Обморожения в холодную погоду развиваются быстро и незаметно, принося непоправимый вред здоровью человека. В таких ситуациях важно как можно скорее помочь человеку - до приезда медиков. Нужно знать, в чем заключается первая доврачебная помощь при обморожении, чтобы уберечь себя и своих близких от серьезных последствий.
Что такое обморожение и степени его тяжести
Отморожение - это воздействие низкой температуры на организм человека, из-за которого поражаются кожа и нижележащие ткани. Это опасный процесс, который может привести к ампутации конечности. Такую холодовую травму следует лечить как можно быстрее, чтобы предотвратить развитие непоправимых осложнений.
Обморожение делится на 4 степени тяжести в зависимости от глубины поражения тканей. Все виды травмы отличаются симптомами и методами лечения. Классификация обморожения:
- 1-я степень характеризуется побледнением участка кожи, а после согревания - покраснением пораженного места. При такой стадии обморожения поражаются только верхние слои кожи. Обмороженный участок может покалывать, болеть или отекать. Происходит развитие местной гипотермии;
- 2-я стадия обморожения включает в себя все симптомы 1-й степени, но к ним добавляются пузыри, как при ожогах, с прозрачным содержимым. Шрамов на месте пузырей не остается;
- 3-я степень характеризуется некрозом всей толщи кожи. При обморожении такой степени тяжести пузыри наполняются кровянистым содержимым. Пострадавшему необходимо срочное лечение в стационаре;
- 4-я степень самая тяжелая. При ней происходит глубочайшее поражение кожи и нижележащих тканей. Первые признаки при глубоком обморожении - поврежденный участок становится черного цвета. Его приходится удалять хирургическим путем, а обмороженную ногу или руку часто необходимо ампутировать.
Первая медицинская помощь при обморожении зависит от тяжести поражения. В первую очередь, необходимо определить степень отморожения у больного, чтобы понять, как правильно ему помочь.
Как понять, что человек получил отморожение и ему нужна помощь
Первая помощь при обморожениях должна быть оказана как можно раньше во избежание развития более тяжелых состояний. Чтобы неотложная помощь поступила своевременно, нужно знать, как выглядят первые признаки обморожения. Необходимо оказание помощи пострадавшему в таких случаях:
- больной жалуется на сильные боли конечностей, коленей или других пораженных частей тела;
- кожа на пострадавших участках имеет мраморный оттенок, есть чувство покалывания и жжения в обмороженном месте;
- у пострадавшего сильно понижена температура тела;
- при охлаждении конечности могут отекать;
- на коже появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым;
- при сильном замерзании пострадавший дезориентирован в пространстве или находится без сознания на улице.
Совет врача. Если вы заметили человека с такими симптомами на улице в морозную погоду, сразу вызывайте скорую помощь и попытайтесь оказать первую помощь пострадавшему до приезда специалистов
Правила оказания первой помощи при отморожениях различной степени тяжести
Первая помощь при обморожении конечностей и других частей тела похожа на первую помощь при ожогах, но имеет свои особенности. И их обязательно следует учитывать, иначе можно серьезно навредить пострадавшему. Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при переохлаждениях и обморожениях начинается с того, что больного, как можно быстрее, переводят в теплое безопасное место. Потом нужно вызвать скорую и постараться максимально облегчить состояние пострадавшего. Правильно оказанная первая доврачебная помощь при ожогах и отморожениях может предотвратить развитие осложнений.
Алгоритм действий при оказании доврачебной помощи такой:
- отвести больного в теплое место, снять с него всю влажную, холодную одежду и обувь;
- укрыть одеялом и напоить теплым питьем. Давать больному чай или молоко, а вот кофе или алкоголь нельзя;
- осмотреть пораженные участки и определить степень тяжести обморожения. При легких обморожениях можно сделать аккуратный массаж поврежденных участков кожи, но только, если там нет пузырей;
- наложить на поврежденные участки с пузырями чистую повязку и ждать приезда медиков;
- помощь при ожогах, обморожениях 3-4-й степени более сложная. Больному нужно дать обезболивающее, успокоить, наложить стерильную повязку на пораженный участок.
Правильные действия при обморожениях могут спасти человеку жизнь. Важно соблюдать не только порядок действий, а и правила оказания помощи при переохлаждении.
Правила оказания первой помощи при обморожении и переохлаждении:
- человек, оказывающий первую помощь, должен делать все аккуратно и быстро, чтобы не навредить больному;
- нельзя делать при обморожении растирания спиртовыми настойками, маслами или другими растворами;
- нельзя самостоятельно вскрывать пузыри;
- нельзя использовать для согревания батарею, горячую ванну, грелку или открытый огонь.
