Почечная болезнь, при которой нарушаются обменные процессы - это дисметаболическая нефропатия оксалурия, фосфатная, уратная и т. д. В результате заболевания у человека в почках откладываются соляные запасы. Чаще всего развивается нефропатия почек у детей, но недуг способен поражать и взрослый организм. Причем болезнь имеет в структуре совокупность нескольких синдромов. Почки вместе с другими органами поддерживают кислотно-щелочной баланс, поэтому являются незаменимым, жизненно необходимым органом. При заболевании почек, нарушается функционирование всей системы выделения, поэтому важно вовремя распознать дисметаболическую нефропатию и начать лечение болезни.
Общие сведения о дисметаболической нефропатии
Под дисметаболической нефропатией понимают почечную болезнь, сопровождающуюся изменениями органа, возникшими вследствие нарушенного обмена веществ. В большинстве случаев заболевание развивается из-за плохого обмена кальция, большого количества щавелевых кислот, урата, оксалата или фосфатов . Кроме этого, бывают заболевания смешанного типа.
Нефропатия бывает первичная и вторичная. На появление первичной формы влияет наследственный фактор. Болезнь развивается быстрыми темпами, при этом рано возникает мочекаменный недуг и хроническая форма почечной недостаточности. Первичная форма встречается у пациентов реже, чем вторичная. Вторичный тип дисметаболической нефропатии связывают с воздействием на организм определенных веществ, которые попадают из внешней среды. В результате нарушаются обменные процессы из-за плохого функционирования систем организма. К примеру, нарушения, связанные с работой пищеварительного тракта, возникают из-за применения сильных препаратов.
Оксалатно-кальциевая нефропатия
При повышении оксалатов в мочевых выделениях выпадает осадок.
Оксалатно-кальциевая форма нефропатии - довольно распространенный вид, часто встречаемый в детском возрасте. Выделяют ряд факторов развития недуга, среди которых нарушение обменных процессов кальция и оксалата. При нормальных условиях соединения выделяются в организме при обменных процессах или вводятся вместе с продуктами питания. Оксалат - это вещество, быстро переходящее в кристаллическое состояние, поэтому при повышенности их в мочевых выделениях выпадает осадок.
Выделяют следующие причины развития оксалатно-кальциевой нефропатии:
- употребление большого количества какао, шоколада, сельдерея, петрушки и овощных бульонов;
- кишечные воспаления (недуг Крона, язвы и т. д.);
- фактором выступает аскорбиновая кислота, которой накопилось в организме больше нормы;
- пиродоксиновый недостаток;
- наследственный фактор.
В результате образования оксалатовых кристаллов развиваются воспалительные процессы в почках. Если воспаление продолжается больше нормы, то постепенно появляются рубцы. Данную форму заболевания диагностирую чаще у детей 7−8 лет, при этом у них не появляются особенные типы признаков. К основным симптомам относят болевые ощущения, которые появляются в разных местах и проходят через время. Акту мочеиспускания сопутствует неприятное чувство жжения.
Несмотря на наличие заболевания, маленькие пациенты хорошо развиваются, однако обострение наступает с приходом подросткового возраста. Фактором развития таких изменений считают гормональные перепады. Вследствие этого прогрессирует мочекаменная болезнь, . В случаях, когда к заболеванию присоединяется инфекция, развивается пиелонефрит.
Оксалатный вид нефропатии
Оксалатный вид нефропатии может сопровождатся сильными головными болями.
На развитие болезни влияет наследственный фактор, окружающая среда, постоянные стрессы, неправильный рацион и физические перенапряжения. К основным причинам относят гипо- или гипервитаминозы, шоковое состояние, сахарный диабет, а также последствия после ранее проведенных операций. Заболевание появляется в разные возрастные периоды, впредь до младенческого возраста. Состояние организма находится в пределах нормы, но возможно появление лишнего веса, аллергических реакций, вегетативно-сосудистой дистонии и сильных головных болей. Острая форма оксалатной нефропатии проявляется в подростковом возрасте, что приводит к различным осложнениям.
Фосфатная нефропатия и ее характеристика
Фосфатная нефропатия появляется совместно с недугами, при которых нарушается фосфорный и кальциевый обменный процесс. Фактором развития болезни является распространение инфекции в мочевом пузыре. Под воздействием бактерий расщепляется мочевая кислота, происходит процесс ощелачивания мочи, а в последующем кристаллизируются фосфорные соли. Нередко этот тип нефропатии сопровождается оксалатно-кальциевым видом.
Уратная форма нефропатии
За день организмом вырабатывает около 1 грамма мочевой кислоты, третья часть которой переносится в кишечную среду, где ее уничтожают бактерии. Остальная часть впитывается в почки, и лишь десятая часть выводится из организма вместе с мочой. Первичный тип уратной нефропатии развивается из-за генетического фактора, а вторичный - это негативное последствие заболеваний желудочно-кишечного тракта или следствие употребления лекарств. Также причиной выступает ненормальное функционирование почечных каналов и изменения в физико-химических свойствах мочевых выделений.
