Бурсит на коленке. Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава

Так как боль в колене может быть вызвана различным причинами, то и лечение должно быть адресным. В частности, коленный сустав при бурсите может болеть по разным причинам:

Коленный сустав отличается хрупкостью. Повредить его несложно даже при отсутствии травм. Например, самой распространенной причиной воспалительного процесса считается вес человека.

Если установлен диагноз ожирения, у человека кардинально меняется масса тела за счет диет или иных программ для похудения, а затем масса возвращается, то риск бурсита увеличивается.

Коленным суставам приходится выдерживать нагрузки, в результате чего происходят смещения или другие нарушения их функционирования.

К другим причинам коленного бурсита относятся:

• истончение коленных мышц в результате постоянных и чрезмерных физических нагрузок;
• травмы открытого типа в области коленных суставов (причиной бурсита могут стать не только травмы сухожилий, мышц, костей или суставов, но и даже кожных покровов);
• инфекционные заболевания (бурсит является в данном случае побочным эффектом таких болезней);
• все формы сепсиса;
• сопутствующие заболевания суставов.

Характерные симптомы

Развивается коленный бурсит постепенно. На протяжении длительного времени пациент может ощущать незначительный дискомфорт в области колен, на который в большинстве случаев не обращается внимание.

Приступы боли усиливаются в процессе осложнения заболевания. Обостренной формой болезни становится ситуация, когда человек не может согнуть или разогнуть ногу из-за сильнейшей боли в колене.

К симптомам коленного бурсита относятся:

• болезненные ощущения в области колена разной степени (от дискомфорта до сковывающих движения приступов боли);
• покраснение кожи в области колена;
• формирование отека в области колена;
• повышение температуры в области отека (ощущается на ощупь);
• деформация колена;
• затруднение движения болевыми ощущениями в коленях;
• скованность в коленных суставах;
• генетическая предрасположенность (в редких случаях);
• особенности образа жизни или профессиональной деятельности, связанные с постоянными нагрузками на колени (чаще всего заболевание развивается у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, конькобежным спортом);
• преклонный возраст (со временем суставы слабеют и изнашиваются из-за естественного старения организма человека).

Эффективное лечение невромы Мортона в домашних условиях.Можно ли вылечить отит у детей народными средствами? Лучшие рецепты вы найдете в этой статье.

Характер симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии заболевания. К общим признакам проявления относят:

• Нарастающие болезненные ощущения в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии);
• Появление слабости в мышцах;
• Повышение температуры в районе колена;
• Повышение температуры тела;
• Изменения цвета и появление небольшого отека в области мягких тканей;
• Понижение работоспособности, общее недомогание организма;
• Изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
• Нарушение сна;
• Скованность движений в суставе колена.

Важно! При обнаружении у себя вышеописанных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу за получением профессиональной консультации.

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
4. Появление слабости в мышцах.
5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
6. Повышение температуры (в области бурсита).
7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Диагностика бурсита коленного сустава

Для достоверного установления диагноза важно пройти диагностику, поскольку в исключительных случаях можно спутать бурсит коленного сустава с другими заболеваниями, например, артритом.

Методы диагностики различаются в зависимости от расположения синовиальной сумки. Как правило, диагностирование поверхностного бурсита не составляет труда.

С помощью магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования можно с достоверной точностью определить локализацию воспаления. Для определения точных размеров новообразования прибегают к помощи контрастной рентгенографии.

Для точного диагностирования глубокого бурсита прибегают к дифференциальной диагностике. Пункция полости сумки является наиболее информативным методом.

Он позволяет идентифицировать по цвету и консистенции полученной жидкости, к какому типу бурсита относится образование – гнойному или серозному (желтоватая жидкость).

Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

1. Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении .
2. Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы .
3. Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения - в подколенной ямке.
4. В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам - ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой - опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

Методы народного лечения

Лечение бурсита коленного сустава острой формы обязательно включает в себя следующие элементы:

• полный покой и минимальная подвижность сустава;
• мази, снимающие воспаление и купирующие боль;
• глюкозамин;
• компрессы на пораженный участок.

Также могут применяться народные средства, проверенные временем.

Лечение народными методами

Применение народных рецептов допустимо лишь после медицинского осмотра. Специалист должен поставить точный диагноз и выбрать грамотный метод лечения. С врачом нужно обговорить и народные средства, которые вы собираетесь применить.

Многие пациенты с диагнозом «бурсит коленного сустава» начинают задумываться о том, как лечить этот недуг. Для максимального терапевтического эффекта лечение следует проводить с учётом симптомов и этиологии болезни.

На сегодня медиками практикуется консервативное и радикальное лечение. Если воспалительный процесс протекает умеренно и не требует хирургической операции, можно проводить лечение в домашних условиях:.

1. Бабушкины рецепты. Народные целители в зависимости от степени воспаления рекомендуют лечить бурсит с использованием холодных и тёплых компрессов. Последние назначают при умеренной боли, а вот при остром течении болезни лечить бурсит с помощь тепла нежелательно, поскольку термопроцедуры могут усилить воспаление.

Для снижения болевого синдрома также используется элементы физиотерапии – массаж и акупунктура.

1. Гирудотерапия. Лечить бурсит в домашних условиях можно с использованием пиявок. Слюнные железы этих животных продуцируют биоактивные соединения (ферменты, функциональные белки), которые улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в зоне поражения органа.

Подготовка медицинских пиявок для проведения лечебной процедуры при бурсите

Биоактивные соединения слюнных желез пиявок:

• Брадикинины – биоактивные вещества органического происхождения, активирующие фагоцитарную функцию лейкоцитов, оказывая при этом мощное антивовоспалительное действие.
• Апираза – энзим, проявляющий антисклеротичекое действие, то есть способствует снижению концентрации «плохого» холестерина в организме человека.
• Бделлинны – биополимеры белкового происхождения, которые проявляют антикоагулирующее действие.
• Дестабилаза – энзим класса гидролаз, ускоряющий расщепление тромбов.
• Гистаминопобные соединения – оказывают спазмолитическое действие.
• Кининаза – биологическое соединение, проявляющее анальгезирующее действие.
• Оргелаза – энзим, интенсифицирующее рассасывание отёков, способствует повышению эластичности эндотелия кровеносных сосудов.
• Гирудин – антикоагулянт, предотвращающий коагуляцию тромбоцитов.
• Эглины – полипептиды, блокирующие развитие воспалительных процессов.
• Гиалуронидаза – гидролизирующий энзим, расщепляющий гиалуроновую кислоту, структурного компонента соединительной ткани. Благодаря использованию указанного фермента можно избавиться от келоидных рубцов.

