Здравствуйте, дорогие читатели! Знаете ли вы, что такое полипрагмазия? В последнее время этот термин стал на слуху у многих, потому что одновременное назначение пяти и более лекарственных средств у пациентов вызывает особые трудности при лечении заболеваний.
Когда люди становятся старше, у них появляется множество состояний, которые требуют применения различных лекарств. Часто к назначенному врачом лечению, сами больные дополнительно принимают еще другие лекарства. При этом не задумываются о том, что они могут взаимодействовать между собой и, как результат, больные порой не только не видят улучшение в своем состоянии, а оно еще более ухудшается.
Известно всем: фармацевтический бизнес является одним из самых прибыльных. Сейчас буквально на каждом углу работают аптеки, порой в круглосуточном режиме. Купить любое лекарство сейчас можно без всяких проблем. Правда, цены в аптеках ежегодно возрастают на 20-25%. Но это не пугает наших людей, реклама сейчас так поставлена, что каждый человек может поставить себе сам диагноз и назначить лечение.
С экранов телевизоров, со страниц журналов нам советуют: голова заболела или еще где болит – примите МИГ или пентальгин (а может лучше поискать причину этих болей?), проблемы с кишечником: купите имодиум или ферментные таблетки (может быть стоит знать меру в еде?), для восстановления потенции есть эффективные средства (а может стоит вести здоровый образ жизни?), повысилась температура у ребенка, сразу же хватаются за панадол (а может и не надо сбивать температуру?). Список долго можно продолжать…
Вот и получается, что врач нам назначил лечение от язвы желудка, а мы параллельно лечим еще гипертоническую болезнь, ревматоидный артрит, да еще принимаем оральные гормональные контрацептивы. Вот все вместе это и есть полипрагмазия или еще ее называют фармакомания.
Вред от приема большого количества лекарств
Приведу несколько статистических наблюдений.
- В возрасте до 65 лет полипрагмазия встречается у 56% людей, старше 65-летнего возраста — в 73%;
- При приеме одновременно двух лекарственных средств их взаимодействие наблюдается у 6% пациентов, а если одновременно принимается 5 препаратов, то эта цифра увеличивается сразу до 50%, при приеме 10 лекарственных средств –цифра достигает уже 100%;
- В 96% случаев врачи не знают, что еще принимают пациенты, кроме тех препаратов, которые они назначили. Многие больные одновременно лечатся у разных специалистов: терапевта, невролога, окулиста, гинеколога, которые не интересуются, какие еще лекарства принимает пациент;
- Риск возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста чаще в 5-7 раз, чем у молодых;
- При назначении более 3 препаратов вероятность побочных эффектов больше в 10 раз;
- Лица пожилого возраста госпитализируются по поводу побочного действия лекарств в 2-3 раза чаще, чем лица более молодого возраста;
- Наибольшее число смертельных случаев от побочного действия у пожилых людей приходится на возраст после 80 лет.
Как это происходит?
Все лекарственные средства получаются путем химических реакций и соединений различных компонентов. Производители лекарственных средств должны четко следить за тем, чтобы готовая продукция не влияла пагубно на организм человека и способствовала бы купированию причин развития заболевания.
Но в тоже время при неправильном приеме лекарств могут происходить различные непредвиденные ситуации и химические реакции происходят уже непосредственно в организме человека. Например, если принимать аспирин вместе с препаратами, содержащие кофеин, то образуются токсичные вещества. При одновременном применении успокоительных и снотворных средств происходит разрушение витамина D.
Немаловажен факт: чем запивают лекарства больные, а так же какие продукты питания употребляются во время лечения. Так например, молоко замедляет действие ампициллина, а употребление овощей снижает лечебный эффект аспирина.
Небезобидны в плане взаимодействия с лекарствами биологически активные добавки и лекарственные травы. Поэтому каждый раз при рекомендации приема настоев или настоек, я советую обговорить такое лечение с лечащим врачом. Опять же пример: зверобой снижает лечебный эффект от приема оральных контрацептивов, циклоспорина, симвастатина, циклоспорина и т.д.
