В честь кого названы маточные трубы. Маточные трубы: анатомия и роль в репродукции

местоположение фаллопиевых труб Латинское название Кровоснабжение

Трубные ветви артерии яичников, трубная ветвь маточной артерии

Лимфа Прекурсор Каталоги

Фалло́пиевы трубы (также маточные трубы или яйцеводы) - парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью. Названы по имени итальянского анатома XVI века Габриэля Фаллопия , впервые описавшего их.

Осуществляют функцию транспортировки яйцеклетки и сперматозоидов , создавая благоприятную среду для оплодотворения , развития оплодотворённой яйцеклетки и продвижения её в матку. Как правило, воронка маточной трубы захватывает «ресничками» овулированную из яичника в брюшную полость яйцеклетку и направляет её внутрь себя. После овуляции яйцеклетка около 24 часов (по некоторым данным, от 8 до 12) остаётся в трубе жизнеспособной, где может быть оплодотворена сперматозоидом . Образовавшаяся зигота «ресничками» трубы направляется в матку. Движение реснитчатого эпителия труб, как правило, направлено в матку. Неоплодотворённая яйцеклетка также движется в матку, пока не погибнет и не разрушится.

Напишите отзыв о статье "Фаллопиевы трубы"

Литература

• В. О-ий . // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1904. - Т. XLIa. - С. 577.

Мужская Женская

Отрывок, характеризующий Фаллопиевы трубы

И об этом то периоде кампании, когда войска без сапог и шуб, с неполным провиантом, без водки, по месяцам ночуют в снегу и при пятнадцати градусах мороза; когда дня только семь и восемь часов, а остальное ночь, во время которой не может быть влияния дисциплины; когда, не так как в сраженье, на несколько часов только люди вводятся в область смерти, где уже нет дисциплины, а когда люди по месяцам живут, всякую минуту борясь с смертью от голода и холода; когда в месяц погибает половина армии, – об этом то периоде кампании нам рассказывают историки, как Милорадович должен был сделать фланговый марш туда то, а Тормасов туда то и как Чичагов должен был передвинуться туда то (передвинуться выше колена в снегу), и как тот опрокинул и отрезал, и т. д., и т. д.
Русские, умиравшие наполовину, сделали все, что можно сделать и должно было сделать для достижения достойной народа цели, и не виноваты в том, что другие русские люди, сидевшие в теплых комнатах, предполагали сделать то, что было невозможно.
Все это странное, непонятное теперь противоречие факта с описанием истории происходит только оттого, что историки, писавшие об этом событии, писали историю прекрасных чувств и слов разных генералов, а не историю событий.
Для них кажутся очень занимательны слова Милорадовича, награды, которые получил тот и этот генерал, и их предположения; а вопрос о тех пятидесяти тысячах, которые остались по госпиталям и могилам, даже не интересует их, потому что не подлежит их изучению.
А между тем стоит только отвернуться от изучения рапортов и генеральных планов, а вникнуть в движение тех сотен тысяч людей, принимавших прямое, непосредственное участие в событии, и все, казавшиеся прежде неразрешимыми, вопросы вдруг с необыкновенной легкостью и простотой получают несомненное разрешение.

Фаллопиевы трубы или придатки - это парный орган в виде двух тонких и гибких трубок, отходящих с двух сторон от дна матки и заканчивающихся воронкой, расположенной вблизи яичников. Придатки играют важнейшую роль в процессе зачатия, потому что именно в одной из фаллопиевых труб вышедшая из фолликулы яйцеклетка самый сильный сперматозоид встречаются друг с другом.

Стоимость услуг в нашей клинике

Затем зигота начинает активно делится, и спустя 3 суток медленно продвигается в сторону матки. С момента оплодотворения до имплантации эмбриона проходит 5 дней, и весь этот период зигота находится в щелочной среде фаллопиевой трубы.

При этом орган активно сокращается, активизируя продвижение к матке. Любое заболевание маточной трубы приводит к утрате сократительной способности придатков, сужает или полностью перекрывает просвет органа и делает наступление беременности невозможным.

Какие бывают заболевания фаллопиевых труб

В 20-30% связано с нарушением функциональности или отсутствием фаллопиевой трубы или обеих труб. Удаление придатка обычно связано с внематочной беременностью, когда оплодотворённая яйцеклетка застревает внутри в трубе и начинает там развиваться.

Воспалительные процессы грозят возникновением спаек, перекрывающих просвет маточной трубы. Также дисфункция органа выражается в потере сократительной способности, перистальтике. Также фимбрии, мельчайшие ворсинки на выходе из маточных труб, после воспаления слипаются между собой и утрачивают свойство захватывать яйцеклетку во время овуляции.

Фимоз воронки маточной трубы и фимбрий

Несмотря на незначительную длину (7-12 см), фаллопиева труба состоит из нескольких отделов. Самый дальний отдел, воронка, открывает просвет в брюшную полость. С яичником маточная труба напрямую не соприкасается.

