Тянет поясницу в положении лежа. Ночные боли в спине в положении лежа ночью

Когда организм находится в состоянии покоя, человек чувствует себя расслабленным. Здоровый сон хорошо влияет на лечение болезней и восстанавливает иммунитет. Но нередко людей беспокоит боль в лежачем положении, которая нарушает сон, вызывает дискомфорт и нервозность. Как быть, если болит спина в положении лежа? Болевые ощущения в спине свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания, поэтому нужно незамедлительно обратиться к специалисту, провести диагностику и следовать рекомендациям врача.

Чаще всего боль в спине считается симптомом заболевания позвоночника. Спина может заболеть после сильной нагрузки на позвоночник и мышцы. Также боль в спине лежа на спине, может появиться на фоне различных болезней:

Иногда болезненные симптомы могут говорить об онкологическом процессе в поджелудочной железе, сердце или почках. При таких патологиях боли отдают в спину, а сами располагаются в грудной клетке или животе.

У женщин боли в пояснице могут присутствовать при беременности на последних сроках за счет нагрузки на спину при вынашивании подросшего плода.

Ночные боли

Боль в спине в положении лежа обычно имеет хронический характер, так как пациенты не своевременно обращают внимание на ее появление. Спустя некоторое время боль может притупиться, но причина ее появления при этом самостоятельно не устранится.

Ночные боли в спине в положении лежа появляются из-за слишком твердой кровати, неудобного положения во время сна или физических перегрузок.

Но бывают случаи, когда болевые ощущения присутствуют и днем, и ночью, при этом боль в спине, когда лежишь, не проходит. Такие боли могут свидетельствовать о наличии болезней внутренних органов, ревматоидного артрита или артроза.

Если боли имеют ноющий характер и захватывают поясничный отдел, то можно подозревать наличие патологии почек, колиты, гинекологические болезни, дивертикулит, проблемы предстательной железы и другие. Боль в пояснице при данных патологиях будет сопровождаться и другими клиническими проявлениями характерными для конкретного заболевания.

Иногда, пациент может жаловаться, что болит спина лежа, это связано с неподвижностью и сращиванием позвонков. В этом случае, в зависимости от причин пациент может ощущать боль в правом боку, между лопаток или боль в левом боку, что приносит не только дискомфорт, но и ограничение подвижности. При лежании состояние редко улучшается, что приводит пациента к специалисту для выявления причин, почему болит в районе спины.

Диагностика

Болезни спины лечит врач-вертебролог, который собирает анамнез и проводит осмотр. Затем, может быть назначен ряд исследований:

• Рентген позвоночника;
• ОАМ, ОАК (для выявления воспалительного процесса в организме);
• Прием невролога;
• МРТ (для выявления состояния мышечной ткани).

Для исключения онкологического процесса и заболеваний внутренних органов нужно пройти дополнительные исследования:

• УЗИ органов живота;
• Прием гастроэнтеролога;
• Осмотр проктологом;
• Осмотр андрологом или гинекологом.

Лечение и профилактика

К лечению боли в спине подходят комплексно, т.е. сочетают медикаментозное лечение и физиотерапевтическую терапию. В некоторых случаях при наличии показаний пациенту назначают проведение массажа, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию или мануальной терапию.

Весь курс лечения подбирается персонально для конкретного пациента, с учетом его диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

Для снижения болевых ощущений в области спины нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Пользоваться специальным поддерживающим корсетом;
2. Не применять постельный режим (за исключением периода после перелома позвоночника), так как длительный постельный режим способствует изменению острых болей в хронический характер;
3. Ограничить чрезмерные физические нагрузки, которые влияют на сам позвоночник.

Из медикаментозных препаратов для снятия болей в спине применяют:

• Обезболивающие средства (Нурофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин);
• Противовоспалительные средства (Диклофенак, Ортофен), их можно применять в виде мазей, гелей, таблеток;
• Компрессы с раствором Новокаина (при невыносимых болях);
• Спазмолитические средства для устранения спазма в мышцах (Баралгин, Спазмалин, Спазган);
• Хондропротекторы для снижения активности разрушения хрящевой ткани. Такие препараты применяют при артрозе, артрите, остеохондрозе;
• Витамины.

При болях в области спины, вызванных заболеванием внутренних органов или онкологического процесса, применяют специальные средства и схемы лечения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать препараты, не назначенные специалистом, так как это может привести к тяжелым последствиям, а также к развитию аллергических проявлений.

В качестве физиотерапевтических процедур применяют массаж, лечебную гимнастику и магнитотерапию.

Для снижения болевых ощущений в области спины и снятия мышечного напряжения, чаще вызванного психологическим состоянием пациента, применяется иглорефлексотерапия. Но существует ряд противопоказаний для проведения данной методики:

• Период беременности;
• Острые заболевания печени и почек;
• Послеоперационный период;
• Предрасположенность к кровотечениям;
• Заболевания сосудов и сердца;
• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• Нарушение свертываемости крови;
• Онкологический процесс.

