Свечи с индометацином названия. Противопоказания к применению свечей

Свечи с Индометацином назначаются как обезболивающее средство. Они действуют быстро и эффективно, находя применение в разных сферах медицины.

Индометацин в свечах - что за лекарство?

Препарат Индометацин выпускается в форме мази, таблеток, раствора, суппозиториев. Последняя названная форма наиболее востребована у пациентов благодаря относительной безопасности (в сравнении с пероральным приемом), дешевизной и быстротой действия.

Индометацин относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к группе производных индолуксусной кислоты. В составе - индометацин 50 или 100 мг. Дополнительные компоненты свечей:

Препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями - «Берлин-Хеми», «Фармтехнологии», «Софарма», «Альтфарм» и другими. Его цена зависит от производителя, дозировки и составляет 100-410 руб за 10 штук. Суппозитории имеют стандартную торпедообразную форму, белые, желтоватые по цвету.

Действия препарата обусловлены его принадлежностью к группе НПВС. Вот основные из них:

Индометацин угнетает специфический фермент ЦОГ, что впоследствии приводит к уменьшению выработки простагландинов (это - производимые из арахидоновой кислоты медиаторы боли). Кроворазжижающий эффект проявляется слабо, он обусловлен уменьшением процессов склеивания тромбоцитов.

Следует отметить, что Индометацин снижает боль, эритему и воспаление как в месте введения, так и в прочих участках организма, поскольку имеет системное всасывание. Максимальная концентрация отмечается спустя 2 часа после введения.

Показания препарата

Препарат имеет различные показания - общие и местные. В проктологии свечи назначают людям, страдающим от острой стадии геморроя без кровотечений. Также лекарство при постановке в прямую кишку быстро снимает боль при тромбозе геморроидального узла, который вызывает наиболее тягостные ощущения. В качестве симптоматического средства Индометацин в свечах рекомендуется при проктите, но только в качестве разовой меры.

У мужчин Индометацин быстро купирует боль на фоне острого простатита.

Среди показаний к применению свечей с Индометацином значатся и женские заболевания. Так, в гинекологии препарат позволяет быстро уменьшить болевые ощущения, связанные с воспалением яичника, придатков или с кистой яичника. Также в качестве противовоспалительного средства суппозитории вводят при следующих проблемах:

Лекарство как ректальные свечи можно назначать и по общим показаниям. Они ослабляют любой болевой синдром - от головной и зубной боли, от невритов и невралгии, приводят в норму температуру при лихорадке. В комплексном лечении их используют при опорно-двигательных проблемах:

Курсовое применение позволит не только ослабить боль, но и убрать скованность, отечность, покраснение суставов. Кроме прочего, лекарство показано при инфекциях ЛОР-органов, в том числе - при вирусных, для нормализации общего состояния.

Как использовать Индометацин?

Доза устанавливается индивидуально. Обычно начальная норма для взрослого человека составляет 50 мг, в такой дозировке можно ставить суппозитории по 2 штуки/сутки. Альтернативной схемой терапии является введение по 100 мг (одна свечка в соответствующей дозировке) раз/сутки. В тяжелых случаях допускается применение 3 свечей/50 мг через равные промежутки времени. При подагрическом артрите в фазе обострения, при подагре ног можно использовать 200 мг/сутки - за 2 введения по 100 мг.

Ректально вводят препарат только после опорожнения кишечника и тщательного подмывания анальной области.

Для вагинального введения дозировки будут аналогичными, но такой способ не прописан в инструкции и должен быть обговорен с лечащим врачом.

Чаще даже при гинекологических заболеваниях практикуется ректальное применение суппозиториев. Курс терапии должен быть максимально коротким, обычно хватает 3-7 дней для достижения клинического результата. По рекомендации врача курс может продляться до 14-28 суток.

Противопоказания и побочные действия - чего опасаться?

Большинство противопоказаний касается острых заболеваний органов пищеварения или риска обострения этих патологий в хронической форме. К таковым относятся:

Строго воспрещено ставить свечи при анальных трещинах или геморрое, который сопровождается кровотечением. Суппозитории будут способствовать усилению тока крови, так как препятствуют свертыванию.

Прочими противопоказаниями служат любые внутренние кровотечения (кроме менструаций), наличие тяжелых пороков сердца, гипертонии и сердечной недостаточности. Не ставят свечи при бронхиальной астме, циррозе, поражении зрительного нерва, гемофилии. Они воспрещены при беременности, в возрасте до 18 лет, при лактации.

Побочные действия чаще всего касаются болей в животе, раздражения желудка и кишечника.

Также среди побочных эффектов регистрируются повышение АСТ, АЛТ печени, нарушения сна и депрессии, нарушения зрения, аритмия, проблемы с выведением мочи и поражение почек.

При злоупотреблении могут начаться кровотечения, изменения состава крови.

Индометацин является активным нестероидным противовоспалительным веществом. Очень мощный ингибитор, влияющий на синтез биологически активных веществ, какие вырабатываются в организме.

Индометацин обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, менее - противовоспалительным, противоотечным и жаропонижающим.

Препарат способен значительно уменьшить боль, эритему, отек, припухлость суставов, а также притупит утреннюю скованность движений.

Формы выпуска лекарства - в таблетках, в мазях, гелях, в свечах, во внутримышечных инъекциях.

