Сифилис передается только при очень тесных контактах. Приобретенный сифилис у детей

Сифилис — венерическая инфекция, которая передается период интимной близости. Раньше заболевание называлось люэса.

Возбудителем инфекционного заболевания являются бактерии, которые называются бледной трепонемой. При попадании в организм патогенные микроорганизмы поражают кожные покровы, слизистую оболочку, жизненно-важные органы, нервную и костную системы.

Заразиться сифилисом можно в момент вагинального, орального или анального секса. Нередки случаи, когда пациенты инфицируются через поцелуй. Это происходит в том случае, когда у зараженного человека имеются язвочки на губах, на слизистой оболочке ротовой полости.

Ребенок может заразиться сифилисом внутриутробно или во время родового процесса. Возбудители сифилиса с легкостью проникают через плацентарный барьер. Это может спровоцировать тяжелое вынашивание плода и развитие у него серьезных отклонений.

Что происходит в детском организме при инфицировании

Если во время беременности будущая мама перенесла вторичный этап сифилиса, то у ребенка может проявляться ранний врожденный сифилис. Его проявления можно заметить уже на втором месяце жизни малыша.

Врожденный сифилис способствует поражению центральной нервной системы, жизненно-важных органов, слизистых оболочек и вызывать существенные изменения кожных покровов.

Врожденный сифилис протекает совместно с псевдопараличем, то есть образуются мягкие опухоли в длинной трубчатой кости.

Когда поражается нервная система, то развивается менингит, сопровождающийся с судорожными синдромами; глазные зрачки имеют разный размер и форму; паралич.

Развитие сифилитического менингита происходит постепенно, постепенно поднимается температура. В первые десять дней жизни, малыш гипервозбудимый и периодически случается судорожный припадок.

Частое осложнение врожденного сифилиса, это нарушение нормального развития головного мозга. Гидроцефалия развивается из-за гиперсекреции спинномозговой жидкости и сужения ликворного пространства.

Это связано с сифилитическими поражениями оболочки и эпителиальной мембраны сердечных желудочков.

Через три месяца после рождения инфекционное заболевание может сопровождаться с дистальным периферическим параличом верхних конечностей.

До четырех лет у ребенка наблюдаются неврологические нарушения, вызывающие специфический эндартериит. облитерацию сосудов и церебральную ишемию.

Нередки случаи, центрального гемипареза с фокальным или вторично-генерализованным судорожным приступом.

Сосудистая форма сифилиса может сопровождаться изолированной рефлекторной неподвижностью зрачков и разным размером, ощущением верхнего века, косоглазием и атрофией зрительного нерва.

Клиническое течение задерживает интеллектуальное развитие малыша.

После четырех лет врожденный сифилис перерастает в воспаление роговицы глаза, лабиринтовую глухоту, седловидную деформацию носа и дистрофию зубов.

Паралич начинает прогрессировать с двенадцати лет и медленно нарастает неврологическая симптоматика, а именно отставание психического и умственного развития, поведенческие нарушения.

Если вовремя не начать соответствующее лечение, то беременность может закончиться выкидышем, преждевременными родами, развитием внутриутробных патологий. Не исключено, что ребенок родится мертвым или умирает через несколько месяцев после рождения.

Сифилис и детский сад

Как бы родители не старались и не оберегали свое чадо, есть заболевания которых не получится избежать. Особенно, это касается “коллективных” заболеваний.

Большую часть болезней, ребенок подхватывает в детском саду, так как дети пользуются общими предметами личной гигиены, например туалет, спальные принадлежности, посуда и так далее. Ребенок имеющий инфекции с легкостью может передать ее другому воспитаннику детского садика.

Обидно, что в наше время, медицинским работникам легче заплатить деньги проверяющей комиссии, чем тщательно следить за порядком и чистотой в садике.

Это не повод не водить ребенка в садик, просто нужно позаботиться о дополнительной мере безопасности.

Если больные сифилисом родители, проходящее соответствующее лечение, отдают ребенка в детский садик, то они должны обязательно предупредить об этом руководство дошкольного заведения.

Родители должны предоставить справку о том, что ребенок здоров, а они проходят лечение.

Если при прохождении медицинской комиссии, у кого-то из сотрудников диагностировали инфекционное заболевание, то врачи должны проверить остальных работников и всех детей. При этом больной воспитатель отстраняется от работы.

Пока врачи не проверят всех детей, садик закрывается на карантин.

Симптоматика инфекционного заболевания у детей

Сифилис развивается в несколько этапов и от этого зависит его симптоматика. В медицинской практике, очень часто встречаются ситуации, когда беременная женщина не подозревает о развитии в ее организме инфекции, и передает ее будущему ребенку.

Когда женщина планирует ребенка, то должна внимательно следить за своим организмом. Ее должны насторожить появление на коже или слизистых оболочках язвочек.

Язвы начинают появляться через месяц после инфицирования. Женщина может не заметить образование язв во рту или во влагалище. Если не начать лечение, то симптоматика может исчезнуть, но в это время сифилисные возбудители продолжают размножаться и распространяются по организму, благодаря кровеносной системе.

Первые симптомы сифилиса, это увеличение лимфоузлов, появление кожных высыпаний на ладонях, стопах.

Во время беременности такие симптомы могут встречаться на любом месяце. Из-за этого увеличивается риск внутриутробного инфицирования.

После того, как малыш родился, его осматривают специалисты. Если присутствуют кожные высыпания, повреждение кожных покровов на половых органах и вокруг ануса, выделения из носа, увеличенные лимфоузлы, пневмония и анемия, то это первые симптомы сифилиса у детей.

Как проявляется сифилис у детей? Сифилис у детей, как и у взрослых, может протекать без явных симптомов, но через два, три месяца признаки сифилиса у детей обязательно появится.

Через несколько лет сифилис может проявиться в виде неврологического заболевания, костной и зубной деформацией. Ребенок может оглохнуть или ослепнуть. Поэтому, очень важно диагностировать заболевание на раннем сроке развития.

Диагностика сифилиса в детском возрасте

Проводить диагностику сифилиса, нужно основываясь на характерные кожные высыпания и внутреннее состояние детского организма. Первым делом врач проводит эпидемиологический анамнез, который указывает на наличие в семье больных сифилисом. И конечно же, проводятся лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика проводится с помощью бактериоскопических и серологических исследований.

Чтобы оптимально воздействовать на детский организм, врачи проводят темнопольную и фазовоконтрастную микроскопию.

