Кровотечение между месячными у подростка. Кровяные выделения в середине цикла

Кровотечение или выделения в середине менструального цикла - это достаточно распространенное явление. В тот или иной момент жизни с ним сталкивается практически каждая женщина. Совсем неожиданно кровотечение может появиться непосредственно после окончания менструации либо перед ее началом, однако возникают кровянистые выделения и в любые другие дни. Чаще всего кровотечения в середине цикла не говорят ни о чем плохом и являются абсолютно естественными. Однако, вместе с тем, они могут быть и симптомом какого-либо заболевания матки. Современная медицина различает два основных вида кровотечений между менструациями: сильное маточное кровотечение, называемое метроррагией, и непосредственно межменструальное кровотечение. Обычно оно появляется на 10-16 день после последней менструации и выглядит как едва заметное - продолжается в течение 12-ти - 72-х часов. Но если кровотечение долго не прекращается или усиливается, женщине следует обращаться к гинекологу, который назначит ей необходимые обследования.

Кровотечение в середине цикла встречается у 30% женщин, и оно считается нормальным. Его вызывает резкое повышение и понижение уровней эстрогена во время овуляции, ослабляющее эндометрий. Для коррекции такого состояния женщине назначают, как правило, препараты с содержанием эстрогена, позволяющие отрегулировать уровни гормона в организме. Внезапные перепады уровня эстрогена - наиболее частая причина межменструальных кровотечений у здоровых женщин. Кроме того, они могут возникать и у пациенток с какими-либо расстройствами функций мочеполовой системы, причем в этом случае кровотечения более интенсивные.

Причины кровотечений в середине цикла

Маточные кровотечения наблюдаются в разные возрастные периоды. При этом они имеют свои особенности. В этой связи медики выделяют так называемые ювенильные кровотечения, а также кровотечения репродуктивного возраста, пери- и постменопаузы. К основным факторам, провоцирующим межменструальные кровотечения относятся:

• гормональная перестройка женского организма;
• наличие внутриматочной спирали;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы;
• начало или прекращение приема оральных контрацептивов, а также добавок с содержанием эстрогена;
• гинекологические процедуры, например, каутеризация (прижигание) шейки матки или ее конизация;
• прием определенных медикаментов;
• травмы влагалища или вагинальные инфекции;
• выкидыш;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• профессиональные вредности, а также острые и хронические интоксикации;
• умственное и физическое переутомление;
• стресс.

Что делать, если кровотечение возникло во время приема гормональных противозачаточных?

1. Вы обязательно должны знать, что подобные осложнения возможны в первые три месяца с момента начала приема контрацептивов. Помните, что уменьшение дозировки оральных контрацептивов, повышает их надежность, но увеличивает интенсивность кровотечения.
2. Если кровотечение возникло до того, как Вы ожидали «менструацию», продолжайте прием оральных контрацептивов в обычном режиме либо на неделю прекратите их принимать, после чего продолжайте пить противозачаточные таблетки, но уже из новой упаковки.
3. Во второй фазе менструального цикла Ваш лечащий врач может порекомендовать Вам прием дополнительных оральных контрацептивов с высоким удержанием прогестинов. Более действенным методом является иногда применение ОК с увеличенным содержанием прогестинов без изменений доз эстрогенов в любой период цикла.
4. Если кровотечение интенсивное, лучше сдать общий анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина. Если обнаружена анемия, начинайте принимать препараты железа.

Диагностика и лечение межменструальных кровотечений

Во время осмотра врач-гинеколог должен исключить возможность патологических изменений шейки матки (цервициты, полипы, опухоли и пр.), влагалища (инородные тела, травмы, атрофические кольпиты и т.д.), мочевыводящих путей (дивертикулы и камни), а также патологий прямой кишки. Кроме того, специалист должен исключить и органические факторы маточных кровотечений, которые связаны с яичниковой и внутриматочной патологией, осложнениями беременности, негативным воздействием гормональных и негормональных препаратов. В свою очередь лабораторная диагностика включает в себя биохимический и клинический анализ крови с целью определить билирубин, сывороточное железо и печеночные ферменты, а также исследование уровня прогестерона и системы гемостаза. Назначается пациенткам и эхография органов малого таза - оптимально это делается на 5-7-й дни менструального цикла. Если у врача возникает подозрение на опухоль яичников, он исследует уровень онкомаркеров. Вся дальнейшая тактика будет зависеть от наличия или отсутствия органических патологий яичников и матки, общего состояния и возраста пациентки.