Таблетки индометацина

Таблетированный Индометацин - активное противовоспалительное средство, весьма эффективно помогающее при лечении следующих заболеваний:

• ревматоидного артрита - инфекционно-аллергическая болезнь, которая характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом в суставах,
• периартрита - воспаление тканей, которые окружают сустав,
• остеоартроза - болезни суставов,
• подагры,
• тромбофлебита - воспаление стенки вен с их последующей закупоркой.

Оказывает лечебное противовоспалительное действие при:

• болях в позвоночнике, невралгиях (боль, которая распространяется по направлению нерва),
• миалгиях (боль в мышцах),
• травматических воспалений мягких тканей (сухожилий, мышц, связок, суставов) в результате вывихов и излишней физической нагрузки,
• заболевании анкилозирующий спондилит - болезни позвоночника,
• ревматизме,
• дегенеративных и воспалительных болезнях таких, как ревматический артрит, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз,
• диффузных заболеваниях соединительной ткани,
• болезненных менструациях,
• аднексите - воспалении придатков матки,
• простатите - воспалении простаты,
• цистите - воспаление мочевого пузыря.

Инструкция по применению

Употребляют лекарственное средство индометацин после принятия пищи по 1 штуке трижды в день, затем при необходимости эту дозу увеличивают из расчета 8 таблеток в сутки.

Препарат назначают на длительное время, прекращение приема раньше установленного врачом срока может возобновить болезненные явления и все лечение окажется напрасным.
При достижении лечебного эффекта индометацин используют еще 2-3 недели для закрепления действия.

Противопоказания

Несмотря на действенный положительный эффект, индометацин показан далеко не всем пациентам.

Есть ограничения в следующих случаях:

• при язвенных и эрозийных процессах,
• при бронхиальной астме,
• период беременности и лактации,
• чувствительность к составляющим лекарство веществам,
• при так называемой "аспириновой триаде",
• при наличии нарушения кроветворения,
• хронические нарушения функции таких органов, как почки и печень (воспалительные процессы),
• при панкреатите,
• при второй половине беременности,
• возраст до 6-ти лет,
• вождение автотранспорта.

Побочные нежелательные действия таблеток индометацина

При употреблении рассматриваемого лекарственного средства возможно проявление следующих побочных явлений:

1. Со стороны нервной системы. Головокружение, интенсивная головная боль, быстрая утомляемость, постоянный шум в ушах, конъюнктивит.
2. Со стороны системы кроветворения и сердца . Постепенное развитие хронической недостаточности сердца, отечный синдром, открытие кровотечения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
3. Со стороны ЖКТ . Рвота, тошнота, ноющая боль в животе, значительное снижение аппетита, появление изжоги, понос, при продолжительном приеме - язва.
4. Со стороны половой и мочевыделительной систем . Гематурия, некроз сосочков, нарушение функции почек.
5. Аллергия . Сыпь, зуд, высыпания, дерматит.

Индометациновые свечи

Свечи индометацин по своему действию, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам схожи с таблетированным аналогом, различие лишь в способе введения и возможных побочных действий.

Итак, свечи вводят непосредственно в прямую кишку. Рекомендуется перед применением освободить кишечник. Освободив свечу от контурной упаковки, его вводят в задний проход острым концом как можно глубже.

Применяют суппозитории по 1 штуке 1 раз в день, чаще на ночь.

Усвоение индометацина в свечах несколько быстрее таблеток, соответственно - и лечебный эффект гораздо эффективнее. При непосредственном введении в толстый кишечник эффективное его использования достигает порядка 90%.

Свечи индометацина в гинекологии

При настигших женщину гинекологических заболеваниях ей выписывают горсть лекарств, однако самые действенные - лекарства в свечах.

Применение таких суппозиториев весьма удобно: они начинают действовать сразу на место локализации воспаления и боли. Широкое применение в таких случаях имеют свечи индометацин.

Врачами-гинекологами назначаются данные свечи в следующих случаях:

• при спайках в малом тазу,
• при эндометриозе,
• пациентам, имеющих заболевание миома матки,
• при аднекситах,
• при непроходимости труб матки, воспалительных гинекологических заболеваниях.

Свечи с индометацином в короткие сроки купируют (снимают) болевой синдром.

Противопоказания к применению свечей:

Пациенткам, имеющим гинекологические заболевания, назначают свечи, исключая противопоказания:

• нарушенная целостность прямой кишки,
• нарушение свертываемости крови,
• трещины в заднем проходе,
• беременность, период кормления грудью,
• геморрой.

Свечи индометацин - весьма дешевое удовольствие. Кроме того, очень эффективное средство для лечения описанных выше заболеваний, поэтому чаще всего врачи назначают свечи. Отзывы о применении рассматриваемого лечебного средства зарегистрированы только положительные.

1. Для лечения свечи используют из расчета не более 4-х в сутки.
2. Для профилактики и поддерживающей терапии - 1 свеча на ночь.
3. Нельзя самостоятельно назначать себе даже такое безобидное лекарство, пусть это сделает врач.

Мазь индометацин

Мазь индометацина используют для местного обезболивания, наносят ее на неповрежденную кожу, при этом исключить попадание в глаза либо на слизистые.

Применяют мазь наружно, примерно 15 см в сутки. Выдавленную мазь наносят тончайшим слоем на болезненный участок. Продолжительность применения - не более 2,5 недель.

Побочное действие

При применении мази возможно следующее нежелательное воздействие:

• возникновение сухости кожного покрова в месте втирания,
• аллергическая реакция на препарат,
• жжение кожи,
• обострение болезни псориаз,
• редко - приступы удушья.

