Распознать вид раны и принять соответствующие меры должен уметь каждый. Правильное лечение помогает ране быстрее зажить, а также исключает возникновение инфекции, которая не только болезненна, но и опасна для организма. Из этой статьи вы узнаете, как лечить мокнущую рану самостоятельно, а также как определить, что рана слишком серьёзна для самолечения.
Мокнущая рана - что это такое?
Раной называется повреждение мягких тканей любой части тела, разной глубины и с разной степенью поражения кожи, сосудов, полостей, органов и костей. Также принято в медицинской классификации, что к ранам относят внешнее, механическое повреждение, а поражение тканей изнутри, например, при инфекции, считают язвами.
Чтобы определить проблему, нужно осмотреть раневую поверхность. Решающим признаком является постоянное и обильное выделение сукровицы - плазмы крови. Таким образом, речь идёт о травме тканей, поверхность которой постоянно мокрая из-за выделения так называемого фильтрата.
Причины появления ран такого харрактера:
- ожоги огнём, горячими предметами, кипятком, паром;
- солнечные ожоги;
- ожоги от едких химических веществ;
- электрические и лазерные ожоги (бытовые или после косметических операций);
- нарушенное кровоснабжение участка тканей;
- воспаления кожи (дерматит, экзема и др.);
- бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых;
- раздражение от синтетического белья;
- натёртости и мозоли;
- опрелости в паху, под грудью у женщин, в подмышках из-за пота;
- пупочные ранки у новорожденных;
- пролежни у лежачих больных;
- содранная кожа, зияющие разрезы и т.п.
Что делать, если рана мокнет и надо ли с этим бороться?
Это состояние, с одной стороны, даёт возможность сукровице, содержащей продукты распада клеток, свободно отходить. Но с другой стороны, это всегда означает обильное инфицирование. И опасность заключается как раз в заражении прилежащих тканей и органов, а также всего организма - сепсисе.
Чтобы оказать первую помощь, нужно сделать асептическую повязку. Подойдёт стерильная салфетка или просто чистая ткань, которой нужно прикрыть раненую поверхность.
Если в тканях глубоко засели инородные предметы, кровотечение усиливается, разрезанные или разорванные ткани расходятся более чем на 1 см, кожа отсутствует на площади более спичечного коробка, есть признаки болевого шока - это всё говорит о том, что сейчас нужно ехать к хирургу-травматологу. Если опасности нет, можно продолжить обработку самостоятельно. Чем обрабатывают мокнущие раны?
Как мы обычно заживляем раны дома? Мажем йодом или зелёнкой. Но запомните, что наносить их на оголённые ткани нельзя, так как они прижигают поверхность, и сукровице некуда выходить, кроме как впитываться в ткани - это ведёт к сильному воспалению и нагноению. Нужно использовать другие препараты с антисептическим действием для очистки и обработки.
Примерный список антисептиков, которыми можно обработать свежие ожоги, ссадины, порезы:
- бактосин;
- горостен;
- дезмистин;
- диоксидин;
- декасан;
- мирамистин;
- октенисепт;
- повидон-йод;
- унисепт;
- эктерицид;
- хлоргексидин.
Для первичного и последующего очищения ран приготовьте на выбор: раствор перекиси водорода 3%, который не так хорошо дезинфицирует, однако отлично очищает и останавливает кровотечение, раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл тёплой кипячёной воды) или изотонический раствор - кипячёную охлаждённую воду с добавлением поваренной соли в пропорции 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды.
Эти же растворы применяйте, чтобы отмочить и снять ранее наложенную повязку, присохшую к раневой поверхности. Очистить края и при необходимости снять экссудат можно теми же растворами на марлевом шарике, зажатом в пинцете. Перед манипуляцией нужно тщательно вымыть руки и протереть их спиртом.
После снятия повязки и очищения, можно наложить слой подсушивающей присыпки с антибиотиками местного действия. Например, часто используется присыпка Житнюка (сахарная пудра+стрептоцид+ксероформ+борная кислота). Пока не образовалась грануляционная ткань, то есть пока место мокнет или гноится, наружно лучше использовать порошки и растворы с подсушивающим эффектом, а от мазей отказаться.
Чем лучше подсушить мокнущую рану?
В зависимости от степени инфицирования применяются различные средства. Если ранение неглубокое, но медленно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей) аккуратно протирают спиртовой настойкой календулы или березовых почек.
