ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવવાથી વ્યવસાયિક ફેફસાના રોગોની સમસ્યા પર આધુનિક દૃષ્ટિકોણ. વ્યવસાયિક રોગો

એસ્બેસ્ટોસિસ - ચોક્કસ રોગ, લોકોની લાક્ષણિકતાજેમના વ્યવસાયમાં એસ્બેસ્ટોસ શ્વાસ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. મોટેભાગે, થર્મલ ઇન્સ્યુલેશન સાથે સંકળાયેલા કામદારોમાં એસ્બેસ્ટોસિસનું નિદાન થાય છે, કારણ કે થર્મલ વાહકતા ઘટાડવા માટે વપરાતી સામગ્રીમાં એસ્બેસ્ટોસ હોય છે.

ઉચ્ચ જોખમ આ રોગખાણિયો, બિલ્ડરો, કાપડ ઉદ્યોગમાં કામદારો તેમજ સૂચિબદ્ધ વ્યવસાયોમાં રોકાયેલા ન હોય, પરંતુ ખાણો અને મોટા ઔદ્યોગિક સાહસોની નજીક રહેતા લોકોમાં પણ.

એસ્બેસ્ટોસના મુખ્ય પ્રકારો જે એસ્બેસ્ટોસીસનું કારણ બને છે તે ક્રાયસોટાઈલ, ક્રોસીડોટાઈલ અને એમોસાઈટ છે.

શ્રેષ્ઠ ધૂળને શ્વાસમાં લેવાથી એસ્બેસ્ટોસ તંતુઓ શ્વસન માર્ગમાં અને ફેફસાંમાં ઊંડે સુધી જમા થાય છે. તે જ સમયે, પ્લુરા ધીમે ધીમે જાડું થાય છે અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશી ફાઇબ્રોસિસ વિકસે છે.

એવા કિસ્સાઓ પણ છે કે જ્યાં એસ્બેસ્ટોસિસની ઘટના અને દર્દીના વાતાવરણમાં એસ્બેસ્ટોસની હાજરી વચ્ચેના જોડાણને શોધી કાઢવું ​​શક્ય નથી. સૌમ્ય ફોકલ પ્લ્યુરલ જખમ અને ઉત્સર્જન, કેટલાક જીવલેણ ગાંઠોકેટલાક કિસ્સાઓમાં ફેફસાં અને જીવલેણ પ્લ્યુરલ મેસોથેલિયોમાનું નિદાન પણ "એસ્બેસ્ટોસિસ" તરીકે થાય છે.

અમારા ક્લિનિકમાં આ મુદ્દા પર વિશેષ નિષ્ણાતો છે.

(7 નિષ્ણાતો)

2. એસ્બેસ્ટોસિસના લક્ષણો અને નિદાન

ફેફસાના પેશીઓના ફાઇબ્રોસિસના વિકાસની પ્રક્રિયા એસ્બેસ્ટોસના સંચયથી શરૂ થાય છે, જેમાં ઝેરી અસર, અને મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજ દ્વારા તેનું શોષણ. આ વૃદ્ધિના પરિબળો અને સાયટોકાઇન ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે. બળતરાના તબક્કે, કોલેજન જમા થાય છે અને ફેફસાના પેશીઓનું ફાઇબ્રોસિસ વિકસે છે.

એસ્બેસ્ટોસીસ અને અનુગામી ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતા એસ્બેસ્ટોસ તંતુઓના પ્રકાર અને ભૂમિતિ પર આધારિત છે, અને એસ્બેસ્ટોસ ધૂળ સાથેના શ્વસન સંપર્કની નિયમિતતા અને અવધિ સાથે પણ નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત છે.

કમનસીબે, એસ્બેસ્ટોસિસ છે પ્રારંભિક તબક્કોકોઈ ઉચ્ચારણ નથી ચોક્કસ લક્ષણો. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પ્રગતિશીલ ઉધરસ અને સામાન્ય અસ્વસ્થતા. ફેફસાંમાંથી એસ્બેસ્ટોસ દૂર કરવામાં આવતો ન હોવાથી, જો તમે કામ અથવા રહેઠાણની જગ્યા બદલો તો પણ, પેશીઓમાં પહેલાથી જ જમા થયેલા ઝેરી તંતુઓના આધારે રોગ પ્રગતિ કરી શકે છે. 10% કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ અનુભવે છે નકારાત્મક ગતિશીલતાજ્યારે પરિસ્થિતિઓ બદલાય છે, અને એસ્બેસ્ટોસના નવા ભાગોના પ્રવેશને દૂર કરીને બગાડને ટાળવું અશક્ય છે.

પ્લુરાને નુકસાન પોતે જ પ્રગટ થાય છે:

• સંલગ્નતા;
• જાડું થવું;
• ફ્યુઝનની રચના;
• પ્લ્યુરલ ઓવરલે;
• calcinosis;
• મેસોથેલિયોમાસ.

ઉધરસ સામાન્ય રીતે ગળફામાં કફની સાથે હોતી નથી. પરોક્ષ સંકેતોબેસિલર ડ્રાય રેલ્સ, આંગળીઓના ફલાંગ્સનું જાડું થવું, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા (કોર પલ્મોનેલ) ગણી શકાય.

એસ્બેસ્ટોસિસનું નિદાન ફક્ત દર્દીની ફરિયાદો, એનામેનેસિસ પર આધાર રાખી શકતું નથી. દૃશ્યમાન લક્ષણોજીવનની પરિસ્થિતિઓ અને પાત્રનું વિશ્લેષણ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિબીમાર પરીક્ષામાં આવશ્યકપણે શામેલ હોવું જોઈએ:

• ફેફસાના એક્સ-રે;
• સીટી ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન;
• ફેફસાના પેશીઓની બાયોપ્સી (જો જરૂરી હોય તો).

ફક્ત હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન મેળવેલ ડેટા સ્પષ્ટપણે પ્લ્યુરલ ડિપોઝિટ અને ફાઇબ્રોસિસની હાજરી સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, રેટિક્યુલર ફોકલ ઘૂસણખોરી શોધી કાઢવામાં આવે છે. એડવાન્સ્ડ એસ્બેસ્ટોસિસ ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓમધ્યમ ફેફસાના ક્ષેત્રોને સંડોવતા "હનીકોમ્બ લંગ" પેટર્ન બનાવી શકે છે.

3. એસ્બેસ્ટોસિસ અને પૂર્વસૂચનની સારવાર

ચોક્કસ સારવારએસ્બેસ્ટોસિસ અસ્તિત્વમાં નથી. જો શોધાયેલ નથી જીવલેણ મેસોથેલિયોમાઅને અન્ય ગૂંચવણો, સારવાર અયોગ્ય હોઈ શકે છે.

જો એસ્બેસ્ટોસિસ પહેલેથી જ જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા અને હાયપોક્સીમિયા દ્વારા જટિલ છે, તો સારવારની યુક્તિઓ આ સમસ્યાઓને ઉકેલવા માટે છે. પલ્મોનરી પુનર્વસન સૂચવવામાં આવી શકે છે.

