Смена пола из мужчины в женщину. Последствия операции по смене пола

Проведение операции по смене пола признано единственным на сегодня методом лечения транссексуальности. Данное вмешательство призвано устранить диссонанс между психологическим и физическим полом человека. Во многих странах перед тем, как внести изменения в документы, требуется медицинское вмешательство. Полной сменой пола хирургическая коррекция не является.

Стоимость операции зависит от желаемого пола и страны, в которой будет сделана процедура. Смена мужского пола на женский - явление более распространенное и имеет более низкую стоимость. Высокое качество работ гарантируют европейские страны. Германия занимает первое место по стоимости таких операций, так как новые части тела фактически выращивают из собственных клеток организма.

Начальным этапом смены пола является подтверждение транссексуальности (несоответствия биологического и социального пола). Сюда входят многочисленные исследования, психиатрические комиссии, обследования врачей ( , уролог, эндокринолог). Второй этап – это длительная гормональная терапия.

Женщина-Мужчина. Сюда входят пластические операции по удалению груди, созданию новой мужеобразной формы соска, созданию рельефа груди, удалению женских половых органов, создание на их месте пениса; пересаживание волос. Каждое вмешательство – это отдельный вид операции, поэтому по-разному.

Мужчина-Женщина. Сюда входит: увеличение груди, бедер, голени, удаление нижних , удаление яичек, вагинопластика, удаление кадыка, уменьшение подбородка, пластика губ, лица.

Сопутствующие процедуры: анализы крови, диагностическое обследование, .

Средняя стоимость варьируется от 200 тысяч до нескольких миллионов рублей. Сюда не включена сумма дорогостоящих гормональных препаратов, которые употребляют еще долгое время после операции.

Последствия операций по смене пола

Как и любая операция, смена пола негативно влияет на здоровье человека, после нее приходится пережить довольно длительный период восстановления. Хорошо, если пациент останется доволен внешним результатом, ведь все должно выглядеть натурально. Многие ждут от врачей чуда, надеются, что проснутся здоровым, но впоследствии понимают, что внутри ничего не изменилось, а изрезанное тело может доставлять неудобства еще долгое время.

Редки случаи, когда удается добиться внешних идеальных пропорций, в основном окружающим видно, что с человеком «что-то не то» и психологическое давление на транссексуала еще более возрастает.

Отдельно стоит сказать про обширные гормональные нарушения в организме после таких операций. Работа органов напрочь, после внесения хирургических изменений в половую систему, возникает благоприятная среда для развития онкологических заболеваний, могут быть самыми ужасными.

Операция по смене пола в финансовом эквиваленте значительно меньше той цены, которую человек платит впоследствии своим здоровьем, поэтому лучше тщательно взвесить все доводы до проведения хирургического вмешательства.

Источники:

• смена пола как

Что входит в озвученную цену операции

Узнавая стоимость пластической операции, необходимо «делать скидку» на месторасположение клиники, ее известность и уровень врача. Например, цены в столице будут выше, нежели в иных регионах страны. Однако зачастую данные растраты сопровождаются сервисом высокого класса. Но то, сколько будет стоить пластическая операция, зависит и от иных факторов.

Выбирая клинику, где сделают «подешевле», вы можете попасть на стол к специалисту невысокого класса. При поиске обязательно обращайте внимание на отзывы, дипломы, квалификацию врача.

Цена на пластическую операцию складывается из нескольких пунктов. Первый – вознаграждение врача. Данная цифра будет колебаться в зависимости от статуса хирурга и сложности проводимых манипуляций. В среднем, вознаграждение начинается от отметки в 40 000 руб.

Вторая составляющая стоимости – оплата послеоперационной реабилитации в клинике. Некоторые операции данного пункта не имеют - после них пациент может сразу отправляться домой (например, если не использовался общий наркоз). Однако большинство вмешательств требуют последующего наблюдения в стационаре.

Здесь стоимость варьируется от выбранного вами сервиса: палаты, наличия удобств, места и пр. Обратите внимание: некоторые высокопрофессиональные врачи оперируют на базах разных клиник, стоимость стационара в которых может варьироваться в большую/меньшую сторону. Это позволит либо сократить расходы, либо выбрать более высокий уровень комфорта.

Третий важный пункт расходов – анестезия. В данном случае, вы оплачиваете как стоимость препаратов, так и работу анестезиолога. От данного человека (как и от хирурга) зависит успешный исход вашей операции. Именно поэтому именитые клиники работают исключительно с проверенными профессионалами.

Четвертая позиция в прайсе – послеоперационное наблюдение и препараты. Данный пункт присутствует не всегда. Например, последующие осмотры вам может быть предложено оплачивать по факту. В некоторых случаях отдельно оговариваются дополнительные элементы: компрессионное белье, расходные материалы. Вы можете приобрести их самостоятельно либо оставить данное действие за клиникой.

Почему стоимость операции может быть изменена

Пластическая операция всегда связана с высокими рисками. Перед ее осуществлением хирург должен удостовериться в здоровье своего пациента. Поэтому вам будет назначено предварительное обследование. В некоторых клиниках вы можете провести его «на месте» и стоимость будет включена в будущий прайс.

Обратите внимание: обследование должно быть полноценным, а не ограничиваться взятием анализов. Лучший вариант – сделать его самостоятельно в независимой поликлинике.

Во время операции вам может понадобиться срочная реанимация или присутствие специалистов иного профиля. Данные моменты также впоследствии будут включены в стоимость. Могут возникнуть и различные внештатные ситуации, из-за которых уровень сложности операции станет выше.

Обратите внимание, что в прайс операции часто не включают необходимые материалы. Например, для увеличении груди или ягодиц используются специальные имплантаты. Их стоимость рассчитывается отдельно.