Приготавливают гистологические препараты, которые импрегнированные серебром. Для исследования берется отделяемая часть шанкры, пунктата лимфатического узла и соскоб розеолы и т.д.

Серологическая реакция — основной метод лабораторного исследования сифилисного возбудителя. Помимо диагностики, ее применяют для того, чтобы оценить эффективность лечения и понаблюдать за процессом выздоровления.

Серологическая реакция бывает двух видов:

1. Неспецифическая проводится без участия бледных трепонем. Диагностика проводится реакцией Вассермана (экспресс диагностика сифилиса) и лабораторное исследование венерического заболевания. Для этого берут биологический материал и помещают его на предметное стекло, добавляя к нему кардиолипин-лецитин-холестериновый Ar.Положительной реакция может быть в середине первичной и в течении вторичной стадии, на третьей стадии, результат может быть отрицательным.
2. Специфическая. Проводится реакция иммобилизации бледной трепонемы и реакцию иммунофлуоренсации. Результаты могут быть положительными в большинстве случаев первичного серонегативного периода.

Лечение сифилиса у детей

Если малыш родился без единых признаков сифилиса, но при этом мама инфицирована, то лечение все равно проводится. За таким детками наблюдают на протяжении долгого времени.

Врачи регулярно берут пробы для серологического исследования. В таких случаях сифилис у детей лечится по показанию.

Раньше, для лечения сифилиса в детском возрасте, применялись сальварсан и ртуть. Новарсенол для новорожденных назначался по 20 мг на 1 кг общего веса. Для детей в возрасте от двух до четырех лет — по 10 мг на 1 кг общего веса, и по 15 мг для детей постарше.

Целесообразным будет считаться дозировка для новорожденных по 10 мг на один кг веса, а если новорожденный ослабленный, то и вовсе по 5 мг. Новарсенол вводится внутривенно, нужно разбавить его в горячим стерильным физиологическим раствором.

Положительным эффектом обладает обладает Миарсенол, который вводится так же, как и Новарсенол. Дозировка аналогичная.

В медицине применяют лекарственный препарат Соварсен, с дозировкой 2,5 мг детям до одного года, по 5 мг детям до трех лет и 10-20 мг с трех лет.

Врачи могут назначить осарсол с дозировкой 3 мг для грудничков, после года — по 6 мг, после двух лет 15 мг. Лекарственный препарат принимается три раза в день.

Сначала ребенку вливают Новарсенол или миарсенол с помощью инъекций, через 30 минут делают инъекцию биохинолом или ртутью. Дозировка при этом уменьшена в два раза. Такая методика терапии проводится один раз в 6 дней.

Если у малыша диагностировали поздний сифилис, то врачи назначают 5% йодистый калий по 10 мг три раза в сутки. Курс лечения проводится периодами. ребенок должен пройти не менее шести таких периодов.

Если врачи назначают большие дозы, то лечение длится три месяца. За это время, ребенок должен получить каломельные и неосальварсанные инъекции, каждой по 12 штук.

Если при повторной реакции Вассермана, результаты оказались положительными, то ребенок проходит дополнительный курс лечения.

На сегодняшний день, для лечения новорожденного с диагнозом сифилис, большим успехом пользуется пенициллин. Инъекцию проводят каждые пять часов. Лечение начинается с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивают.

Курс лечения длится две недели, потом идет перерыв и проводится повторный курс. В общем, таких курсов должно быть три. После этого ребенок получает комбинированное лечение.

Профилактика инфекционного заболевания

Специфическая иммунопрофилактика отсутствует, поэтому стоит отдать внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям.

Для профилактики приобретенного сифилиса применяется регулярное профилактическое обследование людей, которые работают в медицинских и детских учреждениях и на пищевых предприятиях.

В школах и институтах учителя должны проводить санитарно просветительную работу и обучать подросткам основные правила личной гигиены и половой грамотности и организовать с индивидуальной профилактикой.

Чтобы не допустить врожденный сифилис, женщина в период вынашивания, должна находится на диспансерном обследовании в женской консультации. Беременная женщина проходит двукратный серологический контроль на первом и третьем триместре.

Когда женщина с диагнозом сифилис рожает ребенка, то за ребенком следят врачи на протяжении первого года жизни. Следующее наблюдение проводится в возрасте 16 лет.

Если сифилис приобретенный и диагностирован на раннем сроке, то врачи ставят благоприятный прогноз, а вот врожденный сифилис имеет менее благоприятный исход.

Врожденный сифилис у детей появляется во время пренатального инфицирования ребенка от зараженной матери. Возбудитель болезни – бледная трепонема проникает через стенки плаценты. Существуют разные формы болезни – сифилис плода, сифилис раннего детского возраста, поздняя форма болезни.

Распространенность болезни на территории РФ в 2015 году составляет: около 80% врожденный сифилис и 5% классические случаи недуга. При этом в РФ отмечается 53% передачи болезни внутриутробно. В период эпидемического кризиса в РФ по прогрессированию болезни отмечалось 300 случаев на 100 000 населения РФ. Среди мужчин такое заболевание более распространено, нежели среди женщин.

Путь передачи болезни – половые контакты, внутриутробно, через поверхности бытовых предметов (бытовой).

Наибольшую опасность составляется врожденный сифилис у детей, во время него опасный возбудитель передается от матери к плоду путем проникновения сквозь плаценту. Диагностика болезни осуществляется в разных возрастных категориях, этим обусловлено выделение разных видов недуга.

Ранний сифилис у детей разделяют на такие типы:

• Внутриутробная форма болезни – проявляется на этапе внутриутробного инфицирования. Если такое состояние возникает на 5 месяце беременности, нередко начинается преждевременная родовая деятельность. Ребенок часто появляется на свет не живым, его тело припухшее, кожа дряблая, отмечаются патологические поражения многих внутренних органов.
• Заболевание у младенцев. Если мать инфицируется бледной трепонемой в период вынашивания ребенка на поздних сроках, основные признаки у ребенка отмечаются уже после его появления на свет. Когда диагностируют сифилис у детей грудного возраста, анализы показывают его нахождение в кровяной жидкости, когда малышу исполняется три месяца.
• Болезнь в раннем детском возрасте. Такая форма диагностируется в том случае, если она определяется с года до 4 лет ребенка.

Выделяют еще такие понятия, как поздний сифилис врожденного генезиса, он проявляется в пубертатном периоде, до указанного возраста отсутствует проявление болезни. В данном возрасте болезнь вспыхивает с опасной силой, при этом судят о том, что в раннем детстве заболевание не было диагностировано или лечение его прошло недостаточно успешно и в данный момент развились опасные последствия у ребенка.

