Лечение и профилактика вагинальной молочницы при лактации. Чем лечить молочницу при кормлении грудью

Молочница у кормящих мам считается самым частым инфекционным процессом. Поражается чаще всего слизистая наружных половых органов.

Молочницу вызывают дрожжевые грибы рода Candida. Эти микроорганизмы встречаются практически у каждого здорового человека. Впервые они попадают на кожу и слизистые ребенка во время рождения. Проходя через родовые пути, малыш инфицируется микрофлорой матери, в том числе и грибками Candida. Далее человек спокойно живет с такой флорой, не имея никаких признаков заболевания. Грибы можно определить в ротовой полости, кишечнике, на коже и наружных половых органах.

При определенных условиях количество микроорганизмов резко возрастает. Тогда развивается заболевание молочница (кандидоз). Молочница у кормящих матерей связана с падением иммунитета, нарушением гормонального баланса, дисбактериозом влагалища и кишечника.

Молочница при кормлении грудью отчасти является следствием повышения пролактина и отсутствия овуляторных менструальных циклов. Хотя это состояние, безусловно, абсолютно физиологично для женского организма, тем не менее, оно способствует развитию кандидоза. Снижение функциональной активности иммунной системы связано с предшествующей беременностью и родами. Женскому организму нужны витамины, микроэлементы и просто время для восстановления. Из-за истощенности защитных сил молочница во время кормления проявляется у каждой третьей женщины.

Нужно ли лечить молочницу у кормящих мам?

Иногда у женщин не хватает на себя времени в послеродовый период и все время лактации. Однако не стоит пренебрегать лечением молочницы у кормящих. Дискомфорт при мочеиспускании, боль, жжение снижают эмоциональный фон женщины, способствуют отказу от сексуальных отношений, развитию депрессии.

Последствия молочницы во время кормления грудью лежат не только в области психологии и семейных отношений. Воспаленная слизистая становится особенно уязвима для других инфекций. Иногда развиваются неспецифические воспаления наружных половых органов и мочевых путей. Особенно опасно инфекционное поражение мочевого пузыря и почек.

Молочница при кормлении грудничка, потенциально опасна и для ребенка. Дисбактериоз у матери способствует развитию аналогичной патологии у малыша. Кандидоз у новорожденных и детей первого года жизни связывают с молочницей у кормящих мам. Кандидоз ротовой полости у ребенка может привести к отказу от пищи. В тяжелых случаях молочницу у детей лечат в условиях стационара. Самолечение у женщин с молочницей во время кормления крайне опасно для младенца. Многие лекарства способны через грудное молоко навредить здоровью малыша.

Жалобы женщин с молочницей во время кормления грудью

Чаще всего молочница при кормлении грудью возникает у тех, кто и раньше сталкивался с подобной проблемой. Проявления молочницы у кормящих матерей такие же, как и у остальных женщин. Воспаление возникает на слизистой наружных половых органов. Многих беспокоят сильный постоянный зуд и жжение. Дискомфорт усиливается при мочеиспускании и во время полового акта. Очень характерным проявлением кандидоза считаются обильные выделения из влагалища в виде белых творожистых хлопьев.

Все эти жалобы должны стать поводом обратиться за медицинской помощью. Иногда проявления молочницы у кормящих почти незаметны. В этом случае особенно важно пройти обследование у врача при малейшем дискомфорте. Посещая гинеколога в плановом порядке, сообщите обо всех своих жалобах.

Подтверждение диагноза молочницы при кормлении

Гинеколог в женской консультации или в любом другом медицинском центре, скорее всего, назначит дополнительное обследование при подозрении на молочницу у кормящих матерей.

Достаточным считается взятие мазка на анализ со слизистой влагалища. Полученный материал содержит различные микроорганизмы. Их помещают на специальные лабораторные чашки с питательной средой. Далее микроорганизмы выращивают в благоприятных условиях в течение суток. После этого лаборант оценивает полученные колонии бактерий и грибов. Среди них могут находиться и колонии гриба Candida. Если таких колоний много, а нормальная флора влагалища практически отсутствует, то устанавливается диагноз молочницы у кормящей женщины. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к различным противогрибковым препаратам. Зная эффективные в данном случае лекарства, гинеколог сможет подобрать самую подходящую схему лечения.

Чем лечить молочницу при кормлении грудью?

Арсенал противогрибковых препаратов широк, но не все их можно кормящей матери. Некоторые медикаменты могут навредить ребенку. Особенно сильно влияют капсулы и таблетки для приема внутрь. Их действующие вещества сначала попадают в кровь матери, а потом в грудное молоко. Питаясь таким молоком, ребенок тоже получает некоторую дозу препарата.

Крема, свечи, спринцевания действуют в основном только местно. В кровь и грудное молоко они почти не проникают. Но и с местными средствами следует соблюдать осторожность во время лечения молочницы у кормящих.

Самостоятельно можно пройти курс лечения настоем лекарственных трав в виде спринцевания два раза в день. Наиболее хорошо помогают от молочницы при кормлении грудью ромашка, календула, кора дуба. Раствор соды (1 ложка на литр воды) поможет снять зуд и жжение. В случае если все это окажется неэффективным, обязательно обратитесь к врачу.