Также увеличению цены могут способствовать «дополнительные опции». Например, если вы решились на редукционную маммопластику, вам могут предложить коррекцию сосков, ореолы, дополнительную подтяжку. Каждый пункт повышает окончательную стоимость.

Одно из чудес современной хирургии – вмешательство, способное превратить женщину в мужчину. Это сложнейшая операция, которая требует непростой подготовки. Проблемы возможны и после нее. Но это единственный способ дать нормальную жизнь человеку, которому невыносимо находиться в собственном теле.

Читайте в этой статье

Немного истории об операциях по смене пола

Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.

Показания к операции по смене пола у женщин

Хирургическое «превращение» из женщины в мужчину сделать гораздо сложнее, чем вылепить из джентльмена леди. Поэтому для операции нужны четкие показания. Главное из них – транссексуальность пациента, подтвержденная специалистами. Лесбийские предпочтения в сексе основанием для проведения пластики не являются.

Медицинские показания для смены пола

Перед операцией по смене пола требуется выявление медицинских показаний:

• подтвержденный диагноз транссексуализма у сексолога;
• исключение похожих форм половой идентификации, в том числе и гомосексуальной ориентации, трансвестизма (желательна стационарная диагностика);
• консультация психиатра для определения психических расстройств (они являются противопоказанием для операций).

После первичного обследования и установления диагноза рекомендуется обследование и наблюдение у психиатра для того, чтобы изучить:

• особенности развития, время появления идей о смене пола (для этого по желанию пациента привлекают родных);
• мотивы для операции;
• осведомленность о рисках для здоровья, проблемах в контактах с окружением, семьей (особенно важно учесть психотравму ребенка при смене пола родителя).

Андрологом и/или эндокринологом проводится обследование гормонального фона. Для оценки состояния женских половых органов нужна консультация гинеколога. На основании всех этих данных назначают врачебный консилиум (сексолог, психолог, психиатр), на котором выносится заключение о том, действительно ли человек является транссексуалом и ему может помочь смена пола.

При положительном ответе выдается справка для ЗАГСа. На ее основании вносят изменения в паспортные данные – меняют имя, фамилию и пол. Через год испытательного срока и приема мужских гормонов назначают операцию. Перед ней необходимо повторное обследование и подтверждение намерения о смене пола.

Противопоказания к хирургическим операциям у транссексуалок

Операция невозможна, если есть:

• сомнения специалистов и самого пациента в транссексуальности;
• психические нарушения;
• алкоголизм;
• тяжелые заболевания внутренних органов и систем.

Препятствиями могут стать слишком юный или пожилой возраст.

Что будет, если сменить пол из женщины в мужчину

Если произошла полная смена пола из женщины в мужчину, то в результате будут удалены:

• жировая ткань из молочных желез, чтобы они стали плоскими, уменьшается размер соска;
• яичники с маточными трубами и матка;
• влагалище, или его закрывают хирургическим путем;
• лишний жир на ягодицах, животе для придания фигуре мужских очертаний.

Для воссоздания половых органов проводится операция формирования пениса из тканей тела или клитора, мошонки из половых губ. Возможно и введение силикона в подбородок, икроножные мышцы, бицепсы. Объем операций зависит от пожеланий и финансовых возможностей пациента. Все время до и после вмешательства нужно принимать мужские половые гормоны, так как без них невозможна полная трансформация.

Этапы подготовки к смене пола у женщин

Пластика проводится за несколько оперативных вмешательств, так как предполагает серьезные изменения в функциях организма. Поэтому и предварительный этап тоже многоступенчатый.

Физическая подготовка

Прежде, чем допустить проведение у пациентки операции по смене пола на мужской, необходимо:

• Не менее года наблюдаться у сексопатолога. Он должен выявить невозможность женщины существовать в данном природой теле, то есть необходимость в проведении вмешательства.
• Столько же посещать психиатра. Специалист должен подтвердить способность пациента принимать решения, то есть отсутствие у него патологий.
• Пройти тщательное обследование. Помимо анализов, которые требуются для любой операции, нужны гистероскопия и сальпингоскопия. Они должны подтвердить отсутствие опухолей половых органов.
• Длительный прием гормонов. Чтобы новое тело эстетически и функционально больше соответствовало мужскому, и принимают препараты.

Моральная подготовка женщины

До операции важно психологически настроиться на будущие изменения. Нужно не менее года жить, как мужчина, чтобы подтвердить правильность своих ощущений и решения сменить пол. Если такое существование оказывается более естественным и комфортным, чем в женском облике, моральную подготовку можно считать успешно пройденной.

Изменения тела за 23 месяца

Стоит ли сразу радикально удалять все

Не секрет, что во время хирургического вмешательства пациентку избавляют от женских половых органов и реконструируют мужские. Но здесь возможны варианты. Если сохранить матку, яичники, фаллопиевы трубы, внешних признаков их присутствия не будет. То есть пациентка приобретет облик мужчины. Но впоследствии, прекратив прием гормональных препаратов, реально восстановить функции женских органов.

И можно зачать, выносить, родить собственного ребенка. Подобные случаи известны.

Томас Бити — единственный беременный мужчина, который не сразу удалил все женские репродуктивные органы

Чей орган шьют женщинам при смене пола

Женщинам при смене пола пришивают половой орган, который создан из ее собственных тканей. Есть два варианта операции:

• Формирование пениса из клитора и окружающих его малых половых губ. Проводится после роста органа на фоне приема тестостерона.
• Создание полового члена из мышечной ткани спины, предплечья, бедра. В результате он будет похож на мужской по размеру, возможна эрекция. Если ее недостаточно, то дополнительно вставляется протез.

Схема операции при смене пола из мужчины в женщину

Схематично процесс операции при изменении пола из мужского на женский можно поделить на этапы:

1. Удаление железистой, избытка жировой ткани молочных желез, формирование маленького соска.
2. Создание полового члена из клитора, мышечных тканей и нового отверстия для мочеиспускания.
3. Удаление матки, яичников, маточных труб.
4. Сшивание или полное иссечение влагалища.
5. Изменение форм тела, лица, коррекция формы пениса.
6. Протезирование полового члена для поддержания нужной эрекции.