С целью предотвращения появления возможных осложнений при лечении пиявками в домашних условиях нужно проконсультироваться с гирудотерапевтом и лечащим врачом.

Нетрадиционная медицина эффективна на ранних стадиях развития болезни. При осложнении бурсита инфекционными заболеваниями существует огромная вероятность развития сепсиса, поэтому в этом случае лучше всего применять традиционную терапию.

После того, как врач установит диагноз, назначают подходящее лечение. Как правило, для устранения бурсита коленного сустава ограничиваются консервативными и народными методами.

В первую группу входят курсы ЛФК и физиотерапии, а так же, мануальная и медикаментозная терапии. Хирургическое лечение (дренаж) бурсита осуществляют только в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует настолько сильно, что остановить его консервативными методами становится невозможным.

Доказано, что бурсит коленного сустава поддается лечению народными средствами.

Рассмотрим подробнее, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях. Лечение бурсита включает в себя устранение симптомов воспаления, болезненных ощущений и восстановление нормализации работы сустава колена.

Самый простой – применение нестероидных противовоспалительных мазей. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Медовая мазь – одна из самых распространенных. Для того чтобы ее приготовить, кроме жидкого меда понадобятся этиловый спирт и сок алоэ.

Все ингредиенты тщательно перемешивают в соотношении 2:3:1. Полученную мазь аккуратно втирают в болезненный участок не менее 1 раза в день.

Курс терапии составляет не менее 2 недель в зависимости от формы заболевания.

Важно! Людям, склонным к аллергии, необходимо быть осторожнее с медовой мазью.

Компрессы – один из самых эффективных методов лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях. Они хорошо справляются с болевыми ощущениями и воспалением, бывают разных видов:

• Сахарный компресс. Пару столовых ложек сахара нагревают на сухой сковороде (не растапливая), после чего пересыпают в небольшой тканевый мешок и прикладывают к пораженному месту перед сном. Для достижения более видимого эффекта сверху кладут целлофан и обматывают теплым платком. Процедуру можно выполнять ежедневно до окончательного выздоровления;
• Компресс изо льда. Кубики льда прикладывают к коленной чашечке и фиксируют с помощью бинта. Для того чтобы не допустить переохлаждения, процедуру не рекомендуется выполнять дольше 30 минут. Способ хорошо снимает воспаление и понижает температуру в области колена. Его можно применять 2-3 раза в сутки;
• Компресс из овощей. Для компресса при бурсите наиболее подходящими считаются свекла, картофель и белокочанная капуста. Овощи прикладывают на ночь, ежедневно чередуя между собой. Для первой ночи делают компрессор из сырого картофеля, берут 2-3 штуки небольшого размера, нарезают кружочками и накладывают на пораженную область до утра. Сверху заворачивают пищевой пленкой и окутывают теплым платком. На вторую ночь готовят компресс из свеклы (аналогичным образом), а на третью – из мелко нарезанных капустных листьев. Благодаря полезным свойствам овощей, этот метод дает положительные результаты;
• Компресс из коланхоэ. Свежие листья растения слегка отбивают, чтобы они пустили сок и прикладывают на 3-4 часа на воспаленный сустав, зафиксировав бинтом. Процедуру можно выполнять ежедневно в течение 7-10 дней;
• Водочный компресс. Водку или чистый спирт смешивают с прополисом в соотношении 1:10 (оптимальное решение – 200 грамм водки и 20 грамм прополиса) и оставляют настаиваться в темном месте на 5-7 дней. Полученной жидкостью смачивают вату, прикладывают на болезненное место и обвязывают эластичным бинтом. Процедуру рекомендуется проводить каждый день по 1 разу до полного исчезновения болезненных ощущений;
• Солевой компресс. Для приготовления солевого раствора, берут 1 столовую ложку поваренной соли и растворяют в 0,5 л горячей кипяченой воды. Грубую (льняную) ткань окунают в полученный раствор и накладывают на пораженное место. Чтобы тепло не пропадало, сверху следует окутать шерстяным платком. Компресс можно применять ежедневно перед сном;
• Компресс из лопуха. Сухие корни растения (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка (250 мл) и еще кипятят на слабом огне в течение 7-10 минут. Полученным отваром (предварительно остуженным) смочить марлевую повязку и приложить на 2 часа к болезненной области. Курс лечения составляет 15-25 процедур в зависимости от стадии заболевания.

Важно! В острой стадии воспаления бурсита коленного сустава лечение согревающими компрессорами противопоказанно.

Отвары – еще один проверенный способ лечения бурсита. Существует много разнообразных рецептов, их все можно приготовить в домашних условиях:

1. Корень лопуха измельчают и заливают кипятком. На 4 столовые ложки растения берут 400 мл воды. Отвар настаивается в течение суток в темном месте. Употребляют не менее 2 раз в день по 1 столовой ложке перед употреблением пищи на протяжении 7-10 дней;
2. Берут 1 столовую ложку семян сельдерея и заливают кипятком. Перед употреблением процеживают. Употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день в независимости от приема пищи;
3. Смешивают 200 мл водки и 1 столовую ложку травы зверобоя, оставляют настаиваться в темное место на 12-14 дней. Полученный отвар процеживают и употребляют 2-3 раза в день (растворив заранее 20 капель в 100 мл воды). Курс лечения – 7 дней;
4. 20 г прополиса смешивают с 150 г растительного масла и употребляют по 1 чайной ложке перед приемом пищи 2 раза в день. Отвар принимают в течение 10 дней.

Положительный эффект оказывают специальные ванночки из хвойных растений. Рецепт их приготовления прост: свежую хвою (ветки или шишки сосны) измельчают и заливают водой, кипятят на протяжении 20 минут и оставляют настаиваться на 10-15 часов.

На 2,5 литра воды достаточно взять 1 стакан ингредиента. Температура в ванне должна быть около 40ОС, принимать ее стоит каждый день по 15 минут пока воспаление суставов не пройдет полностью.

При лечении бурсита коленного состава должное внимание стоит уделить рациону питание. В пище должны присутствовать продукты, содержащие цинк и витамины группы А, С, Е. К ним относятся: рыба, мясо, овощи, орехи и сухофрукты.