Мануальную терапию назначают после полного обследования, она помогает устранить мышечное напряжение и боль в области спины. Как и любое лечение, мануальная терапия имеет противопоказания:

• Остеопороз;
• Туберкулез;
• Период после инфаркта миокарда;
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения свертываемости крови;
• Пожилой возраст;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Заболевания сосудов;
• Анемия.

Перед выполнением процедур необходимо убедиться, что у пациента нет противопоказаний к ним, иначе мануальная терапия может повлиять на развитие серьезных осложнений и только ухудшить состояние больного.

В качестве профилактических мер развития болей в районе спины следует придерживаться определенных рекомендаций:

• Держать ровную осанку при ходьбе и в положении сидя;
• Спальное место должно иметь ортопедический матрац и ортопедическую подушку;
• Придерживаться правильного питания;
• Контролировать вес;
• Заниматься на турнике;
• В течение дня не пользоваться обувью на высоком каблуке;
• Правильно поднимать тяжести;
• Не делать резких движений и поворотов;
• Не допускать сквозняков и переохлаждения;
• Укреплять мышцы корпуса;
• При длительной работе за компьютером следует делать периодически перерывы и разминку для шеи, плеч, рук, спины;
• Не допускать длительного пребывания в одном положении.

Обычно боль в спине лежа утихает или полностью прекращается, поэтому многие пациенты принимают такие симптоматические проявления за обычную усталость после интенсивной физической нагрузки. Совсем другая клиническая картина характеризует усиление болей, когда пациент отдыхает в горизонтальном положении.

Нередко усиление болезненности является признаком серьезного заболевания, которое требует незамедлительной терапии. При появлении нетипичных симптомов следует обязательно обращаться к специалисту.

Провоцирующие факторы и причины

Клиницисты выделяют две основных группы этиологических факторов, которые могут влиять на появление болезненности в спине, когда пациенты находятся в состоянии покоя. Первая относится к физиологическим болям, являющиеся следствием интенсивной силовой нагрузки, резкой непосильной физической нагрузки, длительного пребывания в статическом положении. Вторая группа характеризует развитие симптомов серьезных заболеваний костной системы или мышечно-хрящевых структур. Общими причинами являются:

• беременность (II или III триместры);
• повышение массы тела;
• поздние стадии заболеваний костной системы (артрозы, остеохондроз, хондроз);
• патологии мочевыводящих путей и половой системы;
• злокачественные опухоли внутренних органов;
• острые воспалительные заболевания костной ткани;
• межпозвоночные грыжи с локализацией в крестцовом отделе позвоночника.

Клиническая картина проявляется индивидуально для каждого пациента, ровно как и ведение больных с усиливающимися болями в положении больного лежа на спине. Характер боли и ее интенсивность зависят от степени или длительности патологических процессов. Особенности болей следующие:

• тянущие, жгучие, острые, тупые, стреляющие;
• умеренные, интенсивные, слабые, эпизодические;
• двусторонние или односторонние;
• иррадиирующие в различные отделы позвоночного столба (обычно в поясничный, крестцовый, шейный отделы);
• продолжительные или фрагментальные.

Важно учитывать критерии изменения боли при изменении положения тела, после применения некоторых лекарственных препаратов. Боль в спине в положении лежа может зависеть и от времени суток.

Важно! Ночные или утренние боли нередко становятся определяющим критерием в предварительной диагностике дискомфорта в спине у пациента. Среди патологических причин особенно выделяют следующие, которые сопровождаются характерной клинической картиной.

Воспаление мочеполовой системы и пиелонефрит

Пиелонефрит — воспаление почек восходящих мочевыводящих путей. Боли в спине при лежании на спине объясняются расположением почек. Анатомически они расположены ближе к спине, на уровне или ниже подреберья. Болезненность вызвана и расширением фиброзно-паренхиматозных слоев почечных структур. Боли при пиелонефрите тянущие, ощущаются, преимущественно, в ночные часы. Тенденция к усилению болезненность проявляется при сильной тряске, глубоком вдохе, езде на велосипеде или катании на лошади. Во время осмотра пациент реагирует на простукивание почек со стороны спины или легких прыжках на пятках.

Другими симптомами являются:

• изменение цветности мочи и нетипичные примеси (помутнение, белые хлопья, слизистый компонент, оранжевый оттенок);
• частые мочеиспускания с болезненностью, как при цистите (возможно и осложнение в виде воспаления мочевого пузыря);
• повышение температуры тела (характерно для детей до 15 лет).

Длительно протекающий пиелонефрит может спровоцировать серьезные осложнения на все почечные структуры, нередко становится причиной хронической почечной недостаточности.

Проявления остеохондроза

Способствовать возникновению «лежачих» болей в спине может развитие остеохондроза — патологического изменения костно-хрящевой ткани в межпозвонковых дисках любой локализации. Заболевание является распространенным среди дистрофических изменений ткани в осевом скелете.

Боль в пояснице лежа на спине на фоне остеохондроза связано с раздражением нервных корешков, расположенных внутри позвоночного столба. Боли при остеохондрозе могут быть следующими:

• стреляющие (резкие, продолжительные простреливающие);
• глубокие, продолжительные, тянущие;
• резкие стреляющие с иррадиацией в нижние конечности.