Инструкция по применению

Препарат с большой осторожностью назначают лицам пожилого возраста, также в группе риска пациенты со следующими заболеваниями:

• печени, ЖКТ в анамнезе, почек,
• диспептические симптомы при употреблении,
• артериальная гипертензия,
• приступы эпилепсии,
• болезнь Паркинсона,
• сердечная недостаточность.

На протяжении курса приема крайне необходимо систематически контролировать функцию почек и печени, а также следить за периферической картиной крови. Медики не рекомендуют принимать индометацин совместно с ацетилсалициловой кислотой.

Не применяют рассматриваемый препарат одновременно с дифлунизалом. При параллельном применении индометацина с литиевыми препаратами есть риск проявления токсического воздействия лития.

Если применяется мазь индометацина, исключить нанесение лекарственного средства на поверхность ран, в глаза.

В момент лечения данным средством необходимо, по возможности, воздерживаться от видов деятельности, которые требуют довольно высокой концентрации внимания и скорости реакций. К этому относится управление автотранспортом, работа на компьютерных станках и др.

Фармакологическая промышленность выпускает в ограниченном количестве индометацин с пометкой "ретард", что означает пролонгированное (продолжительное) действие препарата. Такие таблетки пьют 1 раз в сутки в любое удобное для приема время, свечи ставят также 1 раз в день (часто - на ночь).

Диапазоны цен

Лекарственный препарат индометацин относится к лекарствам эконом-класса, поэтому купить его может позволить себе любой нуждающийся. Цены на данное лекарство во всех странах-соседях примерно одинаковы.

В России:

• таблетки Индометацин, 30 штук - 15-18 рублей,
• свечи Индометацин, 6 штук - 41-45 рублей,
• мазь Индометацин, 40 гр - 45-50 рублей.

В Украине:

• таблетки Индометацин, 30 штук - 4,3 - 4,5 гривны,
• свечи Индометацин, 6 штук - 11,7 - 11,9 гривны,
• мазь Индометацин, 13,5 - 14 гривны.

Аналоги

Фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент аналогов индометацину:

в таблетках:

• Метиндол,
• Мовимед,
• Индоцид,
• Индоколлир,
• Индобене,
• Индовис и др.

в мазях и гелях:

• Вольтарен,
• Диклак,
• Диклоран,
• Бутадион и др.

Свечи с индометацином имеют широкую направленность действия, в том числе в гинекологии. Применение индометацина в форме суппозитории повышает скорость воздействия препарата, что помогает быстрее получить желаемый эффект.

Индометациновые свечи входят в группу нестероидных лечебных средств. Активным компонентом является индометацин – производное уксусной кислоты. В одной свече содержится 50 или 100 мг. вещества.

Дополнительно в препарат входят: рыбий жир, кукурузный крахмал. Суппозитории могут быть белыми или с желтым оттенком. Выводятся они из организма с мочой – 70 %, через ЖКТ – 30 %.

Суппозитории применяются вагинально или ректально. Под воздействием температуры тела человека, активный компонент всасывается в стенки прямой кишки либо влагалища.
Доктор назначает препарат индометацина как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. После попадания активного компонента в кровь происходит угнетение простагландина – гормона, который стимулирует развитие воспалительные процессы и вызывает боль.

Обратите внимание! При применении целого курса свечей с индометацином по показаниям врача, происходит угасание хронических болей.. Существенный терапевтический эффект наступает в конце недели от начала приема.

Применение свечей индометацин в гинекологии

В гинекологии свечи с индометацином применяются по таким показаниям:

• Эндометриоз и аденомиоз. Свечи снимают болезненные ощущения и убирают воспаление.
• Киста яичника – замедляет рост новообразования.
• Воспаления придатков
• Воспаление яичников, маточных труб – терапевтический эффект.
• Вероятность выкидыша – свечи индометацина применяются только по показаниям специалиста в период с 16 по 32 неделю.
• Воспаления стенок матки – обезболивает и снимает воспаление.
• Фиброме – замедляет рост опухоли.
• Болезненные месячные – снимают болевой синдром.
• Цистит – убирают боль и воспаление, назначают совместно с антибактериальными препаратами.
• Воспаление придатков – обезболивает и снимает воспаление.
• Миома – замедляет рост опухоли, убирает боль.
• Послеоперационный период – предотвращает образование спаек.
• Болезненные менструации – быстро снимает болезненные ощущения;

При наличии заболеваний инфекционного характера, индометациновые свечи не назначают, поскольку они маскируют их симптомы.

Применение при беременности и во время кормления грудью

Индометацин – действующее вещество, легко проникает через плаценту и может спровоцировать у ребенка появление патологий. Применение свечей беременным пациенткам назначают в особых случаях:

• В 1 триместре препарат не используют, поскольку в это время формируются все внутренние органы ребенка. Применение свечей в этот период может привести к появлению патологий в развитии плода.
• Во 2 триместре свечи, принимают только в случае, если польза превышает вероятный вред для плода.
• В 3 триместре свечи нельзя применять, поскольку есть вероятность нарушения кровеносной системы ребенка и органов мочевыделения.
• В период лактации свечи не используют из-за их токсичности. Если их применение крайне необходимо по какой-либо причине, то следует заменить грудное кормление смесью на этот период.

Как использовать индометациновые свечи вагинально

При использовании свечей вагинально вводят их непосредственно перед ночным сном, заранее подстелив в районе бедер простынь. В таком случае если препарат выйдет наружу, то не испачкает постель.

1. удалить упаковку;
2. лечь на спину и согнуть колени;
3. ввести свечку во влагалище. Свеча должна распологаться не слишком глубоко, но и не возле входа.
4. лежать, не двигаясь на протяжении 15 минут.