При откладывании уратных кристаллов начинаются воспалительные процессы в почках и ухудшается функционирование органа. Первые симптомы заболевания дают о себе знать в возрасте 5−6 лет, но большая часть случаев характеризуется бессимптомным течением. В мочевых анализах обнаруживают немного белков, эритроцитов и уратов. Если ураты находятся в большом количестве, то выделения становятся кирпичного оттенка.
Цистиноз и его признаки
Цистиноз – это наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена цистина.
Повышенный уровень цистина в моче может быть вызван рядом факторов, среди которых переизбыток вещества в почечных клетках и нарушенный процесс поглощения цистина в каналы почек. Цистиновые кристаллы скапливаются в почках, печени, мышечных тканях и т. д. Сбои в процессах реабсорбции наблюдаются в случаях, когда появляются дефекты при транспортировке микроэлементов. У болезни возникают симптомы, похожие на признаки мочекаменного недуга или почечного воспаления.
Нарушение обменных процессов отрицательно отражается на работе организма: избыток солей накапливается в суставах, мочевыводящих путях, почках. Дисметаболическая нефропатия у детей и взрослых провоцирует почечные патологии, развивается воспаление при сочетании неправильного минерального обмена с проникновением инфекции.
Какие формы дисметаболической нефропатии наиболее опасны? Какие виды пищи можно есть при оксалатной, уратной, фосфатной и смешанной форме заболевания? Какие препараты предупреждают появление камней в почках? Ответы в статье.
Что это такое
Второе название патологии - обменная нефропатия. Этот термин объединяет нарушения в работе почек, вызванные неправильным течением метаболизма. Большая часть негативных процессов связана с накоплением оксалатов, уратов, солей кальция или недостаточным выведением минеральных веществ.
Нередко проблемы возникают в возрасте 5-7 лет, иногда - у новорожденных. Негативные признаки дисметаболической нефропатии проявляются не только в зоне мочевыводящих путей и поясницы, но и затрагивают суставы. Неправильный минеральный обмен провоцирует сбои в работе нервной, сердечно-сосудистой систем, головную боль, ярко-выраженную отечность.
Виды заболевания
Медики выделяют две формы патологии в зависимости от причин:
- первичная обменная нефропатия. Проблема связана с наследственной предрасположенностью. Опасная разновидность заболевания: активно накапливаются конкременты, развивается ;
- вторичная обменная нефропатия. Нарушение метаболизма развивается при избыточном продуцировании или слабом выведении определенного вида минеральных солей, длительном приеме медикаментов, поражении почек при эндокринных патологиях и заболеваниях различных органов. При устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный, возможно полное излечение.
Нарушение обмена определенного вида солей вызывает следующие виды дисметаболической нефропатии:
- Фосфатная. Причины поражения почечной ткани - неправильный метаболизм солей кальция и фосфора. Избыточное накопление фосфатов и кальцинатов часто развивается на фоне недолеченных патологий мочевыводящих путей.
- Оксалатная. Проблема возникает при неправильном питании (избыток щавелевой кислоты), частых стрессах, плохой экологии, воздействии радиации, наследственной предрасположенности. В моче медики выявляют оксалатные кристаллы, эритроциты, . Накопление оксалатов провоцирует образование труднорастворимых конкрементов, воспалительный процесс на фоне проникновения бактерий.
- Уратная. Опасность нарушения обмена мочевой кислоты - длительное бессимптомное течение. Нередко патология появляется в детстве, но ярко-выраженные признаки пациент фиксирует через несколько лет. Уратная нефропатия чаще развивается у мужчин. Причины: неправильное питание, избыток мяса, пива, крепкого кофе, субпродуктов, врожденные нарушения обмена мочевой кислоты, прием определенных медикаментов, сбои в работе почечных канальцев, резкое изменение уровня рН мочи и состава урины.
- Оксалатно-кальциевая. Нарушение чаще диагностируют у детей. Заболевание развивается при повышенном содержании оксалатов в пище, заболеваниях кишечника. Нередко неправильный минеральный обмен связан с врожденными нарушениями метаболизма: организм вырабатывает избыточное количество оксалатов.
- Цистиноз. При метаболизме метионина вырабатывается цистин. Избыток вещества появляется при наследственных нарушениях обмена цистинредуктазы. Повышенное содержание цистина медики выявляют в нефронах и урине. Кристаллы накапливаются не только в мочевыводящих путях, но и в лимфоузлах, нейронах, мышечной ткани, селезенке, печени. Цистиноз - это системное нарушение метаболизма. В раннем детстве симптоматика слабо-выражена, отсутствие терапии при скрытом течении патологии приводит к накоплению цистиновых камней в почках, воспалительным процессам на фоне застоя мочи.