Боли могут усиливаться в ночное время, особенно в момент переворачивания с бока на бок. Болезненность усиливается и при засыпании на мягкой постели, при резких непроизвольных движениях. Дополнительно пациенты отмечают снижение чувствительности в области спины, появление мышечной слабости, изменение условно-рефлекторных реакций, жжение, покалывание или полное онемение.

Важно! Остеохондроз обычно охватывает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, на поздних этапах способствует нарушению функциональности пищеварительной или репродуктивной системы больного.

Болезнь Бехтерева

Заболевание относится к вертеброгенным состояниям, которые характеризуются ночной дорсалгией, иначе именуется как анкилозирующий спондилоартрит. Патология носит аутоиммунный характер, возникает на суставах позвоночника или крестцово-подвздошных суставных сочленениях.

Отмечается боль в спине лежа на спине, преимущественно, ночью. Любые движения облегчают состояние пациента. Дополнительными симптомами являются:

• ограничение суставной подвижности;
• скованность движений в поясничном отделе позвоночника;
• искривление вертикальной оси позвоночника по типу сколиоза;
• уменьшение роста;
• вынужденное положение тела при болях в спине.

Анкилозирующий спондилоартрит может возникать у пациентов любого возраста в зависимости от клинического анамнеза пациента и других предрасполагающих факторах.

Обратите внимание! Одновременно могут поражаться сердечные отделы (инфекционный миокардит, аритмия, перикардит), почки (амилоидоз), крупные сосудистые структуры (аортит), глазные нервы (иначе, иридоциклит).

Язвенные очаги в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь в отделах двенадцатиперстной кишки является еще одной причиной появления болей в спине. Появление болезненности лежа связаны с голодными болями, когда слизистая оболочка максимально обнажается и подвергается повреждению желудочным соком. Типичная локализация болей — область брюшины, но учитывая анатомия кишечника, они могут отдавать и в спинные отделы. Прочими симптомами являются:

• появление стойких диспепсических нарушений;
• метеоризм или вздутие живота;
• кислая отрыжка;
• нарушение стула.

Обычно после приема антацидных препаратов болезненность стихает. Отсутствие адекватной терапии нередко приводит к осложнениям в виде желудочных или кишечных кровотечений, перфорации слизистых оболочек, озлокачествлений слизистых оболочек кишечника.

Существует множество причин, которые могут провоцировать интенсивность болевого синдрома во время ночного сна на спине или лежании днем. Игнорировать такие проявления опасно из-за постепенного прогрессирования недуга и развития серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Лечение и профилактика

Лечение начинается с проведения тщательной дифференциальной диагностики для идентификации основного заболевания, которое определяет появление болезненности.

Во время лечения необходимо изменить положение тела во время сна. Для этого приобретают жесткий ортопедический матрас, подушку, подкладки под спину. Во время медикаментозной терапии рекомендуется проведение лечебной физкультуры, массажа. Активный образ жизни, также, является немаловажным аспектом успешного выздоровления.

Для облегчения болей требуется назначение обезболивающих средств (мази, системные препараты, линименты, бальзамы), разогревающие мази, компрессы с лечебными составами. Нередко применяются некоторые рецепты народной медицины.

Прогноз при «лежачих» болях полностью зависит от характера патологии, от степени развития дистрофических процессов, а также от первопричины. Обычно при своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных рекомендаций отмечается значительное улучшение качество жизни пациента, снижаются риски инвалидизации.

Загрузить скрипт -->

Боль в спине чаще всего является симптомом развивающихся болезней позвоночника.

В данной статье будет подробно рассмотрено, какие причины вызывают боль в спине, как лечить такое состояние и как не допустить появления болей с подобной локализацией.

Болит спина в положении лежа: причины

Чаще всего боль в спине в лежачем положении возникает из-за развития таких заболеваний:

1. Сколиоз.

2. Растяжение связок или мышц.

3. Артроз.

4. Опоясывающий лишай.

5. Рассечение аорты.

6. Кокцидиния.

7. Дегенеративные заболевания позвоночных дисков.

8. Различные вирусные поражения.

9. Инфекции в позвоночнике.

10. Стеноз.

11. Остеохондроз.

12. Аневризма.

13. Камни в почках.

14. Перелом костей таза.

15. Панкреатит.

16. Деформация или приобретенное искривление позвоночника (кифоз).

17. Защемление межпозвоночных нервов.

18. Смещение межпозвоночных дисков.

Кроме того, боль в зоне спины может возникать при чрезмерной нагрузке на мышцы и позвоночник.

Иногда такие симптомы могут сигнализировать о развитии онкологических патологий внутренних органов (почек, сердца или поджелудочной железы). При этом боли будут только отдавать в зону спины, а сосредотачиваться в животе или грудной клетке.

Беременность на последних сроках своего протекания может вызывать ноющие боли в пояснице. Это связано с нагрузкой, которую приходиться выдерживать спине женщины, когда размеры плода уже достаточно крупные.

