Фунгистатическое средство Нистатин ® используется для антибиотикотерапии кандидоза – воспаления слизистых оболочек и эпидермиса вследствие поражения их дрожжеподобными грибками.
Выпускается в нескольких лекарственных формах для внутреннего и местного применения, а именно свечей, таблеток и мази. Может применяться для терапии молочницы даже у новорожденных. Продаётся в аптеках по невысокой цене, что делает это эффективное лекарство доступным для всех слоёв населения.
Нистатин ® свечи, таблетки, мазь – инструкция по применению
Несмотря на то, что препарат практически не оказывает на организм токсического воздействия, он является антибиотиком и должен применяться только по назначению врача.
Во-первых, специалист точно определит причину воспаления, которой может оказаться не грибок, а бактериальная инфекция.
Во-вторых, у данного лекарства есть некоторые ограничения на использование, которые необходимо учитывать во избежание осложнений.
В-третьих, может понадобиться более продолжительный курс антибиотикотерапии, чем указано в инструкции.
Фармакологическая группа
Препарат относится к противогрибковым средствам.
Состав Нистатин ®
Действующее вещество — нистатин.
Специфический дрожжеподобный грибок рода Кандида является составной частью естественной микрофлоры человеческого организма. В норме у здорового человека его численность контролируется бактериями, которые выделяют антибиотикоподобные вещества, поэтому слизистые не воспаляются. Если же под влиянием каких-либо факторов состав микрофлоры меняется (например, она частично гибнет вследствие системной терапии антибактериальными препаратами), условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться.
Нистатин ® — это антибиотик полиенового ряда, впервые выделенный в середине прошлого века из актиномицета Streptomyces noursei.
Механизм фунгистатического воздействия на дрожжеподобные грибы заключается во встраивании молекул лекарства в клеточную стенку возбудителя. В результате её строение нарушается за счёт образования множества каналов, изменения осмотического давления и выхода внутренних структур наружу – то есть клетка разрушается. Помимо дрожжей и Кандид, к препарату также чувствительны Aspergillus spp., а бактерии, простейшие и вирусы проявляют резистентность.
Форма выпуска Нистатин ®
Сырьём для производства медпрепаратов с таким торговым названием является порошок горького вкуса и жёлтого цвета. Он плохо растворяется в воде, а его активность выражается в ЕД – единицах действия. Из него на фармацевтических предприятиях делают несколько лекарственных форм:
- Таблетки для перорального применения, содержащие 250 или 500 тысяч ЕД, покрытые оболочкой. Формообразующими ингредиентами в данном случае являются оксипропилметилцеллюлоза, лактоза, стеарат кальция, диоксид титана, карбонат магния, вазелиновое масло, ароматизатор и прочие. Название Нистатин ® в рецепте на латинском обычно пишется как Nystatinum.
- Суппозитории вагинальные (свечи для местного применения во влагалище), каждый из которых содержит 250 000 либо 500 000 ЕД действующего вещества. Вспомогательные компоненты — эфир (пропиловый) параоксибензойной кислоты, витепсол Н-15 и W-35, лимонная кислота.
- Суппозитории для ректального введения по составу и количеству антибиотика практически идентичны вагинальным. Единственное отличие – наличие в них вазелинового масла.
- Мазь в тубах по 30 мл, на каждый грамм которой приходится 100 000 ЕД нистатина. Вспомогательными веществами тут являются медицинский вазелин и безводный ланолин. Используется наружно.
Таблетированная форма продаётся в блистерах по 10 штук либо в банках по 20 таблеток. Свечи расфасованы по 5 в контурные упаковки, всего в пачке 10 суппозиториев.
Рецепт на Нистатин ® на латинском
Rp.: Nystatinum 500 000
S. По 1 таблетке 4 раза в день.
Для чего применяют Нистатин ®
Благодаря своему фунгистатическому действию этот антибиотик успешно используется для лечения кандидоза, широко известного как «молочница». Это заболевание поражает слизистые оболочки и эпидермис. Болезнетворный грибок может размножаться в кишечнике (для такой формы применяются таблетки и ректальные свечи), во рту, что часто встречается у грудничков, на коже и во влагалище.
Все разновидности препарата действуют поверхностно, не всасываясь внутрь при местном применении (в ЖКТ тоже абсорбируется в малых количествах). Это позволяет воздействовать непосредственно на причину инфекции, практически без вреда для организма. Поэтому назначается Нистатин ® и детям (в дозировке меньшей, чем для взрослых) в случае молочницы, которая проявляется белым налётом во рту. У женщин может при ослаблении иммунитета или на фоне беременности развиться вагинальный кандидоз, который лечится суппозиториями.
Показания к применению Нистатин ® в свечах, таблетках и мази
Препарат назначается в той или иной лекарственной форме в соответствии с локализацией воспалительного процесса:
- таблетки предназначены для лечения кишечного кандидоза и его профилактики в случае длительного приёма антибиотиков, а также системной терапии:
- ректальные суппозитории используются при грибковом поражении нижних отделов толстого кишечника;
- вагинальные свечи назначаются при молочнице в гинекологии;
- мазь используется в случае кожной разновидности заболевания.
Как и таблетки, остальные виды лекарств являются и профилактическим средством при антибиотикотерапии и в послеоперационный период.