Каждый из них включает подготовку (анализы крови, мочи, консультацию андролога, хирурга), само хирургическое вмешательство и восстановительный период. Важно отметить, что в каждом случае врач может выбрать индивидуальную последовательность этапов, а также методики проведения операции. Длительность реабилитации зависит от варианта коррекции и общего состояния здоровья пациента.

Препараты для смены пола из женщины в мужчину

Для смены пола и превращения из женщины в мужчину назначают препараты на основе тестостерона. Чаще всего это инъекционные формы длительного действия – Сустанон и Омнадрен. Они окажут нужный эффект примерно через 4-6 месяцев:

• начинает меняться тело, его пропорции;
• увеличивается клитор;
• появляются грубые волосы на лице, по белой линии живота, на ногах;
• уменьшается объем молочных желез;
• менструации постепенно становятся меньше по объему и частоте, затем исчезают;
• возрастает мышечная сила.

Важно, чтобы уровень женских гормонов был не завышен, так как это будет препятствием для работы тестостерона. Поэтому следует посетить эндокринолога и сдать анализы на эстрадиол, прогестерон, пролактин и тестостерон перед началом заместительной терапии. Может понадобиться прием и препаратов с антиэстрогенным эффектом или снижающих уровень пролактина.

Как делают смену пола женщинам, ход операции

Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:

• , меняют ;
• избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
• ушивают или удаляют влагалище;
• через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис.

Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны , пластика лица, .

В ходе цикла операций по изменению пола поэтапно выполняется:

1. маммопластика,
2. хирургическая кастрация,
3. пластика полового члена,
4. создание уретры для мочеиспускания,
5. коррекция форм тела.

Маскулинизирующая маммопластика

Методы операции различаются в зависимости от размеров бюста, хотя все проводятся под общей анестезией. Если грудь маленькая, разрез делают вокруг ареолы. Через периферический доступ избавляются от бюста средней величины.

Если необходимо удалить грудь большого размера, делают вертикальный разрез. Но во всех случаях избавляются от жировой и железистой составляющих, избытков кожи. Иногда есть необходимость перемещать сосок и ареолу, уменьшать их.

Как выполняется маммопластика

Предусматривает иссечение жировой ткани и железистой. Если грудь изначально небольшая, или при приеме гормонов достигнуто ее значительное уменьшение, то разрез проходит вокруг соска. При железе крупных размеров доступ проходит под грудью или по ее передней поверхности.

Операция может быть одномоментной, но большие молочные железы чаще удаляют в два этапа с промежутком в 3-4 месяца. Это связно с тем, что после основной коррекции формы для придания эстетического вида нужно удалить избыток кожи и уменьшить диаметр соска.

Овариэктомия с гистеросальпингоэктомией, или женская кастрация

Если пациент в будущем не планирует рожать, необходимо удалить матку, яичники и фаллопиевы трубы. Овариэктомия проводится лапароскопическим методом либо с использованием полостной операции. Для каждого из них нужна общая анестезия. Если одновременно предполагается удаление матки или гистеросальпингоэктомия, делают разрез над лонным сплетением.

Послеоперационный период, который длится до 7 — 10 дней, завершается снятием швов. Но за ним не менее 1 месяца идет реабилитация.

Как делается хирургическая кастрация

Этот этап включает:

• удаление яичников, фаллопиевых труб;
• выделение и отсечение матки.

При частичном извлечении только яичников операция менее травматична, так как ее можно провести через лапароскоп. Разрезы для введения аппарата будут небольшими (2-3 см), восстановление проходит быстро – около 1 недели.

Если назначено полное удаление всех внутренних половых органов, то операционный доступ чаще проходит через влагалище, так как передняя брюшная стенка может понадобиться для дальнейшей пластики пениса. Но возможен разрез и в надлобковой зоне. Длительность операции составляет около 2,5-4 часов. Реабилитационный период после полной кастрации занимает 8-12 недель.

Необходимость удаления матки и яичников продиктована рисками заместительной гормональной терапии. При пожизненном приеме мужских гормонов возрастает опасность опухолей этих органов. Врачи нередко рекомендуют этот этап после пластики полового члена, то есть на завершающей стадии коррекции пола, чтобы иметь полную уверенность в намерении пациента.

Вагинэктомия, или маскулинизирующая вагинопластика

Еще один этап превращения женщины в мужчину – коррекция или удаление влагалища. Орган можно извлечь вместе с маткой во время гистеросальпингоэктомии. В других случаях делают менее травматичную маскулинизирующую вагинопластику. В ходе операции сшивают переднюю и заднюю стенки органа.

Особенности удаления влагалища

Если выбран метод полного удаления женских органов, то вместе с ними может быть отсечено и влагалище. Это самый тяжелый вариант для восстановления. Полное заживление происходит на протяжении 3-4 месяцев, существует большой риск послеоперационных осложнений. Поэтому чаще хирург рекомендует после этапа удаления яичников, труб и матки провести ушивание стенок влагалища. Операция менее травматична, восстановление займет около 3-4 недель.

Фаллопластика, или метоидиопластика

После избавления или прекращения функционирования женских половых органов следует реконструкция мужских. Это возможно 2-мя способами:

• – 3-этапное создание пениса с использованием протеза и пересадки живых тканей с бедра, брюшной полости или предплечья. Сначала формируют уретру, затем половой член, головку с мошонкой и искусственными яичками.

• Метоидиопластика – реконструкция пениса только из собственных тканей. Она проводится при условии, что в результате приема гормонов клитор увеличился на 6 см и более. Уретру формируют из слизистой влагалища, а размер пениса в результате операции будет примерно 5 см. Мошонку создают из больших половых губ с введением протеза. Это менее травматичная операция, к тому же она делает пенис очень чувствительным.

