Как помочь почкам выполнять их работу: пять простых шагов. Увеличен кровоток в почках Поликистозная болезнь почек и наследственный нефрит

Всем известно, что организм человека полноценно работает, если каждая мельчайшая клеточка будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. А для этого, в свою очередь, необходимо хорошее функционирование микроциркуляторного русла – самых мелких сосудов в организме, или капилляров. Именно в них происходит обмен газов и питательных веществ между кровью и окружающими тканями.

Примерно это выглядит так – клетки крови (эритроциты) получают кислород в легких, и благодаря разветвленной сети сосудов во всех органах и тканях организма, доставляют его в каждый орган. Все внутриорганные сосуды делятся на все более мелкие артерии, артериолы и, наконец, капилляры, в которых благодаря тончайшей стенке и происходит газообмен между кровью и клетками органов. После того, как кровь “отдала” кислород в клетки, она собирает отработанные продукты (углекислый газ и другие вещества), которые посредством мелких и более крупных вен доставляются в легкие и выводятся наружу с выдыхаемым воздухом. Подобным образом клетки обогащаются и питательными веществами, всасывание которых происходит в кишечнике.

Таким образом, именно от состояния жидкой части крови и стенок самих капилляров зависит функционирование жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек и т. д.

Капилляры представлены тончайшими трубочками, диаметр которых измеряется в нанометрах, а стенка не обладает мышечной оболочкой и наиболее приспособлена для диффузии веществ в обе стороны (в ткани и обратно в просвет капилляров). Скорость кровотока и давление крови в этих мелких сосудах крайне замедлена (порядка 30 мм рт ст), по сравнению с крупными (около 150 мм рт ст), что также имеет благоприятное значение для полноценного газообмена между кровью и клеткам.

Если в силу каких-либо патологических процессов меняются реологические свойства крови, обеспечивающие ее текучесть и вязкость, или повреждается стенка сосудов, то возникают нарушения микроциркуляции, которые сказываются на обеспечении клеток внутренних органов важнейшими веществами.

Причины нарушений микроциркуляции

В основе подобных нарушений лежат процессы повреждения сосудистой стенки, вследствие чего повышается ее проницаемость. Развивается застой крови и выход ее жидкой части в околоклеточное пространство, что приводит к сдавлению увеличенным объемом межклеточной жидкости мелких капилляров, и обмен между клетками и капиллярами нарушается. Кроме этого, в случае, когда повреждается целостная капиллярная стенка изнутри, например, при атеросклерозе, а также при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях сосудов, к ней “прилипают” тромбоциты, пытаясь закрыть образовавшийся дефект.

Итак, основными патологическими состояниями, которые приводят к нарушению тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, являются:

• Патология центральных органов системы кровообращения – острая и хроническая , все виды шока (травматический, болевой, вследствие кровопотери и др), ишемия миокарда, (увеличение объема крови и ее застой в венозной части кровеносного русла).
• Патологические изменения в соотношении жидкой и клеточной частях крови – обезвоживание или, наоборот, увеличение объема жидкой части крови при избыточном поступлении жидкости в организм, с повышенным тромбообразованием в просвете сосудов.
• Заболевания сосудистой стенки:
  1. (дословно, воспаление сосудов) – первичные геморрагические, васкулиты при аутоиммунных заболеваниях ( , ревматоидном артрите, ревматизме), васкулиты при геморрагических лихорадках и при бактериемии (сепсисе – проникновении в кровь бактерий и генерализации инфекций),
  2. крупных и мелких артерий, когда на внутренней стенке сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному току крови,
  3. Повреждение сосудистой стенки и прикрепление к ней при заболеваниях вен – при и ,
  4. , при котором происходит токсическое влияние избытка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов, развивается ишемия (недостаточное поступление крови) мягких тканей.

Какими симптомами подобные нарушения проявляются?

Нарушения микроциркуляции крови могут возникнуть в любом органе. Однако наиболее опасно поражение капилляров в сердечной мышце, в головном мозге, в почках и в сосудах нижних конечностей.

Сердце

типичные причины нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда)

Нарушения микроциркуляции в сердечной мышце свидетельствуют о развитии ишемии миокарда, или . Это хроническое заболевание (ИБС), опасность которого в развитии острого , нередко с летальным исходом, а также в формировании хронической сердечной недостаточности, которая приводит к тому, что сердце не способно обеспечивать кровью весь организм.

К начальным симптомам нарушения кровотока в миокарде относятся такие признаки, как повышенная утомляемость, общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок, при ходьбе. На стадии, когда развивается выраженная ишемия миокарда, появляются давящие или жгучие боли за грудиной или в проекции сердца слева, а также в межлопаточной области.

Мозг

Расстройства микроциркуляции в сосудах головного мозга появляется вследствие острых или хронических . Первая группа заболеваний включает , а вторая развивается вследствие длительно существующей , когда сонные артерии, питающие мозг, находятся в состоянии повышенного тонуса, а также вследствие поражения сонных артерий атеросклеротическими бляшками или из-за выраженного позвоночника, когда шейные позвонки оказывают давление на сонные артерии.

ишемия мозга, из-за нарушения кровоснабжения

В любом случае, когда питание клеток головного мозга нарушается, так как возникает и отек межклеточного вещества, возможны микроинфаркты вещества головного мозга. Все это носит название хронической дисциркуляторной (ХДЭП).

К симптомам ДЭП относятся изменения когнитивных и мыслительных функций, нарушения эмоционального спектра, забывчивость, особенно потеря бытовой памяти, обидчивость, плаксивость, шаткость походки и другие неврологические симптомы.

Почки

Нарушения микроциркуляции в сосудах почек могут возникнуть вследствие острых или хронических процессов. Так, при шоковом состоянии кровь не поступает в сосуды почек, вследствие чего развивается острая почечная недостаточность. При хронических процессах в почках (артериальная гипертония, поражение сосудов при сахарном диабете, пиелонефрит и гломерулонефрит) нарушения капиллярного кровотока развиваются исподволь, на протяжении всего периода болезни, и проявляются клинически, как правило, незначительными признаками – редким мочеиспусканием, никтурией (мочеиспусканием в ночное время), отеками на лице.