Как использовать индометациновые свечи ректально

Показания к применению свечей с индометацином подразумевает использование препарата в точности с назначением врача

Перед использованием свечей ректально желательно поместить их в холодильник, пока они не станут твердыми.
Как использовать свечи пошагово:

1. Удалить упаковку.
2. Смочить свечи водой.
3. Лечь на левый бок и приподнять правое колено. У левшей все происходит наоборот.
4. Вставить пальцем свечу в прямую кишку примерно на 2,5 см. в глубину.
5. Продолжать лежать 15 минут. Постараться воздержаться от дефекации на протяжении 1 часа.

Показания к применению свечей

Поскольку главный действующий компонент одинаковый, свечи с индометацином показания к применению имеют практически одинаковые. Препарат одного производителя часто можно заменить на другой. В таблице указанны фирмы, которые производят свечи и болезни с которыми наиболее эффективно они справляются.

Таблица 1. Свечи с индометацином, показания к применению

Названия заболеваний
	Био- синтез	Со-фарма	Альт-фарм	Берлин-Хеми	Farmaprim	Севто- полис	Ратио-фарм
Гинекологические заболевания	+	+	+	+	+	+	+
Зубная, головная боль			+		+
Дисменорея	+		+		+
Простатит	+		+	+
Боль в позвоночнике	+			+	+	+	+
Инфекции			+
Ревматизм	+	+	+		+		+
После травм		+		+	+	+	+
После операций				+	+	+	+
Невралгия	+			+		+	+
Заболевания суставов	+		+		+
Дисменорея	+		+
Миалгия			+	+		+	+
Артрит	+	+	+	+	+	+
Подагра	+	+	+	+	+	+	+
Околосуставные заболевания	+	+			+	+	+
Цистит	+		+	+	+
Болезнь Бехтерева		+
Заболевания опорно-двигательного аппарата	+	+			+	+	+
Болезни соединительных тканей	+			+
Воспаление мягких тканей	+
Заболевания ЛОР органов	+		+	+	+	+	+
Тромбофлебит				+
Лихорадка					+	+	+

Противопоказания

Активное вещество, которое входит в свечи с индометацином, имеет практически одинаковые противопоказания к применению. Во многом они зависят от вспомогательных компонентов, которые добавляют производители. Таким образом смягчая побочные действия и уменьшая противопоказания.

Таблица 2. Противопоказания к применению свечей с индометацином

Названия заболеваний	Название фирм выпускающие свечи индометацина
	Био-синтез	Со-фарма	Альт-фарм	Берлин-Хеми	Farmaprim	Севто-полис	Ратио-фарм
Возраст	До 14 лет	До 14 лет	До 14 лет	До 18 лет	До 14 лет	До 14 лет	До 14 лет
Проктит	+			+	+		+
Нарушения кроветворения	+		+	+	+	+	+
Полипы в носу		+
Болезни сердца		+	+	+	+		+
Последний триместр беременности;	+	+	+	+	+	+
Аспириновая триада	+
Эрозивно-язвенные поражения ЖКХ	+		+		+
Заболевания почек	+		+	+		+	+
Заболевания печени	+		+	+		+	+
Геморой с кровотечениями	+	+	+	+	+	+	+
Гиперчувствительность к компонетам	+	+	+	+	+	+	+
Язва кишечника или желудка		+	+	+	+		+
Заболевания дыхательных путей			+	+		+	+
Нарушения работы вестибулярного аппарата				+			+
Падение слуха				+			+

Особые указания

Людям пожилого возраста препарат назначается с особенной осторожностью, а также эпилептикам и лицам страдающих заболеваниями сердца и желудка, поскольку у них возможность возникновения побочных эффектов значительно выше.

При использовании препарата этой группе лиц следует находиться под регулярным присмотром доктора.

Важно знать! Нельзя принимать алкоголь совместно с препаратами индометацина, поскольку могут возникнуть различные патологии и усугубиться общее состояние организма.

При лечении с помощью свечей с индометацином нужно сдавать анализы и следить за состоянием почек и печени, особенно людям, которые в прошлом перенесли заболевания этих органов.

Также не стоит во время лечения с помощью свечей, водить автомобиль либо руководить механизмами требующих повышенной сосредоточенности, так как может появиться головокружение и слабость.

Побочные действия препарата

Главный действующий компонент индометацин может вызвать негативные последствия для здоровья пациента. Свечи могут отразиться на работе:

• Аллергические реакции: наиболее часто встречаются кожные высыпания, бронхоспазм, экзема, узловатая эритерма. Очень редко возникает: бронхиальная астма, анафилактический шок, затруднение дыхания.
• Сердечно-сосудистая система: могут появится сбои в работе сердца, болезненные ощущения в груди, тахикардия, отеки нижних конечностей.
• Со стороны ЖКХ может появиться тошнота, газообразования, утрата аппетита, болезненные ощущения, спазмы в подложечной области.

• ЦНС и периферической нервной системы: может кружиться голова, возникнуть мигрень, вялость физическая слабость, депрессия. Реже появляется: тревога, обморок, бессонница, непроизвольные сокращения мышц, галлюцинации, невралгия.
• Система мочевыделения: нефротический синдром, гематурия, некроз сосочков, сбои в работе почек.
• Органы чувств: Может упасть слух, иногда может наступить временная глухота, изменения в роговой оболочке глаз, коньюктевит, ухудшение четкости зрения.
• Кровеносная система: петхии, увеличение в крови билирубина, пурпура, анемии, тромбоцитопения, лейкопения, синдром ДВС.