Причины

Возбудитель внедряется сквозь стенки плаценты, при этом инфицируя плод. Передача происходит от зараженной матери к ребенку, не доказана передача инфекции от сперматозоида мужчины во время полового контакта. Группу риска составляют такие дети:

• Если женщина инфицирована еще до оплодотворения яйцеклетки;
• Если болезнь диагностируется на любой стадии беременности;
• Если мать ребенка болеет вторичной или врожденной формой недуга.

Возбудитель передается к плоду на активной стадии заболевания. У переболевших женщин эта опасность уменьшается. Если женщина переболела, планирование беременности проходит под контролем доктора, чтобы предотвратить рецидив заболевания, при этом в крови остаются в определенный период диагностики антитела, анализ крови показывает наличие.

Если сифилис диагностируется у мужчины – отца ребенка, женщина должна регулярно сдавать повторный анализ на присутствие бледной трепонемы в крови.

В том случае, если у женщины обнаруживается болезнь хронической этиологии, но при этом постоянно проходит лечение, существует шанс родить здорового ребенка. Поэтому важным выступает анализ крови, который постоянно сдается на протяжении беременности, важно постоянно мониторить состояние ребенка еще внутриутробно, а после рождения малыша важно сдавать анализ на наличие возбудителя болезни.

Если анализ на наличие возбудителя положительный, важно вовремя осуществлять меры лечения, чтобы предотвратить прогрессирование опасной инфекции. Чтобы предотвратить скрытый тип болезни и опасные для здоровья последствия, важно знать симптомы и клиническую картину. Нет научно доказанных фактов передачи инфекции от мужчин к плоду, поэтому врожденный сифилис возникает у ребенка, только передаваясь от матери.

Симптомы

Признаки и симптомы зависят от того, на какой стадии находится и от того, какая форма определяется. Врожденный сифилис и его основные симптомы выглядят так:

• Если диагноз положительный, плод большого размера;
• Вес тела маленький;
• На теле наблюдается рыхлость эпидермиса;
• Проявление болезни – увеличение в размерах внутренних органов брюшной полости;
• Отмечается недоразвитость почек;
• Поверхность желудка покрыта язвами;
• При диагностике обнаруживаются патологические изменения в коре головного мозга и волокнах центральной нервной системы.

У детей грудного возраста иные симптомы и признаки заболевания:

• Лицо все в морщинках, кожа слишком пересушенная;
• Размер головы превышает норму, на лобной части отмечается появление бугров, четко проявляется венозная и сосудистая сетка, нередко отмечается наличие себорейных корок;
• Лицо покрыто пигментными пятнами;
• Область переносицы западает;
• Кожный покров приобретает бледность, синюшность, дряблость;
• Отмечается неестественная синюшность верхних и нижних конечностей, они слишком худые;
• Новорожденный все время плачет, капризничает, ведет себя слишком беспокойно, у него нарушен сон и аппетит;
• Если диагноз положительный, малыш плохо развивается и набирает в весе;
• Возникают такие признаки, как сильный насморк, затрудненное дыхание, которые становятся препятствием для сосания, появляется понос, пища не перерабатывается;
• Врожденный сифилис дает о себе знать дистрофией, при которой отсутствует подкожно-жировая клетчатка;
• Спустя время, у малыша развиваются пролежни, которые не затягиваются при проведенном лечении, они гниют и инфицируются;
• На теле врожденный сифилис проявляется пузырчатыми образованиями, содержимое бывает гнойным;
• Пузырчатые образования со временем сливаются друг с другом, формируя одну большую рану;
• Нередко наблюдается уплотнения кожного покрова в отдельных местах, на коже образуют корочки;
• Понос или дисфункции в переработке пищи, непереваривание пищи проводит к тому, что малыш худой;
• Если анализ положительный, ребенок страдает рожистым воспалением, на пятках появляются красные пятна;
• Если обнаруживаются антитела и анализ положительный, появляются такие симптомы, как выпадение волосяного покрова на голове, ресницах, бровях;
• Врожденный сифилис проявляет себя патологическим поражением костного аппарата, которое приводит к параличу суставов;
• Нередко врожденный сифилис проявляется единственным признаком – пигментацией глазного дна, которое после развития болезни приводит к потере зрения, к кератиту.

Симптомы поздней формы врожденного заболевания:

• Достоверными признаками выступает воспалительный процесс на роговице глаз, он сопровождается мутностью слизистой, постоянным слезотечением, нарушением качества зрения, после развития болезни отмечается атрофация глазного нерва, после прогрессирования зрение пропадает;
• Понос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• Часто видны последствия, как дистрофия зубного ряда;
• Существуют последствия, как глухота, которая сопровождается немотой или трудностями в речевом аппарате.

Если лечения вовремя не проводятся, в последующем ребенок станет носителем возбудителя опасного заболевания, заражать им окружающих мужчин и женщин.

Диагностика

Поскольку болезнь можно определить на любом этапе во время вынашивания ребенка, проводят тщательный внутриутробный скрининг плода на всех стадиях развития. Проводятся такие обследования:

• Рентгенография, на которой определяется нарушение в развитии суставного или костного аппарата;
• Введение в кровяную жидкость антигена и определение реакции организма на него;
• Ответ организма на проявления возбудителя заболевания;
• Изучение содержимого спинномозговой жидкости.

После рождения ребенок проходит обязательные осмотры у таких врачей – невропатолога, педиатра, окулиста, лора. Если в организме обнаруживаются антитела, проводятся своевременные мероприятия для лечения у детей. При вовремя начатой терапии, врожденный сифилис имеет благоприятный прогноз, антитела остаются в кровяной жидкости еще длительное время.

Как лечить

При раннем обнаружении в организме, меры для лечения болезни дают положительные результаты. При поздней постановке диагноза, при скрытой форме (если обнаруживаются антитела), отмечаются опасные последствия для здоровья и даже жизни ребенка. Мероприятия для лечения включают в себя:

• Прием витаминных комплексов;
• Внутримышечное введение пенициллина и антибактериальных препаратов из группы (если отмечаются антитела в организме);
• После достижения малышом 6 месяцев, вводятся препараты висмута;
• Если отмечается отрицательная реакция на препарат пеницеллин и последствия после приема (понос или сыпь), назначаются антибиотики другой категории;
• Препараты для лечения вводятся внутримышечно, путем введения через спинной мозг.
• Вводятся биогенные стимуляторы.