Острое же состояние проявляется отсутствием мочи (анурия) или резким уменьшением ее количества (олигурия). Острая почечная недостаточность является крайне опасным состоянием, так как без лечения происходит отравление организма продуктами собственного метаболизма – мочевиной и креатинином.

Нижние конечности

Нарушения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей чаще всего развиваются вследствие острого артерий или вен нижних конечностей, а также при – поражении микроциркуляторного русла у пациентов с высоким уровнем глюкозы крови. Кроме этого, нарушения капиллярного кровотока в мышцах голеней и стоп возникают у курильщиков из-за постоянного спазма сосудов соответствующих сосудов и клинически проявляются .

Остро возникшие нарушения кровотока при тромбозах проявляются резким отеком, побледнением или посинением конечности, и выраженным болевым синдромом в ней.

Хронические нарушения микроциркуляции, например, при или диабетической ангиопатии характеризуются периодическими болями, отечностью стоп, нарушением чувствительности кожи.

Отдельного внимания заслуживает . Это состояние, которое развивается вследствие длительного повреждения сосудистой стенки неусваивающейся клетками глюкозой, вследствие чего развиваются макро- и микроангиопатия (патология сосудов) от незначительных до выраженных нарушений.

ишемия нижних конечностей и трофические расстройства из-за диабета

Незначительные нарушения микроциркуляции при диабете проявляются ощущением ползания мурашек, чувством онемения и похолоданием стоп, вросшими ногтями, грибковым поражением и трещинами на коже подошв. Выраженные нарушения развиваются вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры из-за снижения местного и общего иммунитета и проявляются длительно незаживающими трофическими язвами. В тяжелых случаях развивается стопы и даже может понадобиться ампутация стоп.

Кожа

Также следует упомянуть о нарушениях микроциркуляции в сосудах кожи.

В коже изменения кровотока и, как следствие, кислородного обеспечения клеток, встречаются не только при указанных патологических состояниях, например, в коже конечностей при тромбозе или при сахарном диабете, но и у совершенно здоровых лиц при процессах старения кожи. Причем преждевременное старение может встречаться у лиц молодого возраста и нередко требует пристального внимания врачей-косметологов.

Итак, выделяют варианты спастического, атонического и спастико-застойного нарушения кровотока в микрососудах кожи:

Опасны ли микроциркуляторные нарушения?

Несомненно, многие нарушения микроциркуляции опасны для здоровья и даже жизни больного, в первую очередь если они возникают остро. Так, нарушения кровотока в мелких сосудах сердечной мышцы, возникшие при остром коронарном тромбозе, приводят к выраженной ишемии миокарда, а через несколько минут или часов – к некрозу (отмиранию) клеток сердечной мышцы – развивается острый инфаркт миокарда. Чем обширнее зона поражения, тем неблагоприятнее прогноз.

При остром тромбозе бедренных артерий и вен любое промедление в плане медикаментозного и оперативного вмешательства может привести к потере конечности.

То же самое касается и лиц с диабетической ангиопатией и синдромом диабетической стопы. Такие пациенты должны быть обучены правильному уходу за своими стопами, чтобы не лишиться ног при развитии гнойной инфекции или гангрены стопы.

В случае длительно существующих процессов в организме, например, при нарушениях микроциркуляции в почках и в головном мозге при гипертонии, нарушение функции органа, конечно, есть, но острой угрозы для жизни не возникает.

Возрастное нарушения кровотока в микрососудах кожи вообще не несет никакой опасности для жизни и здоровья, а вызывает только эстетические проблемы.

К какому врачу обращаться?

Нарушения микроциркуляции крови – общетиповой процесс, поэтому обращение к какому-либо конкретному специалисту зависит от наличия первичной патологии и клинических проявлений.

Если вы заметили учащенное или, наоборот, редкое мочеиспускание, сопровождаемое высокими цифрами артериального давления, а также симптомы со стороны сердца (боли в грудной клетке, одышку, перебои в сердце), следует обратиться к терапевту или к кардиологу.

При отеках, похолодании и изменении цвета конечностей (побледнение, посинение или покраснение) необходимо посетить сосудистого или хотя бы общего хирурга. Синдром диабетической стопы совместно лечат эндокринологи и хирурги.

Нарушения микроциркуляции сосудов головного мозга вследствие инсультов, гипертонии или остеохондроза позвоночника (так называемая ДЭП сложного генеза) – прерогатива неврологов.

Коррекцией нарушенного кровотока в коже и связанного с этим старения кожи занимаются косметологи и врачи-дерматологи.

Улучшение микроциркуляции, препараты улучшающие кровоток

Возможно ли как-то улучшить или восстановить кровоток в мельчайших сосудах организма? Ответ на это – да, на современном этапе развития медицины существует достаточно средств, способных регулировать тонус сосудов, а также влиять на их внутреннюю стенку и на способность крови к тромбообразованию, и, таким образом, способствовать улучшению микроциркуляции.

Для улучшения кровообращения в нижних конечностях в основном применяются следующие группы препаратов для улучшения микроциркуляции:

1. Спазмолитики (папаверин, спазмалгон) – снимают тонус крупных и мелких сосудов благодаря влиянию на гладкомышечную прослойку в их стенке,
2. Ангиопротекторы и (пентоксифиллин (вазонит), трентал, курантил) способствуют улучшению обменных процессов в самой сосудистой стенке, благодаря чему стабилизируется ее проницаемость для жидкой части крови,
3. Биогенные стимуляторы (солкосерил, актовегин) обладают схожим действием, что и протекторы,
4. Вазодилататоры (нифедипин, амлодипин) также ослабляют тонус сосудов.
5. При острых состояниях используются препараты, снижающие свертывающую способность крови и препятствующие дальнейшему тромбообразованию – (гепарин, варфарин), антиагреганты (аспирин), фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза).