• При бурсите необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Больной конечности следует обеспечить максимальный покой.
• При поражении локтевого, голеностопного или коленного сустава на больную область накладывают эластичную повязку или готовый ортез (фиксатор).
• Для снятия болевых ощущений разрешается делать согревающие компрессы. С этой целью используют нагретые мешочки с солью или сухие ватно-марлевые повязки (слой марли складывают в 10-15 раз). Их прогревают в духовке и прикладывают к воспаленному месту на 15-20 минут. Применение холодных компрессов оправдано только при травматических бурситах, и то лишь в первые часы после ушиба.

Из этого видео Вы узнаете как вылечить бурсит колена дома.

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

1. Покой для сустава;
2. Лечение медикаментами;
3. Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

• Обеспечение состояния покоя для колена;
• Накладывание ледяных компрессов;
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов ;
• Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
• Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки.

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

• вольтарен эмульгель;
• траумель;
• диклак;
• ДИП-рилиф;
• хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

• полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
• сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Медикаменты

Основной группой медикаментов при данном заболевании являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Найз, Диклофенак, Целебрекс Мовалис и др.

Данные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому назначаться должны только лечащим специалистом. Самостоятельно можно использовать только наружные противовоспалительные средства в виде мазей и гелей.

Проницаемость здоровой кожи невысока, а количество действующего вещества в мазях и гелях небольшое. Его недостаточно для того, чтобы медикамент попал в общий кровоток.

Значит, и риск аллергических реакций и осложнений сведен практически к нулю.

Самостоятельно можно также использовать простые компрессы с медикаментами – раствором димексида или полуспиртовой. Димексид разводят водой в соотношении 1:3, а спирт 1:2.

Противовоспалительный препарат Целебрекс

Для компресса можно использовать такую смесь: 1 часть димексида, 1 часть воды, 1 ампула 2% новокаина, 1 ампула гидрокортизона. Компресс ставится дважды в день на 1 час, длительность – до стихания воспаления.

Какие народные средства существуют для лечения?

В острый период заболевания почти всегда рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют болевой синдром, подавляют воспалительную реакцию и обладают небольшими жаропонижающими свойствами.

Внутрь прописываются средства на основе напроксена, кетопрофена, диклофенака, лорноксикама и др. Предпочтение отдают ретард-формам с длительным временем действия (Кетонал 150 мг, Ксефокам рапид 8мг, Диклофенак или Раптен 100 мг).

Для снижения риска побочных явлений со стороны пищеварительной системы препараты назначаются в комплексе с ингибиторами протоновой помпы (омепрозолом, рабепрозолом).

Курс лечения - 1-2 недели.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях может освоить каждый. Основных способов несколько: теплые припарки из трав, холодные компрессы из овощей и прополиса, местные травяные ванночки, различные отвары и настойки для употребления внутрь.

Умудренные опытом пациенты советуют начинать с прополиса как самого «быстрого» средства. Для компресса и примочки берут 10 г прополиса и дают раствориться в 100 г водки в течение 5 дней.

Такой смесью пропитывают ткань и оставляют на коже до испарения спирта. Внутрь принимают смесь из 30 г прополиса и 200 г натурального сливочного масла – по 1 чайной ложке в течение полной недели.

Быстро снять боль и отек поможет капустный лист, который нужно вначале хорошо размять и удалить прожилки. Носить такой компресс можно непрерывно, меняя листья по мере подсыхания. Многие опытные пациенты подкладывают под капустный лист тонкие полоски картофеля и свеклы.

Компрессы с капустным листом снимают воспаление

Очень популярны и действенны овощные компрессы. Измельчают вместе или раздельно картофель и свеклу, прикладывают как обычный компресс.

Популярны компрессы из отвара лопуха. Отвар готовят из расчета 4 ст.

ложки корня на 2 литра воды, кипятить 5 минут, настаивать 20. В отваре смачивают ткань, накладывают на сустав, укутывают тканью, держат 2,5 часа.

Тем, кто хочет таким образом вылечиться, нужно запастись терпением: курс занимает 3 недели.

Рецепты народной медицины

Народные лекари предлагают следующие методы лечения бурсита:

Средства для приема внутрь

1. 15 г прополиса смешать со 100 г сливочного масла. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения - неделя.
2. 1 ст. л. измельченной коры ивы залить стаканом кипятка. Настаивать 20 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении недели.
3. 2 ст. л. травы зверобоя залить 2 стаканами водки. Настаивать в темном месте 2 недели. Процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день, предварительно растворив в 1/2 стакана теплой воды. Курс лечения - 10 дней.
4. 2 ст. л. измельченных корней лопуха залить стаканом кипятка. Настоять в термосе. Процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой в течение 10 дней.
5. 2 ч. л. почек тополя заварить стаканом кипятка. Настоять. Через 1,5 часа охлажденный настой процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л.

Компрессы

1. 1 ст. л. высушенных корней лопуха залить стаканом кипятка и поставить на 5-10 мин. на слабый огонь. Отвар охладить, процедить. Приготовить марлевую повязку для компресса (сложить марлю в 8-10 слоев). Смочить ткань отваром лопуха, приложить к больной области, сверху накрыть клеенкой и укутать шарфом. Снять через 2 часа.

До консультации врача, а также во время лечения нужно делать вот что:

• Обеспечить покой и приподнятое положение ноги;
• Холодный компресс на 20 минут через каждые 2 или 3 часа;
• Механическое сдавление коленного сустава ортезом или простым эластическим бинтом.

Покой – главное условие выздоровления. Воспаление пройдет быстрее, если не нагружать больной сустав. На период обострения врач выписывает больничный лист, и дома нужно лежать, давая возможность суставной сумке быстрее восстановиться. Приподнятое положение в постели помогает уменьшить отек.

Холод при воспалении – старинное средство, только применять его нужно «без фанатизма». Лучше всего прикладывать ледяную крошку в полиэтиленовом пакете, пакет обернуть марлей или тонкой тканью.

Положительный эффект оказывает холодный компресс

Давящая повязка мешает увеличению отека. Но бинтовать нужно именно эластическим бинтом, который может растягиваться. Хлопчатобумажный бинт может сдавить ткани слишком сильно, и нарушить кровообращение. Ортез более удобен, но на ночь его нужно снимать.