Причины развития патологии
Нарушенный солевой обмен - результат влияния нескольких отрицательных факторов. Причины дисметаболической нефропатии бывают врожденными и приобретенными. В первом случае бороться с последствиями тяжело, требуется поддерживающая терапия, у пациентов часто развиваются тяжелые поражения почек. Второй вариант нарушений проще устранить, если выяснить, действие каких факторов спровоцировало нарушение минерального обмена.
У детей
В раннем возрасте и у дошкольников проявляются отрицательные симптомы на фоне врожденных проблем с почками, нарушением усвояемости определенных ферментов. Дисметаболические нарушения на ранней стадии протекают без характерной симптоматики. Неправильное питание, стрессы усиливают тяжесть патологии.
Если организм продуцирует избыточное количество солей, например, или , то болезнь быстро прогрессирует, в почках, суставах активно накапливаются кристаллы. При появлении избытка минеральных отложений в урине (по результатам ) нельзя медлить с визитом к нефрологу или детскому урологу: первичная форма дисметаболической нефропатии быстро прогрессирует, возможны опасные осложнения.
У взрослых
Многие виды обменной нефропатии имеют вторичный характер. Взрослые часто провоцируют сбои в обменных процессах нарушением правил питания, бесконтрольным приемом лекарств. Ежедневное употребление крепкого кофе (по несколько чашек) и пива, обилие в меню мясных блюд, кислых фруктов, овощей, потребление сверх меры молочных продуктов приводит к накоплению вредных солей. Почки не успевают вывести минеральные отложения, избыток оседает в тканях и органах.
Существуют и другие причины:
- воздействие ионного излучения;
- вода с избытком ;
- эндокринные патологии;
- гормональные сбои;
- хронические заболевания различных органов.
Дисметаболическая нефропатия код по МКБ - 10 - N00-N08 (класс Гломерулярные болезни).
Первые признаки и симптомы
Нарушение метаболизма провоцирует накопление солевых отложений в почечной ткани. и камни закупоривают мочеточники, царапают нежные ткани, вызывают болезненные ощущения. Появляются сложности с выведением урины, в застоявшейся моче активно размножаются вредные бактерии.
Основные признаки:
- головные и суставные боли;
- пониженное давление;
- при поколачивании по области поясницы и суставным поверхностям ощущается болезненность;
- уменьшается аппетит;
- отечность век и суставов;
- эпидермис становится суше, шелушится;
- усиливается потливость;
- часто мучает жажда;
- развивается ;
- мучают запоры.
На заметку! Дисметаболическая нефропатия имеет характерные признаки. У взрослых и детей отрицательные проявления во многом схожи, но у дошкольников возможна задержка физического развития даже при отсутствии ярко-выраженной симптоматики. При соблюдении диеты негативная симптоматика слабеет, песок и камни растворяются, исчезают без отрицательных последствий для организма.
Диагностика
При выявлении кристаллов в урине медики всегда назначают повторную сдачу материала для исследования. Нередко употребление определенной пищи влияет на уровень мочевой кислоты, других продуктов минерального обмена. Для подтверждения дисметаболической нефропатии, при первичном выявлении кристаллов цистина назначают биохимический анализ выведенной жидкости.
Для оценки работы органа проводят . По результатам исследования врач получает полную картину изменений: наличие конкрементов и песка, участки уплотнения паренхимы, признаки воспалительного процесса.
Общие правила и методы лечения
Направления терапии:
- предупредить дальнейшее накопление солей в организме;
- активизировать минеральный обмен;
- растворить и вывести песок, и мочевыводящих путей;
- купировать воспаление при наличии бактериальной инфекции либо асептического процесса;
- улучшить работу мочевыделительной системы;
- снизить риск бактериурии при застойных явлениях;
- избавить от негативной симптоматики, нормализовать ;
- прекратить неконтролируемый выброс мочи;
- предупредить развитие .
Перейдите по адресу и узнайте о причинах пиелоэктазии правой почки и о вариантах терапии заболевания.
- употреблять больше жидкости для промывания бобовидных органов и мочевого пузыря, удаления мелких и песка;
- выпивать за час до сна чистую воду: опорожнение пузыря снижает риск застоя урины и воспаления в мочевыводящих путях;
- уменьшение нормы соли: снижается риск отечности, показатели давления приходят в норму;
- при воспалительных процессах рекомендованы , антибиотики. Положительно влияют на состояние пораженных тканей противомикробные препараты - нитрофураны;
- для удаления мочи при застойных явлениях назначают . Оптимальный вариант - препараты с минимальным перечнем побочных эффектов. По назначению врача можно пить , листьев березы, кукурузных рылец, петрушки, плодов и ;
- при спазмах и болевом синдроме назначают анальгетики, спазмолитики. По мере улучшения состояния препараты отменяют.
Питание при нарушении метаболизма
Диета - важный нюанс при лечении обменной нефропатии. Исключение определенных продуктов снижает риск накопления минеральных отложений, положительно влияет на метаболизм. Для каждого вида патологии врачи составили перечень продуктов, которые не стоит включать в меню.