При употреблении большого количества лекарственных средств взаимодействуют не только исходные вещества, но и их метаболиты, в результате чего образуются высокоаллергенные комплексы и конъюгаты. Отсюда и возникают различные аллергические реакции, проявляющиеся тяжелыми генерализованными буллезными дерматитами и эпидермальным некролизом. В половине случаев такие осложнения возникают при одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов и сульфаниламидов.
Длительное одновременное применение спазмолитиков и некоторых средств для снижения давления может привести к атоническим запорам, с последующим самостоятельным длительным и безуспешным лечением с помощью слабительных. Подобное лечение в итоге приводит к дивертикулиту кишечника, к изменению микрофлоры кишечника, увеличению количества эндотоксинов в крови, что усугубляет опять же сердечную недостаточность.
Лекарства и алкоголь
Если прочитать любую инструкцию к применению лекарственных средств, то там всегда указывается в противопоказаниях исключение алкоголя во время лечения. И это не безосновательно. Зная о , даже единовременный прием алкоголя любой крепости во время лечения может привести к большему вреду для здоровья, чем постоянное его употребление.
При одновременном употреблении лекарств и алкоголя возможные различные непредвиденные аллергические реакции, отравления, усиление побочных эффектов от препаратов.
Например, одновременный прием парацетамола, который мы используем при простуде, и алкоголя, оказывается сильное поражающее действие на печень и почки, что в итоге может привести к циррозу или некрозу печени и тяжелым поражениям почек. А если совместить алкоголь и прием снотворных или антидепрессантов, возможен более угнетающий эффект на психику, а также к тяжелым нарушениям, которые повышают вероятность возникновения инсульта или инфаркта миокарда.
Как избежать опасности или правила приема лекарств
Дорогие читатели, в нашем случае вы поняли, что количество не всегда означает качество. И чтобы избежать негативного воздействия лекарств во время их приема следует придерживаться определенных правил.
- Соблюдайте рекомендации врача и инструкцию к применению препарата: правильно принимайте лекарства, это касается приема средств до еды или после нее.
- Не занимайтесь самолечением. Реклама по телевидению или статьи о здоровье – это не повод самостоятельно назначать себе лечение. Во всех случаях проконсультируйтесь с врачом.
- Эффект от приема лекарств будет тогда, когда оно принимается через равномерные промежутки времени, в этом случае концентрация лекарственного средства будет равномерной в течение всего дня. Особенно это касается приема антибиотиков, поскольку патогенная микрофлора адаптируется и наблюдается эффект привыкания и лекарство при последующем лечении оказывается неэффективным.
- Обратите внимание на то, в какое время суток вы должны принимать лекарство, так как разные средства более выраженный лечебный эффект оказывают в разное время суток. Так следует принимать лучше на ночь, так как боль обычно усиливается к ночи, а сосудорасширяющие препараты лучше утром. Вечером лучше принимать и антигистаминные препараты: ночью вырабатывается меньше гормона, который тормозит аллергические реакции. Более подробно о времени приема вам скажет врач.
- Начатое лечение всегда надо доводить до конца, даже в том случае, если прошли все симптомы заболевания и состояние здоровья улучшилось. В первую очередь это тоже касается антибиотиков: ведь в начале лечения погибают самые чувствительные микроорганизмы, а более стойкие погибают лишь в самом конце курса лечения.
- При назначении нескольких препаратов принимать их следует раздельно с небольшим временным интервалом. Одновременный прием нескольких препаратов ведет к большой нагрузке на печень и почки, и это может привести к нежелательным побочным эффектам.
- При употреблении таблетированных препаратов их следует разжевывать, если нет особых рекомендаций по их применению и если это не желатиновые капсулы или таблетки, покрытые оболочкой. Даже горькие таблетки следует разжевывать, ведь их действие уже начинается в ротовой полости.
