોપેરીડોલ, ડ્રોપેરીડોલ);
• બેપ્રિડિલ;
• સિસાપ્રાઇડ;
• ડિફેમેનિલ;
• એરિથ્રોમાસીન;
• હેલોફેન્ટાઇન;
• મિઝોલાસ્ટાઇન;
• પેન્ટામિડિન;
• ટેર્ફેનાડીન;
• વિંકામિસિન.

લોઝેપ પ્લસ લોહીમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેથી જ્યારે કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાંની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

કાર્બામાઝેપિન સાથે સંયોજનમાં લોઝેપ પ્લસ હાયપોનેટ્રેમિયા (લોહીમાં સોડિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો) ઉશ્કેરે છે.

વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોમાંથી નીચેની આડઅસરોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

1. રક્ત તંત્ર:

• એનિમિયા;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (લોહીમાં પ્લેટલેટનું સ્તર સામાન્ય કરતાં ઓછું છે);
• ઇઓસિનોફિલિયા (લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યા સામાન્ય કરતા વધારે છે);
• હેનોચ-શોનલીન પુરપુરા.

2. રોગપ્રતિકારક શક્તિ:

• ક્વિન્કેની એડીમા;
• વેસ્ક્યુલાટીસ;
• ખંજવાળ ત્વચા;
• ત્વચા ફોલ્લીઓ;
• શિળસ;
• ફોટોસેન્સિટિવિટી.

3. નર્વસ સિસ્ટમ:

• ચિંતા;
• હતાશા;
• ચક્કર;
• માથાનો દુખાવો;
• સુસ્તી;
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• આધાશીશી;
• પેરેસ્થેસિયા (ગુઝબમ્પ્સની લાગણી, અંગોની નિષ્ક્રિયતા);
• મેમરી ક્ષતિ;
• કંપન;
• એટેક્સિયા (ચળવળના સંકલનની વિકૃતિ);
• પેરિફેરલ ન્યુરોપથી;
• હાઈપેસ્થેસિયા (વિવિધ બળતરા, જેમ કે ઠંડી, સ્પર્શ, વગેરે પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો);
• ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ;
• મૂંઝવણ;
• અસામાન્ય સપના;
• ગૃધ્રસી (સિયાટિક ચેતા સાથેનો દુખાવો).

4. જ્ઞાનેન્દ્રિયો:

• કાનમાં અવાજ;
• સ્વાદમાં ખલેલ (ડિસગ્યુસિયા);
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (દ્રષ્ટિની ઉગ્રતામાં ઘટાડો અથવા ડબલ દ્રષ્ટિ);
• નેત્રસ્તર દાહ;
• વર્ટિગો;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• આંખોમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા.

5. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:

• હૃદયના ધબકારાની લાગણી;
• કંઠમાળ;
• મૂર્છા;
• એરિથમિયા;
• તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત;
• હાયપોટેન્શન (બ્લડ પ્રેશર 90/60 ની નીચે);
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (બેઠેલા અથવા સૂવાથી સ્થાયી સ્થિતિમાં જતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો);
• નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદય દર મિનિટ દીઠ 50 ધબકારાથી નીચે);
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• બીજી ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક.

6. શ્વસનતંત્ર:

• ઉધરસ;
• શ્વાસની તકલીફ;
• અનુનાસિક ભીડ;
• નાસિકા પ્રદાહ;
• સિનુસાઇટિસ;
• ફેરીન્જાઇટિસ;
• લેરીન્જાઇટિસ;
• શ્વાસનળીનો સોજો;
• છાતીનો દુખાવો;
• શ્વાસની તકલીફ.

7. પાચનતંત્ર:

• પેટ નો દુખાવો;
• આંતરડાની અવરોધ;
• ઝાડા અથવા કબજિયાત;
• ઉબકા;
• ઉલટી;
• ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (ઓડકાર, પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું, વગેરે);
• સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• હીપેટાઇટિસ;
• જઠરનો સોજો;
• યકૃતની તકલીફ;
• મંદાગ્નિ;
• શુષ્ક મોં;
• દાંતના દુઃખાવા.

8. નરમ કાપડ:

• માયાલ્જીઆ (સ્નાયુમાં દુખાવો);
• આર્થ્રાલ્જિયા (સાંધાનો દુખાવો);
• રેબડોમાયોલિસિસ (સ્નાયુ ભંગાણ);
• પીઠ અને પગમાં દુખાવો;
• સ્નાયુ ખેંચાણ;
• ફાઈબ્રોમીલાજીઆ.

9. જીનીટોરીનરી અંગો:

• ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય;
• કિડની નિષ્ફળતા;
• નપુંસકતા;
• કામવાસનામાં ઘટાડો;
• પેશાબની તાકીદ;
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ;
• નોક્ટુરિયા (દિવસ કરતાં રાત્રે વધુ વારંવાર પેશાબ).

10. પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો:

• હાયપોનેટ્રેમિયા (લોહીમાં સોડિયમનું ઓછું સ્તર);
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામાન્ય કરતાં ઓછું છે);
• AST અને ALT ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન અને બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો.

અન્ય:

• સંધિવાની ઉત્તેજના અથવા અભિવ્યક્તિ;
• અસ્થેનિયા;
• નબળાઈ;
• એડીમા;
• સામાન્ય અસ્વસ્થતા;
• શુષ્ક ત્વચા;
• વધારો પરસેવો;
• એલોપેસીયા (ટાલ પડવી);
• 3 મીમીથી વધુ વ્યાસ ધરાવતા ઉઝરડા;
• સંધિવા;
• ફલૂ જેવા લક્ષણો;
• ચહેરા પર સોજો;
• સાંધાઓની સોજો અને સ્થિરતા;
• ખભા અને ઘૂંટણનો દુખાવો.

લોઝેપ પ્લસ, ઉપરોક્ત ઉપરાંત, નીચેની આડઅસરોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની તીવ્રતા;
• એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ (લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ, બેસોફિલ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સની ગેરહાજરી);
• લ્યુકોપેનિયા (લોહીમાં શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા સામાન્ય કરતાં ઓછી છે);
• પુરપુરા;
• ઝેન્થોપ્સિયા (દ્રષ્ટિની ક્ષતિ જેમાં વ્યક્તિ પીળા રંગમાં બધું જુએ છે);
• શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ;
• સિઆલાડેનાઇટિસ (લાળ ગ્રંથિની બળતરા);
• કોલેસ્ટેટિક કમળો;
• કોલેસીસ્ટીટીસ;
• ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ;
• સ્નાયુ ખેંચાણ;
• ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ગ્લુકોઝ);
• ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસ;
• તાવ.

• ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એલિસ્કીરેન સાથે સહવર્તી ઉપયોગ, 60 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સાથે રેનલ નિષ્ફળતા સાથે;
• 30 મિલી/મિનિટની નીચે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સાથે રેનલ નિષ્ફળતા;
• અનુરિયા (પેશાબનો અભાવ);
• ગંભીર યકૃતની તકલીફ;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• અસુધારિત હાયપોક્લેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા અથવા હાયપરક્લેસીમિયા (ફક્ત લોઝેપ પ્લસ માટે);
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના અવરોધક રોગો (ફક્ત લોઝેપ વત્તા માટે);
• કોલેસ્ટેસિસ (ફક્ત લોઝેપ વત્તા માટે);
• સંધિવા અથવા હાયપર્યુરિસેમિયા (લોહીમાં યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો) ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે (ફક્ત લોઝેપ પ્લસ માટે).

લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએજો કોઈ વ્યક્તિને નીચેની શરતો અથવા રોગો હોય:

• ધમનીય હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર);
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સંયોજનમાં હૃદયની નિષ્ફળતા;
• NYHA વર્ગીકરણ અનુસાર ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર કાર્યાત્મક વર્ગ IV;
• એરિથમિયા સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો (સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે);
• હાયપરકલેમિયા (લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર સામાન્ય કરતા વધારે);
• 75 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• નીચા પરિભ્રમણ રક્ત વોલ્યુમ;
• પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન;
• બંને રેનલ ધમનીઓનું દ્વિપક્ષીય સંકુચિત;
• કિડની અથવા યકૃત નિષ્ફળતા;
• અગાઉની કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ;
• એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ;
• ભૂતકાળમાં એન્જીઓએડીમા;
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ;
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ફક્ત લોઝેપ પ્લસ માટે);
• હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ (લોઝેપ વત્તા માટે);
• હાયપોમેગ્નેસીમિયા (લોઝેપ પ્લસ માટે);
• કનેક્ટિવ પેશીના રોગો, જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (લોઝેપ પ્લસ માટે);
• વર્તમાન અથવા ભૂતકાળમાં શ્વાસનળીના અસ્થમા (લોઝેપ વત્તા માટે);
• NSAIDs સાથે એકસાથે ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen, વગેરે (Lozap plus માટે);
• મ્યોપિયા અથવા એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાનો તીવ્ર હુમલો (લોઝેપ પ્લસ માટે).

સીઆઈએસ દેશોના ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસ પાસે બે પ્રકારના એનાલોગ છે - આ સમાનાર્થી છે અને હકીકતમાં, એનાલોગ છે. સમાનાર્થીઓમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસ જેવા જ સક્રિય પદાર્થો હોય છે. એનાલોગમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં અન્ય સક્રિય પદાર્થો હોય છે, પરંતુ તે લોઝેપ અને લોઝેપ પ્લસ સાથે સૌથી સમાન રોગનિવારક અસર ધરાવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, લોઝાપાના એનાલોગ એ એસીઈ અવરોધકોના જૂથની દવાઓ છે, અને લોઝાપા પ્લસ એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં એસીઈ અવરોધકો છે.