Болит спина в положении лежа: симптомы

Боль в спине может иметь разный характер своего выражения и места локализации. С помощью этих данных врачи могут диагностировать отдельные заболевания.

Боль в спине может быть:

1. Ноющей (может указывать на чрезмерную перегрузку мышц спины, а также на развитие болезней почек).

2. Боль в спине с четкой локализацией в одном месте (может свидетельствовать об артрозе или артрите).

3. Боль, которая сопровождается высокой температурой и истощением организма (может указывать на развитие онкологических патологий).

4. Болезненные ощущения, возникающие по ночам.

5. Схваткообразные боли с определенной локализацией.

6. Боль, возникающая после длительного лежания и отдающая в бок.

7. Боль, которая появляется после поднятия тяжестей и усиливает во сне.

8. Неприятные ощущения в спине, отдающие в ягодицы и ноги.

9. Острая боль, при которой человеку после лежачего положения очень трудно встать ровно (может указывать на защемление нерва, а также на искривление позвоночника).

Как правило, боли в спине в лежачем положении носят хронический характер, так как часто люди вовремя не обращают внимания на их возникновение. Со временем такие ощущения будут притупляться, однако это вовсе не свидетельствует о том, что их причина исчезла.

Болит спина в положении лежа: диагностика

Лечением болезней, которые связаны со спиной, занимается врач-вертебролог.

После осмотра человека и сбора анамнеза, доктор в обязательном порядке назначит такие обследования:

1. Рентгенография позвоночника (для исключения возможных переломов).

2. МРТ позвоночника (даст полную картину состояния мышечных тканей).

3. Общий анализ крови и мочи для возможности получения общей картины состояния здоровья, а также выявления воспалительного процесса.

4. Осмотр у невролога.

Для того чтобы исключить возможные онкологические патологии, а также болезни внутренних органов, которые могут стать причиной боли в спине, необходимо прийти такие обследования:

Кардиограмма;

УЗИ брюшной полости;

Консультация в гастроэнтеролога;

Осмотр у проктолога, гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам).

Болит спина в положении лежа: лечение

Лечение боле в спине проводиться комплексно с использованием медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В отдельных случаях (при необходимых показаниях) больному может назначаться массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия или иглорефлексотерапия.

Общий курс лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости и от его диагноза, состояния, возраста и сопутствующих болезней.

Для облегчения болей в спине необходимо:

Ограничить тяжелую физическую деятельность, которая может давать нагрузку на позвоночник;

Носить специальный поддерживающий корсет;

Не соблюдать постельный режим, так как он может способствовать переходу острых болей в хроническую форму (лежать в кровати нужно только после перелома позвоночника).

Медикаментозная терапия против болей в спине предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Анальгин). Они могут быть в виде таблеток или кремов.

2. Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Нурофен).

3. Компрессы с раствором новокаина (для снятия острых болей).

4. Спазмолитические лекарства для устранения мышечных спазмов (Толперизон).

5. Хондропротекторы (для замедления разрушения хрящевой ткани). Обычно такие лекарства назначаются при артрите, артрозе и остеохондрозе.

6. Витаминные комплексы.

Если боли в спине были вызваны онкологической патологией или болезнью внутренних органов, то в таком случае больному назначаются соответствующие группы препаратов и разрабатывается отдельная схема лечения.

Важно знать, что самостоятельно назначать себе лекарственные средства нельзя, так как их неправильный прием (неверно подобранная группа препарата или дозировка) может вызвать различные побочные эффекты и общее ухудшение в здоровье.

Физиотерапевтическое лечение предусматривает проведение таких лечебных процедур:

Магнитотерапия;

Лечебная гимнастика.

Еще одним эффективным методом лечения является иглорефлексотерапия. Она направлена на уменьшение болей в спине и снятие мышечного напряжения, которое часто бывает вызвано психологическим состоянием больного.

Несмотря на полезность такой процедуры, ее нельзя проводить при таких показаниях у пациента:

Во время беременности;

При острых респираторных болезнях;

При острых болезнях почек и печени;

При развитии онкологических патологий;

В период после оперативного вмешательства;

При наличии болезней сосудов или сердца;

При склонности пациента к кровотечениям.

Мануальная терапия также очень эффективная для устранения болей в спине. Назначить ее может только лечащий врач после тщательной диагностики больного. При правильном проведении такая терапия помогает избавить от болей в спине, а также снять мышечное напряжение.

Важно знать, что данный вид лечения не желательно проводить в таких случаях:

В период после перенесения инфаркта;

При остеопорозе;

При туберкулезе или других тяжелых инфекционных болезнях;

При грыже межпозвоночных дисков;

При нарушении свертываемости крови;

При анемии;

Людям пожилого возраста;

При болезнях сосудов.

Если выполнять мануальную терапию пациенту с вышеперечисленными противопоказаниями, то это может привести к серьезным осложнениям в его состоянии.

Боли спина в положении лежа: профилактика

Для того чтобы минимизировать риск появления болей в спине, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Спать на упругом ортопедическом матраце и такой же подушке (желательно научиться вообще спать без подушки).

