Это гепатопротектор, предназначенный для очищения и восстановления печени, с выраженным антидепрессивным действием.
Инструкция по применению:
Основным действующим веществом Гептрала является адеметионин, обладающий регенерирующими, детоксикационными, антифиброзирующими, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами.
В первую очередь, он активно продуцирует в печени. Компонент, являясь мощным антиоксидантом, оказывает угнетающее действие на формирование фиброзной ткани, при этом обладает ярко выраженным регенерирующим и детоксикационным воздействием. Так что при активности Гептрала пораженная ткань может частично возобновляться.
Гептрал, благодаря структуре своей оболочки, растворяется исключительно в кишечнике, поэтому предельной концентрации в крови достигает через большой промежуток времени. Процесс распада наблюдается в печени, а выводится исключительно почками. Выпускается Гептрал в виде белого порошка для дальнейшего приготовления лечебного раствора, а также в форме таблеток.
- Латинское название: Heptral
- Код АТХ: A16AA02
- Действующее вещество: Адеметионин
- Производитель: Famar L?Aigle, Франция
Описание препарата Гептрал не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Форма выпуска
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.
Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.
В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает Инструкция по применению: глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает Инструкция по применению: метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).
Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.
Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др.
Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Фармакокинетика
Биодоступность при парентеральном введении - 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут. Метаболизируется в печени. Связь с белками плазмы крови - незначительная. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Время полувыведения (T1/2) - 1.5 ч. Выводится почками.
Показания к применению Гептрала
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- жировая дистрофия печени;
- хронический гепатит;
- токсические поражения печени;
- хронический бескаменный холецистит;
- холангит;
- цирроз печени;
- энцефалопатия;
- внутрипеченочный холестаз у беременных;
- симптомы депрессии.
Способ применения и дозы
Таблетки
Ампулы для уколов
При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг/сутки на протяжении 2-4 недель.
Особенности применения
| Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном . |
| При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. |
| Во время длительной терапии необходимо определять Инструкция по применению: мочевины и креатинина в сыворотке крови. |
| Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. |
| Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин. Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата. |
| Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметионина с цианокобаламином и фолиевой кислотой. |
| При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина. |
| У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью. |
Побочные действия
Среди наиболее частых побочных реакций отмечены:
- тошнота;
- боль в животе;
- диарея.
Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
Со стороны иммунной системы:
- отек гортани;
- аллергические реакции.
Со стороны кожи:
- реакции в месте введения;
- потливость;
- сыпь;
- отек Квинке;
- кожные реакции.
Со стороны нервной системы:
- головокружение;
- головная боль;
- парестезии;
- беспокойство;
- спутанность сознания;
- бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- приливы;
- флебит поверхностных вен;
- сердечно-сосудистые нарушения.
Со стороны системы пищеварения:
- вздутие живота;
- боль в животе;
- диарея;
- сухость во рту;
- диспепсия;
- эзофагит;
- метеоризм;
- желудочно-кишечные расстройства;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- тошнота;
- рвота;
- печеночная колика;
- цирроз печени.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- артралгия;
- мышечные спазмы.
Другое:
- астения;
- озноб;
- гриппоподобный синдром;
- недомогание;
- периферические отеки;
- лихорадка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Противопоказания
С осторожностью:
- Биполярные расстройства.
- Беременность (I триместр).
- Период кормления грудью.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Передозировка
Клинических случаев передозировки не отмечалось.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре не более 20 градусов.
Срок годности
36 месяцев.
Условие отпуска из аптек
Данное лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.
Цена Гептрала
Средняя цена по которой можно купить Гептрал:
Аналоги Гептрала
Структурным аналогом является Гептор .
Лекарственные препараты с близким механизмом действия:
- Глютаминовая кислота;
- Гистидин;
- Карнитен;
- Карнитин;
- Элькар;
- Эпилаптон.
