Как проявляется зппп у женщин. Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Зачастую проявления половых инфекций у женщин незначительны либо слабо выражены. Еще одна сложность при диагностировании такого рода заболеваний – это не специфичность проявлений.

Признаки и симптомы венерологических заболеваний у женщин мало чем отличаются от других ЗППП.

Это приводит к тому, что большинство инфекций выявляются на поздних стадиях. В настоящее время медики все чаще выявляют у женщин заболевания, вызванные хламидиями, уреаплазмами, вирусом герпеса и другими возбудителями. Длительное течение половых инфекций у женщин может способствовать развитию бесплодия и гинекологических болезней.

Симптоматика

Несмотря на то, что многие из половых заболеваний протекают бессимптомно, именно неприятные ощущения и дискомфорт в области половых органов заставляют дам обращаться за медицинской помощью к врачам-гинекологам. Тревожными симптомами венерологических заболеваний у женщины являются:

• Нетипичные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, сопровождающиеся неприятным запахом);
• Жжение и зуд в области гениталий;
• Кровянистые выделения из влагалища вне менструаций;
• Нарушение менструального цикла;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Боль и зуд во время мочеиспускания;
• Болезненные ощущения при половом акте;
• Дискомфорт в нижней части живота и паху.

На ранних этапах острое заболевание лечится гораздо проще, быстрее с меньшими последствиями для женского здоровья. Кроме того это позволит избежать перехода инфекции в хроническую форму. Не долеченная болезнь может спровоцировать в дальнейшем появление спаек в органах.

Формы заболеваний

Характер проявления признаков венерологических заболеваний зависит от течения болезнетворного процесса. ЗППП могут протекать в двух формах – острой или хронической. Острая форма обычно развивается в тех случаях, когда заражение произошло совсем недавно. Первые симптомы появляются примерно на 2-7-й день. Между тем, они могут быть выражены очень слабо, поэтому большинство пациенток не придают им значения.

Если вовремя не начать лечение ил провести его неправильно, заболевание перейдет в хроническую форму, справиться с которой будет гораздо сложнее. Больные с хроническими ЗППП обычно чувствуют себя хорошо и не отмечают никаких неприятных симптомов, хотя инфекция по-прежнему находится в организме и время от времени может проявлять себя. В таком случае пациент является носителем венерического заболевания, тем самым создавая опасность заражения других здоровых людей.

Распространенные венерологические заболевания

Среди часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний, передающихся половым путем, можно выделить сразу несколько – гонорея, хламидиоз, сифилис и гарднереллез. Все они имеют схожую клиническую картину, но лечение в каждом случае – индивидуально. Гарднереллез представляет собой инфекцию, приводящую к нарушению микрофлоры влагалища. У женщин это заболевание проявляется в качестве . Длительный прием антибиотиков, частые спринцевания, беременность и беспорядочная половая жизнь усугубляют течение болезни. При гарднереллезе отмечаются следующие признаки венерического заболевания у женщин:

• Влагалищные выделения с резким запахом;
• Зуд и дискомфорт во влагалище и наружных половых органах.

В используются антибактериальные и противопротозойные препараты. Еще одно специфическое заболевание, передающееся исключительно половым путем – это гонорея. Поражение наблюдается не только в половых органах, но и других системах. У женщин болезнь часто протекает бессимптомно.

Тянущие боли в низу живота и желтые выделения из влагалища свойственны многим половым инфекциям, поэтому чтобы точно установить, гонорея это или нет, обратитесь к врачу. Хламидиоз также относится к ЗППП, однако, известны случаи бытового заражения. При острой форме отмечается изменение слизистых оболочек половых органов, зуд из влагалища и мочеиспускательного канала, зуд гениталий, боль и отеки, а также творожистый налет.

Профилактика ЗППП

Методы профилактики направлены на предупреждение развития венерических заболеваний. Наиболее эффективным средством защиты от них на сегодняшний день являются презервативы. Кроме того следует проявлять разборчивость при выборе половых партнеров. В идеале, иметь одного постоянного проверенного партнера. Однако если половой контакт с носителем инфекции все же произошел, то следует в течение 1-2 часов после секса промыть половые органы антисептическими растворами.

