Нет человека, который никогда в жизни не падал или больно не ударялся. Все знают, какие это мучения, когда получил ушиб, а тем более перелом. При возникновении такой ситуации врач не всегда находится рядом. Но не впадайте в панику до приезда скорой! Чтобы оказать помощь пострадавшему, требуется вначале определить, какой вид травмы у него. От диагноза зависит, как в дальнейшем лечить больного.

По медицинским терминам, перелом – это повреждение, характеризующееся нарушением целостности костной ткани. Данная травма бывает двух видов: открытая и закрытая. Первый вариант определить не составит труда визуально, то бишь повредится не только кость, а ещё мышцы, кожный покров. Закрытый перелом характеризуется острой болью, отечностью мягких тканей. Если травма без смещения, то определить, ушиб это или перелом, трудно. Основные характеристики нарушения целостности костной ткани:

• Не естественная подвижность в месте повреждения кости.
• Невозможно двигать, опираться на поврежденный участок, особенно при травмах бедренной, плечевой кости.
• Незатихающие болевые ощущения, так как мышцы сокращаются и тревожат кость или осколки, причем со временем боль становится сильнее.
• Иногда возникают гематомы и отёки при повреждениях мышц. Такое случается не всегда, трещины в кости таких симптомов не вызывают.

Если человек получил ушиб, то почти сразу появляется припухлость, к тому же она в течение суток увеличивается. Болевые ощущения длятся несколько часов, на протяжении первых суток могут нарастать, затем постепенно затихнут. Всё зависит от силы ушиба. Практически сразу же после получения травмы образуется гематома, вначале идет покраснение, потом синеет, через неделю зеленеет, желтеет и исчезает вовсе. Как видно из написанного выше, отличить по симптоматике закрытый перелом от ушиба достаточно таки не просто. Но всё же возможно. Отличительные признаки в том, что больной не сможет опереться, например, на сломанную руку. Не получится и пошевелить поломанным пальцем. При трении сломанной кости слышен хруст. Если поврежденная кость находится близко к кожному покрову, то видны искривления, шишки, впадины, заметна ненормальная подвижность в месте перелома. Важно, чтобы любой прохожий мог правильно оказать помощь пострадавшему до прибытия врачей. Если не уверены, что это ушиб, то действуйте, как при повреждении костной ткани. Подручными средствами зафиксируйте участок тела, где наблюдается увечье. Раны обработайте антисептиком (перекисью, спиртом, фурацилином), наложите повязку. В случае, когда травма пришлась на нижние конечности, не снимайте обувь. Разрешается ослабить шнурки, аккуратно расстегнуть замки. Есть подозрение на повреждение шейного отдела или позвоночника, тогда обездвижите человека, не разрешайте ему подыматься. При наличии аптечки дайте пострадавшему обезболивающее.

Больному придётся посетить травмпункт, где хирург направит его на рентген. Только таким способом возможно точно установить правильный диагноз. Обращайтесь к доктору сразу, не занимайтесь самолечением, чтобы избежать в дальнейшем осложнений.

Динамика современной жизни, обязанности на работе и дома порой не оставляют времени на занятие своим здоровьем. Упав, банально ударившись об угол стола или пострадав в давке, в общественном транспорте, мы часто не хотим обращаться к врачу, надеясь, что повреждение пройдет самостоятельно. Чтобы избежать осложнений, необходимо знать, как отличить ушиб от перелома. При определенных симптомах рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Особенно важен момент своевременной диагностики, когда пострадавшими становятся дети.

Важно знать, что при переломе страдают кости, при ушибах – ткани и органы. Методы оказания первой помощи схожи, но дальнейшая терапия различается. Не растеряться и правильно действовать поможет знание основных симптомов этих повреждений.

Признаки ушиба

Ушиб – это нарушение мягких тканей вследствие удара тупым предметом. Кожа, подкожная клетчатка, надкостница и даже внутренние органы при сильном физическом воздействии могут пострадать. Нарушается целостность структуры ткани, появляются отеки, кровоизлияния.

Основные симптомы:

• резкая боль после удара, затихающая с течением времени;
• появившийся отек увеличивается;
• подвижность болезненна, но почти не ограничена;
• гематома.