Улучшить микроциркуляцию в головном мозге возможно с помощью тех же препаратов, но чаще применяются следующие – спазмолитики (дротаверин), вазодилататоры (циннаризин, винпоцетин), дезагреганты (трентал, курантил), корректоры микроциркуляции (бетагистин), а также (пирацетам, ноотропил), полипептиды (кортексин, церебролизин), препараты гаммааминомасляной кислоты (пантогам, фенибут).

В качестве корректоров микроциркуляции для сердечной мышцы, кроме указанных препаратов, высокоэффективными являются антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол, предуктал), которые не только улучшают кровоток в капиллярах миокарда, но еще и повышают устойчивость его клеток к кислородному голоданию (гипоксии).

Из средств, позволяющих корригировать расстройства микроциркуляции в почках, чаще назначаются пентоксифиллин, трентал и курантил.

Для кожи лица восстановление микроциркуляции заключается в основном в применении наружных косметологических процедур, таких, как лазерное воздействие на кожу, мезотерапия, установка мезонитей, плазмолифтинг, пилинг, массаж, различные маски с ретиноидами и множество других методов улучшения микроциркуляции. Все они способны стимулировать работу сосудов в коже таким образом, чтобы клетки получали достаточно питательных веществ и кислорода.

В заключение следует отметить, что нарушения кровотока в мелких сосудах – довольно обширное понятие, вмещающее в себя большое количество заболеваний в качестве причинных факторов. Поэтому поиском этих факторов должен заниматься только врач на очном приеме, а пациентам, имеющим некоторые из вышеописанных симптомов, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

У человека 20-25% сердечного выброса отводится на почечный кровоток, который питает, создает условия для кроветворения, накопления и вывода урины. Кровоснабжение почки характерно только для них, поскольку в силу выполнения множества функций, отличается от того, как обеспечиваются кровью другие внутренние органы.

На кровообращение почки уходит до четверти объёма каждого сердечного выброса артериальной крови.

Общая характеристика кровоснабжения в организме человека

Непрерывный кровоток приносит в органы кислород, питательные вещества. Кровеносная система отводит кровь для очищения от углекислого газа и наполнения кислородом. Сердце поддерживает давление. Кровь, выходя из него, попадает в кровеносны сосуды, часть из которых пульсирует. Эластичность стенок уменьшает пульсацию, на входе в капилляры она исчезает. Равномерность, плавность кровотока способствует правильному обмену веществ.

Кровь проходит по малому и большому кругам кровообращения, последовательными частями одного процесса.

Индивидуальность кровотока

Парные органы, собирая токсичные вещества, выводят их из организма и отвечают за водно-солевой баланс, поэтому нуждаются в усиленном кровотоке. Большой и малый почечные круги - это особенности кровообращения почек:

• Большой (кортикальный) круг насыщает кору почек. Начинается от аорты, разделяется в почечных воротах на междолевые сосуды, заканчивается артериолами. Капиллярные сети сосредоточены у почечных телец, где становятся выносящими. Разница в диаметре между вносящими и выносящими артериолами поддерживает давление.
• Мелкие артерии формируют малый круг. Они не разветвляются, а параллельно углубляются в орган и делятся на капилляры. Так формируется венозная капиллярная сеть почки. Разницы в диаметре между вносящими и выносящими сосудами нет. Сохраняется низкое давление, замедляется движение крови, обеспечивая всасывание жидкости.

Как регулируется кровоснабжение в почках у человека?

Симпатические нервы посылают сигнал, который меняет диаметр просвета в почечных артериях. Стенки сокращаются или расслабляются, увеличивая сопротивление, микроциркуляция слабеет. Высокий уровень самоконтроля обеспечивает непрерывность работы органа. Механизм регуляции следующий:

• Сохраняет диаметр миогенная система, поддерживая очищение и фильтрацию.
• Давление в артериях ниже 70 мм рт. ст. запускает РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Синтезируется фермент ренин, попадая в приносящие кровеносные сосуды почек соединяется с гормоном ангиотензином. Образующийся ангиотензин 1, под воздействием пептидаза, преобразуется в ангиотензин 2. Он улучшает сокращение стенок.
• Ангиотензин 2 способствует выработке липидных активных веществ (простагландинов). Они устраняют спазмы и помогают расширить сосуды.
• При слабом кровотоке возникает предпосылка для выработки пептида брадикинин, расширяющего диаметр просвета.

Вероятные нарушения

Патологии кровоснабжения встречаются часто, но неплохо поддаются лечению. Нарушение почечного кровотока можно поделить на две группы:

• врожденные - неправильное внутриутробное развитие;
• приобретенные - спровоцированы травмами, заболеваниями.

Добавочная артерия

Добавочная артерия почки требует хирургического вмешательства в случае негативного влияния на соседние органы.

Возникает как самостоятельная патология, так и на фоне основного заболевания. Образуется, как правило, в правом почечном сосуде небольшого размера и может быть нижне- или верхне-полюсной. Количество бывает разным, но они не доставляют большого вреда. За исключением тех случаев, когда давят на мочеточник.

Аномалии вен

Встречаются часто, но на функциональность почек не влияют:

• добавочные вены - ухудшают кровяной отток, провоцируя развитие тромбоза;
• аберрантный вид - снижается кровоток к нижней части туловища;
• кольцевидный - частая аномалия вены, вызывающая застой.

Почечная недостаточность

Считается серьезным нарушением. Разрушение тканей органа провоцирует сильное отравление. Патология развивается с большой скоростью в 4 этапа:

• шоковый - давление падает, количество урины уменьшается;
• олигоанурический - опасен возможным летальным исходом из-за большой интоксикации;
• диуретический восстановительный - количество урины увеличивается;
• выздоровление - восстановление функций.

Тромбоз и аберрантные артерии

Тромбоз почечной артерии происходит за счёт наличия проблем со стенками сосудов, новообразований.

Связан с закупоркой сосудов. Самостоятельно нарушение происходит редко, чаще на фоне лечения заболеваний под влиянием таких факторов:

• атеросклероз;
• новообразование;
• нефротический синдром.