Зачатие было бы невозможным, если бы не фимбрии - тончайшие ворсинки диной 1-5 см, а самая большая, fimbria ovarica, доходит непосредственно до яичника и упирается в него. Без фимбрий оплодотворение станет попросту невозможным.

Незадолго до овуляции фолликулостимулирующий гормон совместно с эстрогеном стимулируют кровообращение, в результате чего фимбрии набухают и приходят в движение. Они выглядят как бахрома, окутывающая яичник. При разрыве фолликула и выхода из него яйцеклетки фимбрии захватывают её и продвигают внутрь маточной трубы. Стенки органа благодаря активному кровоснабжению начинают активно сокращаться, продвигая яйцеклетку вперёд.

При воспалении, вызванном инфекциями, фимбрии слипаются между собой и теряют подвижность. Яйцеклетка свободно выходит, но не захватывается и не попадает внутри придатка. Она попадает в брюшную полость, где её подстерегает другая опасность.

При хорошем просвете маточной трубы сперматозоид проходит через неё и также выходит в брюшную полость. Там он имеет определённые шансы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить её. Зигота в этом случае прикрепляется недалеко от места оплодотворения: к наружной стенке матки, к яичнику или даже печени, но такое случается крайне редко.

Симптомы неподвижности фимбрий

Неподвижность фимбрий является одним из самых сложно диагностируемых причин бесплодия. При обычном обследовании никаких патологий репродуктивной системы не выявляется. Заподозрить у себя дисфункцию фимбрий можно в случае, если имеется следующая картина:

• яичники не имеют кист, нормально функционируют;
• месячный цикл не нарушен, фолликула созревает и выходит ежемесячно;
• фаллопиевы трубы имеют нормальный диаметр и полностью проходимы;
• эндометрий имеет оптимальную для прикрепления эмбриона толщину;
• анализ половых гормонов не выявляет отклонений;
• мужчина при этом также здоров и прошёл обследование у уролога.

Когда в течение года женщина не может забеременеть при хорошем репродуктивном здоровье, то существует высокая вероятность, что причиной всему является неподвижность фимбрий.

Диагностика: как наверняка выявить патологию

Нередко семейные пары, страдающие бесплодием, многие годы тщетно проходят обследования, и каждый раз врачи лишь разводят руками. Не в 100%, но довольно часто в таких случаях на УЗИ визуализируется неподвижность маточных фимбрий.

Проводить исследование нужно только трансвагинальным датчикам, потому что трансабдоминальный датчик попросту “не увидит” маленькие фимбрии. Данное обследование проводится в определённый день цикла, как правило, это 10-16-й день со дня начала менструации.

Обычно выход яйцеклетки из фолликулы происходит на 14-й день, но нужно учитывать влияние внешних факторов (стресс, смена времён года, дальние переезды, нехватка сна), под влиянием которых овуляция смещается на 2 дня в ту или иную сторону.

Подвижность фимбрий наступает только под воздействием гормонов первой половины цикла, которые стимулируют созревание яйцеклетки и разрыв оболочки фолликула. Одновременно с этим активизируется кровоснабжение придатков, они приходят в тонус, начинают сокращаться.

Это нужно для продвижения яйцеклетки навстречу сперматозоиду, а потом для проникновения зиготы в матку. Если зачатия не произошло, гормональный фон меняется, и кровообращение фаллопиевых труб снижается. Фимбрии перестают двигаться.

На УЗИ с помощью высокоточного датчика можно рассмотреть движение фимбрий в период овуляции. Самая большая ворсинка, fimbria ovarica, упирается в яичник. Специалист увидит проблему, если она имеется. Как правило, слипанию фимбрий предшествует воспалительный процесс. Он не остаётся незамеченным

В основном слипшиеся ворсинки сочетаются с сужением просвета воронки маточной трубы – фимозом. В этом случае часто применяют гидросонографию – введение в маточные трубы и матку контрастной жидкости, с помощью которой на УЗИ заметны места спаек.

Контрастная жидкость (в основном это солевой раствор с фурациллином) вводится через влагалище в полость матки и заполняет собой все полости, включая фаллопиевы трубы. С помощью современного 3D и 4D УЗИ-аппарата врач наблюдает за скоростью прохождения раствора, обращая внимание на места, где жидкость проходит с замедлением или вообще не проходит.

Преимущество гидросонографии заключается в том, что гинеколог видит картинку в режиме реального времени, а пациентка не подвергается ионизирующему излучению (как в случае с рентгеном), а также нет реакции с йодом, что исключает аллергию.

Гидросонография диагностирует не только неподвижность фимбрий и образование фимоза воронки придатка, но также выявляет участки слипания стенок маточной трубы. К методу нужно обратиться в случае перенесённых ИППП, отсутствии или нарушении менструального цикла, при воспалительных гинекологических процессах.

Несмотря на все преимущества, гидросонография имеет некоторые противопоказания:

• сильные маточные кровотечения, вызванные миомой матки или нарушением целостности эндометрия по причине аборта или родов;
• при обострении хронического заболевания органов малого таза;
• во время беременности;
• при дисплазии шейки матки;
• при подозрении на рак матки, яичников или шейки матки.