Если вы встречались с антидепрессантами, и в особенности с теми, что относятся к гепатопротекторной группе , то задавались одним вопросом: так что такое Гептрал? Это лекарство назначают больным, если необходимо оказать холеретическое воздействие на организм. Помимо этого, препарат также помогает при детоксикации организма:
- является антиоксидантом;
- имеет нейропротекторные свойства.
Но что он из себя представляет вообще:
- что входит в его состав;
- сколько стоит Гептрал: его цена и стоимость;
- где можно его приобрести.
Форма выпуска лекарства и его состав
Выпускается Geptral в форме таблеток, покрытых пищевой плёнкой, что позволяет организму быстрее растворить их ещё до того, как основные действующие компоненты попадут в кишечник, и облегчает прием. Сами таблетки Heptral могут иметь различную форму и окрас в зависимости от страны сбыта. В состав одной капсулы входит:
- Адеметионин в объеме 400 мг.
- Бутандисульфонат — до 800 мг в 1 таблетке.
В зависимости от дозировки таблеток могут меняться объёмы веществ, но всегда сохраняется это соотношение. А купить этот лекарственный препарат можно в любой аптеке, можем посоветовать следующие проверенные сети:
Но как же все эти активные компоненты воздействуют на организм?
Подробнее состав препарата можно увидеть в следующей таблице:
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 табл. |
| Активное вещество: | |
| Адеметионина 1,4-бутандисульфонат | 760 мг |
| (соответствует 400 мг иона адеметионина) | |
| Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг; МКЦ — 93,6 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17,6 мг; магния стеарат — 4,4 мг. | |
| Оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 27,6 мг; макрогол 6000 — 8,07 мг; полисорбат 80 — 0,44 мг; симетикон (эмульсия 30%) — 0,13 мг; натрия гидроксид — 0,36 мг; тальк — 18,4 мг; вода — q.s. |
Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
В самом Гептрале инструкция по применению указывает, что он поможет не только восполнить недостатки основных его активных веществ в организме, но и стимулировать их повышенное продуцирование, в том числе и за счёт печени. Адеметионин можно встретить во всех клетках нашего организма, и от недостатка, соответственно, страдают все ткани и органы.
Препарат начинает достаточно сильно воздействовать на организм и постепенно изматывает его. Поэтому важно принимать лекарство только курсом, прописанным доктором, иначе может быть нанесён серьёзный вред здоровью человека.
Вот от чего таблетки Гептрал помогают. Но для чего принимают лекарство Гептрал, помимо этого? Благодаря наличию ещё нескольких вспомогательных элементов в составе препарата, на что указывает его описание, он даёт организму дополнительные элементы из метильной группы, что позволяет ускорить реакции трансметилирования.
Проявляться антидепрессивная активность начинает по мере нарастания количества лекарственных веществ в организме. К концу 2 недели лечения уже будут заметны изменения в мышлении и более спокойное поведение пациента.
Поэтому препарат может использоваться в случае невротической депрессии, которая резистентна к обычному амитриптилину, а самое главное, он помогает избежать рецидивов во время лечения, что облегчает работу психологов и психотерапевтов с больным.
Для того чтобы понять, как правильно принимать Гептрал, стоит учесть, что та самая метильная группа предшествует в нашем теле множеству тиоловых соединений, в том числе и таурину, который является стимулятором ЦНС. А за счёт транссульфирования предшественников полиаминов улучшается:
- регенерация клеток;
- скорость восстановления тканей.
Также препарат может быть назначен по причине регенеративного и обезболивающего действия в случае остеоартритов. Таким образом, можно:
- серьёзно уменьшить болевой синдром;
- повысить синтез протеогликана, из-за чего начнёт постепенно регенерировать хрящевая ткань в организме.
Поэтому препарат подходит как заменитель болеутоляющих, но не всегда, из-за противопоказаний.
Показания к применению Гептрала
Препарат назначают при внутрипеченочном холестазе, чтобы восстановить синтез и последующий ток желчи в организме.
Также он помогает при нарушениях гормональной системы, в частности:
- Когда проводится лечение холангита .