Узнайте больше по теме

Венерологические заболевания передаются половым путем и могут протекать, как в острой форме, так и переходить в хроническую. Необходимо знать первые симптомы венерологических заболеваний для того, чтобы своевременно обратиться к врачу, иначе последствия могут быть самыми неожиданными.

Практически у всех венерологических заболеваний инкубационный период длиться 7-10 дней, после чего появляются первые признаки. Кстати, стоит знать, что при оральном и анальном сексе, инфекции также передаются. Первым признаком того, что при оральном сексе была получена инфекция, является ангина. При получении инфекции в процессе анального секса, первым признаком становится воспаление прямой кишки.

Важно знать, что если человек не обратил внимания на первые симптомы проявления заболевания , оно переходит в хроническую стадию, после чего больной становится переносчиком инфекций, сам того не понимая.

Симптомы венерологических заболеваний

Хламидоз

Это заболевание, которое возникает после попадания в организм таких бактерий, как хламидии. Передается заболевание только половым путем . У мужчин первыми признаками хламидоза становятся рези в низу живота и колющие боли в процессе мочеиспускания. У женщин возникает воспаление слизистой оболочки половых органов, а также воспаление шейки матки.

Гонорея

Это заболевание в народе называют триппер . Передается оно также половым путем, вне зависимости от разновидности секса. При этом нужно отметить, что гонорея имеет ярко выраженные симптомы. У мужчин из члена может вытекать гной, также могут возникать боли в процессе мочеиспускания, которые похожие на жжение. Анальное отверстие может быть воспалено, кал нередко бывает с кровью. У женщин могут начаться редкие кровотечения, которые часто путают с месячными. Выделения становятся розового или ярко желтого цвета. В процессе полового акта могут возникать боли. При этом нужно знать, что если гонореей болеет беременная женщина, она может передать вирус ребенка. Несомненно, это не смертельно для малыша, но все же тянет за собой различные негативные последствия.

Сифилис

Это одно из самых опасных венерических заболеваний , которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Необходимо знать, что сифилис передается половым путем при любом сексуальном контакте. Подвох заболевания скрывается в том, что оно может долгое время проходить в организме бессимптомно. Именно поэтому врачи рекомендуют после спонтанного незащищенного секса сдать анализы через 10 дней, после акта и через 3 месяца.

Первичные симптомы сифилиса – это общее вялое состояние здоровья, выделения, как у мужчин, так и женщин, рези в паховой области.

При первых признаках данного венерологического заболевания , необходимо срочно обратиться к венерологу, так как иногда одних анализов мало для выявления заболеваний и необходимо проходить дополнительное лечение. Если своевременно забить тревогу, любые венерологические заболевания излечимы без каких-либо последствий.

Тема очень прозаична - заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом:

Типичные инфекции, передающиеся половым путем

• гонорея;
• сифилис;
• лимфогранулематоз (паховая форма);
• шанкроид.
• гранулема венерического типа.

Прочие ЗППП

которые поражают преимущественно органы половой системы:

• урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
• трихомониаз;
• кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
• микоплазмоз;
• герпес 2 типа;
• гарднереллез;
• чесотка;
• остроконечные кондиломы;
• хламидиоз;
• площицы (лобковый педикулез);
• контагиозный моллюск.

которые поражают преимущественно другие органы и системы:

• сепсис новорожденных;
• гепатит В;
• лямблии;
• цитомегаловирус;
• СПИД;
• амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся - лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения - в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус.
Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Обратите внимание: практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть восемь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

1. Зуд и жжение в интимной зоне.
2. Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда - язвочки, пузырьки, прыщики.
3. Выделения из половых органов, запах.
4. Частое, болезненное мочеиспускание.
5. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
6. У женщин - боль внизу живота, во влагалище.
7. Дискомфорт во время полового акта.
8. Мутная моча.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии.

Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Познакомимся поближе

• Хламидиоз

Симптомы . Через 1-4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин - боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки.
У мужчин - к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

• Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4-21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит!
У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

• Микоплазмоз (у мужчин - уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение у женщин - воспаления половых органов, у мужчин - нарушение сперматогенеза.

• Гонорея

Симптомы . Через 3-7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин - внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

• Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак - язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда - в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин - на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо.