В зависимости от пострадавшего места возможны специфические проявления:

• если пострадала область живота, подозревают повреждения органов брюшной полости;
• ушиб в район грудной клетки может стать причиной остановки сердца;
• косой удар сопровождается отслойкой эпителия, подкожной жировой клетчатки, появляется раневая поверхность в травмированной области, которая опасна присоединением бактериальной инфекции;
• если пострадал район шеи или позвоночника, возможно нарушение мозгового и спинномозгового кровообращения, вплоть до потери сознания, временного пареза.

При травмах суставов сложно обнаружить отличие перелома в этом месте от ушиба. Боль, отек, синяк, согнутое положение ноги или руки – все это признаки обоих состояний. Поэтому необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгенографического исследования.

Опасны удары в места с малым объемом мягких тканей:

• район лодыжки;
• кисть;
• скулы.

В этом случае возможно повреждение надкостницы с ее последующим отслоением, не редки трещины костей, распознать отличие их от ушиба сможет только врач.

В отличие от перелома ушиб головы менее опасен. Если воздействие было минимальным, проявлением станет шишка. При сильном ударе по голове визуально распознать отсутствие перелома костей черепа сложно. Человек может лишиться чувств, будет наблюдаться головокружение, сильная боль, другие симптомы сотрясения мозга. Рекомендуется обратиться в больницу.

Признаки перелома

Перелом – нарушение целостности кости. Может быть полным или частичным. Наступает в результате ударов, падений, форс-мажорных ситуаций (ДТП, аварии на производстве, драки и т.п.). Различают множественную травму, со смещением и без смещения.

Существуют так называемые абсолютные признаки перелома, позволяющие в 90% случаев отличить это нарушение от ушиба:

• неестественная подвижность, т.е. движение конечности в месте, где физиологически это невозможно, так как там нет сустава;
• характерное похрустывание;
• выступающие костные отломки;
• несвойственное анатомически положение конечности (ноги, руки).

Патологические переломы руки и других частей тела можно различить, только знаяполную картину состояния здоровья пациента. Способствующими развитию такой травмы факторами могут выступать остеохондроз, туберкулез, онкологические процессы.

Признаком нарушения целостности больших трубчатых костей становятся обильные кровотечения. Больной может потерять до 700 мл крови. При этом не уместно накладывать жгут, так как источник кровотечения находится внутри твердой, минеральной, части кости. Остановить такую кровопотерю возможно только хирургическим путем, в специально оборудованной операционной. Требуется срочная транспортировка в медицинское учреждение.

Сомнения возникают при диагностике закрытых переломов, когда симптомы не столь выражены. Чтобы определить нарушения целостности ноги, можно легонько постучать по пятке – боль локализуется в месте травмы, при переломах верхних конечностей воздействие производят на кисть.

Технический прогресс привнес в нашу жизнь дополнительный комфорт, но, к сожалению, стал причиной увеличения и разнообразия травм. В начале прошлого века бамперный перелом голени был редким явлением, но с тех пор, как люди пересели на автомобили, количество пострадавших неуклонно растет. Чтобы правильно отреагировать на повреждения, необходимо уметь их различать, знать основную симптоматику и правила оказания первой помощи. Интересная статья по теме — .

Своевременная и правильная постановка диагноза – первый шаг на пути к выздоровлению.

Инструкция

Повредив ногу, вы почувствуете выраженную боль.

Место повреждения начинает отекать, появляется гематома.

Все это касается закрытого перелом а, что касается открытого, то к этим пунктам добавляется разрыв кожи и связок. Определить перелом ноги данного типа гораздо легче, так как сквозь прорванную ткань выступает сломанная кость.

Если у вас возникли, хоть малейшие подозрения на перелом , немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу или травматологию, а так же позвонив в скорую помощь. Самостоятельных действий постарайтесь избегать, они возможны лишь в самых крайних случаях. Выполняйте все крайне осторожно, стараясь не еще больший вред.

Предупредите травматический шок: положите что-нибудь холодное на поврежденный участок.

Наложите шину подручными материалами. Они должны быть легкими, но достаточно прочными, способными поддержать и зафиксировать конечность в таком положении, чтобы боль ощущалась как можно меньше.

Для поддержания ноги в правильном положении используйте валики в крайнем случае прибинтуйте больную ногу к здоровой.

