Воспаление синовиальной сумки или бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, фото проявлений заболевания. Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава

В каждом крупном суставе человеческого тела находится околосуставная сумка - бурса, заполненная жидкостью, основным предназначением которой является снижение трения и нагрузки на ткани сустава.

Бурсит – это воспалительный процесс полости, возникающий по причине травмы или попадания инфекции. В коленке находится три околосуставных сумки.

Лечащий врач, принимая решение, как лечить бурсит коленного сустава, определит локализацию и степень тяжести воспаления. По результатам исследования заболеванию присваивается код по МКБ.

Бурсит сустава колена - что это такое, причины и признаки

Возле коленного сустава находится три бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может спровоцировать несколько основных причин:

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер и зависит от локализации и интенсивности воспаления. Принято выделять следующие симптомы бурсита:

• Боль.
• Изменение формы колена.
• Отек.
• Изменение цвета и температуры мягких тканей.
• Ограничения в подвижности.

Последствиями бурсита коленного сустава может стать постоянное ограничение подвижности, сепсис. На запущенной стадии потребуется хирургическая операция по удалению суставной сумки.

Разновидности бурсита колена

Принято различать три основных вида бурсита, в зависимости от локализации воспаления. А именно:

1. Гусиный бурсит.
2. Препателлярный.
3. Инфрапателлярный.

У человека в колене находится три околосуставных сумки. В зависимости от того, где именно начался воспалительный процесс и диагностируют ту или иную форму бурсита. Помимо этой основной классификации в медицинских статьях можно встретить следующие термины, относящиеся к той или иной форме заболевания:

• Оссифицирующий бурсит - характеризуется наличием уплотнений в области колена. В результате заболевания в этой форме у пациента наблюдаются существенные ограничения в подвижности.
• Анзериновый бурсит - чаще всего развивается у женщин, страдающих избыточным весом. Воспаляется внутренняя полость сустава, называемая «гусиной лапкой», в месте соединения полусухожильной, портняжной и изящной мышечной ткани.
• Острый бурсит - характеризуется интенсивными болями, локализованными в месте воспаления одной из бурс. Воспаление протекает быстро. Выделяется большое количество серозного экссудата.
• Хронический бурсит - встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными травмами или нагрузкой на колено. Синовиальная сумка растет медленно, в ней собирается экссудат, оболочка бурсы видоизменяется. Появляются наросты и кисты.

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата. Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

Чем опасен бурсит в коленке

Опасность больше связана не с самим заболеванием, а с осложнениями, к которым оно приводит. Препателлярный, супрапателлярный и другие виды бурсита характеризуются увеличенным выделением экссудата. Состав вещества может быть разным. Наибольшие опасения вызывают гнойные выделения. Если не предпринять своевременных мер, заболевание может окончиться летальным исходом.

Еще одно неприятное последствие воспалительного процесса - удаление бурсита колена. К этой мере прибегают только в крайних случаях, так как она приводит к постоянному ограничению подвижности сустава.

Последствия коленного бурсита зависят от места расположения воспалительного процесса, характера проявления и причин, спровоцировавших начало заболевания. Так инфрапателлярный бурсит коленного сустава, в основном, хорошо поддается медикаментозной терапии, а инфекционный зачастую связан с необходимостью длительного приема антибиотиков.

Чем лечить бурсит в колене (традиционные методы)

Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При наличии гнойных выделений прописывается курс антибиотиков, которые вводят непосредственно в полость суставной сумки.

Препараты для лечения выписывает исключительно лечащий врач, по результатам диагностического исследования забора экссудата. Интенсивность приема лекарственных средств выбирается исходя из общего состояния пациента. Для уменьшения болей, снятия воспаления и лечения коленного сустава при бурсите прописываются мази.

При ограничении подвижности при бурсите коленного сустава прописывают комплекс ЛФК упражнений. Занятия разрабатываются индивидуально и способствуют восстановлению основных функций колена.

Пациенту дополнительно назначается посещение физиотерапии. По мере восстановления рекомендуется постепенное увеличение нагрузки, занятия спортом, посещение бассейна.

Самостоятельный прием лекарств для лечения категорически противопоказан. В случае рецидива заболевания перед назначением терапии необходимо повторно сдать все необходимые анализы.

Народные методы при бурсите колена

Эффективное лечение бурсита коленного сустава народными средствами связано с мерами, способствующими укреплению иммунитета и восстановлению нормализации обменных процессов организма. Хорошее воздействие оказывает прием яблочного уксуса, измельченных листьев золотого уса.

Снять отечность можно с помощью компресса из листьев лопуха. Помогает отвар из измельченных корней растения. Ложку измельченной смеси заливают 0,5 л. воды. Кипятят в течение 5 минут. Накладывают компресс на 2 часа.

Уменьшить неприятные симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава можно с помощью настойки из прополиса на водке. Смесь готовят в соотношении 1 к 10. Настаивают в течение 5 дней.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях не отменяет необходимости обратиться к врачу ортопеду. Некоторые виды воспаления можно снять только с помощью медикаментозной терапии.

Восстановление коленного сустава после бурсита

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

На сегодняшний день достойной альтернативы традиционным методам лечения не существует. Народные методы можно использовать только как вспомогательное средство, способствующее быстрому выздоровлению пациента.

Основные симптомы:

• Болезненные уплотнения
• Боль в пораженном суставе
• Недомогание
• Повышенная температура в пораженной области
• Покраснение кожи над пораженным суставом
• Признаки уплотнения при пальпации
• Припухлость пораженного сустава
• Скованность движений в коленном суставе
• Снижение работоспособности

Бурсит коленного сустава – воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализуется непосредственно в синовиальной сумке суставного сочленения, также именуемой бурса (отсюда и название недуга). Суставная сумка является небольшим полым образованием (карманом), внутри которого располагается некоторое количество экссудата, предназначенного для смазки сустава. Её основная функция в теле человека – снижение нагрузки на определённый сустав.

Около каждого коленного сустава локализуется по три бурсы, и стоит отметить, что каждая из них может быть подвержена прогрессированию такого заболевания. При бурсите наблюдается воспаление бурсы, сопровождающееся экссудацией серозного, геморрагического или же гнойного характера (гнойный бурсит). Также по мере прогрессирования недуга происходит пролиферация клеток и фиброз тканей. Нередко в поражённых тканях откладываются соли. В большинстве клинических ситуаций течение наблюдается на фоне прочих патологических воспалительных процессов в мягких тканях.