સમાનાર્થી Lozap અને Lozap પ્લસ કોષ્ટકમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

સમાનાર્થી Lozap	સમાનાર્થી લોઝેપ વત્તા
બ્લોકટ્રાન ગોળીઓ	બ્લોકટ્રાન જીટી ગોળીઓ
બ્રોઝાર ગોળીઓ	વાસોટેન્સ એન ગોળીઓ
વાસોટેન્સ ગોળીઓ	ગીઝાર અને ગીઝાર ફોર્ટ ટેબ્લેટ્સ
ઝીસાકર ગોળીઓ	જીસોર્ટન ગોળીઓ
કાર્ડોમિન-સનોવેલ ગોળીઓ	હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ+લોસાર્ટન-ટીએડી ગોળીઓ
કાર્ઝાર્ટન ગોળીઓ	કાર્ડોમિન પ્લસ-સનોવેલ ગોળીઓ
કોઝાર ગોળીઓ	લોસાર્ટન-એન રિક્ટર ગોળીઓ
લેકિયા ગોળીઓ	લોરિસ્ટા એન, લોરિસ્ટા એન 100 અને લોરિસ્ટા એનડી ગોળીઓ
લોસારેલ ગોળીઓ	Lakea N ગોળીઓ
લોસાર્ટન ગોળીઓ	લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ-ટેવા ગોળીઓ
લોસાર્ટન-રિક્ટર, લોસાર્ટન-ટેવા, લોસાર્ટન-ટીએડી અને લોસાર્ટન મેકલિઓડ્સ ગોળીઓ	લોસારેલ પ્લસ ગોળીઓ
લોરિસ્ટા ગોળીઓ	Presartan N ગોળીઓ
લોસાકોર ગોળીઓ	સિમરટન-એન ગોળીઓ
લોટર ગોળીઓ
પ્રેસર્ટન ગોળીઓ
રેનીકાર્ડ ગોળીઓ

Lozap અને Lozap પ્લસના એનાલોગ પણ કોષ્ટકમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

લોઝેપના એનાલોગ	લોઝેપ પ્લસના એનાલોગ
એપ્રોવેલ ગોળીઓ	એટાકેન્ડ પ્લસ ગોળીઓ
એટાકેન્ડ ગોળીઓ	Valz N ગોળીઓ
એન્જીયાકેન્ડ ગોળીઓ	Valsacor N80, Valsacor N160, Valsacor N320 ગોળીઓ
આર્ટિનોવા ગોળીઓ	Valsacor ND160 ગોળીઓ
Valz ગોળીઓ	વેનેટેક્સ કોમ્બી ગોળીઓ
વાલ્સાફોર્સ ગોળીઓ	ઇબર્ટન પ્લસ ગોળીઓ
વલસાકોર ગોળીઓ	કાર્ડોસલ પ્લસ ગોળીઓ
વલસર્ટન કેપ્સ્યુલ્સ અને ગોળીઓ	કો-ડીઓવન ગોળીઓ
વલાર ગોળીઓ	કોપ્રોવેલ ગોળીઓ
હાયપોસર્ટ ગોળીઓ	Candecor N 8, Candecor N 16 અને Candecor N 32 ગોળીઓ
ડાયોવન ગોળીઓ	Candecor ND 32 ગોળીઓ
ઇબર્ટન ગોળીઓ	મિકાર્ડિસ પ્લસ ગોળીઓ
ઇર્બેસર્ટન ગોળીઓ	Ordiss N ગોળીઓ
Irsar ગોળીઓ	ટેવેટેન વત્તા ગોળીઓ
Candecor ગોળીઓ	Edarbi Clo ગોળીઓ
કાર્ડોસલ 10, કાર્ડોસલ 20 અને કાર્ડોસલ 40 ગોળીઓ
કાર્ડોસ્ટન ગોળીઓ
કંડેસરની ગોળીઓ
મિકાર્ડિસ ગોળીઓ
નવીટેન ગોળીઓ
નોર્ટિવન ગોળીઓ
ઓર્ડિસ ગોળીઓ
ઓલિમેસ્ટ્રા ગોળીઓ
પ્રાયટર ગોળીઓ
ટેન્ટોર્ડિયો ગોળીઓ
ટેરેગ ગોળીઓ
ટેવેટેન ગોળીઓ
ટેલ્મિસારટન રિક્ટર ગોળીઓ
ફર્મસ્ટા ગોળીઓ
એડર્બી ગોળીઓ

Lozap વિશે નકારાત્મક સમીક્ષાઓ ઓછી છે અને સામાન્ય રીતે કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં દવાની બિનઅસરકારકતાને કારણે થાય છે. આ ઉપરાંત, આડઅસરોને સહન કરવામાં મુશ્કેલ હોવાને કારણે ડ્રગ વિશે નકારાત્મક સમીક્ષાઓ છે, જેના દેખાવને લીધે વ્યક્તિને લોઝાપનો ઉપયોગ છોડી દેવાની ફરજ પડી હતી.

દવાની અસરકારકતાને કારણે લોઝેપ પ્લસ વિશેની મોટાભાગની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક (90% થી વધુ) છે. આમ, સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે Lozap પ્લસ અસરકારક રીતે ઘટાડે છે

ધમની દબાણ

અને તેને સ્વીકાર્ય મૂલ્યોની અંદર રાખે છે. તદુપરાંત, દવાની અસર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, જે તમને દિવસમાં એકવાર લેવાની મંજૂરી આપે છે, જે ખૂબ અનુકૂળ છે.

Lozap પ્લસ વિશે નકારાત્મક સમીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે આડઅસરોને કારણે થાય છે જે સહન કરવું મુશ્કેલ હતું અને લોકોને દવાનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાની ફરજ પડી હતી. વધુમાં, એવી કેટલીક સમીક્ષાઓ છે જે સૂચવે છે કે કિંમત/અસરકારકતાનો ગુણોત્તર પૂરતો ઊંચો નથી.

તબીબી ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ઔષધીય ઉત્પાદન

LOZAP પ્લસ

પેઢી નું નામ

એલozapપીલ્યુસ

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

ડોઝ ફોર્મ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ

સંયોજન

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થો: લોસાર્ટન પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ,

એક્સીપિયન્ટ્સ: મેનિટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન 30, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,

ફિલ્મ કોટિંગ:

હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5, મેક્રોગોલ 6000, ટેલ્ક, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ E171, ક્વિનોલિન પીળો (E104) એલ્યુમિનિયમ વાર્નિશ, પોન્સેઉ 4R એલ્યુમિનિયમ વાર્નિશ (E124), સિમેથિકોન ઇમ્યુલશન SE4 (પ્યુરિફાઇડ એસિડ, પોલીથિલૉક્સ, પોલીસેલ્યુલૉક્સ, પોલીસેલૉક્સીડ વોટર).

વર્ણન

પીળી ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, આકારમાં લંબચોરસ, બંને બાજુએ બ્રેક લાઇન સાથે

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ. અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં એન્જીયોટેન્સિન II વિરોધી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં એન્જીયોટેન્સિન II વિરોધી. લોસાર્ટન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં.

ATX કોડ C09DA01

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

શોષણ

લોસાર્ટન

મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) માંથી સારી રીતે શોષાય છે અને કાર્બોક્સિલ મેટાબોલાઇટ અને અન્ય નિષ્ક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે ચયાપચય થાય છે. પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસાર્ટનની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછી 1 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે, અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ - 3-4 કલાક પછી. ખોરાક લેવાથી લોસાર્ટનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પ્રોફાઇલમાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ફેરફારો થતા નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

મૌખિક વહીવટ પછી, 60-80% જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 1.5-3 કલાક છે.

વિતરણ

લોસાર્ટન

99% થી વધુ લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચય પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલા છે, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન. લોસાર્ટનના વિતરણનું પ્રમાણ 34 લિટર છે. ઉંદરો પરના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે લોસાર્ટન લોહી-મગજના અવરોધને ખૂબ જ નબળી રીતે ઘૂસી જાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે, પરંતુ રક્ત-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરતું નથી.

બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન

લોસાર્ટન

લોસાર્ટન યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસ અસરમાંથી પસાર થાય છે. લોસાર્ટનની લગભગ 14% મૌખિક અથવા નસમાં માત્રા કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા સક્રિય મેટાબોલાઇટમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના પણ થાય છે, જેમાંથી બે મુખ્ય બ્યુટાઇલ સાઇડ ચેઇનના હાઇડ્રોક્સિલેશન અને ઓછા નોંધપાત્ર મેટાબોલાઇટ - N-2 ટેટ્રાઝોલ ગ્લુકોરોનાઇડ દ્વારા રચાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું ચયાપચય થતું નથી.

નાબૂદી

લોસાર્ટન

લોસાર્ટનનું પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ લગભગ 600 મિલી/મિનિટ છે, સક્રિય મેટાબોલાઇટનું પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ લગભગ 50 મિલી/મિનિટ છે. લોસાર્ટનનું રેનલ ક્લિયરન્સ લગભગ 74 મિલી/મિનિટ છે, સક્રિય મેટાબોલાઇટ 26 મિલી/મિનિટ છે. લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ 200 મિલિગ્રામ સુધી લોસાર્ટન પોટેશિયમના મૌખિક ડોઝની શ્રેણીમાં રેખીય રહે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઝડપથી ઘટે છે, લોસાર્ટનનું અર્ધ જીવન - લગભગ 2 કલાક, સક્રિય મેટાબોલાઇટ - 6-9 કલાક. જ્યારે લોસાર્ટન દરરોજ 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે લોસાર્ટન અથવા તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ પ્લાઝ્મામાં એકઠા થતા નથી.

લોસાર્ટનની મૌખિક માત્રાના લગભગ 4% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે, અને લગભગ 6% સક્રિય મેટાબોલાઇટ તરીકે વિસર્જન થાય છે. રેડિયોલેબલવાળા 14 C લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, 35% કિરણોત્સર્ગીતા પેશાબમાં જોવા મળે છે, જ્યારે 58% કિરણોત્સર્ગી મળ સાથે સંકળાયેલ છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું ચયાપચય થતું નથી અને તે કિડની દ્વારા ઝડપથી દૂર થાય છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે દવા લીધા પછી ઓછામાં ઓછા 24 કલાક માટે, T1/2 5.6-14.8 કલાક છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની મૌખિક માત્રાના ઓછામાં ઓછા 61% અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે.

દર્દીઓના અમુક જૂથોમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ:

વૃદ્ધ દર્દીઓ

લોસાર્ટન - હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતા અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ યુવાન દર્દીઓ કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી.

યકૃતની તકલીફ

લોસાર્ટન

આલ્કોહોલિક મૂળના યકૃત સિરોસિસની મધ્યમથી મધ્યમ તીવ્રતાવાળા દર્દીઓમાં મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા યુવાન પુરુષ સ્વયંસેવકો કરતાં અનુક્રમે 5 ગણી અને 1.7 ગણી વધારે હતી.

હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયને દૂર કરવામાં આવતાં નથી.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

લોઝાપ પ્લસ એ લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ધરાવતી સંયોજન દવા છે. તેની હાયપોટેન્સિવ અસર છે, જે વ્યક્તિગત રીતે દરેક ઘટક કરતાં વધુ સ્પષ્ટ છે. લોઝાપ પ્લસમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર છે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ તેની રચનામાં શામેલ છે, પ્લાઝ્મામાં રેનિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને વધારે છે, સીરમમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને એન્જીયોટેન્સિન II નું સ્તર વધારે છે.