Первая помощь - важный этап в лечении отморожений разной стадии. Приведенная памятка может пригодиться каждому. Соблюдая правильную последовательность действий, можно облегчить состояние пострадавшего. Но следует помнить, что неосторожные и неграмотные действия могут навредить пострадавшему. Помощь при обморожениях должна быть быстрой и правильной.
Важно! Верное определение степени тяжести травмы - важный этап оказания первой помощи при переохлаждении.
В каких ситуациях нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи
Если человек себе что-то отморозил, лучше сразу обращаться за медпомощью. Но бывают ситуации, когда это обязательно. Привлечь специалистов незамедлительно нужно следующих ситуациях:
- тяжелые состояния пострадавшего: отсутствие сознания или дезориентация;
- если обморожение конечностей и других частей тела произошло из-за зимнего травматизма в горах;
- обморожения 3-4-й степени тяжести;
- тяжелая гипотермия, температура тела долго не нормализуется;
- отсутствие чувствительности в пораженном участке;
- сильные боли;
- большая площадь поражения.
В таких ситуациях нужно как можно быстрее вызвать скорую, чтобы медики смогли оказать качественную специализированную помощь больному.
Можно ли при отморожениях надеяться на народные средства
Люди часто обращаются за помощью к народной медицине, если под рукой не оказывается подходящих медикаментов. Но не все знают, в каких ситуациях такие методы лечения приносят пользу, а в каких вред. Народными способами лечения можно вылечить только легкие степени травмы.
Эффективно использовать в качестве первой помощи при обморожениях компрессы из календулы, ромашки или алоэ. Они снимают воспаление и стимулируют заживление пораженных участков кожи. Но одной народной медициной вылечить обморожения невозможно, особенно если повреждения серьезные. При 3-4 степени необходимо стационарное лечение, поскольку существует высокий риск инфицирования раны или увеличения площади поражения.
Методы лечения выбирают в зависимости от того, какая степень тяжести обморожения. Если есть возможность обратиться к доктору, лучше сразу это сделать.
Профилактика обморожений
Профилактика всегда лучше и проще лечения. Чтобы уберечь себя и родных от обморожений, достаточно соблюдать простые меры предосторожности при выходе на улицу в морозную погоду. Превентивные меры заключаются в следующем:
- для детей и взрослых нужно правильно подбирать верхнюю одежду и обувь. Вещи должны быть из плотных материалов, а обувь рекомендуется выбирать с подошвой не меньше сантиметра;
- одевайтесь так, чтобы было как можно меньше открытых участков тела, чтобы кожа меньше переохлаждалась;
- не выходите на улицу голодными и уставшими, не выпускайте слабого ребенка гулять на улицу одного;
- не надевайте на улицу металлические украшения, не давайте ребенку игрушки из металла зимой. Подбирайте вещи, исключающие контакт голого тела с меаллическими вещами или элементами.
Требования охраны труда по окончании работ
Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. При обнаружении содержания сероводорода в воздухе выше ПДК для рабочих зон необходимо:
4.1.1. Надеть противогаз.
4.1.2. Оповестить руководителя объекта, ответственного руководителя работ и исполнителя работ, а также находящихся в опасной зоне людей.
4.1.3. Принять меры по предупреждению отравления людей и ликвидации аварийной ситуации, снижением (устранением) загазованности.
4.1.4. Организовать контроль воздушной среды до ликвидации опасной загазованности не реже, чем через каждый час.
4.1.5. Обозначить знаками безопасности загазованную зону (с учётом направления ветра).
4.1.6. Принять меры по предупреждению захода (заезда) в загазованную зону посторонних лиц, транспортных средств и животных. При необходимости организовать посты.
4.2. При повышении на рабочих местах (или вблизи их) концентрации сероводорода больше диапазона измерения газоаналитического прибора необходимо:
4.2.1. Выйти из загазованной зоны.
4.2.2. Сообщить о создавшейся аварийной обстановке руководителю объекта, ответственному руководителю и исполнителю работ.
4.2.3. Дальнейшие работы проводить по плану ликвидации аварий.
4.3. При дальнейшем повышении концентрации сероводорода и невозможности устранения загазованности, все работы на объекте проводить силами специализированных подразделений (военизированные части по предупреждению фонтанов).
4.4. После принятия мер по ликвидации загазованности проводятся повторные анализы воздушной среды с занесением результатов замеров в журнал.
5.1. После окончания работы по замеру воздушной среды необходимо отключить газоанализатор
5.2.Внести показания замера воздушной среды в «Журнал замеров воздушной среды».