В целом, в лечении межменструальных кровотечений достаточно сложно выделить какую-то группу медикаментов или определить точную тактику, утверждают медики. Но одно несомненно: если установлено, что у кровянистых выделений почечное происхождение, пациентку необходимо экстренно госпитализировать. При интенсивных болях назначаются спазмолитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Помните: самостоятельный прием каких-либо лекарств при болях любой этиологии способен значительно затруднить диагностику. Для устранения причин межменструальных кровотечений применяют:

• органосохраняющую или радикальную операцию при миоме матки, хирургическое вмешательство при внутреннем эндометриозе тела матки;
• хирургическое лечение при гормонально-активных новообразованиях яичников, надпочечников, а также при стромальном текоматозе;
• удаление полипов слизистых оболочек, гиперплазированного эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание);
• выскабливание стенок полости матки при нарушенной маточной беременности;
• восстановление целостности тканей половых органов при травмах, извлечение инородных тел, включая внутриматочные контрацептивы;
• оперативное родоразрешение в случае беременности на большом сроке гестации.

Для нормализации в организме гормонального баланса врачи отменяют терапию высокими дозами гестагенов при продолжительном кровотечении и назначают заместительную гормональную терапию. Для купирования воспаления и нормализации местного метаболизма прибегают к антибактериальной терапии и лекарственным средствам, воздействующим на метаболизм простагландинов. В случае серьезных кровопотерь нередко назначают переливания компонентов крови. С целью остановки кровотечений делается тампонада влагалища (при кровотечении после биопсии), проводится антианемическая и неспецифическая кровоостанавливающая терапии, а также внутрисосудистая закупорка маточных артерий (при злокачественных новообразованиях и миоме матки). Нужно понимать, что кровотечения из половых путей могут быть вызваны очень многими болезнями. И важны здесь не только своевременная диагностика и лечение, но и профилактика. Самое главное - женщина должна очень внимательно и бережно относиться к своему организму. В случае сильного кровотечения немедленно вызывайте «скорую». Важно: случается так, что у женщины идет менструация, когда она беременна, но еще не знает о зачатии. Когда кровотечения сопровождают сильные боли, возникают подозрения на выкидыш, внематочную беременность и пр. В середине цикла специалисты рекомендуют всем женщинам избегать стрессов и как можно больше.

Лечение межменструальных кровотечений в Китае

Сразу стоит подчеркнуть, что традиционная китайская медицина отличается собственным уникальным подходом как к диагностике, так и к лечению женских заболеваний. И кровотечения в середине менструального цикла не являются тут исключением. В первую очередь, здешние лекари отталкиваются от того, что органы женской половой системы самым тесным образом связаны с другими органами. В данном случае восточная медицина опирается на теорию Чжу Дань-си или проще говоря, это теория о шести видах состояния угнетения... Еще древние врачеватели на Востоке полагали, что в человеческом организме есть шесть субстанций, и при застое в них развиваются всевозможные недуги. К этой группе китайцы относят Энергию Ци, слизь, кровь, огонь, влагу и пищу. Спросите, как это выглядит на практике? Все просто, уверяют здешние лекари. К примеру, на женский организм оказывает воздействие определенный стрессовый фактор. В результате включается механизм связи эмоций с печенью, а это неизбежно приводит к нарушению движения по каналам Энергии Ци.

Или запишитесь на прием онлайн

Каждая женщина внимательно следит за своим циклом и знает, когда ей стоит готовиться к очередным месячным. Это позволяет понимать своё самочувствие и состояние здоровья репродуктивной системы. Но когда кровь появляется слишком рано, в середине цикла, это может не на шутку напугать. Такое явление называют межменструальным кровотечением, оно может иметь самые разные по характеру причины.

Что представляет собой межменструальное кровотечение

Менструальный цикл - это временной промежуток от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Обычно вместе с менструацией, которая длится в среднем 3–4 дня, выделения крови заканчиваются вплоть до наступления следующего цикла. Если же они появились раньше, примерно на 10–20-й день, то можно говорить о явлении межменструального кровотечения.