Но полноценный половой акт с ведением его во влагалище возможен не всегда.

Детальнее о создании полового члена

Может проходить в два этапа. Первый называется метоидиопластикой и для нее достаточно клитора и окружающих малых половых губ. Этот метод дает возможность получить половой член от 6 до 8 см, но только если он уже приближен к этим размерам на фоне применения мужских гормонов. В результате пенис будет достаточно чувствительным, но его эрекция обычно слабая.

Поэтому пациенты нередко настаивают на создании полноценного по размерам полового члена. Для этого назначается операция, называемая реконструктивной фаллопластикой. Выкраивается лоскут в зоне спины, бедра или предплечья. В него входит кожа, подкожная клетчатка, мышцы с сосудами и нервными волокнами. Затем он переносится лобковую область, формируется пенис в виде трубки. Важный этап для успешного приживления – это соединение с местной сосудистой и нервной сетью.

После фаллопластики размер полового члена достигает от 15 до 20 см. У части пациентов со временем (после хорошей иннервации) появляется имитация эрекции. Она не может быть полностью идентичной, так как у мужчин в ней участвуют пещеристые и губчатые ткани, заполняющиеся кровью.

Если твердость пениса недостаточна для введения во влагалище, то устанавливается протез для искусственного нагнетания жидкости при помощи помпы. Применяют также окутывание мышц фасцией бедра (плотной оболочкой из соединительной ткани) для придания твердости.

Смена пола с женского на мужской: результат и особенности нижней операции

При смене пола на мужской с женского проходит операция на наружных половых органах (нижняя коррекция). Она предусматривает создание полового члена. По желанию пациента он может быть сформирован из клитора и половых губ. В этом случае необходимо, чтобы после введения тестостерона его длина была не менее 6 см.

Метоидиопластика (так назван этот метод) позволит естественным образом ощущать возбуждение и прилив крови к пенису за счет реакции клитора. Но возникающая эрекция будет недостаточной для сексуальных отношений.

Чтобы получить равноценный естественному по размеру половой член, рекомендуется фаллопластика. Для нее потребуется часть собственных тканей с заднебоковой области грудной клетки или предплечья, бедра. Лоскут, содержащий мышцы, нервы и сосуды, пришивается в его анатомическую зону, при этом формируется тело пениса.

Для того, чтобы воссоздать полное внешнее сходство с мужчиной, проводят последующее создание нового отверстия для выведения мочи, головки и мошонки с яичками.

Когда идет смена пола у девушки в мужчину, как работает половой орган

Работа полового органа при смене пола у девушки на мужской будет зависеть от объема проведенной коррекции:

• Прием гормонов – растет клитор, повышается сексуальное влечение к женскому полу.
• Метоидиопластика – из половых губ и клитора оперативным путем формируется половой член, он обладает небольшим размером, сохраняет чувствительность к стимуляции, возникает эрекция. Этого обычно хватает для введения во влагалище, но не позволяет осуществить половой акт.
• Фаллопластика – пенис создают из собственных тканей, взятых из предплечья, спины, бедра. Его длина будет такой же, как и у мужчин. После того, как пройдет срастание нервов возникает возможность сокращения мышцы. Эрекция появляется, но не во всех случаях — член может быть мягким, слабо поднимается.
• Фаллопротезирование – после того, как прошло полное заживление, в половой член вставляют протез. Он представляет собой трубку, резервуар для жидкости и помпу. При необходимости помпа (имеет вид овального мячика, вставляется в созданную мошонку) сжимается и жидкость заполняет половой член. Этот метод обеспечивает полноценную эрекцию и половую активность.

Формирование отверстия для выведения мочи

Уретропластика считается одной из самых сложных процедур. Для нее берут синтетическую трубку и оборачивают тканью с предплечья. В половом члене формируют ложе и укладывают новый мочеиспускательный канал, сшивают соседние сосуды. Соединяют естественное отверстие с новыми тканями. Затем после приживления синтетическая трубка удаляется.

Во многих случаях пациенты предпочитают оставить выводное отверстие под новым половым членом. Это им позволяет мочиться в положении стоя, но не через пенис.

Коррекция внешних половых признаков

По желанию пациента проводится:

• удаление жира (липосакция) ягодиц, живота;
• имплантация аналогов яичек, создание мошонки из больших половых губ;
• формирование головки пениса;
• введение силикона в подбородок, двуглавую мышцу для имитации мышц бицепса;
• подчеркивание скул (удаление жировых комочков Биша из щек).

Имплантация силикона

Чтобы внешний облик пациента был мужественным, иногда требуется коррекция разных участков тела и лица с помощью эндопротезов. Чаще их устанавливают в область яичек, подбородка или икр. Сначала обеспечивают доступ к тканям с помощью разрезов в соответствующей зоне. Затем в корректируемой области формируют карман для импланта. После установки накладывают шов, помещают дренаж, который убирают через сутки.

Липосакция

Окончательно приобрести внешность мужчины может помешать избыток жира и особенности его распределения. Избавиться от женоподобности поможет липосакция. Ее делают всюду, где есть лишнее. Жир извлекают через надрезы, в которые вставляют канюлю, с помощью вакуума. Предварительно вводят разжижающий липидную ткань раствор.

Пожизненная гормональная терапия

Прием лекарств не ограничивается подготовительным периодом. Пациенту придется принимать всю жизнь гормоны, чтобы поддерживать внешнюю мужественность, низкий голос. Ведь органы, производящие эти необходимые для жизни вещества, воссоздать невозможно. Препараты должны содержать тестостерон и другие андрогены.

