Домой Урология Закрытый перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Самостоятельное лечение и профилактика

Урология

Закрытый перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Самостоятельное лечение и профилактика

Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Фаланга конечностей человека состоит из трех частей: тело – основа, проксимальный и дистальный конец, на котором находится ногтевая бугристость.

Каждый палец человека состоит из трех фаланг, кроме большого пальца (он состоит из двух). Три фаланги пальцев называются основными, средними и ногтевыми. Фаланги на пальцах ног имеют меньшую длину, чем на пальцах рук. Самая длинная из них находится на среднем пальце руки, самая толстая – на большом пальце.

Строение фаланги пальцев: удлиненная косточка, в средней части имеющая форму полуцилиндра. Плоская его часть направлена на сторону ладони, выпуклая – на тыльную сторону. На конце фаланги находятся суставные поверхности.

По видоизменению фаланги пальцев можно диагностировать определенные заболевания. Симптом барабанных палочек – это утолщение концевой фаланги пальцев рук и ног. При этом симптоме кончики пальцев напоминают колбу, а ногти – часовые стекла. Мышечная ткань, которая находится между ногтевой пластиной и костью имеет губчатый характер. Из-за этого при надавливании на основу ногтя создается впечатление подвижной пластины.

Барабанные пальцы не являются самостоятельным заболеванием, а только последствием серьезных внутренних изменений. К таким патологиям относятся болезни легких, печени, сердца, ЖКТ, иногда – диффузный зоб и муковисцидоз.

Перелом фаланги пальца руки возникает от прямого удара или травмы и чаще бывает открытым. Он также бывает диафизарным, околосуставным или внутрисуставным. Перелом ногтевой фаланги обычно осколочный.

Клиническая картина перелома характеризируется болью, припухлостью и ограничением функции пальца. Если есть внутреннее смещение, тогда заметна деформация. Если смещение отсутствует, могут диагностироваться ушиб или растяжение. В любом случае нужно проводить рентгенологическое исследование для окончательного диагноза.

Лечение перелома фаланги пальцев без смещения осуществляется гипсом или алюминиевой шиной, которую накладывают при сгибании ногтевой фаланги до 150, средней – до 600, основной – до 500. Носят повязку или шину на протяжении 3-х недель. После снятия материала проводят лечебную гимнастику со средствами физиотерапии. Через месяц трудоспособность фаланги полностью восстанавливается.

При переломах фаланг со смещением проводится сопоставление обломков под местной анестезией. После этого накладывают гипсовую или металлическую шину на 3-4 недели. При переломах ногтевых фаланг палец иммобилизируют липким пластырем или циркулярной гипсовой повязкой.

Фаланги пальцев стоп чаще страдают от вывихов в плюснефаланговым и межфаланговом суставах. Вывихи бывают направлены к тылу стопы, подошве и в сторону.

Данную проблему диагностируют по характерной деформации, укорочению пальца или ограничению его движения.

Наибольшее количество вывихов припадает на фалангу первого пальца, его дистальной части. На втором месте находятся вывихи четвертого пальца. Средние пальцы страдают намного реже из-за их расположения в центре стопы. По направлению вывихи обычно наблюдаются в тыл и сторону. Вправляют вывих до развития отека. Если отек уже образовался, намного труднее вставить фалангу в сустав.

Закрытые вывихи вправляют после местного обезболивания. Если его трудно вправить обычным методом, тогда используют введение спицы через дистальную фалангу или применение цапки. Процедура несложная и безопасная. Потом проводят тягу за поврежденный палец по длине и противотягу (которую осуществляет помощник) за голеностопный сустав. Надавливая на основание смещенной в сторону фаланги проводят вправление вывиха.

При застарелых вывихах нужно оперативное вмешательство.

Важно знать! Врачи ошарашены!

Новый способ выведения ГРИБКА из организма открытый Александром Мясниковым. Нужно всего лишь перед сном …

Перелом – опасная травма, которая всегда приносит множество физических и психологических неудобств. Чрезмерные нагрузки на кости опорно-двигательной системы легко могут повредить большинство из них. Ведь из более чем двухсот костей организма лишь меньше половины обладают «особой» прочностью. Также нельзя забывать о суставах, в которых основную нагрузку принимает соединительная ткань. Поэтому перелом большого пальца ноги – угроза, от которой никто не защищен абсолютно. Каждому необходимо знать разновидности этого повреждения и методы лечения.

Анатомические особенности

Осколок основной фаланги на рентгенограмме

Стопа – это сложный и наиболее удаленный элемент опорно-двигательного аппарата. Особенностью ее строения является наличие большого количества суставов и мелких костей, каждая из которых достаточно уязвима для механической травмы. Такая уязвимость наиболее актуальна для крайних пальцев ног в силу их расположения – большого пальца и мизинца. Именно они чаще всего подвергаются вывиху, перелому и согласно статистике считаются самой травмоопасной частью ноги.

Стопа включает двадцать четыре отдельные кости, которые составляют три ее отдела. Вместе они образуют сложную сводчатую опорную систему, которая помогает поддерживать вертикальное положение тела. Самым травмоопасным считается третий отдел, в который входит четырнадцать трубчатых полых костей, соединенных суставами и мышцами. Они образуют пять пальцев, но их длина и особенности строения не позволяют говорить об особой прочности каждого из них.

Диагностика перелома костей и суставов большого пальца является самым простым делом в сравнении с другими пальцами. Основными симптомами становятся резкая боль, невозможность ступить на ногу, появление отечности. Интенсивность симптомов зависит от вида перелома. С другими пальцами проявление симптомов происходит по нарастающей с течением времени. Это нередко вводит пациента в заблуждение об истинной серьезности повреждения пальца.

Большой палец наиболее подвержен травмам. Он выступает вперед по отношению к другим, и является одной из опорных точек, поддерживающих вес стоящего человека. Именно на рассматриваемый палец приходится значительная часть нагрузок.

Классификация переломов

Строение стопы и пальцев ног

Всего существует две категории переломов. К первой медицина относит травматический перелом – «классический» вариант механического повреждения. Его серьёзность, сложность лечения и опасность для организма – зависят от величины деструктивной силы, воздействовавшей на большой палец. Вторая категория – патологический перелом, опасность и лечение которого зачастую ощутимо выше, чем в первом случае.

Патологические переломы также образуются в результате механического повреждения, но для этого нередко требуется намного меньшее воздействие. Причина кроется в патологии, которая вызывает нарушение прочности костей локально или во всем организме. Это может быть любое острое или хроническое заболевание прямо или косвенно влияющее на костную ткань.

Туберкулез, злокачественные опухоли, системные заболевания, приводящие к нарушению кровообращения и баланса питательных веществ в плазме крови – список очень широк. Эти и похожие недуги способны спровоцировать условия, когда внутрисуставной перелом станет хроническим состоянием большого пальца.