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением.
Причины обморожения различны, и при соответствующих условиях длительное воздействие
холода, ватер, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое
общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т.
обморожение может наступить даже при температуре 3--7°С. Более подвержены обморожению
пальцы, кисти, стопы, уши, нос.
Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно обмороженной
части тепа, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение.
Прежде всего, необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней
кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если обмороженную
конечность поместить в тепловую ванну с температурой 20°С. За 20- 30 мин. температуру воды
постепенно увеличивают до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от
загрязнения.
После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной
повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно
затрудняет последующую первичную обработку. Обмороженные участки тела нельзя растирать
снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует
инфицированию (заражению) зоны обморожения; нельзя растирать обмороженные места также
варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от
периферии к туловищу.
При обморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согреть с помощью тепла рук
оказывающего первую помощь.
Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию
пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко.
Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой
помощью. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее
следует оказать в машине во время транспортировки пострадавшего. При транспортировке
следует принять все меры к предотвращению его повторного охлаждения.
Обморожение 2 степени - участок бледнеет, теряет чувствительность, в первые дни после обморожения образуются пузырьки с прозрачным содержимым. При отогревании зуд и боль более выражены. Восстановление требует 1-2 нед.
Отморожение - повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Классификация отморожений проводится по степеням – от первой до четвертой в зависимости от глубины поражения.
Характерные проявления обморожения существенно зависят как от общего уровня низкой температуры, так и от длительности её воздействия на участки тела. В современной медицине используют несколько градаций степеней холодового поражения тканей, соответственно различается и признаки этого процесса.
Подробнее про классификацию обморожений можно прочитать здесь.
Кроме этого врачи отмечают различие в механизмах развития отморожений, формирующихся либо методом прямого контакта, либо после воздействия холодных потоков воздуха.
Следует отметить, что оказание первой помощи при обморожении является комплексом экстренных мер по недопущению развития осложнений данного негативного процесса либо же спасению жизни пострадавшего и не может заменить полноценного квалифицированного медицинского лечения.
Вне зависимости от степени обморожения после отогревания необходимо обратиться к лечащему врачу, который направит пациента на диагностику и пропишет необходимую терапию по жизненным показателям.
Рассмотрим, какую первую помощь следует оказать при обморожении или отморожении разных степеней.
1 степень обморожения
Классификация отморожений
Под воздействием холодного воздуха снижается температура кожных покровов и мышц. В очагах поражения нарушается местный обмен веществ и развиваются некротические процессы. Также происходит холодовой ожог сжиженным газом. По характеру повреждения и сложности протекания болезни принято рассматривать 4 степени отморожения.
Наиболее легкая и безболезненная - 1‐я степень. Заметна бледность кожи, после оказания первой помощи она приобретает багровый оттенок и немного опухает. Постепенно снижается осязание или пострадавший может ощущать легкое покалывание/ пощипывание. Это − обратимое расстройство кровообращения. Оказав первую медицинскую помощь самостоятельно, можно восстановить нормальное состояние кожных покровов.
2‐я степень также обратима. Помимо классических признаков появляются волдыри с белесым экссудатом.
Поврежденная конечность сильно отекает, и отек быстро распространяется за пределы поврежденного участка. Чувствительность кожных покровов нарушена, но пострадавший может ощущать ноющую боль.
Окраска кожи бледная, постепенно начинающая синеть. Лечение и последующее восстановление занимает долгое время.
3‐я степень сопровождается багрово-синей окраской кожи, пузырями с кровянистым наполнением. На волдыри накладывают повязки и часто их меняют.
В процессе заживления выделяется много слизи. Верхний слой кожи шелушится и облезает, нижний - заметно тонкий и синюшный.
Теряется чувствительность полностью, но в скором времени такое состояние сменяется ощущением постоянной сильной боли, в том числе и в области сердца. Пациент может упасть в обморок.
Обморожение может перейти в гангрену.
При 4‐й степени происходит глубинное отмирание тканей, в том числе и костной. Это − необратимый процесс. Поврежденные участки холодные, мертвые, не чувствуют боли и вообще ничего. Внешние признаки: пузыри с черным экссудатом, ороговевшие и почерневшие участки кожи. Обычно при таком исходе конечность удаляют.
Классификация отморожения по степеням позволит подобрать эффективные мероприятия первой помощи.
Периоды отморожения
Выявлено два периода: дореактивный и реактивный.
Признаков дореактивного периода крайне мало, это начало патологии, и оно скрыто от глаз. Его можно определить по ощущению пощипывания, зуду, дискомфорту.