Ограничения:
- уратная нефропатия. Крепкие мясные бульоны, субпродукты, бобовые, орехи. Нежелательно употреблять шоколад, телятину и говядину, треску, черный чай, кофе;
- цистиноз. Важно отказаться от рыбы, мясных продуктов, яиц (в любом виде), творога;
- оксалатная нефропатия. Пациентам не подходят холодцы, наваристые мясные и рыбные бульоны, какао и шоколад, шпинат, щавель, клюква. Свекла и морковь разрешена в минимальном количестве, обязательно в отварном виде;
- фосфатный вид нефропатии. Не стоит есть шоколад, сыры, субпродукты, куриное мясо, бобовые культуры.
Для профилактики обменных нарушений важно употреблять все продукты в умеренном количестве, каждый день пить достаточно жидкости, обращать внимание на первые признаки почечных патологий. Обязательно придерживаться диеты в зависимости от выявленной разновидности патологии. При хроническом течении заболеваний важно регулярно посещать лечащего врача, соблюдать правила, предупреждающие обострения. Дети и взрослые с врожденной формой дисметаболической нефропатии состоят на учете у нефролога или уролога.
Подробнее о причинах, симптомах и особенностях терапии дисметаболической нефропатии у детей расскажет педиатр в следующем ролике:
Online Тесты
- Предрасположены ли Вы к раку груди?
(вопросов: 8)
Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...
Что такое Дисметаболическая нефропатия у детей -
Дисметаболическая нефропатия у детей - это почечное заболевание, которое делится на виды, возникает в связи с нарушением обмена веществ.
Болезнь проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Последние проявляются наличием примесей соли, белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если вовремя не провести терапию, в некоторых случаях появляются мочекаменная болезнь, нефрит или пиелонефрит, цистит у детей и подростков.
Распространенные виды дисметаболической нефропатии:
- (выделение оксалатов с мочой)
- уратурия (выделение уратов с мочой)
Что провоцирует / Причины Дисметаболической нефропатии у детей:
Причины дисметаболической нефропатии у ребенка:
Инфекции мочевыводящих путей
Нарушения обмена веществ (щавелевой кислоты, кальция, фосфатов, цистина, мочевой кислоты)
Эндокринные болезни
Застой мочи
Онкологические проблемы
Витамин А
Токоферола ацетат (витамин Е)
Мембраностабилизаторы: ксидифон и димефосфон
Цистон (эффективен при кристаллурии)
Окись магния в дозе 0,15-0,2 г/сут
Лечение уратной нефропатии у детей
Принципы построения диеты:
Включать в рацион продукты молочные и растительные
Исключают из диеты почки, печень, бульоны на мясе, фасоль и горох, все виды орехов, какао и прочие продукты с пуриновыми основаниями
Ребенок должен пить 1-2 литра воды в сутки: минеральные воды, отвар овса, отвар укропа, полевого хвоща, брусничного или березового листа, спорыша, клевера и т.д.
Ребенку дают цитратные смеси :
- блемарен
- солимок
- магурлит
Средства для снижения синтеза мочевой кислоты:
- никотинамид
- аллопуринол
- цистон
- оротовая кислота
- цистенал
- этамид
- фитолизин
Лечение фосфатной нефропатии у детей
Подкисление мочи при помощи минеральных вод и приема препаратов: метионин, аскорбиновая кислота, цистенал
В рационе ограничивают продукты с высоким содержанием фосфора: печень, сыр, курицу, икру, бобовые, шоколад и т.п.
Лечение цистиноза и цистинурии у ребенка
Лечение цистиноза и цистинурии включает диету, высокожидкостный режим и медикаментозную терапию. В рационе ограничивают рыбу, творог, мясо, яйца. Такого рациона придерживаются 4 недели, а потом расширяют, приближая к нормальному. Но всё же продолжают не давать ребенку творог, рыбу и яйца. Ребенок должен пить 2 литра жидкости в сутки, особенно перед отходом ко сну.
Медикаментозная терапия цистиноза и цистинурии :
- растворы гидрокарбоната натрия
- цитратная смесь
- пеницилламин или купренил в сочетании с ксидифоном и другими мембраностабилизаторами
- витамин А
При цистинозе у детей может понадобиться трансплантация почки, которая проводится до развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Этот метод увеличивает продолжительность жизни пациента на 15-19 лет.
Фитотерапия дисметаболической нефропатии у детей:
- петрушка
Можжевельник
Хвощ полевой
Листья березы
Толокнянка
Листья брусники
Зверобой
Ромашка
Пол-пола
Тысячелистник
Василек
Почечный чай
Марена красильная
Прогноз при дисметаболической нефропатии у детей
Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Показатели в моче нормализируются, если введена выше описанная диета, проведена адекватная лекарственная терапия. Если лечение неэффективно, возникают мочекаменная болезнь и воспаление почек. Частым осложнением является пиелонефрит.