Правильное и своевременное лечение а любой конечности может обеспечить полноценное восстановление её функций без каких-либо осложнений или последствий. Это утверждение касается также и лодыжки , перелом которой, по мнению многих, делает человека прихрамывающим на всю жизнь. При выполнении определенных рекомендаций можно восстановить функции нижней части ноги полностью и без "потерь" в кратчайшие сроки.

Инструкция

Проводите ежедневный мягкий массаж. Несмотря на то, что нога не используется, способ сохранить подвижность и функциональность ноги, это постоянно напоминать ей о её существовании. Мягкими движениями водите в области и всей неактивной зоне ноги, чем чаще вы напоминаете клеткам, чтобы они "не спали", тем проще их будет потом разбудить.

Третья степень растяжения связок – это как раз и есть их полный разрыв. Появляется острая боль, опухоли, гематомы. О ходьбе уже не может быть и речи.

Разрыв связок может возникнуть одномоментно, а может в течение нескольких часов никак себя не проявлять, что особенно . Поэтому, если вы сделали неловкое движение или упали, тут же внимательно осмотрите ушибленное место. Если появилось покраснение, а при возникает глухая боль, немедленно обратитесь в травмпункт.

Копчик – копчиковая кость – представляет собой недоразвитый хвостовой отдел позвоночника, который оказался не нужен человеку в процессе эволюции. Имеет вид изогнутой пирамиды, перевернутой основанием вверх, а верхушкой – вниз и вперед. Хотя и является рудиментом, но имеет немалое функциональное значение. Состоит из четырех, в отдельных случаях пяти недоразвитых позвонков.

Вам понадобится

• - осмотр хирурга, травматолога;
• - рентгенография.

Инструкция

Относительные в той или иной степени выражены почти всегда, но в зависимости от локализации перелома, их интенсивность может существенно различаться. Нередки случаи, болевой синдром выражен настолько слабо, что пострадавший даже не подозревал о существовании перелома . И лишь спустя какое-то время (иной раз, весьма продолжительное) нарастающая боль вынуждала его обращаться за помощью к врачу.

Перелом же большого пальца стопы имеет свои особенности. Поскольку этот крупнее остальных, состоит только из двух фаланг, а не из трех, как все другие, и к тому же испытывает главную нагрузку , его перелом практически всегда сопровождается резким болевым синдромом, а также отеком, распространяющимся на соседние пальцы, а иногда и на всю стопу.

Диагноз перелома пальца стопы ставится на основании анамнеза, то есть расспроса больного и сопоставление признаков. После этого врач установит относительный и абсолютные признаки. Чтобы подтвердить диагноз, больному будет назначено рентгенографическое обследование. При утверждении перелома ему будет назначено , которое зависит от локализации и степени повреждения.

Источники:

• ушиб пальца на ноге симптомы

Перелом берцовой кости считается достаточно распространенной травмой нижних конечностей. Кроме того, выделяют перелом малой, а также большой берцовой кости. Травматизация данного отдела может произойти вследствие падения, сильного удара, недостатка кальция, а также при чрезмерных физических нагрузках. Стоит отметить, что при травме большой берцовой кости в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись.

Необходимо учитывать, что перелом кости несет в себе опасность длительного заживления по причине сложности перелома вследствие сильного раздробления. Особенно усугубляется ситуация в том случае, если травматизация данного отдела произошла со смещением. Это объясняется тем, что при таком переломе существует вероятность значительного повреждения тканей, которые находятся в непосредственной близости. Следовательно, такая травма опасна произвольным смещением мыщелков как внутрь, так и наружу от самой раны.

Помимо этого, нарушение берцовой кости может быть винтообразной и косой. Травматизация такого вида случается тогда, когда в период перелома кость совершила резкое вращение, а стопа при этом располагалась в зафиксированном положении. Кроме того, выделяют одиночный и двойной перелом мыщелка, который способен произойти в результате приземления либо падения непосредственно на прямо вытянутые ноги, причем с большой высоты. Такая травма опасна возникновением кровоизлияния в из мыщелков.

Нередко поражаются одновременно малая и большая берцовая кость, что способствует усугублению ситуации, поскольку при данной травме не представляется возможным осуществить процедуру вправления кости, если имеется смещение.