Процедура максимально безопасна, она помогает выявить все заболевания фаллопиевых труб, она проводится без наркоза, не причиняет вреда яйцеклеткам, способствует расширению просвета придатков, а также выявляет другие патологии (миому матки, кисту яичника).

Аднексит и сальпингит на УЗИ

Аднексит (воспаление маточных труб и яичников) и сальпингит (воспаление придатков) являются самими распространёнными заболеваниями, приводящими к бесплодию у женщин.

После перенесения воспаления маточных труб у каждой 4-й пациентки развивается гормональное нарушение яичников, результатом которого является снижение сексуального влечения или боли во время занятий сексом и, как следствие, проблемы в семейной жизни. В 40-60% случаев наблюдаются спайки и непроходимость придатков. У половины женщин имеется нарушение менструального цикла, месячные проходят болезненно, с задержками.

Если был вызван инфекцией, она нередко переходит на близлежащие органы, и у пациентки развивается пиелонефрит, цистит, воспаление кишечника.

Основной причиной воспаления фаллопиевых труб является проникновение в них инфекций. Причём не обязательно, чтобы женщина вела беспорядочный образ жизни и часто меняла половых партнёров. Хотя в основном провокатором является ИППП. Достаточно женщине переохладиться, и обычная молочница или вагиноз обострится, а болезнетворные микроорганизмы переместятся по восходящему пути в маточные трубы. Иногда инфекция передаётся через кровь при воспалении соседних органов (аппендицит, воспаление кишки).

Чаще всего аднексит или сальпингит проявляют себя достаточно ярко. У женщины возникает сильная боль внизу живота, не связанная с критическими днями. Приступ длится минут 10, но он очень сильный и не заметить его невозможно. Если организм женщины молодой и здоровый, в редких случаях происходит самоизлечение. Но в основном заболевание переходит в хроническую форму, которая не проявляется яркими симптомами, но оказывает разрушительное действие на репродуктивную систему.

Симптомы сальпингита или аднексита:

• периодическая ноющая боль внизу живота;
• незначительное повышение температуры тела (37-37,20С);
• обильные влагалищные выделения в виде слизи с неприятным резким запахом;
• различные нарушения менструального цикла (задержка, слишком длинный или короткий цикл);
• снижается либидо;
• болезненный половой акт.

Аднексит является следствием запущенного сальпингита, и к вышеперечисленным симптомам прибавляется образование спаек в яичниках и, как следствие, невозможность беременности из-за отсутствия выхода яйцеклетки. Самолечение и отсутствие нормального лечения приводят к длительному воспалительному процессу и развитию бесплодия.

Диагностика воспаления маточных труб включает осмотр гинеколога, анализ микрофлоры из шейки матки и обязательный УЗИ-осмотр. Врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле с помощью медицинских зеркал.

Обычно при сальпингите или аднексите на стенках влагалища и шейке матки видна слизь с элементами гноя, а сама шейка покрыта эрозией или имеет признаки дисплазии. При пальпации гинеколог чувствует уплотнение маточной трубы, болезненность при прикосновении, а также при развитии спаечных процессов плохую подвижность органов.

Самым информативным методом диагностики является УЗИ. В норме фаллопиевы трубы не визуализируются, но при воспалении в них скапливается жидкость или гной, и они хорошо видны на экране монитора.

Высокоточный вагинальный датчик позволяет выявить характерные признаки воспаления придатков:

• при остром сальпингите маточная труба имеет изогнутую форму в виде веретена;
• ампулярный отдел расширен и имеет вид перевёрнутой 8-ки;
• стенки придатка утолщены до 5 мм;
• внутри имеется анэхогенное или гипоэхогенное содержимое;
• стенки васкуляризированы (наполнены кровью).

Если у пациентки аднексит, к признакам добавляется следующее:

• нечёткий контур яичников;
• шарообразная форма яичников;
• фолликулы почти не визуализируются;
• за маткой скапливается жидкость.

Если начался абсцесс, то яичники и придатки на УЗИ размыты, представляют сложное по эхоструктуре содержимое с ярко выраженными кистами. Гиперэхогенные включения с акустической тенью означают пузырьки воздуха, перегородки из соединительной ткани. Область воспаления интенсивно снабжается ткань, что хорошо видно при включении допплеровского режима.

Анализы крови берутся прямо в клинике, поэтому нет необходимости сдавать анализы где-то в другом месте. Он показывает уровень лейкоцитов, повышающихся при инфицировании организма, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а биохимический анализ крови поможет врачу лучше ориентироваться в состоянии здоровья пациента. Вагинальный мазок выявляет возбудителя инфекции, которая вызвала воспалительный процесс.

Бактериальный посев из шейки матки информативен при подборе антибактериального препарата в лечении инфекции. Он помогает определить чувствительность микроорганизмов, устойчивость к определённым возбудителям.

