Вывихи довольно частый вид травмы верхней конечности. Зачастую вывих происходит при непрямом воздействии на сустав, например, если осуществляется падение на кисть руки, а травмирующую нагрузку получает плечевой сустав и происходит вывих плеча. Во втором варианте травмирующее действие оказывается прямо на пораженный впоследствии сустав, например, так происходят зачастую вывихи суставов пальцев и запястий кисти, вывих локтевого сустава.
Как известно каждый сустав окружает суставная сумка или капсула, при вывихе кости в суставной сумке перестают быть конгруэнтными, при этом суставная сумка может даже разрываться. Если разрыва не произошло, тогда можно говорить о не осложненном вывихе. Осложненный вывих руки характеризуется травмой и повреждением костей, сухожилий и мышц, а также сосудов и нервов.
Кроме того вывихи делятся на открытые и закрытые. При открытых вывихах кожа над суставом разрывается и образуется рана, которая проникает внутрь полости сустава. Часто, при несвоевременном лечении или повторяющейся травме сустава вывих руки возникает без приложения больших усилий. Такой повторяющийся вывих называется привычным.
Симптомы вывиха руки
Вот некоторые инструкции чтобы определить вывих руки:
Во-первых, в той части руки, где произошел вывих сустава, будет ощущаться сильная боль. То есть будет сильно болеть либо в плече, локте, либо в районе кисти, если вывихнуты запястье или суставы кисти и пальцев.
Во-вторых, при вывихе руки резко уменьшится подвижность сустава. Если произошел вывих локтя, то разгибание будет доставлять сильную боль, слегка пружинить и полностью не осуществляться. Вывих костей кисти будет отражаться в затрудненном движении пальцев, либо запястного сустава.
В-третьих, если с момента вывиха прошло некоторое время, вокруг поврежденного сустава появляется отек и припухлость. При сравнении с другой, здоровой, конечностью, может наблюдаться визуальное укорочение пострадавшей руки. При пальпации вывихнутого сустава зачастую можно нащупать характерное выбухание головки кости из суставного мешка.
Все эти симптомы касаются закрытого вывиха, когда кожные покровы в результате травмы не повреждены.
Лечение вывиха руки
В любом случае, ощущая острую боль в руке или суставе, необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу, который решит что делать при вывихе руки. Ни в коем случае нельзя вправлять сустав самостоятельно, лучше всего привести руку в неподвижное состояние и проехать в больницу. Там врач поставит сустав на место и зафиксирует его тугой повязкой или гипсом.
Лечение при травме плеча
В плечевом суставе (самом подвижном суставе тела) соединяются три кости: лопатка, ключица, плечевая кость. Он окружен суставной сумкой, которая укреплена связкой и окружающими мышцами. Мышцы и связка прочно удерживают головку плечевой кости в суставной впадине. Вокруг сустава расположены несколько сумок, которые обычно сообщаются с полостью сустава.
Плечо подвержено травмам, поскольку очень подвижно, отчего и неустойчиво. Обычно происходят четыре наиболее частых вида травм руки: ушибы и растяжения связок, вывих плеча, разрыв связок, «плечо пловца». Чаще встречаются ушибы и растяжения (надрывы капсулы) плечевого сустава, которые сопровождаются болью, отеком и ограничением амплитуды движений. Нередко наблюдаются кровоизлияния в ткани, окружающие сустав.
Во всех случаях повреждений мягких тканей первая помощь и лечение при травме плеча включает создание покоя (мягкая повязка типа косынки, холод в первые дни). Если функция сустава остается нарушенной через несколько дней, то, вероятно, повреждены окружающие сустав мышцы. Для уточнения диагноза следует обратиться в травматологическое отделение, т.к. без дополнительного исследования (ультразвукового, рентгенологического и др.) часто трудно установить правильный диагноз.
При травме плеча нельзя продолжать игру или работу.
Травма руки - вывих плеча
При этой травме руки плечевая кость выходит из сустава и выступает впереди или сверху плеча. При сильном вывихе сухожилия и связки, присоединяющие мышцы к кости и удерживающие сустав, растягиваются; кровеносные сосуды и нервы в области плеча повреждаются. Если вывих случался неоднократно, в дальнейшем требуется лишь небольшое усилие, чтобы произошло смещение кости.