Если образование сухих корочек идёт слишком быстро, и нагноение не успевает выводить экссудат наружу, очень важно поддерживать раневую поверхность сухой, но мягкой. Нагноения практически не заживают в состоянии «под струпом », поэтому их поверхность нужно размягчать гипертоническим раствором поваренной соли. В отличие от изотонического, в нём пропорция соли и воды составляет 1:10.
Кроме подсушивания, 10% солевой раствор борется с гнилостными бактериями и оттягивает гнойные выделения наружу. Не снимая марлевую салфетку, нужно поливать больное место этим раствором около 1 минуты (нужен примерно 1 литр жидкости) над умывальником, ванной или тазом, каждые 4 часа. При таком режиме промывки свежую перевязку и закладку лекарства в рану можно делать раз в 2 суток без ущерба для заживления.
Лечение инфицированных мокнущих ран
Чтобы вылечить инфекцию и ускорить регенерацию тканей, на них кладут тонкий слой порошкообразного препарата с антибиотиком. Порошок поможет немного подсушить поверхность и уничтожит на ней популяцию микробов. Врачи назначают для этой цели порошок стрептоцида или сульфаниламида, пенициллина, левомицетина, ксероформа, а также комбинированные препараты антибактериального и противогрибкового действия, например, банеоцин.
Закладка порошка делается так: на очищенную раневую поверхность наносится с ватной кисточки (можно сделать самим) тонкий слой препарата, толщиной не более 0,5 мм, то есть нужно аккуратно припудрить место.
Затем прикрыть его сухой стерильной марлевой салфеткой и перебинтовать в 4-5 слоев. Через 4 часа перевязку уже нужно увлажнять солевым раствором, однако если гноя мало или совсем нет, можно прекратить такое промывание и ограничиться ежедневной обработкой и перевязкой до полного выздоровления.
Первое, что рекомендуется сделать при обработке открытого ранения в области ноги – прекратить кровотечение, накладывается жгут либо тугая повязка. После процедуры приступают к обработке границ раны. Потребуется тщательно очистить рану от инородных веществ (кусочков грязи либо ржавчины с гвоздя), помазать края раны зелёнкой, наложить стерильную повязку.
Если заметно, что пошёл процесс заражения ноги, нужно немедленно промыть травму, обработать антисептическими веществами, в конце наложить повязку на больное место.
Обрабатывать открытую рану человеческих ног требуется тщательно, возможно нанести вред пациенту. Если человек хочет самостоятельно лечить травму, стоит знать вещи, которые категорически нельзя делать:
Лечение открытого ранения в области человеческих ног
При правильном обращении лечение возможно осуществить в домашних условиях. Первым делом потребуется остановить кровотечение травмированной области человеческой ноги. Известны два вида кровотечений: венозное и артериальное.
Первый способ прекратить кровотечение — прямой, просто взять и придавить поражённое место (неважно, порезал человек конечность либо проткнул). Если кровь бежит слишком быстро, бьёт пульсирующей струёй — налицо артериальное кровотечение (произошёл прокол, порез артерии). При подобном кровотечении стоит накладывать тугой жгут выше поражённого места. При желании под него можно подложить мягкое основание (для дальнейшего комфорта пациента). За жгутом нужно ухаживать, требуется ослабить через сорок минут после наложения. На ногах нельзя держать жгут в одном месте более 2 часов, требуется перемещать каждый раз немного выше или ниже предыдущего места. При наложении, главное, не пережать артерии, подобное приведёт к отмиранию живых тканей.
Если кровь имеет темно-красный, бордовый оттенок, медленно вытекает из поражённого места – развивается венозное кровотечение (порез, прокол вены). Подобный вид требует жгута либо предельно тугой повязки ниже раненого места, также нельзя сильно пережимать.
На втором этапе лечение заключается в обработке ранения. Если человек проколол ногу ржавым гвоздём, нужно извлечь предмет, потом обеззаразить поражённую зону. Используют стерильный пинцет. Если инородное тело застряло слишком глубоко, не стоит лишний раз раздражать травмированное место, лучше оставьте работу профессионалам. После очистки поверхности прокола выполняется обработка краёв раны, как препарат допустимо использовать зелёнку либо медицинский спирт, но никогда йод. Если использовать коричневый антисептик при обработке открытого ранения, возникает шанс получить серьёзные медицинские ожоги.