Видовая классификация переломов по общему состоянию повреждения различает:

Закрытый перелом – повреждение кожных покровов отсутствует, кость не видна. Этот случай обычно не требует хирургического вмешательства и достаточно легко лечится. Открытый перелом – самый опасный вид повреждения, при котором осколки повреждённой кости разрушают мягкие ткани. Нередко сопровождается интенсивным кровотечением, смещением костей, разрывом мышечной ткани, сосудов. Требует незамедлительного обращения к врачу. Перелом со смещением – поврежденная кость сдвигается в сторону, ущемляя расположенные в ней ткани, сосуды, нервы. Может быть открытым. Перелом без смещения – простая форма повреждения, сопровождаемая отеком тканей и болевыми ощущениями. Полный или неполный перелом – повреждённая кость полностью разделяется на два и более отдельных участка или в ней образуется трещина. Перелом достаточно длинных костей может сопровождаться появлением повреждений каждого типа. Оскольчатый перелом – опасное разрушение кости, при котором она дробится на несколько осколков. Для восстановления нередко требуется хирургическое вмешательство.

Каждое из повреждений может случиться с любой из костей ступни, но чаще всего страдает именно большой палец.

Классификация перелома – первое, на что стоит обратить внимание. Для выбора максимально эффективного курса лечения следует определить категорию, к которой относится полученное повреждение конечности.

Способы диагностики

Отек тканей в месте перелома

Психология современного человека такова, что каждый уверен – плохое происходит с кем угодно, кроме нас. После травмы большого пальца, изучая симптомы, многие люди неосознанно пытаются подвести их под те, которые соответствуют ушибу. Особенно это актуально после менее опасного, но сопровождающегося сильной болью, вывиха фаланги пальцев. Перелом после этого, особенно несложный и без смещения диагностировать самостоятельно бывает попросту невозможно. Он болеть будет не так сильно как ранее полученный вывих. Или, если речь идет о других пальцах – пострадавшего введет в заблуждение «замедленное» развитие негативных ощущений. Нередко боль в сломанном пальце усиливается «по нарастающей» в течение дня. Но несколько часов после травмы ощущения в пальце напоминают обыкновенный ушиб или вывих.

Существуют вероятные и абсолютные признаки перелома. Вероятные признаки только предполагают наличие такого повреждения в большом пальце. Поэтому они требуют диагностического подтверждения и включают в себя:

болевые ощущения при пальпации травмы; отек тканей в месте травмы, значительно увеличивающий пострадавший участок в объёме; появление гематомы в поврежденном участке; резкая боль при движении пальцем.

Только рентген пальца позволит при наличии упомянутых симптомов ответить на вопрос о том: «у пациента перелом или простой ушиб». Также ответ можно получить без рентгена со временем, но сломанная кость может неправильно срастить, а это очень сложная в лечении патология.

Гарантированно перелом любого из пальцев ног подтверждает наличие у пациента таких симптомов как:

изменение внешнего вида пальца и принятие им неестественного положения; полная неспособность контролировать подвижность поврежденного пальца; хруст осколков кости при пальпации поврежденной зоны; случай открытого перелома, позволяющий наблюдать смещение и разрушение костных тканей; сильный отек тканей, сопровождаемый резкой болью даже при самом легком нажатии.

Рентген повреждённого участка в данном случае также необходим, потому что он позволит увидеть степень повреждения и установить ее опасность.

Для случаев перелома со смещением рентген необходим, чтобы верно вправить сдвинутый участок. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – без необходимых знаний можно лишь усугубить ситуацию, спровоцировав разрыв тканей и внутренне кровотечение.

Первая помощь

Фиксация большого пальца

Если обращение к врачу не планируется – необходимо в первую очередь обездвижить палец. Стоит снять обувь, провести визуальный осмотр поврежденного участка, выбрать твердый предмет, который станет аналогом медицинской шины. Фиксация пальца поможет избежать повреждения тканей осколками кости и уменьшит боль. Обращение к врачу, если есть подозрение на перелом – лучший вариант лечения. Тем более, если отек продолжает увеличиться или сохранять ненормально большой объем, а интенсивность болей только усиливается.

Выбор варианта лечения зависит от места локализации и предварительного диагноза перелома. Для большого пальца существует три основных его разновидности:

Повреждение дистальной ногтевой фаланги. Участок следует обезболить, затем проводится иммобилизация кости. Лечение заключается в фиксации поломанных осколков пластырем, при необходимости ногтевая пластина полностью удаляется. Перелом средней и основной фаланги. Абсолютное большинство случаев допускает амбулаторное лечение, которое заключается в иммобилизации поврежденной кости. Срок восстановления в среднем составляет две недели. Сложные множественные переломы. Для лечения требуется носить «гипсовую туфлю», установленное лечащим врачом время.

Множественный перелом, в результате которого образуется два и больше осколков кости, требует ручной репозиции отломанный участков. Эта задача может быть выполнена только опытным врачом, так как любое неосторожное движение способно повреждать близлежащие ткани. Для случаев, потребовавших репозиции участков кости, срок восстановления трудоспособности составляет от двух недель до месяца.

Выбор варианта лечения перелома большого пальца зависит от степени и силы его повреждения. Степень опасности полученной травмы зависит от силы, которая воздействовала и вектора ее приложения.

Самостоятельное лечение и профилактика

Холодный компресс для снятия отека

Домашний вариант лечения включает в себя несколько рекомендаций, которые аналогичны исцелению ушиба. Разница лишь в необходимости обязательно обездвижить поврежденный палец, чтобы не провоцировать дальнейшее усугубление ситуации. Для снятия отека рекомендуется приложить холодный компресс на десять-пятнадцать минут. Для достижения эффекта процедуру следует каждый час повторять на протяжении нескольких дней. Также можно держать поврежденную ногу выше уровня сердца – это позволит уменьшить отечность.

Профилактика перелома большого пальца заключается:

в использовании удобной обуви надежно защищающей все пальцы; в отказе от употребления продуктов, вымывающих кальций из организма – это повышает ломкость костей; в соблюдении техники безопасности.

Чтобы избавиться от болевых ощущений, можно принимать обезболивающие препараты, которые одобрит доктор. Для укрепления костей рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие кальций. К ним относятся кисломолочная продукция, горох, фасоль, яйца, ржаной хлеб, яблоки, виноград и многие другие.

УСТАЛИ ОТ ЗУДА, ТРЕЩИН И СТРАШНЫХ НОГТЕЙ…? жжение; шелушение; желтые ногти; потливость и запах. Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие? Да, проблемы с грибком могут серьезно испортить жизнь! Но есть решение: доктор медицинских наук, академик РАЕН и заслуженный врач дерматолог России Сергеев Ю.В рассказывает подробности…>>>

Вальгусная деформация

Воспаление

Лечение суставов

Отёки и опухоли

Ногтевая пластинка . Это производное ткани, возникающее из трех зон ногтевого ложа. Полностью вырастает в длину за 70-160 дней.

Ногтевое ложе . Состоит из трех частей: тыльное покрытие, герминативный матрикс (также известный как вентральное дно) и стерильный матрикс (также известный как вентральное ногтевое ложе). Проксимальный конец ногтевой пластинки берет начало между тыльным покрытием и герменативным матриксом ногтевого ложа, имеющим U-образную форму.

Ногтевая складка (эпонихиальная складка) . Проксимальная часть ногтевой пластинки расположена под ногтевым валиком. Кожа на тыле ногтевой складки - это ногтевой валик (он расположен поверх тыльного покрытия ногтевого ложа). Тонкая пластинка, распространяющаяся от ногтевого валика на тыл ногтевой пластинки, называется эпонихием. Лунула - это изогнутая непрозрачная полоска на ногте дистальнее эпонихия в месте соединения герменативного и стерильного матрикса.

Гипонихий . Это скопление кератина между дистальной частью ногтевой пластинки и ногтевым ложем. Благодаря прочному сращению он устойчив к инфекции.