- Энцефалопатия , в т. ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
Пить его следует и больным в цирротическом, а также предцирротическом состоянии. А также, благодаря антиоксидантному воздействию на организм, он может помочь при переизбытке токсинов в печени, будь они:
- вирусными;
- алкогольными;
- лекарственными.
Именно поэтому Гептрал часто идёт именно в паре с антибиотиками. В том числе и как гепатопротектор, что помогает вылечить некоторые заболевания.
Передозировка и противопоказания к применению Гептрала
При том, что ни одного случая передозировки препаратом не было зарегистрировано, не стоит забывать, что есть у Гептрала побочные эффекты и противопоказания, как и у любого лекарственного средства. Так, не стоит принимать его в том случае, если у вас развиваются болезни ЖКТ, и достаточно долго не проходит изжога.
Препарат может привести к изменению ритмов сна, поэтому желательно принимать его за 2−3 часа до того, как вы собираетесь засыпать, или же вкупе с седативными средствами. Ну и, конечно, не стоит использовать данное лекарство, если у вас присутствует аллергия на любой из компонентов таблетки.
При этом последним всё же можно принимать его в двух первых триместрах, однако в третьем назначают препарат лишь при чрезвычайной необходимости. Точно так же, он может быть назначен и кормящим матерям, но в таком случае будет необходим переход на питание смесями, чтобы не нанести вред ребёнку.
Какие есть побочные эффекты у Гептрала?
Среди побочных эффектов много врачей также отмечают всё то же:
- нарушение циклов сна;
- возможную тошноту.
Поэтому некоторые терапевты могут расписать специальную диету для своих пациентов, пока они проходят курс лечения. Также возможно головокружение и высыпания, если у вас обнаруживается один из этих эффектов, следует уменьшить дозировку или обратиться к врачу, иначе дело может дойти до обморочного состояния.
У людей с особой чувствительностью к отдельным компонентам Гептрала могут проявляться и индивидуальные побочные эффекты. Однако отзывы пациентов в большинстве своём положительные, и оценка препарата специалистами не выявила никаких опасностей.
Условия хранения
Препарат хранится только в сухом помещении, к которому нет доступа у детей:
- Температура должна быть комнатной, не превышая отметку в 25 градусов.
- Влажность — минимальная.
Фото: Инструкция по применению С момента открытия упаковки срок хранения и эффективного применения препарата обозначается 3 годами. Если он истёк, упаковку со всеми таблетками стоит выбросить, и не в коем случае не следует их принимать, это может повлечь за собой.
Печень – это важнейший орган, который отвечает за обезвреживание токсических веществ, ядов в организме. Это самая крупная железа, которая выводит излишек полезных веществ, производит желчь. Кроме того, этот орган перерабатывает более 85% этанола, который попадает в организм, когда вы употребляете спиртные напитки. При неправильном питании, регулярном употреблении алкоголя, пассивном образе жизни функциональность печени нарушается. Тогда повышается вероятность вирусных гепатитов, цирроза, рака и т. д. Восстановить пострадавший орган достаточно тяжело, для этого применяют гепатопротекторы.
Гептрал для печени – это эффективный препарат, который улучшает вывод желчи, нормализует работу железы, снижает степень поражения гепатоцитов при заболеваниях с хроническим течением. Медикамент защищает печень от негативного воздействия гепатотоксических препаратов, алкоголя, наркотиков. Лекарственное средство с успехом применяют для профилактики цирроза разрастания соединительной ткани при хронических недугах.
Описание лекарственных форм
Гептрал выпускают в форме таблеток и лиофилизата, которые содержат следующие компоненты.
Таблетки:
- адеметионин;
- пирогенный кремнезем;
- натрий карбоксиметилкрахмал;
- магний стеариновокислый;
- сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
- макрогол 6000;
- твин 80;
- симетикон;
- каустическая сода;
- тальк;
- вода.
Гептрал выпускают в форме таблеток и лиофилизата
Лиофилизат:
- адеметионин.