Этиологические факторы

В зависимости от причин, которые могут вызвать такое заболевание, бурситы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный тип чаще всего является осложнением от ранее перенесённого недуга инфекционного характера. Гематогенным или лимфогенным путём бактериальные агенты из поражённых участков человеческого тела проникают в бурсу, провоцируя её воспаление. Также инфекция может проникнуть в бурсу при травмах различного характера (порез, царапина). Чаще всего при инфицировании прогрессирует гнойный бурсит. Нередко в экссудате бурсы наблюдается не только гной, но также и примесь крови.

Причины прогрессирования неинфекционного типа недуга:

• протекание аутоиммунных процессов в теле человека;
• падения и ушибы различной степени тяжести;
• ненормированные физ. нагрузки на коленные суставные сочленения;
• растяжение сухожилий в области суставного сочленения;
• нарушение метаболизма, в результате которого в бурсе постепенно начинают скапливаться соли;
• аллергические недуги;
• сильная интоксикация организма;
• гормональные нарушения. Довольно часто бурсит прогрессирует вследствие нарушения секреции гормонов щитовидки.

Разновидности

В зависимости от того, какая именно из 3 синовиальных сумок была поражена воспалением, различают такие разновидности недуга:

• супрапателлярный бурсит коленного сустава. Также в медицинское литературе можно встретить и второе название данного патологического процесса – подколенный бурсит. В этом случае «мишенью» является подколенная бурса. Чаще всего супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует у пациента после перенесённой травмы сухожилий, которые локализуются под коленом. Но не исключаются и прочие причины прогрессирования патологии. Данная форма нередко диагностируется у спортсменов. У них супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует вследствие повышенных физических нагрузок на коленное суставное сочленение;
• препателлярный бурсит коленного сустава. Данный тип недуга диагностируется у пациентов чаще всего. Воспалительный процесс затрагивает надколенную бурсу, и причиной его появления становится обычно травматизация коленной чашечки;
• кисты Бейкера. Этот вид недуга более характерен для людей, имеющих повышенную массу тела. Воспаление прогрессирует на внутренней нижней стороне коленного сустава.

По характеру протекания патологического процесса выделяют такие разновидности недуга:

• острый бурсит коленного сустава;
• хронический бурсит коленного сустава.

Классификация в зависимости от скапливающегося экссудата в бурсе:

• серозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Стадии

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

• острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается , ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
• подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
• хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
• рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Симптоматика

Симптомы бурсита в первую очередь зависят от локализации воспаления, а также от содержимого суставной сумки.

Серозная форма:

• незначительный отёк в месте локализации воспаления;
• гиперемия и гипертермия незначительные;
• при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
• характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
• снижение работоспособности;
• недомогание.

Симптомы гнойного бурсита:

• локальное повышение температуры;
• гипертермия до критических показателей;
• резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
• гиперемия кожного покрова над образованием;
• при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
• если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.

Диагностика

Если проявились первые симптомы данного недуга, то медлить нельзя. Нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения. Осложнения такого заболевания могут быть очень опасными. Без лечения может развиться остеомиелит, сепсис, образоваться свищи.

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие методы и процедуры:

• физикальное исследование;
• сбор анамнеза жизни пациента, а также самого заболевания (время проявления симптомов, их интенсивность, возможные травмы и прочее);
• пункция бурсы с целью забора её содержимого;
• рентген поражённого суставного сочленения;

Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

• разрыв сухожилия.

Лечебные мероприятия

Лечить бурсит коленного сустава начинают после того, как точно будет установлен его вид – неинфекционный или же инфекционный, так как терапия в двух случаях имеет существенные различия.

Схема лечения неинфекционного типа патологии:

• полный покой для поражённой конечности. В обязательном порядке специалисты проводят наложение тугой повязки на коленный сустав;
• приём антивоспалительных фармацевтических препаратов;
• под местной анестезией проводят аспирацию жидкости, скопившейся в полости бурсы;
• введение в поражённый сустав кортикостероидов. Основная цель такой терапии – уменьшение выраженности болевого синдрома;
• приём миорелаксантов.

Терапия инфекционного типа недуга:

• антибактериальная терапия является обязательным методом терапии. Её основная цель – полное уничтожение инфекционных агентов, локализующихся в бурсе;
• антивоспалительные препараты нестероидного типа;
• аспирация гнойного содержимого из полости сумки с последующим её дренажом;
• бурсэктомия назначается только в тяжёлых случаях.

Физиотерапия показана при всех типах патологии, и включает в себя она такие процедуры:

• массаж;
• парафиновые аппликации;
• микротоковая терапия.

Народная медицина

Лечение народными средствами при бурсите показано только в тандеме с методиками традиционной медицины. Единственным средством терапии они быть не должны. Любые народные средства разрешено применять только после консультации со своим лечащим врачом. В противном же случае, бесконтрольный их приём может стать причиной прогрессирования опасных осложнений.

Народные средства для лечения заболевания:

• отвар сельдерея. Данное народное средство широко известно благодаря своим антивоспалительным свойствам;
• ванна с добавлением настоя сосновой хвои;
• листья сирени, предварительно измельчённые до состояния кашицы, прикладывают к месту поражения;
• компресс из листьев белокочанной капусты;
• популярным народным средством является мазь, состоящая из мёда, лука, струганного хозяйственного мыла.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Бурсит коленного сустава - это воспаление бурсы коленного сустава. Бурса - полость щелевидной формы (сумка), которая обычно располагается около мест прикрепления мышечных сухожилий к кости или под самими сухожилиями, а так же около сустава, и предназначена для снижения силы трения.

Именно в указанных участках соседние ткани могут максимально смещаться относительно друг друга. Бурса, так же как и суставная полость, выстлана особой синовиальной оболочкой - они часто сообщаются между собой.

Всего в области коленного сустава насчитывают около восьми основных бурс - четыре из них находятся к суставной полости ближе всего. Это инфра-, супра- и препателлярная сумки, находящиеся в верхней и нижней части колена, над коленной чашечкой и так называемая «гусиная» бурса, расположенная на внутренней нижней области колена.

Что это такое?