Уход за ребенком во время лечения заключается в регулярном проведении гигиенических процедур, постоянном уходе за кожей малыша. Важно продолжать грудное вскармливание, питание должно быть полноценным, постоянно контролировать состояние ребенка, вовремя посещать врачей. Последствия после рецидива должны выявляться вовремя.

По данным зарубежных авторов, частота сифилиса в детском возрасте все еще составляет 2-4%.

За последние десятилетия отмечается снижение врожденного сифилиса детей и сифилиса беременных.

В громадном большинстве случаев больная мать передает сифилис плоду, влияние же отца сказывается преимущественно в заражении матери, причем плацентарному способу передачи надо приписать первенствующее значение. Передача сифилиса герминативным путем, через зараженную яйцевую клетку и через зараженное семя отца, теоретически возможна и экспериментально доказана, но вряд ли имеет практическое значение. Издавна уже известно, что некоторые женщины, рождающие детей, больных сифилисом, сами не обнаруживают явлений сифилиса и не заражаются им. С современном точки зрения, эта невосприимчивость матерей свидетельствует лишь, что данная женщина больна сифилисом в скрытой форме (70-90% положительных реакций Вассермана). Положение Профета, что больная сифилисом мать может, не заражая сифилисом плода, передать ему невосприимчивость, ныне поколеблено: дети просто больны сифилисом в скрытой форме (реакция Вассермана положительна у большинства таких детей). Но, несомненно, встречаются дети сифилитических матерей, остающиеся на всю жизнь свободными от сифилиса и с отрицательной реакцией.

Кроме заражения в период внутриутробной жизни, возможно заражение во время родов: отрывание плаценты, выдавливание ее, повреждение эпителия хориона способствуют переходу спирохет из плаценты в кровь плода. Сюда можно отнести те случаи, когда дети рождаются здоровыми, но у которых обнаруживаются проявления сифилиса через несколько недель. Заражение во время родов возможно и путем инфицирования через кожу, пупок, слизистую оболочку.

Заразительность сифилиса для плода с длительностью заболевания постепенно падает. У отца резко заразительны первые годы, уже через 3-4 года сила инфекции падает, при наличии же сифилиса у матери сифилис может сказаться и через 15-20 лет. В свежих случаях дело кончается сифилитическими абортами, мертворождением, затем рождаются доношенные сифилитические дети; в дальнейшем могут рождаться и здоровые дети.

Большое значение имеет лечение матери. Часто сифилис родителей сказывается на потомстве в некоторой его малоценности и дистрофически-дегенеративных изменениях. Нелеченные матери рождают здоровых на вид детей только в 11% случаев, тогда как леченные дают в 80% хорошее потомство.

Симптомы врожденного сифилиса

Ребенок может появиться на свет с явлениями врожденного сифилиса, в других случаях сифилис проявляется через некоторое время, после так называемого скрытого периода, длящегося несколько недель или даже месяцев. Для начального периода наиболее характерными являются поражения кожи и слизистых оболочек.

Сифилитический насморк проявляется в течение ближайших после родов дней затрудненностью носового дыхания, своеобразным сопением, выделением клейкого кровянисто-гнойного секрета с инфильтрацией носовых входов, изъязвлениями на перегородке, раковинах и трещинами на коже.

Пузырчатка бывает уже при рождении или выявляется в течение первой недели. Пузырьки наполнены серозно-мутным, иногда геморрагическим содержимым, в котором обнаруживаются спирохеты. В окружности пузырьков образуется воспалительный венчик. Излюбленная локализация - на ладонях, подошвах и на сгибательной поверхности рук и ног, реже на туловище и лице.

Диффузная клеточная инфильтрация кожи довольно характерна для сифилиса. Она ведет к утолщению и уплотнению кожи, потере ею эластичности. Наиболее типичные места поражения - лицо, подошвы, ладони. Лицо приобретает оцепенелый, маскообразный вид. В окружности носа, рта, век наблюдаются на фоне воспалительной красноты трещины, радиально расположенные рубчики, а в дальнейшем присоединяется струпьевидная экземоподобная сыпь. Окраска кожи коричневато-бледная, цвета кофе с молоком. При распространении инфильтрации на волосистую часть головы развивается алопеция - выпадение волос участками неправильной величины и формы, а также выпадение волос в области бровей, ресниц. На слизистой щек, твердого и мягкого нёба иногда наблюдаются поверхностные язвочки с небольшим беловатым налетом, иногда мокнущие папулы у заднего прохода. На ягодицах, помимо эритемы и сплошной инфильтрации, бывают поверхностные эрозии, процесс часто переходит на мошонку, половые губы.

Инфильтрированная кожа подошвы , а иногда и ладоней представляется покрасневшей, с характерным своеобразным блеском (зеркальные подошвы), иногда с отделением рогового слоя большими пластами.

Одной из ранних форм диссеминированных сыпей является папулезно-пустулезный сифилис с гнойными пустулами, засыхающими в толстые корки. Часто встречается полиморфная пятнисто-папулезная сыпь, состоящая из маленьких инфильтратов ярко красного цвета или цвета семги на конечностях, подошвах, ладонях, шее, лице. Всасывание идет с центра и оставляет после себя светло коричневую пигментацию.

Изредка встречается акнеподобный сифилид. Розеолы врожденному сифилису мало свойственны.

Иногда изъязвления и мокнутия в области пупочной раны бывают сифилитического характера; это доказывается нахождением в секрете спирохет.

Лимфатические узлы при сифилисе обычно увеличены, особенно характерны увеличения локтевых узлов.

Довольно часты и характерны поражения костей. Часто отмечаются деформации носа, курносость, седловидность его. Характерно наличие олимпийского лба, в силу деформации черепных костей одновременно с сильным расширением черепных вен. Очень часты сифилитические остеохондриты (в 77%), реже наблюдаются периоститы и оститы. Преимущественно поражаются кости предплечья, плеча, большеберцовая кость. Иногда в результате воспаления происходит отделение эпифиза от диафиза, и больная конечность лежит как бы парализованная (псевдопаралич Парро). На рентгенограмме эпифизарная линия оказывается расширенной, искривленной, рядом с ней, ближе к диафизу, имеется светлая полоса грануляционной ткани; в области периостита определяется темная линейная ткань, окружающая кость. Менее резко выражены явления в области пальцев.

Поражения внутренних органов играют видную роль. Особенно характерны увеличение и уплотнение печени. Обычно речь идет о диффузном гепатите, циррозе печени , чаще без желтухи и без асцита. Но при наличии процессов рубцевания или при гуммозном воспалении желчных ходов развивается и желтуха.