લોસાર્ટનનો ઉપયોગ એન્જીયોટેન્સિન II ની તમામ શારીરિક રીતે મહત્વપૂર્ણ અસરોને અવરોધે છે અને (એલ્ડોસ્ટેરોન દમન દ્વારા) મૂત્રવર્ધક દવાની સારવાર દ્વારા પ્રેરિત પોટેશિયમના નુકશાનને ઘટાડી શકે છે. લોસાર્ટનની મધ્યમ અને ક્ષણિક યુરીકોસ્યુરિક અસર છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ લોહીમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં સાધારણ વધારો કરે છે અને લોસાર્ટન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયા ઘટાડે છે.

Lozap Plus ની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 24 કલાક સુધી ચાલે છે. ઓછામાં ઓછા 1 વર્ષ સુધી ચાલતા ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર સ્થિર હતી. બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો હોવા છતાં, લોઝાપ પ્લસ લેવાથી હૃદયના ધબકારા પર નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અસર થઈ નથી. 12 અઠવાડિયામાં ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામના સંયોજન સાથેની સારવારથી સરેરાશ ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં 13.2 એમએમએચજી ઘટાડો થયો. rt આર્ટ., દવા આપતા પહેલા બેઠકની સ્થિતિમાં માપવામાં આવે છે.

લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામ સાથે કેપ્ટોપ્રિલ 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 25 મિલિગ્રામના સંયોજનના તુલનાત્મક અભ્યાસમાં, હાયપરટેન્શનવાળા યુવાન (65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) અને વૃદ્ધો (65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) દર્દીઓમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર જોવા મળી હતી. બે વય જૂથોમાં સમાન. એકંદરે, લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામ કેપ્ટોપ્રિલ 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 25 મિલિગ્રામના સંયોજનની તુલનામાં, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને કારણે સારવાર બંધ થવાના દરમાં, ડોઝ-આશ્રિત ઉત્પન્ન કરે છે.

ગંભીર હાયપરટેન્શન ધરાવતા 131 દર્દીઓના અભ્યાસમાં લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામ પ્રારંભિક ઉપચાર તરીકે, તેમજ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો સાથે 12 અઠવાડિયાના ઉપચાર માટેના સંયોજનથી લાભ જોવા મળ્યો હતો.

લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામનું સંયોજન વંશીયતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા પર અસર કરે છે - યુવાન (65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) અને વૃદ્ધો (65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) દર્દીઓમાં; દવા હાયપરટેન્શનના તમામ તબક્કે અસરકારક છે.

લોસાર્ટન

લોસાર્ટન એ પસંદગીયુક્ત એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે (પ્રકાર AT1). એન્જીયોટેન્સિન II એ વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કિડની અને હૃદયમાં જોવા મળતા AT1 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને એલ્ડોસ્ટેરોન રીલીઝ સહિત કેટલાક મહત્વપૂર્ણ જૈવિક પ્રતિભાવોને પ્રેરિત કરે છે. એન્જીયોટેન્સિન II પણ સરળ સ્નાયુ કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે. લોસાર્ટન અને તેના ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય કાર્બોનિક એસિડ મેટાબોલાઇટ (E-3174) વિટ્રોમાં અને વિવોમાં એન્જીયોટેન્સિન II ની તમામ શારીરિક રીતે નોંધપાત્ર અસરોને અવરોધે છે, તેના મૂળ અને સંશ્લેષણના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

લોસાર્ટનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર અને પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એન્જીયોટેન્સિન II ના સ્તરમાં વધારો થવા છતાં પણ ચાલુ રહે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર નાકાબંધીની અસરકારકતા દર્શાવે છે.

એટી 1 રીસેપ્ટર સાથે લોસાર્ટનનું બંધન પસંદગીયુક્ત છે, જેમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર કાર્યના નિયમનમાં મહત્વપૂર્ણ એવા અન્ય હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ અથવા આયન ચેનલોના કોઈ બંધન અથવા નાકાબંધી નથી. લોસાર્ટન એસીઇ (કિનેઝ II) ને અટકાવતું નથી, જે એન્જીયોટેન્સિન I ના એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરથી વિપરીત, બિન-પ્રોટીન પેપ્ટાઇડ્સમાં બ્રેડીકીનિનના અધોગતિ માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમ છે. આમ, AT1 રીસેપ્ટર નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલી અસરો, તેમજ બ્રેડીકીનિન-મધ્યસ્થી અસરોની તીવ્રતા અથવા એડીમાનો વિકાસ (લોસાર્ટન લેતા દર્દીઓમાં 1.7% અને પ્લાસિબો લેતા દર્દીઓમાં 1.9%) લોસાર્ટનને આભારી નથી.

લોસાર્ટન એંજીયોટેન્સિન I અને એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્રતિભાવોને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, બ્રેડીકીનિનની અસરોને અસર કર્યા વિના, જે લોસાર્ટનની ક્રિયાની વિશિષ્ટતાને અનુરૂપ છે. તેનાથી વિપરિત, ACE અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન I ના પ્રતિભાવને અવરોધિત કરતી વખતે અને બ્રેડીકીનિનના પ્રતિભાવમાં વધારો કરતી વખતે, એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્રતિભાવને બદલતા નથી. આમ, લોસાર્ટનની ફાર્માકોડાયનેમિક અસરો એસીઈ અવરોધકો કરતા અલગ છે.

ACE અવરોધકો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓની તુલનામાં લોસાર્ટન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં ઉધરસની ઘટનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ખાસ કરીને હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં, લોસાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં ઉધરસની ઘટનાઓ સમાન હતી, પરંતુ ACE અવરોધકો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી. 4313 દર્દીઓને સંડોવતા 16 ડબલ-બ્લાઇન્ડ અભ્યાસોના વિશ્લેષણમાં, લોસાર્ટન (3.1%) સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત ઉધરસની ઘટનાઓ પ્લાસિબો (2.6%) સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ અને લોસાર્ટન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં સમાન હતી. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (4.1%), જ્યારે ACE અવરોધકો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં ઉધરસની ઘટનાઓ 8.8% હતી.

પ્રોટીન્યુરિયા સાથે ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, પરંતુ સહવર્તી ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિના, લોસાર્ટન પોટેશિયમના વહીવટથી પ્રોટીન્યુરિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો અને આલ્બ્યુમિન અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી અપૂર્ણાંકના ઉત્સર્જનમાં વધારો થયો. જ્યારે લોસાર્ટન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ જાળવવામાં આવે છે અને શુદ્ધિકરણમાં વધારો થાય છે. અપૂર્ણાંક ઘટે છે.

સામાન્ય રીતે, લોસાર્ટન સીરમ યુરિક એસિડના સ્તરમાં ઘટાડો કરે છે (સામાન્ય રીતે 0.4 મિલિગ્રામ/100 મિલી કરતાં ઓછું) જે લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન ચાલુ રહે છે.

લોસાર્ટન ઓટોનોમિક રીફ્લેક્સને અસર કરતું નથી અને પ્લાઝ્મા નોરેપીનેફ્રાઈન સ્તરને કાયમી ધોરણે અસર કરતું નથી.

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, હકારાત્મક હેમોડાયનેમિક્સ અને ન્યુરોહોર્મોનલ અસરો 25 મિલિગ્રામ અને 50 મિલિગ્રામ લોસાર્ટનની માત્રા દ્વારા પ્રેરિત થાય છે, આ અસર કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો, પલ્મોનરી કેશિલરી દબાણ (વેજ પ્રેશર) માં ઘટાડો, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ફરતા સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે પ્રણાલીગત ધમનીય દબાણ અને હૃદયના ધબકારાનો અર્થ થાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શનની ઘટનાઓ ડોઝ-આધારિત હતી.

દિવસમાં એકવાર લોસાર્ટનનું 50-100 મિલિગ્રામ વહીવટ દિવસમાં એક વખત સંચાલિત 50-100 મિલિગ્રામ કેપ્ટોપ્રિલ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સ્પષ્ટ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર આપે છે. લોસાર્ટનના 50 મિલિગ્રામની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર દિવસમાં એકવાર સંચાલિત 20 મિલિગ્રામ એનાપ્રિલની નજીક છે. દિવસમાં 1 વખત લોસાર્ટનના 50-100 મિલિગ્રામની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર દરરોજ 1 વખત 50-100 મિલિગ્રામ એટેનોલોલની તુલનામાં તુલનાત્મક છે. ઉપરાંત, દરરોજ 1 વખત લોસાર્ટનના 50-100 મિલિગ્રામની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 12 અઠવાડિયાની સારવાર પછી ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) ફેલોડિપિન, વિસ્તૃત-રિલીઝ ગોળીઓના 5-10 મિલિગ્રામના વહીવટની સમકક્ષ છે. .

લોસાર્ટન પુરુષો અને સ્ત્રીઓ, યુવાન (65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) અને વૃદ્ધો (65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં સમાન રીતે અસરકારક છે. જો કે લોસાર્ટનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર, તેમજ અન્ય દવાઓ કે જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરે છે, તે તમામ વંશીય જૂથોમાં સુસંગત છે, કાળા દર્દીઓની લોસાર્ટન મોનોથેરાપી પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ, સરેરાશ, બિન-અશ્વેત વ્યક્તિઓ કરતા નબળા હોય છે. જ્યારે થિયાઝાઇડ-પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે એકસાથે વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા પર લોસાર્ટનની અસર ઉમેરણ ગુણધર્મો દર્શાવે છે.

ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, હળવાથી મધ્યમ આવશ્યક હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓને દિવસમાં એકવાર લોસાર્ટનનો દૈનિક ઉપયોગ સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે; એક વર્ષ સુધીના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર જાળવી રાખવામાં આવી હતી. ન્યૂનતમ (વહીવટ પછી 24 કલાક) ના સમયગાળા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરના માપન, મહત્તમ અસર (વહીવટ પછી 5-6 કલાક) ના સંબંધમાં, 24 કલાકમાં બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રમાણમાં ધીમી ઘટાડો દર્શાવે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર બ્લડ પ્રેશરમાં કુદરતી દૈનિક વધઘટને અનુરૂપ છે. ડોઝના અંત સુધીમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ ડ્રગના વહીવટ પછી 5-6 કલાક પછી વિકસિત અસરના 70-80% હતો. દર્દીઓ દ્વારા લોસાર્ટન બંધ કરવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો થયો નથી અને હૃદયના ધબકારા પર તબીબી રીતે નોંધપાત્ર અસર થઈ નથી.