Бурсит коленного сустава — это процесс воспалительного характера, протекающий в какой-либо из преднадколенниковых сумок – подсухожильной, подкожной, либо подфасциальной.

Причины развития

Возле коленного сустава находится три бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может спровоцировать несколько основных причин:

1. Травмы — воспаление может быть следствием разрыва связок, вывиха, перелома. Травматический бурсит также может вызвать работа, связанная с постоянной нагрузкой на сустав. В категории риска находятся строители, военные, профессиональные спортсмены. Посттравматический бурсит достаточно хорошо лечится.
2. Инфекция — причиной воспалительного процесса, чаще всего становятся стафилококки. В результате прогресса заболевания наблюдается увеличенное скопление гнойных выделений. Гнойный бурсит требует незамедлительного лечения, так как может привести к ампутации или общему сепсису организма и закончится летальным исходом.
3. Сопутствующие заболевания. Нередко провоцирующим фактором может стать подагра, артриты и т.д. Часто патология перерастает в хроническую, постоянную форму.

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер и зависит от локализации и интенсивности воспаления.

Классификация

Бурсит клена в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

В зависимости от патологических изменений заболевание бывает такой формы:

• Острый, проявляется резким воспалением суставных оболочек, болезненный процесс длится до месяца.
• Подострый, притупляются болевые ощущения и уменьшается отечность.
• Хронический, симптомы нарастают постепенно, развитие патологического процесса происходит до года.
• Рецидивирующий, появляется под воздействием неблагоприятных факторов для здоровья пациента.

Самыми опасными осложнениями недуга могут стать проявление остеомиелита с последующим образованием свищей и сепсис крови.

Симптомы

Бурсит коленного сустава имеет следующие симптомы (см. фото):

1. Воспаляются и сильно болят суставы. Особенно когда нажимать на больную область;
2. Больной сустав с трудом может двигаться;
3. Над пораженным суставом краснеет и отекает кожа;
4. Опухшее колено увеличивается на 8 – 10 сантиметров;
5. Появляется мышечная слабость;
6. Человек чувствует себя слабым, не может нормально работать;
7. Бурсит колена вызывает повышение температуры тела;
8. Бурсит коленного сустава дает о себе знать обычно в ночное время.

При появлении перечисленных выше симптомов важно обратиться к доктору за консультацией, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

Как выглядит бурсит колена: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

После осмотра специалист назначает дополнительные диагностические процедуры. С целью выявления причины возникновения бурсита рекомендуется пройти следующие виды диагностического обследования:

1. Рентгенологическое обследование.
2. Сбор анамнеза.
3. Ультразвуковое обследование.
4. Тепловой телевизор.
5. Лабораторные анализы.
6. Пункция коленного сустава для забора синовиальной жидкости.
7. Магнитно резонансная томография.

Такое обследование необходимо для дифференциальной диагностики болезней коленных суставов со схожими симптомами: синовит, артроз, разрыв сухожилий, остеомиелит.

Чем лечить бурсит коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава, как правило, проводится консервативными методами. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно показано при развитии гнойного процесса, который фармакологическими препаратами никогда не лечится. Они только усугубляют в этом случае состояние пациента.

В процессе терапии бурсита коленного сустава необходимо придерживаться и мер общего характера. К ним относятся:

1. Временное ограничение активных движений пораженной конечностью
2. Если воспалительный процесс очень выраженный, то человеку рекомендуется вообще лежать до стихания заболевания
3. Использование костылей при ходьбе, которое позволяет щадить пораженную ногу
4. Не бинтовать колено
5. Отказаться от применения тепловых и холодовых процедур, которые негативно сказываются на состоянии окружающих коленный сустав тканей.

Консервативное лечение бурсита коленного сустава подразумевает проведение терапии по следующим направлениям:

1. Борьба с воспалительным процессом
2. Улучшение метаболических и питательных процессов в околосуставных тканях
3. Проведение реабилитационной терапия после борьбы с острым процессом. Это позволит восстановить утраченные функции коленного сустава.

Противовоспалительное лечение включает в себя как использование средств местного назначения, так и общего действия. Местная терапия, которая помогает уменьшить выраженность воспалительной реакции, подразумевает назначение мазей и раствора Димексида. Последний улучшает проникновение активных компонентов в ткани, поэтому терапевтическая эффективность возрастает. Самыми часто используемыми мазями при бурсите коленного сустава являются:

1. Фастум-гель
2. Диклофенак-гель
3. Долгит и другие.

Их необходимо наносить на места поражения два раза в день – утром и вечером. Втирают до полного высыхания, при этом массажные движения не рекомендуются. После втирания накладывают марлевый компресс с Димексидом на несколько часов.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как метод общей противовоспалительной направленности. Однако у них есть определенные противопоказания, которые ограничивают применение данных средств, а именно:

1. Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта
2. Индивидуальная непереносимость препарата
3. Аллергические реакции
4. Аспириновая бронхиальная астма.

Трофическая терапия показана после уменьшения выраженности признаков воспаления, в первую очередь, уменьшение боли и отечности. В рамках этого направления показаны:

1. Терапия магнитными потоками
2. Использование лазерной энергии
3. Электрофорез с водным раствором Димексида
4. Озокеритотерапия
5. Парафинотерапия
6. Использование никотиновой кислоты, В-комплекса и антиоксидантных витаминов
7. Применение биостимулирующих средств, к которым относятся алоэ, фибс, солкосерил.

Реабилитационная терапия при бурсите коленного сустава включает в себя:

1. Лечебную физкультуру
2. Массаж
3. Бальнеотерапию.

Локальная противовоспалительная терапия проводится также и с помощью инъекций кортикостероидных препаратов. Эту манипуляцию должен выполнять только обученный врач. Если у пациента нет противопоказаний, то местное введение кортикостероидов не надо откладывать. Переносимость этих препаратов при таком способе применения хорошая, а побочные эффекты практически отсутствуют. Кортикостероидные препараты позволяют добиться следующих эффектов:

1. Быстрое купирование воспалительного процесса
2. Предупреждение хронизации бурсита
3. Быстрое восстановление нормального функционирования коленного сустава.

Препараты кортикостероидного ряда делятся на два класса:

1. Быстродействующие препараты, например, Целестон, Гидрокортизон
2. Длительнодействующие, например, Дипроспан.