Непроходимость маточных труб на УЗИ

Маточная непроходимость является следствием воспалительного процесса, в результате которого просвет матки становится непроходим. ВОЗ даже не рассматривает маточную непроходимость как отдельное заболевание, но иногда трудно установить настоящую причину патологии.

Самой распространённой причиной трубной непроходимости является ИППП. Она может локализоваться не в самих придатках, а во влагалище, но по восходящему пути попадает в матку, а оттуда распространяется дальше. Жизнедеятельность бактерий сопровождается воспалением слизистых тканей. Их отёк перекрывает просвет фаллопиевой трубы.

На месте повреждённой воспалением ткани ещё до начала активизации лейкоцитов начинает активно вырабатываться фибрин, который при взаимодействии с бактериями и вирусами свёртывается, запечатывая токсин внутри. Т.о. фибрин служит для защиты от дальнейшего распространения инфекции и токсинов. Он же замедляет местное кровообращение, вызывая отёк.

Затем, после снятия отёчности и воспаления, фибрин трансформируется в соединительную ткань. Чем больше очагов воспаления, тем больше соединительных тяжей образуется внутри придатка. В некоторых случаях спайки происходят не внутри, а между органами. Например, придаток прикрепляется к матке, меняя свою форму. Со временем тяжи рубцуются и грубеют.

Единственный способ предотвращения непроходимости маточных труб - своевременное лечение воспалений. Если обратиться за медицинской помощью при первых болевых приступах внизу живота, благодаря антибиотикам можно предотвратить выделение фибрина и снизить интенсивность воспалительного процесса.

Даже если первое время было упущено, и фибрин переродился в соединительную ткань, в течении нескольких месяцев она сохранит мягкость и эластичность. Тяжи и спайки можно устранить методом лапароскопии. Но после рубцевания ткани очень сложно восстановить полноценность фаллопиевых труб.

Погибают ворсинки, выстилающие слизистую поверхность, и маточные трубы теряют способность к перистальтике. Они становятся безжизненными, что означает бесплодие. Единственным способом беременности остаётся ЭКО.

На УЗИ сложно увидеть фаллопиевы трубы, потому что они визуализируются только в случае воспаления, когда внутри них скапливается серозная жидкость. После снятия отёка датчик не способен увидеть придатки, поэтому вместо обычного УЗИ применяется метод эхогидротурбации.

Он заключается во введении через специальный катетер в полость матки контрастного вещества, которое в идеале должно пройти по просвету маточных труб и выйти в области яичников. Но при спайках или тяжах вещество застаивается или вообще не проходит. Врач на УЗИ рассматривает заблокированные отделы, видит области расширения или сужения.

После процедуры контрастное вещество выходит в брюшину, откуда всасывается в кровь. Эхогидротурбация позволяет расширить просвет и удалить небольшие спайки. Она проводится в режиме реального времени, позволяет увидеть деформацию органов малого таза, места спаек между органами. Этот метод помогает врачу определить правильную тактику лечения, и без него не проходит ни одна диагностика маточной непроходимости.

Гидросальпинкс на УЗИ

Гидросальпинкс – это перекрытие просвета маточной трубы полым образованием, в котором скапливается серозная жидкость (сактосальпинкс), гной (пиосальпинкс) или кровь (гематосальпинкс). Гидросальпинкс возникает на месте спаек, из которых образуется капсула из соединительной ткани, постепенно заполняющаяся водой. Она может лопнуть, и тогда содержимое попадает в фаллопиеву трубу. Возникает угроза развития абсцесса и инфицирования соседних органов.

УЗИ диагностика гидросальпинкса проводится и без заполнения маточных труб контрастной жидкостью. Придатки видны только при отёке или заполнении жидкостью. На мониторе можно увидеть расширение маточной трубы вследствие заполнения капсулы серозным веществом.

Гидросальпинкс будет визуализироваться на 5-9 день с начала цикла, но затем данные будут недостоверными. Процедура не проводится раньше 5-го дня цикла, иначе можно пропустить внематочную беременность. Во 2-й половине цикла идёт рост эндометрия, что также искажает результаты.

Киста маточной трубы как причина бесплодия

Внутри фаллопиевой трубы встречается редко, потому что это врождённое заболевание, вызванное эмбриональным нарушением. Оно никак себя не проявляет, покуда девочка не достигает половой зрелости. Если вовремя не обнаружить кисту, она может перекрутиться и разорваться. Причиной разрыва является скопление жидкости. Такое возникает не самостоятельно, а под влиянием внешних причин.

Аборты, нарушения работы щитовидной железы, киста яичника, злоупотребление загаром, увлечение саунами и кедровыми бочками приводит к тому, что полость кисты наполняется серозной жидкостью. Под давлением киста прорывается, и жидкость истекает в придаток. Начинается воспалительный процесс, приводящий к инфицированию.

Также киста нередко служит причиной бесплодия, хотя никаких других нарушений в репродуктивной сфере у пациентки не выявляется.