પરિણામો અને સંશોધનજીવન"લોસાર્ટન ઇન્ટરવેન્શન ફોર એન્ડપોઇન્ટ રિડક્શન ઇન હાયપરટેન્શન" (લાઇફ) દર્શાવે છે કે લોસાર્ટન સાથેની સારવાર એટેનોલ (p=0.001, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 0.63-0.89) લેવાની તુલનામાં સ્ટ્રોકનું જોખમ 25% ઘટાડે છે, 13. 0% દર્શાવે છે. એટેનોલોલ લેતા દર્દીઓના જૂથની તુલનામાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (p = 0.021, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 0.77-0.98) થી મૃત્યુના જોખમમાં ઘટાડો. અભ્યાસજીવન- 55 થી 80 વર્ષની વયના હાયપરટેન્શનવાળા 9193 દર્દીઓને સમાવિષ્ટ રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ, પ્રમાણભૂત ECG ના આધારે ઓળખવામાં આવેલા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના ચિહ્નો સાથે. દર્દીઓને 2 જૂથોમાં રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા: 1) દિવસમાં એકવાર લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ મેળવવું; 2) દિવસમાં એકવાર એટેનોલોલ 50 મિલિગ્રામ મેળવવું. જો 2 મહિનાની અંદર લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર (140/90 mm Hg) પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હતું, તો સારવારને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (દિવસ દીઠ 12.5 મિલિગ્રામ) સાથે પૂરક બનાવવામાં આવી હતી, અને લોસાર્ટન અને એટેનોલોલની દૈનિક માત્રા વધારીને 100 મિલિગ્રામ કરવામાં આવી હતી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

થિયાઝાઇડ્સની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની ચોક્કસ પદ્ધતિ અજ્ઞાત છે. એક નિયમ તરીકે, થિયાઝાઇડ્સ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યોને બદલતા નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ છે. તે દૂરના રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પુનઃશોષણની પદ્ધતિઓને અસર કરે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સોડિયમ અને ક્લોરાઇડના ઉત્સર્જનને લગભગ સમાન માત્રામાં વધારે છે. નેટ્રીયુરેસિસ પોટેશિયમ અને બાયકાર્બોનેટના નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે હોઈ શકે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 2 ​​કલાક પછી શરૂ થાય છે, લગભગ 4 કલાક પછી ટોચ પર પહોંચે છે અને 6-12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

લોસાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે મોનોથેરાપી દ્વારા બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રિત ન હોય તેવા દર્દીઓમાં આવશ્યક ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર

દવા ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે જ બનાવાયેલ છે.

આ નિશ્ચિત સંયોજનનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શનની પ્રારંભિક સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓ પાણી સાથે ગળી જવી જોઈએ.

લોઝેપ પ્લસ ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

વ્યક્તિગત ઘટકો (લોસોર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) ની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર (બીપી) પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત ન થઈ શકે તેવા દર્દીઓમાં મોનોથેરાપીથી સંયોજન ઉપચારમાં સ્વિચ કરવાની તબીબી રીતે યોગ્ય જરૂરિયાત ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

Lozap Plus ની જાળવણી માત્રા દરરોજ 1 ટેબ્લેટ છે. જે દર્દીઓ આ માત્રામાં બ્લડ પ્રેશરને પર્યાપ્ત નિયંત્રણ મેળવી શકતા નથી, તેમના માટે લોઝાપ પ્લસની માત્રા દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. લોઝેપ પ્લસની મહત્તમ માત્રા દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ છે.

સારવારની શરૂઆત પછી 3-4 અઠવાડિયામાં મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

રેનલ નિષ્ફળતા અને હેમોડાયલિસિસવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30-50 મિલી/મિનિટ) ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ માટે લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ગોળીઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ) ધરાવતા દર્દીઓ દ્વારા લોઝેપ પ્લસ ટેબ્લેટ્સ ન લેવી જોઈએ<30 мл/мин) (см. раздел противопоказания).

લોહીના પરિભ્રમણમાં ઘટાડો (CBV) ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

લોઝેપ પ્લસ શરૂ કરતા પહેલા BCC અને/અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને સુધારવો આવશ્યક છે.

યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

લોઝેપ પ્લસ તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે (વિરોધાભાસ વિભાગ જુઓ).

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

બાળરોગમાં ઉપયોગ કરો

બાળકોમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી, તેથી 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે લોઝેપ પ્લસની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આડઅસરો

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓનો અંદાજ નીચે મુજબ છે: "ઘણીવાર" ( > 1/10) , "ઘણીવાર"(≥ થી 1/100 થી< 1 /10) , "અવારનવાર" (થી > 1/1000 થી < 1 /100) , "ભાગ્યે જ" (થી > 1/10000 થી < 1/1000) , "ખૂબ જ ભાગ્યે જ" (< 1/10000), "આવર્તનનથી જાણ્યું"(ઉપલબ્ધ ડેટા પરથી નક્કી કરી શકાતું નથી).

લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથેના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, ડ્રગના સંયોજન સાથે સંકળાયેલ કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી નથી. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ફક્ત લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને/અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અગાઉ જોવા મળેલી પ્રતિક્રિયાઓ સુધી મર્યાદિત છે. આવશ્યક હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, માત્ર દવા-સંબંધિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા ચક્કર આવી હતી, જે પ્લાસિબો કરતાં વધુ વાર જોવા મળે છે અને લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સારવાર કરાયેલા 1% અથવા વધુ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, સૌથી સામાન્ય દવા સંબંધિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હતી:

દુર્લભ

હિપેટાઇટિસ,

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, "યકૃત" ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ

આવર્તન અજ્ઞાત

ડિસજેસિયા

ડોઝ-આધારિત ઓર્થોસ્ટેટિક શરતો

ચામડીની લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ

વધુમાં, Losartan potassium/hydrochlorothiazide નો ઉપયોગ કરતી વખતે નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જે દરેક ઘટક સાથે જોવામાં આવી છે.

લોસાર્ટન

માર્કેટિંગ પછીના અભ્યાસોમાં, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી હતી (તેમની ઘટનાની આવર્તન ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવી શક્ય ન હતી):

ઘણી વાર

અનિદ્રા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર,

ઉધરસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, અનુનાસિક ભીડ, સાઇનસાઇટિસ, સાઇનસ પેથોલોજી;

પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, ડિસપેપ્સિયા

સ્નાયુમાં ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો, પગમાં દુખાવો, ઇશાલ્જિયા

રેનલ ડિસફંક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા

અસ્થેનિયા, થાક, છાતીમાં દુખાવો

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, હિમેટોક્રિટ અને હિમોગ્લોબિનમાં થોડો ઘટાડો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

અવારનવાર

એનિમિયા, હેનોચ-શોનલીન રોગ, એકીમોસિસ, હેમોલિસિસ

મંદાગ્નિ, સંધિવા

બેચેની, ચિંતા, ગભરાટના હુમલા, મૂંઝવણ, હતાશા, અસામાન્ય સપના, ઊંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી, યાદશક્તિની ક્ષતિ

વધેલી ઉત્તેજના, પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, કંપન, આધાશીશી, સિંકોપ

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંખોમાં બળતરા, નેત્રસ્તર દાહ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો

વર્ટિગો, કાનમાં રિંગિંગ

ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સ્ટર્નલ પેઇન, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, 2જી ડિગ્રી AV બ્લોક, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધબકારા, એરિથમિયા (એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા)

વેસ્ક્યુલાટીસ

ફેરીન્જિયલ અગવડતા, ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, ડિસ્પોનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, નાસિકા પ્રદાહ, શ્વસન ભીડ

કબજિયાત, દાંતનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, પેટનું ફૂલવું, જઠરનો સોજો, ઉલટી

એલોપેસીયા, ત્વચાનો સોજો, શુષ્ક ત્વચા, એરિથેમા, હાઇપ્રેમિયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, પરસેવો

હાથનો દુખાવો, સાંધામાં સોજો, ઘૂંટણનો દુખાવો, સ્નાયુ અને હાડકાંનો દુખાવો, ખભાનો દુખાવો, સાંધામાં જડતા, આર્થ્રાલ્જિયા, આર્થરાઈટિસ, કોક્સાલ્જીયા, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીયા, સ્નાયુઓની નબળાઈ

નોક્ટુરિયા, પેશાબની તાકીદ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ

કામવાસનામાં ઘટાડો, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન/નપુંસકતા

ચહેરા પર સોજો, સોજો, તાવ

સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં થોડો વધારો

ભાગ્યે જ

એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્જીઓએડીમા, કંઠસ્થાન અને ગ્લોટીસના સોજા સહિત વાયુમાર્ગમાં અવરોધ અને/અથવા ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભ પર સોજો આવે છે, અન્ય દવાઓ સાથે સંકળાયેલ એન્જીયોએડીમાના કિસ્સાઓ આમાંના કેટલાક દર્દીઓમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જેમાં ACE સહિત અવરોધકો

આવર્તનઅજ્ઞાત

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા

સ્વાદુપિંડનો સોજો

યકૃતની તકલીફ

રેબ્ડોમાયોલિસિસ

બળતરાના લક્ષણ, ડિસફોરિયા

હાયપોનેટ્રેમિયા

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

ઘણી વાર

માથાનો દુખાવો

અવારનવાર

- એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, પુરપુરા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા

મંદાગ્નિ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપોકલેમિયા

અનિદ્રા

દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો, ઝેન્થોપ્સિયા

નેક્રોટાઇઝિંગ એન્જાઇટિસ (નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ, ક્યુટેનીયસ વેસ્ક્યુલાટીસ)

શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ન્યુમોનાઇટિસ અને નોનકાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા સહિત

સિઆલાડેનાઇટિસ, ખેંચાણ, જઠરનો સોજો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત

કમળો (ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ), સ્વાદુપિંડનો સોજો

ફોટોસેન્સિટિવિટી, અિટકૅરીયા, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ

સ્નાયુમાં ખેંચાણ

ગ્લાયકોસુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ ડિસફંક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા

તાવ, ચક્કર

ભાગ્યે જ

- એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ

બિનસલાહભર્યું

દવાના સક્રિય અને સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

અન્ય દવાઓ માટે અતિસંવેદનશીલતા - સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ

સારવાર-પ્રતિરોધક હાયપોકલેમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા,

પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા

ગંભીર યકૃતની તકલીફ, કોલેસ્ટેસિસ, પિત્ત સંબંધી અવરોધ

લક્ષણયુક્ત હાયપર્યુરિસેમિયા/ગાઉટ

ગંભીર રેનલ ક્ષતિ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી/મિનિટ નીચે)

• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
• 18 વર્ષ સુધીના બાળકો અને કિશોરો

ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (GFR) ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે એલિસ્કીરેન સાથે લોસાર્ટન ધરાવતા ઔષધીય ઉત્પાદનો સૂચવો<60 мл/мин/1,73 м 2).