Лечение на третьем этапе заключается в обеззараживании повреждённого места антисептическими веществами К примеру, растереть в порошок таблетку стрептоцида, покрыть поражённую поверхность. На месте антисептика допустимо применять трёхпроцентный раствор перекиси водорода, пятипроцентную или десятипроцентную синтомициновую мазь. При отсутствии перечисленного в наличии, разрешено обработать рану на ноге зелёнкой.
Если человек проткнул конечность ржавым гвоздём, но вовремя не принять мер, не обеззаразить травмированную область кожи, произойдёт и будет развиваться заражение. Лучше постараться создать правильные условия для восстановления кожного покрова на ногах, фагоцитоза и экссудации, восстановления бактерицидного и иммунобиологического состояния организма человека, способствовать очистке поражённого места от инородных веществ. Главное, не останавливать лечение ранения, препятствуя осложнениям.
Лечение разного типа открытых ранений на ноге, их особенности, как избежать нежелательных осложнений
Если человек проколол конечность и получил открытое ранение, лечение проводится с хирургическим вмешательством (особенно при глубоком ранении). Признаки неизбежности операционного вмешательства:
Если инфицирования раны не произошло, предмет, проколовший конечность, не затронул нервов, артерий и жизненно важных органов, повреждение по краям обрабатывают разными антисептическими веществами, не ушивают, сверху накладывают повязку из стерильного бинта. Если в глубине ранения обнаруживается инородное вещество, к примеру, ржавчина от прокола гвоздём, края раны расширяют и изымают предмет, потом накладывают шов. Если рана загрязнена землёй, травмированному человеку в обязательном порядке нужно сделать прививку от столбняка.
Если колотая рана обнаруживает большую глубину, лечение будет проводиться с помощью хирургического вмешательства. При операции расширяют границы раны, изымают инородное тело либо вещество, накладывают шов.
В случае повреждения сустава (от прокола гвоздём либо другого острого длинного предмета) хирург вскрывает полость, чтобы осуществить ревизию, очищает внутренность от сгустков крови и инородных веществ. Осуществляется промывка полости сустава различными антисептическими веществами, наложение шва с дренажной трубкой.
Важной частью в обработке резаных ран считается дезинфицирование. В процессе присутствуют важные моменты:
- Нужно максимально постараться обеззаразить поражённую зону, избегая инфицирования.
- Лекарство должно оказаться удобным для пациента и не вредить ране.
- Доза антисептического вещества должна быть рекомендованной специалистом, а не максимальной. Это поможет избежать появления побочных эффектов.
При рубленой ране присутствует крайне большой шанс повредить кости (обрубание пальцев, топор застрял в ноге). При подобных случаях стоит наладить анатомическую целостность организма, костей. Подобный вид ран требует наложения швов, для более ускоренного заживления, но в большинстве случаев обрубленной раны восстановление и лечение фактически невозможно, человеческому организму не свойственно восстанавливать утраченные части тела.
Если рана рваная, важным моментом при лечении становится восстановление анатомической целостности кожного покрова человеческого тела, нужно дезинфицирование поражённой области, прививка от столбняка и газовой гангрены. Шов раны на ноге не должен выполняться сплошным, оставляется дренаж для аэрации раны. После подобных травм остаются рубцы, требующие обязательного хирургического вмешательства для косметической коррекции и максимальной маскировки раны.
Лечение скальпированных открытых ранений особенное внимание уделяет анатомическому восстановлению кожного покрова и очистке поражённой области от инородных тел и веществ. Как правило, наложение косметического шва осуществляется с оставлением дренажной трубки.
Что делать, чтобы избежать возможных ранений на ногах
Если желаете избежать мучительных болей и осложнений после получения травмы, стоит поосторожнее обращаться с режущими предметами. Не всегда ранения получаются в виде прокола ножом, шилом или гвоздём, повреждения возможно получить при падении, обычной ходьбе, коротко говоря – практически везде.
Бойтесь ржавых гвоздей, они вездесущи. Случалось, что человек, не зная территории морского дна либо пустоши, случайно прокалывал ногу, одновременно получая две травмы кожного покрова — колотую и рваную. Первое ощущение при подобном ранении — секундная боль, потом наступает ощущение шока, пациент не чувствует ступни, не может ходить, процесс обработки тоже безболезненный. Спустя 3 часа начинаются сильные боли, препятствующие нормальной ходьбе.