Внешне он проявляется побледнением эпидермиса. Постепенно неприятные ощущения притупляются, кожа теряет чувствительность.
Температура тела падает, поврежденные участки холодные на ощупь. Так протекает 1‐я степень отморожения, и завершается на этом этапе.
Первая медицинская помощь при отморожении в данном случае – обеспечение тепла.
Если конечность повреждена серьезно, после отогревания наступают боли, кожа приобретает нехарактерный для нормального состояния оттенок, опухает. Это свидетельствует о наступлении реактивного периода.
Болезнь прогрессирует. Зачастую сопровождается сильной болью, появлением волдырей.
Некроз затрагивает кожу, мышцы, кости. Если замечено такое течение болезни, необходима неотложная помощь при отморожениях, характерная для выявленной степени, затем следует госпитализировать пострадавшего.
Доврачебная помощь при обморожении:
Если человек чувствует сильную боль в том или ином участке тела или у него онемели конечности, нужно оказать экстренную первую медицинскую помощь, предусмотренную при отморожениях. Правила справедливы для детей и взрослых и требуют последовательности.
Важный пункт в ПМП: необходимо поместить пострадавшего в теплое помещение и начать отогревать отмороженные участки. Если это руки и на пальцах есть украшения - их необходимо снять, чтобы предотвратить возможные некрозы.
При легком отморожении пораженные участки аккуратно растираются (массируются) мягкой тканью или ладонью до легкого покраснения. Нельзя проводить растирание снегом - это усугубит ситуацию.
Восстанавливающим средством является вода комнатной температуры. Обычно хватает 20 минутной ванночки. Нельзя опускать поврежденные конечности в горячую воду, парить их. При переохлаждении вода, температурой выше 36-37 градусов может причинить сильную боль и усилить спазм сосудов.
Неотложная догоспитальная помощь при отморожениях – различное теплое питье, не содержащее алкоголя и кофеина. Это может быть черный/ травяной чай с медом, бульон, вода.
Оказание первой помощи при обморожении
Первая медицинская помощь при обморожении зависит от тяжести состояния пострадавшего. Но что непременно следует сделать сразу - доставить человека в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки.
Оказание первой помощи при обморожении - пострадавшему дают горячее питье и пищу, по таблетке ацетилсалициловой кислоты, обезболивающее, дротаверин и папаверин. Что касается алкоголя, то на холоде ни в коем случае нельзя давать его пострадавшему.
Спиртное вызывает расширение сосудов и значительно повышает теплоотдачу. А вот в помещении небольшое количество алкоголя может оказаться к месту, поскольку в этом случае расширение спазмированных периферических сосудов - то, чего нужно добиться как можно скорее, чтобы предотвратить омертвение тканей.
Ниже вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отморожениях, и как можно помочь пострадавшему, используя народные средства.
Действия при оказании первой помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
Первая помощь при отморожениях всех степеней состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановлении кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждении развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения, - доставить пострадавшего в теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки.
Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать «скорую помощь» для оказания врачебной помощи.
Если у пострадавшего признаки отморожения первой степени, первая помощь начинается с согревания охлажденных участков до покраснения. Делается это теплыми руками путем легкого массажа, растираниями шерстяной тканью, дыханием. Затем нужно наложить ватно-марлевую повязку.
Оказывая первую помощь при отморожениях II, III и IV степени, следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части, так как это может привести к травме сосудов, что увеличивает опасность их тромбоза и глубину повреждения тканей.
Зачастую бытует мнение, что основным мероприятием первой помощи при отморожении является растирание снегом. Однако растирать отмороженные участки тела снегом и льдом нельзя, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что может привести к инфицированию.
Чтобы предохранить отмороженный участок тела от загрязнения, при оказании первой помощи при отморожениях, надо наложить на пораженную поверхность ватно-марлевую асептическую повязку. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать теплую одежду, шерстяную ткань и прочее.
Пострадавшему необходимо дать горячее питье (сладкий чай), горячую пищу, одеть в теплую одежду или завернуть в одеяло.