Для уменьшения выраженности боли в один шприц врач набирает не только кортикостероид, но и местный анестетик. Это значительно улучшает переносимость процедуры. Длительность этого лечения определяется индивидуально и может колебаться от 5 до 10 процедур.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Народные средства

Уменьшить неприятные симптомы бурсита коленного сустава можно с помощью народных методов:

• Компресс из соли. На пол литра кипятка нужно взять столовую ложку соли. Раствор вытягивает жидкость из-под кожи. Грубую шерстяную ткань намочите в растворе, выкрутите и приложите к опухлому колену. Поверх горячего компресса заматываем пленку и теплый шарф или платок. Процедура длится 3 – 8 часов. Проводится один раз в день до полного исчезновения отека. Обычно достаточно одной недели, чтобы полностью избавится от заболевания.
• Обычный сахар используют следующим образом – песок греют на чистой сухой сковороде, не допуская его растворения. После того, как сахар хорошенько нагреется, его перекладывают в полотняный мешочек и прикладывают средство к больному колену. Для более длительного сохранения тепла мешочек сверху накрывают пленкой, теплым шерстяным платком либо шарфом. Утром компресс снимают, намокший сахар выбрасывают, следующую процедуру проводят с новой партией сахарного песка. Курс лечения длится до полного выздоровления.
• Овощные компрессы. Картошку, свеклу или капусту нарезают в виде кружочков и выкладывают на чистую ткань, которую прикладывают к пораженному суставу. Сверху наматывают целлофановый пакет и теплую ткань. Утром компресс нужно снять. Важный момент! Перечисленные овощи рекомендуется чередовать до тех пор, пока бурсит полностью не вылечиться.
• Примочка с прополисом. 10 грамм прополиса залейте водкой (150 миллилитров) и дайте настояться 5 дней. Спустя время прикладывайте примочки к припухлостям, пока они полностью не рассосутся.
• Отвар корня лопуха. 15 грамм растения нужно кипятить в течение 5 минут. Дайте настояться и делайте компрессы по пару часов на протяжении 20 дней.
• Для укрепления организма и повышения его сопротивляемости воспалению готовят напиток из сельдерея. Берут большую ложку семян растения, заливают их 250 мл доведенной до кипения воды и настаивают чай на протяжении 2 часов. Затем напиток фильтруют, пить его следует в утренние и вечерние часы. Длительность лечения составляет 14 суток.
• Семена льна положите в мешочек из ситца и прикладывайте к поврежденным суставам. Длительность лечения – две недели.
• Отбейте лист капусты и приложите к больному суставу. Утеплите. Компресс делать в течение 7 дней.

Прежде чем начинать лечение народными средствами важно проконсультироваться с доктором. Врач, оценив все симптомы и состояние больного, подскажет, какие нетрадиционные способы помогут победить заболевание в вашем конкретном случае.

Гнойная и запущенная патология лечится только под наблюдением врача!

Восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

На сегодняшний день достойной альтернативы традиционным методам лечения не существует. Народные методы можно использовать только как вспомогательное средство, способствующее быстрому выздоровлению пациента.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

• ликвидации всех воспалительных процессов в организме;
• постепенное укрепление связочного аппарата нижних конечностей;
• отказ от рывков во время занятий спортом, тяжелых физических нагрузок;
• контроль веса;
• при повышенной травмоопасности - защита области коленных суставов специальными приспособлениями;
• по возможности избегать низких температур на указанную зону;
• при необходимости нахождения в положении «стоя на коленях» - ежечасно выполнять разминки.

В теле человека огромное количество подвижных сочленений, соединяющих кости. Они покрыты синовиальной оболочкой и размещаются в суставной сумке (бурсе). От их целостности и состояния зависят двигательные функции, возможности человека переносить повышенные нагрузки. Воспаление, локализующееся в этой сумке, принято называть бурситом.

Одним из наиболее тяжелых видов заболевания считается бурсит колена. В целях ограждения себя от этой патологии или для того чтобы побороть ее в случае возникновения, необходимо иметь представление о принципах и причинах ее развития, особенностях патологического процесса, симптомах, методах диагностики и лечения.

Основные сведения о болезни

Коленное сочленение имеет сложное анатомическое строение, и, помимо других составляющих, в нем имеются три суставные сумки:

• подкожная;
• подфасциальная;
• подсухожильная.

Каждая из этих бурс заполнена , защищающей хрящи от излишнего трения (экссудат выполняет роль смазки) и, соответственно, износа. Кроме того, они служат чем-то вроде амортизаторов, позволяющих колену выдерживать повышенные нагрузки, избегая травм.

Бурсит на данном участке конечности – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в одной из указанных сумок. При этом в бурсу увеличивается приток экссудата серозного, геморрагического или гнойного типа, а также в пораженных тканях накапливаются солевые отложения.
Дабы ответить на вопросы, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, важно понимать, что классификация патологии варьируется в зависимости от того, в какой бурсе происходит воспаление. Болезнь принято делить на виды, типы и формы, отличающиеся спецификой течения. Кроме того, в медицине эта патология разделяется на инфекционную и неинфекционную.

Причины развития

Учитывая различную природу возникновения патологического процесса, а также расположения сочленения и нагрузки, возлагаемой на него, бурсит коленного сустава причины развития имеет разные:

• Систематические и длительные, чрезмерно высокие нагрузки , приходящиеся на ноги и оказывающие сильное давление на коленки.
• Физические повреждения , например, удары, падения, ушибы и переломы.
• Проникновение инфекции в область суставной сумочки вследствие пореза или глубокой царапины.
• Инфекционное поражение ввиду распространения инфекционных агентов в организме при сопутствующих заболеваниях (сифилисе, гонорее, туберкулезе и пр.).
• Воспалительные болезни , например разного типа.
• Хронические аутоиммунные патологии .
• Гормональные сбои , в частности, описываемый недуг возникает из-за нарушений в работе щитовидной железы.
• Растяжения или повреждения сухожилий в указанной области.

Классификация патологического процесса

Как говорилось ранее, классификация заболевания обширна и выглядит сложно. Помимо того, что недуг может быть инфекционным или неинфекционным, его делят на типы, различают по характеру течения.

От конкретного случая зависят тяжесть болезни, клинические признаки, возможные осложнения, методика терапии и прочее. По этой причине важно уделить внимание каждой классификации.