Необходимо различать понятия межменструального кровотечения и кровянистых выделений. Последние встречаются у женщин довольно часто и обычно являются следствием неполного выхода масс во время менструации. Их отличительная черта - мажущий характер, отсутствие дополнительной симптоматики и непродолжительность.

Диагностическим критерием в случае с кровянистыми выделениями является объём крови - если он не требует применения гигиенических средств, то речь явно не идёт о кровотечении.

Если кровяные выделения не требуют применения гигиенических прокладок, то это не кровотечение

Также существует понятие метроррагия, или сильное маточное кровотечение. Это состояние ациклично и может возникать в любой момент, путая женщину, - большинство пациенток с метроррагией не могут чётко сказать, когда у них были предыдущие месячные и какова продолжительность их цикла. Кровотечение выступает следствием заболевания, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

Отдельно стоит выделить такое явление, как пройоменорея, - укорочение менструального цикла. Так, у женщины могут появиться выделения раньше положенного срока, но если картина сохраняется 3 цикла подряд и более, то результаты обследования могут показать не межменструальное кровотечение, а сокращение продолжительности цикла.

Причины появления кровотечения в середине цикла

При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.

Когда кровотечение является нормой

Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:

Патологические причины

Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу . Возможные причины:

Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.

Что делать при кровотечениях в середине цикла

Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:

• незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
• прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
• отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
• прекратить выполнение физической работы;
• исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.

Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.

Принципы лечения при кровотечениях в середине цикла

Залог успешного лечения межменструальных кровотечений - установление причины такого явления. В зависимости от источников проблемы пациентке могут быть назначены следующие препараты:

• гормональные средства. Большинство проблем, что становятся толчком к появлению кровотечений, развиваются на фоне гормональных нарушений. Поэтому для восстановления баланса при эндометриозе, образовании кист, нарушении функционирования щитовидной железы и надпочечников назначается длительная гормональная терапия. Её цель - восстановление нормальной работы репродуктивной системы, профилактика новых заболеваний и устранение кровотечений. Примеры препаратов:
  • Даназол;
  • Инжеста;
• антибиотики . Назначаются при воспалении, что вызвано бактериальной инфекцией (Азитромицин, Цефтриаксон и пр.);
• противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин, Дифлюкан) – необходимы при заражении грибковой инфекцией;
• гемостатические препараты. Их назначение актуально при кровопотерях в течение длительного времени, эффект гемостатиков - кровоостанавливающий. Это может быть Секометрин, Окситоцин и пр.

В ряде случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Так, при эндометриозе и после выкидыша проводится выскабливание для удаления лишних тканей из полости матки (гистероскопия). Обычно данная процедура осуществляется под общим наркозом и занимает около 20 минут. Если у женщины обнаружены патологические разрастания клеток, в том числе с подозрением на онкологический процесс, производят либо удаление новообразования, либо полную резекцию поражённого органа. В случаях частых и обильных кровопотерь это единственный путь сохранить здоровье. Операция может производиться как методом открытого доступа через разрез брюшной стенки, так и лапароскопическим путём (специальными инструментами, что вводятся через несколько маленьких проколов).

Лапароскопия - метод удаления матки и (или) новообразований через несколько проколов в брюшной стенке

Фотогалерея: медикаменты для лечения патологии

Дюфастон - синтетический аналог прогестерона - женского полового гормона Окситоцин при маточных кровотечениях назначается для повышения тонуса матки, что способствует уменьшению и остановке кровопотери Флуконазол угнетает активность ферментов грибов, нарушает их рост, размножение

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Женское здоровье является хрупким, его нарушение и сбои в функционировании систем могут быть спровоцированы малейшими негативными воздействиями. И межменструальные кровотечения, которые зачастую являются признаком серьезных нарушений в организме женщины, должны стать обязательной причиной для скорейшего обращения к врачу-гинекологу для выявления причины, их вызвавшей. В отличие от того, как проходит менструальное кровотечение, кровянистые выделение, обнаруживаемые в период между менструациями могут иметь более скудный характер, отличаться по ощущениями, сопровождаться болезненностью.