Смотрите на видео мнение сексопатолога Юрий Прокопенко о начале формирования транссексуализма и последствиях решения о смене пола:

Реабилитация и восстановление у женщин, сменивших пол

Восстановительный период после подобного вмешательства состоит из нескольких важных моментов:

• приема антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов;
• исключения физических нагрузок;
• ухода за швами;
• отказа от курения и алкоголя;
• полноценного питания без излишеств;
• контроля состояния у специалиста;
• отказа от секса до полного заживления интимной области.

Сколько продлится реабилитация, зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема произведенных изменений.

Рекомендуем прочитать о . Из нее вы узнаете об особенностях отложения жира в этой области, отличиях у мужчин и женщин, вариантах исправления от проблемы, о липосакции, особенностях ее проведения, восстановительном периоде, цене.
А подробнее о липосакции бедер.

Возможные осложнения у женщин после смены пола

Проблемы из-за вмешательства могут возникнуть:

• Общехирургические. Это инфекции, серомы, гематомы, плохое заживление тканей, отторжение имплантов. Возможны кровотечения, нечувствительность некоторых участков тела, негативные последствия наркоза.
• Психологические. Случается, что пациенту некомфортно быть мужчиной. И он хочет вернуть себе прежнее тело.

Отдаленные последствия операции по смене пола

Перемена пола при помощи операции даже при полной успешности ее проведения имеет отдаленные последствия – необходимость преимущественно скрывать правду, из-за гормон могут возникать перебои в сердечно-сосудистой системе, поражения печени, сахарный диабет.

Психологические чаще всего вызваны тем, что человек полагает, что исчезнут все проблемы с половой идентификацией и ролью в обществе. В действительности так бывает не всегда. Все время превращения приходится сталкиваться с отрицательным отношением окружающих, неприятием из-за гомофобных настроений, психотравмой в семье. Поэтому на изменения чисто биологические, вызванные несвойственными для организма гормонами, накладывается психологический дискомфорт.

Так как это осознанное решение, за которое пришлось долго бороться, то с депрессией и тоскливым настроением пациенты предпочитают бороться самостоятельно. Возникает алкоголизм, злоупотребления психотропными средствами. При этом большинство все же ощущают облегчение, если диагноз был поставлен правильно, а операция была единственным выходом.

К побочным действиям длительного применения тестостерона относятся:

• повышение уровня эстрадиола при передозировке или бесконтрольном введении, в них превращается избыток тестостерона;
• болезни сердца и сосудов – нехватка женских гормонов увеличивает риск атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, особенно при ожирении, курении, наследственной предрасположенности;
• поражение печени, которая перерабатывает гормоны;
• рост гемоглобина, сгущение крови, повышенное образование тромбов и закупорка сосуды;
• повышение глюкозы в крови, развитие сахарного диабета при склонности к нарушению углеводного обмена, случаях болезни в семье;
• головные боли.

Поэтому весь период заместительной гормональной терапии важно находиться под наблюдением врача.

Становится ли женщина мужчиной в результате операции по смене пола

В результате операции по смене пола женщина становится мужчиной только по внешним признакам. Это означает, что у нее будут:

• плоские молочные железы;
• удалены внутренние половые органы (яичники, матка, трубы);
• отсутствовать влагалище (ушивается или полностью удаляется);
• сформирован пенис, уретра (мочеиспускательный канал), аналог мошонки с яичками.

Операция не позволит внести изменения в:

• хромосомный набор, весь генетический материал будет женским;
• гормональный фон – тестостерон будет самостоятельно вырабатываться надпочечниками в мизерных количествах, что требует пожизненного применения мужских гормонов;
• психологию и поведение – необходим период адаптации к новому телу, социализация (изменение контактов с окружением), выработка новых поведенческих реакций, для чего рекомендуется психологическая помощь.

Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной

До операции желающей сменить пол пациентке стоит знать:

• о возможных трудностях с оформлением новых документов;
• о вероятной неприязни окружающих, которые узнают об операции, сложностях общения с близкими;
• о том, что можно приобрести чисто мужские заболевания;
• о развивающихся с годами проблемах с печенью и почками из-за приема гормонов;
• о невозможности вернуть полностью функции утраченного женского тела, если захочется;
• о том, что послеоперационная адаптация должна происходить с помощью психолога.

Слева — уже бывшая девушка

Частые вопросы будущих мужчин

При смене пола на мужской удаляют матку, а чем ее заменяют?

При изменении половых признаков с женских на мужские проводят удаление матки , ее ничем при этом не заменяют . Эта операция проходит на основании пожеланий пациента, но при однозначном принятии решения ее рекомендуют и по медицинским причинам. Так как нужно будет в дальнейшем постоянно пить мужские гормоны, то возрастает риск новообразований в женских половых органах.

Перед операцией важно полностью определиться с выбором, так как потеря этого органа будет безвозвратной.

Чем заменяют члены мужчин в женских зонах?

Для замены мужского полового члена в женских зонах применяются:

• Клитор и малые половые губы после гормональной терапии (операция метоидиопластики). Пенис будет иметь вид мужского, можно стоя мочиться, его эрекция позволит совершить проникновение, но полноценный половой контакт затруднителен.
• Мышечные и кожные ткани с заднебоковой поверхности грудной клетки, предплечья, бедра, боковые зоны живота (фаллопластика) – с ее помощью возможно достигать достаточной твердости полового члена, но чаще всего только после установки импланта (механической помпы).

Как пришивают член?

При операции по изменению пола на мужской пришивают половой член , сформированный из своих тканей таким образом:

• выделенный кожно-мышечный лоскут из руки, живота, бедра или спины соединяют в трубку;
• хирург при помощи микроскопа проводит соединение артерий, венозных сосудов и нервных волокон;
• после полного заживления или одномоментно формируется мочеиспускательный канал.

Возможна ли пересадка простаты при смене пола?