2. Поддерживать ровную осанку при сидении за столом, а также ходьбе.

3. Правильно питаться, поддерживая стабильный вес.

4. Ходить на каблуках не более двух часов подряд. Большая часть обуви должна быть на плоской подошве.

5. При длительном пребывании в стоячем положении нужно обязательно находить точку опоры для локтя, плеч или рук, чтобы немного разгружать давление на тело и позвоночник.

6. При подъеме чего-либо нужно приседать, а не наклонятся.

7. Избегать резких движений и поворотов, чтобы не повредить мышцы позвоночника.

8. Заниматься физической деятельностью для укрепления мышц корпуса. Лучше всего для этой цели подходит лечебная физкультуры, плаванье, йога, бег и занятия фитнесом.

9. Избегать переохлаждений и сквозняков, которые могут «продуть» мышцы спины и вызвать в них боль.

10. При ежедневной работе за компьютером необходимо делать частые перерывы и разминать спину, руки, шею и плечи.

11. Стараться не пребывать в одном положении дольше часа.

Что делать и как лечиться, если возникла такая проблема? Обычно боль в спине говорит о развитии заболеваний позвоночника, реже о других проблемах, которые будут описаны ниже. Также будет рассказано о причинах заболеваний, методах лечения и превентивных мерах, которые помогут избежать подобных проблем.

Причины болей могут крыться в развитии следующих заболеваний:

— искривление позвоночного столба;
— анокопчиковый болевой синдром;
— спондилолистез;
— защемление межпозвоночных нервов;
— остеохондроз;
— инфекционные заболевания позвоночника;
— дегенеративные заболевания позвоночных дисков;
— перелом тазовых костей;
— воспаление поджелудочной железы;
— нефролитиаз;
— растяжения связок и мышц;
— опоясывающий герпес;
— артроз;
— стеноз, аневризма или рассечение аорты.

Чрезмерные физические нагрузки на мышцы и позвоночник также становятся частой причиной болей.
Если болевые ощущения сосредоточены в области груди или живота, а в спину только отдают, можно заподозрить развитие онкологического заболевания поджелудочной железы, сердца, почек.
Поздние сроки беременности вызывают боль в пояснице из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник и суставы.

Симптомы

Болевые ощущения могут быть разного типа и сосредотачиваться в различных частях спины. По симптомам можно распознать некоторые недуги.

Виды болей:
— Ноющая – вероятно перенапряжение мышц или развитие заболеваний почек.
— Пронзительная, когда тяжело стоять, поднявшись из позы лежа. Вероятно защемление нерва, а также сколиоз или кифоз.
— Четко ощущается в определенном месте – подозрение на артроз/артрит.
— С сильным повышением температуры и общей слабостью – можно заподозрить развитие раковых опухолей.
— Схваткообразная, локализующаяся в одном месте.
— Отдающая в бок при долгом лежании.
— Появляющаяся после ношения тяжелых предметов и усиливающаяся во время сна.
— Отдающая в ягодицы и ноги – может свидетельствовать о защемлении седалищного нерва.

Чаще всего боль в спине является хронической, потому что на ее появление не обращают внимания. С течением времени дискомфорт может притупиться, но вероятность того, что причина уйдет сама собой, очень мала.

Диагностические мероприятия

Все болезни, связанные с позвоночником, лечит врач-вертебролог. Он проводит осмотр пациента и назначает обязательные диагностические мероприятия:
— Рентген позвоночного столба, чтобы исключить переломы.
— Магниторезонансную томографию, чтобы оценить состояние мышц и сосудов.
— Анализы крови и мочи (для понимания состояния организма и исключения каких-либо воспалений на данный момент).
— Осмотр врача-невролога

Консультация и обследование у проктолога, гинеколога, уролога и гастроэнтеролога, ультразвуковое исследование брюшной полости и электрокардиограмма помогут исключить вероятность онкологии и патологических изменений внутренних органов.

Лечение

Как правило, назначается комплекс лечебных мероприятий, в который обязательно входит лечение медикаментами и физиотерапия. Дополнительным назначением может стать массаж, мануальная терапия, ЛФК, иглотерапия. Длительность курса назначается строго индивидуально, с учетом всех особенностей состояния каждого больного.

Чтобы облегчить боли в спине, рекомендуется прекратить любые действия, ведущие к нагрузке позвоночника, начать носить корсет или бандаж, поменьше лежать – полезна умеренная двигательная активность, если, конечно, нет перелома позвоночника.

Медикаментозное лечение предусматривает прием НПВП в виде таблеток и местных средств (кремы, мази), обезболивающих и компрессов на основе новокаина. При наличии спазмов мышц применяются спазмолитики. Хондропротекторы помогают замедлить разрушение тканей хрящей. Нередко назначаются поливитамины.

Из физиотерапевтических процедур применяется магнитотерапия, массаж, ЛФК. Очень полезны занятия плаванием, иглорефлексотерапия. Она уменьшает боли в спине и расслабляет напряженные мышцы.