Вывих руки может произойти при занятиях спортом (футбол, хоккей, лыжи), падении на плечо или вытянутую руку, ударе в плечо, врожденной склонности кости «выскакивать» (привычный вывих плеча прослеживается в некоторых семьях). После вывиха отмечают западение в области плечевого сустава, движения в нем невозможны. Пострадавший испытывает сильную боль. Рука согнута в локтевом суставе, отведена и ее поддерживают здоровой рукой. Голова и туловище пострадавшего наклонены в сторону поврежденного сустава.
Травмы в области рук - разрыв связок
Эта травма рук характеризуется разрывом связок, соединяющих ключицу и лопатку. Иногда происходит и смещение ключицы. Такая травма возможна при падении на плечо или вытянутую руку, ударе в плечо, во время игры в футбол, хоккей.
Вывих и разрыв связок плеча вызывают схожие симптомы. Это сильная боль, отек, кровоизлияния, видимые сквозь кожу, скованность движений плеча; деформация плеча, которая хорошо видна при сравнении с неповрежденным суставом.
Первая помощь при травме плеча
При острой боли, когда человек не может двигать поврежденной рукой, и слабости в плече надо прекратить движения и обратиться за медицинской помощью. Если плечо кажется «замороженным», поскорее обращайтесь к врачу. При оказании первой помощи поврежденную конечность фиксируют шиной или косынкой. Дают анальгин, парацетамол или другой обезболивающий препарат. Прикладывают холодный компресс или пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Поддерживают руку в том положении, в каком она была; делают перевязь. Чтобы провести лечение при травме плеча пострадавшего направляют в травматологический пункт или в больницу, где после обследования (рентгенографии) и обезболивания производят вправление вывиха.
После того как врач возвращает смещенную кость в нормальное положение, в течение первых нескольких дней предписывается холод, затем - тепло, чтобы снять боль и увеличить приток крови к поврежденному месту. Могут использоваться следующие лекарства: аспирин, парацетамол, ибупрофен и т. п. (для уменьшения отека, воспаления и дополнительного обезболивания). Если держать руку на перевязи, выздоровление ускорится. Иногда, особенно после повторных вывихов, необходимо хирургическое вмешательство для обеспечения устойчивости плеча. Заживление будет продолжаться от 3-х до 6 недель. Может быть рекомендована физиотерапия для выздоравливающих. Специалист подберет нагрузочные упражнения для укрепления мышц, связок и сухожилий плеча.
До заживления травмы плеча следует воздерживаться от спортивных занятий.
При разрыве связок для ускорения заживления плечо обездвиживают. В первые два дня рекомендуется прикладывать холод, затем согревающие компрессы. Для заживления обычно требуется от 2-х до 10 недель. Больному может быть рекомендована физиотерапия. В сложных случаях нужна операция для восстановления связок. До полного заживления плеча нельзя заниматься спортом. Больному могут быть рекомендованы нагрузочные упражнения для укрепления плеча.
При оказании первой помощи больному с привычным вывихом плеча также не следует пытаться сразу же вправить вывих. Но если сам больной уже научился это делать без посторонней помощи, то тогда вправление допустимо. После устранения смещения головки плечевой кости больному с привычным вывихом также накладывают на несколько дней мягкую повязку. Радикальное лечение этого заболевания только хирургическое.
С целью предупреждения травм плеча необходимо избегать деятельности, способной вызвать травму; укрепляйте мышцы и связки с помощью специально подобранных упражнений, носите одежду в несколько слоев, чтобы защитить тело при падении.
Травма рук - «Плечо пловца»
Обычно такая травма происходит при повторяющихся движениях в плечевом суставе. У пловца это может случиться при неправильном гребке, после увеличения скорости или расстояния заплыва. Другие виды спорта, ведущие к такой травме плеча: футбол, теннис, баскетбол, поднятие тяжестей, альпинизм. Плечо может быть травмировано не только при занятиях спортом, но и в результате многих других видов деятельности. В принципе, любой человек, который часто поднимает руку над головой, может получить такую травму. Она случается у строительных рабочих, штукатуров, маляров.