એક જીવલેણ પ્રક્રિયાની હાજરીમાં, નો મુદ્દો સર્જિકલ સારવારઅને કીમોથેરાપીનું વહીવટ.

સ્વાભાવિક રીતે, તમામ કેસોમાં રહેવાની પરિસ્થિતિઓ બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને મજૂર પ્રવૃત્તિ, જો રોગ અને આ પરિબળો વચ્ચે જોડાણ ઓળખવામાં આવે છે. ધૂમ્રપાન છોડવાની પણ ખૂબ સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે એસ્બેસ્ટોસિસ સાથે સંયોજનમાં નિકોટિન વ્યસનનોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનું કેન્સર થવાનું ઊંચું જોખમ ઊભું કરે છે. માં આ નિદાનની આવર્તન 10 ગણી વધારે છે ધૂમ્રપાન કરનારાએસ્બેસ્ટોસિસથી પીડાય છે.

જો કામ કરવાની અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓમાં ફેરફાર કરવો શક્ય હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે - એસ્બેસ્ટોસિસનો વિકાસ સ્વયંભૂ અટકે છે અથવા સારવારની સકારાત્મક અસર થાય છે.

લેખ કોસ્ટનાય મિનરલ્સ જેએસસી (ઝેટીગારિન્સકો ડિપોઝિટ) ના સંવર્ધન સંકુલના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનમાં કામદારોની કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓનું વિશ્લેષણ કરે છે. આ શરતો સંખ્યાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પ્રતિકૂળ પરિબળોધૂળ સહિત ઔદ્યોગિક વાતાવરણ, જે એસ્બેસ્ટોસિસ અને ક્રોનિક ડસ્ટ બ્રોન્કાઇટિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. નિવારણ હેતુ માટે વ્યવસાયિક રોગોલાઇટ ક્રાયસોટાઇલ એસોસિએશન, જે આંતરરાષ્ટ્રીય એસ્બેસ્ટોસ એસોસિએશનમાં પ્રવેશ સાથે સીઆઈએસ દેશોના સાહસો અને સંગઠનોને એક કરે છે, પરમાણુ અને પરમાણુની વધુ સંપૂર્ણ સમજ માટે વધુ સંશોધન માટે રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમો વિકસાવવા અને અમલમાં મૂકવાનું કાર્ય સુયોજિત કરે છે. સેલ્યુલર મિકેનિઝમ્સઉત્પાદન પરિસ્થિતિઓમાં ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળની અસરો.

એસ્બેસ્ટોસ- સિલિકેટના વર્ગમાંથી ફાઇન-ફાઇબર ખનિજો, સર્પેન્ટાઇન-ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ, અથવા "પર્વત શણ", અને એમ્ફિબોલ-ટ્રેમોલાઇટ, એન્થોફિલાઇટ, ક્રોસિડોલાઇટ, રોડ્યુસાઇટ, વગેરેનો સમૂહ બનાવે છે. રાસાયણિક રચનાએસ્બેસ્ટોસ મેગ્નેશિયમ, આયર્ન અને આંશિક રીતે કેલ્શિયમ અને સોડિયમના હાઇડ્રોસ સિલિકેટ્સ છે. માં સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ જોવા મળે છે બંધાયેલ રાજ્ય, એક નિયમ તરીકે, તેમાં મફત સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ નથી. એસ્બેસ્ટોસમાં એલ્યુમિનિયમ ક્લોરાઇડ, મેગ્નેટાઇટ અને કાર્બોનેટ પણ હોઈ શકે છે. મેગ્નેટાઇટ અને કેલ્સાઇટની યાંત્રિક પ્રક્રિયા અત્યંત વિખરાયેલા ધૂળના કણોની રચના સાથે છે. એસ્બેસ્ટોસનો મુખ્ય પ્રકાર ક્રાયસોટાઈલ છે, જેનો ઉપયોગ થાય છે નાગરિક હેતુઓરશિયા અને કઝાકિસ્તાનમાં. વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં હાલમાં એમ્ફિબોલ્સ પર પ્રતિબંધ છે, ક્રાયસોટાઈલ અંગે કોઈ સર્વસંમતિ સધાઈ નથી અને ક્રાઈસોટાઈલના વિકલ્પ તરીકે પ્રસ્તાવિત તંતુઓ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. ઈન્ટરનેશનલ એજન્સી ફોર રિસર્ચ ઓન કેન્સરના નિષ્કર્ષ મુજબ, ના દૃષ્ટિકોણથી સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય જૈવિક ક્રિયાઆજે કોઈ રેસા નથી.

XX સદીના 70 ના દાયકાના અંત સુધી. એસ્બેસ્ટોસનો ઉપયોગ લગભગ અનિયંત્રિત રીતે થતો હતો. એસ્બેસ્ટોસનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ વિકાસશીલ રોગોના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે સંકળાયેલ છે જેમ કે ક્રોનિકલ બ્રોન્કાઇટિસ, એસ્બેસ્ટોસિસ, ફેફસાંનું કેન્સર, જીવલેણ મેસોથેલિયોમા. આનાથી ક્રાયસોટાઈલ સહિત એસ્બેસ્ટોસના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂકવાની માગણીઓ થઈ.

કમિશન દ્વારા 26 જુલાઈ, 1999 યુરોપીયન સમુદાયડાયરેક્ટિવ 1999/77/EC યુરોપિયન યુનિયનમાં 1 જાન્યુઆરી, 2005 થી ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસના પ્રતિબંધ પર અપનાવવામાં આવ્યું હતું. ઓક્ટોબર 2006 માં, ફરી એકવારચોક્કસ જોખમી જોખમો માટે પૂર્વ સંમતિ પ્રક્રિયા પર રોટરડેમ કન્વેન્શનના એનેક્સ III માં ક્રાયસોટાઇલના સમાવેશ પર વિચારણા કરવામાં આવી હતી. રાસાયણિક પદાર્થોઅને માં જંતુનાશકો આંતરરાષ્ટ્રીય વેપાર. રોટરડેમ કન્વેન્શનના એનેક્સ III માં ક્રાયસોટાઇલનો સમાવેશ કરવાનો પ્રશ્ન વ્યક્તિગત દેશોમાં તેના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂકતી સૂચનાઓ પર આધારિત છે. તે જ સમયે, આવા નિષ્કર્ષોને સમર્થન આપવા માટે વૈજ્ઞાનિક ડેટાનું કોઈ સંપૂર્ણ અને નિષ્પક્ષ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું નથી.

જ્યારે શ્વસનતંત્ર પર ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે એસ્બેસ્ટોસ ફાઇબ્રોસિસ એસ્બેસ્ટોસિસના સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે મુખ્ય હારવિવિધ તીવ્રતાના પેરિએટલ અને વિસેરલ પ્લુરા, વ્યવસાયિક શ્વાસનળીનો સોજો, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમઉપલા શ્વસન માર્ગ, બ્રોન્કોપલ્મોનરી ઉપકરણ અને પ્લુરા.