Через 2-4 месяца после заражения развивается вторая стадия - по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы.
У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе - начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала - осмотр врачом, дальше - анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры).
По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование - сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Что важно знать

• Можно ли заразиться в бане или бассейне?

На самом деле, вероятность подхватить ЗППП бытовым путем очень низкая. Микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, неустойчивы во внешней среде. В бассейне, например, подцепить такую инфекцию практически нереально (в отличие от грибковой или кишечной). Даже если в воде рядом с тобой будет плавать ВИЧ-инфицированный или больной сифилисом, хлорированная вода быстро убьет возбудителей.

Однако в общественных туалетах, если там не следят за обработкой поверхностей, есть риск инфицирования вирусом папилломы или герпеса. Но классические венерические заболевания — сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз — требуют контакта с кровью или слизистыми.
Исключение — сифилис: он может передаваться через слюну, если пользоваться одной посудой с больным и плохо ее мыть. Так что, в любом случае, забывать о правилах гигиены не стоит.

Имейте в виду: на короткое время микроорганизмы, вызывающие «нехорошие» инфекции, могут сохранять жизнеспособность на теплых влажных вещах. Поэтому в бане или бассейне (да и дома тоже) не пользуйтесь чужим влажным полотенцем, мочалкой или другими предметами личной гигиены.

• Симптомы полового заболевания появляются сразу?

Далеко не всегда. При хорошем иммунитете заболевание (например, хламидиоз) может годами протекать без симптомов. Человек может даже не знать, что болен. И единственный способ выявить такую скрытую инфекцию — лабораторные анализы.

Первые признаки инфекции у женщин — необычные выделения из влагалища. У мужчин — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Его симптомы — нарушение мочеиспускания и гнойные выделения. Все остальные симптомы (высыпания, увеличение лимфоузлов и т.д.) появляются, когда инфекция уже распространилась в организме.

• Презерватив — надежная защита от ЗППП?

Да. Если он качественный, с неистекшим сроком годности, правильно подобранный по размеру и правильно используется, то риск заражения большинством ЗППП сводится к нулю.
Исключение — наружные кондиломы и выраженная герпетическая инфекция.

Кстати сказать, спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном.
Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках. Чтобы не повредить презерватив, не вскрывайте упаковку пилкой или ногтями.

Нужно помнить: презерватив можно использовать только вместе со специальными лубрикантами. Обычные кремы и мази для этого не подходят.
Распространенная ошибка - использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести.

Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика - одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот на различные гели, свечи и вагинальные таблетки в плане защиты от ЗППП рассчитывать не стоит. Эти средства содержат спермицидные вещества в недостаточном количестве, чтобы обезопасить хотя бы на 80-90%. К тому же возбудители многих ЗППП обитают не в семенной жидкости, а на половых органах и к спермицидам нечувствительны.
Тоже касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками.

Помните!
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Что можно предпринять в экстренном случае?

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

• Обильно помочиться.
• Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
• Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком (мирамистин, хлоргексидин и другие). Этот прием помогает на 80-90% снизить риск ЗППП. Но не на 100%. Так что лучшая профилактика — презерватив и здравый смысл.
• Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
• Обратиться к врачу как можно скорее.

Имеет смысл обратиться к врачу в течение 5 дней после незащищенного секса. Есть экстренное медикаментозное лечение, которое может предотвратить развитие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других половых заболеваний.
Но оно не поможет против ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ сдают через 3 месяца после контакта. Раньше обследоваться смысла нет: антитела к этим заболеваниям в крови появляются не сразу после заражения.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

***
Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание:).
Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.
По материалам

Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.

Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).

Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).

• Показать всё

  1. Основные факты о ЗППП

  1. 1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
  2. 2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
  3. 3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
  4. 4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
  5. 5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
  6. 6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  7. 7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.

  

  Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП

  2. Бактериальные ИППП

  2.1. Хламидиоз

  – заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).

  У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.

  Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).

  2.2. Гонорея

  – венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.

  У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.

  У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.

  Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.

  2.3. Микоплазмоз

  Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.

  М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.

  2.4. Шанкроид

  Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).

  Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.

  

  Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.

  2.5. Паховая гранулема

  Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.

  На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.

  Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.

  

  Рисунок 2 – Паховая гранулема.

  2.6. Венерическая гранулема

  – поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.

  Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.

  2.7. Сифилис

  – высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.

  Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.

  При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.

  

  Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.

  3. Трихомониаз

  – протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.

  Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.

  4. Кандидоз

  – инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).

  Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.

  В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.

  Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.

  У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).

  5. Вирусные половые инфекции

  5.1. Генитальный герпес

  Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

  Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

  При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

  Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

  

  Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

  5.2. Папилломавирусы

  Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

  Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

  Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

  

  Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

  5.3. Гепатит В

  Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

  Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

  При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

  5.4. ВИЧ-инфекция

  – ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

  В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.

  При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

  6. Основные симптомы ЗППП

  У мужчин	У женщин
  	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
  Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
  Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
  	Увеличение паховых лимфоузлов
  	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
  	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
  	Болевые, неприятные ощущения во время секса

  Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем

  7. Диагностика

  1. 1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
  2. 2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
  3. 3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
  4. 4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  5. 5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
  6. 6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.

  

  Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).

  8. Наиболее частые осложнения

  Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:

  1. 1 Синдром хронической тазовой боли.
  2. 2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
  3. 3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
  4. 4 Артриты (воспаление суставов).
  5. 5 Женское и мужское бесплодие.
  6. 6

     У мужчин	У женщин
     Боли, рези в уретре во время мочеиспускания	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
     Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
     Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
     Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое)	Появление отделяемого из влагалища
     Увеличение паховых лимфоузлов	Увеличение паховых лимфоузлов
     Отек, боли в мошонке, воспаление яичек	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
     Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
     Появление язв на половых органах	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
     Покраснение головки пениса, появление налета на головке	Хронические боли внизу живота
     Болевые, неприятные ощущения во время секса	Болевые, неприятные ощущения во время секса

Уж сколько раз твердили миру, а только воз и ныне там – именно цитатой сразу из двух известных басен можно наиболее ярко охарактеризовать ситуацию с венерическими заболеваниями в России. По данным Минздрава, хламидиоз по степени распространения уступает только гриппу. Почему так происходит? Какие первые признаки венерологических заболеваний? Есть ли надежные способы лечения и профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Для удобства материал дополнен видео и фото.

Особенности венерических заболеваний

Инфекции, передающиеся половым путем, коварны. Инкубационный период некоторых из них составляет от нескольких недель, до 2-х месяцев. То есть человек может быть носителем и совершенно не подозревать об этом. Большинство мужчин, обратившихся в кожно-венерологический диспансер, уверены в своем партнере «на все 100%», и только после обследования женщины, с которой был половой контакт, выявляется источник заражения.

Другое коварство венерологических заболеваний заключается в переходе из острой стадии в хроническую. Иными словами, вирус может неожиданно для больного перестать причинять беспокойство, создавая иллюзию выздоровления (чудесного исцеления). В этом случае увеличивается риск заражения ничего не подозревающего партнера.

Какие основные признаки, сопутствующие ЗППП? Их несколько:

• повышение температуры тела;
• боль и резь при мочеиспускании;
• появление неприятного запаха от полового органа;
• более частые позывы к мочеиспусканию;
• воспаления прилегающих лимфатических узлов.

Для разных заболеваний, передающихся половым путем, характерны свои симптомы.

Основные венерологические заболевания и их симптомы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет свыше 30 заболеваний, которые передаются половым путем. Для России наибольшую опасность представляют лишь некоторые из них. Признаки, в том числе в картинках, и особенности лечения рассмотрим ниже.

СПИД – признаки и последствия

ВИЧ-инфекцией не пугают, разве что, маленьких детей. Взрослое люди знают о заболевании, имеют представление о защите, но число зараженных стремительно растет. Во многом это объясняется длительным инкубационным периодом, до нескольких лет. То есть человек может длительное время не подозревать о наличии у него СПИДа и заражать других людей. Внешние признаки, характерные для СПИДа:

1. В начальной стадии проявления ВИЧ-инфекция поразительно похожа на грипп: резкий, беспричинный рост температуры, болезненные ощущения в мышцах и костях.
2. Часто болезнь сопровождается высыпаниями разного цвета на коже, грибковыми поражениями в ротовой полости и на половых органах.
3. Ослабление иммунитета не только чревато бесконечными простудными заболеваниями, но и развитием раковых опухолей.