Увеличение селезенки - самое постоянное явление при сифилисе. Она плотна, и увеличение ее достигает значительных размеров.

Нередко находят поражение почек с появлением в моче белка, цилиндров и эритроцитов.

Из желудочно-кишечных симптомов можно отметить наличие привычной рвоты, поносов. Иногда в связи с сифилисом стоит увеличение яичек и водянка их.

Со стороны дыхательного аппарата в связь с сифилисом можно поставить pneumonia alba, расширение бронхов, изъязвления в гортани. Со стороны сердца изредка встречаются шумы и интерстициальное воспаление миокарда.

Со стороны органов чувств можно отметить наличие иритов, воспаления сетчатки, хориоидита, атрофии зрительного нерва, глухоты.

Со стороны нервной системы можно отметить беспокойство, преходящие судороги, наличие головной водянки, замедленного психического развития, иногда менингеальных и менинго-энцефалических судорог. Часто поражена вегетативная нервная система и эндокринный аппарат (щитовидная железа, надпочечники).

В крови отмечается наличие анемии, в тяжелых случаях протекающей иногда по типу псевдолейкемической. Реакция оседания эритроцитов ускорена, осмотическая стойкость эритроцитов повышена, свертываемость замедлена, вязкость повышена.

Из общих симптомов нелеченного сифилиса можно отметить плохое физическое развитие детей, отсталость веса, хилость, предрасположение к другим заболеваниям. Одновременно отмечаются общая вялость, апатия, по ночам сильные вскрикивания. В период появления экзантем или вовлечения в процесс внутренних органов наблюдается незначительная лихорадка.

Симптомы позднего сифилиса

Так называемый поздний сифилис, проявляющийся чаще всего в возрасте 8-14 лет, также можно охарактеризовать как гуммозный. Гуммы при этой форме бывают различной величины и располагаются на мягком нёбе, миндалинах, на грудине, черепе, твердом нёбе, голенях. Они оставляют после себя язвы и стойкие, спаянные с кожей костные рубцы.

Характерным для позднего сифилиса является гиперплазирующий периостит на диафизе большеберцовой кости, ведущий к образованию утолщений саблевидной формы и костных опухолей. Характерны так называемые ночные боли в костях. Иногда развивается сифилитический гонит. Характерна гутчинсоновская триада - кератит, глухота и гутчинсоновские зубы. Эти последние характеризуются наличием на резцах на жевательной поверхности полулунного углубления с закругленным краем. Часто развивается гуммозное поражение печени (с желтухой) и селезенки. Поражение центральной нервной системы дает упорные головные боли, эпилептиформные судороги, гемипарезы, гемиплегии, умственную отсталость.

Атипичные формы сифилиса и рецидивы

Не следует думать, что у каждого ребенка, больного сифилисом, будет налицо весь вышеописанный симптомокомплекс. Довольно часты случаи врожденного сифилиса без кожных явлений с исключительным поражением внутренних органов. Относительно часты рудиментарные формы с ничтожными кожными явлениями (легкое сопение носом, легкая себорея надбровных дуг, легкая эритема на подошвах, неясные пятна). Существуют дети без всяких клинических проявлений, но дающие положительную реакцию Вассермана. У очень маленьких детей встречается септическая форма с острым началом, сильным жаром, обильной сыпью, рвотой , поносами , кровотечениями.

Следует всегда помнить про возможность рецидивов сифилиса. Эти рецидивы представляют повторение уже бывших кожных проявлений. Наиболее частой формой являются кондиломы кожи - мокнущие папулезные разращения в окружности заднего прохода и половых органов. Аналогичные образования можно найти и на слизистых оболочках в полости носа, рта, зева, гортани. Реже встречаются гуммозные проявления - гуммы костей, гуммозный остеомиелит, гуммы печени, почек, кишечника, яичек, иногда бывают гуммы на коже, в подкожной клетчатке, в гортани.

Приобретенный внеполовой сифилис

Приобретенный внеполовым путем сифилис у детей наблюдается при нарушениях правил гигиены. Заражение происходит при поцелуях, сосании, через посуду, непосредственный контакт. Наиболее частой локализацией первичного очага являются полость рта и нижняя губа. Приобретенный сифилис у детей протекает, как и у взрослых, давая стадию первичного инфильтрирования с бубонами, вторичную стадию - с сыпью и кондиломами и третичную - с гуммами. Сыпь чаще бывает пятнистой и розеолезной.

Диагноз и прогноз

Дети, больные сифилисом, имеют несколько меньшую жизнеспособность и стойкость, чем здоровые. Для прогноза имеет значение характер сифилиса родителей. Случаи с резко выраженным висцеральным сифилисом не особенно благоприятны. Чем раньше начато лечение ребенка, тем прогноз лучше. Прогноз ухудшается, если к основному заболеванию примешиваются побочные инфекции. Рецидивы кондиломатозного характера протекают благоприятно. Проявления при позднем сифилисе более упорны. Правильно леченные дети, больные сифилисом, могут оставаться клинически здоровыми и развиваться нормально; иногда развивается физическая или умственная отсталость, иногда - дистрофически-дегенеративное состояние.

Диагноз врожденного сифилиса не так легок, так как нужно уметь поставить его при нерезко выраженных и неясных клинических проявлениях. Приходится принимать во внимание всю совокупность данных анамнеза (аборты, мертворождения и т. п.). Иногда решает дело рентгенограмма костей. Всегда необходима реакция Вассермана. При ее оценке следует помнить, что некоторые не больные сифилисом дети в первые недоли жизни дают положительную реакцию Вассермана и что у больных детей в первые недели жизни реакция Вассермана может быть отрицательной. Желательны дополнения этой реакции реакцией Сакс-Георги, Кана. Необходимы повторные анализы и систематическое наблюдение за ребенком. Не следует забывать метода нахождения спирохет в продуктах кожных выделений (из пузырей пемфигуса, пупочной раны), а также в конъюнктивальном секрете и в слизи носа.

Профилактика сифилиса

Профилактические меры борьбы с сифилисом определяются социальными моментами его распространения. Путем правильно поставленной работы женских консультаций необходимо наладить точный учет всех беременных женщин, больных сифилисом, в венерологических диспансерах, вести лечение и длительные наблюдения за ними. Очень желательны в ряде случаев семейные обследования. Для ограждения детей от заражения внеполовым путем необходимо изучение быта, санитарно-гигиенической обстановки, санитарно-просветительная работа. Смотря по показаниям, проводится изолирование детей, госпитализация родителей. Больных детей до года желательно госпитализировать с матерью. Для бальных малюток желательны особые ясли. Более старших детей необходимо длительно лечить, оставляя их в обычных условиях семьи и школы.