Изменение строения стенок приводит к появлению сосудов, которые по форме и размеру не соответствуют норме. Эти патологии опасны и требуют хирургического вмешательства:

• стеноз;

Кровоснабжение почек осуществляется не так, как кровоснабжение всех остальных органов. Кровь нужна не только для питания органа. Она также обеспечивает и процесс мочевыделения.

Почки человека

При этом почки являются не только органами мочевыделительной системы, они выполняют и ряд других функций.

Роль почек

Регуляция уровня ионов Na и K в организме. Поддержание и регулирование уровня рН в крови (кислотно-щелочного равновесия). Регулирование объема циркулирующей крови (за счет всасывания лишней жидкости и ее удаления; выведения лишнего количества микроэлементов, задерживающих жидкость). Инкреторная функция. Почки вырабатывают биологически активные вещества, которые влияют на процессы образования эритроцитов. Регуляция работы свертывающей системы крови. Функция обеспечивается действием биологически активных веществ, вырабатываемых почками. Участие в обменных процессах (белковом, углеводном, липидном). Экскреторная функция. Выведение из организма: продуктов распада веществ при переваривании пищи и в результате метаболических процессов; лишних объемов воды; лекарственных и вредных веществ. Поддержание уровня артериального давления. Защита организма от действия вредных веществ.

Масса почек – около 0,4% от всей массы организма человека. Однако при этом они пропускают через себя около 20% крови, которая выходит из полости сердца в кровоток по аорте.

В почках имеется система регуляции кровотока, и эта система не зависит от изменений уровня системного артериального давления.

Особенности кровообращения

Кровоснабжение почек является самым обильным. Больше ни один орган не имеет таких объемов кровотока. Питание почек происходит через почечные артерии, которые берут свое начало от брюшной аорты.

Кровоснабжение почек

Почечные артерии – короткие. При попадании в почку они сразу же делятся на более мелкие сосуды, которые называются артериолами (располагаются в межпирамидном пространстве).

Между корковым и мозговым веществом почки проходит дуговая артерия. От нее для питания коркового вещества ответвляются артерии, которые проходят в междольковом пространстве.

От междольковых артерий берут начало внутридольковые артерии, далее они разветвляются на приносящие артериолы клубочка.

Из проксимального отдела приносящие клубочковые артериолы идут к интерстициальным и промежуточным нефронам, к их почечным тельцам. Из дистальных отделов артериолы идут к юкстамедуллярным нефронам.

В почке образуется два вида кровообращения. Одно называется кортикальным, второе – юкстагломерулярным.

Кортикальным называют кровообращение в области мальпигиевых канальцев.

Мальпигиевый клубочек представляет собой множество петель капилляров. В них выше давление, чем в остальных капиллярных сетях. Оно составляет около 80 мм. рт. ст.

Уникальность кровообращения здесь в том, что и приносящий, и выводящий сосуды называются артериолами. Ни в каком другом органе человека нет такой особенности.

Основной процесс фильтрования плазмы и формирования мочи происходит в мальпигиевых клубочках. Приносящая артериола широкая и короткая, а выносящая – намного уже.

Артерии почек

Выносящий сосуд образует вторую сеть почечных капилляров путем разветвления. Другая сеть капилляров расположена вокруг извитых проксимальных и дистальных почечных канальцев. В этой сети давление составляет около 10–15 мм. рт. ст.

Юкстамедуллярное кровообращение располагается в зоне крупных клубочков на границе коркового и мозгового вещества. В месте питания юкстамедуллярных клубочков приносящая и выводящая артериолы имеют примерно одинаковый размер.

Давление в юкстамедуллярных капиллярах – не более 40 мм. рт. ст. Кровоток здесь замедляется, происходит медленное фильтрование крови, образуется небольшое количество мочи.

Выносящая артериола не разветвляется, не образует околоканальцевой сети. Она спускается параллельными прямыми артериями в мозговой слой – так происходит его питание.

В мозговом слое артериола распадается на капилляры, которые затем впадают в венулы, а затем – в венозные сосуды. Мелкие венозные сосуды соединяются в почечные вены, а почечные вены вливаются в систему нижней полой вены.

Около 80% всей поступающей крови фильтруется в мальпигиевых клубочках, а около 20% проходит по юкстамедуллярным клубочкам.

Для поддержания оптимальных условий для мочеобразования почками осуществляется саморегуляция. Если повышается артериальное давление в приносящем сосуде, то происходит сокращение мышечных волокон, и количество поступающей крови уменьшается. Следовательно, снижается и давление.

Если происходит снижение артериального давления, то приносящий сосуд, наоборот, расширяется, и повышается приток крови.

Давление в клубочках поддерживается на постоянном уровне, только в ситуации стресса (эмоционального стресса, шоке различной этиологии) кровоток может понижаться.

Весь объем крови проходит через фильтрационную систему за пять минут. За счет этого из организма удаляется максимальное количество лишних, ненужных веществ.

Для оценки скорости кровотока проводят следующие обследования:

радиоизотопную ренографию; компьютерную ангиографию; ядерно-магнитный резонанс; дуплексную ультрасонографию.

Почки выполняют ряд важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому и кровообращение устроено очень сложно.

Если нарушается кровоснабжение почек, то страдает не только их функционал, но и функции многих систем.

Почки являются главным органом выделения. Кровоснабжение почек играет особенную роль в функционировании всего организма и имеет характерную сосудистую сеть. Кровеносная система в организме необходима не только для снабжения питательными веществами, но и для обеспечения процесса мочевыделения. Невозможно правильно оценить строение и функции почек без понимания особенностей ее кровоснабжения.

Общие понятия и особенности кровоснабжения человека

Почка - орган, в котором образуются токсичные вещества, требующие вывода из организма. Почки занимают главное место в урегулировании водно-солевого баланса. Именно поэтому они требуют достаточно усиленного кровоснабжения. От аорты к почкам расходятся короткие почечные артерии, а в почечных воротах разделяются на междолевые. В самой почке междолевые артерии делятся на крупные дуговые сосуды, которые снабжают кровью мозговое и корковое вещество органа.