Противопоказания Нистатин ®
Как и любой антибактериальный медпрепарат, данный антибиотик имеет определённые ограничения и запреты на применение. Прежде всего, нельзя использовать лекарство в любой форме при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.
Не назначается также Нистатин ® при беременности, во избежание негативного влияния на плод, поскольку при системном применении антибиотик в кровоток всё-таки проникает. Кроме того, при наличии некоторых патологий пищеварительной системы (панкреатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, печёночная недостаточность) он тоже запрещён.
Нистатин ® при беременности и грудном вскармливании
Многие будущие мамы сталкиваются с кандидозом из-за неизбежных изменений гормонального фона. В этот период женщинам следует особенно следить за здоровьем, чтобы избежать опасных заболеваний и последствий их лечения. Однако избавляться от молочницы необходимо, поскольку при её влагалищной разновидности кроме выделений появляются сильный зуд и дискомфорт в поражённой области.
Нистатин ® при беременности, согласно инструкции к нему, запрещён, однако это касается только первого триместра. В последующем можно назначать лекарство с учётом пользы для самой женщины и потенциальной опасности для плода. Во время лактации тоже желательно временно прекратить грудное вскармливание. Однако для беременных существуют безопасные аналоги препарата, что позволяет избавляться от кандидоза без опасений за здоровье будущего ребёнка.
Дозировка Нистатин ® для детей и взрослых
При пероральном употреблении лекарственное средство в пищеварительном тракте практически не абсорбируется, поэтому приём пищи на терапевтический эффект никак не влияет. Курс антибиотикотерапии может длиться от одной до двух недель, в зависимости от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Суточная доза для таблеток Нистатин ® 500 000, согласно инструкции по их применению, при кишечном кандидозе составляет 2-4 миллиона ЕД, при генерализованной разновидности – 6 000 000 (для взрослых). Разово обычно принимается 500 тысяч ЕД, то есть одна или две таблетки, которые нужно запить водой, с равными интервалами в 3-6 часов.
Мазь применяется наружно: наносится тонким слоем на поражённые участки кожи дважды в день на протяжение недели (иногда до 10 суток) и обычно комбинируется с системной терапией таблетками. Суппозитории обоих видов вводятся соответственно предназначению (вагинально или ректально) утром и вечером в течение рекомендованного срока, чаще всего от 10 дней до 2 недель.
Таблетки Нистатин ® для детей инструкция по применению советует дозировать в соответствии с возрастом. Ребёнку от 1 года до трёх, страдающему кандидозом, рекомендуется давать по 250 000 ЕД действующего вещества 3 или 4 раза ежедневно. Детям более старшего возраста разовую дозу по показаниям можно увеличить вдвое. Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 10-14 суток.
Нистатин ® — побочные действия и эффекты
Медикаментозная терапия этим фунгистатическим средством чаще всего не оказывает негативного воздействия. Однако в редких случаях со стороны организма возможны такие ответные реакции на антибиотик, как:
- аллергия в форме гипертермии, ознобы или кожного зуда;
- диспептические явления (диарея, рвота или тошнота) при лечении таблетками и ректальными свечами;
- присоединение вторичной инфекции, вызванной резистентными видами грибков.
В случае развития побочных эффектов лечение следует прекратить, подобрав более подходящее лекарство, либо просто уменьшить дозу.
Нистатин ® и алкоголь– совместимость
При местном или наружном использовании препарата он в кровоток не попадает и, соответственно, с этанолом в организме не взаимодействует. Однако пить спиртное всё же не рекомендуется, поскольку алкоголь влияет на метаболизм углеводов в организме.
Возлияния приводят к повышению концентрации сахара в крови, который является питательной средой для дрожжеподобных грибов. Таким образом, эффективность антибиотикотерапии уменьшится. Системное лечение (таблетки) может негативно влиять на печень, поэтому спиртное и в этом случае с антибиотиком не сочетается.
Аналоги
Нистатин ® в таблетках выпускается од торговым названием Нистатин ® . Аналогов с аналогичным действующим веществом препарат не имеет.
В гинекологии могут использоваться комбинированные свечи:
- Нистатин ® + (Макмирор комплекс ®);
- + + Нистатин ® (Полижинакс ®).
Нистатин – антибиотик полиенового ряда, который применяют для лечения грибковой инфекции – .
Активный компонент впервые был выведен в 1950 году. Вначале исследований в процессе разработки и создания лечебного средства использовалась инъекция. Но в плазме крови наблюдался завышенный уровень вещества, что является токсичным для организма. Нынешние формы лекарства полностью безопасны для человека.
Формы выпуска и состав
Выпускается Нистатин в таблетках, в виде и свечей:
- препарат в таблетках имеет светло-желтую оболочку с зеленоватым оттенком и легкий ванильный запах;
- ректальные и вагинальные свечи желтоватого цвета, цилиндроконической формы;
- мазь желтого или буровато – желтого цвета.
Основное действующее вещество – нистатин, дополнительные компоненты:
- лактоза;
- крахмал картофельный;
- тальк;
- магний углекислый (MgCO3);
- ванилин;
- жидкий парафин (вазелин).