Применение препарата может отразиться на обмене веществ, а также увеличиться потоотделение, у женщин могут набухнуть молочные железы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение свечей с индометацином в совокупности с другими лекарственными средствами могут изменить химический состав некоторых компонентов у обоих средств .

Такое изменение может нанести существенный вред организму. Перед началом использования свечей по показаниям врача, необходимо изучить взаимодействие индометацина с другими препаратами.

Применение свечей с индометацином с другими препаратами
Ацетилсалициловая кислота	Есть противопоказания из-за вероятности внутреннего кровотечения
Нестероидные лекарства
Цефоперазон	Могут появиться тромбы
Парайетамол, циклоспорин, препараты золота	Вероятность появления нефротоксичного эфекта
Диуретики	Снижает эффективность
Пробенецид	Передозировка индометацина в крови
Препараты в состав которых входит: дифлунизал, колхицин	Могут возникнуть внутренние кровотечения и осложнения ЖКХ
Дигоксин, соли лития, препараты подавляющие имунитет	Увеличивает токсичность препаратов
Пробенецид	Увеличивает токсическое действие индометацина
Антиагрегатные и противосвертывающие препараты	Увеличивается риск возникновения язв и кровотечений
Пентоксофиллин
Зидовудин	Повышает миелотоксичность индометацина
Такролимус
Бисфосфонат	Повышает биодоступность индометацина

Дозировка и способы применения

Максимальная дневная дозировка индометацина составляет – 0,20 г. Она напрямую зависит от назначения препарата.

Непосредственно перед введением свечей в кишечник необходимо его освободить. Дневная дозировка не более 3 раз в день по 0,05 г. или 0,10 г. перед сном. Период лечения зависит от заболевания, которое лечат.


При использовании препарата вагинально перед введением необходимо помыться. Дозировка зависит от направленности действия. Как правило, свечи используют при таких заболеваниях:

• Для устранения менструальной боли индометациновые свечи используют перед ее началом или впервые 1-2 дня после начала цикла.
• Для лечения цистита дозировка составляет до 1-2 раза в сутки. Во время обострения 3 раза в сутки. Для снятия острой боли поможет одноразовое применение свечей.
• В период хронического воспаления или облегчения острого состояния используют по 1-2 суппозитории 0,05 г. или 0,1 г, но не более 0,2 г в день.
• Для профилактики применяют свечи 0,05 г. или 0,1 г однократно перед сном.
• Беременные женщины при наличии гипертонуса матки применяют свечи с индометацином ректально, а не вагинально.

Стоимость свечей индометацина

Цена в рублях	Название фирм выпускающие свечи индометацина
	Био-синтез	Со-фарма	Альт-фарм	Берлин-Хеми	Farmaprim	Севто-полис	Ратио-фарм
	60-80	80-110	80-100	230-350	50-80	15-30	90-120

Условия отпуска и хранения

Отпускается без рецепта. Хранить необходимо при температуре не более 25 градусов в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. Препарат должен находиться в недоступном для детей месте.

Индометациновые свечи широко используются в медицине, поскольку одновременно способны обезболить, убрать повышенную температуру и снять воспаление. Перед началом приема следует ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями к препарату.

Свечи с индометацином. Инструкция и показания к применению:

Свечи при воспалении женских органов. Особенности и рекомендации:

Свечи выпускаются в упаковках по 10 или 6 штук. В их составе содержится 50 или 100 мг Индометацина. Вспомогательным веществом является полусинтетический глицерид в объеме 2,0 гр. Они имеют цилиндрическую форму, а их цвет может колебаться от белого, до белёсого с желтоватым оттенком.

Индометацин - препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, противоотёчное и обезболивающее действие. Выпускается фармацевтическими компаниями в разных лекарственных формах, однако в гинекологии принято использовать именно ректальные свечи.

Препарат относится к нестероидным лекарственным средствам. В составе суппозиториев Индометацин:

• активное вещество индометацин (производное уксусной кислоты) в количестве 50 и 100 мг;
• вспомогательные вещества: твёрдый жир, крахмал кукурузный.

Свечи имеют торпедообразную форму, белый или кремовый цвет.

Индометацин подавляет активность разных фаз воспаления. Снижает агрегацию («склеивание») тромбоцитов, способствует снятию отёков, воспалений и болей в послеоперационный период.

Индометацин эффективно блокирует синтез простагландинов - веществ, вызывающих отёки и боли в местах воспаления.

Основной действующий компонент суппозиториев – индометацин. Вспомогательными веществами у различных производителей данных свечей является твердый парафин, жир, крахмал кукурузный и витепсол Н15.

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Индометацин выпускается в нескольких лекарственных формах. Свечи предназначены для ректального использования и продаются в контурных упаковках по 5 или 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом суппозиториев является индометацин. В качестве вспомогательных веществ выступают твердый парафин, жир.

Форма выпуска

С индометацином лекарства выпускают в таблетках, растворе для инъекций, капсулах пролонгированного действия, драже, каплях и суппозиториях. Кроме того существует индометациновая мазь, крем и гель с аналогичным действием для наружного применения.

Лекарство Индометацин производится в форме:

• пероральных таблеток №10-№300;
• свечей №6-№50;
• геля по 40 грамм;
• мази по 10-40 грамм.