Большой круг кровообращения почки, кортикальный круг, составляют кровеносные сосуды, питающие корковый пласт. Разветвляясь, они переходят в небольшие междольковые артерии, которые в свою очередь заканчиваются артериолами клубочка. Разветвление на капилляры образует сосудистые клубочки, сосредоточенные возле корковых нефронов, и переходят в выносящие артериолы. Окружность выносящих артериол меньше чем у приносящих, благодаря чему в сосудистых клубочках создается высокое давление. В результате такого процесса соединения из плазмы переходят в почечные каналы. Так происходит 1 фаза образования мочи.

Кровообращение второго, малого круга формируется выносящими сосудами. Выносящие артериолы не расходятся, образуя сети. Для питания мозгового слоя они спускаются в него прямыми, параллельными сосудами. В мозговом слое разделяются на капилляры, оплетающие нефроны, для формирования венозных капиллярных сетей. Кровообращение малого круга (юсткамедуллярное) располагается на линии соединения мозгового и коркового веществ. Приносящие и выносящие капиллярные сосуды в месте снабжения юкстамедуллярных нефронов не отличаются в окружности. Внутри них создается низкое давление, замедляется кровоток, что способствует впитыванию жидкости и веществам, находящимся в канальцах, обратно в кровь. Так происходит 2 фаза образования мочи.

Вернуться к оглавлению

Регулирование кровоснабжения почек

Почечное кровоснабжение отличается высоким уровнем саморегулирования кровотока, который отвечает за его стабильность, процесс образования первичной мочи в большом интервале артериального давления. Достаточно сигнала симпатических сосудосуживающих нервов для того, чтобы приносящие или выносящие артериолы сменили свой диаметр. Стенки ковеснабжающих трубок состоят из мышечных волокон, которые, сокращаясь или расслабляясь, меняют просвет артериол. Снабжение кровью почек уменьшается, что приводит к кратковременному уменьшению количества отделяемой мочи или отсутствию ее поступления в мочевой пузырь в любой стрессовой ситуации для организма человека: боль, физическая нагрузка и другие. В этот момент в почечных артериолах увеличивается сопротивление, давление крови повышается и происходит фильтрация.

Кровоснабжение в почках отличается высоким уровнем саморегулирования кровотока.

При ослаблении кровообращения, непродолжительное время почки могут самостоятельно восполнить недостающее давление и поддержать функцию мочеобразования. Но отсутствие длительной помощи приведет к истощению их возможностей и закончится нарушением процесса кровообращения, фильтрации и патологическими осложнениями.

Вернуться к оглавлению

Нарушения и заболевания почечных сосудов

Осложнения почечного кровотока подразделяются на врожденные и полученные. На врожденные патологии влияет неправильное развитие внутренних органов в период внутриутробного развития плода. Генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни мамы, плохое экологическое окружение может спровоцировать появление дополнительной почечной артерии или большого количества артериол, образование стеноза, аневризмы.

Вернуться к оглавлению

Последствия врожденных аномалий

Патологически сформированная капиллярная система опасна изменениями кровообращения, вызывая осложнения функций почек и давление мочевого пузыря. Неправильно развитые артерии соединяются с мочеточником и могут привести к ситуации, когда они его передавят. Нарушение оттока из почки приводит к постепенному увеличению органа из-за накопления мочи.

Плохое экологическое окружение может спровоцировать врожденные аномалии.

Растущая лоханка сдавливает тело почки с одной стороны, с другой на него оказывает давление соединительная капсула. Сжимание приводит к разрушению нефронов, что провоцирует почечную недостаточность. Такое состояние приводит к прогрессирующему расширению лоханки, чашечек органа и может привести к его атрофии.

Описанное выше развитие осложнения не единственное, которое происходит при врожденной аномалии органа и артериол. Нарушается микроциркуляция органа, увеличивается вероятность развития мочекаменного заболевания, воспалительного процесса мочевыводящих органов, нарушая нормальное функционирование почек и требуется немедленное медикаментозное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Стеноз почечной артерии

Стеноз - сужение просвета сосудов. В здоровом состоянии кровь, проходя через почки, фильтруется образуя первичную мочу. При стенозе, крови к почке поступает в гораздо меньшем количестве, увеличивая давление, но ухудшая фильтрацию. Данная патология нарушает функционирование органа, который со временем может утратить способность образовывать и выделять мочу.

Атеросклероз, сахарный диабет, аневризма, воспалительные процессы, новообразования артерий - возможные причины развития стеноза. Невзирая на причину, спровоцировавшую стеноз, он негативно сказывается не только на работе почек, но и на всем организме в целом. Основные последствия стеноза:

нарушение гормонального баланса;потеря белка;расстройство отделения жидкости;изменение объема общей циркуляции плазмы.Вернуться к оглавлению

Диагностика нарушений

Высокое давление - возможный симптом болезни.

Опираясь на многолетний опыт, врачи научились определять расстройство функций по характерным, но неявным симптомам:

высокое давление;повышенное количество эритроцитов;уменьшение суточного объема мочи.

Признаки не могут на все 100% диагностировать заболевание, вызывают только предположение. Поэтому были разработаны оптические методы для выявления и подтверждения патологий почек:

УЗИ. Для обследования почек достаточно обычного УЗИ, для проведения осмотра артериол, капиляров понадобится специальный ультразвуковой доплеровский прибор. Сканер позволяет не только увидеть картину происходящего, но и оценить скорость движения жидкости. Стеноз артерий, определение добавочных артерий - диагнозы, с которыми он отлично справляется. У доплеровского прибора есть минус - он не сможет определить жидкость с маленькой скоростью продвижения, что характерно острым стенозам.Обследование при помощи контрастных веществ - группа методов диагностики. Использование средств на основе йода позволяют использовать обычную рентгенографию, рентгеноскопию или МРТ и обнаружить стеноз артерий и другие нарушения. Применение препаратов с содержанием галлия, когда проводят МРТ, позволяет определить структуру органа. На сегодня эти методы самые точные и прогрессивные в диагностировании заболеваний почек.Вернуться к оглавлению

Как улучшить гемодинамику почек?

Недостаточное количество питья негативно сказывается на функционировании почек.