Ранения гвоздём чаще несут сквозной характер (если предметы длинные), что даёт двойную степень опасности травме, полученной пациентом. Поражённую область стоит лечить с обеих сторон. Человеку, который проткнул нижнюю конечность, лучше некоторое время лежать, не напрягать ногу физическими нагрузками.
Гнойные раны могут появиться в любом возрасте у каждого человека . При неправильном или несвоевременном лечении это приводит к сложнейшим осложнениям.
Поэтому крайне важно знать, какие препараты и другие средства использовать, как правильно проводить процедуры.
Если наблюдается инфицирование при повреждении целостности кожи, тогда вопрос о лечении гнойных ран в домашних условиях становится остро. Ведь нагноения приводят к самым неприятным последствиям, вплоть до гангрены.
Гнойники представляют собой просвет с гнойной жидкостью, вокруг которого происходит воспалительный процесс. Заболевание возникает на фоне инфицирования любой раны (порез, царапинка, прокол и прочее).
Проще говоря, гной образуется по причине проникновения в рану патогенного микроорганизма.
Гнойное образование может возникнуть в любой части тела, но наиболее часто встречается на ноге, руке, ягодицах, животе, на пальце рук. Гной может иметь густую или жидкую консистенцию, а также различный цвет.
Именно оттенок позволяет определить тип возбудителя:
- белесый и желтоватый цвет густой структуры свидетельствует о заражении бактерией стафилококк;
- при жидкой консистенции буро-желтого оттенка речь идет о кишечной палочке;
- для водянистой структуры желтого и зеленого цвета характерно инфицирование стрептококком;
- бурая зловонная жидкость – анаэробные микробы;
- если оттенок гноя внутри желтый, но при контакте с воздухом изменяет цвет, то это синегнойная палочка.
Симптомы при гнойных ранах
- Распирающая, пульсирующая или давящая боль.
- Покраснение кожного покрова вокруг очага поражения.
- При пальпации ощущается горячность кожи.
- Изменение цвета кожи в месте локализации патологии.
- Отёчность и головная боль.
- Повышение температуры тела, озноб, слабость.
- Утрата аппетита и повышение потоотделения.
Причины заражения
Как известно, гнойные раны возникают из-за инфицирования. Но почему тогда один человек сразу же отмечает воспалительный процесс, а другой нет? Оказывается, существуют определенные факторы, влияющие на преображение простой раны в гнойную форму.
В первую очередь, это ослабленный иммунитет и наличие некоторых патологий (сахарный диабет, ВИЧ и прочее). Огромную роль играют и климатические условия (повышенная влажность), обширные загрязнения местности.
Занести в рану болезнетворный микроорганизм можно посредством грязных рук или использования не стерильных материалов для обработки.
Первый вопрос, который возникает, это чем обработать гнойную рану. Потому что от этого зависит эффективность и продолжительность последующей терапии.
Не каждый человек готов идти с такой мелкой проблемой в клинику. Да и не всегда есть возможность обратиться к доктору сразу.
Поэтому необходимо знать правила первичной обработки:
- Дезинфицирование раны и промывка . Чем промыть? В каждом доме есть перекись водорода, поэтому воспользуйтесь этой жидкостью. Можно использовать «Фурацилин», разведенную в воде марганцовку или раствор «Хлоргексидин».
- Далее нужно обработать область вокруг ранки . Для этого можно взять бриллиантовую зелень или йод. После этого нужно сделать перевязку (наложить стерильную повязку).
- Дальнейший уход предусматривает наложение мазей, ежедневное промывание и прочие виды обработки.
- В особо запущенных случаях врач назначает хирургическое вмешательство . Например, если рана рваная, открытая, с наличием инородных тел и т. д. Хирург проводит глубокую очистку, удаляя кровяные сгустки, осколки, отмершие ткани и клетки. Это позволит ускорить процесс заживления. Если есть необходимость, то врач иссекает неровные края, после чего накладывает швы.
Довольно часто врач предлагает ввести специальную сыворотку против столбняка, а при укусах, не привитых животных – вакцину от бешенства. Не стоит отказываться от процедуры, так как это предупредит осложнения.
Основой алгоритм обработки гнойных поражений заключается в удалении омертвевшего эпителия, очищении от гнойной жидкости, ускорении процессов регенерации и предупреждении развития и роста патогенных микроорганизмов.
Для обработки вам понадобится стерильный бинт и марлевые салфетки, ножницы, промытые в спирте, стерильные перчатки, лейкопластырь, растворы и мази.