Характер течения

В медицинской практике предполагается определение двух диагностических мер по клиническому течению болезни:

• Острый бурсит коленного сустава – носит внезапный и интенсивный характер развития, то есть отличается быстрым прогрессированием воспалительного процесса в бурсе, сопровождается обильным притоком экссудативной жидкости. Помимо стремительно усиливающихся болезненных ощущений, место поражения увеличивается в размерах (отек тканей), становится горячим, пациента бьет озноб, общее состояние ухудшается. Если на этой стадии к воспалению присоединится бактериальная инфекция – начнется нагноение.
• Хронический – развивается вследствие длительного игнорирования болезни или при неполноценном лечении. Кроме того, даже если его долечить, в хроническую форму заболевание все еще может перерасти, если продолжить нагружать поврежденное сочленение. Такая форма отличается скрытым течением, следы воспаления незаметны, отечности нет, выдает болезнь себя только учащенными обострениями, во время которых симптоматика соответствует острой форме. Вялое течение опасно своими осложнениями и вероятностью образования кисты.

Виды патологии

Деление недуга на виды происходит в зависимости от того, в какой сумке локализовался воспалительный процесс.

1. Надколенный – примерно 7 из 10 случаев приобретают именно такой характер. Воспалению подвергается надколенная сумка (надколенник), эту разновидность травматизма также называют супрапателлярным бурситом.
2. Подкожный – из названия понятно, что воспаление охватывает подкожную синовиальную сумку, локализуется у самой поверхности колена спереди. Наиболее частая причина патологии – механические повреждения, обусловленные ударами, ушибами и падениями на колени, такой недуг еще называют препателлярным.
3. Инфрапателлярный – воспаление разгорается под коленной чашечкой рядом с расположенным тут сухожилием (подколенный). Повреждения, которые приводят к развитию заболевания этого вида, люди получают при прыжках с большой высоты или тяжелых травмах этой области.
4. Анзериновый бурсит коленного сустава – воспаление образуется сзади или с внутренней стороны, в месте крепления к большой берцовой кости тонкой, полусухожильной и портняжной мышц. Возникает при подъеме тяжестей или тяжелых формах ожирения, часто встречается среди бегунов, а также диабетиков, его также называют «киста Бейкера» или «гусиная лапка».

Классификация по характеру экссудата

Деление оказывается возможным благодаря забору синовиальной жидкости из пораженной бурсы для дальнейшего анализа. Эти данные необходимы для диагностики, постановки диагноза, они играют важную роль в назначении препаратов и физиопроцедур.

Болезнь классифицируется следующим образом:

• Геморрагический бурсит – в химическом анализе экссудата преобладают эритроциты.
• Серозный – экссудат имеет выраженную картину примеси лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Гнойный – анализ экссудативной жидкости выявляет продукты распада лейкоцитов, разрушений на клеточном уровне и засилья патогенных микроорганизмов.
• Фиброзный бурсит – в экссудате преобладает высокомолекулярный белок, синтезируемый печенью – фибрин.

Симптоматика заболевания

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение имеет различные, все зависит от конкретного случая, характера патологического процесса, индивидуальных особенностей организма, причин развития патологии и т. д.

Но даже принимая во внимание все эти особенности, в большинстве случае клинические признаки очень схожи.

• Главным симптомом являются болезненные ощущения разной степени тяжести . На начальных стадиях воспаления и при легких повреждениях боли слабые, но быстро прогрессируют, вскоре характеризуются как острые, всегда усиливаются при нагрузках, движениях, давлении или пальпации. Боли отдают вверх по бедру или по направлению к стопе, бывают подколенные.
• Отек – еще один явный клинический признак этого заболевания, который также прогрессирует постепенно. Изначально отечность слабая, но уже через 1-2 дня колено увеличивается в размерах в полтора–два раза. В зависимости от вида заболевания, отек смещен вверх, вниз, влево или вправо.
• Ограничение подвижности . При легком течение недуга сгибание и разгибание ноги полноценно и лишь сопровождается болью. По мере того как болезнь прогрессирует, подвижность ограничивается, а любые движения вызывают сильную боль. Последствия таковы, что на поздних стадиях больной не может полностью согнуть или разогнуть конечность.

Даже если отек выражен слабо, поврежденный участок гиперемирован, повышается местная температура, колено горячее – все это говорит об активном воспалительном процессе.

Вторичным симптомом считается нарушения сна, что происходит из-за болезненных ощущений. Если больной остается долго в одной позе без движения, любые шевеления отзываются еще более сильной болью, например, при переворачивании.

По мере прогрессирования проблемы, особенно в случаях инфекционного поражения, повышается общая температура тела, пациента лихорадит или знобит. Отмечается общее ухудшение состояния, слабость, сонливость, раздражительность, присутствуют явные признаки интоксикации.

Вся описанная симптоматика наиболее характерна для острых типов заболевания. При хронической форме движения не скованны, гиперемия и отек слабые, часто незаметные или отсутствуют, болезненность не ощущается. Все это актуально до тех пор, пока не начнется обострение.

Особенности гнойного бурсита

Нельзя забывать о том, что при остром течении патологического процесса с присоединением патогенных микроорганизмов возможно образование гноя в пораженной бурсе.

При этом симптоматика будет отличаться:

• Болезненность, припухлость и гиперемия выражены острее, до пораженного участка ноги невозможно дотронуться, местная температура также возрастает.
• Если воспалительный процесс начался из-за царапины или открытой раны, она начинает гноить, появляется соответствующий запах.
• Общая температура тела поднимается вплоть до 40 градусов по ртутному термометру.В зависимости от того, в какой бурсе происходит воспаление, отек распространяется вверх или вниз по ноге, иногда захватывая правый или левый сегменты.
• Гнойное поражение – крайне опасный тип заболевания, известный своими осложнениями (поражение мышечной ткани, сухожилий, жировых клеток, вплоть до органов и систем всего организма), часто приводящий к инвалидности. Даже оправившись от столь тяжелого недуга, пациенты испытывают посттравматический синдром, долго не могут полностью наступать на ногу и т. д.

Принципы диагностики

Прежде чем задаваться вопросом, как и чем лечить бурсит коленного сустава, важно правильно диагностировать патологию.