આમ, એસ્બેસ્ટોસ સાથે કામ પર દસ્તાવેજીકૃત સંપર્ક ધરાવતા 706 પેન્શનરોના અભ્યાસ પછી, 51 લોકો (7.2%) માં પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસનું નિદાન થયું હતું, જ્યારે એસ્બેસ્ટોસિસના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા લોકોમાં આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ STO-S, રેડિયોગ્રાફ્સ અનુસાર, 5% કામદારોમાં ફાઇબ્રોસિસ જોવા મળે છે. 25 ફાઇબર/ml/વર્ષ કરતા ઓછા સંચિત એક્સપોઝર ઇન્ડેક્સ ધરાવતા 2% લોકોમાં, એસ્બેસ્ટોસિસ ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ.

અન્ય લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં રહેલા 590 કામદારોમાંથી, 190 લોકોમાં પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ, પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ - 68માં, એમ્ફિસીમા - 148માં, ફાઇબ્રોસિસનું એમ્ફિસીમા સાથે સંયોજન - 74માં, ઉચ્ચારણ સંલગ્નતા - 110 લોકોમાં. , જ્યારે પલ્મોનરી ફંક્શન ડિસઓર્ડર અને ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી ડેટા વચ્ચેનું જોડાણ ઓળખવામાં આવ્યું હતું.

બે માઇનિંગ અને પ્રોસેસિંગ પ્લાન્ટમાં 483 કામદારોના રેડિયોગ્રાફના વિશ્લેષણમાં પ્રફ્યુઝન 1/0, 1/ સાથે “s”, “st”, “t” પ્રકારો (100 દીઠ 13.0 અને 7.5 કેસો તપાસ્યા) ના ફેફસાના પેરેન્ચાઇમામાં ફેલાયેલા ફેરફારો દર્શાવ્યા હતા. 1 અને 2/1 માં 8.1, 10.8 અને 1.6 પ્રતિ 100 કેસોની તપાસ કરવામાં આવી. ઓળખાયેલ પ્રસરેલા ફેરફારોફેફસાના પેરેન્ચાઇમા પ્રકાર “s”, “st”, “t” અને પ્રોફ્યુઝન 0/1, 1/1 અને 2/1, લાક્ષણિકતા વિવિધ ડિગ્રીફેફસાંના ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફાઇબ્રોસિસની તીવ્રતા, તેમની તીવ્રતાની આવર્તન અને ડિગ્રી સીધી રીતે કામની લંબાઈ પર આધારિત હતી, જે કાર્યક્ષેત્રની હવામાં ધૂળના સ્તર સાથે, શ્વસન અંગો પર ધૂળના ભારની રચના નક્કી કરે છે. . જો કે, તમામ તપાસવામાં આવેલા કામદારોમાં અનુભવના વિવિધ જૂથોમાં ફેફસાના પેરેન્ચિમામાં ઓળખાયેલા ફેરફારોનું વિશ્લેષણ નોંધપાત્ર દર્શાવે છે (પી.<0,05) нарастание их частоты и степени выраженно-сти только при стаже более 10 лет, что одновременно подтверждает известные данные о латентном периоде развития асбест-обусловленных заболеваний .

બાહ્ય શ્વસન કાર્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન દર્શાવે છે કે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં, મિશ્ર અને ઓછી વાર અવરોધક પ્રકારના વિકૃતિઓ પ્રબળ હોય છે, અને એસ્બેસ્ટોસિસવાળા દર્દીઓમાં, પ્રતિબંધિત અને મિશ્ર પ્રકારો પ્રબળ હોય છે, અને મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ઘટાડો વધુ સ્પષ્ટ રીતે થાય છે. એસ્બેસ્ટોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ફેફસાંની નોંધ લેવામાં આવે છે.

સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓના તબક્કામાં 800 અત્યંત અનુભવી કામદારોની ક્લિનિકલ તપાસના પરિણામે, 22% એસ્બેસ્ટોસ-સંબંધિત રોગોના ચિહ્નો હોવાનું જણાયું હતું, અને તપાસ કરાયેલા 43.4% લોકોને ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ ફેફસાના રોગો હતા (ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, સ્થાનિક ન્યુમોફિબ્રોસિસ, વગેરે) , જે તે પૃષ્ઠભૂમિ છે જેની સામે, એસ્બેસ્ટોસ-સમાવતી ધૂળ, એસ્બેસ્ટોસિસ, વ્યવસાયિક શ્વાસનળીનો સોજો અને બ્રોન્કોપલ્મોનરી ઉપકરણના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના સંપર્કમાં રહેવાની સ્થિતિમાં સતત કાર્ય સાથે વિકાસ થાય છે.

ક્રોનિક ડસ્ટ બ્રોન્કાઇટિસનું નિદાન એસ્બેસ્ટોસિસની તુલનામાં પછીની તારીખે થાય છે - શ્વાસની તકલીફ, બ્રોન્કોજેનિક ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ અને એમ્ફિસીમાની હાજરી, I-II ડિગ્રીની શ્વસન નિષ્ફળતા અને તેનો સુપ્ત સમયગાળો સરેરાશ 14 વર્ષ સુધી ચાલે છે. એસ્બેસ્ટોસિસ અને ક્રોનિક ડસ્ટ બ્રોન્કાઇટિસના ક્લિનિકલ અને કાર્યાત્મક અભિવ્યક્તિઓ સમાન છે, જો કે, બ્રોન્કાઇટિસ સાથે, શ્વાસની તકલીફ વધુ સ્પષ્ટ છે અને ગૂંગળામણના હુમલાઓ વારંવાર જોવા મળે છે. ફેફસાંની વેન્ટિલેશન ક્ષમતાના પ્રતિબંધક વિકૃતિઓ એસ્બેસ્ટોસિસ સાથે વધુ સ્પષ્ટ છે.

રશિયન વૈજ્ઞાનિકોના જણાવ્યા મુજબ, આધુનિક એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનની પરિસ્થિતિઓમાં, બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના વ્યવસાયિક રોગોની સમસ્યા સુસંગત રહે છે. વ્યવસાયિક શ્વસન રોગોવાળા 78% દર્દીઓમાં, બ્રોન્કોસ્કોપિક પરીક્ષા બ્રોન્કોપલ્મોનરી ઉપકરણની વિવિધ વિસંગતતાઓ અને વિકૃતિઓ દર્શાવે છે. લગભગ 1/3 દર્દીઓમાં 1-એન્ટીટ્રિપ્સિનની ઉણપ અને શરીરની એન્ઝાઈમેટિક, એન્ઝાઈમેટિક અને રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં અન્ય નિર્ણાયક ખામીઓ હોય છે.

