Такой вид хирургического вмешательства, как выскабливание полости матки, используется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Эту процедуру называют кюретажем. Она заключается в удалении функционального (поверхностного) слоя слизистой оболочки в матке. Кроме того, выскабливают цервикальный канал, расположенный в шейке матки и соединяющий влагалище с полостью детородного органа.
Применяют операцию при маточных кровотечениях, гиперплазии эндометрия, полипах слизистой матки, эндометритах, осложнениях после абортов, для удаления оставшихся после родов фрагментов плодного яйца и плаценты. С целью диагностики кюретаж проводят при изменениях на шейке или слизистой оболочке матки, обильных и продолжительных , кровянистых выделениях из влагалища между менструациями, замершей беременности, бесплодии, при подготовке к гинекологическим операциям. После чистки полученный материал отправляют на исследование. Выскабливание применяют не только с диагностической и лечебной целью, но и для прерывания беременности.
Последствия выскабливания
Все манипуляции производятся вслепую с помощью специальных инструментов, поэтому возможны нарушения. Важно уметь различать естественные выделения и патологическое кровотечение после выскабливания.
Как и любая операция, кюретаж может иметь осложнения. Это зависит от опыта доктора, длительности манипуляций, причин выскабливания, заболеваний половых органов, соблюдения правил асептики (обработки материалов, инструментов, рук врача), качества проведенной операции. Кроме того, кровотечение после кюретажа может возникнуть у женщин с плохой свертываемостью крови. Длительные выделения крови могут быть связаны с гормональными нарушениями.
Нормальные выделения
Практически у всех женщин после выскабливания наблюдаются кровянистые выделения. Дело в том, что при операции удаляют весь поверхностный слой эндометрия, и полость матки превращается в сплошную рану, которая будет определенное время кровоточить. По сути, кровотечение после диагностического или любого другого выскабливания ничем не отличается от менструального, при котором происходит отторжение функционального слоя слизистой матки.
После выскабливания у разных женщин может быть разной. Нормой считается, если выделения умеренные, продолжаются 5-6 суток (не более 10), при этом неприятный запах отсутствует.
Постепенно их интенсивность уменьшается, они становятся мажущими и постепенно прекращаются. Помимо выделений, после выскабливания может болеть низ живота и поясница. Тянущие боли связаны с сокращением матки.
Патологические кровотечения
Осложнения после выскабливания случаются по разным причинам. Это и продолжительная по времени операция, и нарушение норм обработки инструментов, материалов, рук хирурга, и некачественное выскабливание, то есть были оставлены фрагменты плаценты и патологической слизистой оболочки. С применением во время операции гистероскопа осложнения возникают гораздо реже. Благодаря оптическому прибору врач может увидеть матку изнутри и оценить, насколько качественно проведена операция. Кроме этого, гистероскоп снижает риск повреждения специальным инструментом для выскабливания (кюреткой) мышечного слоя матки.
Патологическое кровотечение можно отличить от нормальных выделений по ряду признаков. К осложнениям после выскабливания относятся следующие патологии:
- Длительное кровотечение. Патологиями считаются выделения крови продолжительностью более 10 дней. Как правило, они связаны с гормональным дисбалансом, выскабливанием в середине цикла, остатками патологических тканей в матке.
- Эндометрит. Воспалительный процесс в слое эндометрия развивается при попадании стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей инфекции в полость матки в случае неправильно обработанных инструментов. Причиной воспаления может стать наличие оставленных фрагментов плодного яйца и другого патологического субстрата. В этом случае выделения обычно имеют неприятный запах, по цвету напоминают мясные помои, могут быть как интенсивными и кровянистыми, так и в виде сукровицы. При этом поднимается температура, наблюдаются боли внизу живота.
- Скопление крови в матке. Это заболевание носит название «гематометра». Кровяные сгустки не могут удалиться из полости матки в связи с закрытием цервикального канала. Гематометра характеризуется повышением температуры, схваткообразными сильными болями в нижнем отделе живота, резким прекращением кровянистых выделений через 2 дня после проведенной операции.
После выскабливания не исключены боли в животе, как и при обычной менструации
После выскабливания
Лечение маточного кровотечения после выскабливания заключается в уменьшении кровопотерь, иначе может развиться анемия. Для этого выписывают кровоостанавливающие средства и сокращающие матку препараты. При инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной терапии. В некоторых случаях может понадобиться повторное выскабливание, переливание крови. При нарушениях гормонального баланса требуется помощь эндокринолога.