Кровоснабжение . Тыльная ветвь конечной трифуркации пальцевой артерии.

Функция

Опора мягких тканей кончика пальца (гипонихий)
Используется как инструмент (царапание, выщипывание, соскабливание, захватывание и подъем и т.д.).

Повреждение ногтевого ложа

Обычно возникает вследствие сильного удара, который приводит к сдавливанию и повреждению (мягкотканого) ногтевого ложа между (жесткой) ногтевой фалангой и ногтевой пластинкой.
Необходимо выполнить рентгенограммы в прямой и боковой проекции.

Подногтевая гематома

Ногтевое ложе хорошо кровоснабжается. Закрытая травма ногтя вызывает кровотечение под ногтевой пластинкой с образованием напряженной гематомы, с характерной пульсирующей болью.

Лечение подногтевой гематомы

Закрытые повреждения (обычно, гематома, менее 25% видимого ногтевого ложа) может быть эвакуирована при перфорации ногтевой пластинки раскаленной иглой или скрепкой. В случае подозрения на разрыв ногтевого ложа необходима ревизия.

Разрыв ногтевого ложа

Может быть простая форма, звездчатая (в результате травмы взрывного типа) или раздавливание (вызывающее фрагментацию ногтевого ложа). Ногтевая пластинка может сместиться из-под ногтевого валика.

Отказ от ревизии в остром периоде после травмы при этих повреждениях ведет к развитию поздних осложнений, таких как деформация ногтевой пластинки или ее отслойка от ногтевого ложа.

Лечение разрывов ногтевого ложа

Кольцевидная блокада с использованием местных анестетиков
Отслоить ногтевую пластинку (сохранив для использования в качестве шины)
Совет: использовать небольшой элеватор для слизистой или анатомические тупоконечные ножницы, чтобы завести их между ногтевой пластинкой и ногтевым ложем, затем тонким сосудистым зажимом отслоить ногтевую пластинку.
Отмыть стерильный матрикс.
Тщательно восстановить стерильный матрикс (рассасывающейся нитью 6/0-7/0) с использованием лупы.
Дефект стерильного матрикса может быть замещен расщепленным кожным лоскутом или расщепленным трансплантатом ногтевого ложа (со смежного поврежденного пальца или с первого пальца стопы).
Если ногтевое ложе вырвано из-под ногтевой складки, его следует вправить и подшить (если можно) или фиксировать на месте с использованием шины.
Использовать ногтевую пластинку для шинирования ногтевой складки.
У маленьких детей реплантированная ногтевая пластинка может прижиться и начать расти.
Если ногтевая пластинка утрачена или слишком повреждена, можно использовать силиконовую пластинку или фольгу от упаковки шовного материала для шинирования ногтевой складки.

Разрывы ногтевого ложа с переломом ногтевой фаланги

Почти в 50% случаев повреждения ногтевого ложа сочетаются с переломом ногтевой фаланги. Наличие разрыва ногтевого ложа делает перелом открытым.

Лечение разрывов ногтевого ложа с переломом ногтевой фаланги

Ниже приведены принципы лечения разрывов ногтевого ложа. Дополнительно:

Интраоперационное введение антибиотиков внутривенно и пероральный прием в послеоперационном периоде.
Обильное промывание до репозиции перелома.
Переломы без смещения можно лечить консервативно после промывания и восстановления ногтевого ложа. Они шинируются мягкими тканями.
При переломах со смещением используют для фиксации тонкие (0,8-1 мм) спицы, кроме случаев с множеством мелких фрагметнов, тогда лучше шинировать костные фрагменты мягкими тканями без фиксации спицами.
Совет: провести 2-3 мм спицу Киршнера ниже гипонихия, чтобы добиться точного размещения ее в ногтевой фаланге.
Проконтролировать положение спицы на рентгенограмме в боковой проекции - легко промахнуться и не попасть в ногтевую фалангу!
Перелом Seymour - эпифизеолиз ногтевой фаланги со смещением дистальной ее части к тылу в сочетании с разрывом ногтевого ложа. Ноготь также смещается из-под эпонихиальной складки (см. главу 5).

Нарушение роста ногтя после травмы

В течение 21 дня после травмы ноготь перестает расти в длину, а проксимальнее места повреждения появляется его утолщение. Это приводит к выпиранию ногтя, так как он продолжает расти. После этого рост ногтя ускоряется по сравнению с нормой в течение 50 дней, а затем замедляется на 30 дней, и только после этого рост становится нормальным. Реконструкция ногтевого комплекса

Реконструкция ногтевого комплекса трудна и часто несовершенна даже в самых опытных руках. Ниже представлены возможные варианты реконструкции. Проблемы часто перекрываются, и к выбору метода лечения следует подходить индивидуально.

Отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа

Рубцевание подлежащей части ногтевого ложа из-за отсутствия сращения с ногтевой пластинкой.
Кератин накапливается под ногтем, и это может быть ошибочно принято за грибковую инфекцию.
Лечение:

Иссечь рубцы.
При возможности ушить.
Заместить дефект расщепленным трансплантатом ногтевого ложа, обычно взятым с первого пальца стопы.

Расщепление ногтя

Причиной являются рубцы в комплексе тыльное покрытие/герменативный матрикс/стерильный матрикс.
Лечение:

Иссечь рубцы и восстановить стерильный матрикс.
Иссечь часть герменативного матрикса и заместить полнослойным сложным трансплантатом герменативного матрикса со 2-го пальца стопы с приемлемым, но не безупречным результатом.
Удаление герменативного матрикса в тяжелых случаях.

Ногтевая спикула (шип)

Обычно остаток комплекса герменативного матрикса после дистальной ампутации.
Лечение:

Поднять лоскут эпонихия
Иссечь спикулу и остаток герменативного матрикса.

Крючковилный ноготь (деформация в виле клюва попугая)

Возникает в результате ушивания кончика пальца с натяжением при дистальной ампутации или при утрате костной опоры для ногтевого ложа.
Лечение:

Иссечь рубцы на кончике пальца
Поднять ногтевое ложе
Заместить костный дефект костным трансплантатом (может рассосаться)
Заместить дефект мягких тканей местным перемещаемым лоскутом
Микрохирургическая пересадка части пальца стопы (сложное решение)

Отсутствие

Врожденное или посттравматическое.
Лечение:

Иссечь кожу или рубцы в виде ногтя и заместить полнослойным кожным трансплантатом
Микрохирургическая пересадка ногтевого ложа.

Ноги — это распространенное явление. Фаланги конечностей уязвимы ко многим внешним воздействиям, а также подвергаются постоянному давлению веса человека. Из материалов этой статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается эта патология и сколько времени требуется на ее лечение.

Строение сустава пальца и его основные функции

Пальцы на ногах являются неотъемлемой частью двигательного аппарата в организме человека. Вкупе со стопой они удерживают вес тела, дают возможность передвигаться, при этом помогая удерживать равновесие.

Каждый палец на ноге состоит из нескольких мелких костей, которые иначе именуют фалангами. Они соединяются между собой подвижными суставами, что дает возможность сгибать и разгибать пальцы.

Конечности — это уязвимая часть человеческого организма, которая чаще всего подвергается переломам. В большинстве случаев страдает большой палец. Он отличается от остальных тем, что у него только две фаланги вместо положенных трех. Во время ходьбы большой палец испытывает основную нагрузку. Вероятность получить перелом возрастает в несколько раз. При травматизации посинение и отек обычно распространяются на всю стопу.