વિદેશી લેખકો દ્વારા રોગચાળાના અભ્યાસો એસ્બેસ્ટોસિસના ગંભીર અને ઉચ્ચારણ સ્વરૂપોના વિકાસનું ઉચ્ચ આવર્તન અને ઉચ્ચ જોખમ સૂચવે છે જેમ કે પ્લુરા, ફેફસાના કેન્સર, પ્લ્યુરલ મેસોથેલિયોમા જેવા ગંભીર ગૂંચવણો. આમ, બ્રિટિશ થોરાસિક સોસાયટીના સંશોધન અને ભલામણો અનુસાર એકપક્ષીય પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન ધરાવતા પુખ્ત દર્દીઓની તપાસ માટે, એસ્બેસ્ટોસીસ સાથે સૌમ્ય પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવ્યા પછી પ્રથમ 20 વર્ષમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, જ્યારે તેની તીવ્રતા ડોઝ-આધારિત હોય છે. અન્ય એસ્બેસ્ટોસ-સંબંધિત પેથોલોજીની તુલનામાં ટૂંકા સુપ્ત સમયગાળો. સૌ પ્રથમ, આ એ હકીકતને કારણે છે કે વિદેશી સંશોધકો, એક નિયમ તરીકે, એમ્ફિબોલ જૂથ - ક્રોસિડોલાઇટ, એન્થોફિલાઇટ, એમોસાઇટ અને અન્યના એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂરિયાત સાથે વ્યવહાર કરે છે. એસ્બેસ્ટોસના એમ્ફિબોલ જૂથમાં ઉચ્ચારણ સંચિત, ફાઇબ્રોજેનિક અને કાર્સિનોજેનિક અસર હોય છે, જેમાં મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા (MPC) થી દસ અને સેંકડો વખત વધી જાય છે; રશિયા સિવાય વિશ્વના તમામ દેશોમાં તેનો વ્યાપક અને અનિયંત્રિત ઉપયોગ થતો હતો.

1960 પહેલા રશિયામાં રોગચાળાના અભ્યાસના ડેટા એસ્બેસ્ટોસિસનું ઉચ્ચ સ્તર સૂચવે છે. આરોગ્યપ્રદ અભ્યાસો, સાહિત્ય અનુસાર, દર્શાવે છે કે તે વર્ષોમાં કાર્યસ્થળોમાં ધૂળની સાંદ્રતા દસ અને સેંકડો વખત મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા કરતાં વધી ગઈ હતી. આમ, 1947 માં યુરાલાસબેસ્ટ કામદારોની તબીબી તપાસ દરમિયાન, તપાસ કરાયેલા લોકોમાંથી 29.3% માં એસ્બેસ્ટોસીસ પ્રથમવાર મળી આવ્યો હતો. 1948 માં, નવા નિદાન થયેલા કેસોની સંખ્યા 22.6% હતી, 1954 માં - 10.1%, અને 1958 માં - 3.6%.

1964 થી 1996 ના સમયગાળા માટે. સ્ટેજ 1 એસ્બેસ્ટોસીસના માત્ર ત્રણ કેસો ઓળખાયા હતા. 1936 થી 1999 ના સમયગાળા માટે કાર્યકારી વિસ્તારોમાં હવાની ધૂળની ગતિશીલતાનું વિશ્લેષણ. એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદન સુવિધાઓમાં સેંકડોથી લઈને વર્તમાનમાં માન્ય MPC c.c = 2.0 mg/m 3 સુધીની મોટાભાગની ધૂળની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે.

ઉરલ એસ્બેસ્ટોસ માઇનિંગ અને પ્રોસેસિંગ એન્ટરપ્રાઇઝમાં, શ્વસનતંત્રના વ્યવસાયિક પેથોલોજીના લગભગ 80 નવા કેસો વાર્ષિક ધોરણે શોધી કાઢવામાં આવે છે, જ્યાં ધૂળની પેથોલોજીનું માળખું આના દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે: એસ્બેસ્ટોસિસ (67.8%), મિશ્ર ધૂળમાંથી ન્યુમોકોનિઓસિસ (13.9%), ધૂળ બ્રોન્કાઇટિસ. (10.6%) અને શ્વસનતંત્રના વ્યવસાયિક કેન્સર (4.9%).

એવું જાણવા મળ્યું હતું કે સપાટીના સ્તરને ખોલતી વખતે, ખોદકામ દરમિયાન, અને ડમ્પ કારમાં ઓર લોડ કરતી વખતે, એસ્બેસ્ટોસ અને અન્ય સિલિકેટ્સ ધરાવતી ધૂળ હવામાં પ્રવેશ કરે છે. ઉત્ખનન ડ્રાઇવરની કેબિનમાં હવામાં રહેલી ધૂળની સામગ્રી ખડક અને અયસ્કની ભેજ અને કઠિનતા અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે. વર્ષના ગરમ, શુષ્ક સમયગાળા દરમિયાન, હવામાં ધૂળનું પ્રમાણ 5-8 ગણું કે તેથી વધુ વધે છે. ડમ્પ પર કામ કરતા એક્સેવેટરના ઑપરેટરની કેબિનમાં સરેરાશ ધૂળની સામગ્રી મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે. ડ્રિલર્સ અને ફેસટર્સના કાર્યસ્થળો પર ધૂળના સ્તરમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો.

હવામાં તરતી ધૂળની વિખરાયેલી રચનાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તે બહાર આવ્યું છે કે મોટાભાગના કણો 1 માઇક્રોન સુધીના અપૂર્ણાંકના છે; આશરે 1% 10 µm સુધીના કણો પર પડ્યું; ત્યાં 10 માઇક્રોન કરતા પણ ઓછા કણો હતા; ધૂળની તૈયારીમાં એસ્બેસ્ટોસ ફાઇબરનું પ્રમાણ 1.3-8.8% હતું.

1991 થી 2004 ના સમયગાળા માટે કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકમાં. દવાખાનામાં 44 લોકો નોંધાયા હતા. જેમાંથી 10 લોકોને એસ્બેસ્ટોસીસ અને 34 લોકોને ક્રોનિક બ્રોન્કાઈટીસ હોવાનું નિદાન થયું હતું.

ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસના ઉત્પાદનમાં કામદારોની આરોગ્ય સ્થિતિના અભ્યાસની સમસ્યા તરફ કઝાકિસ્તાનના વૈજ્ઞાનિકોનું ધ્યાન મુખ્યત્વે 2004 થી 2008 ના સમયગાળામાં દોરવામાં આવ્યું હતું. એસ્બેસ્ટોસ-સંબંધિત રોગોને દૂર કરવા માટેના રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમોના વિકાસ માટેની મૂળભૂત જોગવાઈઓ અનુસાર અને વ્યવસાયિક આરોગ્ય અને વ્યવસાયિક રોગોના રાષ્ટ્રીય કેન્દ્રના વૈજ્ઞાનિક કાર્યક્રમોના માળખામાં, 2005 થી સમયગાળા માટે ડસ્ટ પેથોલોજીની પ્રયોગશાળાના કર્મચારીઓ. 2008 સુધી. ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનમાં કાર્યરત કામદારોના શરીરમાં કાર્યાત્મક અને મેટાબોલિક ફેરફારોની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે વ્યાપક વૈજ્ઞાનિક સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, તબીબી તપાસ દરમિયાન કામદારોની આરોગ્ય સ્થિતિનું વાર્ષિક નિરીક્ષણ અને "જોખમમાં" કાર્યકારી જૂથોમાં પુનર્વસન પગલાં. .