Изначально осуществляется промывка и обработка участка вокруг раны перекисью водорода, марганцем или другими растворами. Дальше разрежьте ножницами стерильную салфетку по размеру раны, наложите на неё мазь и приложите к очагу. После этого забинтуйте. Все манипуляции надо делать в перчатках.
Если вы снимаете повязку с накопившимся гноем, то делайте это в резиновых перчатках . После извлечения гнойной салфетки, перчатки обязательно смените. В противном случае вы рискуете разнести инфекцию по телу.
Методы лечения гнойных ран
Прежде чем лечить гнойные раны, необходимо ознакомиться с основными способами. Медицинские принципы лечения включают в себя следующее:
- очищение от гнойной жидкости и отмерших тканей, клеток;
- нейтрализация отёчности и остальных симптомов;
- уничтожение бактерий.
Если гной невозможно удалить естественным путем, проводится дренирование. Оно может быть пассивным и активным.
В первом случае используется дренаж из трубок, полосок, турунд и салфеток, смоченных в антисептиках. Активное дренирование предусматривает применение устройств для аспирации.
Так как гнойные раны относятся к инфекционной группе, необходимостью является применение антибиотиков. В зависимости от степени тяжести нагноения используются разнообразные формы препаратов.
Например, при незначительном нагноении, достаточно местного воздействия, а в более сложных случаях лечение назначается комплексное. То есть раны обрабатываются антибактериальными мазями и растворами, а внутрь больной принимает таблетки. Довольно часто назначаются и инъекции.
Самые популярные антибиотики при гнойных ранах:
- тетрациклины;
- цефалоспорины;
- пенициллины.
Современная фармакология производит огромное количество универсальных мазей, которые обладают всесторонним действием. А вот какую мазь использовать при гнойных ранах в конкретном случае, будет решать лечащий врач и непосредственно, вы сами.
Список лучших мазей:
Наиболее распространенные и востребованные препараты:
Лечение в домашних условиях: рецепты народной медицины
Современная медицина не отрицает положительного влияния лекарственных трав и других компонентов, используемых в народной медицине.
Ведь многие препараты изготавливаются из вытяжек и экстрактов растений. Поэтому народные средства пользуются популярностью.
Джуна – это народная целительница, благодаря которой множество людей избавилось от различных патологий. Одним из ее рецептов является уникальная мазь Джуны.
Хотя, она лично утверждала, что пришло это средство из народа, а она его всего лишь рекомендовала. Мазь способна вытянуть любую гнойную жидкость в короткие сроки.
Итак, вам понадобится 1 желток сырого яйца, 1 ч. л. мёда и 1 ст. л. пшеничной муки. Все компоненты тщательно перемешать и спрятать в холодильник.
При необходимости накладывайте получившуюся смесь непосредственно на очаг, прикрыв сверху кусочком туалетной бумаги или бумажной салфетки. Обязательно наложите защитную повязку.
Мазь можно менять через каждые 3 часа на протяжении дня . Если вы желаете оставить её на ночь, оставляйте смело. После снятия вы обнаружите скопления гноя, которые нужно убрать. Если же гнойной жидкости еще нет, то наложите сверху еще один слой смеси.
Всемогущий цветок алоэ
Алоэ относится к бактерицидному растению, которое уничтожает возбудителя, вытягивает гной и заживляет.
Но как использовать алоэ правильно, чтобы достичь максимального эффекта? Существует несколько способов:
- Промойте листок растения и разрежьте его вдоль. Приложите к пораженному участку, зафиксировав. Для усиления антибактериального эффекта можно капнуть немного йода.
- Алоэ очистите от кожицы и мелко порубите. Кашицу нанесите на рану.
- Выдавите из очищенного растения сок, промокните в нем марлевую салфетку и приложите к месту повреждения.
Алоэ нужно менять каждые 2-3 часа . Старайтесь использовать 3-х летнее растение. Обязательно перед процедурой обработайте рану любым раствором.
Рецепты из хрена
Хрен является мощным антибактериальным растением, поэтому его используют для лечения гнойных образований. Настой хрена применяется в качестве примочек, компрессов и растворов для промывания.
Измельчите корневую часть, возьмите 1 ст. л. и залейте её кипятком. Настаивать желательно в термосе на протяжении 1-го часа.
Можно сделать настойку из свежих листьев . Отвесьте 200 грамм растения и перекрутите листья через мясорубку. У вас должна получиться кашица, которую нужно залить 1 литром кипяченой воды (температура чуть выше комнатной).