Человек, больной СПИДом жалуется на постоянный упадок сил, быстро утомляется. Для постановки диагноза необходима сдача анализов крови на ВИЧ. Более того, если вы ведете активную половую жизнь с разными партнерами, необходимо сдавать подобные анализы хотя бы два раза в год. Это позволит начать лечение уже на ранних стадиях и повысить вероятность подавления инфекции. Будьте внимательны к своему здоровью, помните, что смертность от СПИДа в последние годы возросла на 7,4%.

Читайте также: Язвочки на половом члене: причины и лечение

Хламидиоз – описание и первые признаки

Это венерологическое заболевание имеет инкубационный период продолжительностью до месяца. В самом начале развития, в момент ослабления организма, проявляется циститом, пневмонией, конъюнктивом, артритом. Больной, вместо того, чтобы пройти обследование, начинает самостоятельно лечить эти заболевания, давая возможность инфекции окрепнуть. В дальнейшем хламидиоз проявляется у мужчин следующими признаками:

• повышение температуры тела до 37,5 С;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость после физических нагрузок;
• слизистые выделения из уретры, часто с примесями гноя и неприятным запахом;
• примесь крови при эякуляции или мочеиспускании, сами процессы сопровождаются зудом и болью;
• покраснение головки полового члена возле отверстия мочеиспускательного канала;
• боли в пояснице, коленях, тазобедренных суставах.

При наличии хотя бы одного признака необходимо обратиться к врачу. Большинство мужчин стесняются посещать кожно-венерологический кабинет, самостоятельно принимают ударные дозы антибиотиков, надеясь на самолечение. Это большая ошибка. Действительно, неприятные симптомы могут пройти, но инфекция останется в организме. Позже она проявится с большей силой, чем в первый раз.

Трихомониаз – особенности протекания у мужчин

Коварство этого венерологического заболевания заключается в слабой выраженности первых признаков. Да и инкубационный период достаточно долгий, до 3 недель. Самостоятельно понять, когда появляется заболевание, невозможно: ослабление организма понижает сопротивляемость к возбудителям, часто они активизируются одновременно. В итоге клиническая картина смешанная и выявить венерическую болезнь можно только по результатам исследований.

Какими основными признаками организм сигнализирует о трихомониазе?

Их несколько:

• слабая боль при мочеиспускании, резь или жжение;
• позывы к мочеиспусканию в утреннее время, но мочи нет;
• слизистые выделения в небольшом количестве (буквально несколько капель).

Если не начать лечение, симптомы постепенно проходят и больной успокаивается. При этом он остается носителем инфекции и представляет опасность для партнера по половому акту. Другим неприятным последствием этого венерического заболевания является рак предстательной железы, вероятность возникновения которого увеличивается в 2 раза. Трихомониаз провоцирует развитие у мужчины простатита, уретрита и бесплодия.

Лечение заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, нанесении противомикробных составов. Одновременно с лечением самого мужчины проводится обследование и его постоянного полового партнера.

Гонорея у мужчин – признаки и особенности

Венерическое заболевание способно затаиться в организме на неделю, и только потом проявить себя. При этом триппер, а именно так называют эту инфекцию в народе, наиболее ярко проявляется у мужчин, чем у женщин.

На какие симптомы стоит обратить внимание:

1. Самый характерный – легкий зуд при мочеиспускании. Особого беспокойства не приносит, часто его сравнивают с «щекоткой».
2. Чувство жара внутри головки и на ее окончании.
3. Устье уретры может слипаться, больной мужчина замечает припухлость в этом месте и незначительное покраснение.
4. Часто, особенно по утрам, можно заметить выделения серого цвета с неприятным запахом.

В некоторых случаях описанные симптомы незначительны, могут вообще отсутствовать и проявляться спустя несколько недель после заражения, но в более тяжелой форме. При самостоятельном лечении наступает видимость выздоровления, на самом деле венерическое заболевание у мужчин переходит в хроническую стадию, излечить которую трудно.

Сифилис – симптомы и последствия для мужчин

Одно из самых древних венерических заболеваний, которым до сих пор заражаются люди при половом акте. Опасность и коварство инфекции заключается в том, что протекает в две стадии, причем первая часто не имеет выраженных симптомов.