સંશોધન પરિણામો સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે, કોસ્ટનાય મિનરલ્સ જેએસસીના પ્રોસેસિંગ કોમ્પ્લેક્સમાં કામદારોની કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓને સુધારવા માટે મેનેજમેન્ટ દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં કાર્ય હાથ ધરવામાં આવ્યું હોવા છતાં, કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ હજુ પણ જરૂરિયાતોને પૂર્ણપણે પૂર્ણ કરતી નથી અને તેની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કાર્યકારી વાતાવરણમાં પ્રતિકૂળ પરિબળોની સંખ્યા. પ્રોસેસિંગ કોમ્પ્લેક્સના ઉત્પાદન વાતાવરણમાં મુખ્ય પ્રતિકૂળ પરિબળો એ એકોસ્ટિક સ્પંદનો, એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતી ધૂળ અને ક્રાયસોટાઈલ-એસ્બેસ્ટોસ રેસા સાથેનું વાયુ પ્રદૂષણ, અપૂરતી ઔદ્યોગિક લાઇટિંગ, માઇક્રોક્લાઇમેટિક પરિબળોમાં ફેરફાર, વિવિધ ઉત્પાદન પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન શ્રમ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને તીવ્રતા છે. કામના કલાકોની ગતિશીલતામાં ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ અયસ્કની પ્રક્રિયા કરવા માટે. તે જ સમયે, ક્રશિંગ અને સ્ક્રિનિંગ શોપ માટે, અગ્રણી પરિબળ એ એકોસ્ટિક સ્પંદનો છે, અને પ્રોસેસિંગ શોપ માટે, હવા એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતી ધૂળ અને ક્રાયસોટાઈલ-એસ્બેસ્ટોસ રેસાથી ધૂળયુક્ત છે, જેની સાંદ્રતા 6 mg/m 3 છે. , જે મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા 3 ગણા વટાવે છે. ગંભીરતા વર્ગ અનુસાર, કોસ્ટનાય મિનરલ્સ જેએસસીની પ્રોસેસિંગ વર્કશોપ સહિત પ્રોસેસિંગ કોમ્પ્લેક્સના કામદારોના કામને કામની પરિસ્થિતિઓમાં "સખત કામ" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ઘરેલું ડિપોઝિટ (Dzhetygarinskoye) પર, ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસ સરળ અને જટિલ ફ્રિન્જ્ડ નસોના સ્વરૂપમાં થાય છે. થાપણો જાડા, 100 મીટર સુધી જાડા, ઢાળવાળા ઓર બોડીઝ છે. ઓપન-પીટ માઇનિંગનો ઉપયોગ કરીને એસ્બેસ્ટોસ અયસ્કનું ખાણકામ કરવામાં આવે છે. ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ અયસ્કનો મુખ્ય ભાગ યાંત્રિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ખાણમાં ખોદવામાં આવે છે. ખુલ્લી પદ્ધતિમાં, વિસ્ફોટ થયેલા સમૂહને ઉત્ખનકો દ્વારા ડમ્પ ટ્રક પર લોડ કરવામાં આવે છે, જેમાંથી તે પછી ઉત્ખનકો દ્વારા ડમ્પ ટ્રકમાં લોડ કરવામાં આવે છે અને પ્રોસેસિંગ પ્લાન્ટમાં લઈ જવામાં આવે છે. મુખ્ય વ્યવસાયો ડ્રિલિંગ રીગ ઓપરેટરો અને તેમના મદદનીશો અને ઉત્ખનન ઓપરેટરો છે.

તબીબી પરીક્ષાઓ અનુસાર, તે સ્થાપિત થયું હતું કે સંયુક્ત-સ્ટોક કંપનીના પ્રોસેસિંગ સંકુલના કામદારો "કોસ્તાનાય ખનિજો"જેઓ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયામાં ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના સંપર્કમાં આવે છે, રોગની રચનામાં, શ્વસન રોગો પ્રથમ સ્થાને છે, અગ્રણી સ્થાને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ સાથે (31.5%), બીજા સ્થાને રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો છે. અગ્રણી એક ધમનીય હાયપરટેન્શન II ડિગ્રી છે (19.5% કિસ્સાઓમાં).

સંયુક્ત-સ્ટોક કંપનીના તમામ વિભાગોમાં કર્મચારીઓમાં કામચલાઉ અપંગતા સાથે રોગિષ્ઠતાનું વિશ્લેષણ "કોસ્તાનાય ખનિજો"સોમેટિક રોગોનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે. 2003-2005 સમયગાળા માટે. પ્રથમ સ્થાને પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં શ્વસન રોગો હતા (કેસોની ટકાવારી અનુક્રમે 55.6% અને 48.3% હતી), બીજા સ્થાને રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો હતા (કેસોની ટકાવારી અનુક્રમે 17.9% અને 16.6% હતી).

મુખ્ય ઉત્પાદન વર્કશોપમાં કામદારોમાં શ્વસન રોગનો દર સહાયક વર્કશોપમાં કામદારોમાં રોગચાળાના દર કરતાં 2.5 ગણો વધારે હતો. કામદારોના મુખ્ય જૂથમાં 100 કામદારો દીઠ શ્વસન રોગોના કેસોની સંખ્યાની ગણતરી 841±0.91 હતી, જે નિયંત્રણ જૂથ (519±0.72 કેસો)ના સ્તર કરતાં 1.6 ગણી વધારે હતી. આ હકીકત સંભવતઃ સંવર્ધન સંકુલમાં કામદારોના શરીર પર અગ્રણી ધૂળ પરિબળના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલી છે.

ક્રાયસોટાઈલ-એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના સંપર્કમાં આવવાની પરિસ્થિતિઓમાં સલામત કામના અનુભવની આગાહી કરતી વખતે, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું કે ધૂળની પેથોલોજીનું વ્યવસાયિક જોખમ, 90% જેટલું છે, ક્રાયસોટાઈલ-એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના સંપર્કમાં 15 વર્ષ કામ કર્યા પછી પ્રોસેસિંગ કોમ્પ્લેક્સના કામદારોમાં જોવા મળે છે. .

પ્રશિક્ષિત કામદારો અને બ્રોન્કાઇટિસ માટે જૂથ "કે" ના વ્યક્તિઓમાં, બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાં હળવા ડિગ્રીના ધમનીના હાયપોક્સેમિયાના સ્વરૂપમાં ફેરફારો અને સ્પિરોગ્રાફી અને ફ્લો-વોલ્યુમ લૂપ સૂચકાંકોમાં "હળવા" ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો, મુખ્યત્વે સ્તરે. મધ્યમ અને નાની બ્રોન્ચી

ક્રોનિક ડસ્ટ બ્રોન્કાઇટિસના ક્લિનિકલ અને કાર્યાત્મક લક્ષણોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફેફસાંમાં નાના કેટરરલ અભિવ્યક્તિઓ, બાહ્ય શ્વસનની મિશ્ર-પ્રકારની તકલીફ અને ધમનીની હાયપોક્સીમિયાની મધ્યમ ડિગ્રી છે. એસ્બેસ્ટોસીસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે, એક નબળી ઉદ્દેશ્ય ચિત્ર અને ફેફસાંની વેન્ટિલેશન ક્ષમતાની મિશ્ર પ્રકારની ક્ષતિ છે.