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

લોસાર્ટન

રિફામ્પિસિન અને ફ્લુકોનાઝોલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સક્રિય મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટેના ક્લિનિકલ પુરાવાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.

જ્યારે એન્જીયોટેન્સિન II અથવા તેની અસરોને અવરોધિત કરતી દવાઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (દા.ત., સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજીનો એક સાથે ઉપયોગ સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. આ દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સોડિયમના ઉત્સર્જનને અસર કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, દવા લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરી શકે છે. તેથી, જ્યારે લિથિયમ ક્ષાર અને ARA II એકસાથે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં લિથિયમ ક્ષારના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ARA II અને નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) (ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, બળતરા વિરોધી અસર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ), અને બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. અવલોકન કરવું. II રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને NSAIDs નો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ ફંક્શનના બગાડના જોખમનું કારણ બની શકે છે, જેમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને સીરમ પોટેશિયમનું સ્તર વધે છે, ખાસ કરીને અંતર્ગત રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં. સંયુક્ત સારવાર સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. સંયોજન સારવાર શરૂ કર્યા પછી અને સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન દર્દીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેટેડ અને રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગ અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીનો એક સાથે ઉપયોગ, NSAIDs સહિતની સારવાર મેળવતા હોય છે. પસંદગીયુક્ત સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ-2 અવરોધકો રેનલ ડિસફંક્શનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે.

બેવડા નાકાબંધી (દા.ત., એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીમાં ACE અવરોધક અથવા એલિસ્કીરેન ઉમેરીને) કેસ-દર-કેસના આધારે મર્યાદિત હોવી જોઈએ અને બ્લડ પ્રેશર, રેનલ ફંક્શન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્થાપિત એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા અંત-અંગોને નુકસાન સાથે ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની બેવડી નાકાબંધી હાયપોટેન્શન, સિંકોપ, હાયપરકલેમિયા અને રેનલ કાર્યમાં ફેરફારની ઉચ્ચ ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત), સિંગલ રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન એજન્ટના ઉપયોગની તુલનામાં. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (જીએફઆર) ધરાવતા દર્દીઓમાં લોસાર્ટન સાથે એલિસ્કીરેનનો એક સાથે ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.<60 мл / мин).

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી અને હાયપોટેન્શનનું કારણ બને તેવી દવાઓ સાથે દવાનો એકસાથે ઉપયોગ, જેમ કે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, બેક્લોફેન, એમિફોસ્ટિન: ધમનીય હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

નીચેની દવાઓ એક સાથે સંચાલિત થિયાઝાઇડ્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે:

• આલ્કોહોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અથવા સામાન્ય એનેસ્થેટિક હાલના ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
• એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ (મૌખિક અથવા ઇન્સ્યુલિન) - એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - વધારાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રદાન કરી શકે છે.
• કોલેસ્ટાયરામાઇન અને કોલેસ્ટીપોલ રેઝિન - આયન વિનિમય રેઝિનની હાજરીમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના શોષણને નબળું પાડવું. cholestyramine અથવા colestipol ની એક માત્રા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને બાંધી શકે છે, અને પરિણામે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં 43-85% દ્વારા શોષણ ઘટાડે છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ACTH - ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપમાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને હાયપોકલેમિયાની સ્થિતિમાં.
• પ્રેશર એમાઈન્સ (દા.ત., એડ્રેનાલિન) - પ્રેશર એમાઈન્સની અસર ઓછી થઈ શકે છે, જો કે, તે એટલી હદે નહીં કે તેને પાછો ખેંચવાની જરૂર હોય.
• બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર (દા.ત., ટ્યુબોક્યુરારીન) - સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારવાની સંભાવના.
• લિથિયમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લિથિયમના રેનલ ક્લિયરન્સને ઘટાડે છે, જે લિથિયમ ઝેરનું જોખમ વધારે છે. આ દવાઓના એક સાથે વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• સંધિવા (પ્રોબેનેસીડ, સલ્ફિનપાયરાઝોન અને એલોપ્યુરીનોલ) ની સારવાર માટેની દવાઓને એન્ટિ-ગાઉટ દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડશે, કારણ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સીરમ યુરિક એસિડનું સ્તર વધારી શકે છે. પ્રોબેનેસીડ અથવા સલ્ફિનપાયરાઝોનની માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર પડી શકે છે. થિઆઝાઇડ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ એલોપ્યુરિનોલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે.
• એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ (એટ્રોપિન, બાયપેરીડિન) જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા અને ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરને ઘટાડીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરે છે.
• સાયટોટોક્સિક દવાઓ (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાયટોટોક્સિક દવાઓના રેનલ ઉત્સર્જનને અટકાવી શકે છે અને તેમની માયલોસપ્રેસિવ અસરને વધારી શકે છે.
• સેલિસીલેટ્સના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની ઝેરી અસરોને વધારી શકે છે.
• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને મેથિલ્ડોપા એકસાથે મેળવતા દર્દીઓમાં હેમોલિટીક એનિમિયાના વિકાસના અલગ કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
• સાયક્લોસ્પોરીન સાથેની એકસાથે સારવારથી હાઈપરયુરિસેમિયા અને ગાઉટની ગૂંચવણોનું જોખમ વધી શકે છે.
• ડિજીટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કારણે હાઇપોકેલેમિયા અથવા હાઇપોમેગ્નેસીમિયા ડિજિટલિસ-પ્રેરિત એરિથમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.
• દવાઓ કે જેની અસર સીરમ પોટેશિયમ સ્તરોમાં ફેરફાર દ્વારા અસર પામે છે:જ્યારે લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડને દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે જેની અસર પોટેશિયમના સ્તરોમાં ફેરફાર દ્વારા અસર પામે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડિજિટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ), સીરમ પોટેશિયમ સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને ECG મોનિટરિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નીચેની દવાઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે પણ આ પગલાંની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સ (એન્ટિએરિથમિક્સ સહિત) નું કારણ બની શકે છે, કારણ કે હાયપોક્લેમિયા એ એક પરિબળ છે જે ટોરસેડ્સ ડી પોઈન્ટ્સના વિકાસની સંભાવના છે:

વર્ગ IA એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ક્વિનીડાઇન, હાઇડ્રોક્વિનિડાઇન, ડિસોપાયરમાઇડ);

વર્ગ III એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (એમિઓડેરોન, સોટાલોલ, ડોફેટિલાઇડ, આઇબુટિલાઇડ);

એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (થિઓરિડાઝિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, લેવોમેપ્રોમાઝિન, ટ્રિફ્લુઓપેરાઝિન, સાયમેમાઝિન, સલ્પ્રાઈડ, સલ્ટોપ્રાઈડ, એમિસ્યુલપ્રાઈડ, ટિયાપ્રાઈડ, પિમોઝાઈડ, હેલોપેરીડોલ, ડ્રોપેરીડોલ);

અન્ય (બેપ્રિડિલ, સિસાપ્રાઈડ, ડિફેમેનિલ, એરિથ્રોમાસીન IV, હેલોફેન્ટ્રીન, મિઝોલાસ્ટાઈન, પેન્ટામિડીન, ટેર્ફેનાડીન, વિનકેમિસિન IV).

• કેલ્શિયમ ક્ષાર: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે સીરમ કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. જો કેલ્શિયમ પૂરક જરૂરી હોય, તો સીરમ કેલ્શિયમ સાંદ્રતાનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને તે મુજબ કેલ્શિયમની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

પ્રયોગશાળા પરિમાણો પર અસર.

થિયાઝાઇડ્સ કેલ્શિયમ ચયાપચય પર તેમની અસરને કારણે પેરાથાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણોમાં દખલ કરી શકે છે.

• કાર્બામાઝેપિન: રોગનિવારક હાયપોનેટ્રેમિયા થવાનું જોખમ છે. ક્લિનિકલ અવલોકન અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગ જરૂરી છે.
• આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો: મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગથી થતા ડિહાઇડ્રેશનના કિસ્સામાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને જ્યારે આયોડિન તૈયારીઓના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે. વહીવટ પહેલાં દર્દીઓને રીહાઈડ્રેટ કરવું જોઈએ.
• એમ્ફોટેરિસિન બી (પેરેન્ટેરલ), કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ, ACTH, ઉત્તેજક રેચક, અથવા ગ્લાયસિરિઝિન (લિકોરિસમાં જોવા મળે છે): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને હાઇપોકેલેમિયા.

ખાસ નિર્દેશો

લોસાર્ટન

ક્વિન્કેની એડીમા

એન્જીયોએડીમા (ચહેરા, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભ પર સોજો) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે દેખરેખ જરૂરી છે.

હાયપોટેન્શન અને રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો.

લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો અને/અથવા હાયપોનેટ્રેમિયાવાળા દર્દીઓમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર, આહારમાં મીઠાના સેવન પર પ્રતિબંધ, ઝાડા અથવા ઉલટી, હાયપોટેન્શનના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે, ખાસ કરીને પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી. Lozap Plus લેતા પહેલા આવી પરિસ્થિતિઓને સુધારવી આવશ્યક છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસ સાથે અથવા વગર સામાન્ય છે, અને તેને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. તેથી, પ્લાઝ્મા પોટેશિયમ સાંદ્રતા અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં અને 30 થી 50 મિલી/મિનિટની વચ્ચે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ.