Химическая формула Нистатина
Комбинированный препарат
Комбинированное средство Нистатин с тетрациклином – фунгицидный антибиотик широкого спектра действия. Имеет невысокую цену 
(70-75 руб.). Эта комбинация применяется главным образом с целью профилактики. Для лечения используют в том случае, если возбудитель болезни чувствителен к тетрациклину. Прописывают при ангинах, бронхитах, кишечной инфекции, при заболевании глаз, венерических инфекциях, кожных поражениях (экземе, угревой сыпи).
С целю профилактики назначают в период после хирургического вмешательства.
Данный медикамент нельзя принимать беременным, кормящим мамам, детям до 8 лет. Не советуют пить таблетки при дисфункции печени, лейкопении, непереносимости составляющих препарата. Тетрациклин может вызывать побочные эффекты:
- нарушение работы ЖКТ;
- аллергические реакции;
- повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолета.
Нистатин входит в состав вагинальных свечей – Полижинакс. Кроме него в составе имеются неомицин и полимиксин Б. Благодаря такому составу свечи обладают противогрибковым, антибактериальным, бактерицидным действием.
Фармакологический профиль
Нистатин — , проникающий в клетки грибка и вызывающий его гибель. Особенно восприимчив к медикаменту дрожжеподобный гриб Кандида и аспергиллы.
Также препарат подавляет вегетативные формы кишечной амебы, которая вызывает дизентерию. Привыкание микроорганизма к данному веществу фактически не наблюдалось.
На бактерии и вирусы препарат не оказывает никакого действия.
При местном применении основной компонент не проходит через слизистые оболочки. При применении Нистатина перорально, таблетки слабо всасываются в пищеварительном тракте. Активный компонент выводится с испражнениями в неизменном виде. Высокой концентрации препарата в желудке хватает для полного излечения при кандидозном поражении слизистой оболочки ЖКТ.
Всосавшаяся часть лекарства выводится из организма через почки.
Цели применения и противопоказания
Нистатин применяют для лечения:
- микозов различной локализации;
- грибкового поражения желудка, кишечника, кожи;
- свечи с Нистатином эффективно борются против молочницы половых органов у женщин.
Препарат применяется, чтобы предупредить развитие грибка:
- при продолжительном приеме антибиотика (преимущественно тетрациклиновой группы, Левомицетина);
- при наружном использовании противобактериальных средств;
- перед и после хирургической операции на кишечнике;
- у ослабленных больным.
Медикамент нельзя принимать, если имеется повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.
При беременности Нистатин прописывают только в том случае, когда ожидаемый положительный результат от лечения для матери выше, чем опасность для развития плода. Принимая лекарство, необходимо прекратить кормление грудью, так как нет информации о том, проникает ли действующее вещество в грудное молоко.
Противопоказанием для предписания препарата являются следующие состояния:
- воспаление поджелудочной железы;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дисфункция печени.
Инструкция по применению
Сроки применения и дозировки определяет только специалист (стоматолог, инфекционист), учитывая все имеющиеся заболевания и интенсивность симптоматики.
Пить таблетки нужно не разжевывая. Применяемая дозировка для взрослого пациента – 250000 – 500000 ЕД, 3 – 4 раза за сутки. Курс лечения составляет 1 – 2 недели. Если заболевание имеет хроническое течение, проводят повторный курс через 2 - 3 недели.
При лечении таблетку закладывают под щеку и держат ее там, пока она растворится. Принимают таблетку после каждого приема пищи, предварительно прополоскав рот отваром аптечной ромашки или пищевой соды.
Детям для лечения готовят специальное средство: необходимое количество лекарства в таблетках (дозировка прописывается врачом) измельчить в порошок и смешать с ампулой Цианокобаламина (витамина В 12) или с простой водой. Таким средством обрабатывать больные зоны во рту у ребенка.
Доза препарата зависит от возраста ребенка:
- до 1 года – 100 – 125 тыс. ЕД;
- от года до 3 лет – 250000 ЕД;
- с 3 до 13 лет – 250000 - 400000 ЕД;
- старше 13 лет – 250000 – 500000 ЕД.
Свечи Нистатин вводят как можно глубже во влагалище или задний проход. Перед процедурой проводят туалет наружных органов, влагалище промывают раствором Фурацилина.
Во время вынашивания плода нельзя использовать вагинальные свечи. Женщине рекомендуют крем, который наносится на пораженные места.
Применяется несколько раз в день. Продолжают лечение 12 – 14 дней.
При лечении кандидоза в полости рта нужно помнить, что лекарство для местного применения должно быть во рту как можно дольше. Поэтому таблетки Нистатина рекомендуют разжевать и не глотать сразу, а держать полученный порошок во рту.
Можно приготовить раствор или суспензию. Вкус будет немного неприятен, но улучшить его можно добавив сахарозу. В таком виде активное вещество будет дольше находиться во рту, чем в том случае, если делать компрессы.
При лечении ангины просто пить таблетки и вовсе не эффективно и бесполезно. Рекомендуется полоскать горло суспензией как можно дольше, затем ее выплюнуть.
Приготовленной кашицей из таблетки обрабатывают пораженные участки горла на небе и миндалинах. Пожилым людям перед обработкой больного горла необходимо снять протезы, так как под ними может оставаться грибок, а затем прополоскать или смазать десна лекарством.