Профилактика Дисметаболической нефропатии у детей:
Чтобы ребенку не поставили диагноз «дисметаболическая нефропатия», особое внимание нужно уделить лечению и профилактике инфекций мочевой системы. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, проводят профилактические курсы антимикробной терапии с помощью уросептиков и фитоуросептиков. Фитотерапия, которая была описана выше, применяется не только для лечения, но и в качестве профилактики рецидивов болезни. Врачи могут назначить такой препарат как канефрон.
Диетотерапия как профилактический метод
Диета назначается индивидуально. Исследователи сегодня говорят о том, что строгие диетические ограничения не рекомендованы. При составлении рациона обращают внимание в первую очередь на содержание в продуктах питания метаболитов литогенных веществ.
Для оксалатной нефропатии важен учет содержания щавелевой кислоты в продуктах питания. Щавелевой кислоты меньше всего в таких продуктах:
Рис, яичная лапша, макароны, спагетти
Сливочное масло, маргарин, сыр молоко
Говядина, курица, яйца куриные, баранина, морская рыба
Авокадо, арбуз, дыни, бананы, ананас, вишня
Брюссельская капуста, белокачанная капуста, картоефель, брокколи, редис, цветная капуста, огурцы, лук зеленый
Фруктовое желе, некоторые виды джемов и мармелада
Соки: грейпфрутовый, ананасовый, яблочный, апельсиновый
Лимонад, пепси-кола
При профилактике оксалурии в построении диеты нужно опираться на принципы диеты № 5. Исключают облигатные пищевые аллергены. Врачи могут назначить в качестве профилактической меры препараты кальция. Некоторые исследователи настаивают, что ребенку для профилактики оксалурии нужно принимать продукты, в которых содержится магний:
- тыквенные семеяки
- миндаль
- арбуз
- гречневая крупы
- овсяная крупа
- фундук
- пшеничный хлеб
- кальмары
- рисовая крупа
- печень трески
- брюссельская капуста и пр.
Увеличивают количество витаминов в рационе, особенно А и В6.
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
| Bacillus cereus у детей |
| Аденовирусная инфекция у детей |
| Алиментарная диспепсия |
| Аллергический диатез у детей |
| Аллергический конъюнктивит у детей |
| Аллергический ринит у детей |
| Ангина у детей |
| Аневризма межпредсердной перегородки |
| Аневризма у детей |
| Анемии у детей |
| Аритмия у детей |
| Артериальная гипертензия у детей |
| Аскаридоз у детей |
| Асфиксия новорожденных |
| Атопический дерматит у детей |
| Аутизм у детей |
| Бешенство у детей |
| Блефарит у детей |
| Блокады сердца у детей |
| Боковая киста шеи у детей |
| Болезнь (синдром) Марфана |
| Болезнь Гиршпрунга у детей |
| Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей |
| Болезнь легионеров у детей |
| Болезнь Меньера у детей |
| Ботулизм у детей |
| Бронхиальная астма у детей |
| Бронхолегочная дисплазия |
| Бруцеллез у детей |
| Брюшной тиф у детей |
| Весенний катар у детей |
| Ветряная оспа у детей |
| Вирусный конъюнктивит у детей |
| Височная эпилепсия у детей |
| Висцеральный лейшманиоз у детей |
| ВИЧ-инфекция у детей |
| Внутричерепная родовая травма |
| Воспаление кишечника у ребенка |
| Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей |
| Геморрагическая болезнь новорожденных |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей |
| Геморрагический васкулит у детей |
| Гемофилия у детей |
| Гемофильная инфекция у детей |
| Генерализованая недостаточная обучаемость у детей |
| Генерализованное тревожное расстройство у детей |
| Географический язык у ребенка |
| Гепатит G у детей |
| Гепатит А у детей |
| Гепатит В у детей |
| Гепатит Д у детей |
| Гепатит Е у детей |
| Гепатит С у детей |
| Герпес у детей |
| Герпес у новорожденных |
| Гидроцефальный синдром у детей |
| Гиперактивность у детей |
| Гипервитаминоз у детей |
| Гипервозбудимость у детей |
| Гиповитаминоз у детей |
| Гипоксия плода |
| Гипотония у детей |
| Гипотрофия у ребенка |
| Гистиоцитоз у детей |
| Глаукома у детей |
| Глухота (глухонемота) |
| Гонобленнорея у детей |
| Грипп у детей |
| Дакриоаденит у детей |
| Дакриоцистит у детей |
| Депрессия у детей |
| Дизентерия (шигеллез) у детей |
| Дисбактериоз у детей |
| Дифтерия у детей |
| Доброкачественный лимфоретикулез у детей |
| Железодефицитная анемия у ребенка |
| Желтая лихорадка у детей |
| Затылочная эпилепсия у детей |
| Изжога (ГЭРБ) у детей |
| Иммунодефицит у детей |
| Импетиго у детей |
| Инвагинация кишечника |
| Инфекционный мононуклеоз у детей |
| Искривление носовой перегородки у детей |
| Ишемическая нейропатия у детей |
| Кампилобактериоз у детей |
| Каналикулит у детей |
| Кандидоз (молочница) у детей |
| Каротидно-кавернозное соустье у детей |