- Все лекарства для приема внутрь следует запивать. Об этом я писала в своей статье « », рекомендую прочитать.
- Категорически запрещается использовать лекарства с истекшим сроком годности. Самое безобидное от их приема — неэффективность лечения, но самое страшное – непоправимый вред здоровью. Также следует отметить, что лекарства должны правильно храниться, т.е. в определенных температурных условиях, об этом всегда упоминается в инструкцию по применению препарата.
В заключение
Проблема полипрагмазии сейчас стоит очень остро, особенно в гериатрии. Следует знать, что лечение будет тогда успешным, когда применяется как можно меньше лекарств и которые применяются строго по назначению врача.
Наблюдения показали, что у старых людей, у которых не отмечены выраженные проявления каких-либо заболеваний, при отмене всех лекарственных препаратов происходит значительное улучшение общего состояния и самочувствия.
Не даром медицинская общественность ратует за здоровый образ жизни и физическую активность: физически активные люди употребляют меньшее количество лекарств, а с увеличением возраста их количество вообще снижается, а значит, более активные люди болеют меньше и живут дольше.
Узнать больше о проблеме полипразмазии от опытных врачей и экспертов можно в этом видео, посмотрите его до конца.
Дорогие читатели, надеюсь, что вам было интересно узнать о полипразмазии и о вреде приема большого количества лекарств, поделитесь информацией, нажав на кнопки соц. сетей. На моем блоге есть немало статей о том, как быть и оставаться надолго здоровым. Читайте и подписывайтесь на новости блога.
Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.
Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?
Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.
Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.
Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.
Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.
Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.
В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?
Механизм отравления
Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.
Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.
Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.
Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.
Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.
Клиническая картина
Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:
- Отсутствие аппетита.
- Боли в желудке.
- Тошнота и рвота.
- Тяжесть и боль в правом подреберье.
Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.
Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.
Первая стадия
Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.
Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.
Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.
Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.
Вторая стадия
Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.
Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.
Третья стадия
Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.
В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:
- Тяжелых кровотечений.
- Энцефалопатии.
- Комы.
Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.
Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.
Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:
- Отек мозга.
- Сепсис.
- Кровотечение.
- Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
- Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.
В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:
- билирубина;
- лактата;
- фосфатов;
- pH крови.
Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.
Четвертая стадия
Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.
Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.
Диагностика
Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.
Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.
Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.
Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.
Оценка риска
Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.
Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.
Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.
Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.
Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.
Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.
Хроническая передозировка
Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.
Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.
До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.
Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.
Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.
Лечение
При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.
Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.
Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.
Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.
Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.
Обезболивающие препараты — это средство первой необходимости. Боль способна неожиданно потревожить любого человека, невзирая на его отменное здоровье. Некомфортные ощущения в спине, поражение зубного нерва со всеми последствиями, а также цефалгия и мышечные спазмы — это далеко не полный перечень проблем, возникающих у человека. Устранить их можно с помощью средств соответствующего действия.
Многообразие средств
Их класс довольно широк. В медицинской практике есть множество классификаций, применяемых в практике медикаментов.
Базовыми анальгетиками, которым свойственно обезболивающее воздействие, считаются парацетамол, НПВП, опиоиды, а также локальные анестетики.
Остальные лекарства являются адъювантными либо симптоматическими, обеспечивающими терапевтический эффект с наименьшими побочными реакциями и за короткое время.
Понятие боли разной этиологии
Это сигнал, предупреждающий нас о присутствии текущего и, в дальнейшем, вероятного повреждения, равно как и поражения тканей. Схема ноцицептивной (физиологической) передачи сигналов несколько изменяется в зависимости от типа, а также её вида, временных характерных свойств. Это влияет и на назначение фармакологических лекарств для её купирования.
Она бывает острая и протекающая в хронической форме. Но для определения фармацевтического вещества, устраняющего её, целесообразнее воспользоваться классификацией, которая различает виды болей, перечисленных ниже.