При применении противогрибковой мази Нистатин делают сэндвич – аппликацию. Средство наносят между двумя ватными дисками и закладывают за щеку.
Процедуру проводят до 6 раз в день. Улучшение состояния наступает на 5 день, исчезает налет, заживают эрозийные ранки. Лечебный курс проводят до полного исчезновения всех клинических проявлений болезни.
Медикамент не оказывает влияния на способность водить и управлять автомобилем или любой другой техникой.
Меры предосторожности
В период менструального цикла лечебный процесс не прерывают. Проводить противогрибковую терапию должны оба партнера, исключив при этом половую близость.
Мазь применяют только наружно. Нельзя наносить ее на слизистые оболочки полости рта и носа.
Нельзя проводить обработку пораженных зон при заболевании кожи туберкулезной, вирусной, стафилококковой этиологии.
Перед тем, как выпить капсулу Нистатина, необходимо непременно оповестить доктора о том, чем еще вы лечитесь на данный момент. Есть лекарства, которые при взаимодействии друг с другом могут вызвать побочные эффекты или взаимно снизить лечебное действие.
Необходимо следить, чтобы мазь не попадала в глаза! Если такое случилось, промойте глаза большим количеством чистой воды.
Побочные эффекты и случаи передозировки
Препарат не токсический, переносимость хорошая. Изредка возможны негативные реакции:
В таких случаях от применения лекарства отказываются, при необходимости проводят симптоматическое излечение.
При использовании вагинальных свечей, таблеток и Нистатиновой мази случаев передозировки не известно.
Взаимодействие с другими лекарственными формами
Нистатин несовместим со следующими химическими веществами:
- калий перманганат;
- перекись водорода;
- кислота салициловая, молочная;
- гидрокарбонат натрия.
Из практического опыта применения
Мнение врачей и отзывы пациентов, которые применяли Нистатин для лечения молочницы.
Врач поставил мне диагноз – молочница. Лечилась дорогими препаратам, но положительного результата не получила. Лечащий доктор назначил таблетки Нистатина. Курс был длительный, а результат позитивный. К препарату привыкание не развивается, можно проходить курс несколько раз в году. Да и цена доступная, что немало важно!
Аноним
Препарат недорогой, имеет узкий спектр действия. На долгий период о нем практически забыли. Но в последнее время бак посевы показывают, что грибы рода Кандида чувствительны к Нистатину.
Врач – дерматолог
Покупка и хранение
Препарат относится к списку Б. Хранить таблетки следует при температурном режиме 16 – 23 градуса. Место хранения должно быть без доступа света и влаги. Срок годности 24 месяца.
Мазь и свечи хранят при температуре 4 – 7 градусов, срок годности 36 месяцев. После указанного срока препарат лучше не применять.
Таблетки Нистатин можно купить в аптеках по цене от 40 до 130 рублей, мазь стоит 45 руб – 75 рублей, вагинальные суппозитории около 50.
Аналогичные медикаменты
Нистатин имеет множество аналогичных, схожих по действию и составу средств:
Заменять препараты друг другом можно только после предварительной консультации с врачом.
Нистатин – это вещество, обладающее антимикотическим действием. Свечи Нистатин при молочнице используются для лечения влагалищного кандидоза. Их также применяют при комбинированной терапии системного кандидоза и в целях профилактики его развития. Нистатиновые свечи имеют минимальное количество противопоказаний. Но чтобы избежать развития побочных эффектов, перед использованием рекомендуется проконсультироваться у специалиста.
Применение вагинальных свечей необходимо при грибковом поражении влагалища. При местном использовании активное вещество не всасывается в кровь. При этом в пораженном месте достигается концентрация нистатина, необходимая для гибели возбудителя болезни. При местном использовании значительно снижается риск развития побочных эффектов.
Какой эффект оказывает нистатин
Нистатиновые свечи от молочницы выпускаются в виде желтых суппозиториев торпедообразной формы. Препарат отпускается в картонной коробке, в которую помещены 2 контурных ячейки. В каждой ячейке содержится 5 интравагинальных или ректальных суппозиториев.
Активное вещество блокирует выработку специфических ферментов, препятствуя образованию стеролов – основного компонента, из которого состоит клеточная стенка грибов. В результате такого воздействия происходит разрушение клеточной мембраны возбудителя и, как следствие, гибель.
В каждом суппозитории содержится нистатина 250000 ЕД или 500000 ЕД. Кроме активного вещества, в состав препарата входят вспомогательные компоненты. К ним относятся:
- пропиловый эфир параоксибензойной кислоты;
- лимонная кислота;
- вазелиновое масло;
- витепсол Н-15;
- витепсол W-35.
Вспомогательные вещества не оказывают влияния на организм женщины. Их присутствие необходимо лишь для сохранения лекарственной формы.
Способ применения и дозирования
Использование нистатиновых свечей показано в следующих случаях:
- при вагинальном кандидозе;
- в целях профилактики развития кандидоза после продолжительного приема противомикробных препаратов.
Кроме вагинальных свечей, потребителю доступны ректальные суппозитории. Их использование рекомендовано при поражении грибковой инфекцией нижних отделов кишечника. Ректальные суппозитории также применяются до и после проведения оперативных вмешательств, в целях предотвращения размножения дрожжеподобных микроорганизмов.