Для этого необходимо обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических мероприятий:

• Первичный осмотр на выявление тяжести и характера поражений, включающий сбор анамнеза, пальпацию поврежденного участка и манипуляции с ногой.
• Забор синовиальной жидкости из полости пораженной бурсы на выявление геморрагического, гнойного, серозного или фиброзного типа заболевания. Для этого прибегают к серологическому и бактериологическому анализам в лабораторных условиях.
• Установить масштаб поражения позволяет рентгенография.
• В некоторых случаях требуется обследование ультразвуком.

Лечение

Методы борьбы с обсуждаемым патологическим процессом многогранны, но неизменным остается один факт – лечиться необходимо только под наблюдением врача-травматолога и ортопеда. Специалист назначает диагностические мероприятия, отвечает за постановку диагноза и дальнейшую терапию.

Вылечить патологию можно только комплексным подходом, который включает:

• медикаментозную терапию (инфекционная и неинфекционная патологии лечатся по-разному);
• физиотерапию;
• занятия ЛФК (лечебная физкультура);

Традиционная медицина

Как уже говорилось ранее, лечение бурсита коленного сустава многогранно.

Медикаментозное лечение предполагает следующие рекомендации и мероприятия:

• Важнейшее требование – абсолютный мышечный покой для поврежденной конечности на все время лечения. Для обеспечения соблюдения этого условия врач фиксирует колено тугой повязкой или крепит специальный наколенник, который снижает нагрузки и закрепляет ногу в одном положении.
• Применение для снижения тяжести воспалительного процесса. Для достижения этой цели назначаются мази, втирать которые необходимо от 3 до 5 раз в день.

• В комплексе с мазями используется Димексид. Средство оказывает обезболивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект (применяется даже в случаях инфекционного поражения), но возможно применение и его аналогов на основе диметилсульфатоксида.

• Так как бурса коленного сочленения переполняется экссудатом, под анестезией проводится аспирация излишков жидкости. При инфекционных поражениях обязательно откачивают гнойное содержимое.
• Для снижения спазмов мышц и сосудов употребляют миорелаксанты.
• В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, проводят бурсэктомию.

При инфекционном типе поражения бактериального характера обязательно назначаются антибиотики.

Вспомогательные действия

В комплекс мер по борьбе с обсуждаемым патологическим процессом включают ряд дополнительных мер:

Холодные компрессы – прикладывание льда помогает снизить остроту воспаления и понизить температуру пораженного участка. Для этого возьмите лед, заверните его в ткань и приложите к колену, держите от 15 до 30 минут, затем нужен перерыв.

Важно создать благоприятные условия для оттока крови, для этого больного укладывают в горизонтальное положение и устанавливают больную конечность так, чтобы средняя часть ноги была выше уровня сердца, нога при этом находилась в расслабленном состоянии.

Физиотерапия

Это важнейший вспомогательный метод, который сочетается с основным лечением недуга. Физиотерапия включается использование следующих методик:

• Массажи – проводятся по назначенному врачом графику, систематически и продолжаются от 1 до 3 месяцев даже при исчезновении каких-либо симптомов. Массировать ногу должен профессионал, самостоятельное воздействие на больную область усугубит ситуацию.
• УВЧ – ультравысокочастотная терапия.
• Ультразвук с лечебными гелями.
• Электрофорез.

Народная медицина

Бурсит коленного сустава, принимая во внимание симптомы и лечение, можно лечить в домашних условиях. Но помните, народные методы не могут заменить традиционную медикаментозную терапию, они является лишь вспомогательным.

В народной медицине существует много методик, рассмотрим наиболее эффективные из них:

1. Примочки с экстрактом прополиса – 20 грамм пчелиного продукта залить 200 миллилитрами купленной в магазине водки в стеклянном сосуде. Настаивать 5–7 дней, помешивая ежедневно, после чего смачивать раствором бинт и прикладывать к колену на 30–40 минут каждые 2 часа до уменьшения воспаления.
2. Мазь Вишневского – эффективна в случаях с нагноением, связанным с наружным повреждением кожных покровов. Способ применения – обильно нанести лекарство на кусок ткани и приложить к пораженному месту на час. Предварительно проконсультируйтесь с врачом.
3. Лечебными свойствами обладают сырой картофель и листья капусты, из которых делают компрессы. Возьмите 1-2 сырые картофелины или листья капусты, натрите их на крупную терку или порежьте тонкими ломтиками. Обложите полученной массой больной участок ноги, обвяжите тканью и укутайте в шарф. Оставьте на всю ночь для достижения противовоспалительного эффекта.
4. Еще один эффективный метод уменьшения воспаления – приготовление отвара из сельдерея, который принимают перорально. Из этого же растения делают примочки, перетирая его в кашицу и прикладывая к поврежденной зоне.

Помните, применение каждого, даже самого безобидного средства народной медицины без ведома врача опасно!

Реабилитация

По мере восстановления коленного сочленения в комплекс лечебных мер добавляют специальные упражнения и занятия. Изначально проводить их лучше под руководство реабилитолога, но в дальнейшем некоторые из них можно выполнять в домашних условиях.

Простейшие действия для разработки подвижности конечности в целях реабилитации заключаются в сгибании и разгибании ноги, сидя на стуле или диване. Повторяйте движения 10–20 раз за один подход, но только если нет никаких болевых ощущений, перед подходами делайте перерывы.

По мере того как мышцы будут крепнуть, а нога в колене разрабатываться, количество подходов увеличивают, но делать это нужно постепенно. Для разогрева мышц перед занятиями растирайте ногу специальными кремовыми основами и разминайте ее.

Хорошо помогает лечебная физкультура. Полезные упражнения для каждого случая следует узнать у физиотерапевта. Яркий пример такой восстанавливающей методики – комплекс Бубновского.

Занятия спортом с постепенным повышением нагрузок – ответ на вопрос о том, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях. Но помните – все нагрузки увеличиваются постепенно и только после одобрения врача.

Коленные суставы несут на себе нагрузку тела человека и часто поражаются при травмах, инфекционных или системных заболеваниях. Особенность их строения и функционирования приводит к появлению патологических признаков различной локализации.

Причины

Патологии опорно-двигательного аппарата включают в себя поражение скелета и мягких тканей. Суставы человека образованы костями с хрящом на головках, связками, менисками. Все эти структуры окружены сумками, заполненными синовиальной жидкостью.

Чтобы разобраться в своем состоянии, пациенты спрашивают у хирурга: что такое бурсит коленного сустава, почему он имеет различные клинические проявления.