| Кератит у детей |
| Клебсиелла у детей |
| Клещевой тиф у детей |
| Клещевой энцефалит у детей |
| Клостридиозы у детей |
| Коарктация аорты у детей |
| Кожный лейшманиоз у детей |
| Коклюш у детей |
| Коксаки- и ECHO инфекция у детей |
| Конъюнктивит у детей |
| Коронавирусная инфекция у детей |
| Корь у детей |
| Косорукость |
| Краниосиностоз |
| Крапивница у детей |
| Краснуха у детей |
| Крипторхизм у детей |
| Круп у ребенка |
| Крупозная пневмония у детей |
| Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей |
| Ку-лихорадка у детей |
| Лабиринтит у детей |
| Лактазная недостаточность у детей |
| Ларингит (острый) |
| Легочная гипертензия новорожденных |
| Лейкоз у детей |
| Лекарственная аллергия у детей |
| Лептоспироз у детей |
| Летаргический энцефалит у детей |
| Лимфогранулематоз у детей |
| Лимфома у детей |
| Листериоз у детей |
| Лихорадка Эбола у детей |
| Лобная эпилепсия у детей |
| Мальабсорбция у детей |
| Малярия у детей |
| МАРС у детей |
| Мастоидит у детей |
| Менингиты у детей |
| Менингококковая инфекция у детей |
| Менингококковый менингит у детей |
| Метаболический синдром у детей и подростков |
| Миастения у детей |
| Мигрень у детей |
| Микоплазмоз у детей |
| Миокардиодистрофия у детей |
| Миокардит у детей |
| Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста |
| Митральный стеноз |
| Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей |
| Муковисцидоз у детей |
| Наружный отит у детей |
| Нарушения речи у детей |
| Неврозы у детей |
| Недостаточность митрального клапана |
| Незавершенный поворот кишечника |
| Нейросенсорная тугоухость у детей |
| Нейрофиброматоз у детей |
| Несахарный диабет у детей |
| Нефротический синдром у детей |
| Носовое кровотечение у детей |
| Обсессивно-компульсивное расстройство у детей |
| Обструктивный бронхит у детей |
| Ожирение у детей |
| Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей |
| Описторхоз у детей |
| Опоясывающий герпес у детей |
| Опухоли головного мозга у детей |
| Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей |
| Опухоль уха |
| Орнитоз у детей |
| Осповидный риккетсиоз у детей |
| Острая почечная недостаточность у детей |
| Острицы у детей |
| Острый гайморит |
| Острый герпетический стоматит у детей |
| Острый панкреатит у детей |
| Острый пиелонефрит у детей |
| Отек Квинке у детей |
| Отит среднего уха у детей (хронический) |
| Отомикоз у детей |
| Отосклероз у детей |
| Очаговая пневмония у детей |
| Парагрипп у детей |
| Паракоклюш у детей |
| Паратрофия у детей |
| Пароксизмальная тахикардия у детей |
| Паротит у детей |
| Перикардит у детей |
| Пилоростеноз у детей |
| Пищевая аллергия ребенка |
| Плеврит у детей |
| Пневмококковая инфекция у детей |
| Пневмония у детей |
| Пневмоторакс у детей |
| Повреждение роговицы у детей |
| Повышение внутриглазного давления |
| Повышенное давление у ребенка |
| Полиомиелит у детей |
| Полипы в носу |
Признаки дисметаболической нефропатии у детей, симптомы, предупреждение и лечение болезни ребенка.
Существует много способов, чтобы исследовать организм. При обследовании у пациентов собирают кровь и мочу на анализы. Расшифровка анализа мочи может вырисовать полную картину, в каком состоянии находится детский организм. Если некоторые показатели превышают допустимые нормы, это говорит об отклонениях в здоровье.
Дисметаболическая нефропатия у детей выявляется именно благодаря такому анализу.
Когда происходит изменение в функционировании и структуре почек, то такое явление называется дисметаболической нефропатией . Детская почечная патология часто характеризуется очень высоким показателем солей в моче. Исходя из характеристик солей и их количества, и болезнь имеет определенный ход развития и название.
По результатам исследования ночной мочи, доктор сможет с точностью утвердить диагноз. Но выявление солей в моче, не обязательно обозначает, что маленький пациент болен данным конкретным заболеванием. Вполне вероятно, что при последующей пересдаче, все показатели окажутся в норме . В ином случае необходимо незамедлительно приступить к лечению. Изменение температуры тела ребенка, редкое мочеиспускание являются дополнительными характеристиками заболевания. Все показатели говорят врачам о том, что в организме происходят воспалительные процессы.
Причины возникновения дисметаболической нефропатии
Конкретной причины возникновения данной почечной патологии до сих пор нет. Иногда метаболические изменения в работе почек вызваны наследственностью. Многие врачи считают, что причиной являются сильный токсикоз женщины при беременности, плохая экология, а также низкое качество питьевой воды.