Пересадку предстательной железы при смене пола не проводят. Эта операция не используется ни у мужчин, ни у женщин, которые прошли гормональную терапию или реконструкцию полового члена. Это вызвано тем, что работа железы регулируется несколькими органами: гипофиз, надпочечники, яички. Взаимосвязь между ними формируется в периоде внутриутробного развития. Поэтому пересаженный орган не функционирует.

Пока подобные вмешательства технически не осуществимы. В результате при смене пола искусственно сформированный половой член не может достигать самостоятельно такой же эрекции, как естественный, выделять сперму.

Возможна ли смена пола в 40 лет?

Смена пола с женского в мужской возможна и после 40 лет, но очень важно учесть, что при истинном транссексуализме это желание возникает в подростковом периоде.

В более зрелом возрасте возможно поспешное решение, вызванное жизненными ситуациями. Человек проходит кризис сорокалетних и нередко ощущает, что живет не своей жизнью. Переход в другую социальную категорию при этом кажется хорошим вариантом решения проблем. Опасности, которые подстерегают при смене пола после 40 лет:

• переосмысление, желание вернуть все обратно;
• трудности при адаптации в семье, негативная реакция детей, вплоть до суицидальных решений;
• разрушение профессиональной карьеры;
• необходимость смены места проживания;
• сложность восстановления после многоэтапных операций, вызванная сопутствующими заболеваниями.

Для того чтобы исключить большинство из негативных последствий, рекомендуется длительный подготовительный период перед операцией – не менее 3-4 лет. Все это время следует посвятить обследованию и работе с психологом, сексологом.

При смене пола сильно ли отличается секс от ощущений и функций половых органов обычного мужчины?

По отзывам тех, кто полностью сменил пол на мужчину, ощущения и функции половых органов позволяют вести сексуальную жизнь с женщинами. В плане отличий от обычного мужчины вывод сделать сложно, так как нет данных о сравнении одним и тем же человеком этих двух вариантов. Большинство признают, что максимальное удовлетворение получают от приведения в соответствие своего психологического состояния.

Тем не менее известны и случаи, когда человек, пройдя весь путь тяжелых операций и восстановления, жалеет о своем решении.

Известные женщины после операции по смене пола

За десятилетия существования корректирующих пол вмешательств их сделали многие известные люди:

• дочь певицы Шер Честити, ставшая Чейзом;
• немецкая спортсменка Ивонн Бушбаум, которую теперь зовут Баллиан;
• Дороти Типтон, известная как пианист Билли Типтон;
• урожденная Трейси Лагондино, ставшая Томасом Бити – первым беременным мужчиной.

Смотрите на видео о самых известных людях, которые решились на смену пола:

Операция по изменению женского пола на противоположный – долгий и сложный путь. Но для кого-то он, возможно, единственный. И если так, то к новой жизни нужно подойти ответственно, взвесив плюсы и минусы, сделав все необходимое для успеха.

В последнее десятилетие операции по смене пола – явление распространённое. Хотя современное общество всё так же с предвзятостью относится к транссексуалам, всё же многие решаются встать на этот нелёгкий путь превращения из мужчины в женщину и наоборот. С чем придётся столкнуться человеку, который хочет изменить свою половую принадлежность? Как проводится операция смены половой принадлежности из мужчины в женщину? Какие есть риски? «Популярно о здоровье» поможет разобраться в этих вопросах.

С чего начать мужчине, который хочет стать женщиной ?

Процесс смены пола достаточно сложный. Предстоит пройти, как говориться, все круги ада. Начинается всё, конечно, с принятия осознанного решения. Если парень с детства испытывает дискомфорт в своём теле и страдает из-за своей половой принадлежности, то он имеет шанс всё изменить. Однако решение не должно приниматься на эмоциях, из-за обиды на партнёршу или других обстоятельств. Дальнейший этап перевоплощения – посещение психиатра.

Мужчине необходимо встать на учёт у этого врача и наблюдаться у него как минимум год. Психиатр проводит множество бесед с пациентом, назначает необходимые анализы, чтобы разобраться, на самом ли деле нет других путей решения проблемы пациента. Если врачебная комиссия устанавливает тот факт, что парень действительно транссексуал, то ему в итоге выдаётся соответствующая справка. В ней также указано, что других отклонений в психике у пациента не обнаружено. Это означает, что решение принято осознанно. Дальнейший этап – гормонотерапия.

Приём гормонов как часть перевоплощения мужчины в женщину

После получения заключения психиатра мужчина должен сдать анализы на гормоны. По их результатам будет видно, какую дозировку гормонов необходимо назначить пациенту. Гормонотерапия – продолжительный процесс, приём таблеток перед операцией производится в течение 9 месяцев. Пропускать или изменять дозировку нельзя, корректировать дозы должен врач, опираясь на результаты анализов (их сдают каждые полтора-два месяца).

Какие изменения происходят с мужчиной в результате приёма женских гормонов? Черты его лица постепенно смягчаются, приобретая женственность, меняется также и тело – исчезают волосы на лице, ногах, руках, немного округляется фигура. Какие гормоны должен принимать мужчина? Чаще всего это эстрогены. Иногда врач считает необходимым включить в курс гормонотерапии ещё и прогестагены. Приём гормонов прекращается не менее чем через месяц до планируемой даты проведения операции. После хирургического вмешательства необходимо принимать женские гормоны пожизненно. А как протекает само оперативное вмешательство, вы узнаете далее.

Операция из мужчины в женщину

С точки зрения анатомии и хирургии, из парня в девушку превратиться проще. Операция проводится в стационаре и длится от 5 до 8 часов (зависит от сложности). Что именно делает хирург? Вначале он удаляет мужские яички. Будущее влагалище и клитор формируется из ткани пениса, мошонка используется для формирования половых губ.

Если этой ткани недостаточно, то используются участок сигмовидной кишки или кожа, взятая с предплечья мужчины.