Противопоказанием для последней процедуры является беременность, ОРЗ, плохая свертываемость крови, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, склонность к кровотечениям.

Хорошее действие оказывает и мануальная терапия, однако она назначается только после тщательного обследования. У мануальной терапии тоже имеются свои противопоказания: постинфарктное состояние, остеопороз, туберкулез и тяжелые инфекционные заболевания, межпозвоночная грыжа, плохая свертываемость крови, анемия, старческий возраст, сосудистые заболевания.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить вероятность появления заболеваний спины, рекомендуется следующее:
— использовать жесткий ортопедический матрац;
— помнить об осанке;
— следить за весом и питанием;
— использовать обувь с ортопедической высотой каблука;
— разгружать позвоночник с помощью опоры при длительном стоянии;
— приседать, а не наклоняться при подъеме предметов;
— не двигаться и не поворачиваться слишком резко;
— укреплять мышцы корпуса с помощью физических упражнений, таких как йога, плавание, бег;
— не допускать переохлаждения;
— не находиться на сквозняках;
— периодически делать разминку при длительной работе в сидячем положении;
— не оставаться в одной позе больше чем час.

Поясничный отдел позвоночника представляет собой идеально спроектированную структуру взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, работающих вместе для обеспечения поддержки, силы и гибкости тела. Чтобы помочь разобраться в этой сложной теме, в статье подробно представлены описания и симптомы возможных причин недомогания в пояснице.

Причины

Чаще всего, причиной жалобы “болит поясница, когда лежу на спине” являются механические проблемы и травмы мягких тканей , включающие повреждение межпозвоночных дисков, сдавление нервных корешков и неправильное движение позвоночника. Но существует много дополнительных “источников” боли, включая хронические (от стеноза), миелопатические, невропатические, деформации, опухоли, инфекции, боли при воспалительных состояниях (такие как, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилоартрит) и боль, которая возникает в другой части тела и передается в нижнюю часть спины (например, камни в почках или язвенный колит).

Возможно, что боль в пояснице развилась без какой-либо определенной причины. Когда это происходит, основное внимание уделяется лечению симптомов (а не причине их возникновения) и общему состояния здоровья пациента.

Описание

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Заболевание чаще всего вызвано изменениями в хрящевых дисках с сопровождающим их воздействием тело позвонка.

При остеохондрозе дегенеративные изменения происходят именно в позвоночном диске.

Характер и локализация

Болезнь проявляется в виде резкой боли в спине, которая зависит от сегмента позвоночника ( или поясница). могут быть ограничены зоной позвоночника или же, при смене позиции, например, в положении лежа на спине, боль в пояснице будет нисходить к ногам или отдавать в руки (если они исходят из шейного отдела позвоночника).

Описание

Спондилоартропатия — семейство длительных (хронических) заболеваний суставов , которые возникают у детей (юношеские спондилоартропатии) и у взрослых. Они включают анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит и проблемы суставов, связанные с воспалительным заболеванием кишечника (энтеропатический артрит).

Характер и локализация болей

Обычно локализована в пояснице и тазе (крестцово-подвздошный сустав).

Спондилоартропатии часто вызывают:

• Боль в пояснице, которая может распространяться к ягодицам, особенно в положении лежа на спине;
• Утренняя скованность, особенно в области спины или шеи, которая улучшается в течение дня и после тренировки;
• Усталость.

Спондилоартроз вызывает сильнейшие ноющие боли поясничного отдела.

Со временем они перемещается из нижней части спины в верхнюю.

(искривление позвоночника)

Описание

Сколиоз представляет собой трехмерную деформацию, возникающую на фоне искривления/деформации позвоночника.

Характер и локализация болей

Ранние болезни редко имеют признаки или симптомы. Любое боковое искривление позвоночника, по крайней мере, на 10 градусов, измеренное на рентгеновском снимке, считается сколиозом.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов, присутствующих при тяжелом сколиозе, могут включать:

• Уменьшенный диапазон движения. Деформация спинного ствола может повысить его жесткость, что уменьшает гибкость позвоночника при ходьбе;
• Затрудненное дыхание. Грудная клетка может также смещаться и пространство, доступное для легких, уменьшится;
• Сердечно-сосудистые проблемы;
• Если кривизна становится достаточно серьезной, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли.

Отраженная боль

Описание

Вид недомогания, расположение которого не совпадает с локализацией поврежденных участков .

Такой тип боли объясняется «защемлениями нервов».

Характер и локализация

Отраженная боль в пояснице обычно ноющая, такой симптом связывают с поджелудочной железой или нарушениями в работе желудка. Если недомогание из поясницы нисходит к нижним конечностям, то причиной может являться поражение/заболевание мочевого пузыря.

и остеомаляция

Описание

Остеомаляция — это ослабление костей . Проблемы с формированием костей или с процессом их построения вызывают остеомаляцию. Остеопороз — это ослабление живой кости, которая уже сформировалась и реконструируется.

Остеомаляция чаще всего вызвана недостатком витамина D.

Витамин D является важным питательным веществом, которое помогает поглощать кальций в желудке и необходим для правильного формирования костей.