Кроме лекарственной терапии, после выскабливания требуется полноценное питание. Рекомендуют употреблять в пищу больше продуктов положительно влияющих на кроветворение. К ним относится гранат, красное мясо, печень говяжья, гречневая крупа.
Видео о методах остановки маточного кровотечения:
В заключение
Женщинам нужно знать, что выделения крови после диагностического выскабливания – это нормально, если их продолжительность не превышает 10 дней и напоминает обычную менструацию. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:
- Выделения не прекращаются, хотя прошло больше десяти дней после операции.
- Кровотечение обильное и продолжается в течение нескольких часов, прокладки быстро наполняются (за 1-2 часа).
- Выделения внезапно прекратились через один-два дня после выскабливания, появилась сильная боль в животе. Это может говорить об образовании кровяных сгустков в матке.
- Выделения имеют неприятных запах и цвет, как у мясных помоев, что свидетельствуют о наличии инфекции.
- Повысилась температура тела.
- Сильные боли в нижней области живота не проходят после приема обезболивающих.
- Женщина испытывает слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.
В этих случаях необходимо быстро обратиться к врачу за помощью.
Выскабливание (abrasio – лат.), так же можно услышать значение – абразия – представляет собой хирургическую операцию, в процессе которой удаляется содержимое и внутренний слой стенки матки. Проделывается данная процедура хирургической «ложкой».
- качество выполнения процедуры выскабливания;
- соблюдение санитарии в процессе операции;
- сама причина, из-за которой пришлось прибегнуть к данной операции;
- опытность хирурга и время в течении которого проходит операция;
- заболевания у пациентки на момент операции, особенно это касается заболеваний репродуктивной системы.
Нормальные выделения после выскабливания
Кровяные выделения после такого хирургического вмешательства – норма. Но каждой женщине нужно знать, какие они должны быть и какими симптомами сопровождаться. Это важно знать, чтобы не пропустить начало патологических выделений и вовремя обратиться к врачу.
По сути, нормальные выделения после выскабливания мало чем отличаются от менструации. Так как во время операции снимается защитный слой эпидермальной ткани матки, и она превращается в открытую рану, которая кровоточит. Нормой считаются выделения в течение от 6 до 10 дней. У каждой женщины это индивидуально, как и длительность месячных.
У выделений без патологии должен быть нормальный запах, выделения не должны быть обильными и с каждым днем количество выделений должно сокращаться. Так же женщина может чувствовать боли в пояснице, это говорит о сокращении матки и считается нормой.
Патологические выделения после выскабливания
Теперь поговорим о выделениях, которые не считаются нормой после выскабливания и требуют незамедлительного обращения к врачу и назначения лечения.
Выделяют основные признаки патологических выделений:
- выделения длятся более 10 дней;
- выделения сопровождается неприятным резким запахом, и имеют «неправильный» цвет;
- слишком резко прекращаются.
Если выделения не проходят в течении 10 дней, это говорит о сбое в гормональном фоне пациентки. Женщине следует обратится к гинекологу-эндокринологу для консультации и лечения. Так же слишком длительные выделения могут спровоцировать анемию, поэтому нужно начать принимать кровеостанавливающие средства и обязательно полноценное питание пациентки. В меню желательно добавить гречку, красное мясо, гранат, говяжью печень.
Неприятный запах во время выделений сигнализирует об инфекционных заболеваниях. Так же возможны повышение температуры и боли внизу живота.
Если выделения останавливаются резко, а не постепенно, это может быть признаком образования сгустков крови в матке. Что бы сгустки удалить из полости матки, возможно, нужно провести повторную операцию по выскабливанию. Так же врач прописывает антибиотики. Во время гематометрии у женщины так же может подняться температура и быть боли внизу живота.