В результате осложнений работы почек в организме скапливаются токсины, что является основанием ухудшения самочувствия. Плохое питание, недостаточное количество питья, лекарственные препараты негативно сказывается на функционировании почек. Улучшает продвижение крови, восстанавливает функции органа применение лекарственных препаратов и фитотерапии.

Прежде чем использовать лекарственное средство улучшающее движение крови, необходимо выяснить причину основного заболевания, и параллельно восстанавливать кровоснабжение органа. При обязательном обращении к врачу составляется схема лечения:

сосудистые медикаменты («Роватинекс», «Трентал»);антиоксиданты и мембраностабилизаторы (витамины группы В, витамин D, «Мексидол», «Берлитион», «Цитофлавин»);специальное диетическое питание;очищающие процедуры для кишечника.

Улучшить работу почек помогут народные средства:

Отвар брусники. 2 ст. л. листьев брусники на 2 ст. воды, варить 15 минут, 100 мл отвара принимать 4 раза в день до еды.Трава солодки. 2 ст. л. залить 300 мл кипятка, дать настояться и принимать в течение дня.Сельдерей, петрушка. Полезно пить сок, добавлять в салаты.Имбирь. Чай с имбирем на протяжении дня.

Терапия травами должна продолжаться не меньше года. На прием одного препарата отводится курс от 1 до 3 недель, затем его нужно менять. Через 2 -2,5 месяца делается перерыв. Для контролирования ситуации необходимо делать контрольный анализ мочи и обязательно получить консультацию врача по количеству потребления суточной нормы жидкости.

Достаточно ли вы знаете об особенностях кровообращения в почках? Почки – один из важнейших органов, поэтому от кровообращения напрямую зависит качество работы всего организма как единой системы. Их основной задачей является регуляция следующих процессов:

метаболизма жиров, углеводов и протеинов; выведения или накопления важных веществ, например сахара, аминокислот, солей и т. д.; расщепления и экскреции БАВ; выведения продуктов азотистого обмена; поддержания водно-солевого баланса.

Особенности кровообращения почек

Поскольку в почках образуется огромное количество веществ, требующих выведения, и они играют большую роль в регуляции водно-солевого обмена, в них необходимо наиболее усиленное кровообращение. К почкам кровь течет по разветвленным от аорты почечным артериям, которые разделяются на междолевые в воротах почки. Они рассоединяются на дуговые артерии – достаточно крупные сосуды, подходящие к мозговому и корковому веществу органа. Сосуды, питающие корковый слой (около 80–90 % от общего количества), составляют так называемый кортикальный, или большой, круг кровообращения почки. Они, в свою очередь, разделяются на более мелкие междольковые артерии, от которых к каждому клубочку отходит по одной приносящей артериоле. Они разветвляются на капилляры, формирующие так называемые сосудистые клубочки вокруг почечных телец нефронов и затем собирающиеся в выносящие клубочковые артериолы.

Схема кровообращения почки

Благодаря тому что диаметр выносящих сосудов практически в два раза меньше, чем приносящих, в мелких клубочковых капиллярах создается чрезвычайно высокое давление. В результате этого соединения из плазмы крови переходят в канальцы почек, то есть происходит 1-я фаза мочеобразования.

Выносящие артериолы также делятся на капилляры, именуемые вторичными, которые как бы оплетают канальца каждого нефрона и тем самым формируют перитубулярную капиллярную сеть. Поскольку диаметр просветов сосудов мало чем отличается, во вторичных капиллярах создается относительно низкое давление, благодаря чему жидкость из канальцев и содержащиеся в ней вещества обратно всасываются в кровь и таким образом осуществляется 2-я фаза мочеобразования.

Регуляция почечного кровотока

Как выносящая, так и приносящая артериолы способны менять просвет после получения соответствующего сигнала по симпатическим сосудосуживающим нервам. Таким образом, изменение диаметра сосудов осуществляется при расслаблении или, наоборот, сокращении гладких мышечных волокон, из которых состоят их стенки. Поэтому кровообращение почки снижается, и может наступить временная олигурия или анурия при усилении симпатической активности: физических нагрузках, испуге, боли, прогрессировании сердечной недостаточности и т. д. Поскольку эти состояния вызывают увеличение сопротивления в почечных сосудах, клубочковая фильтрация благодаря повышению давления усиливается.

В целом кровоток в почках регулируется по следующим механизмам.

За счет миогенного механизма регуляции кровотока в сосудах коркового слоя их просвет даже при резких колебаниях давления остается неизменным, а значит высокая способность органов очищать кровь сохраняется. РААС включается в тех случаях, когда в почечных артериях наблюдается снижение давления до предельных значений – ниже 70 мм рт. ст. Своеобразный фермент ренин, синтезируемый юкстагломерулярными клетками, попадает в кровь приносящих сосудов, где он связывается с ангиотензином, в результате чего образуется ангиотензин-I. Это вещество под действием фермента пептидазы трансформируется в очень активное соединение ангиотензин-II, способное вызывать сужение гладких мышц. За счет повышения тонуса выносящих артериол в клубочковых капиллярах давление увеличивается. Это приводит к ускорению фильтрации на фоне ослабления почечного кровотока. Простагландиновый механизм регуляции кровотока связан с тем, что ангиотензин-II обладает способностью не только повышать тонус гладких мышц, но и усиливать в почках продукцию простагландинов, а это приводит к расширению почечных сосудов и устранению их спазма на некоторых участках. Поэтому почечный кровоток частично усиливается. Если же в почках синтезируется недостаточное количество простагландинов, то диагностируют нефрогенную артериальную гипертензию. ККМ включается в тех случаях, когда при ослаблении кровотока в почках начинает активно синтезироваться брадикинин, являющийся сильным вазодилятором. Именно он и усиливает почечный кровоток.

Таким образом, почки некоторое время могут самостоятельно компенсировать ослабление кровообращения и поддерживать мочеобразование на должном уровне. Но при невмешательстве их компенсаторная функция постепенно истощается, что приводит к отрицательным последствиям и осложнениям.