Нога быстро отекает и приобретает синюшный оттенок. Болезненный дискомфорт, который сопровождает эту патологию, обычно не позволяет пострадавшему полноценно опереться на конечность. Часто открытый перелом большого пальца ноги оказывается осложненным из-за повреждения кожных покровов и проникновения инфекции. В таком случае у человека появляются явные признаки интоксикации организма.

Отличие перелома от ушиба

При сильном ушибе клиническая картина может быть такой же, что и при переломе. Отличить одну патологию от другой можно по абсолютным признакам:

неестественное положение стопы;
в области перелома наблюдается анормальная подвижность;
характерный звук при надавливании, похожий на хруст.

Эти признаки указывают на перелом большого пальца ноги. Симптомы травмы должны насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Какие встречаются?

Для определения наиболее эффективной схемы лечения важно определить вид травмы. При повреждении кожных покровов, когда видна рана и непосредственно сама кость, речь идет об открытом переломе. В этом случае возрастает угроза инфицирования пораженной области, поэтому помощь врача требуется незамедлительно. Наложив асептическую повязку, пострадавшего необходимо сразу доставить к травматологу.

Закрытый вариант травмы нуждается в репозиции кости, то есть возвращении обломков на свое анатомическое место. Перелом со смещением большого пальца ноги требует установки осколка на место и правильной его фиксации. В противном случае сращение может произойти неправильно.

При требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач делает открытую репозицию обломков и выполняет внутрисуставную фиксацию посредством специальных спиц. Подвижность пораженного сустава восстанавливается приблизительно к восьмой неделе. На протяжении всего периода лечения организм рекомендуется поддерживать витаминотерапией.

Перелом большого пальца ноги: нужен ли гипс?

Еще в древности люди верили, что больному органу для выздоровления требуется полный покой. Не исключение и кость. Основная ее функция заключается в создании опоры для мышц. При переломах своеобразным эквивалентом отдыха можно считать полное обездвиживание кости. Иммобилизация позволяет ускорить и направить в нужное русло процесс регенерации поврежденной области.

Пациенту накладывают бинтовые повязки, которые предварительно смачивают в гипсовом растворе. При накладывании на конечность они принимают ее форму и сохраняют до полного выздоровления. Гипсовая повязка обычно накладывается не только на поврежденный палец, но также на стопу и часть голени. Высокая иммобилизация не совсем оправдана, так как серьезно ограничивает подвижность ноги. С другой стороны, чтобы обеспечить покой пальцу, необходимо обездвижить всю стопу, а это возможно только с помощью гипсовой повязки «сапожок».

Иногда иммобилизация не требуется пациентам с диагнозом «перелом большого пальца ноги». Без гипса обходятся при костных трещинах, которые заживают самостоятельно. Также в разряд исключений попадают первые несколько суток после хирургических манипуляций на конечности с переломом пальца, когда травма является вторичной патологией. В таком случае появляется необходимость в регулярном контроле за процессом заживления раны. Когда признаки успешного выздоровления начинают проявляться, на ногу сразу накладывают гипс.

Реабилитация после перелома

В течение шести недель после травмы необходимо беречь от нагрузок поврежденный палец и стараться его не перенапрягать. Противопоказаны длительные прогулки, занятия спортом.

Период реабилитации включает в себя физиопроцедуры, специальную гимнастику и лечебный массаж. Рацион рекомендуется разнообразить продуктами, богатыми белком и кальцием.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при длительном ношении гипса. Такое состояние необходимо просто перетерпеть, чтобы кости срослись правильно. Гипс при переломе большого пальца ноги нельзя мочить или самостоятельно пытаться снять.

Профилактика

Во избежание переломов пальцев на ногах медики советуют носить комфортную обувь с устойчивой подошвой. Также следует исключить из рациона продукты, «вымывающие» кальций из организма. К их числу относится сладкая газированная вода, кофе и алкогольные напитки. Питание должно быть максимально сбалансированным. Особое внимание рекомендуется уделять продуктам, содержащим кальций (фасоль, капуста, морковь, ржаной хлеб). При патологиях костной ткани рекомендуется регулярно проходить обследование. Такие простые меры профилактики позволяют предупредить переломы, существенно улучшить качество жизни и оставаться при этом здоровым.

Повседневная жизнь не обходится без травм нижних конечностей. Как распознать ушиб пальца на ноге, что делать в домашних условиях?

Ушиб нижних конечностей очень легко получить как на прогулке, так и дома. Согласно статистике, чаще всего страдает мизинец либо большой палец. Это связано с их расположением на стопе.

Ступня — довольно уязвимая часть человеческого тела. Ушиб пальца ноги является результатом падения, спотыкания либо удара тупым предметом. Это серьезная травма, требующая незамедлительной помощи и соответствующего лечения. Без него поврежденный палец может так и не восстановиться.

Что нужно делать в первую очередь? Многие подумают, что необходимо оказать первую помощь и ошибутся. Прежде всего, нужно удостовериться, что палец на ноге не сломан. Для этого стоит знать, как отличить сильный ушиб от перелома. Нужно разобраться, что такое ушиб и каким он может быть. По степени тяжести травму разделяют на 4 вида.

При ушибе пальца ноги 1 степени наблюдается незначительное повреждение кожных покровов. Как правило, ссадины либо царапины. Травма легкой степени не требует обращения за медицинской помощью и проходит самостоятельно всего за 2-3 дня.

Образование гематомы либо отек в месте ушиба пальца на ноге свидетельствуют о травме 2 степени. Болевой синдром при этом довольно сильный и может сохраняться длительное время.

При ушибе пальца на ноге 3 степени повреждается не только кожа, но и ткани. В таком случае необходима консультация травматолога, чтобы исключить вывих. Кроме того, оказание первой помощи и лечение ушиба пальца ноги в такой ситуации лучше доверить специалисту.

Наиболее опасной является травма 4 степени. Ушибом ее можно назвать весьма обобщенно, так как она заканчивается вывихом, образованием трещин в костях или перелом возможен.

Перелом пальца довольно просто отличить от ушиба 2-3 степени. Их симптомы кардинально различаются, особенно характер боли.

Так, даже при сильном ушибе пальца боль со временем стихает, а через несколько часов исчезает полностью. Ушиб большого пальца ноги причиняет гораздо больше дискомфорта. Боль может сохраняться более 24 часов. В случае перелома боли со временем становятся только сильнее.

Отек и гематома сопровождают оба вида травмы. Но при переломе отечность появляется практически мгновенно, в то время как при ушибе отек чаще всего проявляется на следующий день.

В случае перелома травмированный палец невозможно согнуть, прежде всего, из-за острой боли.

Ушиб большого пальца на ноге может привести к травме ногтевой пластины, что чревато его отмиранием и отслоением. Цвет ногтя при этом становится черно-синим.

Симптомы не характерные обычному ушибу:

скопление крови под ногтем;
посинение, а со временем и чернота ногтевой пластины;
распирающая пульсирующая боль.

Конечно, вышеперечисленные признаки могут проявиться при травме 3 степени и не быть связаны с переломом. При значительной травме симптомы не будут сильно отличаться от тех, что возникают при переломе.