На заметку!

Бурсит – это воспаление сумок, находящихся в области колена с увеличением продукции синовиальной жидкости, появлением припухлости и болевого синдрома.

Заболевание возникает в силу различных причин:

травмы колена;

интоксикация;

попадание инфекции в сустав;

аллергические реакции;

аутоиммунное заболевание;

обменные нарушения.

Симптомы

Самые яркие признаки воспаления возникают при остром процессе. К основным симптомам бурсита коленного сустава относят:

1. Постоянные тупые боли, усиливающиеся при опоре на больную ногу, сгибании в колене.
2. Появление припухлости в области сустава. Образование имеет округлую форму, плотноватую консистенцию, болезненно при пальпации.
3. Возникает отек сустава. Может снижаться объем движений в колене.
4. Кожа над коленным суставом в проекции припухлости краснеет, ее температура повышается.
5. Лимфатические узлы в подколенной ямке увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации.
6. В ряде случаев повышается температура тела.

Если внимательно рассмотреть фото бурсита колена, можно заметить вышеуказанные визуальные проявления болезни.

На заметку!

Симптомы имеют различную локализацию. Причина этого – особенности строения коленного сустава. Он включает в себя 8 бурс с глубоким или поверхностным расположением. Одни из них сообщаются с капсулой, а другие имеют вид замкнутых полостей.

Так при остром бурсите коленного сустава воспаление чаще затрагивает определенные сумки:

• не связанные с суставом преднадколенниковые бурсы: подкожную, подфасциальную, подсухожильную;
• глубокую поднадколенниковую сумку (вторично, как результат артрита).

Хирургами описаны различные локализации бурсита.

Препателлярный бурсит

Это воспаление преднадколенниковой сумки. Оно возникает при нагрузках, повторных травмах сустава, длительном нахождении на коленях.

Развивается редко. Клиническая картина включает:

• появление припухлости;
• отек передней поверхности сустава;
• умеренный болевой синдром;
• местное повышение температуры с покраснением кожи.

Инфрапателлярный бурсит

Это воспаление выглядит следующим образом: по обе стороны от надколенника возникает подвижное мягко-эластичное образование, симптомы усиливаются при надавливании, разгибании ноги. Подвижность нарушается незначительно.

Такой бурсит чаще имеет посттравматическую природу.

Это воспаление сумки сустава определяется под сухожилием четыреглавой мышцы бедра и выглядит как крупная округлая опухоль размером до 8-9 см. Пациент жалуется на болезненность в области воспаления, неприятные тянущие ощущения по передней поверхности бедра и снижение подвижности в коленном суставе.

На заметку!

Этот вид бурсита может сопровождаться лихорадкой.

Чаще носит хронический характер и приводит к отложениям солей кальция (известковый бурсит).

Подколенный бурсит

Заболевание связано с подколенной сумкой. Пациенты обращаются к хирургу с жалобами на боли по заднее-наружной поверхности сустава. Бурсит подколенной мышцы необходимо дифференцировать от поражения коллатеральной связки или наружного мениска коленного сустава.

По задней поверхности сустава, в подколенной ямке возникает так называемая киста Бейкера. Она представляет собой выпячивание растянутой сумки, наполненной жидкостью. Это заболевание возникает вторично на фоне синовитов при артрозе, ревматоидном артрите, после травм.

Киста небольших размеров практически не заметна и не причиняет выраженного неудобства пациенту. Каких-то неприятных ощущений нет. При достижении значительного объема она определяется под коленом, ближе к внутренней поверхности. На ощупь киста имеет плотноэластическую консистенцию, по форме напоминает яйцо. В таком случае пациенты могут отмечать:

• нарушение сгибания ноги в коленном суставе;
• наличие опухоли под коленом.

На заметку!

Эти признаки возникают самостоятельно, или на фоне имеющейся патологии сустава. Симптомы становятся более выраженными после длительной ходьбы, подъема по лестнице.

Такой хронический коленный бурсит может проходить без какого-либо лечения, когда при опорожнении кисты в полость сустава симптомы проходят. Иногда возникают осложнения:

• прорыв образования с клиникой, напоминающей тромбофлебит глубоких вен;
• инфицирование кисты.

Заболевание встречается нечасто, у лиц зрелого возраста. Оно возникает на фоне артроза коленного сустава, избыточной массы тела.

Беспокоит болезненными ощущениями по внутренней стороне колена. Они беспокоят в ночные часы при давлении одного колена на другое. Пальпация этой области умеренно болезненна, визуально можно заметить некоторую припухлость.

Так как симптом часто возникает на фоне гонатроза, пациенты отмечают боли в суставе с усилением к вечеру.

Коды болезни по МКБ 10 относятся к рубрике M 70:

• M70.4 – препателлярный бурсит;
• M 70.5 – другие бурситы коленного сустава;
• M 70.9 – болезни мягких тканей в связи с перегрузкой, неутонченные.

Развитие заболевания

Если недуг возник в результате острой травмы, возможно инфицирование тканей, на смену серозному воспалению приходит гнойное. В таком случае пациент буте жаловаться на нестерпимые, «дергающие» боли по передней поверхности сустава, усиливающиеся при пальпации, местную гипертермию и покраснение.

На заметку!

Обычно острый бурсит длится до 2-3 недель, затем симптомы воспаления проходят. Наступает выздоровление.

Присоединение инфекции опасно развитием гнойного артрита и образованием флегмон окружающих тканей. При снижении иммунитета и отказе от антибактериального лечения возможны септические осложнения.

Однако до 50% пациентов находятся в группе риска по развитию хронического бурсита. Отсутствие своевременного лечения ухудшает долгосрочный прогноз. В таком случае заболевание будет протекать с эпизодами обострения и ремиссии. При обострении болевой синдром и другие местные признаки выражены не так ярко, они имеют более «стертый» характер. Такой бурсит опасен постепенными изменениями в пораженном суставе. Возникают рубцы, спайки, нарушается подвижность.

При однократном травматическом повреждении бурсит коленного сустава протекает остро. Своевременное лечение приводит к выздоровлению, прогноз для пациента в таком случае благоприятный.

Если бурсит колена возникает на фоне хронической травмы, перегрузки сустава, симптомы развиваются постепенно с формированием затяжного воспалительного процесса. Длительное течение заболевания приводит к постепенному ухудшению состояния, вылечить его без каких-либо последствий не удастся.