Возможные осложнения после выскабливания
После выскабливания возможны следующие осложнения:
- надрыв шейки матки. Основной причиной такого осложнения может стать соскок пулевых щипцов. А предпосылки могут быть такие: из-за повышенной дряблости тканей пулевые щипцы слетают, когда ткань натягивают, и такое резкое движение вызывает надрыв. Мелкие надрывы в лечении не нуждаются и затягиваются сами собой, если разрыв большой, пациентке накладывают шов;
- Перфорация матки. Нарушение целостности тканей матки. Может быть две причины: Если ткани матки очень рыхлые, то при малейшем давлении на стенку, она прокалывается. Либо же шейка матки плохо реагирует, когда врач хочет ее расширить, и излишнее усилие хирурга передается на матку. В результате происходит травма. Мелкие травмы заживают самостоятельно (но нужно наблюдение врача и возможно некоторое лечение), крупные перфорации нужно зашивать;
- Гематометра. Происходит при скоплении крови в маточной полости, к этому может привести спазм шейки матки после операции по выскабливанию. Лечение гематометрии происходит с помощью медикаментозной терапии. Для профилактики советуют принимать, в первые двое суток после выскабливания, но-шпу;
- Воспаление матки. Причиной даного осложнения может стать воспаление которое было до операции или нарушение санитарии во время выскабливания. Лечится с помощью антибактериальной терапии;
- Повреждение слизистой оболочки после выскабливания (избыточное выскабливание). Такое последствие говорит о грубом проведении операции, что приводит к повреждению базового слоя слизистой оболочки. Такое осложнение сложно в лечении и имеет плохие последствия, потому что новый эндометрий может не вырасти.
Невзирая на популярность лечебно-диагностического выскабливания, далеко не все женщины, которые подвергаются этой процедуре, обладают знаниями, как послеоперационный период должен протекать в норме. Наличие выделений является закономерным этапом после этой процедуры. Этот абсолютно естественный процесс занимает некоторый промежуток времени. Само собой, что многих пациенток интересуют нормальная продолжительность, интенсивность выделений и ощущения в этот период времени. Для того чтобы начало маточной патологии не было пропущено, каждой женщине необходимо уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологии.
Нормальные выделения после выскабливания
При выскабливании полости матки, независимо от причин проведения данной процедуры, функциональный слой эндометрия удаляется. В результате, конечно, полость матки является сплошной открытой раной, кровоточащей определенное время. После выскабливания состояние практически не отличается от менструации, поскольку именно во время месячных (десквамации) осуществляется отторжение функционального слоя. У каждой женщины индивидуальная продолжительность менструаций, которая зависит от гормональной функции яичников и гипофиза, равно как и выделяемый секрет после выскабливания.
Нормальные выделения после выскабливания умеренные, не имеющие неприятного запаха, продолжительностью 5-6 дней. Потом кровотечение становится менее интенсивным, выделения приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются. Общая длительность кровянистых выделений в норме не должна превышать десяти дней. Тянущие незначительные боли внизу живота и в пояснице, которые сопровождают сокращения матки, являются вариантом нормы во время кровомазанья. В случае выполнения выскабливания накануне менструации, длительность выделений обычно соответствует продолжительности месячных, а именно не более шести дней.
Патологические выделения после выскабливания
Патологические выделения после выскабливания можно распознать по следующим признакам:
- чересчур продолжительные выделения (длительностью более 10 дней) могут свидетельствовать о гормональном сбое;
- неприятный запах, имеющий цвет мясных помоев, что может указывать на наличие инфекции;
- внезапное прекращение выделений, что является признаком образования в полости матки сгустков крови.
Помимо характерных выделений при инфекционных заболеваниях матки у женщины могут появиться болевые ощущения внизу живота и повыситься температура тела. Тоже происходит при внезапном прекращении выделений - гематометре, поскольку сгустки крови, образовавшиеся в матке, могут вызвать ее воспаление. В лечение могут входить курс антибиотикотерапии и повторное выскабливание.
Продолжительные выделения указывают на нестабильность гормонального фона женщины. Таким пациенткам необходимо наблюдение гинеколога-эндокринолога. Помимо этого, при затяжном кровотечении существует риск развития анемии, в связи с чем кроме приема лекарственных препаратов в этот период женщине нужно полноценно питаться. Продукты, которые благотворно влияют на кроветворение: гранат, гречка, говяжья печень, красное мясо.
Возможные осложнения после выскабливания
Возможные осложнения после выскабливания следующие:
- маточное кровотечение, которое наблюдается достаточно редко и возникает, как правило, у женщин, имеющих нарушения свертываемости крови. Маточное кровотечение, в отличие от скудных обычных кровянистых выделений, считающихся нормой и продолжающихся даже несколько недель после выскабливания, представляет для жизни женщины реальную угрозу. Если после выскабливания из влагалища наблюдаются очень обильные кровянистые выделения, из-за которых за 2-3 часа приходится менять 2-3 прокладки или тампона, врачом могут быть назначены несколько инъекций Окситоцина.