Пожалуй, наиболее явным признаком перелома является неестественное расположение пальца. Ушибленный палец в таком случае может топыриться либо свисать. Определить перелом можно по характерному хрусту поврежденных костей при касании.

Даже если у больного присутствует один сомнительный признак перелома, необходимо проконсультироваться с травматологом либо хирургом и сделать рентген поврежденных пальцев ноги.

Вне зависимости от того, насколько сильно повреждена стопа, пострадавшего необходимо показать специалисту. Только врач скажет, как лечить ушиб пальца на ноге. Исключением может стать лишь травма 1 степени тяжести, когда отсутствуют острые симптомы, а характер боли быстротечный.

В случае появления отека, гематомы либо изменения цвета ногтевой пластины, больному необходим рентген и специализированное лечение. Однако это не означает, что нужно бездействовать. Убедившись, что человек не сломал палец ударившись, ему необходимо оказать первую помощь. Что делать при ушибе пальца?

Для снятия отечности и облегчения боли потребуется холод. Это весьма эффективное средство, к тому же доступное абсолютно всем. Вариантов охлаждения травмированной стопы два. Можно приложить ледяной компресс. Что именно будет использовано, лед либо замороженные продукты, неважно. Воспользоваться можно всем, что есть в доступе. Если морозильной камеры по близости не оказалось, необходимо опустить поврежденную ступню в холодную воду.

Если не охладить ногу, нарастающий отек будет оказывать травмирующий эффект на нервные окончания, передавливая их. Чем сильнее они пострадают, тем дольше сохраняется боль.

Помощь холодом должна быть оказана в течение 15 минут после травмы. Далее компресс желательно прикладывать на 10 минут каждый час.

Важно! Холодные компрессы и ванночки противопоказаны людям с сахарным диабетом. Поскольку у них нарушено кровообращение в мелких сосудах, а холод способен усугубить ситуацию.

В случае травмирования ногтевой пластины ее необходимо заклеить пластырем, чтобы в дальнейшем не повредить еще больше. Со временем обломанную часть нужно аккуратно срезать ножницами. Если ноготь сломался у основания, делать это самостоятельно запрещено.

Забинтовать палец можно только в случае травмы 1-2 степени. Более тяжелое повреждение нередко сопровождается трещинами костей. В таком случае неправильное бинтование способно еще больше травмировать кость. Процедуру нужно доверить медперсоналу.

В первые часы рекомендовано держать ноги на возвышенности в расслабленном состоянии. Это предотвратит распространение отека. Пациенту необходим постельный режим. В течение 24 часов на ногу нежелательно вставать. Во время сна лучше укрыться легким одеялом, слишком массивные и тяжелые вещи будут усиливать боль.

После холодного компресса рекомендуется нанести мазь с обезболивающим эффектом. Если болевой синдром ярко выражен и местное обезболивание не помогло, можно принять таблетку Кеторола, Анальгина, Солпадеина, либо другой препарат с аналогичным действием.

Существует ряд процедур, которые запрещены при ушибе пальца.

Тепло. Много кто из пациентов ошибочно полагает, что теплый компресс снимет боль. Прогревание лишь усиливает отек. Греть больное место можно не раньше, чем через сутки.
Массаж и растирание. Возможно образование тромбов и, как результат, закупорка вен.
При сильном ушибе запрещено самостоятельно вправлять палец, а также принудительно сгибать его. Выбить палец при ушибе невозможно, это следствие вывиха либо перелома.
Принимать какие-либо препараты за исключением легкого обезболивающего.

При ушибе пальца на ноге лечение должен назначить специалист, после осмотра и рентгена. Не стоит забывать, что рентген противопоказан беременным женщинам. Поскольку удариться может любой человек, в такой ситуации проводят компьютерную томографию.

Если повреждена кожа, во избежание нагноения назначаются дезинфицирующие средства. Перед обработкой мизинца ноги необходимо очистить его под водой.

В случае массивной гематомы врач может вскрыть ее. Процедура помогает быстро вылечить ушиб, но проводить ее самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Для того чтобы вылечить ушиб мизинца на ноге, врачи прибегают к таким методам, как:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение заключается в обработке пораженного участка мазями, например, Кетопрофеном либо Диклофенаком. Средство не только устраняет боль и уменьшает отек, огромный плюс этих препаратов — снятие воспаления. Возможен прием препаратов в форме таблеток и даже инъекций.

Физиологические процедуры при ушибах включают в себя:

магнитотерапию;
лечение ультразвуком;
электрофорез.

Физиотерапевтическое лечение ускоряет рассасывание гематом и обеспечивает скорейшее восстановление тканей.

Иногда гематомы возникают под ногтевой пластиной либо под самыми верхними слоями кожи, в таком случае их необходимо вскрыть. Эта процедура является хирургическим вмешательством, которое помогает вылечить ушиб в более краткие сроки.

Кроме того, к операции относится удаление ногтевой пластины. Для восстановления после процедуры на ноготь накладывают асептическую повязку.

Сильный ушиб пальца может требовать наложение гипса.

Народная медицина

Лучше, конечно, не ударяться настолько сильно, чтобы требовалось лечение. Но если неприятность уже произошла, необходимо знать, чем можно лечить ушиб до посещения врача.
Излечить серьезную травму, используя исключительно народные методы, не получится. Но все рецепты высокоэффективны и помогают устранить неприятные ощущения. Рецепты народной медицины можно сочетать с традиционным лечением.

Самый распространенный вид лечения — это водочные компрессы. Использовать нужно именно водку, а не спирт. Так как от спиртовых компрессов может остаться ожог. Марлю смачивают в водке, прикладывают к пальцу и покрывают полиэтиленом. Сверху компресс можно замотать тканью или бинтом.

Спиртовые компрессы используются не ранее чем на вторые сутки, так как обладают согревающим эффектом.

Часто применяется порошок бодяги. Средство разводят водой до однородной консистенции, напоминающей сметану. Лекарство необходимо нанести на поврежденный палец и забинтовать. Частота применения — 2 раза в день.

Листья подорожника также пользуются большой популярностью. Свежее растение необходимо перемолоть и применять, как и предыдущее средство. Вместо подорожника можно использовать свежие листья капусты.

На ночь рекомендуется наложить повязку с яично-соленой смесью. Потребуется 1 желток и большая щепотка соли. Кашица из фасоли может стать альтернативой аптечным мазям при легком ушибе.
Холодные компрессы на основе ромашки, подорожника и других лекарственных трав способствуют заживлению.

На ноге болит сустав большого пальца: причины недуга

Большой палец ноги является очень ранимым, к тому же он подвержен частым травмам, ушибам и разным хроническим недугам. Связано это с огромной нагрузкой, ложащейся на него в процессе прыжков, ходьбы либо бега. Когда человека начинают мучить болевые ощущения в суставе пальца ноги, без профессиональной помощи не обойтись. При появлении боли лучше сразу посетить специалиста, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Основные признаки суставных патологий
Причины болей в большом пальце стопы
- Аллергическая реакция
- Травма пальцев на ноге
- Боли в суставе пальца из-за вросшего ногтя
Диагностика и лечение суставных заболеваний
Как избавиться от боли в пальцах домашними средствами?
Профилактические меры

Основные признаки суставных патологий

Болезни суставов дают о себе знать проявлением следующих симптомов:

Отеком тканей. Если на большом пальце появилась припухлость, то, скорее всего, развивается воспаление. Разрушительные процессы в суставе переходят на мягкие ткани.
Хрустом. В пальце при движении возникает треск, который может сопровождаться неприятными ощущениями.
Деформацией. При искривлении пальца надо немедленно обращаться к врачу, поскольку этот признак указывает на то, что заболевание зашло далеко. Если проигнорировать данную ситуацию, то деформацию можно будет исправить лишь оперативным путем.
Болевыми ощущениями и жжением. Нередко человеку кажется, что палец будто начинает гореть изнутри и сильно ныть. Но чаще всего жжение отсутствует, а беспокоят только сильные боли.
Поражением хряща. В большинстве случаев, если вовремя не проводится лечение, происходит разрушение суставной ткани.