В составе суспензии нет вспомогательных веществ, однако её растворитель содержит воду, лизин, едкий натр. Эта жидкость стабилизирует готовый раствор.
Пилюли бело-желтоватого оттенка овальной формы расфасованы в упаковки по 20 штук.
ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?
Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.
Порошок лиофилизата выглядит как бело-желтоватая суспензия без других включений. Расфасован он во флаконы из стекла. Растворитель находится в ампулах, на вид это прозрачная или желтоватая жидкость. После смешивания порошка с жидкостью получается однородный раствор прозрачного или желтоватого оттенка.
Свойства Гептрала
Препарат проявляет следующие свойства:
- Детоксицирующее,
- Холекинетическое,
- Холеретическое,
- Нейропротективное,
- Гепатопротективное,
- Антидепрессивное,
- Антиоксидантное.
Гептрал восстанавливает функциональность печени
Вышеописанные эффекты обеспечивает адеметионин. В норме это вещество встречается почти во всех тканях организма, особенно в мозгу и печени. По этой причине препарат больше всего влияет на эти органы.
Детоксицирующий эффект выражается в том, что препарат чистит организм от токсических веществ. Благодаря действию Гептрала, печень лучше функционирует, чистка происходит быстрее.
Холекинетический и холеретический эффект проявляется в том, что Гептрал помогает увеличить выработку желчи, усилить её отток в 12-перстную кишку. Препарат предотвращает застой желчи, расширение желчевыводящих путей, как следствие, печень лучше работает. С помощью препарата проводят не только лечение, но и профилактику различных заболеваний печени, так как медикамент предотвращает хроническое воспаление. Кроме того, лекарство применяют для устранения холестаза (уменьшение или прекращение оттока желчи в 12-перстную кишку), так как оно нормализует вывод желчи.
Нейропотективное свойство выражается в том, что медикамент делает стойкими к негативным факторам клетки мозга и нервные волокна. Поэтому даже при общем отравлении организма предотвращается развитие энцефалопатии. Под действием препарата быстрее размножаются нервные клетки, которые замещают отмершие элементы. Таким образом предотвращается разрастание соединительной ткани и образование рубцов (фиброз).
Препарат повышает устойчивость гепатоцитов (клетки печени) к негативным факторам, как следствие, печень лучше функционирует, и её структура улучшается. Под его действием гепатоциты быстрее размножаются и замещают погибшие клетки. С помощью медикамента проводится профилактика хронических заболеваний печени, а также цирроза и фиброза. Так проявляется гепатопротективный эффект.
Антидепрессивное действие проявляется через 1 неделю регулярного применения Гептрала, а своего максимума оно достигает на 14-й день. Препарат устраняет стрессовые состояния, которые не удалось купировать с помощью Амитриптилина.
Медикамент делает клетки организма стойкими к влиянию оксидантов (свободные радикалы). Так проявляется антиоксидантное свойство.
Назначение лекарства
Гептрал назначают при лечении заболеваний, при которых :
- Жировой гепатоз.
- Гепатит в хронической форме.
- Токсическое поражение гепатоцитов этанолом, вирусами, медикаментами (антибактериальные, антибластомные, противовирусные препараты и т. д.).
- Хроническое воспаление желчного пузыря без формирования конкрементов.
- Воспалительное поражение желчных протоков.
- Цирроз.
- Застой желчи в печени у беременных.
- Невоспалительные заболевания головного мозга, связанные с функциональной недостаточностью печени.
- Абстинентное состояние, связанное с прекращением приёма алкоголя, наркотических веществ.
- Депрессивные расстройства.
Гептрал назначают для лечения и профилактики заболеваний печени
Кроме того, Гептрал применяют в онкологии для комплексной терапии рака печени.
Если пациент заметил, что у него болит в правом подреберье, возникает тошнота, желтушность, поменялся цвет испражнений, то необходимо обратиться к врачу.