Данный медикамент является представителем группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств – и работает за счет одноименно активного вещества. Индометацин представляет собой производную индолилуксусной кислоты, которая, блокируя синтез простагландинов, помогает добиться снятия болевого синдрома или снижения степени его выраженности, а также устранения жара и остановки воспалительного процесса, либо облегчения его течения.

Основной плюс Индометацина заключается в минимальном количестве побочных эффектов, особенно если речь идет о суппозиториях, т.е. о ректальном использовании препарата.

Производители и цены

• Свечи ректальные Индометацин в количестве 6 штук по 50 мг имеют цену 75 руб.
• Свечи ректальные Индометацин в количестве 10 штук по 100 мг стоят 105 руб .
• Свечи от производителя Берлин - Хеми выпускаются по 50 или 100 мг. Это самый дорогой препарат этой фармакологической группы. Его цена составляет от 300 до 350 руб.

Индометацин свечи чаще всего назначаются для введения ректально (в прямую кишку), однако иногда, в основном для лечения женских гинекологических заболеваний, их назначают для введения во влагалище. Ниже приведем примеры данного нестероидного противовоспалительного лекарственного средства различных производителей дозировкой 100 мг:

• Индометацин Софарма – Болгария 6 штук 60-90 рублей;
• Индометацин Берлин-Хеми – Германия 10 штук 310-370 рублей/ Берлин-Фарма ЗАО – Россия 10 штук 320-370 рублей;
• Индометацин Альтфарм – Россия 10 штук 90-100 рублей;
• БиоСинтез – Россия 10 штук 40-70 рублей.

Цена Индометацина в таблетках №30 в среднем составляет: «Софарма» – 50 рублей; «Балканфарма» – 40 рублей.

Цена свечей Индометацин 100 мг №10 сильно колеблется в зависимости от производителя: «Биосинтез» – 70 рублей; «Софарма» – 90 рублей; «Берлин-Хеми» – 400 рублей.

Цена мази Индометацин 10% 40 грамм варьирует в пределах: «Акрихин» – 65 рублей; «Софарма» – 80 рублей.

Гель 40 грамм «Балканфарма» в среднем можно приобрести: 5% – 50 рублей; 10% – 70 рублей.

Средняя цена на суппозитории Индометацин в московских аптеках составляет 95 рублей.

Взаимодействие

1. При совмещении этого препарата сбета-адреноблокаторами и салуретиками, может отмечаться уменьшение их эффективности.
2. При одновременном приемеантикоагулянтами непрямого действия, значительно повышается их эффект.
3. Не следует назначать препараты, содержащие Индометацин, вместе Дифлунизалом это может привести к развитию желудочного кровотечения.
4. При комбинированном применении сПробенецидом возможно усиление препаратов группы Индометацина.
5. При сочетании вместе с Циклоспорином резко повышается его токсичность.
6. Если одновременно использовать Дигоксин и Индометациновые свечи, то возможно повышение концентрации Дигоксина в кровеносном русле, это приводит к увеличению его действия.

Свечи могут вызвать следующие побочные действия, проявляющиеся на поверхностных тканях:

• Аллергические реакции;
• Зуд и гиперемия кожи;
• Сыпь, сухость кожи, жжение;
• Обострение псориаза;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Бронхоспазм;
• Синдром Лайелла (крайне редко);
• Узловатая эритема (редко проявляется);
• Анафилактический шок (проявляется редко).

В редких случаях после использования препарата наблюдается нарушение водно-электролитного баланса в виде гиперкалиемии. Также суппозитории способны спровоцировать асептический менингит, повышенную потливость и отечность.

В результате использования свечей длительное количество времени большими дозами на слизистой оболочке ЖКТ могут появиться микроязвы.

Встречаются случаи, когда при использовании свечей у пациентов обострялся геморрой.

При регулярном использовании суппозиториев вышеперечисленные симптомы могут обостряться и нарастать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата. Необходимо четко следовать инструкции и рекомендациям лечащего врача. Кроме того в области введения может появиться жжение, зуд и тяжесть.

У пациентов, применяющих суппозитории длительный период времени, заметно снижается эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств. Кроме того свечи с индометацином усиливают действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Активное вещество препарата способно еще более усугубить побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов и других НПВП. При использовании индометацин усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При лечении заболевания суппозиториями нельзя принимать парацетамол. Взаимодействие компонентов лекарства и таблеток способно спровоцировать риск обострения нефротоксических эффектов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что значит противопротозойное действие? - Полезная информация для всех

В ходе лечения суппозиториями с индометацином нельзя употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки.

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Побочные эффекты при применении таблеток или свечей

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов литияи Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Свечи Индометацин предназначены для введения в прямую кишку. Главное действующее вещество лекарства оказывает на организм, выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. После всасывания лекарств в общее кровяное русло угнетается производство гормона простагландина – главного стимулятора развития воспалительных процессов и болевого синдрома.

При курсовом использовании подавляются хронические воспалительные процессы в суставах, снимается боль и чувство скованности по утрам. Выраженный терапевтический стойкий эффект достигается к окончанию первой недели использования лекарства.

Фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационными обезболивающимдействием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ(циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Дозировка

Объем и частоту лекарства назначает лечащий врач, ориентируясь на степень и течение болезни. Перед использованием стоит внимательно изучить инструкцию по применению.

Препарат производится с разной дозировкой индометацина – 100 мг и 50 мг.

Средней дозой для взрослого является 1 свеча 1-2 раза в сутки.

При передозировке лекарственным средством пациент может испытывать следующие симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Сильная головная боль;
• Головокружение;
• Нарушение памяти;
• Дезориентация.