Для лечения вагинального кандидоза используют нистатиновые свечи от молочницы, вводя по одной во влагалище утром и вечером. Предварительно необходимо проведение гигиенических процедур.
Чтобы правильно ввести итравагинальный суппозиторий, женщине нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях, и слегка разведя в стороны. Введение осуществляют аккуратно, стараясь не повредить слизистую оболочку влагалища.
В утренние часы после использования препарата влагалище рекомендуется закрыть тампоном, предотвращающим выход лекарственного средства наружу. В вечернее время процедуру целесообразно проводить непосредственно перед сном. Терапию продолжают в течение 10-14 дней.
Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку по одной, дважды в сутки. Для правильного введения необходимо лечь на бок, поджав ноги к груди. Свечу вводят глубоко, располагая ее за внутренним сфинктером. В этом случае суппозиторий не выйдет наружу.
Курс лечения также продолжают 2 недели. Его можно повторять после перерыва. Продолжительность перерыва и лечения, а также необходимость его проведения определяются врачом.
Использование таблетированной формы препарата
Препарат на основе нистатина выпускается в виде таблеток светло-желтого цвета, обладающих легким ароматом ванили. Их применяют для лечения кандидоза внутренних органов. В каждой таблетке содержится 250000 ЕД или 500000 ЕД активного вещества. Упаковывают их в контурные ячейки, а также полимерные или стеклянные банки.
Для достижения терапевтического эффекта данный препарат принимают в следующей дозировке:
- взрослым – 500000 ЕД ежедневно, от 4-х до 8 раз;
- детям от 1 до 3-х лет – 250000 ЕД ежедневно, 4 раза;
- детям старше 3-х лет – ежедневно до 500000 ЕД, 4 раза.
Местное использование
Нистатин от молочницы, поражающей кожу и слизистые оболочки, применяется в форме мази. Ее наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки. Продолжительность терапевтического курса составляет 7-10 дней. Использование мази может сочетаться с внутренним приемом таблетированной формы препарата.
Нежелательные явления
В подавляющем большинстве случаев в процессе применения нистатина у пациентов не возникает никаких нежелательных явлений. Очень редко возможно появление следующих побочных эффектов:
- диспептических расстройств (после использования ректальных суппозиториев и таблеток);
- зуда, покраснения слизистых оболочек в области воздействия;
- повышения температуры тела, озноба.
При появлении подобных симптомов необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу. Как правило, нежелательные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Но в процессе проведения терапии возможно распространение грибковой инфекции, имеющей устойчивость к нистатину. В этом случае лечение придется прекратить.
Когда запрещено использование препарата
Хотя свечи с нистатином оказывают местное воздействие, не попадая в системный кровоток, их не рекомендуется применять при наличии следующих патологий:
- тяжелых поражений печени;
- острого панкреатита;
- хронического панкреатита в стадии обострения;
- обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- беременности;
- повышенной чувствительности к любому из компонентов, входящих в состав препарата.
Использование препарата в период беременности и лактации
Препараты на основе нистатина не используют для лечения молочницы во время беременности и грудного вскармливания. Применение вагинальных свечей с нистатином возможно на поздних сроках беременности, но только по назначению врача.
Особенности лечения препаратом
При возникновении каких-либо нежелательных эффектов прерывание терапевтического курса не всегда целесообразно. Первоначально рекомендуется уменьшить дозировку препарата. Отменять его полностью необходимо, если снижение дозировки не способствует снятию симптомов аллергии и расстройств пищеварения.
Менструация также не является поводом для отмены препарата. Лечение следует продолжать на протяжении всего периода менструальных выделений.
Нистатин относится к группе полиеновых антибактериальных средств. Его действие исключительно избирательное. Антибиотик воздействует только на грибы рода Candida. Другие бактерии к нему нечувствительны. Поэтому назначается Нистатин только в том случае, если диагноз подтверждается бактериологическим исследованием.
С какими лекарствами препарат не применяют
Действие Нистатина значительно снижается при одновременном использовании других противогрибковых средств. В частности, нистатиновые свечи от молочницы нельзя применять совместно с Клотримазолом. Категорически запрещено самостоятельно комбинировать различные средства для лечения молочницы. Все препараты следует применять только по назначению врача.
Видео: Нистатин
Современный фармацевтический рынок богат различными противогрибковыми средствами, среди которых много современных препаратов, а также остались представители старого поколения, такие как Нистатин при молочнице. Этот препарат имеет несколько форм выпуска - таблетки, свечи (вагинальные/ректальные), а также мазь.
Свечами с нистатином от молочницы многие представительницы слабого пола пользуются чаще, чем другими лекарственными формами этого препарата. А для мужчин при молочнице хорошо подходит мазь с нистатином. В идеале использовать комплексный подход в лечении - сочетать суппозитории и пероральные формы выпуска препарата. Кроме того, перед началом лечения было бы правильно сделать посев выделений с целью выявления чувствительности возбудителя к препаратам.
Фармакологические свойства
Чтобы понимать, как лечить молочницу Нистатином, необходимо хорошо разобраться в том, что это за препарат. Лекарство относится к противогрибковым. Он имеет одноименное действующее вещество - нистатин, которое относится к фармакологической группе полиеновых антибиотиков. Это химическое соединение проявляет высокую активность в отношении дрожжеподобных кандидозных грибов.