Самые популярные средства от молочницы во время лактации запрещены. Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Клотримазол придется исключить из схемы лечения. В виде таблеток считается безопасным только современный противогрибковый препарат Пимафуцин. Чаще всего гинекологи рекомендуют местное лечение свечами и влагалищными таблетками. Для лечения молочницы у кормящих используют Пимафуцин, Ливарол, Тержинан, Гексикон, Йодоксид и Бетадин. Эти медикаменты эффективны и безопасны при грудном вскармливании.

Как предотвратить молочницу у кормящих мам

В идеале, профилактика молочницы у кормящих мам начинается еще до зачатия. Женщина должна пройти обследование у гинеколога. При выявлении скрытой молочницы или дисбактериоза влагалища, планирующим беременность женщинам назначают курс противогрибковых препаратов. У этого контингента пациенток могут быть использованы и иммуномодуляторы, и препараты нормальной бактериальной флоры.

Правильное питание тоже способствует профилактике молочницы во время кормления грудью. Необходимо отказаться от переедания и избыточного потребления в пищу углеводов, особенно сахара. Ешьте больше овощей, особенно богатых клетчаткой и микроэлементами. Полезными могут оказаться листья и ягоды брусники, чеснок, красный перец. Для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища ежедневно употребляйте в пищу кисломолочные продукты.

Правильно подобранные комплексные препараты витаминов и микроэлементов могут быть полезны для лечения и профилактики молочницы у кормящих матерей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Значительной разницы между симптомами и причинами развития молочницы у кормящей и обычной женщины нет. Проявляется заболевание практически одинаково, разнится только лечение.

К основным причинам вагинальной молочницы относятся:

1. Нижнее белье из синтетической ткани.
2. Использование для подмывания интимной зоны гелей и мыла, содержащих ароматизаторы и консерванты.
3. Медикаменты.
4. Стресс.
5. Нарушение режима дня и рациона питания.
6. Отсутствие гигиенических процедур.
7. Застой крови в тазовой области ввиду отсутствия нормальной физической и сексуальной активности.

Симптомы молочницы очень схожи с симптомами других вагинальных заболеваний: боли при мочеиспускании, зуд и жжение, творожистые выделения, имеющие кисловатый запах. Поэтому появление хотя бы одного из перечисленных признаков говорит о необходимости консультации гинеколога для постановки точного диагноза.

Помимо вагинальной, существует молочница на сосках. При появлении трещин и белого налёта на сосках и боли при кормлении, также следует посетить врача, который пропишет лечение.

Есть еще ряд причин, которые могут говорить о заболевании сосков:

• Непрекращающаяся боль в груди.
• Соски имеют ярко выраженный розовый цвет.
• Боль в груди переходит в лопатку или плечо.
• Соски мокрые и зудящие или же, наоборот, очень сухие.
• Присутствие грибка в других зонах.

Местное лечение при кормлении грудью

Лечить молочницу при грудном вскармливании сложнее из-за того, что женщине запрещено принимать медикаменты, поэтому обычно назначают лекарства, действующие местно и не попадающие в грудное молоко.

1. Предотвращение развития кандид путем образования щелочной среды.
2. Лекарственные средства, предотвращающие грибок.

Самым простым и распространенным способом является спринцевание содовым раствором. Одну чайную ложку развести в литре теплой воды и проводить процедуру два раза в день. Таким образом можно создать щелочную среду, неблагоприятную для развития кандидоза. Соду также можно использовать и при заболевании сосков. Чайная ложка соды на стакан кипяченой воды – тщательно размешать, палец обернуть марлей и смазывать соски два раза в день.

Спринцевание травами станет отличным антисептическим средством. Лучше всего заваривать календулу, кору дуба, ромашку. Использовать эти травы можно как вместе, так и по отдельности. Литром кипяченой воды заливают пару столовых ложек измельченных трав и настаивают около получаса. Для спринцевания необходимо развести отвар с водой в пропорции 1:1.

Если такая терапия не помогла, врач назначит лечение, разрешенное во время лактации. Например, вагинальные Пимафуцин и Тержинан. Самым лучшим решением врачи считают применение противогрибковых мазей: Нистанин, Пимафуцин. Содержание в некоторых лекарствах флуконазола позволяет избавиться от проблемы за одно применение. Самый известный из них – Дифлюкан. Запущенная стадия воспаления обязательно требует повторить лечение.

Молочница ротовой полости у ребенка

Присутствие грибка на сосках матери может спровоцировать развитие молочницы во рту у крохи. Заметить ее очень просто – у ребенка на языке появляется белый налёт, а под ним – покраснение. Налёт от молока отличается отсутствием под ним покраснения. Возможно, малыш станет отказываться от груди, плакать во время кормления, отворачиваться, так как процесс будет доставлять ему дискомфорт. Но, чаще всего, неприятных ощущений кандидоз полости рта не вызывает.

На попке могут появляться мелкие прыщики, внешне похожие на потницу. Но в отличие от потницы, такое покраснение от использования кремов только ухудшает состояние. Грибок начинает разрастаться, питаясь жирами и крахмалом из крема.