- гематометра - скопление в матке сгустков крови, возникающее из-за сильного сжатия (спазмов) шейки матки, происходящее сразу же после окончания чистки. Высокая опасность данной ситуации объясняется высоким риском развития инфекции. С целью предотвращения скопления в матке сгустков крови, врачом могут быть назначены препараты из группы спазмолитиков (к примеру, Но-шпа), поддерживающие в расслабленном состоянии шейку матки. Первый признак возможного скопления сгустков крови - быстрое прекращение кровянистых выделений после выскабливания и возникновение сильных болей внизу живота.
- эндометрит - инфекция и воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при проникновении микробов в матку. Сегодня для профилактики после выскабливания инфекции матки врачами назначается курс антибиотиков. Первый признак возникновения инфекций - появление через несколько дней после выскабливания болей в животе, озноба, повышение температуры.
- Бесплодие - нарушение способности женщины к зачатию ребенка, встречающееся после выскабливания чрезвычайно редко.
Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если после выскабливания:
- кровянистые выделения быстро прекратились и возникли боли в животе;
- температура поднялась выше 38 o С;
- возникли сильные боли в животе, не проходящие после приема обезболивающих средств;
- наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, быстро наполняющие гигиенические прокладки и не прекращающиеся на продолжении нескольких часов;
- появились дурно пахнущие и обильные выделения из влагалища;
- резко ухудшилось самочувствие, наблюдаются слабость, головокружение или потеря сознания.
Содержимое
Коричневые выделения после выскабливания (кюретажа, чистки) матки - явление, считающееся нормой. Не стоит забывать, что чистка матки представляет собой инвазивное хирургическое вмешательство, сопровождающееся различными осложнениями.
Наличие коричневых выделений после выскабливания считается физиологической нормой, но в некоторых случаях они могут указывать на развитие патологии.
Причины выделений
Процедура чистки заключается в полном удалении верхнего (функционального) слоя эндометрия матки. После выскабливания у женщины наблюдается кровотечение, напоминающее собой менструацию. Разница заключается в том, что во время кюретажа слизистая убирается в течение короткого времени - длительность процедуры составляет не более 20 - 40 минут. Она зависит от цели, с которой женщине была назначена чистка матки.
В некоторых случаях выскабливание проводится в середине менструального цикла. Если процедура приурочена к началу месячных, внутренняя поверхность матки после чистки представляет собой открытую кровоточащую рану. Она требует восстановления, на которое уходит некоторое количество времени - приблизительно один менструальный цикл - 1 месяц. Именно в период регенерации эндометриальных тканей у женщины и наблюдаются коричневые выделения.
Но не всегда процесс восстановления эндометрия после выскабливания матки протекает беспроблемно. Осложнениями после чистки могут становиться:
- развитие вторичной бактериальной инфекции;
- воспаление эндометрия;
- воспаление, инициированное оставшимися частичками эмбриона либо его тканей, а также кусочками слизистой оболочки.
В таком случае маточные выделения будут не только иметь коричневый цвет, но и отличаться от нормы по консистенции и запаху. Беспокоить такие выделения будут намного дольше.
Длительность
Коричневые выделения после выскабливания матки даже в случае отсутствия осложнений могут продолжаться 10-20 дней. Гинекологи допускают наличие кровотечений различной интенсивности в течение 14-21 суток после чистки в том случае, если женщину не беспокоят болевые ощущения, а консистенция и запах выделений нормальные. Все зависит от причин, по которым проводилась чистка - это мог быть аборт, диагностическое выскабливание, замершая беременность либо заболевание матки.
Но существуют и иные факторы, оказывающие непосредственное влияние на продолжительность кровотечения. Это:
- наличие иных патологий органов малотазовой области;
- качество проведенной манипуляции;
- общий объем удаленного эндометрия.
Меньше всего времени коричневые выделения будут идти после диагностического выскабливания: не больше 10 суток. Более продолжительными будут после аборта - они могут наблюдаться на протяжении 14-21 суток. И если рассматривать объем, то он будет более значительный, чем после диагностической чистки матки. Но максимально длительных выделений стоит ожидать после выскабливания полости матки по поводу удаления замершей беременности. В этом случае легкое кровотечение может длиться до трех недель.