Бурсит на фоне обменных или аутоиммунных нарушений развивается как хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. При отсутствии адекватного лечения прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика бурсита

Вопросами диагностики и лечения бурситов занимается . При обращении пациент пройдет полное обследование:

1. Беседа с уточнением времени появления симптомов, связи с нагрузкой, травмой или другими состояниями.
2. Осмотр с пальпацией. Метод поможет уточнить локализацию болей, оценить изменение конфигурации коленных суставов, наличие болезненности, гиперемию, повышение температуры.
3. Лабораторные методы исследования необходимы для дифференциальной диагностики бурсита и артрита. Врач назначит общий анализ крови, биохимические и иммунологические исследования, общий анализ мочи.
4. Инструментальная диагностика направлена на обнаружение патологических изменений, дифференциальную диагностику с опухолью, гемангиомой, артритом.

Ультразвуковое исследование или МРТ помогут определить локализацию поражения сустава.

На заметку!

Рентгеновское исследование применяют лишь для дифференциальной диагностики бурсита и артрита.

При воспалении сумок коленного сустава на снимке можно обнаружить:

• изменение размеров суставной щели за счет экссудата в полости бурсы;
• отложение солей кальция и остеопороз при хроническом бурсите;
• уратные массы на месте суставных поверхностей при подагре;
• фрагменты костной ткани в полостях сустава при туберкулезном поражении.

Чем и как лечить

Выделяют основные методы лечения воспаления сумки:

• соблюдение охранительного режима;
• применение медикаментозных средств;
• физиотерапия;
• средства народной медицины;
• оперативное лечение
• изменение образа жизни.

Режим при бурсите

Чтобы облегчить состояние пациента с острым бурситом или на стадии обострения хронического процесса, рекомендуют соблюдение следующих правил:

1. Обеспечение покоя коленного сустава. Пациенту необходим постельный режим, конечность следует держать в приподнятом состоянии.
2. Разгрузка сустава. Рекомендуют использование эластичных бинтов, трости.
3. Холод на область колена. Эта мера в первые несколько дней от начала воспаления поможет снять боль и отек.

На заметку!

Пациенты часто спрашивают о диете при бурсите. Какого-то специального режима питания не существует. Однако следует обратить внимание на рацион и ограничить его калорийность при наличии избыточного веса, следить за достаточным потреблением белков, витаминов и растительной клетчатки.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при воспалении в суставе направлен на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления. При остром бурсите лекарства применяют курсами; хронический процесс требует поддерживающего лечения при аутоиммунных или обменных нарушениях Хирурги назначают следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и (Нимесулид, Мелоксикам, Аспирин, Ибупрофен). Местное лечение бурсита коленного сустава средствами НПВС возможно только при сохранении целостности кожных покровов.
2. Гормональные препараты в полость бурсы при выраженном воспалении (Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан).
3. Антибиотики широкого спектра действия при развитии инфекционного процесса. Хирурги рекомендуют лечение препаратами ряда пенициллинов, цефалоспоринов.

Компрессы с димексидом рекомендуют при отсутствии раневых поверхностей. Их назначают как при остром, так и при хроническом воспалении. Для усиления эффекта рекомендуют смешивание основного вещества с новокаином и кортикостероидным гормоном. Длительность процедуры не должна превышать 30-40 минут, курс лечения – до 10 дней.

ЛФК и физиотерапия

Аппаратное лечение бурсита применяют в стационарных и амбулаторных условиях. Схему процедур подбирает специалист с учетом возможных противопоказаний к проведению. Доказана эффективность следующих методов:

• ударно-волновая терапия;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия.

На заметку!

Применение лечебной физкультуры рекомендовано пациентам после травм и при хронических бурситах. Выполнять упражнения через боль при остром процессе не следует. Пациентам рекомендуют занятия на велотренажере, плавание, активное и пассивное сгибание ног в коленных суставах.

Лечение народными средствами

Для борьбы с бурситом используют методы местного и общего воздействия. Перед началом лечения пациент должен проконсультироваться с хирургом.

Местно при острых болях назначают ледяные, капустные компрессы, алоэ. Для облегчения остаточных симптомов болезни применяют ванночки с хвоей, сеном, горячие примочки с травами. Курс такого лечения может занимать до 1-2 недель.

Для приема внутрь последователи народной медицины рекомендуют настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным, очищающим эффектом: клевер, ромашка, зверобой, хвощ, липа.

Хирургическое лечение

• инфицирование бурсы;
• неэффективность консервативной терапии;
• развитие хронического бурсита.

Хирургическое лечение при гнойном бурсите состоит в пункции полости, промывании и введении антибактериальных средств. В случае тяжелого воспаления хирург выполнит дренирование бурсита колена: вскрытие сумки и введение в нее специального дренажа, по которому будет отходить воспалительный экссудат.

При хроническом воспалении и неэффективности методов консервативного лечения рекомендовано проведение бурсэктомии коленного сустава. Перед хирургическим вмешательством врач оценивает состояние пациента – длительность заболевания, степень нарушения подвижности, выраженность болевого синдрома, количество выполненных внутрисуставных инъекций гормонов.

Операцию проводят двумя способами: открытыми и эндоскопическим.

При открытой бурсэктомии хирург вскрывает сумку, иссекает ее и ушивает. Во время эндоскопической операции манипуляции проводятся через проколы; такой метод ускоряет восстановление пациента. Эффективность хирургического метода высока.

В течение 4 лет я «вырастил» себе под коленкой опухоль размерами с хорошее яйцо. Сначала не замечал присутствие этого образования, потом ударился ногой на стройке и наследующий день не смог согнуть колено. Появилась боль и какая-то округлая шишка. Не придав этому значение, никакого лечения не принимал и не обращался к врачу еще пару недель, пока испуганная жена не взяла меня за руку и не отвела к хирургу.

Я прошел обследование, обнаружили кисту. Сгибать ногу было больно. Травматолог предупредил, что само не пройдет, нужно только хирургическое лечение. Изучив отзывы об операции других пациентов, согласился на артроскопическое удаление. Она обошлась мне недешево, зато через 3 дня я был уже на ногах. После лечения прошло полгода. Жалоб нет.

Николай, Москва