Хранить препарат при температуре воздуха не превышающей 25 °С. Тем временем убирать лекарство необходимо в те места, где оно будет недоступно детям.

Свечи при правильном хранении можно использовать в течении 3 лет с даты изготовления. После того, как у свечей вышел срок годности, их использовать нельзя.

Таблетки Индометацин, инструкция по применению

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема.

Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа. При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг).

Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке.

В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, дезориентацией, сильными головными болями, нарушением памяти, головокружением. В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей, парестезии, судороги.

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Все лекарственные формы данного лечебного средства сохраняют свои свойства при температуре до 25 °C.

Показания

Свечи с Индометацином назначают для лечения местных и общих воспалительных заболеваний, при гинекологических патологиях, невралгиях заболеваниях костно-мышечной системы, острых и хронических воспалениях в тканях, простатите.

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Индометацин имеет широкий спектр показаний.

В гинекологии чаще всего он используется при:

• аднекситах;
• спаечной болезни органов малого таза;
• эндометриозе;
• миоме матки;
• непроходимости маточных труб;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Применение его обусловлено тем, что индометацин обладает выраженным противовоспалительным действием и помогает купировать болевой синдром.

Несмотря на то что индометацин в свечах горячо любим докторами и пациентами, не стоит забывать о том, что он имеет ряд противопоказаний.

Вот их неполный список:

• нарушение свертывания крови;
• нарушение целостности слизистой прямой кишки
• геморроидальные узлы;
• трещины в области заднего прохода;
• воспалительные заболевания кожи промежности;
• беременность;
• период лактации.

В гинекологии свечи Индометацин применяются в комплексной терапии женских заболеваний, таких как:

• аднексит - воспаление придатков;
• миома матки - доброкачественная опухоль;
• непроходимость маточных труб;
• спайки органов малого таза;
• воспаления репродуктивных органов;
• дисменорея - патология при менструации, сопровождающаяся сильными болями;
• альгоменорея - болезненные месячные;
• травмы влагалища.

Существует ряд противопоказаний и ограничений к применению Индометацина. Нежелательно использовать препарат при наличии:

• язвенной болезни желудка;
• внутренних кровотечений;
• артериальной гипертензии;
• цирроза печени;
• бронхиальной астмы;
• заболеваний зрительного нерва;
• гемофилии;
• печёночной и почечной недостаточности;
• снижения слуха;
• геморроя;
• проктита;
• тяжёлых форм панкреатита;
• патологии вестибулярного аппарата;
• повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам;
• депрессивного состояния;
• дефицита глюкозы;
• нарушения цветовой гаммы зрения;
• эпилепсии;
• болезни Паркинсона;
• тромбоцитопении.

Запрещено использовать препарат в лечении детей, подростков и людей пожилого возраста.

Индометацин и беременность

Особое внимание стоит уделить применению свечей Индометацин в периоды беременности и лактации.

1. На поздних сроках необходимо отказаться от лечения этим препаратом.
2. В 1 и 2 триместрах допустимо использование Индометацина только в случаях крайней необходимости.
3. Во время терапии гинекологических заболеваний Индометацином требуется прекратить грудное вскармливание и перевести новорождённого на искусственное питание.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Повышены лейкоциты в мазке у женщин: причины, лечение, при беременности

Взаимодействие с иными препаратами

Препарат лечащий врач может назначить при следующих заболеваниях:

• Воспаления суставов и окружающих их тканей;
• Ревматоидный артрит;
• Ревматизм;
• Спондилит;
• Таких видах болей как мышечная, в спине или после хирургической операции;
• Подагра;
• Невралгия различного происхождения;
• Геморрой;
• Простатит;
• Воспаления ЛОР-органов.

Посмотрите инструкцию и описание про применение при простатите

Применение в гинекологии

За счет обширного действия и доступности суппозитории активно применяются при лечении большого количества заболеваний, в том числе гинекологических.

Суппозитории запрещено применять при лечении пациентов с гиперчувствительностью, хроническими болезнями ЖКТ, печени и почек. Препарат противопоказан пациентам не достигшим 18 лет, беременным и женщинам в период лактации. Иногда свечи назначают девочкам старше 14 лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях геморроя ;
• ректальных кровотечениях;
• симптомах проктита.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• до 6-ти лет.

Свечи Индометацин назначают пациентам для лечения следующих состояний:

• Ревматоидный артрит;
• Подагра ;
• Спондилит;
• Боли в области позвоночного столба;
• Мышечные боли различного генеза;
• Ревматизм ;
• Невралгии различного происхождения;
• Дисменорея .

Также препарат используется в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях органов носо и ротоглотки, цистите, простатите, воспалении маточных придатков.

• Повышенная индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам;
• Хронические заболевания органов пищеварительного канала с эрозивными процессами в стадии обострения;
• Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости;
• Заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функций;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Период грудного вскармливания и беременность в 1 и 3 триместрах;
• Воспаление геморроидальных узлов с кровотечениями;
• Проктит, парапроктит;
• Возраст детей до 14 лет;
• Кишечные кровотечения невыясненной этиологии.

Особые указания

Препарат запрещено использовать в лечебных целях, если в области введения есть повреждения тканей и слизистых. Суппозитории не назначаются при инфекционных заболеваниях.

В период применения препарата стоит воздержаться от вождения личного автомобиля.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.

На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.

При сочетаемом применении с препаратами литиянеобходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.

Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.

Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометациномв гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.