Ноцицептивная
Она имеет чёткую локализацию. Это сопряжено с повреждением определённо-явственных структур. Ей свойственна связь с динамикой, а также активностью. Болевые ощущения способны увеличиваться, уменьшаться, иногда исчезать во время перемены и/или физического перемещения, при смене положения человеческого тела.
Она бывает механического, воспалительного, а также ишемического характера.
Нейропатическая
Она не имеет точной локализации и отличается достаточной интенсивностью и выраженной эмоциональной окраской.
Ей присуще сочетание чрезмерной возбудимости составляющих периферической НС и ЦНС и расстройство чувствительности.
Примерами её могут быть состояния при диабете, радикулопатии, невропатиях.
Дисфункциональная
Она схожа с ноцицептической, однако без органического поражения тканей. Ей присуще несоответствие между значениями объективного исследования и степенью сложности страданий больного. Продолжительная боль, другая причина, влечёт уменьшение тормозных антиноцицептивных нервных сигналов. Это выражается увеличением возбудимости нейронов болевого назначения.
Она часто сопровождается признаками, схожими с нейропатической, а именно, гипералгезией, а также аллодинией.
Основные назначения медикаментов
Боль ишемического и механического происхождения нуждается в локальной терапии. Её устранение целесообразно с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.
Нейропатическая боль, кроме противовирусных средств, нуждается в таблетках, эффект которых локализовано направлен на её причину (если она имеется). Более того, назначаются антиконвульсанты и антидепрессанты, влияющие на элементы, принимающие и передающие болевые сигналы, а также подавляющие её.
Дисфункциональная тоже нуждается в назначении антиконвульсивных и антидепрессивных лекарств. Кроме всего, в подобной ситуации существует необходимость в применении НПВП и медикаментов, устраняющих боль хронического характера.
Вероятность интоксикации
Передозировка обезболивающими — одна из наиболее опасных
Передозировка обезболивающими таблетками, наряду со снотворными, бета-блокаторами, ноотропными, антидепрессантами, а также увеличивающими АД, одна из наиболее опасных. Причины чаще всего банальны. Кто-то в надежде на скорейшее выздоровление, а кто-то с целью подстраховки от вирусных инфекций и простудных заболеваний принимает двойную дозу. Но вместо пользы такая подстраховка может повлечь отравление.
Фактор возможного риска
При токсемии лекарствами существует риск для жизни. Это сопряжено с тем, что идентичная интоксикация наносит тройной урон здоровью:
- Развивается общая интоксикация от излишка активного вещества. В общей сложности, любые медикаменты в той или иной степени являются токсичными. Однако в рекомендованной норме печень с ними справляется. Если же она перегружается, динамично развивается токсемия организма. Это провоцирует ухудшение физического самочувствия.
- Любые фармакологические вещества имеют определённое назначение. Поэтому в случае токсемии происходит чрезмерный профильный результат. Как правило, признаки интоксикации сопряжены с болезненным самочувствием в направлении рабочего результата таблеток. Иными словами, когда человек получает интоксикацию спазмолитиками, то симптомы соответствуют синдрому удушья.
- Существует вероятность развития аллергических реакций.
Клиническая картина
Если человек отравился, выпив таблетки анальгетического влияния в повышенной норме, возникнут расстройства в деятельности ЦНС. Кроме этого, произойдёт расширение капилляров, что спровоцирует интенсивный выход из тела тепла. Общие симптомы характерны большей половине подобных отравлений, выражаются в следующем:
При передозировке наркотическими анальгетиками развиваются следующие признаки:
- угнетение сознания;
- точечные зрачки;
- дыхание Чейна-Стокса, гипоксемия, а также гиперкапния;
- цианоз кожных покровов;
- гипоксическая и/или токсическая энцефалопатия;
- отёк мозга;
- мидриаз (расширение зрачков ассиметричное) либо миоз (сужение);
- аспирация рвотного содержания (засасывание), обусловленная сохранением рвотного позыва при бессознательном состоянии пострадавшего;
- компрессия мягких тканей;
- пирогенные (фибрильные) реакции (гипертермия, сочетающаяся с ознобом);
- угнетение дефекации и мочеиспускания;
- парезы мозга.