Какие существуют симптомы, свидетельствующие о переломе берцовой кости

Возникновение перелома малой или большой берцовой кости можно определить по следующим симптомам: деформация голени; резкие болевые ощущения в области травмы; невозможность наступить на поврежденную конечность; наличие отека, а также кровоподтеков и синяков при открытом переломе; заметное укорочение длины пораженной ноги.

Как лечить перелом берцовой кости

Как правило, метод лечебной терапии выбирается совместно с лечащим специалистом, учитывая характер возникшей травмы и ее вида. В случае не осложненного перелома на ногу накладывается гипс, в котором необходимо будет находиться около полугода. Ведь именно за этот промежуток времени кости способны полностью срастись. При поражении берцовой кости со смещением сначала диагностируется его характер.

В случае косого смещения лечение осуществляется методом вытяжения, который заключается в введении через кость спицы, увешанной определенным грузом. В данном случае лечебная терапия будет проходить значительно дольше. При поперечном смещении на травмированную конечность накладывается специальная металлическая пластина. Самой серьезной травмой считается перелом сразу малой и большой берцовой кости, осложненной смещением. Метод лечения такого поражения может быть выбран хирургический или консервативный. Это зависит от степени тяжести перелома, характера травмы и самочувствия пострадавшего.

Случайное падение или сильное воздействие на тело внешних физических факторов приводит к неизбежной травме. Степень ее тяжести может проявиться как ом мягких тканей и внутренних органов, так и ом костей. Помощь при этих неотложных состояниях имеет существенные отличия, поэтому для правильного ее оказания необходимо уметь их распознавать.

Инструкция

Любая травма . Но, независимо от силы ее проявления, в первый момент по ней трудно отличить ушиб от перелома. Однако усиление боли при движении, например, конечностью вполне может быть признаком нарушения целостности . В этом случае лучше зафиксировать поврежденную часть тела и сразу обратиться за медицинской помощью.

В результате травмы (ушиба или перелома) покраснение и припухлость. Они связаны с повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием. Поскольку эти являются общими, предполагать по ним перелом можно только по нижеследующему симптому.

Нарушение подвижности является основным признаком перелома. Например, при костей нижних конечностей попытка встать на сломанную ногу окажется невозможной. Более того, малейшее передвижение принесет усиление боли.

При верхних конечностей также отмечается нарушение двигательной активности и неспособность захватить какой-либо предмет. В случае с ушибом , если он не связан с повреждением сустава, чаще всего возникает только боль и отек мягких тканей.

Для перелома характерна неестественная подвижность в месте повреждения. От трения сломанных костей может появиться хруст (крепитация), чего при не бывает. Также при переломе, особенно если расположена к коже, например, или голени, может появиться искривление: выступ или впадина.

Любая травма, приведшая к нарушению подвижности той или иной части тела, может расцениваться как перелом. Но установить это точно можно только с помощью рентгенологического исследования (кроме случаев с открытым переломом ). Поэтому при первых подозрительных признаках следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источники:

• ушиб или перелом

Совет 8: Перелом ключицы со смещением - серьезно, но не смертельно

Ключица - это трубчатая кость, которая соединяет грудину и акромиальный отросток лопатки. Состоит она из 3 частей: грудинного и акромиального конца и диафиза.

Костей в организме человека много. Все они выполняют важную роль - являются основой тела. Несмотря на то, что они выдерживают довольно серьезные нагрузки, кости очень хрупкие и сломать их не так сложно, как кажется. Одним из частых переломов является перелом ключицы. В некоторых случаях он происходит со смещением кости. Перелому ключицы больше всего подвержены спортсмены и дети. Первые из-за чрезмерных нагрузок, вторые - в силу нескоординированности своих движений.

Причины ключичных переломов

Основных причин, может сломаться ключица, две:
- удар в плечо;
- неуданое падение на локоть, прямую руку, внешнюю сторону предплечья.

В первом случае смещение - частый спутник перелома. Причем кость легко может треснуть и расколоться. Во второй ситуации ключица при падении и ударе принимает на себя именно ключица. Поэтому перелом сос смещением гарантирован. Чаще всего такие проблемы встречаются в зимний период, когда на дорогах гололедица, и люди с трудом удерживаются на ногах.