Теперь поместите смесь в стеклянную банку и плотно закройте крышкой. Настаивать нужно 12 часов. Не забывайте на протяжении этого времени периодически помешивать компоненты.
Другие рецепты
Старайтесь не заниматься самолечением, это может привести к осложнениям . Лучше проконсультируйтесь с доктором, так как для каждого типа бактерий могут быть назначены отдельные группы препаратов. И тогда вы легко избавитесь от гнойной раны!
Мелкие травмы, царапины, ссадины и раны в нашей жизни практически неизбежны. При этом в рану попадают разные микроорганизмы, а иногда и чужеродные тела. Именно для их удаления активизируется иммунная система. К ране приливает кровь с большим количеством лейкоцитов. А иммунные клетки – макрофаги, – активно поглощают чужеродные элементы, а в процессе их переваривания разрушаются сами. Вот таким образом и образуется гной.
Как бороться с гнойной раной?Список обязательных действий при получении гнойной раны.
- Посетите врача. Он проверит раневой канал на наличие гноя, поставит дренаж, назначит перевязки. Дренаж эффективно выводит гной, предотвращает его слипание в комки. Перевязки делаются с высокоосмолярными растворами (например, 10%-ный раствор натрия хлорида) и мазями, которые быстро и эффективно вытягивают гной. Перекись водорода убивает анаэробные бактерии, поэтому ее тоже используют при перевязке.
- Можно применять мази на основе жира или вазелина, например, мазь Вишневского. После полного выхода гноя используют мази на водной основе: Диоксизоль или Левомеколь. Эти мази с антибиотиком действую на рану целые сутки. Для удаления уже неживых тканей на 5 часов кладут повязки с протеолитическими ферментами: химотрипсином и трипсином.
- Обширные раны лечат антибиотиками, причем из раны берется посев на чувствительность к антибиотикам. Одновременно с этим проводится дезинтоксикационная терапия сорбентами и с помощью инфузии кристаллоидов.
- Когда рана заживает, но края ее широкие, можно попытаться их стянуть пластырем, но лучше пойти к врачу. Он наложит швы, и рубец будет выглядеть аккуратнее и ровнее.
До похода в поликлинику самостоятельно вскрывать гнойную рану нельзя! Чтобы она не покрылась коркой, на нее кладут стерильный бинт, смоченный солевым раствором (на стакан воды 1 ст. ложки соли). Повязку периодически меняют. Если она высохла и прилипла к ране, то не отдирайте ее, смочите таким же солевым раствором, водой, слабым раствором фурацилина, марганцовки, риванола, перекиси водорода. Промойте рану антисептиком, а края смажьте зеленкой или спиртом, на крайний случай, – йодом. Если из раны уже идет гной, то мазь Вишневского накладывать нельзя, чтобы не осложнить этот процесс.
Народные средства для вытягивания гноя. Используются они на свой страх и риск до посещения врача.
- Положите на рану капустный лист, мякоть алоэ, вареный или запеченный в духовке лук, мёд с мукой; запечь в духовке чеснок и смешать с хозяйственным мылом и приложите к ране.
- Промойте рану фурацилином, слабым раствором марганцовки, перекисью водорода.
- Если гнойная рана на пальце, то опустите его в спиртовой раствор, горячую воду с добавлением соды, настой багульника, солевой раствор, раствор настойки эвкалипта или календулы.
Главное, что нужно сделать при получении гнойной раны, – обеспечить гною выход. Этим как раз и займется хирург: вскроет рану, расчистит, удалит нежизнеспособные ткани, наложит швы.
Очень опасно, если из раны пошло содержимое с пузырьками, повысилась температура, появились тошнота и рвота, участилось сердцебиение, кружится голова. Все это признаки немедленного вызова врача или скорой.
Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.
Этапы лечения открытых ран
Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.
Первичное самоочищение
Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.
Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.
Воспалительный процесс
Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.
Восстановление тканей путем их грануляции
Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.
Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.
Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.
Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.
Первичная обработка в лечении открытых ран
До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.
Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.
В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.
Обратите внимание:
в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .
Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.
Как лечить мокнущую открытую рану
Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).
При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).
Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.
Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.
В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.
Как лечить открытую гнойную рану
Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.
Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.
Особенности лечения гнойных открытых ран:
- После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
- Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
- Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
- Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
- Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
- При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
- Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.
Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях
Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:
Народные средства лечения открытых ран
Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:
- водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
- отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
- средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.
Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.
Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.