Кровотечение у женщин может быть вызвано разными причинами, потому проведенная диагностика поможет своевременно принять необходимые меры по стабилизации состояния и предупреждению развития и усугубления патологии в женском организме. Однако, при отсутствии причины, вызвавшей такое состояние, следует помнить, что такое явление, как межменструальные кровотечения, могут представлять собой не только показатель ухудшения здоровья, но и быть реальной опасностью для женщины.

Вероятные причины возникновения

В зависимости от причины данное состояние имеет несколько различные проявления. По причине специфичности строения женского организма выделение кровянистых образования может происходить как из мочеиспускательного канала, так и из влагалища. При этом могут существенно различаются и причины такого явления, как кровотечения у женщин. Они имеют различные причины, проявления (интенсивность появления кровянистых выделений, частота их появления, конкретное место, откуда они выделяются) и характер, которые определяют методику и подход в организации лечебного процесса.

Межменструаульные кровотечения могут иметь следующие два основные причины возникновения:

1. Поражения и заболевания мочевыделительной системы.
2. Патологии в гинекологической сфере.

Патологии и следующие за ними кровотечения являются наименее частыми причинами данного явления; наиболее часто отмечается возникновение кровотечений при нарушениях в области гинекологических органов женщины.

Кровотечение при менструации также может возникать. Зная, как отличить менструацию от кровотечения, можно вовремя обнаружить проявление патологии и приступить к лечению причины, вызвавшей ее. Менструация у женщины обычно проходит в один период времени с периодичностью в один месяц. Однако при имеющихся гормональных и физиологических сбоях периодичность и регулярность менструации может изменяться. Потому, если возникли сомнения при появлении кровянистых выделений, следует обязательно обратиться к гинекологу для выяснения причин, их вызвавших.

Патологии мочевыделительной системы

К мочевыделительной системе женского организма относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Признаки их поражения часто сопровождаются выделением некоторого количества крови, обычно кровянистые выделения незначительны и усиливаются при мочеиспускании.

Характерная симптоматика при поражениях почек или любого другого органа из этой системы будет выглядеть следующим образом:

• силы выделений обычно умеренная или слабая, усиливающаяся при мочеиспускании;
• более сильное кровотечение отмечается при прямых поражениях почек либо при их значительных механических травмах;
• в зависимости от вида поражения мочевыделительной системы может несколько различаться и клиника проявлений:

1. Пиелонефрит наряду с таким явлением, как появляющаяся кровь на белье, сопровождается головной болью, высокой температурой тела, лихорадочным состоянием. При этом заболевании отмечается также выраженная болезненность в местах проекции почек на теле — болит поясница, крестец. Часто данным проявлениям предшествует алкогольная или лекарственная интоксикация, цистит.
2. Мочекаменная болезнь и кровянистые выделения при ее развитии не напоминает менструационное кровотечение: при этом поражении отмечается сильная, длительно проявляющаяся и изматывающая болезненность в той части, где произошло движение камней. При этом остановить сильное кровотечение можно с применением специальных кровоостанавливающих препаратов.

• Также может отмечаться ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря после его опорожнения, желание повторить посещение туалетной комнаты, при этом позывы в туалет сопровождаются болями в животе.

Чтобы понимать какие методы должны применяться в конкретном случае, необходимо понимать, как отличить кровотечение от менструальных естественных выделений, которые в идеале протекают каждый месяц в соответствии с месячным циклом женщины.

Кровотечение при менструации отличается от кровянистых выделений при поражении мочевыделительной системы регулярностью своего появления, интенсивностью: при менструации объем выделяемой крови больше, чем при патологиях почек. Перечисленные выше характерные для поражений мочевыводящей системы симптомы требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для постановки диагноза, госпитализации и адекватного лечения, которое обычно назначают после проведения ряда лабораторных исследований и анализов.

Останавливать кровотечение, которое вызвано поражением мочевыводящей системы, следует только после постановки диагноза. При использовании женщиной любого болеутоляющего или устраняющего спазмы средства (например, при прохождении камня по мочевыводящим путям) кровотечение может возникать при отсутствии болей, которые сопровождают обычно прохождение камня. Потому следует сначала поставить диагноз, и только после этого осуществлять выбор лечения, которое определит, как остановить и чем остановить появление кровянистых выделений.