Применение таблеток
Пилюли принимают перорально, их глотают и запивают фильтрованной водой. Разжёвывать таблетку не следует. Лекарство принимают между приёмами пищи, врачи рекомендуют делать это утром, так как препарат тонизирует.
Таблетки применяют во время поддерживающей терапии
Таблетку достают из блистера перед употреблением. Настоятельно не рекомендуется извлекать их из упаковки и хранить в другой ёмкости.
Суточная порция таблеток для лечения различных заболеваний – от 2 до 4 штук дважды или трижды. Последний приём рекомендуется провести не позже 18.00. Медики советуют принимать медикамент утром и в середине дня.
Терапевтический курс длится от 2 до 4 недель. При необходимости лечение можно повторить через 4 – 8 недель.
Гептрал часто назначают пациентам, больным циррозом, для остановки разрушения гепатоцитов и развития дальнейших осложнений. Препарат эффективен даже на поздних стадиях болезни. Дозировку и длительность лечения определяет врач в зависимости от выраженности симптомов, возраста пациента.
Применение лиофилизата
Порошок Гептрал применяют внутримышечно и внутривенно. В упаковке находятся флаконы с суспензией, а также ампулы с жидкостью, эти компоненты необходимо смешать, чтобы получить готовый раствор.
Раствор вводят внутривенно и внутримышечно
Суточная дозировка лиофилизата при разных заболеваниях – 1 или 2 флакона на протяжении 14 дней. Потом проводят поддерживающую терапию с применением таблеток.
Порошок разводят жидкостью перед использованием, хранить готовый раствор запрещено. Остатки лекарства выбрасывают.
Раствор запрещено смешивать в одной ёмкости с лекарствами, которые содержат ионы кальция. С глюкозой и физраствором препарат совместим.
Перед использованием порошок разводят с жидкостью, для этого ампулу подпиливают, отламывают кончик, потом набирают растворитель новым шприцем. На флаконе с порошком есть металлическое покрытие на крышке, его нужно снять. Затем шприцем прокалывают крышку и вводят растворитель. Чтобы порошок растворился, флакон встряхивают (переворачивать вверх дном не стоит). После полного растворения препарат опять набирают в тот же шприц и вводят.
В венозный сосуд раствор вводят струйным или инфузионным методом. В первом случае на шприц с лекарством надевают специальную тонкую иглу. Шприц держат вертикально, постукивающими движениями выталкивают пузырьки воздуха к выходу, потом выпускают немного лекарства. После обработки места укола иглу аккуратно вводят в сосуд и медленно вводят раствор (2 – 3 минуты).
Капельница позволяет вводить лекарство медленно, по каплям. Для её создания Гептрал смешивают с инфузионным раствором, устанавливают его в систему и вводят.
При внутримышечном введении уколы делают в бедро или плечо. Лекарство вводят медленно, предварительно удалив из шприца лишний воздух.
Гептрал часто применяют при жировом гепатозе по медицинским показаниям. Препарат восстанавливает гепатоциты и стимулирует формирование белка в печени при ожирении органа. При регулярном применении нормализуется работа печени. Для лечения жирового гепатоза Гептрал применяют на протяжении 4 – 8 недель.
Медикамент применяют при раке печени в составе комплексного лечения. Препарат применяют парентеральным, внутривенным и пероральным методом. Гептрал повышает эффективность химиотерапии и проявляет антидепрессивное действие.
При метастазах лекарство вводят в печёночную артерию, после чего уменьшается её просвет и блокируется кровоток в опухоль. После этого восстанавливается та область печени, которая не подверглась метастазированию.
Противопоказания и ограничения
Гептрал в форме таблеток и порошка лиофилизата запрещено применять в следующих случаях:
- Генетические заболевания (гомоцистеинурия, гипергомоцистеинемия).
- Нарушение обмена цианкобаламина (В 12).
- Аллергия на компоненты препарата.
Гептрал провоцирует много побочных явлений при нарушении правил применения
Кроме того, медикамент противопоказан пациентам до 18 лет, беременным (до 27 недели) и лактирующим женщинам.
Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с минимальных доз, постепенно повышая их. Если Гептрал используют при циррозе, то необходимо контролировать уровень остаточного азота, карбомида, креатинина в кровотоке. Кроме того, препарат рекомендуется комбинировать с витаминами группы В (особенно с В 9 и В 12), так как он плохо усваивается при дефиците этих веществ.
Гептрал у больных может спровоцировать негативные реакции:
- ангионевротический отёк, одышку, спазм бронхов, нарушение сердечного ритма и т. д.;
- кожную сыпь, зуд, избыточное выделение пота, аномальное покраснение кожи;
- вертиго (головокружение), боль в голове, покалывание, онемение на коже, тревожность, расстройства сна;
- внезапное ощущение жара в области лица, шеи, груди, воспаление поверхностных вен;
- метеоризм, кишечные спазмы, диарею, ксеростомию (пересыхание ротовой полости), тошноту, извержение рвотных масс и т. д.;
- боль в суставах, мышечные спазмы;
- астенический синдром (ослабление организма), дрожь при лихорадке, гриппоподобное состояние, отёчность;
- инфекции мочевых путей.
Информация о передозировке лекарственным средством отсутствует.
Сравнение Гептрала с аналогами
К аналогам медикамента относят средства с таким же действующим веществом или препараты с похожим механизмом действия:
- Гептор,
- Бренциале форте,
- Гепа-Мерц,
- Карнитин,
- Карсилм
- Лив 52,
- Метионин,
- Резалют,
- Фосфоглив,
- Элькар,
Эссенциале является аналогом Гептрала по принципу действия
Многих пациентов интересует вопрос о том, какой препарат из вышеописанных лучше. Однозначного ответа на вопрос не существует, так как здесь всё индивидуально. То есть разным людям при одинаковом заболевании могут помочь разные препараты, поэтому врач выбирает наиболее подходящее лекарство после тщательного обследования для каждого пациента отдельно.
Если сравнивать Гептрал и Гептор, то первый препарат лучше. Гептрал – это эффективный медикамент из Италии, который быстро проявляет терапевтический эффект, быстрее нормализует состояние печени и реже вызывает побочные явления. Хотя некоторые пациенты утверждают, что не почувствовали разницы между препаратами, при этом Гептор стоит намного дешевле.
Эссенциале и Гептрал – это гепатопротекторы с разными активными компонентами. Они обеспечивают защиту печени от негативного влияния и нормализуют её функциональность при хронических болезнях. В отличие от аналога, который проявляет гепатопротективный эффект, Гептрал обладает ещё и желчегонным и антидепрессивным действием.
Пациенты о Гептрале
Большинство пациентов довольны действием Гептрала, так как препарат нормализует состояние печени, устраняет неприятные симптомы (боль в правом подреберье, желтушность, горечь во рту, изжогу, метеоризм и т. д.). К недостаткам медикамента относят высокую стоимость и развитие некоторых побочных реакций.
Большинство пациентов положительно отзываются о Гептрале
Гептрал – гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Препарат обладает холеретическим и холекенетическим свойством, а также оказывает регенерирующее, детоксикационное, антиоксидантное, нейропротективное и антифибринолитическое действие.
Применение Гептрала способствует восполнению недостатка адеметионина в организме и его производству в таких органах, как головной и спинной мозг, печень.
В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Гептрал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Гептралом, оставляйте отзывы в комментариях.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Гептрала – таблетки для приема внутрь и лиофилизат, из которого готовят раствор для в/м и в/в введения.
Состав таблеток:
- 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната);
- Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Один флакон 400 мг содержит:
- активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат – 760 мг, что эквивалентно катиону адеметионина 400 мг.
Один флакон 500 мг содержит:
- активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат – 949 мг, что эквивалентно катиону адеметионина 500 мг.
Растворитель – прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета, свободная от посторонних частиц.
Для чего применяется Гептрал?