Как определить перелом ключицы и что делать

Самым первым и ощутимым симптомом, естественно, является боль в руке. Становится сложно двигать конечностью: часть движений скованные, другие - и вовсе недоступны. Кроме того, в месте перелома плечо опухает, появляется синяк. Расположение плеча становится неестественным - спускается и вперед. Сама ключица укорачивается и деформируется.

Лечение перелома, естественно, начинается с посещения врача. Он по результатам рентгена установит точный диагноз, отталкиваясь от которого назначит лечение. В первую очередь, это будет фиксация. Пострадавшую руку привязывают шарфом или . Медики же утверждают, что примотать руку к телу нужно крепко. Это необходимо для снижения нагрузки на поврежденную и недопущения увеличения смещения.

Основное лечение направлено на возвращение костей и обломков на место. Восстановление производится под местной анестезией. Чтобы после восстановления кости не произошло нового смещения, применяют жесткую фиксацию, которая должна удерживать осколки кости на месте, пока они не срастутся. В среднем клчица за месяц.

Если перелом был сложным и при травме были зажаты нервные окончания, придется проводить хирургическое вмешательство. Также операция грозит пациенту и в том случае, если осколки рассыпались неудачно. Ведь при вправлении они могут порвать кожу или нервы. Также резать придется и в том случае, если исправить деформацию, возникшую вследствие смещения костей, традиционным методом не получается. Причем в последнем случае операция необходима еще и потому, что такая деформация будет мешать даже простейшим движениям рукой.

В результате, получается, что перелом ключицы - очень неприятное заболевание, которое, в принципе, хорошо поддается лечению. Даже сложные переломы и смещения лечатся всего около полутора месяцев.

Открытый перелом является достаточно серьезным повреждением костей, которое сопровождается разрушением и близлежащих мягких тканей. Как правило, целостность кости нарушается при падении, механическом воздействии, превышении нагрузки на ту или иную часть тела.

Существуют специфические признаки, которыми характеризуется открытый перелом. Прежде всего, различаются по месту локализации. Например, при трубчатых костей происходит существенное укорочение поврежденной конечности, появляется резкая боль и повышенная подвижность в зоне перелома. Если зафиксирован открытый перелом надколенника, то у человека опухает эта область из-за отека и кровоизлияния, нарушается опорная функция организма, невозможно безболезненно согнуть или разогнуть ногу. При переломе стопы также появляется отечность и увеличение в размерах, боль при движении.

Конечно же, открытый перелом ноги требует немедленного оказания пострадавшему медицинской помощи. От этого зависит конечный результат лечения и восстановления поврежденной кости. Прежде всего, следует снизить болевые ощущения при помощи анальгетических препаратов. Далее обязательно обеспечьте покой и неподвижность поврежденной части конечности. Для этого целесообразно использовать различные подручные материалы, если нет специальной шины. Это деревянные рейки, палки, картон и другие плотные материалы, которые помогут зафиксировать сломанную ногу. Например, если человек получил открытый перелом голени, то шина накладывается на зону повреждения. Очень важно правильно ее зафиксировать, используя перевязочные материалы полоски чистой ткани. Обратите внимание, что шина накладывается только на обнаженную конечность, предварительно обработав открытый перелом дезинфицирующими и антисептическими (йод, спирт, одеколон, стрептоцид), что позволяет исключить вероятность проникновения инфекции внутрь раны. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным вправлением костей в , конечность необходимо зафиксировать в том положении, в котором она находится после получения травмы.

Очень часто у пострадавшего появляется сильное кровотечение, которое следует вовремя остановить, чтобы предотвратить большие потери крови. Как правило, оптимальным вариантом является наложение тугого жгута или повязки. Предварительно определите характер кровотечения. Оно бывает венозным и артериальным. Артериальная кровь имеет ярко-алый оттенок, и вытекает она толчками. Чтобы ее остановить, нужно передавить артерию выше зоны повреждения на 1-1,5 часа. Венозная кровь имеет темно-красный цвет, а вытекает ровной струей. В этом случае повязка накладывается ниже зоны повреждения.

После оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обратиться к специалистам, так как следует грамотно установить положение обломков костей для правильного срастания. В настоящее время используются различные металлические элементы (пластины, гвозди), которые позволяют ускорить процесс заживления и восстановления организма.