Нарушения функционирования органов гинекологии

Заболевания по-женски, при которых могут отмечаться кровотечения из половых органов с нехарактерными проявлениями, достаточно обширны и требуют внимательного к себе отношения, поскольку кровянистые выделения часто свидетельствуют о серьезных патологиях в них, опасных для здоровья и даже жизни женщины.

К органам гинекологической женской сферы принято относить:

• матку;
• яичники;
• придатки;
• шейка матки;
• влагалище.

Для влагалища нормальным является выделять определенного состава слизь и другие выделения, которые продуцируются репродуктивными органами женщины. В зависимости от фазы менструального цикла происходит выработка организмом определенных веществ, которые им затем выделяются. При созревании яйцеклетки, при овуляции отмечается увеличение количества выделяемой слизи. В такие фазы цикла слизистые выделения будут нормальным явлением, характеризующим естественные процессы, протекающие в женском организме. Однако некоторые выделения по своему составу являются нормальными, а некоторые, например, кровянистые, которые могут возникать вне зависимости от того, какой месячный цикл,- уже не норма, а скорее патология.

Наиболее опасными являются кровотечения между периодами менструации, которые возникают у детей и пожилых женщин: в данной возрастной категории это проявление наиболее часто является признаком онкологического поражения. Остановить сильное кровотечение с наименьшими потерями для здоровья можно в том случае, если при первых признаках мажущих выделений была произведена диагностика, уже на основании поставленного диагноза следует проводить лечение и применять средства, которые прописываются врачом для остановки кровотечений.

Методики остановки кровотечений у женщин

При кровянистых выделениях остановка их производится в соответствии с причиной, их вызвавших. Обычно лечение назначается также в зависимости от поставленного диагноза. Однако обильный выход крови следует останавливать незамедлительно, чтобы не нанести негативного воздействия на женский организм.

Сильное кровотечение по причине почечной патологии требует незамедлительной госпитализации; для снятия болезненности рекомендуется прием спазмолитических и обезболивающих препаратов типа Но-Шпы, Баралгина, Кеторола. Такое лекарство снимает боли, устраняет спазмы в области гинекологических женских органов.

Как остановить кровотечение в момент его прогрессирования?

К методикам остановки кровотечений относятся следующие приемы и манипуляции:

• использование влагалищных тампонов;
• окклюзия крупных вен матки;
• диатермокоагуляция стенок вен матки;
• применение противоаниемическую терапии;
• кровоостанавливающую терапию неспецифического характера.

Важным моментом является также то, что при использовании самостоятельного приема обезболивающих препаратов проведение диагностики значительно затрудняется. Потому перед проведением обследования у врача женщине при первых проявлениях кровотечений и нехарактерных выделений не рекомендуется использовать какие-либо лекарственные препараты.

К действиям, которые наиболее часто применяются при сильном кровотечении у женщин из половых органов, относятся следующие:

• проведение выскабливания полости матки при обнаружении отклонений в ходе беременности;
• хирургическое вмешательство при запущенных стадиях эндометриозе матки и при ее миоме;
• удаление полипов в полости матки с помощью раздельного выскабливания;
• оперативное разрешение беременности при определенных показаниях;
• извлечение посторонних предметов из половых органов женщины, а также их восстановление при механических повреждениях. То же правило касается удаления из половых путей внутриматочной спирали.

Перечисленные методы могут дополняться методиками нормализации гормонального фона, к которым относится коррекция дозы гестагенов при гормональном лечении длительно текущего кровотечения, использование заместительной гормональной терапии при кольпите, который сопровождается сильными кровотечениями.

Различные проявления, сопровождающие кровотечения, требуют различных подходов в лечении. Так, могут использоваться местные антибактериальные препараты, стабилизирующие местный метаболизм и купирующие воспалительные процессы в половых органах. Значительные же потери крови требуют проведения переливания компонентов крови.

Методы профилактики

Однако наиболее действенным методом для лечения и предотвращения вероятных ненормальных, патологических выделений у женщины со следами крови следует считать профилактику. И к профилактическим мерам, которые помогают сохранить здоровье, следует отнести исключительно бережное отношение женщины к своему здоровью.