Характер и локализация

Боль в костях при остеопорозе и остеомаляции проявляется особенно в области тазобедренных суставов. Эта тупая, ноющая боль может распространяться от бедер к нижней части спины, к тазу, ногам и даже к ребрам.

Описание

Болезнь Бехтерева также называется ревматоидным и анкилозирующим спондилитом . Анкилозирующий спондилит вызывает воспаление позвоночника и преимущественно поражает молодых мужчин, вызывая боль и скованность в результате воспаления крестцово-подвздошных, межпозвоночных и костно-суставных суставов.

Характер и локализация

Наличие симптомов помимо боли в спине зависит от стадии заболевания. Эти симптомы могут включать:

• Прерывистая боль в пояснице, обычно самая сильная с утра в положении лежа или после периода бездействия;
• Жесткость и ограниченное движение поясничного отдела позвоночника;
• Ограниченное расширение грудной клетки из-за причастности костей надпозвоночных суставов;
• Периферический артрит;
• Деформация тазобедренного сустава;
• Легкая усталость, лихорадка, анорексия или потеря веса;
• Верхний легочный фиброз (имитирующий туберкулез).

Ревматоидный артрит

Описание

Ревматоидный артрит позвоночника может приводить к боли в шее , спине и боли в ногах или руках.

В тяжелых случаях ухудшение состояния позвоночника может привести к сдавлению спинного мозга и/или спинного нерва.

Характер и локализация

Симптомы ревматоидного артрита в позвоночнике, как правило, похожи на симптомы остеоартрита (также называемые дегенеративным артритом). Спектр симптомов является широким и может включать любую комбинацию из следующих:

• Боль ноющая и простреливающая — наиболее распространенный симптом, особенно боль в основании черепа, поскольку ревматоидный артрит чаще всего поражает суставы, связанные с верхними шейными позвонками;
• Потеря гибкости сустава (суставов) в пораженной области позвоночника;
• Изменение способности ходить может сигнализировать о повышении давления на спинной мозг;
• Ощущения покалывания и/или слабости в руках или ногах или потеря координации;
• Любые трудности с контролем кишечника или мочевого пузыря, такие как недержание мочи или отсутствие способности контролировать кишечник.

Изолированная опухоль либо сформировавшиеся метастазы

Описание

Опухоли, возникающие в позвоночнике (первичные опухоли), встречаются довольно редко . Первичные опухоли спинного мозга, как правило, встречаются у молодых людей и чаще всего являются медленно растущими и доброкачественными. Большинство опухолей позвоночника распространяются (метастазируются) из другой области тела.

Для пациентов с раком в других частях тела любая новая жалоба на боль в позвоночнике или неврологический дефицит требует немедленной оценки, чтобы определить, распространился ли рак на позвоночник.

Характер и локализация

Следующие общие симптомы могут быть связаны с возникновением опухоли:

• Боль в шее или спине, сопровождаемая неврологическими проблемами;
• Фокальная боль в позвоночнике, которая усиливается по утрам в положении лежа;
• Недомогание в спине наряду с конституциональными симптомами, такими как потеря аппетита, незапланированная потеря веса, тошнота.

Туберкулез

Описание

Латентный туберкулез – в этом состоянии бактерии остаются в организме в неактивном состоянии и не вызывают никаких симптомов, недуг не является инфекционным.

Активный туберкулез – инфекционное состояние вызывает видимые признаки и симптомы.

Характер и локализация

Признаки и симптомы активного туберкулеза включают:

• Кашель, продолжающийся три или более недель;
• или боль при дыхании;
• Усталость.

Туберкулез может также воздействовать на другие части тела, включая почки, позвоночник или мозг.

Например, туберкулез позвоночника может вызвать сильнейшие боли в спине, а туберкулез в почках может вызвать кровь в моче и боли в пояснице.

Эпидуральный абсцесс, бруцеллез

Описание

Эпидуральный абсцесс позвоночника — редкое заболевание, которое может быть фатальным, если его не лечить . Факторы риска для эпидурального абсцесса включают состояния с ослабленным иммунитетом, такие как сахарный диабет, алкоголизм, рак. Бруцеллез — системное инфекционное заболевание, вызываемое бактериальным родом Brucella.

Наиболее частым осложнением бруцеллеза является остеоартарное поражение, при котором диагностика бруцеллеарного спондилоартрита часто затруднена.

Характер и локализация

Признаки и симптомы эпидурального абсцесса неспецифичны и могут варьироваться от ноющей боли в пояснице до сепсиса. Наиболее частым возбудителем в спинномозговом эпидуральном абсцессе является Staphylococcus aureus.

Инсультное состояние

Характер и локализация

Некоторые люди испытывают боль в спине после инсульта. Иногда повреждение от удара может нанести долгосрочный ущерб мозгу, который делает его излишне восприимчивым, — даже обычное прикосновение может причинять боль.

В других случаях боль ощущается в результате напряженности или слабости мышц.