Когда грибы соприкасаются с основным компонентом Нистатина, то нарушается проницаемость их клеточной мембраны, и основные составляющие клетки выходят наружу. Препарат тормозит размножение и рост патогенных грибков, а в больших дозах вызывает гибель грибковых клеток.
После приема таблетки действующее вещество плохо всасывается в пищеварительном тракте. При местном нанесении или ректальном/вагинальном введении не поступает в кровоток, поэтому не оказывает системное действие на организм. При повторном применении в терапевтических дозировках его действие не усиливается (кумулирующий эффект отсутствует). Нистатин покидает организм вместе с экскрементами.
Области применения
Препараты на основе нистатина могут использоваться в таких случаях:
- кандидозная инфекция кожных покровов и слизистых оболочек;
- кандидоз внутренних органов (кишечник, легкие, селезенка, головной мозг, сердце, лимфоузлы);
- профилактика генерализованного кандидоза у пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты, проходят курсы лучевой терапии, или имеют сниженный иммунный статус по другим причинам;
- генитальный кандидоз у обоих полов;
- профилактика присоединения вторичной грибковой инфекции в период после хирургического вмешательства и на фоне местного лечения противомикробными средствами.
Которая в медицинских кругах называется инфекционным баланитом (воспаление головки полового члена) или баланопоститом (к головке присоединяется внутренний листок крайней плоти), также успешно лечится противогрибковыми мазями, в том числе Нистатиновой».
Лекарственные формы
Заболевания, которые возникают от грибков кандида очень разнообразны, поэтому то, препарат выпускается в различных лекарственных формах. При разных вариантах кандидоза и молочницы Нистатин может назначаться в одной или сразу в нескольких из представленных ниже форм:
- Вагинальные свечи Нистатин. Визуально суппозитории напоминают торпеду. В аптеках можно приобрести свечи по 250 000 ЕД и 500 000 ЕД. Применяется в профилактических и лечебных целях при кандидозном поражении гениталий и влагалища. А также в профилактических целях кандидомикоза, возникающего при длительных курсах антибактериальной терапии и у пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Ректальные свечи Нистатин. Выглядят также, как и вагинальные суппозитории, и имеют практически идентичный состав, но в качестве вспомогательного компонента в них присутствует вазелин. Их необходимо использовать исключительно по назначению - вставлять в прямую кишку. Заниматься лечением молочницы Нистатином в ректальных суппозиториях уместно в случаях обнаружения кандидоза в прямой кишке, особенно в ее нижних отделах.
- Нистатиновая мазь. В виде крема и геля этот препарат не выпускается ни одной фармацевтической компанией. Показано применение Нистатиновой мази от молочницы (баланопостита), а также для лечения стоматита, вызванного дрожжевыми грибками. Кроме того, мазь используют для лечения кандидоза в паховых складках, воспалении на ягодицах у младенцев, которые имеют грибковое происхождение, а также для профилактики различных кандидомикозов.
- Таблетки Нистатин. Как правило, они всегда покрыты оболочкой и бывают в 2 дозировках: 250 тысяч ЕД и 500 тысяч ЕД. В первую очередь лекарство в таблетках применяют при появлении чувствительных к нистатину форм кандидоза, который поражает пищеварительный тракт. Часто это случается после продолжительного курса приема антибиотиков или противоопухолевых препаратов.
«При хроническом кандидозе показана комплексная терапия, при которой, наряду с таблетками, необходимо использовать также другие формы препарата».
Способы применения
То, как принимать Нистатин при молочнице, зависит от выбранной лекарственной формы этого препарата. Многие женщины/мужчины любят заниматься самолечением, но принимать лекарство в любом его виде более правильно после консультации с врачом и сдачи анализов.
Таблетки
Пероральную форму Нистатина против молочницы у женщин необходимо пить не зависимо от приемов пищи. В каждом конкретном случае, как и в какой дозировке принимать должен подсказать врач. Но если рассматривать большинство случаев, то инструкция по применению содержит такую информацию:
- Взрослым мужчинам и женщинам при неосложненной по 1 таблетке Нистатина (500 тысяч единиц) через каждые 2 часа до 8 раз в день.
- Если кандидозная инфекция выражено распространилась по организму, то допускается принимать до 12 таблеток по 500 000 ЕД в день. Чаще всего суточную дозу делят на 6 приемов по 2 таблетки за 1 раз.
- В педиатрической практике можно принимать Нистатин с 1 года. Пациентам до 3 лет показан препарат в дозировке 250 тысяч единиц, который принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. А более старшим детям допускается прием Нистатина в таблетках по 500 000 ЕД 4 раза в день.
Продолжительность терапии длится - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
Свечи
Нистатиновые свечи от молочницы делят на интравагинальные и ректальные. Последние ставят в анальное отверстие по 1 суппозиторию 2 раза в сутки - в утренние часы и перед сном. Терапевтический курс может составлять от 10 дней до 2 недель. Использование интравагинальных свечей осуществляется по такой же схеме, как и у ректальных, только водят их во влагалище после проведения этапов личной гигиены.
Мазь
Мазь Нистатин при молочнице у женщин и при кандидозе у мужчин наносится местно на пораженную поверхность и распределяется тонким слоем утром и вечером в течение 1 недели. А при запущенности патологического состояния продолжительность лечения может быть продлена.