При этой травме возникает растяжение или маленький надрыв в мышце, расположенной поверх плеча, между шеей и верхней частью руки, или во вращательных мышцах, окружающих плечо. Возможны отек и давление на кость.
Симптомы травмы «Плеча пловца»
«Плечо пловца» распознать легче, потому что такая травма наступает как бы постепенно. Больной жалуется на боль впереди и сверху плеча, боль и слабость при попытке вытянуть поврежденную руку вперед или вверх, боль в плече, если на него лечь, острую боль и ограниченность движений при повреждении вращательных мышц.
Лечение травмы - «Плечо пловца»
При лечении такой травмы в первые 2-4 дня рекомендуется прикладывать к поврежденному месту холод. Иногда позже рекомендуется тепло. Обычно при лечение травмы плеча следует избегать толкающих движений. Для выздоровления может понадобиться от 4-х до 8 недель. Если держать руку на перевязи, выздоровление ускорится.
Больному для лечения травмы плеча помогут физиотерапевтические процедуры. До полного заживления следует воздерживаться от занятий спортом. К прежнему уровню активности надо возвращаться очень медленно и постепенно. Если подвижность плеча остается ограниченной, следует посоветоваться с врачом. Изредка в таких случаях требуется хирургическое вмешательство. При повторной травме плеча следует 2-4 недели применять холод, а затем тепло. Постоянный прием противовоспалительных средств поможет избежать воспаления при травмах плеча.
Лечение при травме локтя
Локоть - это шарнирный сустав, где встречаются три кости руки: плечевая, лучевая и локтевая. Их соединяют эластичные полосы соединительной ткани - связки. Сухожилия, также состоящие из соединительной ткани, прикрепляют мышцы к костям. Повреждения локтевого сустава встречаются часто. Он подвержен нескольким видам травм.
Травма «Локоть теннисиста»
Перегрузочные травмы обычно происходят при повторяющихся движениях во время занятий спортом или при повседневной работе. Так, повторяющиеся движения могут вызвать «локоть теннисиста». В этом случае происходит воспаление или разрыв сухожилий, соединяющих мышцы внешней стороны предплечья с костным выступом внешней части локтя. Не обязательно играть в теннис, чтобы получить такую травму. Травма локтя может возникнуть при гребле, игре в бадминтон, при подъеме тяжестей, во время строительных работ или при любых формах ручного труда с повторяющимися движениями - при покраске стен, работе в саду, мытье полов или передвижении мебели. «Локоть теннисиста» может возникнуть, если очень много писать.
Как лечить травму локтя?
Если человек не может без боли согнуть или разогнуть руку в локте, а также вытянуть ее вперед, необходимо прекратить действия, вызывающие боль. К локтю следует приложить лед, чтобы прекратить внутреннее кровотечение и уменьшить боль и отек. Затем надо обратиться к врачу. Для уменьшения боли и отека врач может назначить аспирин, ибупрофен или другое легкое обезболивающее. При очень сильной боли при травме локтя врач может произвести инъекцию небольших доз кортизона или другого стероидного препарата, чтобы уменьшить воспаление.
Эффективно прикладывание к больному месту на локте льда в первые 2-4 дня, затем - переход к согревающим компрессам, отдых для руки в течение 4-8 недель, воздержание (по крайней мере до тех пор, пока не пройдет боль) от действий, причинивших травму, выполнение упражнений для кисти, запястья, предплечья, чтобы укрепить мышцы, связки и сухожилия руки.
При ушибах локтя могут отмечаться такие симптомы, как кровоизлияние в мягкие ткани, расположенные около сустава, отек, резкие боли, отдающие в пальцы кисти.
Лечение при травме кисти руки
Кисть человека, манипулирующая различными предметами, ежедневно подвергается риску травмы от множества потенциально опасных действий. Особую опасность для кисти представляют занятия спортом - например, возможны такие травм кистей рук, как «большой палец лыжника», когда надрывается связка, соединяющая большой палец и одну из костей ладони. Обычно это происходит, когда лыжник падает, и лыжная палка с силой отстраняет этот палец от остальных.