Есть несколько критериев, на которые опираются гинекологи, оценивая норму и отклонение кровянистых выделений.
- В течение первых нескольких часов после чистки матки они обильные и имеют красный цвет, представляют собой типичное кровотечение.
- Потом отделяемое становится более светлым и уменьшается в объеме.
- Перед своим завершением выделения становятся коричневого цвета, напоминая собой «мазню». Её появление указывает на начало восстановления цикличной продукции половых гормонов и завершение регенерации эндометриального слоя.
Норма и патология
Признаком качественно выполненного выскабливания полости матки становится не только длительность коричневых выделений, но и их качество. При отсутствии патологии они должны обладать следующими характеристиками:
- иметь небольшой объем и среднюю степень густоты;
- не иметь неприятного запаха;
- не содержать сгустков.
Если в начале выделения практически полностью идентичны крови, то ближе к завершению восстановительного периода становятся коричневого цвета.
Насыщенный темно-коричневый оттенок указывает на выход остатков свернувшейся крови, и пугать женщину не должен.
Если выскабливание полости матки было проведено с нарушением правил асептики и антисептики либо женщина не соблюдала рекомендации медиков во время восстановительного периода, то могут развиваться различные осложнения.
Когда коричневые выделения имеют еще и резкий, неприятный запах, то этот симптом может указывать на следующее:
- развитие инфекции, вызванной как условно-патогенной, так и патогенной болезнетворной флорой с формированием эндометрита, а также восходящей инфекции;
- гематометра;
- остатки частей плодного яйца в матке и их некроз.
Воспалительные процессы после чистки могут привести к перитониту и сепсису - опасным для жизни состояниям.
При длительных выделениях коричневого цвета - более 21 суток - с сохранением значительного объема можно заподозрить:
- развитие гормонального сбоя;
- плохо выполненное выскабливание;
- наличие проблем со свертываемостью крови.
Значительный объем коричневых выделений - также является патологией, поскольку он должен уменьшаться. На развитие маточного кровотечения, типичного для гематометры, указывает необходимость замены гигиенической прокладки через каждые два-три часа. Кроме того, в составе отделяемого присутствуют еще и сгустки. Такой симптом может также сигнализировать о травме стенок матки.
Если коричневые выделения имеют желтоватые или зеленые примести, то это симптом развития бактериальной инфекции. Розовато-коричневые - типичный признак воспаления. При появлении в составе выделений вкраплений белого цвета можно говорить о начале нагноения. Выделения из половых путей консистенции мясных помоев с резким запахом сигнализирует об эндометрите.
Посещение врача
В случае если коричневые выделения после выскабливания не отвечают физиологической норме ни по внешнему виду, ни по объему, то женщине рекомендуется в ближайшее время посетить кабинет гинеколога.
Особую опасность коричневые выделения после чистки матки представляют при возникновении следующей симптоматики:
- повышение температуры тела до высоких показателей;
- длительный болевой синдром, который невозможно снять болеутоляющими препаратами;
- ухудшение общего самочувствия.
Опасным признаком становится и полное прекращение кровотечения в течение нескольких часов или дней после процедуры. Причиной подобного состояния становится гематометра - скопление крови в полости матки, вызванное прекращением ее физиологического оттока. Это может произойти в результате спазмирования шейки матки, а также при наличии патологии свёртываемости крови. Дополнительными признаками гематометры становится сильные боли внизу живота и повышение температуры тела.
Коричневые выделения, появившиеся спустя месяц после проведения чистки матки, - повод для обращения к гинекологу. Они могут быть как очередной менструацией, так и признаком развившейся инфекции женской репродуктивной системы.
При любых сомнениях по поводу своего самочувствия после выскабливания необходимо обращаться за медицинской помощью. При изменении запаха, консистенции коричневых выделений лечением должен заниматься только гинеколог, а самолечение следует исключить.
Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)
Чистка полости матки проводится по ряду причин, в частности, для прерывания беременности. Как любое хирургическое вмешательство, оно сопровождается кровотечением. Какими в норме должны быть выделения после выскабливания, а что приравнивается к патологии, описано в данной статье.
Когда проводится выскабливание?