Любые изменения как в количестве выделений, так и в их составе, а тем более обнаружение в них кровянистых следов, можно считать обязательной причиной для скорейшего прохождения осмотра у врача-гинеколога. Именно лечащий врач-гинеколог сможет выявить причины появления изменений в выделения, определить методику наиболее действенного лечебного воздействия, и поможет проконтролировать ход лечения.

Даже небольшие кровянистые выделения , которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла .

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время . Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами , слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:

• выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
• при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
• при либо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
• в случае постоянного появления выделений после секса.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

• если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
• несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
• в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
• после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
• после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Кровотечение в середине цикла

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция . Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула . Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность . В таком случае важно посетить гинеколога.

Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные .

Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:

• фиброма ;
• опухоли придатков ;
• рак матки или ;
• аденомиоз внутренний;

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме , и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты , и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.

Но если женщина не принимает , и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

• Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих .
• Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после , Гинепристона , препарата Эскапел и др.
• Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличии внутриматочной спирали .
• Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
• Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
• Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность , .
• Травмы половых органов.
• Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
• Очень сильный стресс, потрясение.
• Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
• Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП . Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить или . При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

• эрозия шейки матки ;
• рак шейки матки ;
• опухоли влагалища .

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Выделения перед месячными

За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.

После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество , грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.

Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.

Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о .

Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.

Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.

Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.

Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.

Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:

• нарушения гормонального баланса ;
• смена климата;
• стресс или сильное потрясение;
• применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
• полипы матки .

В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.

Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.

Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки , эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.

Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.

Выделения до и после родов

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед , когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями . Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

• изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
• осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит и кольпоскопию шейки матки;
• назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
• назначает УЗИ органов малого таза;
• направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.

У многих женщин возникают кровотечения между месячными, причины этого разнообразны. Иногда состояние вызвано серьезной проблемой, но может быть и частью физиологической нормы.

Чтобы понять, является кровотечение очередной менструацией или стало симптомом какого-либо серьезного заболевания, важно знать, как отличать эти два явления. состоит из 21–35 дней. Каждый месяц его продолжительность должна быть примерно одинаковой.

Ежемесячно посреди цикла между менструальными кровотечениями происходит овуляция. Это может быть причиной небольшого выделения крови, связанного с физиологическими процессами в организме. Явление обусловлено выходом яйцеклетки из фолликула и ее движением по маточным трубам. Крови не должно быть много. Процесс может продолжаться до 3 дней, а женщина в данный период испытывает общее недомогание и слабость.

Кровотечение между месячными, связанное с овуляцией, необильно. Слизь может быть коричневатой или бурой. Во время месячных выделяется намного больше крови, и это явление происходит в предполагаемые по календарю дни.

Причины кровотечения в середине цикла

Появление сильного кровотечения в середине цикла – повод для обращения к врачу, так как это нельзя считать нормой. Небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с естественными процессами в организме женщины: овуляцией или имплантацией плодного яйца.

Причины которого бывают физиологическими и патологическими, нередко связано с наступившей беременностью. Когда оплодотворенная яйцеклетка завершает свой путь в матке, она начинает внедряться в эндометрий. Во время этого процесса небольшие кровеносные сосуды повреждаются, что в результате приводит к незначительной кровопотере.

Межменструальное кровотечение чаще всего связано с физиологическими процессами в организме женщины, но иногда могут иметь место гинекологические патологии. Изменения в менструальном ритме должны быть поводом для обследования.

Основные причины кровянистых выделений вне месячных рассмотрены ниже.

Гормональная перестройка

Кровотечения между месячными чаще всего возникают у девушек в период, следующий за наступлением (менархе), что связано с незрелым гормональным фоном. После первой менструации, которая продолжается от нескольких часов до недели, может наступить длительный перерыв. И это считается частью физиологической нормы.

Гормональный дисбаланс сохранится на протяжении всего первого года после начала менструаций. Молодой организм только учится вырабатывать необходимые гормоны и соблюдать цикличность. Промежутки между выделением крови могут быть от 2–3 недель до 6 месяцев, и в большинстве случаев это не требует специального лечения.

Если в течение года после менархе менструальный цикл не нормализовался, стоит посетить врача. Точно определить период овуляции и предположить, что выделение крови связано именно с этим процессом, в подростковом периоде практически невозможно.