В основном начало болезни провоцируется сторонними факторами. К тем, которые оказывают влияние относятся: дефицит витаминов группы В, А или Е , интоксикация при инфекционных заболеваниях, а также передозировка витамина Д или кальция.
Чем опасно такое заболевание в детском возрасте?
Нефропатия у детей может привести к следующим последствиям:
- мочекаменная болезнь,
- образование камней в почках,
- появляются воспалительные процессы в детском организме,
- деформируются тканей почек, на этот процесс влияют кристаллы солей, которые всасываются в ткани,
- провоцируются развитию пиелонефритов, нефритов и почечной недостаточности.
Классификация нефропатии
Оксалатная нефропатия у детей бывает первичной и вторичной, вызвана нарушением обмена щавелевой кислоты и кальция в организме.
Употребление таких продуктов как клубника, щавель, какао, шоколад, орехи, свекла могут спровоцировать переход болезни в более активную фазу. У больного появляются боли в животе, часто после физической нагрузки. Уменьшается количество выделяемой мочевой жидкости, если собирать ее, то в ней образуется белый осадок. Помимо вышеперечисленных симптомов у больного будет наблюдаться постепенное увеличение массы тела, потливость, повышенная температура тела и заторможенность реакций.
Уратная нефропатия встречается гораздо реже. Обычно ее обострение или развитие провоцируют другие болезни в организме. Но она может развиться и самостоятельно, без влияния каких-либо внешних факторов. К признакам уратной патологии относятся: появление кирпично-красного осадка в свежей моче, неврологические отклонения в развитии, нарушение обмена углеводов и жиров.
Фосфатная нефропатия у детей так называется из-за высокого содержания фосфатов в моче, встречается очень редко . Может быть истинной или ложной. Ложная возникает из-за чрезмерного употребления в пищу фосфорсодержащих продуктов. А истинная наследуется пациентом по женской линии, и почти всегда является врожденной еще с утроба матери.
Профилактика болезни у ребенка
Необходимо обратить внимание на то, что, если у ребенка есть предрасположенность к почечному заболеванию, родители должны заняться этим вопросом вплотную. Начать необходимо с нормализации питания, убрать из рациона питания чипсы, газированные напитки или еда быстрого питания (фастфуд). Увеличить количество выпитой в течение дня жидкости, не только компоты, чаи и соки, но и вода в обязательном порядке. Таким пациентам часто назначают соблюдение диеты.
Вовремя выявленная дисметаболическая нефропатияу детей может быть вылечена. Профилактические мероприятия не позволят развитию серьезных заболеваний, связанных с поражением почек.
Видео о лечении нефорпатии
Откладываются в основном соли щавелевой кислоты, оксалаты (оксалат кальция) и соли мочевой кислоты (ураты). В зависимости от качественного состава солей разделяют оксалатную нефропатию и уратную нефропатию.
Оксалатная нефропатия (оксалурия)
Ведущий признак оксалатной нефропатии - выделение оксалатов с мочой (оксалурия).
Причины оксалурии:
Наследственная оксалурия. Передается из поколения в поколения от родителей к ребенку.
Вторичная оксалурия. Развивается на фоне какого-либо заболевания. В ее развитии тоже определенную роль играет наследственность, склонность к камнеобразованию. Пусковым моментом для ее развития могут стать:
- Гиповитаминоз. Дефицит витаминов В6, А, Е.
- Гипервитаминоз D. Часто встречается при передозировке витамина D во время лечения рахита.
- Дефицит магния и калия.
- Избыточное поступление в организм кальция.
- Нервно-артритический диатез.
- Повышение всасывания оксалатов в кишечнике при заболеваниях органов пищеварения:
- Воспаление кишечника (энтерит, колит).
- Хронический панкреатит.
- Болезни печени.
- Дискинезия желчевыводящих путей. Постоянный спутник дисметаболических нефропатий. ДЖВП есть у всех детей страдающих оксалурией и уратурией.
- Операции на кишечнике.
- Бактериальная инфекция (пиелонефрит).
- Сахарный диабет.
- Гипоксия.
- Острые инфекционные заболевания.
Клинические проявления
Вторичная оксалурия обычно выявляется случайно: в анализах мочи постоянно находят оксалаты. Разовое появление в анатизе оксалатов еще ни о чем не говорит, так как они могут попадать в мочу после употребления большого количества овощей и фруктов накануне.
Жалобы обычно предъявляют дети, страдающие диатезом, атопическим дерматитом, дискинезией желчевыводящих путей, вегето-сосудистой дистонией. Характерные жалобы: боли в животе и снижение артериального давления. Изначально здоровые дети, как правило, ни на что не жалуются.
В анализе мочи у больных оксалурией, помимо оксалатов обнаруживается увеличение лейкоцитов, эритроциты, могут быть бактерии и белок. Итогом ок-салурии может стать мочекаменная болезнь. Кроме того, наличие у ребенка дисметаболической нефропатии является благоприятной почвой для поселения инфекции в почке и развития пиелонефрита.