માનવ શરીર પર તંતુઓની ક્રિયાની ચોક્કસ પદ્ધતિઓ હાલમાં સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી.એસ્બેસ્ટોસની પેથોજેનિક અસર, ક્વાર્ટઝની અસર સાથે સામ્યતા દ્વારા, જે સિલિકોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે, તે યાંત્રિક, રાસાયણિક-ઝેરી અને અન્ય અસરો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસનું નિયમિત મોનોક્લીનિક માળખું છે, તેના ફાઇબરની જાડાઈ માત્ર 8 10 -5 સેમી છે, એસ્બેસ્ટોસનું વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ 2.5-2.6 g/cm 3 છે.

જ્યારે ક્રાયસોટાઇલ તંતુઓ માનવ ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે સહેજ એસિડિક વાતાવરણના પ્રભાવ હેઠળ વિઘટિત થાય છે, અને એમ્ફિબોલના એસિડ-પ્રતિરોધક તંતુઓ અને ઘણા અન્ય, "સલામત" ક્રાયસોટાઇલ અવેજી તરીકે ઓફર કરવામાં આવે છે, લગભગ જીવન માટે ફેફસાના પેશીઓમાં રહે છે.

કાર્યકારી ક્ષેત્રની હવામાં તંતુમય ધૂળની સામગ્રીનું માનકીકરણ ધૂળના કુલ સમૂહ (mg/m 3) માટે મહત્તમ એક-સમય અને સરેરાશ પાળી મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેથી, 10-20% કે તેથી વધુ એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતી ધૂળ માટે, MPC 2 છે, 10% કરતા ઓછી ધૂળ ધરાવતી માટે, MPC 4 છે.

તંતુમય ધૂળ, અન્ય ઔદ્યોગિક ધૂળની જેમ, સંચિત અસર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને કામદાર પર ધૂળના સંપર્કની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનું મુખ્ય સૂચક એ ધૂળનો ભાર છે - ધૂળના કુલ એક્સપોઝર ડોઝનું વાસ્તવિક અથવા અનુમાનિત મૂલ્ય જે કામદાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. ધૂળ સાથે વાસ્તવિક (અથવા અપેક્ષિત) વ્યાવસાયિક સંપર્કના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન શ્વાસ લે છે.

ક્રાયસોટાઇલ ફેફસાંમાંથી ખૂબ જ ઝડપથી સાફ થાય છે (T 1/2 = 0.3-11 દિવસ). ખનિજ તંતુઓ માટે, 20 µm કરતાં લાંબા ફાઇબરનું અર્ધ જીવન થોડા દિવસોથી 100 દિવસ કે તેથી વધુ બદલાય છે, જ્યારે એમ્ફિબોલ્સ એ આજે ​​જાણીતા સૌથી ધીમા ઉત્સર્જન કરાયેલા તંતુઓમાંના છે (T 1/2 = 500 દિવસથી અનંત સુધી). ખનિજ તંતુઓની દ્રાવ્યતા શ્રેણીમાં, ક્રાયસોટાઇલ સ્કેલના દ્રાવ્ય છેડે છે.

ટોક્સિકોલોજિકલ દૃષ્ટિકોણથી, ક્રાયસોટાઇલ, જે ફેફસામાં ઝડપથી અધોગતિ પામે છે, તે બિન-તંતુમય ખનિજ ધૂળની જેમ વર્તે છે, જ્યારે એમ્ફિબોલ એસ્બેસ્ટોસની પ્રતિક્રિયા તેના અદ્રાવ્ય તંતુમય બંધારણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

એસ્બેસ્ટોસ અને અન્ય તંતુઓ પર છેલ્લા 15 વર્ષોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા સંશોધનોએ એ હકીકતની પુષ્ટિ કરી છે કે ચોક્કસ ફાઈબરના કદ (લંબાઈ, વ્યાસ) અને માત્રાની માનવ શરીર પર ચોક્કસ અસરો હોય છે, કારણ કે આ બે પરિબળો ફાઈબરના શ્વાસ સાથે સંકળાયેલા છે. તાજેતરમાં, નવીનતમ સંશોધન તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, નવી શોધો કરવામાં આવી છે, ખાસ કરીને, ફેફસાના પેશીઓ પર ખનિજ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

પરિણામે, માનવ શરીર પર પ્રભાવના અન્ય પરિબળને વધુમાં ઓળખવામાં આવ્યું હતું અને શ્વાસમાં લેવાયેલા કણોની રોગકારક સંભવિતતા માટે વિશેષ મહત્વના પરિમાણ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું - બાયોપરસિસ્ટન્સ (જૈવિક પ્રતિકાર), એટલે કે. ફેફસાના પેશીઓમાં તંતુઓ (જીવન-સન્માન) ની હાજરીનો સમયગાળો.

પાછલા દાયકામાં હાથ ધરવામાં આવેલા અસંખ્ય અભ્યાસોએ કૃત્રિમ ખનિજ તંતુઓના જૈવપ્રતિષ્ઠા અને ક્રોનિક ટોક્સિસિટી વચ્ચેના સંબંધને વધુ સારી રીતે સમજવામાં ફાળો આપ્યો છે. સારમાં, જો ફાઇબર ઝડપથી ઓગળી જાય છે અને ફેફસામાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તો તે કાર્સિનોજેનિક અસરનું કારણ નથી. તાજેતરના પ્રકાશનોએ કૃત્રિમ ખનિજ તંતુઓના બાયોપરસિસ્ટન્સ અને ક્રોનિક ઇન્હેલેશન ટોક્સિસિટી, તેમજ ઉંદરોમાં ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ ઇન્જેક્શન માટે ક્રોનિક ગાંઠની પ્રતિક્રિયા વચ્ચેના સંબંધને સ્પષ્ટપણે દર્શાવ્યું છે.

અનિવાર્યપણે, જો લાંબા તંતુઓ કે જે મેક્રોફેજ સંપૂર્ણપણે સમાવી શકતા નથી તે ઝડપથી ઓગળી જાય છે અથવા તૂટી જાય છે અને ફેફસામાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તો તે કાર્સિનોજેનિક અસરનું કારણ નથી. 1997 માં, માનવસર્જિત ખનિજ તંતુઓ પરના યુરોપિયન કમિશનના નિર્દેશમાં આ ખ્યાલનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.