В конечном итоге, если пострадавшему не окажут своевременную и профессиональную помощь, существует риск летального исхода.
Лечение
Антидотом является ацетилцистеин
Аналогичные ситуации, к сожалению, весьма часты. Поэтому каждый должен знать, что делать при отравлении. При оказании первой помощи иногда достаточно провести ряд стандартных процедур. Среди них:
- промывание желудка большим количеством воды (можно приготовить раствор из соли или горчицы);
- провоцирование рвотного рефлекса, повторяя процедуру до чистых вод в рвотных массах;
- принятие адсорбирующих препаратов;
- соблюдение питьевого режима (в качестве напитка может послужить вода или слабо заваренный сладкий чай).
Хотя иногда этих мер недостаточно. Есть медикаменты, отрицательное влияние которых при токсемии характеризуется стремительным развитием симптомов. Поэтому до приезда медиков очень важно, кроме всех вышеописанных мер, дать пострадавшему антидот.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Энергетик — это современный мультикомпонентный напиток, предназначенный для краткосрочного улучшения мозговой и физической деятельностью человека. В ряде случаев употребление подобного средства может вызывать передозировку, и даже отравление.
Сколько энергетика можно в день?
Энергетические напитки появились сравнительно недавно и пионером данной отрасли стала компания Red Bull, выпустившая свой первый продукт около 30 лет тому назад. Буквально за год продукция приобрела достаточно большую популярность. Сегодня существует огромное количество как глобальных, так и местных брендов выпускающих энергетики для нужд населения в разнообразной таре, от небольшой объема в 250 мл до двухлитровых бутылок.
Так сколько же энергетика можно употреблять ежедневно без вреда для здоровья? На этот вопрос врачи не могу дать однозначного ответа, поскольку потенциально опасное действие напитка зависит не только от общего объема жидкости, но также и концентрации действующих веществ.
Энергетики имеют комплексный состав и могут включать в себя помимо очищенной воды, витаминов, регуляторов кислотности, консервантов и красителей также кофеин, гуарану, таурин и прочее биологически-химические активные компоненты. Их концентрация в большинстве случаев является коммерческой тайной, однако на большинстве упаковок производитель публикует официальные рекомендации по поводу употребления своего продукта: суточная норма редко превышает 250 миллилитров.
Врачи в целом согласны с подобными критериями возможного использования, однако настаивает на том, что пить энергетические напитки нельзя регулярно . То есть частое и постоянное употребление даже рекомендуемых дозировок энергетика в среднесрочной либо долгосрочной перспективе может приводить к разнообразным проблемам со здоровьем.
Действие энергетика на организм
Воздействие энергетических напитков на организм может существенно отличаться в зависимости от вида изделия. Так называемые «увеселительные» энергетики обычно содержат в себе помимо вышеописанных компонентов ещё и алкоголь. «Спортивные» варианты имеют более высокие концентрации таурина, гуараны, прочих компонентов с антиоксидантами и энергостимуляторами.
Классические энергетики содержат в своём составе преимущественно кофеин , являющийся распространенным растительным стимулятором. Помимо вышеозначенных компонентов зачастую в состав энергетических напитков входит достаточно большое количество глюкозы, сахарозы, различных кислот и так далее.
Базовое действие энергетиков заключается в активной, но непродолжительной стимуляции нервной системы, а также сердца, сосудов, дыхания и прочих органов. Основная сфера использования – поддержка человека при кратковременных физических и умственных нагрузках.
Как показывает современная клиническая практика, подобная потенцирующее, тонизирующее, активизирующее воздействие не продолжается дольше полутора часов, после чего достаточно быстро сходит «на нет». При повторном применении средства и эффект обычно значительно ниже, при этом существенно возрастают риски различных осложнений, в том числе повышенных нагрузок в первую очередь на сердечно-сосудистую систему.