Киста легко визуализируется на УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Не понадобится даже контрастная жидкость. Врач увидит на внутренней поверхности фаллопиевой трубы округлое образование с ровными контурами. Внутри визуализируется анэхогенное содержимое. Стенки кисты имеют небольшую толщину и хорошую эластичность.

Эндометриозная киста придатка легко удаляется методом лапароскопии, но она нередко является причиной бесплодия. Опытный врач клиники увидит кисту даже самого маленького размера и назначит соответствующее лечение.

Онлайн-запись

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Непроходимость фаллопиевых труб представляет собой патологию, при которой происходит полное или частичное перекрытие их просвета, что приводит к нарушению функционирования женской репродуктивной системы. При этом возможность перемещения по ним яйцеклетки или сперматозоидов полностью отсутствует.

Основными причинами развития такой патологии выступают протекание в женском организме иных заболеваний со стороны мочеполовой системы. Помимо этого, повлиять на окклюзию труб могут ЗППП.

Болезнь имеет скудную и неспецифическую симптоматику, отчего поставить правильный диагноз, основываясь лишь на клинических признаках – невозможно. К наиболее ярко выраженным симптомам относят боли внизу живота, патологические выделения из влагалища, дискомфорт во время секса и .

Диагностика возможна только после проведения широкого спектра инструментальных обследований и изучения их результатов гинекологом. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим, а для возможности завести ребенка прибегают к . Лечение непроходимости маточных труб без операции не проводится.

Окклюзия маточных труб – это изменения яйцеводов анатомо-физиологического характера, которые нарушают их функционирование, направленное на:

• контактирование с яичником;
• осуществление зачатия;
• транспортировку плодного яйца или неоплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Подобная патология развивается на фоне:

1. заболеваний, передающихся половым путем.
2. формирования полипов в матке – это доброкачественные новообразования, которые наиболее часто поражают тело или шейку матки, но крайне редко могут стать провокаторами непроходимости. В подавляющем большинстве случаев это происходит из-за достижения полипом больших объемов.
3. протекания воспалительного процесса в анатомически близко расположенных внутренних органах, что вызывает появление спаек и спазма устьев.
4. механического повреждения слизистого слоя матки или фаллопиевых труб – это может быть вызвано осуществлением медицинского аборта при помощи кюретажа или неправильным использованием внутриматочной спирали.
5. внешнего сдавливания трубы – зачастую происходит при образовании злокачественных или доброкачественных опухолей в области малого таза.
6. расстройств функционального характера – сюда стоит отнести нарушение гормонального фона или продолжительное влияние стрессовых ситуаций.
7. хирургической перевязки маточных труб – это может потребоваться при патологиях крови, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нервной или мочевыделительной системы, а также при протекании рака.
8. врожденных аномалий строения – такие нарушения развиваются из-за того, что в период вынашивания ребенка на женский организм влияли такие негативные факторы – радиационное излучение, передозировка медикаментами, нерациональное питание, работа на производстве, связанном с химикатами, а также загрязненность окружающей среды.
9. и гидросальпинкса.

Что касается ЗППП, то наиболее частые причины непроходимости представлены:

• гонорей и ;

Спаечный процесс, вызывающий состояние, при котором будет забита маточная труба, формируется из-за воспаления:

1. яичников и прямой кишки.
2. нижних петель тонкого кишечника.
3. червеобразного отростка.
4. мочеточников и брюшины.

Помимо этого, к формированию спаек могут привести операции, выполняемые для устранения:

• или аппендикса;
• или полости матки;
• внематочной беременности;
• разрыва кисты яичника и иные операции.

Помимо этого, вызвать непроходимость фаллопиевых труб могут – травмы живота, нейродегенеративные процессы и травмирование поясничного отдела позвоночника, неправильная работа яичников или надпочечников.

Классификация

В настоящее время специалисты из области гинекологии для установления правильного диагноза и составления наиболее эффективной тактики терапии использует несколько классификаций подобного недуга.

Первая из них разделяет болезнь в зависимости от стороны поражения, поскольку маточные трубы являются парным органом. Таким образом, выделяют:

1. одностороннюю непроходимость – примечательно то, что она не подразделяется на правую и левую, поскольку это не является критерием для отличия симптоматики. Точное определение стороны поражения необходимо только перед проведением операции. Однако стоит учитывать, что в таких случаях хоть и низкая, но остается вероятность естественного зачатия.
2. двустороннюю непроходимость – отличительной чертой выступает то, что вся симптоматика будет выражаться в несколько раз сильнее. В таких случаях говорят о трубном бесплодии, однако такой тип патологии встречается в несколько раз реже вышеуказанного.

По уровню окклюзии просвета непроходимость фаллопиевых труб бывает четырех типов:

• непроходимость самого начального отдела маточной трубы;
• непроходимость перешейка трубы;
• непроходимость извилистой части;
• непроходимость воронки.