Меры профилактики

Контроль нагрузок, осуществляемых на колени и полноценное лечение заболеваний, вызванных воспалением суставов или инфекциями, являются главными мерами профилактики коленного бурсита.

Для того чтобы в будущем избежать повторного восполнения бурсита необходимо избегать растяжений, травм и переохлаждений в области колена и соблюдать ряд профилактических мероприятий:

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Бурсит коленного сустава – воспаление синовиальных сумок, расположенных в области колена, которое сопровождается накоплением в их полости экссудата (жидкости, накапливающейся при воспалении). Синовиальные сумки – это полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они предназначены для смягчения нагрузки и снижения трения между суставными структурами.

При бурсите в тканях возникают микротравмы, в синовиальной сумке происходит кровоизлияние, начинается выпот. Очертания сустава меняются, появляется припухлость и боль – из-за этого движения ограничены. Может подняться температура. В области колена воспаление синовиальных сумок чаще происходит впереди надколенника и ниже него.

Обычно заболевание не имеет каких-то фатальных последствий, но ухудшает качество жизни больного, и лечить недуг нужно обязательно. Тем более, что прогноз всегда благоприятный, болезнь успешно лечится.

При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к травматологу или хирургу.

Прочитав статью, вы узнаете, почему возникает это заболевание, какие симптомы характерны для бурсита колена, как он лечится.

Причины заболевания

Возникновению бурсита колена способствуют:

• ушибы,
• длительное перенапряжение,
• фурункулез,
• инфицирование током лимфы или крови.

Часто бурсит коленного сустава возникает у людей, чья деятельность связана с длительной опорой на колено или большим объемом движений в суставе (балерин, плиточников, паркетчиков).

Характерные симптомы

При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль.

Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Кожа постепенно истончается и срастается с сумкой.

Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи.

При постановке диагноза помимо учета условий труда и рода занятий обращают внимание на следующие симптомы:

• четкую локализацию припухлости,
• образование имеет эластичную консистенцию,
• отсутствует повреждение сустава,
• болезненность при пальпации.

Три основных метода лечения

Лечение бурсита коленного сустава может быть консервативным или оперативным. Операцию назначают в случае хронических проявлений бурсита (когда медикаментозное лечение неэффективно) и при прогрессировании гнойной формы. При оперативном вмешательстве сумку вскрывают и иссекают.

При консервативном подходе используют три метода:

компрессы;

медикаментозные средства (инъекции, наружные и внутренние);

физиотерапию.

Массаж и ЛФК не назначают, чтобы не спровоцировать осложнения.

На начальном этапе поврежденной конечности обеспечивают покой, ограничивают нагрузку путем наложения фиксирующих повязок.

1. Компрессы

Холодные и спиртовые компрессы хорошо помогают лечить бурсит коленного сустава. Они помогают остановить кровоизлияние, способствуют рассасыванию выпота и уменьшению воспаления.

Холодный компресс со льдом*	Лед следует насыпать в целлофановый пакет и прикладывать к колену на 5 минут, затем сделать перерыв 5 минут и снова приложить (на то же время).
Холодный компресс с водой*	Придется смачивать ткань (или марлю) каждые 3–5 минут, чтобы охладить. Холодный водный компресс можно держать примерно четверть часа.
Спиртовой компресс	Спиртовые компрессы держат не более получаса. Их обязательно прикрывают пленкой или компрессной бумагой, сверху дополнительно обматывают теплой тканью. Раствор можно сделать путем разведения спирта водой в соотношении 1:3 или добавления воды к водке (1:1). Спиртовой раствор должен иметь температуру выше 30 градусов.

* Холодные компрессы нельзя делать при повышенной температуре

Компресс со льдом на колено

2. Медикаменты

Лекарственные препараты устраняют воспалительный процесс и болевой синдром. Для этого используют антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если экссудата очень много, или он гнойный, то проводят пункцию с целью удаления содержимого и введения антибиотиков.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Физиотерапия

От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.

При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.

В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.

Методы физиотерапии в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Оказываемое действие	Метод физиотерапии
Противовоспалительное	Электрофорез глюкокортикостероидов, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия
Репаративно-регенеративное (стимулирование заживления тканей и восстановление их функций)	Электрофорез витаминов и метаболитов, магнитотерапия, пелоидотерапия
Сосудорасширяющее	Электрофорез вазодилататоров, парафинотерапия, озокеритотерапия
Анальгетическое	Электрофорез анальгетических препаратов
Миостимулирующие(восстанавливающие функции мышечной ткани)	Диадинамотерапия
Фибромоделирующие (восстанавливают волокнистую структуру соединительной ткани)	Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез фибромоделирующих препаратов

Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.

Профилактика

Бурсит коленного сустава не нарушит ваши планы, если заниматься его профилактикой. Необходимо соблюдать режим нагрузок, не допускать чрезмерного напряжения и давления на колено. После длительного перерывав нагрузках – нагружать колено нужно постепенно.

Если ваша основная деятельность связана с большой активностью колена – регулярно проходите медицинский осмотр. Особенно это важно, если у вас уже был бурсит (в таком случае синовиальная сумка является более слабой и восприимчивой к любому воздействию).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Каждый сустав испытывает нагрузки в виде трения относящихся к нему сухожилий, связок и мышц. Поэтому в процессе эволюции у человека появились специальные щелевидные сумки, располагающиеся возле места прикрепления этих связок. При попадании туда инфекционного агента возникает бурсит – воспаление бурсы . В статье пойдет речь о механизме развития бурсита коленного сустава, его симптомах и лечении.

В зоне нахождения бурсы окружающие коленный сустав ткани перемещаются с наибольшей амплитудой. Изнутри бурсы выстланы синовиальной оболочкой. Всего в районе коленного сустава располагается 8 бурс. Около сустава располагается 4 бурсы – в верхней части колена, нижней, над надколенной чашечкой, позади сустава. Анатомическое название – супрапателлярная, инфрапателлярная и препателлярная бурса.

Что такое бурсит

Бурситом коленного сустава называют инфекционный воспалительный процесс, локализованный в преднадколенниковой сумке. Они располагаются:

• под кожей (подкожная сумка);
• под сухожилием (подсухожильная);
• под фасцией (подфасциальная).

Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра), бурсит коленного сустава помещен в главу М70.4 – препателлярный бурсит, М 70.5 – бурситы другой сумки.

Причины возникновения бурсита

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита.