После этого пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Оказывая пострадавшему неотложную помощь, нужно помнить, что нельзя пытаться согреть человека горячей водой. Эта мера приведет к тому, что сузившиеся сосуды не смогут быстро расшириться, а разогретые ткани потребуют повышенного объема кислорода и не получат его.Нужный алгоритм действий заключается в следующем:
- увести пострадавшего с мороза в теплое помещение;
- рекомендуется пить теплый чай, кофе, чтобы согреть организм;
- принять одно из лекарственных средств: Папаверин, Но-Шпа, Аспирин;
- при слабом обморожении рук, ушей, носа либо щек их надо растирать рукой или мягкой тканью до начала покалывания и покраснения, снег использовать нельзя;
- при сильном обморожении на пострадавшую часть тела требуется наложение марлевой повязки с толстым слоем ваты внутри, которую сверху обматывают шерстяным шарфом;при сильном поражении конечностей их необходимо зафиксировать, используя подручные средства, сверху накладывается повязка с теплоизолирующим слоем;при сильных болевых ощущениях пострадавшему нужно дать обезболивающие средства;
- при необходимости требуется сменить влажную одежду на сухую.
Оказание первой помощи зависит не только от стадии обморожения, но и от степени охлаждения организма.
- Легкая. Температура тела не ниже 32 °С. Покровы кожи бледные, синюшные, наблюдается синдром «гусиной кожи». Частота сердцебиения 60-66 уд./мин. АД - в норме либо несколько повышенно. Дыхание не затруднено. Озноб и затрудненная речь.
- Средняя. Температура от 29 до 32 °С. Кожные покровы бледно-синюшные с мраморной сеткой, холодные. Сердцебиение 50-60 уд./мин. АД сильно понижено. Дыхание поверхностное, в среднем 10 вдохов в минуту. Наблюдается угнетенное состояние, сонливость, взгляд рассеянный.
- Тяжелая. Температура опускается ниже 29 °С. Кожа холодная, синюшная. Пульс не более 36 уд./мин., слабо прощупывается. АД сильно понижено. Дыхание до 5 раз в минуту, поверхностное. Пострадавший зачастую в бессознательном состоянии, возможны судороги, рвота.
Лечение отморожений народными средствами
Для лечения отморожений в домашних условиях используются следующие народные средства:
- Кора дуба черешчатого. 2 ст. ложки коры заварить в 0.5 л кипятка, настоять. Использовать в теплом виде для ванн и компрессов.
- Цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку цветков залить стаканом кипятка, настоять 20 мин. Процедить. Использовать в теплом виде для ванн, компрессов, примочек.
- Лист грецкого ореха и цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 мин в теплом месте, процедить. Использовать для компрессов.
- Трава (или солома) овса посевного. 30 г измельченного сырья залить 1л кипятка, прокипятить 5 мин и настоять до охлаждения, процедить. Настой используют для обмываний, примочек и компрессов.
- 200 г кашицы репы смешать со 100 г гусиного жира, растопить на кипящей водяной бане, постоянно помешивая содержимое, охладить. Мазь накладывать на отморожения.
- Растирать отморожения тертым луком и чесноком.
- Народное средство: При местном отморожении знахари Сибири пользовались компрессами из холодной воды. Намочить в холодной воде марлю и отжать. Наложить на отмороженное место, покрыть компрессной бумагой или клеенкой, ватой и завязать. Держать, не снимая. 10-12 ч.
После оказания первой медицинской помощи и врачебного вмешательства для ухода за больным существует определенный алгоритм действий.
- Регулярно нужно посещать врачей для перевязок, физпроцедур.
- Могут назначить антибиотики, или щадящие восстанавливающие средства. Важно пропить лекарства в назначенные сроки и по режиму. Если есть небольшой положительный результат, нельзя расслабляться. Необходимо пройти весь курс лечебных процедур, чтобы избежать развития латентного патологического процесса.
- Удалять или нет волдыри, решает доктор. Обычно их рекомендуют не трогать – в процессе жизнедеятельности они лопнут сами, и быстрее затянутся. Рубцы от пузырей обрабатывают мазью Вишневского.
- После заключения основного этапа лечения выписывают витамины, спазмолитики. Их нужно обязательно пропить для улучшения кровообращения и микроциркуляции.
Как распознать пищевое отравление
Первостепенные признаки пищевого отравления могут начаться спустя несколько часов после употребления некачественного продукта. Чтобы суметь вовремя распознать симптомы отравления и оказать помощь пострадавшему, нужно знать первые признаки этого коварного недуга, который характеризуется:
Длительность отравления пищей составляет от трех до пяти дней, в течение которых симптомы должны постепенно ослабевать. Кроме того пищевое отравление у взрослых, значительно отличается от отравления детского организма.
Органы пищеварения взрослого человека более адаптированы к различным продуктам питания, чем желудок ребенка, поэтому и токсикоинфекция развивается медленнее, также период восстановления проходит гораздо быстрее, чем у младшего поколения.
Первая помощь при отравлении заключается в очищении желудка от того, что вызвало интоксикацию организма. Если отравление не сопровождается рвотой, тогда, нужно попытаться избавиться от содержимого желудка.