При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов, надо как можно быстрее приступать к терапии.

Причины болей в большом пальце стопы

Довольно часто к появлению неприятных ощущений в большом пальце приводят чрезмерные физические нагрузки, плоскостопие и ненадлежащий уход за ногами, особенно в летний период.

Еще подобные боли могут возникнуть вследствие некоторых болезней суставов. Например, при артрите или артрозе. Чаще всего развитие артроза возникает у представительниц слабого пола, носящие неудобную обувь, а именно, туфли на высоких каблуках. Из-за этого большой палец стопы у них деформируется. А вот артрит проявляет себя припухлостью в районе сустава, нарастающими болевыми ощущениями, при этом кожа на воспаленном участке становится горячей.

На ногах может произойти воспаление сухожилий, другими словами, тендинит. Такой недуг тоже является причиной появления болей в большом пальце. Если при его развитии в процесс, кроме сухожилий, вовлекаются прилегающие к ним оболочки, тогда уже речь идет о тендовагините. В основном связки пальца при этой болезни страдают из-за травм. Кстати, боль может возникнуть не только в большом пальце, но и в других. Для патологии характерны болевые ощущения при пальпации сухожилий и ходьбе, хруст при движении, повышение температуры и гиперемия кожного покрова в области пораженного сустава.

Помимо этого, боль в первом пальце ноги может появиться в результате развития подагры. При данном недуге резко опухает и ноет сустав стопы. В этом случае, наоборот, им страдают больше всего представители сильного пола. Как правило, возникает болезнь при накапливании в суставных тканях веществ, образующихся в результате обмена пуринов. Довольно много таких элементов содержится в мясе.

Бурсит тоже приводит к появлению болей в пальце нижней конечности. Причем такое заболевание способно негативно воздействовать на колени, ноги и даже плечевую область. В процессе его развития, помимо воспалительного процесса, еще происходит и деформация с возникновением шишки. Однако наиболее часто бурсит все же проявляется в районе большого пальца. Вначале сбоку образуется маленькая опухоль, которая все время увеличивается, изменяя тем самым стопу.

Лечение такого недуга зависит от стадии процесса. При небольшой деформации больному достаточно носить ортопедическую обувь, но в запущенных случаях смогут помочь только медикаменты, включая уколы. В слишком тяжелых ситуациях для выпрямления сустава необходима операция.

Также неприятные ощущения в большом пальце стопы могут возникнуть при остеоартрозе. В данном случае боль в суставе имеет тупой характер, к тому же появляется она чаще всего днем. Любые физические нагрузки при этом заболевании провоцируют усиление болевых ощущений. Вдобавок во время движений появляется хруст и треск. Остеоартроз приводит к потере подвижности пальца, и его деформации, из-за чего он отклоняется в сторону.

Другие причины боли в суставе пальца

Аллергическая реакция

Воспалительные болезни - огромная категория, которая представлена ревматоидным артритом, небольшим числом группы реактивных артритов, спондилоартритом, псориатической артропатии и подагрическим артритом.

Существует вторичная артропатия, иначе говоря, повторное поражение суставов, при которой из-за аллергических проблем происходят метаболические сбои, связанные с эндокринными заболеваниями, врожденными пороками данного процесса в соединительной ткани, а также паранеопластическими симптомами. В такой ситуации суставной синдром приобретает форму воспалительного разрушения сустава. Ко всему прочему, в этом случае наблюдается форма обменно-дистрофических патологий.

Болевые ощущения в первом пальце стопы могут быть схожи с фибромиалгами. Такие явления имеют особый синдром: боль носит сразу неаутоимунный диффузный, хронический и невоспалительный характер. Люди с подобными проблемами обычно жалуются на быструю усталость и утреннюю скованность.

Травма пальцев на ноге

Когда начинает болеть сустав пальца на левой либо правой ноге, это необязательно является симптомом внутренних проблем со здоровьем. В стопе человека присутствует много сухожилий, костей и связок, которые могут быть травмированными. Повредить их можно при падении, неудачном движении, гимнастике или ударе. Причем у некоторых людей кости пальцев стоп довольно тонкие, поэтому с подобными проблемами они сталкиваются часто.

Острые болевые ощущения в нижних конечностях после получения травмы должны насторожить, поскольку после исчезновения симптомов повреждения, палец может начать деформироваться. При получении травмы нужно обязательно обратиться к врачу, ведь неизвестно, насколько сильно поврежден сустав стопы. Если все пустить на самотек, то произойдет нарушение костного строя, что приведет в итоге к смещению и искривлению суставных поверхностей костей. Наступать на травмированный большой палец запрещается.

Иногда большой палец болит из-за предрасположенности к заболеваниям суставов или даже неудобной обуви. Тесные туфли могут привести к такой неприятности, как врастание ногтя. Кроме неудобных ботинок, к болевым ощущениям в пальце ноги приводит чересчур короткое обрезание ногтей. При этом кожа вокруг ногтевой пластины приобретает отечный и красный цвет, а внутри наблюдается скопление гноя.

Боли в суставе пальца из-за вросшего ногтя

Не менее распространенной причиной сильных болей в пальцах нижних конечностей является вращение ногтя. Неприятные ощущения при таком недуге имеют выраженную интенсивность. Более того, этой проблеме характерно развитие инфекций, припухлость и покраснение кожного покрова вокруг пораженного места.

Диагностика и лечение суставных заболеваний

В первую очередь при появлении болевых ощущений в большом пальце, надо посетить терапевта, и сообщить ему о своем состояние. Прежде чем приступить к терапии специалист постарается выяснить тип воспаления с помощью ультразвукового обследования и рентгенографии. Помимо этого, он назначит пациенту сдать некоторые анализы.

Только после получения результатов обследования, доктор ставит диагноз. Когда болит первый палец стопы, лечение зависит от характера патологии и нуждается в комплексном подходе. В большинстве случаев больному назначается курс физиотерапии. Еще положительные результаты показывает мануальная терапия. При треске в суставах врач может дополнительно назначить компрессы, электрофорез и лекарственные средства для внутрисуставных инъекций. Вообще, комплексный подход в лечении помогает укрепить пораженный сустав и уменьшить болевые ощущения в пальце.

Чтобы устранить раздражение в суставе большого пальца на ноге, используют различные средства:

Биологически активные добавки, способствующие укреплению суставов и оказывающие восстановительное действие;
Противовоспалительные медикаменты;
Стероидные лекарственные препараты и инъекции;
Лекарства нестероидной группы - диклофенак, кетопрофен, индометацин и пироксикам;
Сильнодействующие препараты, например, метотрексат.