Симптомы травмы кисти
Наиболее часто встречаются ушибы кисти. Для них характерны такие симптомы травмы кисти, как припухлость, боль, особенно интенсивная при ушибах копчиков пальцев с образованием подногтевого кровоизлияния. При сильных ушибах для исключения переломов необходима рентгенография костей кисти. Первая помощь при травме кисти включает покой, холод (в первые сутки). При подногтевом кровоизлиянии для уменьшения боли целесообразно его активное опорожнение (в ногте проделывают отверстие и через него выпускают скопившуюся под давлением кровь; лучше в этом случае обратиться к врачу).
Сдавление кисти при травме тяжелыми предметами сопровождается повреждением всех ее мягких тканей с образованием многочисленных кровоизлияний. Лечение при травмах кисти проводят в больнице. На время транспортировки пострадавшую руку обездвиживают, придают ей возвышенное положение и прикладывают холод.
При травмах суставов пальцев может скапливаться кровь в их полости. Сустав после травмы резко болезненный, распухает, синеет. Для исключения внутрисуставного перелома необходима рентгенография.
Первая помощь при травмах кисти
Включает обездвиживание кисти, холод и транспортировку в больницу или травматологический пункт. Там при скоплении большого количества крови в суставе возможно ее удаление с помощью прокола.
Растяжения связок пальцев включают перенапряжение, надрывы и отрывы связок. Помимо боли, припухлости, кровоизлияния при различных травмах кисти и нарушения функции поврежденного пальца возможно появление ненормальной подвижности в суставе (например, боковые движения или переразгибание).
С целью обезболивания и оказания первой помощи поврежденный палец обездвиживают (можно с помощью липкого пластыря или шины), кисти придают возвышенное положение, прикладывают холод и доставляют пострадавшего в больницу. Лечение травмы кисти у травматолога чаще бывает консервативным, но иногда для восстановления функции пальца нужна операция.
Повреждения сухожилий мышц кисти наблюдаются, как правило, при резаных травмах кисти и пальцев. В редких случаях может произойти подкожный разрыв сухожилия от сильного удара концом пальца о твердый предмет. При подозрении на подобное повреждение пострадавшего необходимо доставить в больницу, где есть специализированное травматологическое отделение. Предварительно руку обездвиживают с помощью шины, придав пальцам полусогнутое положение (например, вложив в руку теннисный мяч, кусок поролона). Дальнейшее лечение таких повреждений только хирургическое.
Помощь при травме костей кисти
Переломы костей кисти встречаются довольно часто. Они возникают при падении с упором на кисть или ударе по ней. Сопровождаются отеком, болью, которая в месте перелома усиливается при ощупывании и нагрузке, ограничением подвижности в суставах, деформацией и укорочением кисти или пальцев. Для уточнения диагноза во всех случаях переломов костей кисти необходима рентгенография.
Пострадавшему с подозрением на травмы кисти - перелом костей запястья накладывают шину для обездвиживания лучезапястиого сустава и пальцев, после чего его направляют в больницу. Пальцы укладывают на ватно-марлевый валик. Во время транспортировки желательно приложить к поврежденной руке холод и придать ей возвышенное положение, что предотвратит значительное нарастание отека тканей.
Вывихи костей кисти - это смещение суставных поверхностей костей кисти относительно друг друга вследствие травматического повреждения. Клиническая картина складывается из отека, деформации кисти и резкой боли в области повреждения. Движения кистью невозможны или резко ограничены. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб пациента, результатов объективного осмотра и рентгенологического исследования. Лечение включает закрытое или открытое вправление вывиха, наложение гипсовой повязки. В восстановительном периоде проводятся физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Вывихи костей кисти составляют 5% от общего числа вывихов . Повреждения классифицируют на истинные, перилунарные, периладьевидно-лунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-перилунарные, чрезладьевидно-чрезполулунные, вывихи пястных костей и фаланг пальцев. Особенности вывиха кисти определяются анатомическим строением сустава, положением кисти и направлением действия сил, вызывающих травму.