В зависимости от степени перекрытия просвета различают:

1. частичную непроходимость – при этом происходит не закрытие, а сужение просвета фаллопиевой трубы. Зачастую такой тип болезни считают патологией в тех случаях, если через него не может пройти оплодотворенная яйцеклетка. Сперматозоиды благодаря своим небольшим размерам и подвижности свободно проходят через участок сужения.
2. полную непроходимость – является такой, если по трубам не может пройти даже жидкость. В таких случаях сперматозоиды и яйцеклетка не смогут встретиться для осуществления зачатия.

По этиологическому фактору непроходимость делится на:

• анатомическую;
• функциональную – характеризуется отсутствием структурных нарушений.

Симптоматика

Симптомы непроходимости труб довольно часто отсутствуют и никак не влияют на самочувствие представительниц женского пола. Единственным проявлением считается невозможность забеременеть на протяжении долгого времени.

Патология не имеет характерной симптоматики, а сопровождается признаками либо недуга, вызывавшего патологию, либо развивающимися последствиями.

Тем не менее клинические признаки такого заболевания представлены:

1. болевым синдромом в нижних отделах живота – при этом зачастую боли носят умеренный характер, но склонны к обострению во время чрезмерных физических нагрузках, резких движений или полового контакта.
2. повышением температуры вплоть до лихорадочного состояния.
3. нарушением менструального цикла и сильными болями во время критических дней.
4. обильными слизистыми выделениями различных оттенков, нередко с неприятным запахом.
5. слабостью и быстрой утомляемостью.
6. резким понижением АД.
7. учащенным пульсом.
8. расстройствами мочеиспускания.
9. обморочными состояниями.

При возникновении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, поскольку проверить маточные трубы в домашних условиях невозможно.

Диагностика

Диагностические мероприятия играют очень важную роль, поскольку влияют на тактику терапии непроходимости фаллопиевых труб. Во время диагностики важно не только подтвердить факт наличия окклюзии, но и выяснить, что же послужило причиной развития такой патологии.

Первичная диагностика направлена на проведение специалистом из области гинекологии таких мер:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациентки – это поможет указать на наиболее вероятный предрасполагающий фактор;
• проведение гинекологического осмотра;
• детальный опрос больной – для выяснения того, когда появились первые симптомы и насколько ярко они выражаются.

Лабораторные исследования предполагают выполнение:

1. общеклинического анализа крови и мочи.
2. бакпосева мазка из влагалища.
3. анализов на гормоны.
4. серологических тестов.
5. спермограммы – показано для партнера пациентки.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие инструментальные обследования:

• ЭхоГСГ;
• гистеросальпингография;
• УЗГСС или гитсеросальпигоскопия;
• диагностическая лапароскопия;
• рентгенография с применением контрастного вещества.

Лечение

Непроходимость маточных труб лечат несколькими способами, на выбор основной тактики, помимо разновидности протекания недуга, влияют:

1. наличие и степень выраженности симптоматики.
2. присутствие угрозы для жизни пациентки.
3. протекание хронических недугов, например, сахарного диабета или сердечной недостаточности.
4. желание женщины родить ребенка.

Медикаментозное лечение подразумевает прием;

• противовоспалительных веществ;
• антибактериальных средств;
• гормональных препаратов;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов.

Также принято использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

1. ультразвуковая терапия.
2. лекарственный электрофорез.
3. влияние электрического тока – так чистят маточные трубы от полипов.
4. лазеротерапия.
5. гинекологический массаж.
6. бальнеотерапия.

Хирургическое лечение провидится в следующих случаях:

• бесплодие;
• спаечный или онкологический процесс;
• острый воспалительный процесс;
• опухоли малого таза.

Операция может быть проведена несколькими способами:

1. лапароскопически – выполняется трансвагинально, трансректально или через несколько небольших надрезов на животе.
2. лапаротомически – через разрез на передней стенке брюшной полости.
3. реконструктивно – такая тактика предполагает искусственное расширение фаллопиевых труб при помощи синтетических материалов.

В независимости от тактики терапии женщинам необходимо соблюдать половой покой.

Лечение народными средствами нецелесообразно при окклюзии маточных труб.

При полной непроходимости, а также в случаях не наступления беременности спустя год после основной терапии пациенткам показано удаление маточных труб и проведение оплодотворения методом ЭКО.

Профилактика

Поскольку специфических профилактических мер, предотвращающих развитие непроходимости маточных труб, нет, для снижения вероятности развития патологии необходимо придерживаться общих правил, среди которых:

• рациональное ведение беременности – это понизит вероятность развития аномалий строения половых органов у плода;
• выполнение мер предостережения от заражения ЗППП;
• ранее выявление и комплексное лечение воспалительных или инфекционных патологий органов женской репродуктивной системы;
• предупреждение нежелательной беременности;
• избегание стрессовых ситуаций;
• регулярное обследование у гинеколога.

Окклюзия маточных труб — это вовсе не приговор для представительниц женского пола. Во-первых, потому что патология очень часто протекает бессимптомно, во-вторых – можно забеременеть при непроходимости труб путем ЭКО.