શ્વાસમાં લીધા પછી પ્રાયોગિક પ્રાણીઓના ફેફસાંમાંથી ક્રાયસોટાઈલ ઝડપથી સાફ થતું હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

વધુમાં, મુખ્યત્વે ક્રાયસોટાઈલના સંપર્કમાં આવેલા કામદારોના ફેફસાંનો અભ્યાસ એમ્ફિબોલ્સની તુલનામાં તેની ઓછી સામગ્રી દર્શાવે છે, ભલે એમ્ફિબોલ ફાઈબરનું મિશ્રણ નગણ્ય હોય.

બધા શ્વસન કણોની તુલનામાં ફાઇબરની વિશિષ્ટતા એ છે કે ફાઇબરનો એરોડાયનેમિક વ્યાસ મુખ્યત્વે ત્રણ વડે ગુણાકાર કરેલા ફાઇબરના વ્યાસ સાથે સંબંધિત છે. આ સંદર્ભે, લાંબા અને પાતળા તંતુઓ ફેફસાંમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશી શકે છે, અસરકારક રીતે ગાળણને ટાળે છે જે તમામ બિન-તંતુમય રચનાઓને આધિન છે. ફેફસાંમાં, મેક્રોફેજ દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે સમાવી શકાય તેવા રેસા અન્ય કોઈપણ કણોની જેમ ક્લિયરન્સને પાત્ર છે. જો કે, જે તંતુઓ, તેમની લંબાઈને કારણે, મેક્રોફેજ દ્વારા શોષી શકાતા નથી, તે આ રીતે દૂર કરી શકાતા નથી.

5 µm કરતાં ટૂંકા તંતુઓ બિન-તંતુમય કણોથી સહેજ અલગ હોય છે, અને તેથી તેમના નાબૂદીની ગતિશાસ્ત્ર અને પદ્ધતિ આઇસોમોર્ફિક કણો જેવી જ હોય ​​છે. જો મેક્રોફેજ તેમને સંપૂર્ણપણે ફેગોસાયટોઝ કરી શકે તો લાંબા ફાઇબરને ફેફસામાંથી પણ અસરકારક રીતે સાફ કરી શકાય છે, WHO તેની ફાઇબર ગણતરી યોજનાઓમાં 5 µm ની ફાઇબર લંબાઈનો ઉપયોગ કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ટૂંકા રેસા માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે બહુ ઓછું અથવા કોઈ જોખમ નથી.

ભૂમિતિ સાથે, એસ્બેસ્ટોસની અસર સપાટીના ગુણધર્મો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, ક્રાયસોટાઇલ સર્પેન્ટાઇનાઇટ, જેમાં 18% ફાઇબર હોય છે, જેમાં 29.6 kV ની ઝેટા સંભવિત અને 1 ગ્રામ દીઠ 24 m2 ચોક્કસ સપાટી વિસ્તાર હોય છે, અન્ય પ્રકારની એસ્બેસ્ટોસ ધૂળ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સ્પષ્ટ ફાઇબ્રોજેનિક અસર ધરાવે છે - એન્ટિગોરાઇટ (લગભગ ફાઇબર વિના , ઝેટા સંભવિત 13.6 kV, ચોક્કસ સપાટી વિસ્તાર 3.9 m2). અન્ય અભ્યાસ દર્શાવે છે કે એસ્બેસ્ટોસની પટલ-વિનાશક અસર અને એરિથ્રોસાઇટ્સના હેમોલિસિસ સપાટીના નકારાત્મક ચાર્જને કારણે છે.

અગાઉ, ફાઇબરની સપાટી પર સક્રિય ટોપકેમિકલ સાઇટ્સના બાયોસબસ્ટ્રેટ પરના પ્રભાવ વિશે એક પૂર્વધારણા આગળ મૂકવામાં આવી હતી જે ઇન્ટ્રાક્રિસ્ટલાઇન બોન્ડ્સના ગ્રાઇન્ડીંગ અને વિક્ષેપ દરમિયાન ઉદભવે છે, તેમજ ક્રાયસોટાઇલની રચનામાંથી મેગ્નેશિયમ આયનોના પ્રકાશન દરમિયાન. તાજેતરના વર્ષોમાં, વધુ અને વધુ પુરાવા એ હકીકતની તરફેણમાં એકઠા થયા છે કે આવા વિસ્તારો ફાઇબરના ફેગોસિટોસિસ દરમિયાન ઉદ્ભવતા પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓના નિર્માણ માટેના સ્થળો હોઈ શકે છે: રેડિકલ એનિઓન્સ, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને સિંગલ ઓક્સિજન, જે કેમિલ્યુમિનેસિસ સાથે છે. પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર કોષો અને મેક્રોફેજેસમાં કેમિલ્યુમિનેસિસની ઘટના હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને ઓક્સિજનના પ્રકાશન સાથે જોડાયેલી છે. પૂર્વધારણાની પુષ્ટિ એ પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન સંયોજનોની ક્રિયાનું નિષેધ છે, સુપરઓક્સાઇડ ડિસમ્યુટેઝ (O2 અવરોધક), કેટાલેઝ (H 2 O 2 અવરોધક) અને ડાયમેથિલથિઓરિયા (OH અવરોધક) નો ઉપયોગ કરીને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજના મૃત્યુને અટકાવે છે.

અસંખ્ય લેખકો એસ્બેસ્ટોસના રોગકારક ગુણધર્મોને પેશીઓના વાતાવરણ સાથે એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના લાંબા સમય સુધી સંપર્ક દરમિયાન શરીરમાં બનેલા સિલિકિક એસિડ સાથે સાંકળે છે. જો કે, એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના પેથોજેનેસિસ વિશેના આ વિચારને એફ.એમ. કોગન અને અન્ય લોકો દ્વારા પ્રાયોગિક અભ્યાસો દ્વારા નકારી કાઢવામાં આવે છે, જેમણે નોંધ્યું હતું કે કેલસીઇન્ડ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળ, જે થોડી યાંત્રિક આઘાતજનક અસર ધરાવે છે અને તેમાં સિલિકિક એસિડનું પ્રમાણ વધારે છે, તે ઓછા ઉચ્ચારણ ફાઇબ્રોસિસનું કારણ બને છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે એસ્બેસ્ટોસની ફાઇબ્રોજેનિસિટી એસ્બેસ્ટોસમાં સમાયેલ મેગ્નેશિયમની વધેલી દ્રાવ્યતા પર આધાર રાખે છે. જો કે, આ ધારણાની પુષ્ટિ થઈ નથી, કારણ કે મેગ્નેશિયમમાં અત્યંત નીચા ફાઈબ્રોજેનિક ગુણધર્મો છે.