Болезни ЖКТ

Описание

Аппендицит — воспаление аппендикса . Очень важно вовремя обратиться за неотложной медицинской помощью, если Вы подозреваете у себя наличие аппендицита.

Характер и локализация

Аппендицит и болезни кишечника вызывают множество симптомов, в том числе:

• Боль в нижней части живота, а также в пояснице;
• Низкая температура;
• Тошнота/рвота;
• Потеря аппетита;
• Запор/понос.

В положении лежа аппендицитная боль и боль, связанная с болезнями кишечника, скорее всего, утихнет.

Перелом спинных позвонков

Характер и локализация

Острые переломы или вывихи позвоночника могут привести к боли. Боль в пояснице, которая развивается после травмы, например, ДТП или падения, должна оцениваться только с медицинской точки зрения.

Малоподвижность и длительные статические позы

Описание

Малоподвижность может стать причиной застоя в мышцах.

Характер и локализация

Боль при длительных статических позах/малоподвижности локализуется в области поясницы, обычно в положении сидя, в положении лежа пациент не испытывает дискомфорта.

Неправильная осанка

Описание

Последствием неправильной осанки может стать сколиоз – искривление позвоночника.

Характер и локализация

Боль при неправильной осанке локализуется в верхней части спины, со временем опускаясь ниже в зону поясницы.

Характер болей в этом случае ноющий, не резкий, скорее умеренный.

Неудобная поза во время сна

Описание

Боли в спине при неудобной позе во время сна или неподходящих параметрах матраца/подушки, могут вызвать проблемы с позвоночником, такие как смещение дисков или дегенеративные заболевания.

Характер и локализация

Чаще всего такие боли локализуются в пояснице именно в положении лежа, а также в шейном отделе позвоночника.

Боли носят ноющий характер, при смене позы становятся колющими и резкими.

Боли в позе лежа на животе

Описание

Поясница поддерживает весь вес верхней части тела и обеспечивает мобильность для повседневных движений. Мышцы в нижней части спины отвечают за сгибание и вращение бедер во время ходьбы, а также поддержку позвоночника.

Состояние, когда лежа на животе, болит поясница, довольно сильно напрягает мышцы спины, не позволяя им должным образом расслабиться.

Характер и локализация

Характер болей в этом случае скорее резкий, чем ноющий, боли возникнут сразу после сна во время утреннего подъема.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, который даст направление к врачу-травматологу, ортопеду или вертребрологу.

В качестве диагностики всех вышеперечисленных состояний используются тесты на визуализацию.

Такие обследования показаны, если боль пациента тяжелая, не проходящая в течение двух или трех месяцев.

Общие тесты включают:

• Рентгеновские лучи используются для осмотра костей позвоночника. Они показывают аномалии, такие как артрит, переломы или опухоли;
• КТ-сканирование / миелограмма дает поперечное сечение позвоночника. Это подробное изображение позволяет врачам осмотреть позвоночник под разными углами. Иногда миелограмма выполняется в тандеме с компьютерной томографией, чтобы выделить спинальные структуры, придавая изображению боль
• шую четкость;
• Магнитно-резонансная томография обеспечивают детальное изображение спинальных структур без использования излучения. МРТ может обнаруживать отклонения в мягких тканях, таких как мышцы, связки и межпозвонковые диски. МРТ может также использоваться для выявления опухолевых образований;
• Инъекционные исследования — это флюороскопические инъекции местных анестетиков и стероидных препаратов в специфические анатомические структуры. Они помогают в подтверждении источника боли.

Когда обращаться к врачу?

Иногда боли в пояснице могут сигнализировать о серьезном заболевании. Людям, которые испытывают любой из следующих симптомов, рекомендуется обратиться за неотложной помощью:

• Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником;
• Недавняя потеря веса не связана с изменениями образа жизни, такими как диета и физические упражнения;
• Лихорадка и озноб;
• Тяжелая, ноющая боль в животе.

Первая помощь

Многие варианты лечения боли в пояснице могут быть адаптированы к потребностям отдельных пациентов. Лечение включает уход, осуществляемый в домашних условиях, лекарственные средства, альтернативное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Что предпринять здесь и сейчас?

Основные средства, применяемые в домашних условиях, могут быть эффективными для лечения легкой боли, а также для уменьшения последствий хронической боли. Эти методы включают:

• Избегайте напряженной активности;
• Терапия горячими/холодными ваннами поможет расслабить напряженные мышцы и улучшить кровоток;
• Обезболивающие средства. Наиболее распространенными лекарственными средствами являются аспирин, ибупрофен, напроксен и ацетаминофен. Аспирин, и являются противовоспалительными лекарствами, которые облегчают боль в пояснице. работает путем вмешательства в болевые сигналы, посылаемые в мозг.

Обязательно посмотрите видео с упражнением, которое может быть полезно

Заключение

Боль в пояснице может включать широкий спектр симптомов. Она может быть умеренной или же тяжелой и раздражающей, может возникнуть внезапно, или начинаться постепенно — приходить и уходить — и постепенно ухудшаться с течением времени.

Очень важно определить причину возникновения недомоганий и начать самостоятельное лечение либо обратиться к врачу.