Параллельно хирургу предстоит выполнить ещё и другие пластические операции – маммопластику (увеличение груди) и коррекцию лица. Хирург должен поработать со скулами пациента, носом, если в этом есть необходимость. Такие операции успешно выполняют в России и других странах. Больше всего таких перевоплощений делают в Таиланде. В этой стране лояльно относятся к транссексуалам. Там их насчитывается около 15 тысяч. Стоимость операции смены пола из мужчины в женщину в солнечном Таиланде почти в три раза ниже, чем в других странах.

Кому противопоказано проведение операции по изменению половой принадлежности ?

Основанием для отказа в проведении такой операции служат следующие факторы:

1. Возраст до 18 лет.

2. Отсутствие заключения психиатра или обнаруженные психические отклонения.

3. Гомосексуализм.

4. ВИЧ, СПИД, гепатит.

5. Болезни печени, сердца.

6. Другие возможные проблемы со здоровьем, при которых противопоказаны хирургические вмешательства.

Каковы прогнозы на успешный исход операции по смене пола ?

Любая операция сопряжена с риском инфицирования, это нужно понимать изначально. Могут возникнуть проблемы с сердцем при введении наркоза, а также не стоит исключать и то, что пересаженные ткани могут плохо приживаться. Важно упомянуть также и тот нюанс, что после операции сокращается продолжительность жизни пациента. Приём гормонов в этом отношении играет немаловажную роль. Однако почти в 80 процентах случаев исход благоприятный.

Помимо рисков нанести вред здоровью, пациенту предстоит немало психологических проблем. Он непременно столкнётся с непониманием среди своего окружения, близких, к этому тоже стоит морально подготовиться. После изменения пола мужчине, превратившемуся в женщину, необходимо пройти множество процедур с документами, удостоверяющими личность.

Смена пола из мужчины в женщину – долгий и сложный процесс, который требует терпения, осознанности, готовности идти на жертвы ради своего благополучия. Очень важно взвесить всё много раз, прежде чем принять решение, ведь обратной дороги уже не будет.

Сотни тысяч человек ощущают, что им не подходит пол, с которым они родились, а некоторые из них предпринимают шаги для его изменения.

Люди, которые хотят провести свою жизнь как противоположный пол, известны как транссексуалы или трансгендеры. В доклад Института Уильямса на кафедре права Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе оценено, что около 700 000 американцев указывают на этот путь. Но неизвестно, как много может быть транссексуалов.

Известно, что физическое изменение пола является сложным процессом, и не каждый идет на это. Некоторые люди выбирают только гормональную терапию. Другие идут дальше, проводя сложные операции.

Ниже перечислены некоторые шаги, которые надо совершить для того, чтобы изменить свой пол.

Многие врачи требуют, чтобы Вы сначала поговорили с психологом или другими профессионалами в психическом здоровье, которые специализируются на гендерных вопросах.

Первым делом, врач подтвердит, что у Вас есть гендерная дисфория, которую раньше называли «расстройство гендерной идентичности». Люди с этим расстройством чувствуют, что они должны быть противоположного пола, что приводит их к страданиям.

После этого, врач проконтролирует, что Вы понимаете, что предстоит сделать, включая риски и ограничения операций по смене пола, и оценит Вашу способность дать информированное согласие не гормональное лечение и, возможно, операцию.

«Они также могут оценить, насколько их пациенты имеют социальную сеть, которая будет поддерживать их, или определить, что пациенты имеют достаточно внутренней силы для того, чтобы справиться самостоятельно», – говорит Джемисон Грин, президент Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (World Professional Association for Transgender Health – WPATH).

Грин говорит, что большинство людей имеют два или три визита. Если все пройдет хорошо, врач направит Вас к эндокринологу или специалисту по гормональному лечению.

Шаг 2: гормональная терапия

Гормоны контролируют то, что врачи называют вторичными половыми признаками. Это, например, волосы на теле, мышечная масса, размер груди.

Женщины, которые становятся мужчинами – принимают мужские гормоны, или андрогены. Эти гормоны делают их вид более мужественным. Это лечение:

• углубляет голос;
• развивает мышцы и силу;
• повышает рост волос на лице и теле;
• увеличивает клитор.

Женские гормоны могут сделать вид мужчин более женственным. Это лечение:

• уменьшает мышечную массу и силу;
• перераспределяет жировую ткань тела;
• увеличивает ткани молочной железы;
• замедляет рост волос на лице и теле, делает их реже;
• снижает уровень тестостерона.

Некоторые физические изменения начинаются меньше, чем через месяц, хотя они могут занять период времени больше 5 лет, для достижения максимального эффекта. Например, мужчины, которые хотят стать женщинами, могут ожидать увеличения размера груди до размера А, а иногда и больше, через 2-3 года.

Доктор Грин указывает, что гормональная терапия не только изменяет Ваш внешний вид, но и также может резко и быстро облегчить ощущения гендерной дисфории.

«В течении нескольких недель после начала гормональной терапии люди начинают чувствовать себя более спокойно, менее напряженными и испуганными, – говорит Грин. – Некоторые люди говорят, что они чувствуют себя нормально, сбалансировано. Конечно, эти ощущения очень субъективны».

Хирург Шерман Лейс из Центра трансгендерной хирургии в Филадельфии говорит, что, тем не менее, гормональная терапия имеет определенные риски.

«Перед началом лечения, мы должны убедиться, что пациенты здоровы, – говорит Лейс, – и мы должны быть уверены, что они принимают достаточно гормонов для достижения эффекта, но не слишком много, чтобы стать опасным».

Гормональная терапия может повысить риск повышенного артериального давления, увеличения веса, сонного апноэ, увеличения активности печеночных ферментов, заболеваний сердца, бесплодия, опухолей гипоталамуса в головном мозгу, развития тромбоза, и других серьезных заболеваний.