Лечение кандидоза у ребенка согласовывается с врачом. Несколько основных моментов:

1. Остатки молока могут стать причиной дальнейшего размножения грибка, поэтому следует убирать их марлей или ватной палочкой, смоченной в растворе Кандида. Длительность – 10 дней. Если такое лечение не помогло – срочно к врачу.
2. Бутылочки, соски, прорезыватели, резиновые игрушки обязательно должны кипятиться каждый день около 15-20 минут или проходить через специальный стерилизатор.
3. Лечение сыпи под подгузником нужно обсудить с педиатром. Мазь, которую использует мама, может подойти и для крохи.
4. Влажные салфетки рекомендуется исключить до выздоровления. Влага, которую они оставляют на коже, может стать средой обитания грибка.

Диета в период болезни

Медикаментозное лечение безусловно помогает избавиться от молочницы, но не дает гарантии, что заболевание не даст о себе знать еще раз. Для того, чтобы не столкнуться с этой проблемой повторно, можно придерживаться антикандидозной диеты. Это не сверхстрогая диета для похудения, она просто требует воздержаться от потребления некоторых продуктов.

Излишнее употребление сахара дает почву для развития кандид. По этой причине необходимо снизить потребление сахара, крахмала и мучных изделий. Кофеином тоже не нужно увлекаться, особенно в период лактации. В ежедневный рацион обязательно включить кисломолочные продукты, богатые полезными бактериями.

Прекращать кормление грудью ни в коем случае нельзя. Кормить лучше менее продолжительно по времени, но часто. При очень сильных болях можно сцеживать молоко и докармливать малыша из бутылочки, ложечки или шприца без иголки. Такое молоко не рекомендуется замораживать, так как в нем может содержаться грибок.

Гигиена для молодых мам всегда должна быть на первом месте. Руки нужно мыть не только после улицы, но и после смены подгузника или посещения туалета. Перед каждым кормлением также не забывать о гигиене рук.

Стоит пересмотреть свой рацион питания. Из него лучше убрать все продукты, в состав которых входят дрожжи: газированные напитки, мучные изделия. Зеленый чай – отличный антиоксидант, он препятствует развитию грибковых заболеваний. Лактобактерии и бифидобактерии также можно включить в питание.

Плотно прилегающее белье, колготки и брюки нельзя носить до полного выздоровления, да и после нежелательно ими увлекаться. Нижнее белье из синтетики, конечно, очень привлекательное и красивое, но хлопчатобумажные трусы для здоровья интимной зоны куда лучше.

Воздушные ванны полезны и маме и ребенку. Кожа груди мамы и попки малыша должна дышать, чтобы потом не лечить молочницу и опрелости.

Организм женщины во время грудного вскармливания очень уязвим и ослаблен. Большая нагрузка, стресс и нехватка витаминов иногда приводят к неприятным заболеваниям. К сожалению, молочница при лактации – нередкое явление.

Молочница – кандидозный грибок, который поражает половые органы, а иногда молочные протоки и соски. Причинами появления и развитие инфекции могут служить резкое изменение гормонального фона и снижение иммунитета, несоблюдение норм гигиены или прием медикаментов, в особенности антибиотиков и гормональных препаратов. Кроме того, могут привести к инфекции.

Распространение молочницы на соски очень опасно ля грудничка, так как малыш сам может заразиться. Поэтому важно вовремя распознать грибок и начать лечение.

Признаки

• жжение и зуд в вагинальной области;
• творожистые выделения белого цвета с кисловатым запахом;
• боль при мочеиспускании;
• соски опухают и зудят, приобретают розовый или красноватый оттенок;
• образование пузырьков на сосках;
• острая боль в груди при кормлении, которая усиливается после окончания прикладывания;
• иногда сокращается объем молока.

Препараты для лечения молочницы при ГВ

Назначать прием каких-либо лекарств должен только врач. Так как состав многих препаратов проникает в кровь и грудное молоко, что вызывает негативную реакцию у малыша. Это аллергия, отравление, расстройства пищеварения и даже задержка в развитии. Кроме того, некоторые средства изменяют состав и уменьшают выработку молока.

Поэтому выбирать медикаменты во время лактации необходимо тщательно. Самым эффективным средство при молочнице считаются свечи и мази, в особенности Пимафуцин, Клотримазол и Тержинан. Использовать необходимо средства именно наружного применения, так как таблетки для приема внутрь могут принести вред здоровью малыша и мамы.

Лечение молочницы при лактации на начальной стадии и при незначительном повреждении можно проводить с использованием мазей. Также мазь отлично подходит для лечения сосков. Однако перед кормлением тщательно промывайте соски!

Если инфекция установилась, необходимо применять свечи. Давайте рассмотрим, какие свечи от молочницы при лактации лучше использовать, а какие нельзя.

Пимафуцин – оптимальное средство для кормящей мамы, так как препарат не противопоказан при грудном вскармливании. Состав препарата не разрушает микрофлору и не влияет на количество и качество молока. В короткие сроки устраняет вредоносный грибок и восстанавливает иммунитет;

Тержинан при лактации принимать не рекомендуется, так как он подавляет нормальную микрофлору требует длительного курса лечения около двух недель. Выпускают в виде таблеток, которые смачивают в воде и помещают во влагалище до полного растворения.