લોઝેપ પ્લસ સાથે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અને પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજીનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કાર્યાત્મક યકૃત વિકૃતિઓ

સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોઝેપ પ્લસની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવતા ફાર્માકોકાઇનેટિક ડેટાના આધારે, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઓછી પ્રારંભિક માત્રા પસંદ કરવી જોઈએ. ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં કોઈ રોગનિવારક અનુભવ નથી. તેથી, ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં Lozap Plus નો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

કાર્યાત્મક કિડની વિકૃતિઓ

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમના દમનના પરિણામે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન થઈ શકે છે. સારવાર બંધ કર્યા પછી આ વિકૃતિઓ ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે.

લોસાર્ટન, અન્ય દવાઓની જેમ કે જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરે છે, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા સોલિટરી રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. રેનલ ડિસફંક્શનમાં આ ફેરફારો દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે.

જે દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શન રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત હોઈ શકે છે (ઓછી રેનલ રક્ત પ્રવાહ ધરાવતા દર્દીઓ, જેમ કે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા), એસીઈ અવરોધકો સાથેની સારવાર ઓલિગુરિયા અને/અથવા પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયા સાથે સંકળાયેલ છે. અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ભાગ્યે જ). ) અને/અથવા જીવલેણ સ્થિતિ. લોસાર્ટન સાથે સારવાર દરમિયાન સમાન કિસ્સાઓ જોવા મળ્યા હતા.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓ માટે કોઈ ડેટા અસ્તિત્વમાં નથી.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓને પ્રતિસાદ આપતા નથી જે RAAS ને અવરોધે છે. તેથી, Lozap Plus નો ઉપયોગ આગ્રહણીય નથી.

કોરોનરી હૃદય રોગ અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જેમ, આવી પેથોલોજીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે અથવા વગર, તીવ્ર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ઘણી વખત તીવ્ર) થવાનું જોખમ રહેલું છે.

એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી

અન્ય વાસોડિલેટરની જેમ, તમારે આ પેથોલોજીઓથી ખાસ કરીને સાવચેત રહેવું જોઈએ.

વંશીય તફાવતો

અન્ય એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોની જેમ, લોસાર્ટન અને અન્ય એન્જીયોટેન્સિન 2 વિરોધીઓ કોકેશિયનો કરતાં આફ્રિકન-અમેરિકનોમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં ઓછા અસરકારક છે, કદાચ હાઇપરટેન્શનવાળા આફ્રિકન-અમેરિકનોમાં નીચા રેનિન સ્તરની ઊંચી ઘટનાઓને કારણે.

ડબલ નાકાબંધીરેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS)સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શન, સિંકોપ, સ્ટ્રોક, હાયપરક્લેમિયા અને રેનલ ફંક્શનમાં ફેરફાર (તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સહિત)ના કિસ્સા નોંધાયા છે, ખાસ કરીને જ્યારે આ સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ સંયોજનમાં લેતી વખતે. એન્જીયોટેન્સિન I-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (ACEI) અથવા એલિસ્કીરેન સાથે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર (ARB) ને જોડીને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની બેવડી નાકાબંધીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (જીએફઆર) ધરાવતા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરેન સાથે દવાનું મિશ્રણ બિનસલાહભર્યું છે.<60 мл/мин/1,73 м 2).
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સ (એઆરએ II) નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. જો ARA II લેવી જરૂરી હોય, તો સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતા દર્દીઓએ સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સારવાર તરફ સ્વિચ કરવું જોઈએ. જો APA II ની સારવાર દરમિયાન સગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય છે, તો ઉપચાર તરત જ બંધ કરવો જોઈએ અને વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાયપોટેન્શન અને પાણી-મીઠું અસંતુલન

તમામ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારની જેમ, કેટલાક દર્દીઓમાં લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન થઈ શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્રવાહી અસંતુલનને વધારી શકે છે, જેમ કે હાઇપોવોલેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા અથવા હાઇપોકલેમિયા, જે સહવર્તી ઝાડા અથવા ઉલટી સાથે વિકસી શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દરેક દર્દીને યોગ્ય સમય અંતરાલો પર સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતાનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

મેટાબોલિક અને અંતઃસ્ત્રાવી અસરો

થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવારથી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને તેથી ઇન્સ્યુલિન સહિત એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

થિયાઝાઇડ્સ પેશાબમાં કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનને ઘટાડી શકે છે, જેનાથી સીરમ કેલ્શિયમનું સ્તર વધે છે. નોંધપાત્ર હાયપરક્લેસીમિયા પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના સુપ્ત વધેલા કાર્યની નિશાની હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણ કરતા પહેલા થિયાઝાઇડ્સ બંધ કરવી જોઈએ.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સીરમ કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડનું સ્તર વધારી શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર અચાનક હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવા તરફ દોરી શકે છે. કારણ કે લોસાર્ટન યુરીસેમિયા ઘટાડે છે, લોસાર્ટન સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું મિશ્રણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયા ઘટાડે છે.

વિવિધ

થિયાઝાઇડ્સ સાથે સારવાર મેળવતા દર્દીઓમાં, શ્વાસનળીના અસ્થમા સહિત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, હકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને એલર્જીક ઇતિહાસ સાથે થઈ શકે છે. થિઆઝાઇડ્સના વહીવટ પછી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની તીવ્રતા અથવા ઘટનાના જાણીતા કિસ્સાઓ છે.

દવામાં Ponceau 4R ડાય છે, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી મિકેનિઝમ્સ પર પ્રભાવની સુવિધાઓ

દવાની એવી પ્રવૃત્તિઓ પર થોડી અથવા મધ્યમ અસર થઈ શકે છે કે જેના પર વધુ ધ્યાન, હલનચલન અને તાત્કાલિક ક્રિયાઓનું સંકલન જરૂરી હોય, ઉદાહરણ તરીકે, કાર અને મોટર વાહનો ચલાવતી વખતે, મશીનરી ચલાવતી વખતે, ઊંચાઈ પર કામ કરતી વખતે, વગેરે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોકલેમિયા, હાયપોક્લોરેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, ડિહાઇડ્રેશન, કાર્ડિયાક એરિથમિયા.

એલ સારવાર: લાક્ષાણિક અને સહાયક.

લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ અને દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. સંભવિત ઉપચારાત્મક પગલાંઓમાં ઉલ્ટીનો સમાવેશ થાય છે, જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય તો ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું, નિયમિત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હેપેટિક કોમા અને હાયપોટેન્શનની સારવાર.

લોસાર્ટન

મનુષ્યોમાં લોસાર્ટનના ઓવરડોઝ પર ફક્ત મર્યાદિત ડેટા છે. ઓવરડોઝના સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયા છે, જો કે, બ્રેડીકાર્ડિયા પેરાસિમ્પેથેટિક (યોનિ) ઉત્તેજનાને કારણે પણ થઈ શકે છે. જો લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન થાય, તો સહાયક ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ.

હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટને દૂર કરવામાં આવતા નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

સૌથી સામાન્ય વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ (હાયપોકેલેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા) અને અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે નિર્જલીકરણને કારણે થાય છે. જ્યારે ડિગોક્સિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોક્લેમિયા હાલના કાર્ડિયાક એરિથમિયાને વધારી શકે છે. ડાયાલિસિસ દ્વારા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના વિસર્જનમાં વધારો સાબિત થયો નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

15 ગોળીઓ પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ/પોલીવિનાઇલ ડિક્લોરાઇડ ફિલ્મ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લા પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

રાજ્ય અને રશિયન ભાષાઓમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 2 અને 6 સમોચ્ચ પેકેજો કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.

સંગ્રહ શરતો

30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો!

શેલ્ફ જીવન

સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર

ઉત્પાદક

માર્કેટિંગ અધિકૃતતા ધારકનું નામ અને દેશ

ઝેન્ટીવા કે.એસ., પ્રાગ, ચેક રિપબ્લિક.

સંસ્થાનું સરનામું જે કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના પ્રદેશ પર ઉત્પાદનો (ઉત્પાદનો) ની ગુણવત્તા અંગે ગ્રાહકોના દાવા સ્વીકારે છે

સનોફી-એવેન્ટિસ કઝાકિસ્તાન એલએલપી

050013 અલ્માટી, st. ફરમાનોવા 187B

ફોન: 8-727-244-50-96

શું તમે પીઠના દુખાવાના કારણે બીમારીની રજા લીધી છે?

તમે કેટલી વાર પીઠના દુખાવાની સમસ્યાનો સામનો કરો છો?

શું તમે પેઇનકિલર્સ લીધા વિના પીડા સહન કરી શકો છો?

પીઠના દુખાવા સાથે શક્ય તેટલી ઝડપથી કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે વધુ જાણો

ડ્રગ લોઝેપની રચનામાં શામેલ છે લોસાર્ટન પોટેશિયમ (સક્રિય પદાર્થ), પોવિડોન , માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ , ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ , મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ , હાઇપ્રોમેલોઝ , ટેલ્ક , મેક્રોગોલ , પીળો રંગ , (ઉપયોગી પદાર્થો).

INN Lozap Plus: Losartan + Hydrochlorothiazide.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે સફેદ ફિલ્મ કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ લંબચોરસ, બાયકોન્વેક્સ છે. 10 પીસીની ગોળીઓ સાથે ફોલ્લા. 30, 60, 90 પીસીના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં વેચાય છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

Lozap N એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે. તેની અસર એન્જીયોટેન્સિન 2 થી AT1 રીસેપ્ટર્સના બંધનને રોકવા પર આધારિત છે. પરિણામે, સંખ્યાબંધ AT2 અસરો સમતળ કરવામાં આવે છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન ;
• મુક્તિ રેનિના અને aldosterone, catecholamines ;
• વિકાસ ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી .

દવાના પ્રભાવ હેઠળ, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધિત નથી, તેથી બ્રેડીકીનિન એકઠા કરતું નથી અને તેના પર અસર કરતું નથી કિનિન સિસ્ટમ ઉત્પન્ન થતું નથી.

સક્રિય મેટાબોલાઇટ લોઝેપ દરમિયાન રચાય છે બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન અને પૂરી પાડે છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર શરીર પર. તેથી દવા છે ઉત્પાદન .

દર્દીઓ પર તેમની ઉંમર, જાતિ અને લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવાની સમાન અસર થાય છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

લોઝેપ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે જે ખાસ કરીને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી છે. તે પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, સ્તર ઘટાડે છે અને લોહીમાં. તેના પ્રભાવ હેઠળ, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર વિકસે છે અને આફ્ટરલોડ ઘટે છે. લોઝેપ મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાતા લોકોમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે સહનશીલતા વધારવામાં મદદ કરે છે.