В комплексе эти лекарства могут оказывать благотворное воздействие на организм. С их помощью удается остановить воспалительный процесс, снять боль, а еще восстановить разрушенные участки сустава. В некоторых ситуациях специалист накладывает пациенту на большой палец фиксирующую повязку. Она позволяет уменьшить раздражение, которое провоцирует появление боли, и ограничить движение в суставах.

На раннем этапе развития болезни доктор может прописать курс хондропротекторов: Хондровит, Структур, Терафлекс и прочие. Эти препараты способны вернуть работоспособность суставу, а при хроническом течении заболевания - приостановить его разрушение. Но принимать их больному придется около года, поскольку восстановление хрящевой ткани происходит очень медленно.

Еще лечить боли в суставе пальцев ног часто рекомендуют лечебной физкультурой и массированием, ведь данные процедуры помогают избавиться от напряжения и неприятных ощущений, улучшить кровообращение. Правда, массаж нельзя делать при остром воспалении. В запущенных случаях устранить боль в большом пальце удается только хирургическим путем.

Во время терапии необходимо огромное внимание уделить питанию, поскольку соблюдение диеты поможет облегчить состояние пациента при подагре. При воспалительном процессе в суставе большого пальца следует в период лечения употреблять больше молочных продуктов, овощей, рыбу, постное мясо, зерновые и фрукты.

Как избавиться от боли в пальцах домашними средствами?

В народной медицине существуют средства наружного, а еще внутреннего использования. Причем настойки из лечебных трав можно применять одновременно с другими лекарствами. Однако такое лечение требует от больного терпения, поскольку иногда улучшение наступает лишь через месяц после регулярного приема средств.

Добиться хороших результатов получится только при долгом и постоянном применении травяных отваров. Подобная терапия может затянуться на несколько месяцев. Да и перед употреблением сбора, следует проконсультироваться со специалистом. Существует огромное количество способов, позволяющих избавиться от боли в суставах пальцев ног, самыми популярными из которых являются:

Профилактические меры

Люди, которые носят удобную обувь, меньше страдают от болезней суставов. Вдобавок у них меньше шансов повредить большой палец на ноге. Следует помнить, что хрящевая ткань, которая ответственна за движение, не любит проблем с лишними килограммами и низких температур. При обнаружении воспаления сустава на большом пальце стопы, нужно незамедлительно идти в больницу. Не забывайте, чем раньше начать лечить воспаление, тем больше имеется шансов на выздоровление!

Медцентр доктора Боголюбова – это современное оборудование и большой опыт в определении заболеваний, а также лечении различных заболеваний. Всего за один день вы сможете пройти все процедуры, необходимые для определения заболевания. Вам больше не придется стоять в очередях или искать различные специализированные лаборатории для того, чтобы пройти обследование и сдать все анализы.
Удобные график работы медицинского центра позволяет восстановить здоровье в кратчайшие сроки. Причем вам не придется брать больничный и оставаться дома. В медицинском центре Боголюбова приемлемые цены. Время от времени у нас проводятся акции. Для некоторых категорий населения предусмотрены специальные предложения.
Помимо диагностики и лечения заболеваний, у нас вы можете пройти различные профосмотры. Медцентр выписывает справки о временной нетрудоспособности. Если у вас в силу обстоятельств нет возможности приехать к нам для обследования, наши врачи готовы выехать к вам на дом или в офис.
Нашими преимуществами являются оснащение по последнему слову техники, высокая квалификация всех специалистов, а также индивидуальный подход к каждому пациенту. Нам доверяют пациенты, о чем говорит тот факт, что они рекомендуют услуги медицинского центра своим друзьям и близким.
Адреса других филиалов можно посмотреть на сайте.

Специалисты Медцентр доктора Боголюбова

Цены

Детский хирург-ортопед

Первичная консультация детского хирурга-ортопеда	1300 руб.
Первичный прием детского хирурга-ортопеда с определением степени нетрудоспособности	1800 руб.
Повторная консультация	1100 руб.
Зондирование пупка	650 руб.
Туалет препуциального мешка при баланопостите	1100 руб.
Обработка фурункула	1900 руб.
Вскрытие кожного панариция	900 руб.
Удаление инородного тела из-под ногтевой пластины (заноза)	1900 руб.
Эвакуация жидкости из сустава	1100 руб.
Наложение 8-образной повязки при переломах ключицы	1100 руб.
Наложение марлевой повязки Дезо при переломах ключицы	1100 руб.
Разделение синехий у мальчиков	1100 руб.
Укрепление гипсовой повязки гипсовым бинтом	1100 руб.
Укрепление гипсовой повязки марлевым бинтом	650 руб.
Устранение подвывиха головки луча	1100 руб.
Консервативное лечение пупочной грыжи (заклеивание пластырем)	900 руб.
Пункция кефалогематом	1100 руб.
Удаление сверхкомплектных пальцев при полидактилии (кожная форма)	2200 руб.
Удаление ногтевой пластинки при подногтевой гематоме	1300 руб.
Опорожнение подногтевой гематомы	1100 руб.
Устранение парафимоза	2750 руб.
Плантография	1100 руб.
Спондилография	1100 руб.
Комплексное исследование: плантография + спондилография	1650 руб.
	650 руб.
Снятие гипсовой повязки	350 руб.
Выдача дубликата заключения	500 руб.
	1100 руб.

Индивидуальное ортезирование стоп

Индивидуальное ортезирование стоп с консультацией врача-ортопеда (размер ноги – до 35 включительно)	3000
Индивидуальное ортезирование стоп с консультацией врача-ортопеда (размер ноги – от 36 и больше)	3600	при одновременном заказе 2-х пар ортопедических изделий предоставляется скидка 10% на вторую пару.
Индивидуальное ортезирование стоп для занятий спортом с консультацией врача-ортопеда	4400	при одновременном заказе 2-х пар ортопедических изделий предоставляется скидка 10% на вторую пару.