Заболевания почек негативно отражаются на состоянии всего организма. Отеки, артериальная гипертензия, нарушенный кровоток и анемия – лишь неполный список проблем, основная причина которых – прогрессирующая почечная недостаточность. А как улучшить работу почек? Помочь органам мочевыделения лучше справляться с работой по очищению крови и выведению лишней жидкости можно благодаря коррекции образа жизни, методам официальной медицины и народным рецептам.

Как влияют болезни почек на организм

Ухудшение работы почек всегда отражается на общем состоянии человека. Часто у больного наблюдаются проблемы с:

• желудочно-кишечным трактом (нарушение процессов переваривания, снижение усвояемости питательных веществ);
• системой кровообращения (повышение давления вследствие увеличения ОЦК, патология сосудистого тонуса и снижение сократительной способности миокарда, что влечет за собой нарушенное кровоснабжение органов и тканей);
• мышечная гипотония вследствие повышения концентрации продуктов метаболизма в крови;
• нарушения водно-солевого и электролитного обмена.

Незаменимая помощь почкам

Чтобы справиться с этими недугами, важно наладить кровообращение в почках и своевременно устранить дисфункцию органа. Наиболее эффективными способами для выведения продуктов обмена и токсических веществ, а также для нормализации работы почек считаются способы, описанные ниже.

Правильный образ жизни – немаловажное условие сохранения здоровья и отличного самочувствия. Чтобы почки работали как часы, специалисты рекомендуют:

1. Быть физически активным, заняться каким-либо видом спорта (плаванием, йогой, ездой на велосипеде, пешими прогулками и др.).
2. Отказаться от курения и употребления горячительных напитков.
3. Снизить уровень стресса в своей жизни.
4. Избегать переохлаждений, особенно в поясничной области.
5. Соблюдать режим труда и отдыха.
6. Своевременно диагностировать и лечить инфекционные процессы в организме.
7. Помнить о том, что многие лекарства обладают нефротоксическим действием, и принимать любые препараты только по назначению врача.

Шаг 2. Все внимание – на рацион

Поскольку почка является своеобразным фильтром для организма и выводит не только лишнюю жидкость, но и продукты метаболизма и вредные вещества, правильное питание является одним из действенных способов улучшить ее работу.

Чтобы снизить нагрузку на орган мочевыделения, следует исключить из рациона:

• острые и пряные блюда;
• копчености, колбасы, сосиски;
• консервы;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• маринованные и солёные овощи;
• соль (ограничивается до 2-2,5 г/сут.).

Нежелательным в диете считается и употребление большого количества жирного мяса, сала и субпродуктов (мозгов, почек, языка). Эти продукты не только тяжело перевариваются, но и способствуют повышению уровня холестерина – вещества, закупоривающего кровеносные сосуды почек и нарушающего поступление в них кислорода и нутриентов.

Основу питания человека с проблемными почками должны составлять фрукты, овощи и крупы. Среди самых полезных продуктов для органов мочевыделения выделяются:

• ягоды (клюква, брусника, голубика);
• спаржа;
• цветная или белокочанная капуста, брокколи;
• свекла;
• тыква;
• арбуз;
• растительные масла (тыквенное, кунжутное, оливковое).

Шаг 3. Употребление достаточного количества жидкости

Улучшение нормальной работы почек начинается и с увеличения ежедневного потребления воды. Согласно исследованиям учёных, количество жидкости, необходимое для всех систем организма, зависит от веса.

• для мужчин: вес (кг) × 35;
• для женщин: вес (кг) × 31.

Таким образом, людям с весом 65-75 кг нужно употреблять не менее 2-2,5 л жидкости ежедневно. Недостаток воды не только значительно нарушает гемодинамику, но и является фактором, провоцирующим прогрессирование почечных заболеваний.

Чтобы восстанавливать водно-солевой баланс правильно, следует прислушаться к рекомендациям специалистов:

1. Позаботьтесь о том, чтобы вода была чистая (отфильтрованная или бутилированная), негазированная.
2. Комфортной температурой для потребляемой жидкости считается 20-37 °С. Под запретом – очень холодные и очень горячие напитки.
3. Нежелательно употребление кофе, крепкого чая, энергетических напитков и газировки. Они не только вредны для почек и печени, но и неспособны бороться с дегидратацией. Помощником в восстановлении функций органов мочевыделения станут несладкие компоты и морсы, отвары лекарственных растений.
4. Осторожнее следует быть с минеральной водой. Поступление ее в организм в большом количестве может стать причиной образования конкрементов в почках.

При тяжелых почечных заболеваниях (например, ХПН, уремии) питьевой режим должен быть ограничен. В некоторых случаях пациентам разрешается употреблять не более 1 л жидкости в день.

Шаг 4. Прием растительных уросептиков

Современная фармакология обладает целой армией лекарственных средств, призванных облегчить и улучшить работу почек. Наибольшей популярностью среди них пользуются уросептики – препараты со следующими свойствами:

• противовоспалительное;
• спазмолитическое;
• лёгкое мочегонное;
• опосредованное противомикробное;
• антиоксидантное.

Шаг 5. Разумное использование лекарственных растений

Фитотерапия может оказать значительную помощь больным почкам. Для профилактики мочекаменной болезни используются настои и отвары на основе:

• семени льна;
• толокнянки;
• листьев фиалки;
• травы пастушьей сумки;
• плодов можжевельника;
• ягод и цветов бузины.

Перед использованием любых лекарственных сборов необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы почки были здоровы, важно соблюдать все описанные выше шаги. Это позволит не только избежать развития серьезных заболеваний, но и на долгие годы сохранить высокую функциональную активность органов мочевыделительной системы.

Почки являются главным органом выделения. Кровоснабжение почек играет особенную роль в функционировании всего организма и имеет характерную сосудистую сеть. Кровеносная система в организме необходима не только для снабжения питательными веществами, но и для обеспечения процесса мочевыделения. Невозможно правильно оценить без понимания особенностей ее кровоснабжения.