1. Посттравматический возникает после переломов, вывихов, разрывов соединительной ткани. К этой же категории относится бурсит, который развился из-за частых нагрузок на колени. Например, у спортсменов, строителей, сотрудников силовых ведомств. Данный вид бурсита наиболее благоприятен в прогнозе.
2. Инфекционный – проникновение в сумку патогенных микробов, например стафилококка, приводит к нагноению бурсы. Лечение такого очага воспаления нужно начинать как можно раньше, во избежание серьезных последствий, таких как заражение крови, ампутация ноги.
3. Вторичный возникает из-за сопутствующих заболеваний: артритов и артрозов, эндокринных нарушений и т.д. Такой бурсит часто переходит в хроническую форму.

Симптомы бурсита зависят от степени тяжести воспаления и локализации сумки.

Классификация бурситов

По анатомическому расположению воспаленной сумки бурсит разделяют на:

1. Препателлярный , когда воспалению подвергается находящаяся спереди коленной чашечки сумка. Это самый распространенный вид бурситов. Основной этиологический фактор – травма.
2. Супрапетеллярный . Поражается бурса в верхней части коленной чашечки.
3. Инфрапателлярный . Поражается бурса в нижней части коленной чашечки. Возникает в результате падений на колено.

Клиническая классификация различает степени патологических изменений в бурсе:

• Острая , когда сильное воспаление бурсы, резкие боли в ноге. Длится примерно 30 дней.
• Подострая , во время которой отеки колена уменьшаются, болезненность не такая сильная.
• Хроническая , при которой заболевание течет медленно, развитие может растянуться на год.
• Рецидивирующая , характеризуется внезапными обострениями из-за неблагоприятных окружающих факторов.

Наиболее опасными исходами бурсита являются остеомиелит (нагноение кости), а также сепсис – заражение токсинами крови и других органов.

Симптомы

Можно выделить несколько симптомов бурсита колена:

1. сильное воспаление и боль коленного сустава, особенно при нажатии на него рукой;
2. повышение температуры тела;
3. проявление частых болей в ночное время суток;
4. развитие слабости в мышцах, затрудненная ходьба;
5. опухание колена по сравнению со здоровым на 8-10 сантиметров;
6. краснота кожи над коленом;
7. затруднение движения в суставе, который еще и начинает болеть;
8. слабость, быстрая утомляемость, недомогание.

При наличии хотя бы одного-двух симптомов нужно обратиться к врачу-хирургу, чтобы уточнить диагноз и начать адекватное лечение.

Диагностика

В первую очередь проводится общий осмотр и расспрос пациента. Для уточнения диагноза нужно выполнить дополнительные диагностические процедуры, например:

• сбор анамнеза;
• рентгенограмма коленного сустава;
• забор и анализ жидкости в суставе при помощи пункции;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• исследование с помощью тепловизора.

Чем больше будет разных обследований, тем точнее можно будет дифференцировать бурсит с другими заболеваниями со схожими симптомами, такими как остеомиелит, артроз , разрыв связок колена и т.д.

Как лечить бурсит колена? В начальных стадиях бурсита врачи предлагают медикаментозное лечение. Однако если началась стадия нагноения, резкие боли, из-за которых человек не может даже спать, то прибегают к хирургическому вмешательству. Важно не отказываться от него, т.к. вылечить нагноившийся бурсит лекарствами невозможно.

Помимо приема препаратов, нужно соблюдать некоторые правила:

1. обеспечить покой конечности с бурситом, ограничить движения в суставе;
2. в тяжелых случаях соблюдать полный постельный режим;
3. не обматывать колени бинтами;
4. не использовать любые холодные и горячие процедуры (компрессы, прогревания, ванны и т.д.) в области колена;
5. использовать при ходьбе костыли.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия проводится по трем направлениям:

• прекращение процесса воспаления;
• восстановление обмена веществ в суставе и тканях вокруг него;
• реабилитационный период после утихания основных симптомов.

В борьбе с воспалением используются как местные, так и общие препараты. Первые наносятся в виде мазей и гелей. К ним относятся:

1. Диклофенак;
2. Долгит;
3. Фастум гель.

Эти и другие препараты наносятся на больной сустав два раза в день. Сначала их аккуратно втирают до высыхания, затем наносят марлевый компресс с раствором Димексида на несколько часов. Данные средства относятся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). К ним есть общие для всех противопоказания:

• индивидуальная непереносимость и аллергия;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• аллергические реакции;
• аспириновая бронхиальная астма.

В некоторых случаях врач может выполнять местную терапию инъекциями кортикостероидов . Последние делятся на быстродействующие (Целестон, Гидрокортизон) и длительнодействующие (Дипроспан). Эти препараты хорошо переносятся, не имеют побочных эффектов, позволяют привести к таким результатам, как:

1. восстановление функций сустава;
2. предупреждение перехода бурсита в хроническую форму;
3. снижение воспаления за короткий срок.

Процедуру должен проводить только врач. Для предупреждения боли во время укола применяется анестетик. Количество инъекций кортикостероидов определяется индивидуально, обычно от 5 до 10.

Физиотерапия

После угасания основного процесса воспаления хороший эффект оказывает трофическая физиотерапия. К данному методу относятся следующие процедуры:

• озокеритотерапия;
• лазерное лечение;
• электрофорез с Димексидом и другими лекарственными веществами;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• лечение препаратами с алоэ, фибсом, солкосерилом;
• употребление витаминов группы В, антиоксидантов, никотиновой кислоты.

При реабилитационном периоде применяют лечебную физкультуру, лечение на бальнеологических курортах, массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативных методов, при запущенных случаях коленного бурсита. Основной метод – аспирация.

С помощью специальной тонкой иглы врач высасывает гной, а затем вводит антибиотики, кортикостероиды. После такого вмешательства нужно в течение 48 часов носить эластичный бинт.

В зависимости от симптомов бурсита коленного сустава лечение может быть и более радикальным. Если не помогла аспирация, приступают к удалению сумки сустава, в которой развилось нагноение. Через пару дней после этого можно уже совершать движения сустава, но ограниченные. Полное восстановление всех функций и выписка домой производится через 2-3 недели после операции.