Свечи Индометацин с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, так как у них высокий риск нарушений свертываемой системы крови. При использовании данного препарата у людей старше 60 лет необходим периодический контроль клинической картины крови и показателей артериального давления.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, почек, артериальной гипертензией, эпилепсии, а также лицам, которые в последние несколько месяцев перенесли какие-либо операционные вмешательства.

С целью предупреждения риска развития внутренних кровотечений препарат Индометацин в форме суппозиториев не рекомендуется использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой или лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Особенно это касается пациентов из группы риска.

При кровоточащих геморроидальных узлах или трещинах заднего прохода суппозитории препарата не используются во избежание открытия кровотечения.

Взаимодействие

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE для лечения матки.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Во время лечения данным лекарственным средством в крови увеличивается концентрация лития, метотрексата и дигоксина.

Судя по отзывам в сети, пациенты среди положительных качеств суппозиторий отмечают чаще всего быстрое действие, сила которого не снижается в течение нескольких часов. Также стоит отметить приемлемую цену на противовоспалительное средство.

Среди минусов свечей самыми популярными являются большое количество побочных действий и противопоказаний, проявляющихся у многих пациентов.

Алкогольные напитки, принимаемые во время терапии Индометацином, увеличивают возможность поражений ЖКТ, что усиливает вероятность развития кровотечений.

Также они могут иметь разное химическое строение.

Самыми распространёнными, доступными аналогами можно считать:

• Метиндол. Производится в Польше. Считается дорогим аналогом Индометациновых суппозиториев. Средняя цена колеблется от 150 до 200 руб.
• Индометациновые свечи, от компании Софарма производятся в Болгарии, имеют сравнительно дешевую цену от 85 до 100 рублей.
• Индометацин в разных лекарственных формах выпускается в России компанией Альтфарма. Его главное достоинство, это хорошая переносимость пациентами, он не обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена суппозиториев не превышает 120 руб. за 10 штук, дозировкой по 100 миллиграмм.
• Индобене. Выпускается в Австрии, имеет сравнительно небольшую цену, до 200 руб .

Эти аналоги очень схожи по химическому строению, их главный составляющей компонент является Индометацин.

В продаже представлено несколько препаратов с аналогичным действием. Среди них:

• Суппозитории на основе кетопрофена – Кетонал стоит от 220 до 280 рублей, Флексен 160-170, Оки 280-320;
• Свечи на основе диклофенака – Диклофенак 150-280, Диклак 120-140;

Аналогичными по своим терапевтическим свойствам с индометациновыми суппозиториями являются следующие препараты:

• Индометацин берлин-хеми суппозитории;
• Индометацин софарма свечи;
• Индометацин альтфарм суппозитории.

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin ) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Лекарство Индометацин производится в форме:

• пероральных таблеток №10-№300;
• свечей №6-№50;
• геля по 40 грамм;
• мази по 10-40 грамм.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма ; Берлин Хеми , Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим , противовоспалительным , антиагрегационным и обезболивающим действием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на ЦОГ (циклооксигеназа ), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза . Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации .

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома , в особенности в отношении суставных болей , как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности .

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные , дезметильные , дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Показания к применению

Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:

• суставной синдром (включая болезненные проявления , анкилозирующего спондилита , );
• различные ;
• болевой синдром в позвоночнике;
• миалгии ;
• диффузные болезненные состояния соединительной ткани;
• травматические воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
• инфекционно-воспалительные процессы, отмечаемые при , и заболеваниях ЛОР-органов (вспомогательная терапия).

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

• миалгиях ;
• травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
• суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры , ревматоидного артрита , анкилозирующего спондилита , остеоартрита );
• болях в позвоночнике;
• невралгиях .

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

• болезни Крона ;
• печеночной недостаточности или активных ;
• гиперчувствительности;
• беременности;
• кормлении грудью;
• остром или , в прошлом вызванных приемом НПВС;
• подтвержденной гиперкалиемии;
• ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих ;
• недавно проведенном аортокоронарном шунтировании ;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• врожденных сердечных пороках ;
• нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению );
• в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях ;
• ректальных кровотечениях ;
• симптомах проктита .

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

• ИБС ;
• соматических заболеваниях тяжелого характера;
• цереброваскулярных нарушениях;
• дислипидемии;
• гиперлипидемии;
• психических расстройствах;
• тромбоцитопении;
• патологиях периферических артерий;
• язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
• длительном применении прочих НПВС;
• ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
• гипербилирубинемии ;
• наличии Хеликобактер пилори ;
• с сопутствующей портальной гипертензией ;
• параллельном применении антикоагулянтов (), пероральных глюкокортикоидов (), антиагрегантов ( , ), СИОЗС ( , );
• в пожилом возрасте.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности ;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации с носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС ;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости ;
• до 6-ти лет.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении таблеток или свечей

Пищеварительная система:

• тошнота/рвота;
• кровотечения ЖКТ;
• желтуха ;
• неприятные или болевые ощущения в животе;
• перфорации ЖКТ;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ;
• стоматит ;
• стриктуры кишечника;
• кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Свечи Индометацин (Альтфарм , Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми , Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Гель и мазь Индометацин, инструкция по применению

Гель и мазь Индометацин (Софарма , Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма , Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Передозировка

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, сильными , нарушением памяти , . В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей , судороги .

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

Параллельный прием с калийсберегающими диуретиками понижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии .

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола , пликамицина, цефаперазона , вальпроевой кислоты , цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотечений и повышает частоту формирования гипопротромбинемий .