Для этого можно выпить 3-5 чашек воды, также хорошо очищает и дезинфицирует желудочно-кишечный тракт слабый раствор марганцовки. Вызвать рвоту можно путем надавливания на корень языка.
При необходимости можно сделать клизму.
Симптомы отморожения
В кардиологии сердечным приступом называют состояние, при котором происходит недостаточность кровообращения сердечной мышцы с последующим ее отмиранием. Чаще всего смерть от сердечного приступа наступает на протяжении первых двух часов после первых симптомов и связана с неспособностью сердца поддерживать в организме нормальное кровообращение.
Поэтому необходимо знать основные симптомы сердечного приступа, чтоб своевременно вызвать неотложку, и оказать больному первую доврачебную помощь.
Наиболее типичными признаками сердечного приступа считается боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку до предплечья, левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота и другие участки тела преимущественно левой стороны.
Характер боли может быть давящей, жгучей, колющей, режущей, ноющий. Она усиливается при дыхании или смене положения тела.
Кроме того болезненные ощущения могут быть интенсивные или умеренные. Помимо боли отмечаются и другие симптомы:.
- Учащенное сердцебиение;
- Повышенное потоотделение;
- Ощущение чувства страха;
- Общая слабость;
- Отдышка;
- Кашель ;
- Тошнота, рвота.
Следует отметить, что боли в груди не всегда свидетельствуют о наличии сердечного приступа, поскольку похожие симптомы могут наблюдаться при межреберной невралгии, но для того чтоб отличить эти две болезни, следует обратить внимание на следующие моменты.
- Боль при сердечном приступе обычно проходит через несколько минут после приема нитроглицерина, в то время как при невралгии данный препарат неэффективен.
- При сердечной патологии характер боли давящая, режущая, колющая, ноющая, а при невралгии приступообразная, опоясывающего характера.
Если у человека присутствуют все симптомы, свидетельствующие о сердечном приступе, нужно незамедлительно оказывать первую помощь и вызывать 03 для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Течение холодовой травмы делится на два периода:
- дореактивный , или начальный, исчисляемый с момента начала воздействия низкой температуры на ткани и до начала согревания;
- реактивный , начинающийся с момента согревания; в этом периоде и развиваются гипоксия, воспаление и некроз тканей.
Чтобы осознать, насколько серьезны повреждения тканей при отморожении, нужно знать базовые признаки такой холодовой травмы. Это позволит гораздо быстрее и качественнее помочь человеку, если он отморозил конечности или другие части тела.
При различной интенсивности и глубине промерзания тканей можно выделить основные проявления:
- Онемение пораженных частей тела, отсутствие реакции на раздражители в той или иной степени, что связано с глубиной травмы.
- Болезненное покалывание (легкое или сильное), возможно ощущение распирания.
- Выраженная белизна кожи на месте отморожения (I степень).
- Появление волдырей, как при ожоге ; посинение кожи, боль (II степень).
- Темные, синие пятна (участки омертвения при III степени), кровянистые пузыри.
- Черные (будто обугленные) участки и оледенение (IV степень).
О том, какова первая помощь при каждой классификации по степеням отморожения, расскажем ниже.
Признаки поражения кожи холодом изменяются в зависимости от стадии обморожения.
1 степень
Случается в большинстве случаев и характеризуется непродолжительным воздействием на кожу низких температур. Кожные покровы становятся бледными.
После согревания кожа приобретает красный цвет от светлого до бордового оттенка. Примерно через 6-7 дней начинается шелушение пораженного участка и выздоровление.
При 1 степени обморожения человек ощущает легкое покалывание, жжение и после этого часть кожи немеет. Далее к этим признакам присоединяется боль различной интенсивности.
Развивается в удаленных участках тела (стопы, кисти, кончики ушей) с пониженным кровообращением.
При общем воздействии холода (нахождение на морозе или в неотапливаемом помещении) низкотемпературное повреждение тканей может сопровождаться общим переохлаждением организма. Если холод действует локально (длительное соприкосновение с сильно охлажденной поверхностью при нормальной температуре окружающей среды), признаки обморожения не сопровождаются симптомами общего переохлаждения.
Развитию обморожения способствуют: тесная обувь и одежда, намокшая одежда, отсутствие двигательной активности на холоде, вынужденная поза, алкогольное опьянение, курение, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся ухудшением периферического кровообращения (сахарный , атеросклероз и т.д.).