Наиболее распространенными осложнениями после получения открытого нарушенное кровообращение и двигательной функции конечности. К тому же, большое значение оказывает возраст пациента, так как в молодом возрасте кости срастаются быстрее, нежели у людей. С годами из костей, и они становятся более хрупкими, что приводит к повышенной травмоопасности даже при незначительном ударе или немедленно обратиться в больницу для возраста . Больного выписывают домой, где нужно обеспечить надлежащий уход, во избежание пролежней. Назначаются обезболивающие препараты и другие, в зависимости от показаний, возраста пациента и приема других жизненно важных лекарственных средств. Если не имеется противопоказаний, назначается препараты с кальцием, витаминные комплексы.

Больному нужно обеспечить рациональное питание с преимущественным содержанием овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, так как от постоянного нахождения в постели нет аппетита, и плохо работают все пищеварительные и очищающие функции организма. Питье должно быть обильным.

Над постелью следует организовать балканскую раму, которая позволит поднимать крестец во избежание пролежней. Также рационально купить противопролежневый матрас. По статистике, при недостаточном уходе 80% больных возраста с переломом шейки бедра в первый же год после перелома, потому что человек становится совершенно немощным, и без постороннего ухода не выживет.

От физических повреждений никто не застрахован. Если такая ситуация произошла и травма по субъективным ощущениям достаточно серьезна, необходимо немедленно обратиться к врачу. Однако до встречи с доктором пройдет какое-то время, а первая помощь нужна сразу. Чтобы действовать адекватно ситуации, нужно понимать, чем отличается ушиб от перелома кости.

Отличия перелома от ушиба

Ушиб - это внутренняя травматизация тканей, при которой отсутствует нарушение целостности костей и кожных покровов. Ушибы возникают в результате падений или других механических воздействий на поврежденный участок.

В результате ушиба повреждаются ткани и органы, находящиеся на пораженном участке. В случае сильного ушиба возникает отечность и гематома вокруг поврежденного места, а сама нижняя конечность теряет нормальную подвижность.

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости. При этом травма затрагивает и соседние ткани, в том числе мускулатуру, кожные покровы, сосуды и нервные окончания.

Переломы возникают по следующим причинам:

• воздействие достаточно мощной внешней силы, которой хватает для разрушения кости;
• воздействие небольшой силы на фоне заболевания, ослабляющего структуру костной ткани.

Нарушения целостности кости бывают закрытыми (чаще всего) и открытыми. При открытом переломе происходит травматизация кожных покровов и кровотечение. Поломанная кость, как правило, заметна на поверхности конечности. При открытом переломе, помимо разрушения кости, происходит разрыв кожных покровов и связок.

Если же нарушение целостности кости носит закрытый характер, то кожа остается целой, а внешние признаки кровотечения не обнаруживаются. Однако при этом возможна гематома от внутреннего кровотечения.

Обратите внимание! Гематома - один из симптомов перелома. Однако если речь идет о переломе бедра, гематома может появиться на вторые или даже третьи сутки, поскольку бедренная кость окружена значительным мышечным и жировым слоем.

Перелом и ушиб имеют во многом сходные симптомы. Чтобы отличить два вида травмы друг от друга, рекомендуется обращать внимание на следующие признаки:

1. При нарушении целостности кости болевые ощущения не стихают и даже могут усиливаться со временем. Причем боль присутствует даже в состоянии полного покоя, поскольку на мягкие ткани давят костные осколки. В результате давления осколков мускулатура рефлекторно сокращается, пытается вернуться в исходное положение, однако добиться этого не получается из-за резкой боли. При ушибе болевой синдром обычно менее выражен и постепенно уменьшается.
2. В случае перелома максимальная отечность наблюдается на 2 – 3 сутки. При ушибе отек появляется практически сразу же после травмы.
3. Если сломана кость, блокируется двигательная активность конечности из-за мощного болевого синдрома. Ногу практически невозможно распрямить.
4. Если перелом сопровождается смещением, то на ноге заметна явная деформация. Кроме того, в некоторых случаях изменяется длина поврежденной конечности в сравнении со здоровой ногой.
5. При прощупывании травмированного участка пациент может ощущать хруст, издаваемый фрагментами кости.

Особенности переломов на разных участках

Переломы на разных участках нижней конечности имеют некоторые особенности.