Народная медицина

Помочь вылечить бурсит помогут средства из арсенала народной медицины. Ниже перечислены возможные методы такого лечения (только в дополнение к медикаментозной терапии!):

1. Поочередно делать компрессы с картошкой, капустой и свеклой. Для этого нужно нарезать их в виде кружочков и поместить на ткань и приложить к больному колену. Сверху замотать тёплой тканью и целлофаном и оставить так на ночь. Делать компрессы до полного выздоровления.
2. Столовую ложку семян сельдерея залить 250 мл кипятка, настаивать два часа. Процедить, пить утром и вечером две недели.
3. Делать компресс из отбитого молотком листа капусты в течение 7 дней.
4. Делать компрессы из отвара корня лопуха. Для этого взять 15 граммов сырья, прокипятить 5 минут. Прикладывать такой компресс к колену на два часа в течение 20 дней.
5. В ситцевый мешок положить семена льна , прикладывать его на колено 2 недели.
6. 500 мл кипятка залить 1 ст. ложку соли . Замочить там шерстяной шарф, затем приложить его к колену на срок от 3 до 8 часов, обмотав все целлофаном. Проводить процедуру один раз в день в течение недели.
7. 10 грамм прополиса залить 150 мл водки, настаивать 5 дней. Прикладывать в виде ватных примочек к опухшему суставу до полного выздоровления.
8. На ночь прикладывать мешочек с нагретым на сковороде сахаром. Лечиться таким образом до тех пор, пока не спадет отек.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В теле человека огромное количество подвижных сочленений, соединяющих кости. Они покрыты синовиальной оболочкой и размещаются в суставной сумке (бурсе). От их целостности и состояния зависят двигательные функции, возможности человека переносить повышенные нагрузки. Воспаление, локализующееся в этой сумке, принято называть бурситом.

Одним из наиболее тяжелых видов заболевания считается бурсит колена. В целях ограждения себя от этой патологии или для того чтобы побороть ее в случае возникновения, необходимо иметь представление о принципах и причинах ее развития, особенностях патологического процесса, симптомах, методах диагностики и лечения.

Основные сведения о болезни

Коленное сочленение имеет сложное анатомическое строение, и, помимо других составляющих, в нем имеются три суставные сумки:

• подкожная;
• подфасциальная;
• подсухожильная.

Каждая из этих бурс заполнена , защищающей хрящи от излишнего трения (экссудат выполняет роль смазки) и, соответственно, износа. Кроме того, они служат чем-то вроде амортизаторов, позволяющих колену выдерживать повышенные нагрузки, избегая травм.

Бурсит на данном участке конечности – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в одной из указанных сумок. При этом в бурсу увеличивается приток экссудата серозного, геморрагического или гнойного типа, а также в пораженных тканях накапливаются солевые отложения.
Дабы ответить на вопросы, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, важно понимать, что классификация патологии варьируется в зависимости от того, в какой бурсе происходит воспаление. Болезнь принято делить на виды, типы и формы, отличающиеся спецификой течения. Кроме того, в медицине эта патология разделяется на инфекционную и неинфекционную.

Причины развития

Учитывая различную природу возникновения патологического процесса, а также расположения сочленения и нагрузки, возлагаемой на него, бурсит коленного сустава причины развития имеет разные:

• Систематические и длительные, чрезмерно высокие нагрузки , приходящиеся на ноги и оказывающие сильное давление на коленки.
• Физические повреждения , например, удары, падения, ушибы и переломы.
• Проникновение инфекции в область суставной сумочки вследствие пореза или глубокой царапины.
• Инфекционное поражение ввиду распространения инфекционных агентов в организме при сопутствующих заболеваниях (сифилисе, гонорее, туберкулезе и пр.).
• Воспалительные болезни , например разного типа.
• Хронические аутоиммунные патологии .
• Гормональные сбои , в частности, описываемый недуг возникает из-за нарушений в работе щитовидной железы.
• Растяжения или повреждения сухожилий в указанной области.

Классификация патологического процесса

Как говорилось ранее, классификация заболевания обширна и выглядит сложно. Помимо того, что недуг может быть инфекционным или неинфекционным, его делят на типы, различают по характеру течения.

От конкретного случая зависят тяжесть болезни, клинические признаки, возможные осложнения, методика терапии и прочее. По этой причине важно уделить внимание каждой классификации.

Характер течения

В медицинской практике предполагается определение двух диагностических мер по клиническому течению болезни:

• Острый бурсит коленного сустава – носит внезапный и интенсивный характер развития, то есть отличается быстрым прогрессированием воспалительного процесса в бурсе, сопровождается обильным притоком экссудативной жидкости. Помимо стремительно усиливающихся болезненных ощущений, место поражения увеличивается в размерах (отек тканей), становится горячим, пациента бьет озноб, общее состояние ухудшается. Если на этой стадии к воспалению присоединится бактериальная инфекция – начнется нагноение.
• Хронический – развивается вследствие длительного игнорирования болезни или при неполноценном лечении. Кроме того, даже если его долечить, в хроническую форму заболевание все еще может перерасти, если продолжить нагружать поврежденное сочленение. Такая форма отличается скрытым течением, следы воспаления незаметны, отечности нет, выдает болезнь себя только учащенными обострениями, во время которых симптоматика соответствует острой форме. Вялое течение опасно своими осложнениями и вероятностью образования кисты.

Виды патологии

Деление недуга на виды происходит в зависимости от того, в какой сумке локализовался воспалительный процесс.

1. Надколенный – примерно 7 из 10 случаев приобретают именно такой характер. Воспалению подвергается надколенная сумка (надколенник), эту разновидность травматизма также называют супрапателлярным бурситом.
2. Подкожный – из названия понятно, что воспаление охватывает подкожную синовиальную сумку, локализуется у самой поверхности колена спереди. Наиболее частая причина патологии – механические повреждения, обусловленные ударами, ушибами и падениями на колени, такой недуг еще называют препателлярным.
3. Инфрапателлярный – воспаление разгорается под коленной чашечкой рядом с расположенным тут сухожилием (подколенный). Повреждения, которые приводят к развитию заболевания этого вида, люди получают при прыжках с большой высоты или тяжелых травмах этой области.
4. Анзериновый бурсит коленного сустава – воспаление образуется сзади или с внутренней стороны, в месте крепления к большой берцовой кости тонкой, полусухожильной и портняжной мышц. Возникает при подъеме тяжестей или тяжелых формах ожирения, часто встречается среди бегунов, а также диабетиков, его также называют «киста Бейкера» или «гусиная лапка».

Классификация по характеру экссудата

Деление оказывается возможным благодаря забору синовиальной жидкости из пораженной бурсы для дальнейшего анализа. Эти данные необходимы для диагностики, постановки диагноза, они играют важную роль в назначении препаратов и физиопроцедур.