По мере увеличения давности сифилиса и интенсивности лечения вред, наносимый детям, значительно смягчается. Хотя и нет абсолютной гарантии от заражения детей, но на практике приходится разрешать вступление в брак, если от заражения сифилисом прошло не менее 4 лет и было проведено систематическое лечение. Для здоровья ребенка крайне важны своевременное констатирование сифилиса у беременной и своевременное лечение.

Ребенка, рожденного от родителей, больных сифилисом (в открытой или латентной форме), может кормить только мать. Мать может кормить своего ребенка во всех случаях, независимо от того, имеются или отсутствуют у нее проявления болезни, и независимо от наличия или отсутствия признаков люэса у ребенка, но при условии тщательного наблюдения над обоими и лечения их.

Только в случае, если мать заболела в последние месяцы беременности и ребенок родился здоровым, возможно его инфицирование; поэтому желательно изолирование ребенка от контакта с матерью и вскармливание сцеженным молоком.

Вскармливание детей, лишившихся матери, в течение первых недоль жизни предпочтительно проводить сцеженным молоком. Лишь при более длительном наблюдении и повторных отрицательных реакциях Вассермана ребенка можно считать здоровым.

Лечение

Детей, родившихся от матерей, больных сифилисом, необходимо лечить при наличии если не патогномоничных, то хотя бы некоторых из "вероятных" признаков люэса. Что касается детей по виду здоровых, но рожденных матерями, больными сифилисом, то необходимы длительный контроль, повторные серологические пробы и лечение по показаниям.

Для лечения детей прежде применялись чаще всего, как и у взрослых, ртуть и сальварсан. Доза новарсенола исчисляется для грудных детей по 0,02 на 1 кг веса, для детей 2-4 лет - по 0,01-0,015 и для старших - 0,015 на 1 кг веса. Но более целесообразно первые инъекции начинать и у грудных детей с дозы 0,01-0,015 на 1 кг веса. Для слабых детей первая доза должна быть уменьшена: 0,005-0,01 на 1кг веса. Новарсенол легко растворяется в горячем стерильном физиологическом растворе и вводится внутривенно.

Хорошим препаратом для внутримышечных инъекций является миарсенол в тех же дозах.
Новый препарат соварсен дозируется в дозах 0,0025-0,005 до 1 года, 0,005-0,25 детям 1-3 лет и 0,01-0,03 детям 3-10 лет.

Ртуть для инъекции применяется в виде 3-5% взвеси каломеля или 1% оксицианистой ртути по 0,3-0,5 до 1 года, 0,5-1,0 - 2-5 лет и 1,0-1,5 - старшим детям. Реже применяется сулема. Если инъекции ртути переносятся плохо, они заменяются втиранием серой ртутной мази по 0,1 на 1 кг веса. Реже применяются сулемовые ванны (0,75-1,0 сулемы на 20 л воды).

Неплохие результаты дает лечение per os. Применяют для этой цели осарсол в дозах 0,03 для детей до 1 года 2 раза в день, 0,06 для детей 1-2 лет, 0,15 для детей 2-5 лет 3 раза в день.

Вместо инъекций каломели можно применять лечение висмутом - советским препаратом биохинол из расчета по 0,5-2,0 мл в зависимости от возраста, делая инъекции через день (на весь курс 8-10 мл для грудных и 15-25 для старших детей).

Дети хороню переносят и так называемый одномоментный метод лечения: вливание новарсенола или инъекции миарсенола и через полчаса в тот же день инъекции биохинола или ртути в полуторных дозировках. Такое лечение можно проводить 1 раз в неделю.

При явлениях позднего сифилиса показано применение йода в виде йодистого калия 5% по 1 чайной (десертной) ложке 3 раза в день.

Лечение проводится сериями. Ребенок должен получить от 6 до 8 курсов специфического лечения.

При применении больших доз ограничиваются 12 неделями, в которые проводят 12 каломельных и 12 неосальварсанных инъекций. Если реакция Вассермана остается положительной, рекомендуются дополнительные курсы лечения.

За последнее время для лечения врожденного сифилиса у грудных детей применяется с успехом пенициллин. Он назначается по 200-300 тысяч ед. на 1 кг веса на курс лечения. Пенициллин вводят по 9-20 тысяч ед. 5 раз в сутки. В первые сутки вводят не больше 30 тысяч, в последующие дни дозу увеличивают на 30 тысяч каждые сутки и доводят дозировку до 120 тысяч. Курс лечения 10-15 дней. Всего на курс лечения нужно около 1,5 млн. ед. После перерыва в 2 недели проводят еще 2 курса лечения пенициллином. После 3-недельного перерыва проводят 2-3 курса комбинированного лечения.

Женский журнал www.

Родители, которые сами пострадали от сифилитической инфекции, часто задаются вопросом: «а болеют ли дети сифилисом?». К сожалению, ответ здесь: да, болеют.

Организм ребенка также уязвим для бледной трепонемы, как и организм взрослого. Усложняет ситуацию и то, что бледная трепонема (возбудитель сифилиса) передается не только половым путем, но и бытовым. Наибольший риск подхватить инфекцию для ребенка существует именно в семье, где один из родственников болен сифилисом.

Рассказываем, почему и как дети болеют сифилисом и каковы последствия болезни для организма ребенка.

Как можно заразить ребенка сифилисом?

Если в постоянном окружении ребенка (семья, детский сад, школа, хобби) есть люди, болеющие сифилисом, то риск заражения однозначно существует. Вероятность заразиться будет зависеть от нескольких условий. В первую очередь — от возможных путей заражения.

«Получить» сифилис ребенок может несколькими путями.

Наиболее частый путь заражения — бытовой

Бледная трепонема может попасть в детский организм, если ребенок контактирует с кем-то, страдающим активной первичной или вторичной формой сифилиса (когда на коже больного есть разнообразные виды сифилитической сыпи).

Контакты ребенка с больным могут быть следующих видов:

• Через сыпь при первичном и вторичном сифилисе

В высыпаниях вторичного и первичного сифилиса находится множество бактерий трепонемы — особенно если сыпь имеет «мокнущую» поверхность. Когда элементы сыпи соприкасаются с поврежденной кожей или слизистой ребенка (царапинки, натёртости, порезы, ссадины, язвы на губах, прикушенная щека), то трепонема легко проникает в организм малыша.