Перелом пальца

При переломе пальца на ноге больного преследует непрекращающаяся боль. Пальцы и стопа отекают, а под кожей проявляется гематома. Палец невозможно согнуть. То же самое относится и к стопе - боль и отек ограничивают возможность ее подвижности. Возможно отклонение пальца в нехарактерном направлении. Палец может болтаться, создавая ощущение, что держится только на коже.

Постепенно отечность нарастает, а палец становится визуально короче. Если прощупать место перелома, можно обнаружить выступающую кость. Ходить при переломе пальца очень больно, причем боль ощущается в любом месте стопы - даже если опираться на пятку.

Плюсневые кости

Перелому плюсневых костей соответствуют следующие симптомы:

• болевой синдром при попытках ходить и при прощупывании стопы;
• деформация стопы;
• отечность захватывает обе стороны стопы и движется в сторону голеностопа;
• болезненные ощущения усиливаются не только при опоре на ступню, но и при ее повороте;
• выраженная деформация стопы.

Перелом бедра

Нарушения целостности кости бедра случается не так уж часто - всего примерно в 6 % случаев переломов. Однако у пожилых людей такие травмы относятся к самым распространенным - порядка 40 % от всех травм этого типа.

В случае повреждения шейки бедра болевой синдром ощущается в районе паха и тазобедренного сустава. При этом хотя с помощью прощупывания можно усилить боль, резкого приступа пальпация не провоцирует.

При вертельных переломах бедра болезненность значительно более выраженная, увеличивающаяся при смене положения ноги. Сама конечность вывернута наружу. В случае смещения кости поломанная нога становится визуально короче. Поврежденную ногу невозможно приподнять от поверхности, даже приложив максимальные усилия.

При нарушении целостности кости вколоченного типа болевой синдром проявляет себя не столь очевидно. Очень часто пострадавшие воспринимают травму за ушиб, поскольку, несмотря на некоторую болезненность, вполне могут ходить.

Травмы в тазобедренной области определяются только с помощью инструментального исследования с применением рентгена и МРТ.

Помощь при травмах

Прежде всего, следует понимать, что, несмотря на то, что перелом и ушиб отличаются симптомами, точный диагноз нельзя поставить без рентгеновского снимка.

1. К травмированному месту прикладывают холодный предмет (лед или компресс).
2. При повреждении кожи принимают анестетики.
3. Помогают противовоспалительные мази. Эти препараты снимают отеки, болевой синдром и отечность.

В среднем реабилитационный период после ушиба занимает от 1 до 2 недель. Если гематома за указанный период не сошла, есть повод для беспокойства и нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях может даже понадобиться хирургическая операция.

Помощь при переломе

В случае перелома конечности нужно действовать по следующему алгоритму:

1. Обеспечить покой пострадавшему.
2. Приложить к травмированной ноге холодный компресс или лед.
3. Если транспортировка в больницу осуществляется своими силами, больной располагается в положении лежа. После этого ему привязывают травмированную конечность к здоровой ноге. Ноги связывают в двух местах - выше и ниже перелома.
4. Если по какой-либо причине больного нельзя транспортировать в положении лежа, ему накладывают шину. Чтобы обеспечить иммобилизацию ноги, шина должна покрывать не менее двух суставов. Накладывается шина на заднюю часть нижней конечности - это поможет избежать сгибания суставов. Если сломано бедро, шина должна захватывать пояс.
5. Если сломан палец, его следует плотно (но осторожно) зафиксировать бинтом к соседнему неповрежденному пальцу.
6. При нарушении целостности кости открытого типа рану обрабатывают антисептиком. К примеру, подойдут хлоргексидин или перекись водорода. В случае кровотечения на поврежденный участок накладывают марлевую повязку или тампон. Чтобы снять боль, применяют обезболивающие препараты.

Если перелом подтвердится в результате рентгеновского исследования, будет наложен гипс. Срок ношения гипсовой повязки в среднем составляет 3 – 5 недель (этот период может значительно возрасти при сложном переломе).

В случае перелома нужно обязательно обратиться к врачу. Без квалифицированной помощи в данном случае не обойтись.

Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более - открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома , трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

• когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
• подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
• при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
• при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
• при падении на бедро.

Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле - это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра .

Второй признак - отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак - нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев - глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики - рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене - все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут - и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса - травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль - терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог - протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.