Болезнь классифицируется следующим образом:

• Геморрагический бурсит – в химическом анализе экссудата преобладают эритроциты.
• Серозный – экссудат имеет выраженную картину примеси лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Гнойный – анализ экссудативной жидкости выявляет продукты распада лейкоцитов, разрушений на клеточном уровне и засилья патогенных микроорганизмов.
• Фиброзный бурсит – в экссудате преобладает высокомолекулярный белок, синтезируемый печенью – фибрин.

Симптоматика заболевания

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение имеет различные, все зависит от конкретного случая, характера патологического процесса, индивидуальных особенностей организма, причин развития патологии и т. д.

Но даже принимая во внимание все эти особенности, в большинстве случае клинические признаки очень схожи.

• Главным симптомом являются болезненные ощущения разной степени тяжести . На начальных стадиях воспаления и при легких повреждениях боли слабые, но быстро прогрессируют, вскоре характеризуются как острые, всегда усиливаются при нагрузках, движениях, давлении или пальпации. Боли отдают вверх по бедру или по направлению к стопе, бывают подколенные.
• Отек – еще один явный клинический признак этого заболевания, который также прогрессирует постепенно. Изначально отечность слабая, но уже через 1-2 дня колено увеличивается в размерах в полтора–два раза. В зависимости от вида заболевания, отек смещен вверх, вниз, влево или вправо.
• Ограничение подвижности . При легком течение недуга сгибание и разгибание ноги полноценно и лишь сопровождается болью. По мере того как болезнь прогрессирует, подвижность ограничивается, а любые движения вызывают сильную боль. Последствия таковы, что на поздних стадиях больной не может полностью согнуть или разогнуть конечность.

Даже если отек выражен слабо, поврежденный участок гиперемирован, повышается местная температура, колено горячее – все это говорит об активном воспалительном процессе.

Вторичным симптомом считается нарушения сна, что происходит из-за болезненных ощущений. Если больной остается долго в одной позе без движения, любые шевеления отзываются еще более сильной болью, например, при переворачивании.

По мере прогрессирования проблемы, особенно в случаях инфекционного поражения, повышается общая температура тела, пациента лихорадит или знобит. Отмечается общее ухудшение состояния, слабость, сонливость, раздражительность, присутствуют явные признаки интоксикации.

Вся описанная симптоматика наиболее характерна для острых типов заболевания. При хронической форме движения не скованны, гиперемия и отек слабые, часто незаметные или отсутствуют, болезненность не ощущается. Все это актуально до тех пор, пока не начнется обострение.

Особенности гнойного бурсита

Нельзя забывать о том, что при остром течении патологического процесса с присоединением патогенных микроорганизмов возможно образование гноя в пораженной бурсе.

При этом симптоматика будет отличаться:

• Болезненность, припухлость и гиперемия выражены острее, до пораженного участка ноги невозможно дотронуться, местная температура также возрастает.
• Если воспалительный процесс начался из-за царапины или открытой раны, она начинает гноить, появляется соответствующий запах.
• Общая температура тела поднимается вплоть до 40 градусов по ртутному термометру.В зависимости от того, в какой бурсе происходит воспаление, отек распространяется вверх или вниз по ноге, иногда захватывая правый или левый сегменты.
• Гнойное поражение – крайне опасный тип заболевания, известный своими осложнениями (поражение мышечной ткани, сухожилий, жировых клеток, вплоть до органов и систем всего организма), часто приводящий к инвалидности. Даже оправившись от столь тяжелого недуга, пациенты испытывают посттравматический синдром, долго не могут полностью наступать на ногу и т. д.

Принципы диагностики

Прежде чем задаваться вопросом, как и чем лечить бурсит коленного сустава, важно правильно диагностировать патологию.

Для этого необходимо обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических мероприятий:

• Первичный осмотр на выявление тяжести и характера поражений, включающий сбор анамнеза, пальпацию поврежденного участка и манипуляции с ногой.
• Забор синовиальной жидкости из полости пораженной бурсы на выявление геморрагического, гнойного, серозного или фиброзного типа заболевания. Для этого прибегают к серологическому и бактериологическому анализам в лабораторных условиях.
• Установить масштаб поражения позволяет рентгенография.
• В некоторых случаях требуется обследование ультразвуком.

Лечение

Методы борьбы с обсуждаемым патологическим процессом многогранны, но неизменным остается один факт – лечиться необходимо только под наблюдением врача-травматолога и ортопеда. Специалист назначает диагностические мероприятия, отвечает за постановку диагноза и дальнейшую терапию.

Вылечить патологию можно только комплексным подходом, который включает:

• медикаментозную терапию (инфекционная и неинфекционная патологии лечатся по-разному);
• физиотерапию;
• занятия ЛФК (лечебная физкультура);

Традиционная медицина

Как уже говорилось ранее, лечение бурсита коленного сустава многогранно.

Медикаментозное лечение предполагает следующие рекомендации и мероприятия:

• Важнейшее требование – абсолютный мышечный покой для поврежденной конечности на все время лечения. Для обеспечения соблюдения этого условия врач фиксирует колено тугой повязкой или крепит специальный наколенник, который снижает нагрузки и закрепляет ногу в одном положении.
• Применение для снижения тяжести воспалительного процесса. Для достижения этой цели назначаются мази, втирать которые необходимо от 3 до 5 раз в день.

• В комплексе с мазями используется Димексид. Средство оказывает обезболивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект (применяется даже в случаях инфекционного поражения), но возможно применение и его аналогов на основе диметилсульфатоксида.

• Так как бурса коленного сочленения переполняется экссудатом, под анестезией проводится аспирация излишков жидкости. При инфекционных поражениях обязательно откачивают гнойное содержимое.
• Для снижения спазмов мышц и сосудов употребляют миорелаксанты.
• В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, проводят бурсэктомию.

При инфекционном типе поражения бактериального характера обязательно назначаются антибиотики.

Вспомогательные действия

В комплекс мер по борьбе с обсуждаемым патологическим процессом включают ряд дополнительных мер:

Холодные компрессы – прикладывание льда помогает снизить остроту воспаления и понизить температуру пораженного участка. Для этого возьмите лед, заверните его в ткань и приложите к колену, держите от 15 до 30 минут, затем нужен перерыв.