Причины
Причиной травмы обычно становится падение с упором на кисть или прямой удар в область лучезапястного сустава. В большинстве случаев повреждение возникает в быту, реже в качестве этиофактора выступает спортивная или производственная травма.
Патанатомия
В образовании лучезапястного сустава участвуют сверху – суставные поверхности лучевой и локтевой костей, снизу – восемь мелких костей запястья. Кости запястья расположены в два ряда. Определенные анатомические особенности лучезапястного сустава обуславливают вывихи полулунной и ладьевидной костей, расположенных в верхнем ряду запястья. Остальные кости запястья вывихиваются редко.
Виды вывихов кисти
Истинные вывихи кисти
Наблюдаются редко. При истинных вывихах кисти суставные поверхности верхнего ряда костей запястья вместе с кистью полностью смещаются по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Чаще встречается полный тыльный вывих кисти, реже – полный ладонный. Полные вывихи кисти могут сочетаться с переломом лучевой кости и шиловидных отростков.
Перилунарные вывихи кисти
Составляют около 90% от общего числа вывихов кисти. Возникают при падении с упором на кисть или резком насильственном разгибании кисти. При перилунарном вывихе кисти контакт между полулунной и лучевой костью сохраняется, а остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру. Перилунарный вывих кисти иногда сопровождается переломами трехгранной, ладьевидной костей и шиловидных отростков.
Периладьевидно-лунарные вывихи кисти
Полулунная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.
Перитрехгранно-лунарные вывихи кисти
Встречается чрезвычайно редко. Трехгранная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.
Чрезладьевидно-перилунарные вывихи кисти
Обязательно сочетаются с переломом ладьевидной кости. При этом вывихе полулунная кость и центральный фрагмент ладьевидной кости сохраняют свое расположение. Остальные кости запястья вместе с дистальным (расположенным дальше от центра) отломком ладьевидной кости смещаются к тылу.
Чрезладьевидно-чрезполулунные вывихи кисти
Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной костей. Проксимальные (центральные) отломки костей при этом остаются на месте, а дистальные вместе с остальными костями запястья смещаются к тылу и к центру.
Вывихи пястных костей
Пястные кости – короткие трубчатые кости, соединяющие запястье с костями пальцев. Пястные кости крепко удерживаются связками, поэтому вывихиваются очень редко. Вывихи пястных костей практически всегда сочетаются с их переломами. Вправление пястных костей производится под местной анестезией. При невозможности консервативного вправления используют хирургические методики, при нестабильности – фиксацию спицами Киршнера.
Вывихи пальцев кисти
Возможны вывихи в межфаланговых суставах и вывихи в суставе между пястной костью и костью основной фаланги пальца. Чаще всего встречается вывих первого пальца. Причиной травмы становится чрезмерное разгибание, реже – чрезмерное сгибание пальца. Вывих пальца сопровождается деформацией, отеком и резкой болью. Движения в травмированном суставе невозможны. Вывих вправляют путем тяги за палец. Невозможность вправления обычно обусловлена ущемлением мягких тканей. В этом случае проводится оперативное вправление.
Симптомы вывихов кисти
Пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области повреждения. Лучезапястный сустав и проксимальная часть кисти отечны, резко болезненны. Движения в суставе невозможны или резко ограничены. При истинном вывихе кисти определяется пружинящее сопротивление пассивным движениям.
Все тыльные вывихи сопровождаются выбуханием на тыле кисти и сгибанием пальцев. При сдавлении срединного нерва выявляется нарушение чувствительности в зоне иннервации. Окончательный диагноз устанавливается на основании рентгенограмм в двух, а в сомнительных случаях – в трех проекциях.
Лечение вывихов кисти
Пациентам следует, не откладывая, обратиться в отделение травматологии и ортопедии или травмопункт. Вправление свежих вывихов производится врачом-травматологом под наркозом, местной или проводниковой анестезией. Руку пациента сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент держит конечность в нижней трети плеча. Травматолог тянет предплечье по оси, а после растягивания сустава давит на область выбухания, расположенную на тыльной поверхности кисти.