При лечение генитального кандидоза намазывать Нистатиновую мазь следует не только на половые органы, но и на кожу вокруг них. Курс лечения должен проходить и половой партнер для исключения риска повторного заражения.
Также Нистатиновая мазь при молочнице широко используется в стоматологической практике. В процессе ее использования необходимо проявлять осторожность. Наносить на очаги кандидозного стоматита ее следует в небольшом количестве, используя ватную палочку или марлевый тампончик. После такой манипуляции следует воздерживаться от приемов пищи и питья в течение часа. Процедуру следует повторять 2 раза в день.
Побочные и противопоказания
Нистатин считается малотоксичным, но не исключены побочные действия препарата:
- После приема таблеток или использования ректальных суппозиториев пациенты могут испытывать диспепсические расстройства - боли в эпигастральной области, усиление перистальтики, тошноту, рвоту, расстройство стула.
- Никогда не исключен риск развития аллергической реакции, даже если ранее препарат переносился хорошо. Непереносимость основного или дополнительных компонентов может проявляться зудом, субфебрилитетом, а в отдельных случаях и лихорадочным состоянием.
- При длительном необоснованном применение Нистатина может возникнуть распространение резистентных форм грибов. В таком случае препарат необходимо срочно отменить.
«Если при использовании мази с нистатином в области нанесения усилилось жжение и боль или появились нехарактерные высыпания, то для устранения такого эффекта лекарство отменяют и проводят симптоматическую терапию».
Средство от молочницы - Нистатин в любом его виде практически не имеет противопоказаний. Основное ограничение - это повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам. Беременным Нистатин назначают в редких случаях, когда для этого имеются серьезные основания и вылечить будущую маму другими способами не получается.
То, что нистатиновые соединения практически не всасываются в кровоток подтверждено клиническими исследованиями, а то, в каком количестве они выделяются с грудным молоком изучено не достаточно, поэтому в период лактации препарат лучше не использовать. Если же такая необходимость все же существует, то может быть принято решение о временном прекращении кормления грудью.
Особенности применения свечей
Лечение симптомов - это надежный и проверенный способ борьбы с данной патологией. Однако вылечить ректальную или вагинальную молочницу получится только в том случае, если знать, как правильно вводить суппозитории.
Ректальные
Чтобы свечи с Нистатином принесли пользу и их было легче использовать, то необходимо соблюдать правильный температурный режим хранения - в холодильнике (не выше 5°C). Суппозитории гораздо удобнее вводить, если они прохладные. Вводить лекарственную форму можно стоя или лежа на боку.
Алгоритм действий при введении свечей:
- Принять душ и перед манипуляцией хорошенько вымыть руки. Можно отдельно обработать их дезинфицирующим средством. А также было бы хорошо их немного охладить - подержать под струей холодной воды или взять в руки пакетик со льдом (так свеча будет медленнее таять во время процедуры).
- Пациент/пациентка должны занять удобное положение, после чего вскрыть 1 суппозиторию. Как правило, у основания «торпеды» нужно потянуть спайку в разные стороны или можно воспользоваться ножницами.
- Все движения нужно выполнять быстро, чтобы лекарство не стало подтекать в руках. Необходимо раздвинуть ягодицы и ввести свечу (острым концом) на глубину указательного пальца. После этого сфинктер необходимо сжать и полежать так несколько минут.
- Перед введением свечи, для облегчения процесса. Можно смазать анальное отверстие вазелином, жирным маслом или детским кремом. Важно избегать резких движений, чтобы в процессе введения не повредить слизистую в прямой кишке.
- После введения суппозитории желательно полежать 30-40 минут и воздержаться в это время от опорожнения кишечника. Позывы в туалет буду - это нормальное физиологическое явление. Но необходимо себя пересилить, чтобы лекарство успело впитаться и начало действовать.
Если свеча ставиться на ночь, то вещества, составляющие основу лекарственной формы практические полностью впитываются. Но если это утреннее применение и через полчаса нужно возвращаться к привычному распорядку жизни, то основа может начать подтекать. На лечении это не скажется, поскольку само лекарство за это время уже успевает всосаться и начинает действовать.
Основа ректальных свечей, как правило, содержит жидкий или белый мягкий парафин, вазелин, животный жир или что-то другое. Попадая в прямую кишку при температуре 36,6 - 37,0 °C они начинают таять и постепенно подтекать. Чтобы не испытывать дискомфорт в процессе лечения необходимо пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.
Вагинальные
Вагинальные свечи производятся по одной технологии с ректальными. Отличать их могут только некоторые компоненты основы, но условия хранения у них, как правило, одинаковое - в холодильнике.
Некоторые интравагинальные суппозитории вводят после размачивания водой, а для других предусмотрены специальные аппликаторы. Однако большинство вагинальных свечей, включая Нистатиновые, вводят без дополнительных приспособлений указательным пальцем. Многим женщинам удобнее делать это лежа, притянув колени к груди, а некоторые умудряются делать это стоя или слегка присев.