Травматолог-ортопед

Первичная консультация врача-травматолога-ортопеда (возраст пациента — 16 лет и старше)	1100
Повторная консультация врача-травматолога-ортопеда (возраст пациента — 16 лет и старше)	1000
Первичная консультация врача-травматолога-ортопеда (возраст пациента — до 16 лет)	1300
Повторная консультация врача-травматолога-ортопеда (возраст пациента — до 16 лет)	1100
Консультация врача с определением степени нетрудоспособности (возраст пациента — 16 лет и старше)	1600
Консультация врача с определением степени нетрудоспособности (возраст пациента — до 16 лет)	1800
ПХО поверхностных резаных ран (до 7см)	1650
ПХО поверхностных резаных ран (свыше 7см)	2200
Обработка ушибленных и рваных поверхностных ран	2000
Лечение ранений мягких тканей с повреждением фасций, мышц, периферических сосудов (не магистральных)	2400
Обработка ожоговой поверхности (локальная поверхность, до 5 %)	1600
Обработка ожоговой поверхности (обширная поверхность, 5-10%)	2200
ПХО укушенной раны (единичная)	1650
ПХО укушенной раны (множественные, с повреждением мышц)	2000
Репозиция при переломах	1650
Иммобилизация перелома костей предплечья с помощью полимерной лангеты	1650
Иммобилизация перелома лодыжек без разрыва межберцового синдесмоза с помощью полимерной лангеты	1900
Иммобилизация перелома надколенника с помощью полимерной лангеты	1900
Иммобилизация перелома лодыжек без разрыва межберцового синдесмоза (повязка по Волновичу)	1600
Иммобилизация перелома надколенника без смещения отломков и ушиба коленного сустава (задняя гипсовая лангета)	1650
Иммобилизация перелома костей предплечья	1400
Иммобилизация верхней конечности полимерной повязкой	2400
Иммобилизация нижней конечности полимерной повязкой	3600
Вскрытие и дренирование панариция (костного)	4400
Консервативное лечение крепетирующего тендовагинита	850
Иссечение лигатурного свища	1900
Наложение вторичных швов (за каждые 5 см)	1900
Первичное промывание гнойных полостей	2200
Повторная обработка гнойной раны	650
Перевязка послеоперационной раны	650
Наложение повязки Дезо при переломах хирургической шейки плеча (без смещения или вколоченный)	1900
Снятие гипсовой повязки	350
Новокаиновая блокада мест перелома	550
Межреберная, паравертебральная новокаиновая блокада	1100
Внутрисуставная инъекция глюкокортикостероидов	650
Наложение малых лангет с использованием полимерных бинтов	1900
Наложение больших лангет с использованием полимерных бинтов	2200
Снятие швов (до 10 см)	400
Снятие швов (от 10 до 20 см)	650
Снятие скобок Мишеля (за каждые 10 см шва)	550
Пункция сустава с целью эвакуации жидкости	650
Блокада по Н.Н. Соловьёву при растяжении или разрыве связочного аппарата голеностопного сустава	550
Наложение асептической повязки	450
Смена асептической повязки	400
Наложение фиксирующей повязки на крупный сустав	650
Наложение пластырной повязки при переломах фаланг кистей и стоп	650
Наложение большой циркулярной гипсовой повязки	2200
Наложение малых гипсовых лангет	1300
Наложение больших гипсовых лангет	1800
Коррекция полимерной повязки (верхней конечности)	1200
Коррекция полимерной повязки (нижней конечности)	1800
Удаление инородного тела (внутрикожного, подногтевого)	1900
Удаление инородного тела (подкожного, локализованного в мягких тканях)	4000
Взятие биопсийного материала (разрез мягких тканей)	1650
Диагностическая пункция образований мягких тканей	650
Удаление клещей	1100
Отбор биоматериала	450
Местная инфильтрационная, проводниковая анестезия	350
Выдача дубликата заключения	500
Подготовка выписки из амбулаторной карты	1100

Термин «Краевой перелом» в основном касается пациентов, которые получили травмы фаланги пальца различного происхождения, при которых достигается его полное и частичное разрушение.

Виды

Есть несколько классификаций краевых переломов.

Краевой перелом пальца руки

Классификация по причине возникновения:

травма (удар, сильный ушиб, компрессия, падение на пальцы тяжелого предмета);
патология (возникает при некоторых недугах, в ходе течения которых развивается хрупкость и уменьшается плотность костей).

Различие по травматизации кожи:

открытый (при этом виде перелома повреждается кожа, образовывается рана, а из нее видна часть кости);
закрытый (в данном случае кожа не травмирована).

Локализации перелома:

ногтевой;
средний;
сочетанный;
основной.

Также врачи классифицируют переломы по тому, как была разрушена кость:

с образованием осколков;
перелом, при котором костные обломки смещаются;
перелом без смещения костей.

Наложение гипсовой повязки

Основные причины образования перелома – это недуги, которые способствуют тому, что кости становятся не такими крепкими. Это происходит при наличии:

опухолей;
гиперпаратиреоза;

Также важными причинами являются травмы , полученные во время аварий , занятия спортом , в быту и на работе , во время удара тяжелыми предметами.
При краевом переломе пальца происходит отделение тонкого плоского обломка. Стоит отметить, что травма не является очень серьезной и в основном возникает во время бега. Эта ситуация больше всего касается большого пальца ноги по той причине, что он берет на себе большую часть нагрузки и выступает на ноге сильнее остальных.

Признаки

Очень часто люди не умеют отличить обычный ушиб от краевого перелома . Для этого необходимо ознакомиться с важными признаками повреждения пальцев. Их условно можно разделить на:

относительные;
абсолютные.

Относительные

Симптомы, которые называются относительными, проявляются:

наличием отеков;
болезненными проявлениями;
развитием кровоизлияния под кожей и ногтевой пластинкой.

Абсолютные

При наличии абсолютных симптомов можно с большой вероятностью заподозрить перелом. К ним относят:

хруст обломков кости во время надавливания;
ненатуральное положение фаланги пальца;
неприродные движения.

Насколько сильно будут проявляться симптомы зависит от того, где локализовано место перелома.

Во время повреждения большого пальца ноги симптомы переломы более выражены и проявляются более интенсивно. Если перелом находится на втором, третьем, четвертом пальчике или мизинчике его проявления сразу не заметны. По этой причине пациенты не очень спешат к врачу для получения первой помощи.

Диагностика

Лечение

Оперативное вмешательство после перелома пальца на ноге с установкой фиксирующей пластины

Данный вид перелома достаточно болезненный. По этой причине при оказании первой помощи пациенту делают укол с обезболивающим препаратом. После этого травматолог старается максимально качественно иммобилизовать палец для скорейшего срастания кости. Если выполнить манипуляцию неправильно, восстановление кости не будет происходить физиологично, что приведет к необходимости хирургического вмешательства.

Если повреждение незначительное, пациенту рекомендуется на травмированное место прикладывать ледяные компрессы и поднять конечность на возвышенность (подложить под нее подушку или, скрученное в валик, одеяло). При этом врач хочет добиться следующих эффектов:

ледяной компресс будет обезболивать конечность, уменьшать отечность;
подъём способствует оттоку крови и предупреждает ее скопление в конечности.

В первые несколько часов после травмы компрессы со льдом необходимо использовать по схеме: 15 минут держать и 45 минут перерыв. Также для фиксации необходимо использовать эластичный бинт . Это необходимо для хождения или шевеления ногой.

Стоит отметить, что он не должен находиться на конечности длительное время, поскольку это может спровоцировать развитие еще больших проблем. При нормальном восстановлении пациент уже через 1-1,5 месяца может вернуться к привычному образу жизни.

Реабилитация

После наложения гипса или фиксирующей повязки врач рекомендует пациенту 1,5 месяца находиться в состоянии покоя, не напрягать ногу или руку, чтобы не усугубить травму. Для этого нужно:

ограничить резкие и очень активные движения;
не заниматься спортом;
не находится длительно на ногах;
включить в рацион максимальное количество продуктов, в которых находится много белка и кальция .

Для ускорения процесса реабилитации можно подключить:

физиотерапевтические процедуры;
гимнастические упражнения.

Все перечисленные мероприятия проводятся только по четким указаниям лечащего врача.

Профилактика

Хотя перелом не представляет собой большой опасности, все же лучше их не допускать. Для этого необходимо:

быть осторожными и не допускать падение на пальцы тяжелых предметов;
не ударяйтесь о булыжники, когда бежите;
наполните рацион продуктами, богатыми на кальцием;
уменьшите в своем питание использование продуктов, которые способствуют вымыванию из организма питательных веществ (к ним относят кофе, газировку, алкогольные напитки).

Если все же перелома не удалось избежать, примите обезболивающую таблетку , зафиксируйте травмированное место и обратитесь в ближайшее лечебное учреждение за помощью.