В месте переохлаждения тканей возникает спазм артерий, в результате чего поверхностные слои перестают получать достаточное количество тепла и питательных веществ, а обменные процессы в них замедляются. После значительного снижения температуры клеток, вода в них превращается в кристаллы льда, что приводит к необратимому разрушению и некрозу.
Степени обморожения
Как и при ожогах, в зависимости от глубины повреждения тканей можно выделить четыре степени:
- При легком обморожении происходит изменение цвета кожи на небольшом участке. Обычно он приобретает белесый оттенок, а по мере согревания становится ярко-красного цвета. К внешним проявлениям присоединяется зуд, небольшая болезненность, жжение или онемение.
- При второй степени глубина повреждения тканей увеличивается, в связи с чем, на измененных участках образуются пузыри с прозрачным содержимым.
- Третья степень обморожения характеризуется повреждением всех слоев кожного покрова, поэтому пузыри нередко заполняются темным или кровянистым содержимым. После заживления нередко образуются дефекты и рубцы.
- При самой тяжелой степени обморожения развивается некроз мягких тканей, суставов и даже костей. Кожа приобретает синюшный или буроватый оттенок, а впоследствии чернеет.
Принципы первой помощи
Первая помощь при обморожении помогает уменьшить степень повреждения тканей и ускорить дальнейшее выздоровление.
Основные действия, которые следует выполнить, оказывая первую помощь:
- Прекратить воздействие холода на человека. Согревать лучше всего в теплом помещении, но на время транспортировки необходимо максимально снизить теплопотерю, например, укрыть пострадавшего теплым одеялом или одеждой.
- После перемещения в теплую комнату, следует раздеть пострадавшего, так как в одежде и обуви он будет согреваться дольше.
- Постараться согреть участки, которые повреждены в большей степени. При этом нельзя делать это быстро, например, с помощью грелок или горячей ванны.
- Поскольку есть риск общего переохлаждения, необходимо дать человеку выпить горячий чай или молоко.
- Если имеются кожные дефекты, их следует прикрыть сухой стерильной салфеткой. Пластырь применять не рекомендуется, так как поврежденный эпидермис может отслоиться вместе с клеевым слоем.
- Если человек зимой провалился в воду вдалеке от населенных пунктов, следует раздеть его, насухо вытереть и одеть в другую одежду. Если запасной одежды нет, то нужно высушить имеющиеся вещи у костра, не давая при этом пострадавшему замерзнуть.
После оказания первой помощи при обморожении желательно проконсультироваться у врача, даже если состояние пострадавшего улучшилось и внешних изменений не осталось. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:
- Действию холода подвергся ребенок или пожилой человек. Связано это с особенностями их иммунной системы.
- Имеются признаки обморожения третьей и четвертой степени.
- Чувствительность в пострадавших конечностях длительно не восстанавливается.
- Площадь области обморожения более 1% (по «правилу ладони» 1% поверхности тела равен площади ладони пострадавшего).
Что запрещено делать при обморожении?
Следует помнить, что некоторые действия при переохлаждении и обморожении могут ухудшить состояние пострадавшего. В этих ситуациях нельзя:
- Давать пить спиртные напитки. Несмотря на то, что на фоне приема алкоголя человек испытывает субъективное улучшение, степень переохлаждения обычно усугубляется. Связано это с тем, что под действием спирта происходит расширение периферических сосудов, и потеря тепла лишь усиливается.
- Слишком быстро согревать пациента или растирать его, так как эти действия увеличивают область некроза за счет механического повреждения и распространения токсических веществ.
- Вопреки распространенному мнению, не рекомендуется при обморожении растирать кожу с использованием снега.
- Вскрывать пузыри и обрабатывать их антисептиком, так как при этом открываются входные ворота для инфекции.
Если вовремя оказать необходимую первую помощь при обморожении, а затем доставить пациента в больницу, то можно спасти здоровье, а иногда и жизнь пострадавшего.
Профилактика обморожений
Чтобы предотвратить переохлаждение и холодовое повреждение мягких тканей следует соблюдать несколько правил:
- не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;
- курение также делает человека более уязвимым;
- не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение;
- надевать шапку, варежки и шарф;
- выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения;
- в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности;
- при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение;
- не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.
Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им не желательно пребывать на улице в сильные морозы более 20 минут подряд.
Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.
Когда человек в течение долгого времени находится на холодном и, чаще всего, морозном воздухе, те участки его тела, которые недостаточно хорошо защищены, подвергаются обморожению. Не стоит путать это явление с переохлаждением тела. Обморожение проявляется спазматическим сокращением кровеносных сосудов, которое является своеобразной реакцией нашего организма, указывающей на то, что он чувствует воздействие холода. Многие уверены, что получить обморожение можно только в том случае, если на улице минусовая температура. Но с ним вполне можно столкнуться даже если на градуснике ноль, а за окном сильный ветер.