Нистатиновые суппозитории вводят дважды в день - в утренние часы и перед сном. После душа и спринцевания теплой водой без мыла 1 суппозиторию вводят чистыми руками глубоко в половые женские пути. Из гигиенических соображений и для снижения дискомфорта на протяжении всего терапевтического курса женщина должна пользоваться каждодневными прокладками.
Довольно часто у представителей сильного пола симптомы заболевания не проявляются, но при этом они остаются носителями и заражают своих половых партнерш. При симптомах кандидоза у одного из партнеров, сдавать анализы и проходить курс лечения следует обоим.
Анализы на грибок
Поможет ли нистатин от молочницы во многом зависит от чувствительности возбудителя к данному лекарственному средству. Чтобы это узнать наверняка, будет правильно сдать необходимые анализы на молочницу. Чаще всего рекомендуют - посев, иммуноферментный анализ и сверхчувствительную диагностику инфекций ПЦР.
В качестве исследуемого материала может выступать любая биологическая жидкость в организме пациента. Материал для исследования может быть очень разнообразным, но чаще всего при подозрении на острую форму кандидоза, неосложненную сопутствующими инфекциями, больным рекомендован мазок из патологического очага и основные клинические анализы крови, урины и фекалий.
Какие конкретно анализы при кандидозах сдавать должен решать лечащий врач. Иногда для большей точности может быть назначено комплексное обследование, которое позволит выявить возбудителя и подобрать адекватное лечение. Если же больные решают принимать Нистатин без обследования, то вероятность благополучного прогноза значительно снижается.
Используется "Нистатин". При молочнице этот препарат показывает достаточно хороший результат, а стоит при этом на несколько порядков дешевле, чем современные "Нистатин" - антибиотик, относящийся к полиеновой группе средств. Препарат выпускают в таблетках, полученных из порошка светло-желтого цвета. Он имеет специфический, немного резковатый запах и горьковатый вкус. Препарат плохо растворяется в воде. Малорастворимо данное вещество и в спирте. Препарат очень чувствителен к воздействию света и температуре воздуха, поэтому хранят его в темноте и прохладе, поскольку в тепле и на свету он может потерять все свои лекарственные свойства. "Нистатин" очень легко разрушается как в щелочной, так и кислотной среде. Вещество очень гигроскопично, поэтому должно находиться только в сухих местах.
"Нистатин" малотоксичен. Как правило, этот препарат побочных явлений не вызывает. При гиперчувствительности к лекарству возможны тошнота, понос, рвота, озноб, повышение температуры. При возникновении таких симптомов дозировку препарата уменьшают. Не рекомендуется применение "Нистатина" в и во время беременности.
Формы выпуска:
Таблетки с оболочкой желтого цвета - по 250000 и 50000 ЕД;
Нистатиновая мазь в тубах (100000 ЕД в 1 г);
- "Нистатин" - свечи вагинальные, по 250000 и 50000 ЕД.
Назначают внутрь таблетки препарата во всех случаях заболевания грибковой инфекцией. Назначают "Нистатин" при молочнице в ротовой полости, во влагалище и на коже в таких дозах (из расчета на день):
Взрослым - 3-4 раза по 500000 ЕД, можно принимать и 6-8 раз по 250000 ЕД.
Суточная доза нистатина - 1500000-3000000 ЕД. В особых случаях, при генерализованном, тяжелом кандидозе суточная доза увеличивается до 6000000 ЕД.
Дети до года - 3-4 раза по 100000-125000 ЕД.
Дети до 3 лет - 3-4 раза по 250000 ЕД.
Мазь нистатиновую используют для лечения грибковой инфекции кожных покровов. Она эффективна при появлении молочницы после лечения антибиотиками. Применение мази сочетается с применением "Нистатина" внутрь.
При грибковой инфекции нижнего отдела кишечника, при вульвовагинитах или кольпитах также применяется "Нистатин". вводятся во влагалище 2 раза вдень. Стандартная продолжительность терапии - 14 дней.
Многие женщины не задумываются, что кандидозная инфекция имеет свойство передаваться от женщине к мужчине, а поэтому никакие «чудотворные» свечи не помогут избавиться от инфекции, если ваш половой партнер не пройдет вместе с вами курс противогрибковой терапии. Тут то и помогает "Нистатин". При молочнице курс лечения этим лекарственным средством может занять 14 дней. Не только при используется данное средство. Помогает "Нистатин" при молочнице слизистой оболочки рта, кожных покровов, внутренних органов (легких, почек, ЖКТ). При приеме антибиотиков, особенно тетрациклинового ряда, неомицина, левомицитина и ослабленном состоянии пациентов для предупреждения развития кандидомикоза, назначают прием средства "Нистатин". При молочнице, имеющей рецидивирующий и генерализованный характер всегда проводят курсы повторного лечения. Перерывы между лечением должны составлять не более 3 недель.
Пациентам необходимо прекратить прием "Нистатина", если проявляется гиперчувствительность к препарату, усиливаются признаки раздражения. Пациентам будет предложено сдать повторные анализы для уточнения поставленного диагноза. Если улучшений не произошло, лечение продолжают или назначают прием другого противогрибкового препарата. Таблетки следует пить, медленно растворяя их во рту около пятнадцати минут. Не рекомендуется жевать таблетки или глотать их целиком. Чем дольше находится в ротовой полости растворенная суспензия из "Нистатина" и слюны, тем лучше будет эффект.