Применение Гептрала показано при лечении заболеваний, которые могут сопровождаться внутрипеченочным холестатическим синдромом на фоне прецирротических и цирротических состояний, к ним относятся такие патологии:
- Хронический гепатит;
- Жировая дистрофия печени;
- Хронический бескаменный холецистит;
- Энцефалопатия;
- Холангит;
- Токсическое поражение печени различной этиологии, в том числе лекарственное, алкогольное, вирусное.
Использование Гептрала эффективно при терапии внутрипеченочного холестаза в период беременности и при лечении симптомов депрессии.
Фармакологические свойства
Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.
Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, “печеночных” трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Инструкция по применению
Препарат назначают внутрь, длительность терапии определяется врачом. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня между приемами пищи.
- Начальная терапия. Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.
- Внутрипеченочный холестаз. Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
- Депрессия. Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.
- При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.
- При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.
Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют “капельница”, поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.
Противопоказания
Согласно инструкции к Гептралу, применение препарата противопоказано:
- При гиперчувствительности к компонентам;
- При наличии генетических нарушений, которые влияют на метиониновый цикл и/или вызывают гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (это может быть, например, нарушение метаболизма витамина B12 или дефицит цистатионин бета-синтазы).
- В возрасте до 18 лет (т.к. опыт использования лекарства в педиатрии ограничен).
- Пожилым людям;
- В период грудного вскармливания;
- В первом триместре беременности;
- При биполярных расстройствах;
- При почечной недостаточности.
Особую осторожность следует соблюдать при необходимости одновременного применения Гептрала с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захватасеротонина (СИОЗС), а также с лекарственными средствами, в состав которых входит триптофан.
Побочные эффекты
Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
По различным органам и системам организма можно выделить следующие побочные реакции:
- Со стороны костно-мышечной системы : боли в суставах и в мышцах.
- Со стороны иммунитета : отек тканей гортани, аллергические и анафилактоидные реакции.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы : чувство приливов, явления флебита.
- Мочеполовая система : обострение хронических инфекций мочевыводящих путей.
- Со стороны центральной нервной системы : головокружения, головные боли, спутанность сознания, бессонница, чувство онемения и парестезий в конечностях.
- Со стороны кожных покровов : гипергидроз (повышенное потоотделение), ощущение зуда, кожная сыпь и отек Квинке.
- Со стороны органов пищеварения : метеоризм, диарея, боль в животе, диспепсия, сухость во рту, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночная колика.
В некоторых случаях отмечались синдром астении, местные реакции (в месте введения препарата), озноб и гриппоподобные проявления, общее недомогание, отеки периферичесйких тканей, повышение температуры тела.
Особенности применения
У некоторых пациентов при применении адеметионина может отмечаться головокружение.
Пациенты должны быть осведомлены о необходимости воздерживаться от вождения транспортных средств или от работы с механизмами во время лечения препаратом, вплоть до обоснованного подтверждения того, что терапия адеметионином не вызывает у них нарушения способности к занятиям такого рода деятельностью.
Взаимодействие
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и в/в введения нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин.
Аналоги
Полным и более дешевым аналогом Гептрала является препарат .
Препараты с близким механизмом действия: Глютаминовая кислота, Гистидин, Карнитен, Карнитин, Эпилаптон.
Цены
Средняя цена ГЕПТРАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 1600 рублей.
Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем стоит 1808 рублей.
Применение в пожилом возрасте
Клинический опыт применения препарата не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.
Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Беременность
Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.
В период лактации при необходимости приема препарата нужно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Гептрал имеет широкое применение при разных заболеваниях печени, даже самых сложных, а также для профилактики их усугубления и прогресса. Применяют это лекарственное средство и в психиатрии для купирования у пациентов состояния депрессии.
Показания к применению лекарства
Врачи приписывают пациентам Гептрал при следующих заболеваниях:
- хронический гепатит,
- жировая дистрофия печени,
- токсические поражения печени (вирусные, алкогольные, лекарственные),
- холангит, внутрипеченочный холестаз,
- бескаменный хронический холецистит,
- цирроз печени,
- депрессивные симптомы,
- проявление симптомов депрессивного состояния,
- энцефалопатия.