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) – это парный трубчатый орган. Фактически, фаллопиевы трубы – это два нитевидных канала стандартной длины 10 – 12 см и диаметром, не превышающим нескольких миллиметров (от 2 до 4 мм).

Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Через маточные трубы матка «связана» с брюшной полостью – фаллопиевы трубы узким концом открываются в полость матки, а расширенным – непосредственно в полость брюшины. Таким образом, у женщин брюшная полость не герметична, и любая инфекция, имевшая возможность попасть в матку, вызывает воспалительные заболевания не только половой системы, но и внутренних органов (печени, почек), и перитонит (воспаление брюшины). Вот почему акушеры и гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» настоятельно рекомендуют приходить на осмотр к гинекологу один раз в полгода. Такая простая процедура, как осмотр, предотвращает осложнения воспалительных заболеваний – развитие предраковых состояний – эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза, полипов.

Маточная труба состоит из:

• 
  


• 
  




Перешейка





Маточной части

Стенки маточной трубы, почти как матки и влагалища, в свою очередь, состоят из слизистой оболочки, покрытой реснитчатым эпителием, из мышечной оболочки и из серозной оболочки

Воронка – это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка заканчивается длинными и узкими выростами – бахромками, которые «охватывают» яичник. Бахромки выполняют очень важную роль – они колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку – как в пылесос. Если что-то в этой системе воронка-бахромки-яйцеклетка не срабатывает, оплодотворение может произойти прямо в брюшной полости, что приводит к внематочной беременности.

За воронкой следует так называемая ампула маточной трубы, далее – самая узкая часть фаллопиевой трубы – перешеек. Уже перешеек яйцевода переходит в маточную свою часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием трубы.

Таким образом, основная задача маточных труб – соединить верхнюю часть матки с яичником. Фаллопиевы трубы имеют плотные эластичные стенки. В организме женщины они выполняют одну, но очень важную функцию: в них в результате овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По ним же оплодотворенная яйцеклетка проходит в матку, где укрепляется и развивается дальше. Фаллопиевы трубы служат именно для оплодотворения, проведения и укрепления яйцеклетки из яичника в полость матки.

Механизм данного процесса – заключается в следующем: созревшая в яичниках яйцеклетка продвигается по маточной трубе с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней оболочке труб. С другой стороны навстречу ей двигаются сперматозоиды, предварительно прошедшие через матку. В том случае, если происходит оплодотворение, сразу же начинается деление яйцеклетки. В свою очередь, маточная труба в это время питает, защищает и продвигает яйцеклетку к полости матки, с которым фаллопиева труба связана своим узким концом. Продвижение это происходит постепенно, примерно по 3 см в день. Если же встречается какое-либо препятствие (спайки, сращения, полипы) или наблюдается сужение канала, оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе, в результате чего наступает внематочная беременность. В подобной ситуации становится очень важно вовремя выявить эту патологию и оказать женщине необходимую помощь. Единственным выходом в ситуации внематочной беременности является ее хирургическое прерывание, так как велика опасность разрыва трубы и кровотечения в брюшную полость. Подобное развитие событий представляет большую опасность для жизни женщины.

Также в гинекологической практике встречаются случаи, когда обращенный к матке конец трубы закрыт, что делает невозможным встречу сперматозоида и яйцеклетки. При этом для наступления беременности достаточно хотя бы одной нормально функционирующей трубы. Если же они обе непроходимы, то можно говорить о физиологическом бесплодии. Вместе с тем, современные медицинские технологии позволяют зачать ребенка даже при таких нарушениях.

Малейшие нарушения в репродуктивной системе женщины провоцируют развитие патологические процессов, которые, в зависимости от сложности, могут привести к бесплодию – одной из самых актуальных проблем современного человечества. Большинство случаев нарушения работы репродуктивной системы связано со сбоями в фаллопиевых трубах. А что являет собой этот орган, и какие могут в нем возникать патологии, мы сейчас и разберемся.

Фаллопиевы трубы – трубчатообразный парный орган, который соединяет матку с яичниками. В медицине труба носит еще и другие названия – канал, яйцевод.

Анатомия данного органа проста: это пара трубчатых каналов, имеющих цилиндрическую форму, одна часть которых входит в брюшную полость, а другая – в полость матки. Состоят яйцеводы из слизистой, мышечной и серозной оболочки.

Центральная часть фаллопиевых каналов достаточно узкая, внешний ее диаметр не толще соломинки для коктейля, а внутренний – чуть больше толщины волоса. Ближе к придаткам каналы расширяются подобно воронке. Тот край, который подходит к яичникам, покрыт фибриями, маленькими отростками, постоянно пребывающими в движении.

Важно! Без нормальной работы маточных каналов естественное зачатие не может состояться. Некоторые женщины не могут зачать ребенка по причине, что их яйцеводы блокированы рубцовой тканью или имеют какие-то другие патологии.