Среди самых распространенных травм, встречающихся в медицинской практике, находится и вывих руки, который представляет собой смещение частей сустава касательно друг друга. Существуют осложненные случаи, когда повреждается суставная сумка, сосуды и нервные стволы. Вывих руки можно получить при физических нагрузках, в условиях сильного механического давления на сустав.
Как правило, неприятность может случиться дома, во время отдыха, на улице, в спортивном зале или при любых других обстоятельствах. Когда человек травмирует руку, важно не паниковать и оказать первую помощь. Нужно знать, какие есть методы лечения вывиха руки.
Причины и симптомы
Причины вывиха кисти или запястья почти всегда кроются в падении, а именно: тяжесть тела распределяется на согнутую или разогнутую руку. В некоторых случаях вывиху содействует удар в зону лучезапястного сустава. Кроме падения могут быть и другие факторы:
- Поднятие тяжелых предметов.
- Массаж, который совершался под руководством не слишком опытного специалиста.
Нередко вывих кисти руки (патологический) может развиваться из-за прогрессирования разных недугов:
- Туберкулез костей.
- Артроз.
- Артрит.
- Артропатия.
- Другие болезни, ведущие к изменению капсулы сустава.
Зачастую вывих отмечается в плечевом суставе руки. При его повреждении вероятность травмы нервов и артерий увеличивается, следовательно, больных с подобными вывихами нужно госпитализировать.
почти во всех случаях наблюдаются одинаковые, несмотря на то, где именно сустав пострадал. Чтобы установить точный диагноз, важно обращать внимание на следующие симптомы:
- Сильные болезненные ощущения, которые препятствуют нормальным движениям пострадавшей части тела.
- Поврежденный сустав заметно видоизменяется в сравнении со здоровым.
- Спустя некоторое время после травмы может возникнуть отек.
- Вывих плеча является причиной замедленного пульса, который тяжело определить, или, наоборот, слишком учащенного.
Как правило, во время вывиха плеча кровообращение нарушается, поэтому нижняя часть конечности может стать менее чувствительной.
Правильная диагностика
Человек, получивший подобную травму, должен сразу же быть госпитализирован. В медпункте ему окажут должную помощь, проведут диагностику. Врач-травматолог, в свою очередь, должен внимательно исследовать поврежденную руку, ощупать ее, опросить пациента о характере получения вывиха. При пальпации в месте травмы врач устанавливает не только восприимчивость кожи, но и двигательную функцию руки. Детальное ощупывание даст возможность определить не только патологии в нервно-сосудистом пучке, но и проверить ритм пульса.
По завершении осмотра пациента отправляют на рентгенографию, через которую можно установить какие-либо аномальные явления кроме самого вывиха (трещины, переломы).
Иногда во время диагностических процедур отмечаются более серьезные повреждения руки. Тогда больного направляют в хирургическое отделение, где ему проведут соответствующие процедуры.
Нередко случаются и такие ситуации, когда один сустав травмируется до 3 раз. В этом случае нужна неотложная операция, а после определяется группа инвалидности. Юноши с таким диагнозом освобождаются от службы в армии.
Первая помощь, лечение
К большому сожалению, не многие знают, как оказать первую помощь при вывихе руки и запястья. Если нет уверенности, лучше не делать попыток, которые только усугубят состояние больного. Главное — это оказать помощь. Первое, что нужно сделать — обеспечить условия покоя для поврежденной руки, при этом надо ее зафиксировать, подвесив. Благодаря повязке-косынке это можно проделать легко. Также нужно наблюдать, чтобы рука оставалась в одном положении. Если случился , то стоит его приподнять вверх. Это будет содействовать оттоку крови от пострадавших тканей. С целью снижения болезненности важно приложить холодный предмет или компресс к пострадавшему месту.
При вывихе лечение будет состоять из нескольких шагов. Сначала больному делают рентгенограмму для уточнения диагноза. Когда вывих подтверждается, при местной анестезии вправляется поврежденный сустав. Далее накладывается гипс или тугая повязка. Спустя 3-4 недели она снимается, а больному назначается лечебная физкультура. Природа травмы будет обусловлена тем, в каком положении кисть была во время повреждения и тем, каким было направление действия сил, спровоцировавших травму.