У больных с наследственной формой оксалурии болезнь течет значительно тяжелее. Уже с первых лет жизни детей беспокоят периодические боли в суставах и их припухлость, боли в животе. Это связано с отложением оксалатных солей в почках и суставах. Для таких детей исходом заболевания всегда является мочекаменная болезнь.
Лечение оксалурии у детей
Жидкость . При склонности к отложению солей в почках ребенку необходимо их «промывать»: много пить. За сутки ребенок должен выпивать жидкость из расчета 50-60 мл на 1 кг веса. Например, ребенок 30 кг должен выпить в день около 1,5 - 1,8 л жидкости. Особенно полезно дать выпить на ночь 1-2 стакана минеральной воды. Из напитков предпочтительны:
- Столовая минеральная вода: славяновская, смирновская и др.
- Разбавленные клюквенный и брусничный морсы.
- Компот из- сухофруктов.
- Травяной чай.
- Разбавленные свежевыжатые соки: яблочный, тыквенно-яболчный.
Диета с ограничением продуктов, способствующих образованию солей щавелевой кислоты оксалатов.
Медикаментозное лечение:
- Витамин В6, витамин А, витамин Е (препарат Аевит), бета-каротин (Ветарон).
- Препараты калия и магния: жженая магнезия, Магне В 6 , аспаркам, панангин.
Лечебная физкультура.
Физиотерапия.
Питье минеральной воды.
Назначается щелочная минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская). Курсы лечения составляют 1-3 месяца 2 раза в год, зимой (декабрь, январь) и летом.
Уратная нефропатия (Уратурия) у детей
Для уратной нефропатии характерно отложение в почках натриевой соли мочевой кислоты (ураты натрия) и выделении их с мочой. Верным признаком заболевания будет постоянное определение уратов в анализе мочи (уратурия). Уратная нефропатия, в отличие от оксалатной, сравнительно редко заканчивается мочекаменной болезнью. Однако развитие пиелонефрита на фоне уратурии - не редкость.
Причины и клиника уратурии
- У детей чаще всего встречается, как одно из проявлений нервно-артритического типа диатеза. Это особый конституциональный тип детей с врожденным дефектом обмена мочевой кислоты и предрасположенностью к подагре. Подробно о нервно-артритическом диатезе можно прочитать в главе «Рвота» (подзаголовок «Ацетонемическая рвота»).
- Наследственная уратурия (синдром Леша-Найхана). Встречается у мальчиков, проявляется с первых месяцев жизни ребенка. тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженной задержкой развития, умственной отсталостью и серьезными психическими нарушениями.
- Уратная нефропатия при массивном распаде клеток, что бывает при лечении цитостатиками (применяются для терапии лейкозов и опухолей), отравлении некоторыми лекарствами, и других состояниях.
Лечение уратурии у детей
Жидкость
.
Диета с исключением продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты.
Медикаментозное лечение:
- Препараты, тормозящие образование уратов и снижающие уровень мочевой кислоты в организме: аллопуринол, пробене-цид, нитратная смесь, этамид. Принимаются длительными курсами, назначаются врачом.
- Витамины и минеральные вещества. Препараты калия и магния (панангин, ас-паркам), витамины группы В, витамин С, биофлавоноиды (кверцетин, рутин), селен, германий.
Физиотерапия
.
Питье минеральной воды. Как при оксалурии.
Фитотерапия, и народные средства в лечении дисметаболической нефропатии
Травы очень широко применяются при лечении дисметаболической нефропатии. Если лечение проводится длительно, состав трав фитосбора необходимо менять каждые 2-3 недели, чтобы не было привыкания, иначе эффективность фитотерапии будет снижаться. Каждые 2 месяца в лечении делают перерыв на 2 недели. Длительность курса лечения индивидуальна, с этим вопросом лучше обратиться к врачу. Указаны дозы фитопрепаратов для взрослого человека. Для расчета детской дозы пользуйтесь приложением «Особенности приема лекарств у детей».
Отвар овса.
Залить 1 стакан сухого овса с шелухой 2 л воды. Кипятить на тихом огне, выпаривая воду до 1 л. Охладить, процедить. Пить по 1/3-1/2-1 стакану 2 раза в день. Срок хранения отвара - 2 суток в холодильнике.
Пивные дрожжи
. Залить 15 г дрожжей 1 стаканом теплой воды, выждать некоторое время, пока они «подойдут», и выпить. Курс лечения - 2-4 недели.
Арбузы
. В августе и сентябре очень полезно есть арбузы, они прекрасно «промывают» почки.
Диспансерное наблюдение детей с дисметаболической нефропатией
- Ребенок наблюдается у нефролога и педиатра вплоть до передачи ребенка во взрослую поликлинику.
- Контрольный анализ мочи сдают 1 раз в месяц.
- Суточный анализ мочи на соли сдают 1 раз в 3 месяца.
- Показано санаторное лечение.
- Соблюдение диеты пожизненное.