Клотримазол также не подходит, чтобы лечить молочнику во время кормления грудью. Преимущество препарата лишь только в недорогой стоимости. Учтите, что Клотримазол имеет большое количество серьезных побочных эффектов. Среди таких эффектов появление цистита и болей в животе, зуд и жжение, головные боли.

Какие свечи выбрать

Средство	Действие и применение	Противопоказания	Стоимость
Залаин	Однократное применение, при необходимости повторяют через неделю, высокая эффективность	Чувствительность к компонентам препарата	480-550рублей
Ливарол	Быстрый эффект, курс составляет 3-5 дней, принимают при впервые установленном диагнозе	Гиперчувствительность и беременность	450-650рублей
Клотримазол	Имеет частые и сильные побочные действия, не рекомендуется при кормлении грудью. Курс от 6 дней.	Беременность и лактация	50-100рублей
Пимафуцин	Не влияет на грудное молоко, курс составляет 3-6 дней	Повышенная чувствительность	300-500 рублей
Нистатин	Дешевое лекарство, но требует длительного лечения 10-15 дней и применение 2 раза в день	Беременность и гиперчувствительность	100-150рублей
Ломексин	Эффективное средство с однократным применением. При хроническом заболевании курс увеличивается до трех дней	Беременность, менструация, непереносимость компонентов	430-500 рублей
Дифлюкан	Не рекомендован при кормлении грудью, однако весьма эффективен после завершения лактации. Требует однократного приема	Беременность и лактация	850-1500 рублей

Народные средства

Часто на помощь кормящей маме приходит народная медицина. Однако будьте осторожны, так как некоторые средства также могут навредить ребенку и маме. Кроме того, многие растения негативно влияют на выработку молока. Не забывайте и о том, что у кормящей мамы и малыша может быть просто индивидуальная непереносимость. Поэтому перед использованием средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Какими народными средствами можно лечить молочницу при грудном кормлении:

• Пищевая сода

Две чайные ложки соды растворите в 0,5 литре теплой кипяченой воды. Раствором протирайте пораженные участки, в том числе и соски, несколько раз в день. Сода уменьшит зуд, снимет покраснения и уменьшит покраснения. Если используйете раствор для лечения сосков, подождите полного высыхания и смажьте соски специальной мазью или питательным кремом;

• Настой ромашки

Возьмите две чайные ложки сухих цветков аптечной ромашки и залейте 0,5 литрами кипяченой теплой воды. Настаивайте отвар 30 минут и процедите. также промывайте пораженные участки несколько раз в день;

• Масло чайного дерева

Две капли масла, давленные в ванну, снимут боль и симптомы молочницы. Однако будьте аккуратны, так как чайное дерево вызывает аллергию;

• Пейте больше зеленого чая

Зеленый чай выводит лишние дрожжи из организма и смягчает боль. Кроме того, теплый напиток увеличивает лактацию;

• Средство для полоскания горла Гексорал для детей

Раствор можно использовать для протирания пораженных сосков. Повторяйте процедуру каждый два часа. Затем смазывайте кожу мазью или кремом. При сильном воспалении сосков, применяйте крем Клотримазол. Обязательно смывайте перед кормлением!

Запущенная молочница при грудном вскармливании, особенно при пораженных сосках, часто перерастает в мастит. Поэтому не откладывайте лечение! Чтобы избежать проблем, проводите профилактические меры.

10 способов избежать молочницы при ГВ

1. Следите за гигиеной груди. Промывайте грудь теплой водой два раза в день. Используйте только жидкое нейтральное мыло и салфетки;
2. Правильно подбирайте белье. Используйте бюстгальтер из “дышащих” тканей, желательно без швов и косточек. Важно, чтобы белье не натирало соски. Как выбрать бюстгальтер кормящей маме, читайте ;
3. Используйте специальные подкладки в бюстгальтер для впитывания лишней жидкости. Меняйте вкладыши по мере намокания. Это гарантирует чистоту и защиту от инфекций;
4. Не купайтесь в водоемах сомнительной чистоты;
5. Не принимайте антибиотики и другие лекарственные препараты без острой необходимости;
6. Кушайте меньше сладкого, так как молочницей чаще других страдают женщины с сахарным диабетом;
7. Не используйте гормональные контрацептивы. Какая контрацепция подойдет кормящей маме, читайте в статье ;
8. Соблюдайте гигиену половых органов. Принимайте теплый душ два раза в день;
9. Не используйте пену для ванны, обычное и ароматизированное мыло;
10. Следите за стоянием сосков. При появлении трещин используйте специальные мази. Хорошо помогут растительные масла. При этом важно правильно .

Молочница у грудничка: симптомы и профилактика

Часто молочницей страдают и груднички. У новорожденного на щеках, деснах и языке образуется белый налет с красноватым ободком. При этом на теле регулярно появляется сыпь и покраснения. Обратитесь к педиатру, чтобы он назначил лечение. Как правило, мази для лечения сосков также подходят и для пораженной кожи грудничка.