Что будет при употреблении большого количества напитка?
Как показывает современная клиническая практика, в большинстве случаев доза энергетика и его интенсивность воздействия на организм достаточно индивидуальна. При двукратном превышении рекомендуемых дозировок, как правило, негативных эффектов не наблюдается.
Отдельные исследования показывает, что в случае перорального введения одного литра классического спортивного энергетического напитка формируется предпосылки к значительному замедлению реакций, а также ухудшению физических характеристик спортсмена, особенно при ударных нагрузках. По мере увеличения количества выпитого энергетика, могут формироваться симптомы передозировки и отравления. Типичные проявления передозировки включают в себя:
- Значительное увеличение интенсивности и частоты сердечных сокращений и пульса;
- Учащенное мочеиспускание, расстройство стула вплоть до обильного поноса;
- Повышение артериального давления ;
- Покраснение лица, сухость кожных покровов, сильную раздражительность;
- Комплексные диспепсические расстройства , включающие в себя тошноту, рвоту, метеоризм, боли в животе и эпигастральной области;
- Дрожь в конечностях и всём теле ;
- Профузный пот, повышение температуры тела, нарушение моторных функций;
- Переменчивость настроения и тревожность .
полезно
знать!
При тяжелых формах передозировок энергетическими напитками в случаи употребления слишком большого количества данного средства на протяжении короткого периода времени при совокупном воздействии иных негативных факторов и дальнейшем развитии первичной симптоматики, может наблюдаться кратковременная потеря чувствительности, галлюцинации, иные острые проявления, зачастую требующие квалифицированной экстренной медицинской помощи.
Первая помощь при передозировке
При определенном стечении обстоятельств передозировка энергетиком может вызвать типичные симптомы неспецифического отравления, перечисленные выше. Что делать в этой ситуации? В данном случае необходимо комплексно оценить состояние человека.
Если проявления передозировки незначительны либо имеет среднюю интенсивность, то в большинстве случаев можно провести домашнее лечение с процедурами детоксикации.
При тяжелых и сверхтяжелых формах симптоматики, сопровождающихся потерей сознания, значительным повышением артериального давления, нестабильностью пульса и прочими острыми симптомами угрожающего характера, желательно сразу вызывать на место происшествия скорую помощь, которая доставит пострадавшего в отделение интенсивной терапии ближайшего стационара.
Базовые действия обычно включают в себя:
При тяжелых формах передозировки энергетиками человек обычно направляется в ближайший стационар , где ему проводится симптоматическое лечение, поскольку специфического антидота против продукции подобного вида не существует. Базовые мероприятия обычно включают в себя:
- Парентеральное введение физраствора, глюкозы;
- Внутримышечное введение дипразина , а также иных лекарства снимающих возбуждение и прочие неврологические либо психические патологии временного спектра;
- Использование форсированного диуреза, гемодиализа , в отдельных случаях прямое переливание крови. В случае чрезвычайной тяжелого состояния пострадавший подключаются к искусственной вентиляции легких, ему могут устанавливаться водители ритмики сердца и так далее;
- Иные мероприятия . Преимущественно консервативная терапия, от протекторов сердца и сосудов, до витаминно-минеральных комплексов, пробиотиков и прочих средств по индивидуальному назначению врача.
Последствия частого употребления
Частое употребление энергетических напитков, особенно в дозировках, существенно превышающих рекомендуемые, может приводить к ряду как краткосрочных, так и долгосрочных последствий для организма. В первую очередь, речь идет об острый негативной симптоматике, включающей в себя бессонницу, существенное повышение пульса и аритмию, расстройство пищеварения, тремор в конечностях, проблемы с моторикой, тревожность и переменчивость настроения, спутанность сознания и иные проявления, указывающие на передозировку продукцией.