Лейс указывает. Что Вы должны проходить регулярные и частые осмотры, особенно в первые месяцы лечения, чтобы убедиться, что Вы хорошо адаптировались к режиму гормональной терапии.

Кроме этого, некоторые люди также чувствуют тревогу и неуверенность при начале гормональной терапии. Поэтому важно продолжать консультации с психологом или психиатром и с эндокринологом или специалистом по гормональной терапии.

Шаг 3: хирургическая операция

Джемисон Грин и Шерман Лейс говорят, что почти 75% людей, которые изменяют свой пол, никогда не решаются на операцию.

Для некоторых из них – это вопрос стоимости. Полный спектр хирургических процедур может стоить десятки тысяч долларов, а покрытие их страховкой может быть разным. А для многих людей, проведения гормональной терапии достаточно для уменьшения чувства гендерной дисфории.

В тех случаях, когда одной гормональной терапии недостаточно, хирургия является вариантом. Но это тяжелый и, в зависимости от операции, необратимый выбор. И пациенты и их хирурги должны быть уверены, что это правильное решение.

Рекомендуется людям пройти 12-месячную терапию перед тем, как провести операции по смене пола. Эти операции включают в себя воссоздание половых органов человека, как у противоположного пола. Также может быть проведено удаление половых желез.

«Мы хотим, чтобы наши пациенты принимали гормоны по крайней мере в течение 1 года, определившись, как они идентифицируют свой пол», говорит Лейс.

Рекомендации менее строги в вопросах, касающихся других процедур, например – грудные имлантаты для мужчин или мастэктомия для женщин. В редких случаях, – если люди меняют свое мнение, – результаты таких операций можно обратить: у мужчин можно просто удалить имплантаты, а у женщин – может быть воссоздана новая грудь.

Как и любая операция, процедуры по смене пола имеют свои риски. Для мужчин, которые хотят стать женщинами, осложнения могут включать:

• Отмирание ткани кожи – как правило, пениса или мошонки, – которая используется для создания влагалища и вульвы.
• Сужение уретры, что может блокировать отток мочи и повредить почки.
• Фистулы, или ненормальные соединения, между мочевым пузырем или кишечником и влагалищем.

У женщин, которые решили стать мужчинами, осложнения могут включать:

• Сужение, блокада или фистулы в мочевыводящих путях.
• Некроз тканей нового пениса.

Мужчинам, которые хотят стать женщинами, может быть сформировано влагалище, которое можно использовать для секса.

Из-за высокого риска осложнений при проведении операций для создания нового пениса (фаллопластика), немного женщин, решивших сменить пол, делают это. Вместо этого, они часто только удаляют их яичники и матку. В рекомендациях WPATH предупреждают женщин, решившихся на изменение пола, что при фаллопластике «существует несколько отдельных этапов операции, и часто возникают технические трудности, которые могут требовать дополнительных вмешательств»

По оценкам Лейс, на каждых 15 мужчин, сделавших операции по смене строения своих половых органов, только 1 женщина решается на это.

«Это не потому, что нет так много женщин, которые хотят это сделать, – говори Лейс. – Это потому, что они не получают такого же хорошего косметического или функционального эффекта».

Жизнь после изменения пола

Шерман Лейс и Джемисон Грин говорят, что всего лишь 1 из 100 людей жалеют о проведенной операции по изменению пола. Но это еще не значит, что они не нуждаются в постоянной помощи. Наряду с последующей медицинской помощью, им нужны консультации для решения общих вопросов, таких как депрессия и тревога.

«Если Вы столкнулись с социальными вопросами, очень важно иметь кого-то знающего, с кем можно поговорить», – считает Джемисон Грин.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Как ни странно, сегодня многие люди интересуются таким щепетильным вопросом: сколько стоит операция по смене пола? Современные пластические хирурги творят чудеса с помощью современных разработок и помогают обрести свое истинное начало тем, кто желает сменить пол. Процедура изменений длится очень долго и подразумевает проведение нескольких операций.

Процедура смены пола

Единственной возможностью изменить пол, подаренный природой, считается хирургическое вмешательство. Благодаря транссексуальной хирургии реально достичь эффекта, которого никак не добиться, лишь употреблением гормональных средств.

Противопоказаниями для операций считаются

• алкоголизм
• психические болезни
• слишком юный либо пожилой возраст
• гомосексуализм
• тяжелые болезни

Перед процедурой нужно пройти тщательную подготовку. Какие действия необходимо предпринять?

• Встать на учет у психиатра, тщательно обследоваться и не менее двух лет наблюдаться.

• По окончанию этого срока пациентом проходится специальная комиссия из трех и более врачей.

• При успешном прохождении комиссии выдается справка о «транссексуализме».

При подтверждении диагноза подбирается гормональное лечение, курс которого контролирует доктор. Этот шаг необходим, поскольку после трансформации на протяжении всей жизни придется употреблять гормональные препараты.

Во время курса приема лекарств женщинам проводят первую операцию по удалению груди, а затем маточных труб, матки и яичников. Последним этапом считается неофалопластика, формирующая мужской половой орган. Его длина будет зависеть от длины бедренной артерии. По окончанию заживления в половой орган помещают протез из силикона.

Мужчинам, наоборот, на месте полового органа формируют влагалище, пришивающееся к брюшине. Иногда требуется проведение челюстно-лицевой коррекции.

Сколько стоит операция по кардинальной смене пола?

Сегодня сменить пол можно практически в любой стране мира, от этого и будет зависеть стоимость операции. Качественные операции проводятся в Иране, Европе, Таиланде и России. У нас в стране подобного рода хирургическое вмешательство обойдется около 600 000 рублей. Проводят его в несколько стадий. Указанная стоимость включает только операцию на половых органах. Немецкие врачи проводят ее за 30000 евро. При этом дополнительно учитывается немалая цена гормональной терапии, которая является обязательной.