Чтобы избежать инфекции у ребенка, тщательно соблюдайте меры профилактики. Если у кормящей мамы молочница, обязательно удаляйте со рта младенца остатки молока. В это время нельзя использовать влажные детский салфетки. Чтобы убрать молоко, намотайте марлевую салфетку на палец и смочите в растворе соды.

Кипятите каждую вещь и каждый предмет, которые могут попасть в рот малышу, минимум 20 минут.

Содержимое

Молочница является самым распространённым воспалительным заболеванием женских половых органов. В первую очередь, это связано с механизмом её возникновения. Риск возникновения молочницы значительно повышается при климаксе, беременности и грудном вскармливании. Особое физиологическое состояние женщины, находящейся на ГВ, требует более тщательного подбора медикаментозных препаратов.

Молочница и ГВ

Большинство кормящих мам сталкиваются с развитием молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают терпеть существенный дискомфорт и боль. Тем не менее современная гинекология располагает множеством эффективных препаратов, которые считаются безопасными при ГВ и могут быть использованы в качестве лечения.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также называется молочницей благодаря характерному налёту и творожистым выделениям поражённых участков слизистой и кожи.

Молочница поражает женщин абсолютно любого возраста: заболевание встречается у новорожденных девочек и у пожилых женщин. В действительности, кандидоз или молочница выявляется у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин, а также у кормящих мам.

Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых в незначительном количестве могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе, при грудном вскармливании:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• гарднереллы.

При интенсивном размножении данных микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.

Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт защитных механизмов, которые представлены слизистой влагалища. Известно, что слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, отличающееся циклическим непостоянством.

Доминирующее положение в составе влагалищной микрофлоры занимают молочнокислые бактерии. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, при расщеплении которого лактобациллами формируется молочная кислота. Размножение патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт оптимальной кислотности, которая поддерживается молочной кислотой.

Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, совместно с продуктами своей жизнедеятельности участвуют в образовании гликокаликса. Это тоненькая защитная биоплёнка, не позволяющая инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.

При сокращении количества лактобацилл кислотность также изменяется. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенной флоры, так как возбудители оказываются в благоприятных для них условиях. Здоровая микрофлора постепенно вытесняется, развивается воспалительный процесс.

При нормально функционирующем иммунитете, если изменения микросреды не сильно выражены, молочница не развивается. Для появления воспаления требуются сопутствующие заболевания гинекологического и экстрагенитального плана.

У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает вследствие гормональных изменений, структурной перестройки слизистой. Как правило, снижение иммунитета наблюдается несколько первых месяцев при ГВ, что также способствует развитию молочницы.

Молочница не является сугубо женской патологией. Однако у мужчин она имеет более серьёзные причины появления. И у мужчин, и у женщин, основной причиной молочницы является приём антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией. Тем не менее заболевание может передаваться половым путём.

Острая форма кандидоза протекает с выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств. Необходимо помнить, что адекватный препарат, особенно женщине при грудном вскармливании, может назначить только врач. Самолечение женщин на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.

Возможные осложнения

Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, значительной нагрузкой и нехваткой витаминов. Именно поэтому у женщин при грудном вскармливании нередко развивается молочница.

Молочница поражает как слизистую влагалища, так и соски у женщин при ГВ. Воспалительный процесс может появиться из-за несоблюдения правил гигиены, наличия трещин и ссадин в области сосков.

Известно, что молочница сосков у кормящих мам неприятное и опасное явление, так как при этой форме грибковой инфекции возможно заражение ребёнка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование с целью назначения адекватного лечения.

Прекращение кормления

Многих кормящих мам интересует ответ на вопрос, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Как правило, при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин на ГВ назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.

Если речь идёт о молочнице сосков, врач также рекомендует препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Именно поэтому молочница и её лечение не являются поводом для прекращения ГВ. Тем более, грибковая инфекция развивается в результате чрезмерного размножения представителя условно-патогенной микрофлоры, которая в норме присутствует на коже и слизистых.

Причины возникновения и симптомы у кормящих мам

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

1. Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
2. Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
3. Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
4. Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
5. Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз. При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
6. Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
7. Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
8. Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

Острая молочница прогрессирует в течение двух месяцев у женщин при грудном вскармливании. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Гинекологи отмечают, что хроническая молочница у кормящих мам трудно поддаётся лечению, особенно в совокупности с иммунным дисбалансом. При сочетанной инфекции симптомы могут быть различными. Однако молочницу отличает несколько специфических симптомов.

1. Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
2. Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
3. Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
4. Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Способы лечения

Неправильное или несвоевременное лечение молочницы у кормящих мам приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. При этом выделения и зуд в стадии ремиссии может отсутствовать.

Молочница во время беременности обусловлена физиологическими факторами:

• количество лактобацилл уменьшается;
• происходит избыточное накопление гликогена во влагалище;
• уровень прогестерона резко возрастает.

После родов при грудном вскармливании данные факторы постепенно устраняются, однако, восстановление микрофлоры занимает некоторое время. Тем не менее у некоторых женщин при грудном вскармливании молочница протекает без симптомов и проходит самостоятельно.