Вывиху кисти достаточно часто сопутствует перелом.
У больного отмечается резкая сильная боль, отек в области сустава, болевые ощущения при контакте с ним. Двигать поврежденной кистью невозможно или получается совершать только минимальное движение.
Травмированного стоит сразу же доставить в медпункт, где ему квалифицированно, сделав наркоз, вправят вывих. После этой процедуры, на руку (от пальцев до локтевого сустава) накладывается гипсовая повязка. Спустя две недели положение поврежденного запястья меняют и фиксируют снова. Нередко при оперативном вмешательстве есть необходимость в дополнительном фиксаторе сустава. Именно поэтому врачам приходится применять специальные спицы, которые используются в течение 4 недель (а иногда срок их применения доходит и до 4 месяцев). Снимают их после контрольной рентгенографии. После того как время ношения повязки истекло, важно пройти курс восстановления. Благодаря этому можно вернуть подвижность руки. Подобный курс включает такие этапы:
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Массажные процедуры.
- Водолечение.
- Лечение грязями.
- Магнитотерапия.
Каждый из данных этапов необходим для улучшения кровообращения в травмированной руке, устранения болевого синдрома. Если правильно выбрать комплекс физиотерапии, то больным удается за короткий срок восстановить былую эластичность тканей мышц.
Дополнительные моменты
Очень часто самолечение бывает неэффективным. Много времени теряется зря. В итоге получается, что больные уже не могут игнорировать проблему и приходят в медучреждение через несколько недель.
У детей подобные травмы верхних конечностей можно встретить достаточно часто. Если такое случилось, то врачебная помощь крайне необходима. Прежде чем доставить ребенка в медицинское учреждение, важно предпринять такие меры:
- Обеспечить покой пострадавшей руке.
- Оставить ее в одном положении, что предупредит приток крови (сделать повязку, о которой говорилось выше).
- Наложить плотную повязку.
- К травмированной руке приложить холод (холодные предметы, лед).
Ребенка необходимо показать врачу. Опасность детских вывихов руки состоит в том, что пострадавший сустав более уязвим и такой случай может быть не последним. Поэтому родители должны беседовать с детьми, устанавливать причины подобных травм и принять меры, которые в дальнейшем предупредят их появление.
Важно помнить, что вывих руки может оказаться весьма опасной патологией, в отдельных случаях приводящей к инвалидности. Для предупреждения негативных последствий важно осторожно выбирать нагрузки.
Дети должны быть под особым наблюдением, так как подобные травмы могут сильно повредить молодому организму и оставить след на всю жизнь.
Руки помогают человеку производить множество действий в повседневной жизни, они же первыми страдают при падении, так как, падая, мы инстинктивно вытягиваем руки вперёд. В такой ситуации нередки случаи вывиха кисти, запястья или пальцев руки.
Вы узнаете
Виды травм
Лучезапястный сустав имеет непростую анатомию, поэтому травм в этой части руки может быть несколько:
- могут пострадать суставы пальцев;
- пясть и запястье;
- возможны и растяжение связок;
- переломы костей.
При вывихе лучезапястного сустава чаще всего страдает ладьевидная или полулунная кость, в тех случаях, когда человек руками пытается оградить себя от большего травматизма при падении. Пальцы рук могут пострадать при том же падении или неловкой попытке что-либо поймать или удержать. Также травма пальцев возможна при попытке поднять тяжесть или достать что-то с верхней полки.
В каталоге международной классификации болезней вывих суставов на уровне запястья и кисти обозначается буквенно-цифровым кодом: S63.0.
Причины и симптомы: как отличить от перелома
В зимний период подобная травма зачастую обусловлена гололедицей, в другие периоды может произойти в быту или при занятиях спортом. Любое неловкое движение может привести к падению и получению травмы.