Важно создать благоприятные условия для оттока крови, для этого больного укладывают в горизонтальное положение и устанавливают больную конечность так, чтобы средняя часть ноги была выше уровня сердца, нога при этом находилась в расслабленном состоянии.

Физиотерапия

Это важнейший вспомогательный метод, который сочетается с основным лечением недуга. Физиотерапия включается использование следующих методик:

• Массажи – проводятся по назначенному врачом графику, систематически и продолжаются от 1 до 3 месяцев даже при исчезновении каких-либо симптомов. Массировать ногу должен профессионал, самостоятельное воздействие на больную область усугубит ситуацию.
• УВЧ – ультравысокочастотная терапия.
• Ультразвук с лечебными гелями.
• Электрофорез.

Народная медицина

Бурсит коленного сустава, принимая во внимание симптомы и лечение, можно лечить в домашних условиях. Но помните, народные методы не могут заменить традиционную медикаментозную терапию, они является лишь вспомогательным.

В народной медицине существует много методик, рассмотрим наиболее эффективные из них:

1. Примочки с экстрактом прополиса – 20 грамм пчелиного продукта залить 200 миллилитрами купленной в магазине водки в стеклянном сосуде. Настаивать 5–7 дней, помешивая ежедневно, после чего смачивать раствором бинт и прикладывать к колену на 30–40 минут каждые 2 часа до уменьшения воспаления.
2. Мазь Вишневского – эффективна в случаях с нагноением, связанным с наружным повреждением кожных покровов. Способ применения – обильно нанести лекарство на кусок ткани и приложить к пораженному месту на час. Предварительно проконсультируйтесь с врачом.
3. Лечебными свойствами обладают сырой картофель и листья капусты, из которых делают компрессы. Возьмите 1-2 сырые картофелины или листья капусты, натрите их на крупную терку или порежьте тонкими ломтиками. Обложите полученной массой больной участок ноги, обвяжите тканью и укутайте в шарф. Оставьте на всю ночь для достижения противовоспалительного эффекта.
4. Еще один эффективный метод уменьшения воспаления – приготовление отвара из сельдерея, который принимают перорально. Из этого же растения делают примочки, перетирая его в кашицу и прикладывая к поврежденной зоне.

Помните, применение каждого, даже самого безобидного средства народной медицины без ведома врача опасно!

Реабилитация

По мере восстановления коленного сочленения в комплекс лечебных мер добавляют специальные упражнения и занятия. Изначально проводить их лучше под руководство реабилитолога, но в дальнейшем некоторые из них можно выполнять в домашних условиях.

Простейшие действия для разработки подвижности конечности в целях реабилитации заключаются в сгибании и разгибании ноги, сидя на стуле или диване. Повторяйте движения 10–20 раз за один подход, но только если нет никаких болевых ощущений, перед подходами делайте перерывы.

По мере того как мышцы будут крепнуть, а нога в колене разрабатываться, количество подходов увеличивают, но делать это нужно постепенно. Для разогрева мышц перед занятиями растирайте ногу специальными кремовыми основами и разминайте ее.

Хорошо помогает лечебная физкультура. Полезные упражнения для каждого случая следует узнать у физиотерапевта. Яркий пример такой восстанавливающей методики – комплекс Бубновского.

Занятия спортом с постепенным повышением нагрузок – ответ на вопрос о том, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях. Но помните – все нагрузки увеличиваются постепенно и только после одобрения врача.

Бурсит коленного сустава — это болезнь, возникающая в результате воспаления суставной сумки. Нередко в результате травмы или тяжелых физических нагрузок синовиальная оболочка коленных суставов начинает выделять избыточный объем внутрисуставной жидкости. Это защитная реакция организма, которая помогает снять с сустава чрезмерное напряжение и минимизировать отрицательное воздействие травмирующего фактора.

Однако в какой-то момент внутрисуставной жидкости становится так много, что она уже не перерабатывается организмом и начинает скапливаться в полостях синовиальной оболочки, что приводит к возникновению бурсита коленного сустава, про симптомы и методы лечения которого мы поговорим в этой статье.

Причины возникновения

Почему возникает бурсит коленного сустава, и что это такое? Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины.

Развитию заболевания могут предшествовать:

1. Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки).
2. Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
3. Резкое увеличение физической нагрузки.
4. Воспаление суставов ( , ).
5. Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита :

1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка.
2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки.
3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава.

Также различают:

1. Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки. Развивается вследствие травмы или растяжения.
2. Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

По типу течения бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго). Поэтому симптомы и схема лечения заболевания будет напрямую зависеть от типа и формы бурсита.

Симптомы бурсита коленного сустава

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
4. Появление слабости в мышцах.
5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
6. Повышение температуры (в области бурсита).
7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Бурсит коленного сустава: фото

Как выглядит бурсит колена, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

1. Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении .
2. Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы .
3. Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения - в подколенной ямке.
4. В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам - ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой - опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

Лечение бурсита коленного сустава

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

1. Покой для сустава;
2. Лечение медикаментами;
3. Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

• Обеспечение состояния покоя для колена;
• Накладывание ледяных компрессов;
• Прием противовоспалительных и ;
• Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
• Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки.

Местное лечение

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

• вольтарен эмульгель;
• траумель;
• диклак;
• ДИП-рилиф;
• хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

• полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
• сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Народные способы для облегчения состояния

С течением времени все народные методы прошли проверку на эффективность. В домашних условиях можно использовать только лучшие из них:

1. Компресс из капусты . Его применяют против воспаления сустава и для снятия боли. Здесь просто – снимаем лист, удаляем грубые прожилки, размягчаем его скалкой до появления сока и прикладываем к смазанному медом месту воспаления. Заматываем пленкой и шарфом. В данном случае мед позволяет глубже проникать соку капусты и имеет антисептические свойства, а в совокупности с капустой хорошо вытягивает жидкость с инфекцией. Компресс держать 4-8 часов.
2. Чай из сельдерея . Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.
3. Примочки с прополисом . 10 г прополиса нужно залить 100 мл 40-процентной водки и настоять эту смесь пять дней. Затем делайте примочки на проблемное место до тех пор, пока припухлость не пройдет.

Также при обострении заболевания к коленному суставу можно прикладывать кубики льда, плотно зафиксированные бинтом.

Оперативное вмешательство

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата.

Показания к операции:

• гнойный процесс;
• хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
• свищевая форма;
• травмы с проникновением в полость бурсы.

Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

Дальнейшие восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники. Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.