Назначать препараты для лечения кормящих мам должен исключительно врач после проведённого обследования. Это связано с тем, что некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребёнка. Тем более некоторые препараты отрицательно влияют на выработку молока.

Свечи

Обычно кормящим мамам назначают свечи для устранения молочницы. Преимущество свечей в том, что они действуют в непосредственной близости к очагу инфекции и обладают высокой эффективностью. В зависимости от характера протекания кандидоза гинеколог может назначить различные вагинальные свечи.

1. Клотримазол. Это один из самых популярных видов свечей для устранения грибковой и стрептококковой инфекции. Свечи нередко рекомендуют в качестве санации половых путей перед родами. Свечи Клотримазол активно назначают во втором и третьем триместрах. Во время грудного вскармливания свечи применяют с осторожностью из-за отсутствия сведений о влиянии на организм ребёнка. Применение свечей Клотримазол противопоказано при индивидуальной непереносимости и во время месячных.
2. Пимафуцин. Свечи не противопоказаны при грудном вскармливании. Это связано с тем, что свечи Пимафуцин не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм, не способствуют нарушению микрофлоры и не влияют на выработку грудного молока.
3. Тержинан. Это свечи комплексного воздействия, которые могут подавлять нормальную микрофлору влагалища. Кормящим мамам данные свечи назначают с осторожностью.

При грудном вскармливании врач может назначить следующие свечи:

• Залаин;
• Ливарол;
• Нистатин.

Крема мази и растворы для спринцеваний

Кроме свечей, гинекологи назначают кормящим мамам противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и растворов, которые используются для спринцеваний. В частности, устранить молочницу можно при помощи следующих кремов и мазей:

• Низорал;
• Нистатин;
• Клотримазол.

Кремы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, которая проявляется гиперемией и зудом.

При молочнице у женщин на грудном вскармливании часто рекомендуются спринцевания содовыми растворами, так как грибки являются чувствительными к щелочной среде.

Для приготовления раствора используют чайную ложку соды, которую растворяют в литре предварительно прокипячённой и остуженной воды. Процедура проводится дважды в день. Для профилактики молочницы сосков используются протирания содовым раствором сосков два раза в сутки.

Таблетки

Противогрибковые препараты в таблетированной форме зачастую кормящим мамам не назначаются. Это связано с их способностью оказывать системное действие. Некоторые препараты проникают в грудное молоко и могут нанести вред растущему организму. В связи с чем обычно специалисты назначают лекарственные препараты в виде свечей, мазей, кремов.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний молочницу влагалища и сосков можно устранить при комплексном использовании народных средств и медикаментозных препаратов, например, свечей.

Гинекологи назначают следующие народные средства для устранения кандидоза у женщин при грудном вскармливании.

1. Пищевая сода. Раствор соды устраняет покраснение и зуд. Содовый раствор применяется кормящими мамами при кандидозе влагалища и сосков.
2. Ромашковый настой. Две чайные ложки сухих цветков настаиваются в половине литра кипятка. После остужения настоем промывают поражённые участки.
3. Масло чайного дерева. Эфирное масло добавляют в ванну. Это средство следует использовать с осторожностью из-за риска возникновения аллергических реакций.
4. Зелёный чай. Напиток снимает болевой синдром и выводит избыток дрожжей из организма. Из плюсов можно также отметить увеличение количества грудного молока у кормящих мам.
5. Гексорал. Раствор используется для промывания сосков.

Устранение молочницы сосков

Для того чтобы устранить грибковую инфекцию сосков, необходимо придерживаться определённых правил.

1. Болезненность ликвидируется при помощи холодных компрессов перед грудным вскармливанием.
2. Следует своевременно менять одноразовые прокладки-вкладыши для бюстгальтера.
3. После и перед кормлением необходимо проводить воздушные ванны.
4. Пораженные участки смачивают содовым раствором, детским раствором для горла «Гексорал», затем смазывают кремами «Пурелан», «Спасатель». При выраженной грибковой инфекции возможно использование кремов «Низорал», «Клотримазол».

Для того чтобы уменьшить болезненность, необходимо проверить правильность захвата соска ребёнком при грудном вскармливании.

Профилактика для мамы и ребёнка

Профилактика молочницы в период грудного вскармливания включает несколько основных правил. Этих правил следует придерживаться для предупреждения развития кандидоза у кормящей мамы и ребёнка.

1. Необходимо следить за гигиеной при грудном вскармливании. В частности, грудь следует регулярно промывать тёплой водой и своевременно менять накладки в бюстгальтер.
2. Следует внимательно подходить к выбору нижнего белья. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей. Важно подбирать бельё по размеру, так как оно не должно натирать кожу и вызывать дискомфорт.
3. При самопроизвольном выделении грудного молока следует использовать накладки на грудь, которые следует своевременно менять.
4. Не желательно купаться в открытых водоёмах.
5. Принимать антибактериальные препараты следует по назначению врача.
6. Нужно соблюдать определённую диету и не увлекаться кондитерскими изделиями.
7. Гормональные контрацептивы использовать нежелательно.
8. Важным моментом является соблюдение гигиены половых органов. Подмываться следует специальными средствами, которые не содержат агрессивные составляющие.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при первых признаках молочницы у женщины при грудном вскармливании. Самолечение кормящей мамы может ухудшить ситуацию и причинить вред ребёнку.