દવાની એક માત્રા પછી મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર 6 કલાક પછી જોવા મળે છે, ત્યારબાદ તે 24 કલાકમાં ધીમે ધીમે ઘટે છે. વ્યવસ્થિત સારવાર સાથે, ઉપચારની શરૂઆતના ત્રણથી છ અઠવાડિયા પછી મહત્તમ અસર (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું) થાય છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જે લોકો પાસે છે, સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે ( લોસાર્ટન ) રક્ત પ્લાઝ્મામાં. તેથી, આવા દર્દીઓને ખાસ, ઘટાડો ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે.

માનવ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ ઝડપથી થાય છે. દવાની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. મૌખિક વહીવટ પછી, સૌથી વધુ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા એક કલાક પછી હાજર થાય છે. ડ્રગ મેટાબોલાઇટની સૌથી વધુ સાંદ્રતા 3-4 કલાક પછી જોવા મળે છે. લોસાર્ટનનું અર્ધ જીવન 2 કલાક છે, સક્રિય મેટાબોલાઇટ 9 કલાક છે. 35% દવા શરીરમાંથી પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% આંતરડા દ્વારા.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

Lozap નો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન રોગ ;
• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા (દવાને સંયોજન સારવારમાં શામેલ કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ ACE અવરોધકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે અથવા જ્યારે તેમની બિનઅસરકારકતા નોંધવામાં આવે છે);
• રક્તવાહિની રોગના જોખમને ઘટાડવાની જરૂરિયાત (સહિત) ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીથી પીડાતા લોકોમાં;
• વિકાસ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી પ્રકાર 2 અને ધમનીય હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં.

Lozap Plus ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો સમાન છે. જો કે, તેની સંયુક્ત રચના છે, તેથી દવા લોઝેપ પ્લસના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન માટેની શરતો શામેલ છે, જેને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે વધારાની સારવારની જરૂર છે.

બિનસલાહભર્યું

સારવાર માટેના વિરોધાભાસ નીચે મુજબ છે:

• ડ્રગમાં સમાવિષ્ટ ઘટકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા;
• હાયપરક્લેમિયા ;
• ધમનીનું હાયપોટેન્શન ;
• ગર્ભાવસ્થા અને સમય સ્તનપાન ;
• બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા (18 વર્ષ સુધી);
• નિર્જલીકરણ .

આડઅસરો

મોટેભાગે, દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન કોઈ આડઅસર જોવા મળતી નથી. જો આડઅસરો વિકસે છે, તો તેમની પ્રકૃતિ ક્ષણિક છે, તેથી સામાન્ય રીતે દવા બંધ કરવાની જરૂર નથી. ભાગ્યે જ, નીચેની ચિંતાઓ હોઈ શકે છે:

• ઇન્દ્રિય અંગો અને નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો: થાક, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, અસ્થિરતા. 1% થી ઓછા કિસ્સાઓમાં, સુસ્તી, ચિંતા, યાદશક્તિની ક્ષતિ, પેરેસ્થેસિયા, કંપન, હાઈપોએસ્થેસિયા, સાંભળવાની ક્ષતિ, દ્રષ્ટિ અને સ્વાદનો વિકાસ થાય છે.
• શ્વસનતંત્રના કાર્યો : ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપના લક્ષણો. 1% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં, ડિસ્પેનિયા અને નાસિકા પ્રદાહ વિકસે છે.
• પાચન અંગોના કાર્યો : પેટમાં દુખાવો, ઉબકા,. 1% થી ઓછા કિસ્સાઓમાં, શુષ્ક મોં, જઠરનો સોજો, ઉલટી, દાંતનો દુખાવો, .
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના કાર્યો : પીઠ, અંગો, છાતીમાં દુખાવો; આંચકી, માયાલ્જીઆ. 1% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં, આર્થ્રાલ્જિયા, ખભા અને ઘૂંટણમાં દુખાવો નોંધવામાં આવે છે.
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કાર્યો : ડોઝ-આશ્રિત હાયપોટેન્શન, અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા , એરિથમિયા, એનિમિયા.
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના કાર્યો : 1% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં, દવા શક્તિને નકારાત્મક અસર કરે છે, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને કિડનીની તકલીફ જોવા મળે છે.
• શુષ્ક ત્વચા, વધતો પરસેવો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને હાયપરક્લેમિયા પણ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

Lozap ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ખોરાક લેવા પર કોઈ અવલંબન નથી. ગોળીઓ દિવસમાં એકવાર લેવી જોઈએ. ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ દરરોજ 50 મિલિગ્રામ દવા લે છે. વધુ નોંધપાત્ર અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ડોઝ ક્યારેક 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં લોઝાપ કેવી રીતે લેવું, ડૉક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ભલામણો આપે છે.

લોઝાપ એન માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ દિવસમાં એકવાર 12.5 મિલિગ્રામ દવા લે છે. ધીમે ધીમે, દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી દવાની માત્રા એક અઠવાડિયાના અંતરાલમાં બમણી થાય છે.

Lozap Plus ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં દિવસમાં એક વખત એક ટેબ્લેટ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. દવાની સૌથી મોટી માત્રા દરરોજ 2 ગોળીઓ છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ તે જ સમયે ઉચ્ચ ડોઝ લે છે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ , Lozap ની દૈનિક માત્રા ઘટાડીને 25 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ લોકો અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ (જેઓ ચાલુ છે તેઓ સહિત હેમોડાયલિસિસ ) ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી.

ઓવરડોઝ

ડ્રગની ખૂબ મોટી માત્રા લેતી વખતે, વ્યક્તિ અનુભવી શકે છે ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા , તેમજ વ્યક્ત હાયપોટેન્શન . સારવારમાં શરીરમાંથી દવાને દૂર કરવી અને રોગનિવારક ઉપચારનો ઉપયોગ શામેલ છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

દવાને એકસાથે લેવાથી અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય મેટાબોલાઇટની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે લોઝેપ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર સાથે અન્ય દવાઓની અસરોમાં વધારો કરી શકે છે: એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઈ અવરોધકો. મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના મોટા ડોઝ સાથેની સારવારના પરિણામે ડિહાઇડ્રેશન ધરાવતા દર્દીઓ લોઝાપ લીધા પછી બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોઈ શકે છે.

પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, પોટેશિયમના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે હાયપરક્લેમિયા થવાનું જોખમ રહેલું છે.

અન્ય NSAIDs લીધા પછી દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર ઘટે છે.

સાથે તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, cimetidine , ફેનોબાર્બીટલ અને એરિથ્રોમાસીન નોંધ્યું નથી.

વેચાણની શરતો

ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે દવા ફાર્મસીઓમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે.

સંગ્રહ શરતો

દવા સૂકી જગ્યાએ સંગ્રહિત થવી જોઈએ, સીધા પ્રકાશથી સુરક્ષિત. હવાનું તાપમાન 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોવું જોઈએ.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

દવાની શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે.

ખાસ નિર્દેશો

બ્લડ પ્રેશરની દવા લોઝેપ એવા લોકો માટે સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે જેમણે અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની મોટી માત્રા લીધી હોય.

બ્લડ પ્રેશરની ગોળીઓ લેતા પહેલા, લીવર રોગને નકારી કાઢવો જરૂરી છે. લીવર પેથોલોજીવાળા દર્દીઓએ લોઝેપ હાઈ બ્લડ પ્રેશર ગોળીઓ ઓછી માત્રામાં લેવી જોઈએ.

પીડિત લોકોને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવામાં આવે છે એક કિડનીની ધમનીનો સ્ટેનોસિસ , અને દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ .

ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, પરિવહનને નિયંત્રિત કરવાની અને જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખવામાં આવે છે.

એનાલોગ

સ્તર 4 ATX કોડ મેળ ખાય છે:

ફાર્મસીઓ વિવિધ ઉત્પાદકો પાસેથી લોઝાપના એનાલોગ ઓફર કરે છે. તે જ સમયે, આ દવાની કિંમતની તુલનામાં એનાલોગની કિંમત ઓછી અને ઊંચી બંને છે. દર્દીઓએ યાદ રાખવું જોઈએ કે આ દવા અને તેના એનાલોગ શરીરને જુદી જુદી રીતે અસર કરી શકે છે, તેથી, જો તમારે Lozap Plus અથવા Lozap ના એનાલોગ ખરીદવાની જરૂર હોય, તો તમારે પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

એનાલોગ જેમાં સમાન સક્રિય ઘટક હોય છે તે દવાઓ છે, મોકલનાર , ફૂટમેન , લોરિસ્ટા , લોઝારેલ વગેરે. એનાલોગમાં ઉપયોગ માટે સમાન સંકેતો હોય છે, ડોઝ, ઉત્પાદક અને કિંમતમાં તફાવત હોય છે.

લોઝેપ અથવા લોરિસ્ટા - જે વધુ સારું છે?

ડ્રગમાં સક્રિય ઘટક લોઝેપમાં સમાન છે. લોરિસ્ટા ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરથી પીડાતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, લોરિસ્ટાની કિંમત ઓછી છે. જો લોઝાપ (30 પીસી.) ની કિંમત લગભગ 280 રુબેલ્સ છે, તો પછી દવા લોરિસ્ટાની 30 ગોળીઓની કિંમત 130 રુબેલ્સ છે. જો કે, એનાલોગનો ઉપયોગ ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ કર્યા પછી અને એનોટેશન કાળજીપૂર્વક વાંચ્યા પછી જ થઈ શકે છે.

Lozap અને Lozap Plus વચ્ચે શું તફાવત છે?

જો આ દવા સાથે સારવારનો કોર્સ પસાર કરવો જરૂરી છે, તો વારંવાર પ્રશ્ન ઊભો થાય છે, જે વધુ સારું છે - લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસ? દવા પસંદ કરતી વખતે, તમારે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે લોઝાપ પ્લસ લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને જોડે છે, જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે અને શરીર પર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર કરે છે. તેથી, આ ગોળીઓ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને સંયોજન ઉપચારની જરૂર હોય.

સમાનાર્થી

લોસાર્ટન.

બાળકો માટે

બાળકોમાં ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી, તેથી બાળકોની સારવાર માટે દવાનો ઉપયોગ થતો નથી.