Внутренней тканью в полости матки является слизистый слой, именуемый эндометрием. В силу некоторых причин иногда эту ткань необходимо чистить полностью или частично. Проводятся такие манипуляции хирургическим способом специальными медицинскими инструментами (см. фото). Этот процесс относится к оперативному вмешательству, а потому имеет все послеоперационные симптомы и несет большую нагрузку на организм.
Выскабливание выполняет лечебную и диагностическую функцию и применяется в таких случаях:
- Истончение (гипоплазия) эндометрия или утолщение (гиперплазия).
- Наличие или подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование, полипы, фибромы, миома (читайте о по ссылке).
- Воспалительные процессы маточных тканей.
- Эндометрит, эндометриоз.
- Патологии шейки матки.
- Нарушения менструального цикла.
- Замирание эмбриона.
- Прерывание беременности.
- Завершение аборта вследствие неудачного фармаборта или вакуумной аспирации, когда плод не был извлечен полностью.
- Нередко отсечение частиц эндометрия производится с целью гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (РДВ). С помощью него устанавливают гинекологические патологии слизистой или цервикального канала шейки матки.
- Используется и в качестве биопсии - забора частиц ткани для исследования на предмет атипичных клеток.
Абортивная чистка
Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж - чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки - медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.
Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О , читайте в статье по ссылке.
Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.
Выделения после диагностического выскабливания полости матки
Гистероскопия, проводимая с целью диагностики, сопровождается незначительными кровянистыми или коричневыми выделениями, больше похожими на мазню.
Первый день-два может слегка потягивать живот. Если целью манипуляции было оперирование воспаленных очагов, то кровотечение продолжается от нескольких дней до недели в зависимости от того, какая площадь ткани подверглась воздействию.
Выделение крови после РДВ скудное, зачастую проходит за день, если пациентка соблюдала все правила послеманипуляционного периода.
Сколько дней идут выделения после абортивного выскабливания?
Характер и длительность выделений после выскабливания полости матки зависит от того, с какой целью оно проводилось. Если речь идет о выделениях после абортивного выскабливания, то учитывается, на каком сроке осуществлялся процесс, как проходила беременность, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и компетентность доктора.
Чистка на 11–12 неделе беременности
Если аборт был сделан на таком сроке, то первые дни кровопотери будут обильные, порой даже в виде темных сгустков.
Объясняется это увеличением матки. В подобном случае она увеличена до 10–12 см, а шейка подготавливается к максимальному закрытию. Потому выскабливание на данном этапе приравнивается к полноценной операции, и оставляет практически открытую рану больших размеров, при которой кровопотери - нормальное явление. Выделения вследствие выскабливания матки связаны с ее сокращением до прежних размеров, что сопровождается болями и спазмами.
Дискомфорт пропадает на 2–3 сутки, а сами выделения в общей сложности могут длиться около 10 дней. Если эта симптоматика долго не проходит, следует обратиться к специалисту.
Замершая беременность
Такие же наблюдаются выделения и после выскабливания замершей беременности. Если гибель плода обнаружилась вовремя и процесс не осложнен сепсисом, то выделения после чистки матки проходят спустя 7–10 дней. Если неполный выкидыш случился на втором триместре беременности, то кровить может 2–3 недели. Несколько дней по завершении операции потеря крови обильная, остальные дни - сукровица.
Это лишь общая характеристика выделений после чистки матки. То, сколько они идут и какими должны быть, определяют индивидуальные особенности организма. У здоровой и молодой женщины репродуктивного возраста регенерация тканей и реабилитационный период проходят намного быстрее. Диагностическое и лечебное выскабливание в менопаузе проходит сложнее.
Симптоматика определяется и гормональным фоном, который при любом вмешательстве в деятельность половой системы, как и после беременности, начинает резко меняться, что может спровоцировать любые патологии и заболевания.
Признаки патологии
Если маточное кровотечение не прекращается спустя 14 дней после выскабливания, количество крови не становится меньше и сопровождается нарастающими болями, а прокладка наполняется за 1–2 часа, то имеет место осложнение или патология.
Отсутствие выделений после операции
На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре - скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.
Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.
Менструация
Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.
Скудные и обильные выделения
Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.
Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.
Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.
Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.
Желтые выделения с запахом и без
Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.
Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.
Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.
Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.
Реабилитационный период
Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:
- Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
- Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
- Исключите прием спиртного.
- Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
- Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
- Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
- Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.