С молочницей в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенно ей подвержены женщины с различными гормональными нарушениями. К этой категории можно отнести также беременных и кормящих женщин.

Конечно, гормональные изменения, происходящие во время беременности, нельзя отнести к патологическим процессам, однако эти изменения также создают благоприятные условия для размножения кандиды.

В связи с вышесказанным, становится понятно, что лечить молочницу при лактации не самая простая задача. Подавить рост грибов возможно, а вот изменить гормональный фон нет никакой возможности.

Проблема лечения молочницы при грудном вскармливании актуальна ещё и по причине ограниченности специалистов в выборе лекарственных препаратов — большинство из популярных и эффективных средств противопоказаны во время беременности и лактации, т.к. могут причинить вред здоровью ребёнка.

Является достаточно частым осложнением. Чаще всего ей страдают молодые мамы, которые безуспешно боролись с молочницей на протяжении всей беременности.

К изменению гормонального фона и естественной иммуносупрессии присоединяется также истощение организма самой беременностью, усталость после родов, кровопотерей.

Кроме того, молодая мать редко вспоминает о том, что ей нужно отдыхать и полноценно питаться, все силы уходят на ребенка.

С молоком из организма мамы к ребёнку поступают необходимые витамины, микроэлементы, белки, и если кормящая женщина не достаточно следит за питанием, все это вымывается из её организма, который ослабляется ещё больше. Грудное вскармливание ослабляет материнский организм, поэтому, молочница при лактации достаточно частая гостья.

Все вышеперечисленные факторы осложняют течение молочницы у кормящих, затрудняют ещё лечение, повышают риск развития рецидивов.

Чаще всего кандидоз в период лактации протекает с классическими проявлениями — появляется дискомфорт в области половых органов, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, творожистые выделения. Иногда процесс протекает не совсем классически — выделений может практически не быть, преобладают такие признаки, как отек, зуд, жжение.

Особенности молочницы при кормлении

К привычным симптомам молочницы во время лактации может присоединиться ещё один — поражение грибком молочных желез.

Проявляется кандидоз сосков их покраснением, трещинами, которые не поддаются лечению обычными средствами и появляются даже при правильном захватывании малышом соска, белыми налетами, жжением, болью, которая значительно усиливается во время кормления.

В тяжёлых случаях инфекция распространяется по ходу протоков и проявляется выраженной болезненность во всей молочной железе при кормлении. Иногда боль на столько сильная, что женщина просто отказывается от грудного вскармливания.

Проблема кандидоза молочных желез в том, что диагноз не всегда устанавливается правильно. Если нет выраженных налетов на сосках, их покраснение и трещины списываются на неправильный захват при сосании, а боль в самой груди нередко путают с лактостазом, начинают сцеживать, массировать, что ещё больше усугубляет состояние — при надавливании на пораженные участки груди можно спровоцировать закупорку протоков, и ускорить процесс распространения возбудителя по тканям.

Опасность молочницы в период лактации

Какую же опасность представляет собой острая молочница при ГВ? Если говорить о вульвовагинальном кандидозе при лактации, глобальной опасности для женщины он не представляет, основная проблема распространение на молочные железы и передача инфекции малышу.

А вот уже при кандидозе сосков и протоков, есть опасность развития лактостаза и даже мастита, при которых у женщины справиться самостоятельно с проблемой не получится, и нужно будет обратиться к специалисту.

При поражении сосков кандидами риск передачи инфекции малышу очень велик, мама должна это помнить и при появлении первых симптомов молочницы сосков обязательно осматривать ротик малыша, выполнять профилактические мероприятия и своевременно начинать лечение

Учитывая ряд ограничений при лечении любых заболеваний у женщин во время кормления грудью, возникает вопрос – чем лечить молочницу кормящей маме?

Лечение молочницы при лактации основано на двух основных принципах – убрать из влагалища возбудителя заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Применение ряда противогрибковых препаратов при кормлении грудью строго противопоказано, поэтому приходится справляться малым перечнем.

Использование лекарств в определенной комбинации, в сочетании с диетой и соблюдением рекомендаций по личной гигиене помогают если не полностью победить грибок, то, во всяком случае, отсрочить его повторное появление. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Существуют правила лечения молочницы при кормлении грудью:

• системные противогрибковые препараты (средства для внутреннего применения, которые всасываясь в кишечнике, оказывают воздействие на весь организм) противопоказаны из-за наличия тератогенного эффекта. Т.е. данные препараты токсично действуют на незрелые клетки малыша и могут поражать и травмировать их, выделяясь с грудным молоком. Следует запомнить, что применение таблеток от молочницы при грудном вскармливании запрещено.
• для лечения кандидозного вульвовагинита у кормящих разрешено применять влагалищные формы имидазолов. По исследованиям, эти средства практически не всасываются через слизистую влагалища. При лактации от молочницы разрешено принимать свечи, содержащие клотримазол, миконазол и эконазол.
• при выборе средств от молочницы при грудном вскармливании рекомендовано опираться на исследования, согласно которым местные формы имидазолов эффективнее нистатина. Преимущества имидазолов еще и в более коротком курсе лечения (у нистатина доказана эффективность 14 дневных курсов).
• краткосрочные курсы лечения молочницы при грудном вскармливании, как и при беременности — неприемлемы. Минимальная длительность приема свечей от молочницы при грудном вскармливании – 7 дней.