В среднесрочной и долгосрочной перспективе системные последствия передоза энергетиков включают в себя:
- Стойкие нарушения работы сердечно-сосудистой системы . Это аритмия, тахикардия, атеросклероз, а также повышение рисков инфарктов и инсультов;
- Расстройства работы ЦНС . Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться длительные психические и неврологические расстройств, от депрессии и частой переменчивости настроения до галлюцинаций и прочих проявлений;
- Почечная и печеночная недостаточность . В процессе выведения энергетических напитков и его компонентов активно участвуют как печень, так и почки, соответственно длительное токсическое воздействие на них обуславливает развитие недостаточности работы вышеозначенных органов вплоть стадии декомпенсации;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта . Со стороны ЖКТ может наблюдаться развитие гастрита, язвы желудка, расстройства моторики кишечника и прочих системных хронических патологий, требующих длительного лечения.
Смертельная доза энергетика
Как показывает современная клиническая практика, смерть от энергетиков при классической передозировке обычно маловероятна и возможна лишь в 3 основных случаях:
Что будет если выпить энергетик и кофе?
Комплексное употребление двух таких тонизирующих средств может привести к разнообразным негативным последствиям. Существенную роль в этой ситуации играет концентрации обоих видов продукции, индивидуальная переносимость их компонентов, состояние желудочно-кишечного тракта и прочие факторы.
Поскольку, как , так и энергетик содержит в себе кофеин, то при совместном их употреблении существенно повышается концентрация тонизирующего вещества. Это может приводить к учащению пульса, повышению артериального давления, комплексному расстройству работы пищеварительного тракта, дрожи в конечностях и теле, нарушению моторики, повышению температуры, спутанности сознания, прочим негативным симптомам, указывающим на передозировку кофеина, как основного действующего компонента.
Современные врачи вне зависимости от обстоятельств не рекомендуют одновременное употребление кофе и энергетического напитка. Их можно пить только по отдельности в строго обозначенных дозах – это одна или две чашки крепкого кофе за сутки либо 250 миллилитров энергетика.
Как уснуть после энергетика?
Напрямую остановить действие энергетика, компоненты которого уже всосались системный кровоток де-факто невозможно. Причина заключается в отсутствии антидотов к кофеину и иным веществам, входящим состав напитка.
В случае употребления вышеописанной продукции строго не рекомендуется принимать самоназначением седативные препараты, поскольку их совокупное воздействие может приводить к непредсказуемым последствиям. Помимо этого запрещены так называемые «народные» методы, например чашка кофе или крепкого чая – потребление подобных средств спровоцирует более мощный тонизирующий эффект, а также дополнительно нагрузит работой сердце и иные органы у человека.
Средняя длительность действия энергетических напитков обычно не превышает двух часов . Самые «продвинутые» варианты продукции тонизируют максимум до 4 часов. В большинстве случаев заснуть получится, только переждав определенный обозначенный промежуток времени, например, потратив его на обучение, купание в ванне с водой комнатной температуры, пешую неспешную прогулку.
Валериана – одно из самых безобидных седативных средств. Её рекомендуют людям с нарушениями сна, проблемами сердечно-сосудистой системы, она успокаивает в напряжённые периоды жизни, оказывая мягкое действие. Немногие задумываются о том, что будет, если выпить валерьянки, ну много таблеток за раз. К каким нарушениям может привести передозировка седативного средства, расскажет "Популярно о здоровье".
Валерьянка – действие на организм
Инструкцию к данному препарату редко кто изучает, ведь все и так знают, какое действие валериана оказывает на человека.
1. Лекарство угнетает нервную систему.
2. Нормализует сон.
3. Замедляет сердечный ритм.
4. Расширяет сосуды.
5. Расслабляет мышечные волокна.
6. При продолжительном приёме лекарство помогает снизить давление.
Валериана действует на организм мягко и медленно, в отличие от других лекарственных средств. Иногда, чтобы усилить эффект от её приёма люди сознательно превышают дозу, не задумываясь о том, как это отразится на их организме. Об этом и пойдёт речь далее.