При этом элементы позднего, третичного сифилиса (бугорки и гуммы) не опасны для ребенка, потому что для заражения в них содержится слишком мало бледных трепонем.

• При контакте со слюной зараженного человека

детей с сифилисом заразились бытовым путем

Помимо кожных высыпаний, очень много бледных трепонем содержится в слюне заболевшего. Любой контакт со слюной больного сифилисом очень опасен для ребенка: трепонема легко передается через поцелуи, сОски, игрушки, ложки, бутылки и любые предметы, на которые может попасть зараженная слюна. Однако важно помнить, что бактерии передаются, только если слюна остается влажной. Когда слюна высыхает, гибнут и трепонемы.

• Через грудное молоко

Кормящие грудью женщины часто спрашивают: «передается ли сифилис через грудное молоко?». Ответ: да, передается.

Если мать больна активной формой вторичного сифилиса, то без лечения инфекция передастся ребенку в 100% случаев. При первичном и третичном сифилисе молоко не так опасно для детей, но риск заражения все же есть.

Бытовые пути заражения для ребенка: через сыпь больного, при контакте с зараженной слюной, через грудное молоко

Заражение «искусственным» путем

Кроме бытового заражения, возможен и артифициальный (искусственный) путь передачи бледной трепонемы. К этому виду заражений относятся различные проникновения в организм с помощью инструментов.

Основные артифициальные способы заражения:

• при переливании крови
• через уколы в больнице
• у стоматолога
• в салоне красоты (контакт с нестерильными иглами или ножницами)
• во время иглорефлексотерапии
• при любых других проникающих вмешательствах в организм — если используются нестерильные инструменты

Заражение искусственным путем встречается довольно редко и причина всегда одна — недобросовестно обработанный инвентарь. Чаще всего бывают виноваты не медицинские учреждения (хотя и это возможно), а различные частные организации — косметические и стоматологические кабинеты, салоны нетрадиционной медицины, тату-салоны и так далее. Предвидеть такой риск и избежать его на 100 % попросту невозможно. Остается лишь быть бдительными и выбирать учреждения с проверенной репутацией.

Как часто встречается сифилис у детей?

Детский приобретенный сифилис встречается почти в 10 раз реже, чем взрослый. Сифилис раннего детского возраста возникает, прежде всего, из-за тесного бытового контакта с зараженными родственниками.

Именно поэтому, когда у взрослого человека обнаруживают сифилис, обязательно обследуют всех членов семьи и проводят превентивное лечение . Это предотвращает возможное развитие сифилиса у детей и у остальных домочадцев.

Сифилис у подростков и детей школьного возраста встречается уже чаще.

Помимо внутрисемейных контактов, основными причинами заражения здесь являются:

• раннее начало половой жизни
• незнание о мерах безопасности в половой сфере или пренебрежение ими
• тесный бытовой контакт детей между собой (общие бутылки, сигареты, игрушки, передача изо рта в рот конфет или жвачки)

Все это значительно повышает долю зараженных сифилисом детей среди российского населения.

Сифилис в школе или детском саду.

Обследование на сифилис среди учителей, воспитателей и других работников детских учреждений проводится 2 раза в году. В среднем в Москве и Санкт-Петербурге за год выявляют от 5 до 20 случаев сифилиса у работников образовательных учреждений. В других городах — меньше, но пока только из-за меньшего количества населения.

Если у воспитателя или учителя обнаруживают сифилис

Если выясняется, что работник детского учреждения болен сифилисом, его обязательно должны отстранить от работы на время лечения.

Работать с сифилисом в детском саду, как и в других образовательных учреждениях, нельзя

Если же человек, работая с детьми, умышленно скрывает, что болен сифилисом, то его могут привлечь к административной или уголовной ответственности. Такого сотрудника ждет отстранение от работы и судебное разбирательство.

Детей, которые контактировали с зараженным работником, обязательно обследуют на сифилис, а родителям должны сообщить о случившемся.

Если выясняется, что сифилисом болен ребенок

В ситуации, когда у ребенка положительные анализы на сифилис, его отстраняют от учебы или забирают из детского сада и проводят лечение в кожно-венерологическом диспансере (или на дому под контролем дерматовенеролога). То есть дети, больные сифилисом, не учатся ни в каких отдельных школах — их просто временно забирают домой или в больницу.

Родителей этого ребенка также обследуют и проводят лечение: если анализы на сифилис отрицательные, то лечение будет профилактическое, а если положительные — то полноценное.

После полного курса лечения ребенок может вернуться в свою школу или детский сад. Дети, излеченные от сифилиса, не опасны для других детей и посещают те же детские сады и школы, что и дети, никогда не болевшие сифилисом.

Как развивается приобретенный сифилис у ребенка

Приобретенный сифилис у детей имеет те же симптомы и развивается так же, как и у взрослых. Болезнь имеет те же периоды — инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Важно помнить, что признаки сифилиса у девочек и мальчиков не имеют отличий, инфекция течет одинаково у обоих полов.

Рассмотрим кратко все стадии и их признаки.

Инкубационный период у детей

Когда бледная трепонема попадает в организм сквозь поврежденные слизистую или кожу, в первые 3-4 недели ничего не происходит. Ребенок чувствует себя так же, как и обычно. Видимых признаков болезни тоже пока нет, поэтому заподозрить ее, к сожалению, невозможно.

Первичный сифилис у детей

Через 3-4 недели приходит пора для первичной стадии болезни: на месте внедрения трепонемы формируется твердый шанкр (небольшая плотная и безболезненная язва) — первый признак сифилиса как у детей, так и у взрослых.

На фото первичный детский сифилис выглядит как небольшая язвочка размером примерно 4-5 мм

Кроме твердого шанкра, первичный сифилис можно заподозрить по воспалению лимфоузлов и лимфатических сосудов (лимфангита и лимфаденита). Они воспаляются ближе всего к месту внедрения трепонемы. Воспаление выглядит как увеличение в размерах, вспухание лимфоузлов и иногда — небольшое «проволочное» уплотнение от шанкра вдоль лимфатического сосуда.

У детей, больных сифилисом, твердый шанкр чаще всего встречается на губах или в ротовой полости — на языке, задней стенке глотки; реже — вне области рта.

Первичный сифилис длится около шести-семи недель. Подробнее о том, как протекает первичный период сифилиса можно прочитать в специальном материале .