Общие понятия и особенности кровоснабжения человека

Почка - орган, в котором образуются токсичные вещества, требующие вывода из организма. Почки занимают главное место в урегулировании водно-солевого баланса. Именно поэтому они требуют достаточно усиленного кровоснабжения. От аорты к почкам расходятся короткие почечные артерии, а в почечных воротах разделяются на междолевые. В самой почке междолевые артерии делятся на крупные дуговые сосуды, которые снабжают кровью мозговое и корковое вещество органа.

Большой круг кровообращения почки, кортикальный круг, составляют кровеносные сосуды, питающие корковый пласт. Разветвляясь, они переходят в небольшие междольковые артерии, которые в свою очередь заканчиваются артериолами клубочка. Разветвление на капилляры образует сосудистые клубочки, сосредоточенные возле корковых нефронов, и переходят в выносящие артериолы. Окружность выносящих артериол меньше чем у приносящих, благодаря чему в сосудистых клубочках создается высокое давление. В результате такого процесса соединения из плазмы переходят в почечные каналы. Так происходит 1 фаза образования мочи.

Кровообращение второго, малого круга формируется выносящими сосудами. Выносящие артериолы не расходятся, образуя сети. Для питания мозгового слоя они спускаются в него прямыми, параллельными сосудами. В мозговом слое разделяются на капилляры, оплетающие нефроны, для формирования венозных капиллярных сетей. Кровообращение малого круга (юсткамедуллярное) располагается на линии соединения мозгового и коркового веществ. Приносящие и выносящие капиллярные сосуды в месте снабжения юкстамедуллярных нефронов не отличаются в окружности. Внутри них создается низкое давление, замедляется кровоток, что способствует впитыванию жидкости и веществам, находящимся в канальцах, обратно в кровь. Так происходит 2 фаза образования мочи.

Регулирование кровоснабжения почек

Почечное кровоснабжение отличается высоким уровнем саморегулирования кровотока, который отвечает за его стабильность, процесс образования первичной мочи в большом интервале артериального давления. Достаточно сигнала симпатических сосудосуживающих нервов для того, чтобы приносящие или выносящие артериолы сменили свой диаметр. Стенки ковеснабжающих трубок состоят из мышечных волокон, которые, сокращаясь или расслабляясь, меняют просвет артериол. Снабжение кровью почек уменьшается, что приводит к кратковременному уменьшению количества отделяемой мочи или отсутствию ее поступления в мочевой пузырь в любой стрессовой ситуации для организма человека: боль, физическая нагрузка и другие. В этот момент в почечных артериолах увеличивается сопротивление, давление крови повышается и происходит фильтрация.

Кровоснабжение в почках отличается высоким уровнем саморегулирования кровотока.

При ослаблении кровообращения, непродолжительное время почки могут самостоятельно восполнить недостающее давление и поддержать функцию мочеобразования. Но отсутствие длительной помощи приведет к истощению их возможностей и закончится нарушением процесса кровообращения, фильтрации и патологическими осложнениями.

Нарушения и заболевания почечных сосудов

Осложнения почечного кровотока подразделяются на врожденные и полученные. На врожденные патологии влияет неправильное развитие внутренних органов в период внутриутробного развития плода. Генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни мамы, плохое экологическое окружение может спровоцировать появление дополнительной почечной артерии или большого количества артериол, образование стеноза, аневризмы.

Последствия врожденных аномалий

Патологически сформированная капиллярная система опасна изменениями кровообращения, вызывая осложнения функций почек и давление мочевого пузыря. Неправильно развитые артерии соединяются с мочеточником и могут привести к ситуации, когда они его передавят. Нарушение оттока из почки приводит к постепенному увеличению органа из-за накопления мочи.

Плохое экологическое окружение может спровоцировать врожденные аномалии.

Растущая лоханка сдавливает тело почки с одной стороны, с другой на него оказывает давление соединительная капсула. Сжимание приводит к разрушению нефронов, что провоцирует почечную недостаточность. Такое состояние приводит к прогрессирующему расширению лоханки, чашечек органа и может привести к его атрофии.

Описанное выше развитие осложнения не единственное, которое происходит при врожденной аномалии органа и артериол. Нарушается микроциркуляция органа, увеличивается вероятность развития мочекаменного заболевания, воспалительного процесса мочевыводящих органов, нарушая нормальное функционирование почек и требуется немедленное медикаментозное вмешательство.

Стеноз почечной артерии

Стеноз - сужение просвета сосудов. В здоровом состоянии кровь, проходя через почки, фильтруется образуя первичную мочу. При стенозе, крови к почке поступает в гораздо меньшем количестве, увеличивая давление, но ухудшая фильтрацию. Данная патология нарушает функционирование органа, который со временем может утратить способность образовывать и выделять мочу.

Атеросклероз, сахарный диабет, аневризма, воспалительные процессы, новообразования артерий - возможные причины развития стеноза. Невзирая на причину, спровоцировавшую стеноз, он негативно сказывается не только на работе почек, но и на всем организме в целом. Основные последствия стеноза: Высокое давление — возможный симптом болезни.

Опираясь на многолетний опыт, врачи научились определять расстройство функций по характерным, но неявным симптомам:

• высокое давление;
• повышенное количество эритроцитов;
• уменьшение суточного объема мочи.

Признаки не могут на все 100% диагностировать заболевание, вызывают только предположение. Поэтому были разработаны оптические методы для выявления и подтверждения патологий почек:

• УЗИ. Для обследования почек достаточно обычного УЗИ, для проведения осмотра артериол, капиляров понадобится специальный ультразвуковой доплеровский прибор. Сканер позволяет не только увидеть картину происходящего, но и оценить скорость движения жидкости. Стеноз артерий, определение добавочных артерий - диагнозы, с которыми он отлично справляется. У доплеровского прибора есть минус - он не сможет определить жидкость с маленькой скоростью продвижения, что характерно острым стенозам.
• Обследование при помощи контрастных веществ - группа методов диагностики. Использование средств на основе йода позволяют использовать обычную рентгенографию, рентгеноскопию или МРТ и обнаружить стеноз артерий и другие нарушения. Применение препаратов с содержанием галлия, когда проводят МРТ, позволяет определить структуру органа. На сегодня эти методы самые точные и прогрессивные в диагностировании заболеваний почек.