Что будет от валерьянки ?
Согласно инструкции к препарату, для достижения терапевтического эффекта рекомендуется принимать 1-2 таблетки не больше трёх раз за день. Суточная доза составляет 200 мг вещества, что эквивалентно 6 таблеткам. А что произойдёт, если выпить много таблеток валерьянки?
При однократном употреблении таблеток в большом количестве или капель валерьянки проявляются следующие симптомы:
1. Расстройство кишечника. Это происходит за счёт расслабления гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.
2. Тошнота, рвота.
3. Сонливость, слабость.
4. Нарушения сна.
5. Тремор рук, головокружение.
6. Мигрень.
7. Зрачки расширены.
8. Артериальное давление сильно понижено.
9. Брадикардия.
10. У некоторых наоборот отмечается повышенная возбудимость.
Если пациент долгое время принимает валериану, то у него могут наблюдаться следующие признаки накопительной передозировки:
Снижение работоспособности.
Апатия, подавленное состояние.
Повышение давления.
Замедление сердечного ритма.
Головокружение, мигрень.
Аллергия.
Как видите, даже самое безобидное лекарство может стать врагом, если принимать его неправильно. Как помочь человеку, который выпил много таблеток валерианы?
Помощь при отравлении
Если кто-то принял слишком много валерьянки, нужно действовать так же, как и при любом отравлении. Сначала делают промывание желудка. Приготовьте литр воды и дайте выпить больному. Затем постарайтесь вызвать у него рвоту. После полного очищения желудка дайте отравившемуся сорбент – активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, любой препарат, имеющийся в наличии. В случае если больному вздумалось выпить таблеток очень-очень много, и он находится без сознания, вызывайте скорую помощь. В тяжёлых случаях больного госпитализируют.
Если у человека проявились симптомы накопительной передозировки седативным препаратом, рекомендуется прекратить его приём. В случае возникновения аллергии, назначают антигистаминные средства и сорбенты.
Возможен ли летальный исход от валерьянки ?
Даже к самым простым лекарствам, созданным на основе природных компонентов, нельзя относиться легкомысленно. Каждый препарат определённым образом воздействует на организм. Если же речь идёт об успокоительных лекарствах, то они влияют на работу сердца и сосудов, как, например, в случае с валерианой. Приём очень большого количества таблеток или капель валерьянки может оказаться смертельным из-за того, что сердце пациента сильно замедлит свою работу, при этом упадёт давление. В результате мозг будет плохо снабжаться кровью и кислородом, а кислородное голодание очень опасно для жизни. Мы не знаем, какая именно доза валерианы может привести к летальному исходу, но одно известно точно – принимать любые таблетки в большом количестве нельзя.
Как правильно пить валериану (таблетки и капли) ?
Чтобы не испытать на себе неприятные симптомы передозировки и отравления лекарством, принимать его нужно так, как указано в инструкции.
Валериану в таблетках пьют по 1-2 штуки до трёх раз в день. При этом продолжительность курса лечения не должна превышать 30 дней. В противном случае возможны проявления накопительной передозировки, симптомы которой обсуждались выше.
Валерьянка выпускается также и в форме настойки на спирту. Разовая доза приёма препарата в этом случае не должна превышать 40 капель, что равносильно двум таблеткам. В форме настойки препарат тоже принимают 2-3 раза за сутки. Как правильно пить капли? Отсчитав нужное количество, их разбавляют водой и выпивают. Данная лекарственная форма противопоказана людям, у которых есть проблемы с желудком, особенно повышенная кислотность. Не рекомендуется пить спиртовой настой водителям.
Теперь вы знаете, что будет, если проглотить много экстракта валерьяны в таблетках. Не стоит испытывать судьбу и игнорировать указания врача по поводу дозирования лекарства, пытаясь усилить его действие. Помните, что опасно не только однократно принимать много таблеток, но и продлевать без ведома врача курс лечения. В таком случае тоже можно навредить своему здоровью.