Вторичный сифилис у детей

Примерно через 1,5 месяца после появления твердого шанкра на теле ребенка возникает сыпь — признак вторичного сифилиса. Сыпь нередко сопровождается температурой, которая может длиться от 1 до 5 дней.

На фото вторичный сифилис у детей может напоминать классические детские инфекции — корь, ветрянку, краснуху и так далее. Однако, в отличие от них, сифилитическая сыпь на теле держится от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Сыпь у детей, больных сифилисом, может быть:

• розеолезной (из пятен по 2-3 мм)
• папулезной (из узелков от 1 мм до 1 см)
• или реже — пустулезной (из гнойничков)

Вторичный сифилис длится 3-4 года и протекает волнообразно: периоды высыпаний несколько раз сменяются периодами обманчивого благополучия — когда никаких признаков сифилиса у ребенка не наблюдается.

Сифилис у детей похож на краснуху или ветрянку: на фото можно увидеть, насколько похожи эти проявления.

Если такой сифилис не лечить, то через 3-4 года он перейдет в третичный.

Третичный сифилис у детей

Третичный сифилис — самая серьезная и разрушительная стадия заболевания. На этом этапе под кожей и внутри тела ребенка формируются гуммы (шишки) и бугры.

Эти образования сохраняются на коже или внутри тела длительно (порой в течение нескольких лет). Затем в них начинаются гнойные процессы. А когда язва прорывается, то разрушает окружающую ткань.

Прорыв язвы очень плохо сказывается на той области, где она возникла: могут разрушаться не только участки кожи, но и мышечная, хрящевая, сосудистая и костная ткани, вещество головного мозга. Если гумма возникла во внутреннем органе, то может пострадать и он.

Лечение сифилиса у детей

Приобретенный сифилис у детей лечится так же, как и у взрослых. Ребенок, больной сифилисом, получает те же лекарства, приблизительно по той же схеме лечения:

• превентивное (профилактическое) лечение — в один укол антибиотика;
• лечение первичного сифилиса — проводится примерно в течение 10-14 дней;
• лечение вторичного сифилиса в зависимости от курса — составляет около 15-20 дней;
• лечение третичного сифилиса проводится двумя курсами по 14-28 дней с перерывом между ними в 14 дней.

Количество уколов антибиотика может быть от 1 раза в неделю, до нескольких раз в день. Это зависит от того, какой препарат используют и на какой стадии сифилиса началось лечение. Препараты доктор подбирает строго индивидуально для каждого пациента.

Последствия сифилиса у детей

Последствия сифилиса у детей напрямую зависят от того, когда началось лечение.

Если лечение провели в первичном или вторичном периоде сифилиса — то в большинстве случаев последствий заболевания удаётся избежать.

Если же сифилис перешел в третичную стадию, то велик риск необратимых изменений на коже, в костной системе и во внутренних органах. Без лечения третичный сифилис может длиться годами и в итоге привести к инвалидности и смерти.

Последствиями позднего сифилиса у ребенка могут быть:

• сифилис нервной системы — разные формы приводят к инвалидности и слабоумию;
• сифилис сердечно-сосудистой системы — поражение аорты, аортального клапана, коронарных сосудов; приводит к сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца;
• сифилис костной системы — разрушение и деформация костей, разрушение хрящевой ткани, формирование седловидного носа, свища твердого неба и так далее;
• сифилис внутренних органов — разрушительные изменения печени, почек, желудка, легких и других органов.

Приобретенный сифилис очень опасен для детского организма. Заражение может произойти, если в кругу общения ребенка есть кто-то, болеющий сифилисом. Наиболее вероятный путь заражения для детей — бытовой контакт или грудное молоко.

Детский сифилис лечат почти так же, как и взрослый, но меньшими дозами препаратов. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий инфекции.

Для профилактики детского сифилиса работников школ и детских садов проверяют на эту инфекцию дважды в год.

Если сифилисом заболел кто-то из взрослых, дети и остальные члены его семьи обязательно должны сдать анализы и пройти профилактическое лечение.

Сифилис у детей носит характер приобретенного заболевания. Его возбудитель - бледная трепонема.

И если у взрослых микроб передается в основном половым путем, у детей главная причина заражения – на бытовым уровне. От больного передача бактерий происходит через различные предметы, – например, это может быть мочалка, общая постель, полотенце, зубная щетка или посуда.

Передается ли сифилис ребенку?

В подавляющем большинстве случаев сифилис передается детям, причем, путей заражения может быть два.

В первом случае это , когда венерическая болезнь от беременной матери передается через плаценту к плоду или ребенок получает микроб во время родов. Такие заболевания в нашей стране можно встретить нечасто, поскольку беременная женщина сразу становится на учет и сдает необходимые анализы.

Во втором случае детский сифилис возникает из-за тесного контакта с зараженными, а также совместного использования различных предметов. Так, например, ребенок может заразиться в родах, при грудном вскармливании ребенка зараженной матерью, через посуду, загрязненную слюной больного, при поцелуях, если у больного в полости рта присутствуют проявления заболевания.

Признаки и симптомы сифилиса у детей

Признаки сифилиса у детей и взрослых практически не отличаются, хотя у первых существуют некоторые особенности в том, как протекает заболевание. Чаще всего заболевают дети до 14-летнего возраста, нередко от полугода до полутора лет.

Как проявляется сифилис у детей? Все зависит от периода заболевания. Так, во время появляется твердая язва (язвы), которую часто еще называют «шанкр». Язва твердой формы образуется на лбу, голове, во рту или губах, на миндалинах и пр (Основная статья: « «). У детей на половых органах шанкры появляются редко.

По размерам твердый шанкр напоминает чечевицу, но может быть и меньше, размером с булавочную головку, и намного больше – до 5-копеечной монеты.

Проявления сифилиса у детей второго периода характеризируется симметричной сыпью, мелкой и обильной. Кроме такой обильной сыпи в большинстве случаев у детей еще сохраняется либо твердый шанкр, либо то, что от него осталось – рубец или пятно пигментного цвета. Также нередко сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Лечение детского сифилиса

Лечение сифилиса у детей зависит от формы заболевания и бывает нескольких видов. Так, существует превентивное лечение, когда ребенок – дошкольного возраста и произошел тесный контакт на бытовом уровне с . Такое превентивное лечение производят абсолютно во всех случаях.

Для детей старшего возраста лечение врач подбирает индивидуально, назначая и курс лечения, и медикаменты. Здесь берется во внимание степень высыпания, характер контакта с больным взрослым человеком и т.д.

Профилактическому лечению подвергаются дети, которым внутриутробно или во время родов.

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