Еще раз повторимся – от молочницы при лактации разрешено применение свечей, пероральные формы использовать не рекомендуется, в виду их токсичности на незрелые клетки организма ребенка.

Таблетки всасываясь в кишечнике, проникают в грудное молоко и могут навредить малышу. При необходимости назначения данных препаратов кормление грудью на время нужно прекратить.

Для уничтожения грибка, размножающегося на стенках влагалища, у кормящих рекомендовано применение местных противогрибковых препаратов (свечей, мазей, вагинальных таблеток).

К широко известным относятся пимафуцин, клотримазол, миконазол, из комбинированных – тержинан. Рекомендованный курс приема – не менее 7 дней.

Через две недели после окончания лечения нужно сдать мазки для лабораторного подтверждения излеченности. При обнаружении в обычном мазке псевдомицелия лечение рекомендуется повторить.

Когда перед молодой мамой встает вопрос, как лечить проявления молочницы при грудном вскармливании, главное, чтобы она не занималась самолечением, иначе процесс рискует стать хроническим.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение молочницы народными средствами в период лактации допускается только с разрешения лечащего доктора. Подручные или народные средства в данном случае могут применяться только как вспомогательные, но ни в коем случае не как основное лечение. От молочницы в домашних условиях при лактации допускается использовать , аптечную ромашку, масло чайного дерева.

: соду пищевую разводят из расчета 1 ст.ложка на литр теплой воды и тщательно обмывают наружные половые органы перед введение свечи во влагалище.

Ромашку аптечную готовят из расчета 2 ч.ложки сухого сырья на пол-литра кипятка. Настаивается 30 минут, процеживается и используется несколько раз в день для подмываний, спринцеваний.

С маслом чайного дерева можно делать сидячие ванночки или просто подмываться. Для ванночки рекомендованная доза – 1-2 капли.

Лечение молочницы на сосках при кормлении грудью

Для борьбы с молочницей на сосках широко используется все та же сода. Раствор готовят из расчета 1 ч.ложка на стакан воды.

Раствором протирают соски каждый раз после кормления, после чего рекомендуются воздушные ванны 10-15 минут и смазывание области поражения противогрибковым кремом – клотримазол, низорал, или противовоспалительными кремами — спасатель, синтомициновая эмульсия.

Лечение молочницы на сосках во время лактации нужно начинать как можно раньше, чтобы вылечить быстро, не допустить развития осложнений и заражения малыша.

Как не заразить ребенка, профилактика

Молочница в период лактации представляет опасность не только для мамы, но и для малыша, поэтому молодая мама должна сделать все возможное, чтобы инфекция не передалась ребёнку. Для этого необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, необходимо своевременно лечить кандидоз, при самых первых его проявлениях и не самостоятельно, а обязательно с помощью специалиста. Конечно, если начало инфекции приходится на выходные, необходимо принимать меры сразу, но как только представится возможность, отправляться к специалисту.

Во-вторых, не следует забывать о правилах личной гигиены: после подмываний, спринцеваний, введения свечей, обязательно вымыть руки с мылом.

Если ребёнок уже вырос из ванночки и моется в общей ванной, мама должна после себя мыть ванну с мылом и обдавать её горячей водой.

Если инфекция распространилась на соски, единственный метод профилактики заражения малыша — своевременное лечение. После кормления малышу можно давать из ложечки водичку, чтобы прополоскать ротик, кроме этого следует до полного излечивания мамы регулярно осматривать слизистую полости рта ребёнка, допускается профилактическая обработка содовым раствором.

Профилактика молочницы для мамы

Во время грудного вскармливания женщина должна особое внимание уделять личной гигиене и укреплению иммунитета, восстановлению сил, чтобы минимизировать риск развития кандидоза и его рецидива. Ежедневно половые органы следует обмывать тёплой водой без мыла.

Мыло можно использовать два раза в неделю и желательно специальное, приобретенное в аптеке. Исключается синтетическое бельё, ограничивается применение ежедневных прокладок, или в случае использования, их необходимо менять каждые пару часов.

Отдельное внимание следует уделить питанию, в рационе должны содержаться кисломолочные продукты с маленьким сроком годности, обогащенные бифидобактериями. Также обязательно кушать каши, овощи и фрукты, мясо.

Одним словом, питание должно быть разнообразным, что позволит маме восстанавливать силы, регулировать работу кишечника, тогда местный иммунитет и лактобактерии не позволят кандидам активно размножаться.

Для профилактики кандидоза сосков нужно содержать молочную железу в чистоте. Достаточно ежедневно во время гигиенических процедур обмывать её тёплой водой с мылом, после кормления дать соску просохнуть на воздухе, своевременно менять прокладки для груди, особенно в летнее время.

Молочница при грудном вскармливании не редкость, в борьбе с ней главное своевременная квалифицированная помощь.