Повреждение может вызывать следующие симптомы:
- резкая боль;
- отёк;
- ощущение холода в месте повреждения;
- частичная потеря чувствительности и подвижности;
- замедленный или учащённый пульс и дыхание;
- сложность сгибания пальцев.
Самым явным симптомом при вывихе кисти, с помощью которого можно отличить его от перелома, является то, что при смещении сустава длина и форма конечности остаются такими же, тогда как при переломе и длина, и форма меняются вследствие смещения или расхождения кости.
То же касается и отёка: в первом случае опухает весь сустав и частично пальцы, а при переломе припухлость появляется лишь в месте повреждения, кроме того образуются гематомы.
Первая помощь пострадавшему
- Пострадавшему необходимо наложить холодный компресс (мокрое полотенце, грелка со льдом).
- Зафиксировать руку в одном положении можно с помощью подручных средств: дощечек, любых тряпок или ремней.
- Чтобы снять боль можно дать препарат из группы анальгетиков, а после обязательно доставить пострадавшего в ближайшую больницу к травматологу.
Ущемление нерва запястного канала или запястный синдром считается профессиональной болезнью. Чаще всего она встречается у музыкантов, портных и людей, работающих с компьютером (программисты, секретари).
Диагностика
Врач опрашивает пациента, пальпирует повреждённый участок и осматривает визуально. Эти манипуляции помогают специалисту выявить характер повреждений, нарушения в пучке нервных окончаний, наличие или отсутствие перелома. Для подтверждения диагноза пациент направляется на рентген. Снимок делают в нескольких проекциях, чтобы иметь полную картину повреждения. В случае осложнений пострадавший направляется на прием к хирургу, где будет проведено оперативное вмешательство.
Осложнения
У пострадавших при травматическом вывихе возможны следующие осложнения:
- разрыв или частичный надрыв сухожилий;
- разрыв капсулы;
- ущемление нервов;
- разрыв сосудов.
Все эти осложнения травматолог сможет определить при пальпации и назначит соответствующее лечение.
Для людей, страдающих запястным синдромом и не имеющих возможности отказаться от компьютера, есть хорошая новость. Разработана и испытана платформа с летающей мышью, выдерживающая вес руки, а значит есть шанс с помощью этого изобретения не дать болезни прогрессировать. Для тех, у кого здоровье пока в норме, подобная мышь послужит профилактикой.
Лечение
Лечение заключается в обезболивании и вправлении вывихнутых фрагментов конечностей. Точно так же, как и кисть может пострадать палец. Вывих пальца кисти вправляют, предварительно обезболив, методом вытягивания, но если врач обнаружит защемление нервов, то проблема устраняется оперативным путём.
Традиционное
При вывихе кисти традиционное лечение предполагает вправление сустава. Пациент должен расслабиться, затем травматолог аккуратно и без резких движений вправляет сустав на место.
После процедуры кисть фиксируют гипсовой повязкой на определённое время и назначают ряд восстановительных процедур после снятия повязки.
Реабилитационный период может включать следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- водолечение;
- грязетерапия;
- массаж;
- изиотерапия.
Каждая индивидуально подобранная для пациента методика направлена на нормализацию всех функций руки, полное избавление от болевых ощущений, возвращение подвижности и эластичности мышц.
Народная медицина
Что предлагает делать при вывихе кисти народная медицина? Чтобы снять боль и уменьшить опухоль применяют компресс из листьев подорожника или капусты. Листья моют, немного мнут и прикладывают к отёку, закрепляя повязкой. Хорошо снимает опухлости сырой картофель, его режут пластинками или трут на крупной тёрке, кладут на повреждённое место и накрывают повязкой.
При растяжении связок полезно делать ванночки. Из листьев ореха или из хвои делают отвар, настаивают в течение тридцати минут и помещают в него повреждённую часть тела. Облегчить болезненное состояние может растирание льняным маслом.
Упражнения для реабилитации после травмы смотрите в видео.
Уберечься от всех неприятностей и травм невозможно, к тому же жизнь современного человека слишком насыщена событиями и движением. Главное - просто быть внимательным и осторожным, а в случае получения травмы положиться на специалистов, а не заниматься самолечением, зачастую принося себе ещё больший вред.