Отделы МТ

Яйцеводы состоят из нескольких отделов:

1. Устье маточных труб. Отрезок яйцевода, примыкающий к стенке матки. Открывается в маточную полость отверстием, диаметр которого составляет порядка 2 мм.
2. Перешеек. Центральная часть каналов.
3. Ампула маточной трубы. Следующий после перешейка участок органа, постепенно увеличивающийся в диаметральном размере. В ампулярном отделе маточной трубы отчетливо просматриваются складочная структура слизистой оболочки органа.
4. Воронка. Продолжение ампульного отдела, представляющая собой расширение канала, с виду напоминающее воронку, по краям которого расположен огромное количество бахромок, имеющие неправильную форму. Наибольшая по величине тянется в складке брюшины до придатка. Вершина воронки – округлое отверстие, открывающееся в брюшину, сквозь которое плодное яйцо посредством импульсных движений канала попадает в ампульный отдел. А за счет того, что реснички эпителия бахромок находятся в постоянном движении по направлению к матке, они притягивают яйцеклетку из брюшины и постепенно транспортируют ее в маточную полость.

Кровоснабжение маточной трубы реализовывается за счет яичниковых и трубных ветвей артерий.

Функции органа

Для чего нужны трубы матки? Основной функцией маточных каналов является перемещение яйцеклетки в полость матки.

Если говорить о репродуктивной функции органа, то именно в нем происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, которые тут же и оплодотворяются. В случае зачатия плодное яйцо начинает активно делиться и, попав в матку, крепится к ее стенке, где, собственно, начинается процесс развития эмбриона. Этот процесс в акушерстве именуется имплантацией эмбриона. Больше об этом вы сможете найти в одной из наших предыдущих .

Размеры

Итак, со строением и функцией маточных каналов мы разобрались. Обсудим размеры этого репродуктивного органа.

Невзирая на столь важную функцию, размер маточной трубы небольшой. Длина каждого яйцевода составляет порядка 10-12 см, а минимальный диаметральный размер в области перешейка не превышает 5 мм.

В случае наличия какой-нибудь патологии данного детородного органа, размер любой части органа может выходить за границы нормы за счет отечности или воспаления.

Возможные заболевания маточных каналов

Существует ряд заболеваний труб матки, отрицательно влияющих на их функциональность:

1. Хронический сальпингит, или как его еще называют в медицине – сальпингоофорит. Воспаление фаллопиевых каналов и яичников, сопровождающееся появлением спаек внутри этих органов или вокруг них. Наличие спаечных образований препятствует перемещению яйцеклеток в полость матки. Диагностируется непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия у женщин.
2. Внематочная беременность. Ненормальное развитие эмбриона, в результате которого появляется угроза для жизни женщины. В данном случае требуется неотложная помощь врача-гинеколога. Нормальное развитие плода происходит внутри полости матки, в случае же внематочной беременности плодное яйцо имплантируется в фаллопиевом канале, яичнике и даже в брюшной полости. ВБ может произойти по причине воспалительных заболеваний, после искусственного прерывания беременности, гормональных нарушений, врожденной недоразвитости яйцеводов и пр. Трубы не предназначены для развития плода, поэтому в случае внематочной беременности они, без должного внимания и оперативного вмешательства, могут разорваться из-за стремительного роста эмбриона, что опасно для жизни женщины.
3. Эндометриодная киста. Это заболевание характеризуется появлением кистозных новообразований на эндометрии.
4. Опухоль. Диагностируется редко, но в большинстве случаев характеризуется развитием доброкачественных опухолей, таких как миома, липома, лимфангиома и т.п, нуждающихся в оперативном лечении. Как правило, заболевания такого типа клинически не проявляются, они обнаруживаются случайно в ходе проведения оперативных вмешательств на органах малого таза.
5. Патология. В медицине это явление связывают с врожденными нарушениями анатомического строения или с приобретенными в течение жизни нарушениями функционального характера.
6. Рак. Злокачественные опухоли, локализующиеся преимущественно в эпителиальном выстилающем слое каналов или придатков. Лечение зависит от степени поражения органа и от индивидуальных особенностей пациентки.

Стоит немного подробнее сказать и о пороках развития. Они бывают следующими:

• чересчур длинные или наоборот, короткие яйцеводы;
• наличие добавочных слепых ходов;
• расщепление просвета.

Причиной приобретенных патологий могут стать перенесённые ранее воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и пр.

Итог

В завершении публикации подведем небольшой итог: трубы матки играют ключевую роль в репродуктивной функции женского организма. Благодаря своей физиологии посредством этих каналов обеспечивается транспортировка яйцеклетки из придатков в полость матки, а также в них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Существует ряд заболеваний фаллопиевых труб, которые могут отрицательно отразиться на их функциональности. Поэтому в случае обнаружения каких-либо признаков их недомогания, необходимо обратиться к доктору. Это поможет своевременно определить состояние яйцеводов и, в случае необходимости, назначить терапию для восстановления их полноценной работы.

А что интересного вы слышали об этом органе? Возможно, вы знаете какие-то другие особенности фаллопиевых труб?