Симптоматика. Классификация
При обморожении пострадавший участок кожи становится абсолютно нечувствительным. Он окрашивается в белый цвет, а клетки эпидермисам начинают отмирать. Медики выделяют четыре степени тяжести этого состояния.
При первой степени обморожения участок кожи окрашивается в красный, практически багровый цвет. Возникает отечность и начинается шелушение. После получения такой травмы кожные покровы восстанавливаются в течение одной недели.
Вторая степень обморожения проявляется бледностью кожи и потерей чувствительности, она также покрывается незначительными пузырчатыми образованиями. В результате лопнувших пузырьков на пострадавшем участке могут появиться рубцы, если не принять своевременных мер по спасению пострадавшего, транспортировке его в теплое место и предоставлению первой помощи.
При третьей степени обморожения пузырьки на пораженном участке заполняются кровянистой жидкостью. Если пострадали конечности, то на них могут больше никогда не вырасти ногти, или же их форма будет нарушена. Человек жалуется на болезненные ощущения. Лечение занимает около одного месяца.
Наиболее тяжелое обморожение – это четвертая степень. Она сопровождается полным отмиранием тканей в кожных покровах, начинают поражаться суставы и кости. На теле пострадавшего проявляется четко обозначенный синюшный участок кожи. Достаточно быстро образуется отек и пузырчатость. Терапия проводится в течение месяца и более. Эта стадия обморожения практически всегда оставляет после себя ранки и рубцы.
Первая помощь
Если больного своевременно убрать от воздействия холода и оказать ему правильную первую помощь, вполне может быть, что удастся избежать тяжелых последствий. Необходимость принятия тех или иных мер определяется в зависимости от стадии поражения и общего состояния потерпевшего.
Первым делом нужно поместить больного куда-то в тёплое помещение и хорошенько постараться, отогревая отмороженные участки и восстанавливая в них полноценную циркуляцию крови и нормальное состояние сосудов. Если этого не сделать, то может развиться серьёзный воспалительный процесс.
Нужно немедленно снять ту одежду, в которой потерпевший находился на улице. Ее следует заменить теплыми носками, лучше всего из натуральной шерсти, а также шерстяными перчатками. В первую очередь снимают тесную обувку, мешающую нормальному кровоснабжению.
Для восстановления кровообращения, пострадавшему рекомендуется сделать лёгкий массаж, который не травмирует его. Не стоит помещать конечности и тем более полностью погружать человека в горячую ванну, так как это вызовет не облегчение, а шок. Для согревания применяют только мягкие растирающие движения и теплое дыхание.
Затем можно наложить на пораженный участок кожи повязку, сооруженную из ватного слоя и марли. Довольно таки полезным будет зафиксировать конечность, поврежденную на морозе, используя для этого кусок фанеры и доску. Это поможет полностью обездвижить пораженные участки.
Нужно обязательно давать человеку, который перенес обморожение, тёплый напиток (кофе, чай, компот), можно приготовить также жидкую горячую пищу. Кроме того допускается использование некоторых медицинских препаратов, к примеру анальгина или но-шпы. Они помогут несколько обезболить пораженный участок после того, как начнут пропадать признаки обморожения.
Многие уверены, что при обморожении нужно стразу де растереть пораженный участок снегом, но этого ни в коем случае нельзя делать, так как подобное воздействие может привести к повреждению сосудов, которые и так очень хрупкие в таких условиях. Важно также учитывать, что любые ранки, вне зависимости от их размера, могут стать входным отверстием для инфекции, способной очень быстро усугубить состояние больного.
Не стоит применять также различные масла и жиросодержащие средства для оказания первой помощи. Необходимо отказаться от использования чистого спирта и спиртовых растворов для растирания.
В том случае, если обморожение относится к первой степени тяжести, следует поместить пострадавшего в ванную, наполненную водой 25С. В том случае, если у больного не нарушается дыхание, его сердцебиение отличается ритмичностью, нет никакой необходимости вызывать скорую помощь.
Важно исключить наличие сквозняков и открытых форточек в помещении. Не стоит размещать пострадавшего около духовки, обогревателя и других источников тепла, за исключением того случая, когда костер является единственным способом его отогреть.
После нормализации состояния нужно успокоить больного и восстановить его эмоциональное и психическое равновесие. Не стоит давать ему много алкогольных напитков, так как слишком резкое расширение сосудов может вызвать негативные последствия.