Противопоказания к употреблению
- сверхчувствительность к компонентам лекарства Гептрал,
- нарушения генетического уровня,
- детский возраст до 18 лет.
Осторожно применяют данное средство при биполярных расстройствах, при беременности и кормлении грудью.
Побочные действия препарата
Наиболее часто встречающиеся нежелательные проявления средства Гептрал
- диарея,
- боль в животе,
- тошнота и рвота.
Однако выделяются также побочные действия со стороны разных систем организма.
- Психика: бессонница, спутанность сознания.
- Нервная система: головная боль, головокружение, парестезии.
- Система сердца и сосудов: поверхностный флебит, приливы.
- Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение.
- Кожа: кожная сыпь, зуд, гипергидроз (повышенное потоотделение).
- Система дыхания: возможен отек гортани.
- Костно-мышечная система: судороги мышц, артралгия.
- Общие симптомы: озноб, гриппозные состояния, гипертермия.
Способ и дозы применения Гептрала
Данный лекарственный препарат выпускается в двух формах:
- таблетки Гептрал для лечения заболеваний печени, покрытые оболочкой, для перорального приема,
- лиофилизированный порошок Гептрал, который растворяется раствором лизина (входит в комплект), для введения внутримышечно либо внутривенно.
Для проведения поддерживающей терапии таблетки Гептрал необходимо принимать в количестве 2-4 штуки, равномерно распределяя в течение суток. Принимать необходимо между приемами пищи. Запивают таблетированный Гептрал небольшим количеством воды.
Для интенсивной терапии Гептрал вводят инъекционно (уколы), есть одна особенность – препарат вводится очень медленно.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
По наблюдению врачей, взаимодействие препарата Гептрал с другими лекарствами не выявлено. Однако есть предостережение – принимать данное средство с травами, в состав которых входит триптофан, не рекомендуется.
Особые указания
- Гептрал оказывает тонизирующий эффект, потому принимать его перед сном не рекомендуется. При назначении лекарства пациентам с циррозом печени нужно систематически контролировать остаточный азот.
- При длительном лечении препаратом Гептрал необходимо постоянно следить за уровнем содержания мочевины, а также креатина в крови.
- Если у пациента выявлены биполярные расстройства и им показано применение лекарства Гептрал для лечения заболеваний печени, необходимо осуществлять постоянный контроль состояния здоровья.
- Есть тревожные сообщения о мгновенном появлении либо нарастании беспокойного поведения у принимающих Гептрал. В таких неординарных случаях отмена основного лекарства, лечащего заболевания печени, не требуется. Можно немного снизить дозу применения.
- Есть вероятность того, что недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты снизит уровень адеметионина у больных группы риска (это пациенты с болезнями печени, беременные и кормящие мамы). Вывод: нужно контролировать содержание витаминов в норме.
- Одним из побочных эффектах может быть головокружение, поэтому врачи не рекомендуют управлять авто и работать со сложными механизмами.
Отзывы о применении лекарства
Отзывы о применении рассматриваемого терапевтического препарата можно встретить только положительные, приведем некоторые из них:
“Замучила печень вместе с поджелудочной, пришлось идти к врачу, который назначил мне таблетки Гептрал. Пришел в аптеку, увидел стоимость – 1500 рублей и призадумался. Все-таки приобрел лекарство (боль была нестерпимая). Сразу после первой таблетки боль притихла, а через 5 дней я чувствовал себя абсолютно здоровым человеком.”
“Я сама медицинский работник, потому, оказавшись в больнице с диагнозом инфекционный гепатит, стала по рекомендации врача делать уколы Гептрала. Облегчение наступило уже на следующий день, а анализы спустя неделю оказались в норме”.
“Препарат отлично восстанавливает клетки печени, но имеет один недостаток – слишком высокая цена.
Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