Гормональные противозачаточные средства

Кровотечения между месячными могут быть спровоцированы применением средств, предохраняющих от нежелательной беременности. Чаще данное явление беспокоит женщин в первый месяц после начала такой терапии. Не считается проблемой, когда выделения возникают на протяжении не более 3 месяцев. Если состояние не исчезло, нужно посетить гинеколога.

Использование некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать появление кровянистых выделений в середине менструального цикла. Нарушение секреции происходит после овуляции. Если картина неоднократная, следует прекратить прием этого препарата и выбрать другой.

Гинекологические болезни

Кровотечения между месячными нередко являются признаком развития патологий внутренних органов репродуктивной системы. Некоторые из них могут спровоцировать возникновение онкологической опухоли. Поэтому важно диагностировать проблему на ранней стадии.

Кровавые выделения не во время месячных, появившиеся лишь однажды в середине цикла – не признак патологии. Однако если явление сопровождается другими неблагоприятными симптомами, женщине следует насторожиться . Гинекологическим заболеваниям чаще всего сопутствуют нестабильный менструальный цикл и сильные болевые ощущения.

Эндометриоз как причина кровяных выделений

Патологическое – распространенное явление. Заболевание зависит от гормонального фона женщины. Ткани разрастаются за пределами матки, проникая во внутренние органы, брюшную полость, фаллопиевы трубы, яичники.

Отсутствие терапии ведет к частым межменструальным кровотечениям, утрате способности к деторождению. Повышается предрасположенность к раковым болезням шейки матки.

Полипоз и миома

Миомы и полипы – доброкачественные образования, которые часто локализуются на внутренних поверхностях матки. Пока они небольшого размера, женщина не испытывает никаких проблем.

Чаще всего такой ставят после 40 лет. Выделения кровяные со сгустками в середине цикла – один из малочисленных симптомов этих патологий.

Онкология

Кровянистые выделения с неприятным запахом – симптом онкологической опухоли. Эта патология почти никак себя не проявляет, но внимательная женщина заметит изменения в характере вагинального секрета.

Особенно неприятная слизь из влагалища выделяется ближе к концу цикла. Определить заболевание можно с помощью проведения инструментальных обследований в поликлинике.

Болезни яичников

Этот парный орган подвержен образованию кист. Они бывают двух видов:

• функциональные;
• нефункциональные.

Если во время диагностики был выявлен второй тип патологии, возможно, потребуется хирургическое лечение. Спровоцировать рост новообразования могут следующие факторы:

• гормональные перепады;
• перенесенные стрессовые ситуации;
• инфекции;
• прием лекарственных препаратов.

Своевременное лечение способствует восстановлению нормального цикла и не ведет к негативным последствиям.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы, в которые могут быть вовлечены шейка матки, влагалище или сам детородный орган, приводят к появлению кровянистых следов на белье.

Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• несоблюдение норм интимной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь.

Большинство болезней, в том числе и половых инфекций, можно успешно вылечить на ранних стадиях. Прогрессирование таких недугов приводит к осложнениям и утрате детородной функции.

Диагностика и лечение

Диагностику патологических процессов можно провести, посетив кабинет гинеколога. Врач осмотрит женщину с использованием специального оборудования. Если возникает подозрение на наличие других болезней, назначается дополнительное обследование.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие процедуры:

• анализ крови;
• исследование мазка на наличие инфекций;
• анализ цервикальной слизи на флору;

Если появилось кровотечение между месячными, а тест на беременность оказался положительным, высок риск развития самопроизвольного выкидыша. Врач подберет терапию, направленную на сохранение плода, если он закрепился в матке, а не в фаллопиевых трубах.

Лечение заболевания, вызвавшего патологические кровянистые выделения, может быть разным. Всегда учитываются причины, спровоцировавшие нарушения. Чаще применяется гормональная терапия, благодаря чему восстанавливается баланс и нормализуется менструальный цикл.

Выделение крови между менструальными циклами может быть нормальным и патологическим. Достоверно определить наличие заболевания может только врач. Поэтому чтобы сохранить женское здоровье в порядке, важно быть чуткой к себе и при появлении тревожных симптомов срочно обращаться к специалисту.