દારૂ સાથે

ડ્રગ લેતી વખતે તમારે આલ્કોહોલ પીવો જોઈએ નહીં. આલ્કોહોલિક પીણાં અને લોઝેપનો સંયુક્ત ઉપયોગ શરીરમાં ડ્રગના સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેથી જ ગોળીઓ નકારાત્મક આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોઝેપ સાથેની સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી. જ્યારે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ સાથે બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભના વિકાસમાં ખામી અને ગર્ભ મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. જલદી ગર્ભાવસ્થા થાય છે, દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

જો સ્તનપાન દરમિયાન Lozap લેવી જ જોઇએ, તો સ્તનપાન તરત જ બંધ કરવું જોઈએ.

સમીક્ષાઓ

Lozap Plus અને Lozap ની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દવાઓ અસરકારક રીતે ઘટાડે છે અને રક્તવાહિની તંત્રના રોગો ધરાવતા લોકોના સ્વાસ્થ્ય પર સકારાત્મક અસર કરે છે. જે દર્દીઓ Lozap 50 mg પર સમીક્ષા કરવા માટે વિશિષ્ટ ફોરમમાં જાય છે તેઓ નોંધ કરે છે કે ઉધરસ, શુષ્ક મોં અને સાંભળવાની ક્ષતિ ક્યારેક આડઅસરો તરીકે નોંધવામાં આવે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે, દવા વિશે દર્દીની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે. તે જ સમયે, ડોકટરોની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે દવા ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડિત તમામ લોકો માટે યોગ્ય નથી. તેથી, શરૂઆતમાં તે નિષ્ણાતની કડક દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ.

કિંમત, ક્યાં ખરીદવું

ફાર્મસીઓમાં લોઝેપની કિંમત 230 રુબેલ્સથી બદલાય છે. (Lozap 12.5 mg, 30 pcs.) 760 rubles સુધી (Lozap 100 mg, 90 pcs.). મોસ્કો અને અન્ય શહેરોમાં લોઝેપ 50 મિલિગ્રામની ગોળીઓની કિંમત આશરે 270-300 રુબેલ્સ છે. કેટલીકવાર તમે પ્રમોશનલ ઑફર્સ દ્વારા ઓછી કિંમતે દવા ખરીદી શકો છો. લોઝેપ પ્લસ 50 મિલિગ્રામ (90 ગોળીઓ) ની કિંમત - 720 રુબેલ્સથી.

• રશિયામાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓરશિયા
• યુક્રેનમાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓયુક્રેન
• કઝાકિસ્તાનમાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓકઝાકિસ્તાન

WER.RU

લોઝેપ વત્તા ગોળીઓ 30 પીસી.ઝેન્ટીવા

યુરોફાર્મ * પ્રોમો કોડનો ઉપયોગ કરીને 4% ડિસ્કાઉન્ટ medside11

લોઝેપ 50 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓસનોફી રશિયા/સનેકા ફાર્માસ્યુટિકલ

લોઝેપ 12.5 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓસાનેકા ફાર્માસ્યુટિકલ્સ a.s.

Lozap am 5 mg plus 50 mg 30 ગોળીઓહન્મી ફાર્મ કં., લિ

Lozap am 5 mg plus 100 mg 30 ગોળીઓહન્મી ફાર્મ કં., લિ

કૃત્રિમ મૂળની દવા Lozap નો હેતુ હાઈપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાની અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનો છે, જેમાં CHF માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે છે.

લોઝેપ ટેબ્લેટ્સ ટોટલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (TPVR), લોહીમાં એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ઘટાડે છે, આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક અસર ધરાવે છે. દવા રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી નથી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીને નિયંત્રિત કરતી પ્રક્રિયાઓમાં સંકલિત નથી. જો ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (સામાન્ય રોગનિવારક ડોઝ) નું પાલન કરવામાં આવે તો હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ થતો નથી.

પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટરની ભૂમિકા ભજવે છે. લોઝેપ કાર્ડિયાક નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતા વધારે છે.

લોસાર્ટન ગોળીઓના પ્રમાણભૂત ડોઝ સાથે સક્રિય પદાર્થની પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. તે જ સમયે, સરેરાશ મહત્તમ. એકાગ્રતા 1 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે. એક માત્રા પછી, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો 6 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, પછી ધીમે ધીમે 24 કલાકમાં ઘટાડો થાય છે.

લોઝેપ શરૂ કર્યાના 3-6 અઠવાડિયા પછી મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

લોઝેપ અથવા લોઝેપ પ્લસ જે વધુ સારું છે?તમે તેના જેવી દવાઓની તુલના કરી શકતા નથી; દરેક ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે રચાયેલ છે અને તેની પોતાની અસર છે. સક્રિય પદાર્થ (અથવા લાંબા સમય સુધી) ની વધેલી સાંદ્રતાનો અર્થ એ નથી કે દવા "વધુ સારી" છે. તે દર્દીઓના ચોક્કસ જૂથ માટે બનાવાયેલ છે, પરંતુ અન્ય જૂથમાં તેનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો અને ટૂંકા ગાળાના ઓવરડોઝની અસરનું કારણ બની શકે છે. "લોઝેપ પ્લસ" વધુમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ધરાવે છે - આ પ્રમાણભૂત દવાથી તમામ તફાવત છે.

લોઝેપના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (અજ્ઞાત ઇટીઓલોજી સહિત);
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (જટિલ સારવારના ભાગ રૂપે);
• ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી (છુપાયેલા સહિત) ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુદરના વિકાસનું જોખમ ઘટાડવું;
• જટિલ સારવારમાં ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી;
• ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત) સાથે સહવર્તી ધમનીય હાયપરટેન્શન ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં પ્રોટીન્યુરિયા અને હાયપરક્રિએટિનેમિયા માટે.

લોઝાપ, ડોઝના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ચાવવા અથવા કચડી નાખ્યા વિના (!). લોહીમાં સક્રિય પદાર્થના ઝડપી શોષણને કારણે ચાવવાથી દબાણમાં વધુ પડતો ઘટાડો થઈ શકે છે.

લોઝેપના પ્રમાણભૂત ડોઝ

ધમનીય હાયપરટેન્શન (એએચ) ની સારવારમાં, પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા દરરોજ 1 લોઝેપ ટેબ્લેટ છે. જો સ્થિર બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી, તો દવાની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. 1 વખત/દિવસ મહત્તમ માત્રા 2 ગોળીઓ છે. 1 વખત/દિવસ

ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર (CHF) માટે, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 12.5 મિલિગ્રામ છે. લક્ષ્ય માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે, જે 2-3 અઠવાડિયામાં ડ્રગના ધીમે ધીમે ટાઇટ્રેશન દ્વારા પ્રાપ્ત થવી જોઈએ.

પ્રોટીન્યુરિયા સાથે સહવર્તી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે: LOZAP® એ દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં વધુ માત્રામાં 100 મિલિગ્રામ/દિવસ વધારો થાય છે (બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા) એક અથવા બે ડોઝ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝ લેતા દર્દીઓ માટે, દવાની પ્રારંભિક માત્રા 25 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે ડોઝ વધારી શકાય છે.

હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા હાયપરટેન્શનવાળા યુવાન દર્દીઓ કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી.

હાયપરટેન્શન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, લોસાર્ટનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા હાયપરટેન્શનવાળા પુરુષો કરતાં લગભગ 2 ગણી વધારે હતી, જ્યારે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સક્રિય ચયાપચયની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ નહોતી. લોઝેપ વિશે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સની સમીક્ષાઓ પુષ્ટિ કરે છે કે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાનરૂપે જોવા મળે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓને લોસાર્ટન પ્લસની ઓછી માત્રા સૂચવવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ડાયાલિસિસ પરના દર્દીઓ સહિત), પ્રારંભિક માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. લોસાર્ટન પ્લસ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે મળીને સૂચવી શકાય છે.

ઓવરડોઝ:
ઓવરડોઝના લક્ષણો હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા છે, પરંતુ બ્રેડીકાર્ડિયા પણ શક્ય છે. થેરપીનો હેતુ શરીરમાંથી દવાને દૂર કરવા અને ઓવરડોઝના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે.

વિરોધાભાસ Lozap

લોઝાપા નીચેના કેસોમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• લોસાર્ટન અને ડ્રગના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના (આ જૂથમાં ઉપયોગની સલામતી અંગેના ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી, રશિયન ફેડરેશનમાં પ્રતિબંધિત છે);
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.

લોઝેપનો ઉપયોગ વોટર-ઈલેક્ટ્રોલાઈટ મેટાબોલિઝમની વિકૃતિઓ માટે, રેનલ ધમનીઓના દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ માટે, અથવા એક કિડનીની રેનલ ધમનીના સ્ટેનોસિસ માટે, તેમજ રેનલ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતાના સંકેતો માટે સાવધાની સાથે થાય છે.

સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે:

• ધમની હાયપોટેન્શન સાથે;
• ઘટાડેલા BCC (રક્તનું પરિભ્રમણ) સાથે;
• પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન સાથે;
• એક કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસ (લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું) સાથે;

ગર્ભાવસ્થા:

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન Lozap નો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે.

બાળરોગમાં ઉપયોગ કરો

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

દવા લોઝાપના એનાલોગ, સૂચિ

સક્રિય પદાર્થ અને અસરની દ્રષ્ટિએ સમાન દવાઓ (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે). લોઝેપ એનાલોગની યાદી:

• વાસોટેન્સ
• બ્લોકટ્રાન
• લોઝેપ વત્તા
• વેરો-લોસાર્ટન
• જીસાકર
• કાર્ડોમિન-સનોવેલ
• કર્ઝાર્ટન
• કોઝાર
• લોસાર્ટન
• પ્રીસર્ટન
• લોસાકોર

ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સકની ભલામણ પર લોઝેપને શું બદલવું તે પસંદ કરવું જરૂરી છે; એનાલોગ સાથે સ્વતંત્ર રિપ્લેસમેન્ટ અસ્વીકાર્ય છે. સક્રિય પદાર્થના આધારે લોઝાપના રશિયન એનાલોગની પસંદગી સહિત, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અને બિનસલાહભર્યા ધ્યાનમાં લેતા નિષ્ણાત દ્વારા થવું જોઈએ.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે લોઝેપ અને એનાલોગ માટે ઉપયોગ, કિંમત અને સમીક્ષાઓ માટેની સૂચનાઓ બદલાઈ શકે છે. આ માર્ગદર્શિકાનો ઉપયોગ એનાલોગ માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે કરી શકાતો નથી!