તાજેતરમાં સુધી, એસ્બેસ્ટોસિસના પેથોજેનેસિસમાં, કહેવાતા "ની રચના સાથે થોડું મહત્વ જોડાયેલું હતું. એસ્બેસ્ટોસ વૃષભ", જે આયર્ન-સમૃદ્ધ સબસ્ટ્રેટના કેપ્સ્યુલમાં એસ્બેસ્ટોસના કણ છે, જે રાસાયણિક રીતે સ્ક્લેરોપ્રોટીનની નજીક છે. જૈવિક ભૂમિકા " એસ્બેસ્ટોસ સંસ્થાઓ", દેખીતી રીતે, એસ્બેસ્ટોસ સ્પેકની આક્રમક સપાટીને અલગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સડો દરમિયાન સમય જતાં એસ્બેસ્ટોસ કણોનું વિભાજન "એસ્બેસ્ટોસ સંસ્થાઓ"ફાઇબ્રોસિસના વિકાસ માટે પ્રેરણા તરીકે સેવા આપે છે. જો કે, હાલમાં, મોટાભાગના સંશોધકો "એસ્બેસ્ટોસ બોડીઝ" ને ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ આપતા નથી. એફ.એમ. કોગન એસ્બેસ્ટોસ કણોની ટ્યુબ્યુલર રચનાની વિશિષ્ટતાઓ દ્વારા ફાઇબ્રોજેનિક ગુણધર્મોને સમજાવે છે, જે પ્રમાણમાં નબળા ઇન્ટ્રાક્રિસ્ટલાઇન બોન્ડ્સ અને સક્રિય ટોપકેમિકલ કેન્દ્રોની રચના સાથે તેના ઉચ્ચ વિશિષ્ટ સપાટી વિસ્તારને નિર્ધારિત કરે છે જે ભૌતિક રાસાયણિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરે છે. એસ્બેસ્ટોસ ધૂળની હાજરીમાં મૂર્ધન્ય અને પેરીટોનિયલ ફેગોસાયટ્સ સાથેના વાતાવરણમાં કેમિલ્યુમિનેસેન્સ ડેટા દ્વારા પુરાવા મળ્યા મુજબ, તેના વિસર્જન દરમિયાન ધૂળની સાયટોટોક્સિક અસર મહત્વપૂર્ણ છે. બંધારણીય અને શોષણ પાણીની સામગ્રી ફેફસામાં ફેરફારોની રચના પર નોંધપાત્ર પ્રભાવ ધરાવે છે. એસ્બેસ્ટોસ માઇનિંગ અને એસ્બેસ્ટોસ પ્રોસેસિંગ એન્ટરપ્રાઇઝની ધૂળમાં, શુદ્ધ એસ્બેસ્ટોસની સાથે, કોઇલના યજમાન ખડકના અનાજ, ટેલ્કની અશુદ્ધિઓ, કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ, મેગ્નેટાઇટ અને એસ્બેસ્ટોસમાં બંધનકર્તા સામગ્રી તરીકે ઉમેરવામાં આવેલા વિવિધ પદાર્થો છે. તેથી, એસ્બેસ્ટોસ ધૂળની ક્રિયાની પદ્ધતિનો અભ્યાસ એસ્બેસ્ટોસ મિશ્રણની ક્રિયાનો અભ્યાસ કર્યા વિના અશક્ય છે. કામદારોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર એસ્બેસ્ટોસની અસર વિશે સાહિત્યમાં પુરાવા છે. એસ્બેસ્ટોસિસથી પીડિત વ્યક્તિઓમાં હ્યુમરલ ડિસઓર્ડર અને કોષોમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રના અવરોધ વચ્ચેનો સંબંધ જાહેર થયો હતો. એસ્બેસ્ટોસિસમાં પેથોજેનેટિક પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ સેલ્યુલર ઇમ્યુન મિકેનિઝમ્સના અવરોધ સાથે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે જ્યારે વાયુઓ, વરાળ, એરોસોલ્સ, ધૂળના સ્વરૂપમાં વિવિધ એજન્ટો શ્વસન માર્ગ દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે શ્વસન માર્ગને સંભવિત નુકસાનનું સ્થાનિકીકરણ કણોના કદ અને આ પદાર્થોના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મો પર આધારિત છે. . તેથી, એસ્બેસ્ટોસના નિષ્કર્ષણ અને ઉત્પાદન દરમિયાન ધૂળના આરોગ્યપ્રદ નિયમન અને ધૂળ નિયંત્રણની પદ્ધતિઓ માટે વધુ સ્પષ્ટતાની જરૂર છે, ખાસ કરીને એ ધ્યાનમાં લેતા કે એસ્બેસ્ટોસની ધૂળ સાથે લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં મહત્તમ અનુમતિપાત્ર કરતાં વધુ ન હોય તો, બ્રોન્કોપલ્મોનરી ઉપકરણના પેથોલોજીની શક્યતા છે.

હાલમાં, ક્રાયસોટાઇલ એસોસિએશન, જે સીઆઈએસ દેશોના સાહસો અને સંગઠનોને એક કરે છે, આંતરરાષ્ટ્રીય એસ્બેસ્ટોસ એસોસિએશનમાં તેના સમાવેશ સાથે, ક્રિયાના પરમાણુ અને સેલ્યુલર મિકેનિઝમ્સની વધુ સંપૂર્ણ સમજ માટે વધુ સંશોધન માટે રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમો વિકસાવવા અને અમલમાં મૂકવાનું કાર્ય સુયોજિત કરે છે. ઉત્પાદનની સ્થિતિમાં ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળ.

આજની તારીખમાં, માનવ શરીર પર ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ-સમાવતી ધૂળની અસરના અભ્યાસ માટે સમર્પિત કૃતિઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે. ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનમાં કામદારો માટે કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ અને વ્યવસાયિક સ્વાસ્થ્ય જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વ્યાપક કાર્ય હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં ઇરેડિયેટેડ જીવતંત્રની સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા પર એસ્બેસ્ટોસ ધૂળની અસરનો અભ્યાસ કરતી વખતે, લ્યુકોસાઇટ્સમાં ઘટાડો થવાનું વલણ સ્થાપિત થયું હતું, કુલ સંખ્યા (CD3) ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, (CD4) ટી-સહાયકો, (સીડી 4) CD8) દમનકારી પ્રવૃત્તિ સાથે ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ ઘટે છે. કામદારોના શરીર પર ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસની લાંબા ગાળાની અસર વિદેશી એન્ટિજેન્સ પ્રત્યેની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરે છે, જે ટી-સપ્રેસર્સ અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો સાથે ટી-સહાયકોના સ્તરમાં વધારો સાથે પ્રગટ થાય છે. ફેગોસાયટોસિસમાં નોંધપાત્ર ફેરફારોની ગેરહાજરી.

બ્રોન્કોપલ્મોનરી પેથોલોજીના પ્રારંભિક ચિહ્નોને ઓળખવા માટે, પ્રશિક્ષિત એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદન કામદારોમાં મ્યુસીન એન્ટિજેનની સામગ્રી નક્કી કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. બે-સાઇટ વિશ્લેષણના સિદ્ધાંત પર આધારિત એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસેનો ઉપયોગ કરીને મ્યુસીન એન્ટિજેન 3EG5 નો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોફાઇબ્રોસિસના સ્વરૂપમાં પ્રારંભિક રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો એલ્વેઓમ્યુસીનની વધેલી સામગ્રી સાથે જોડવામાં આવ્યા હતા. તે જાણીતું છે કે એસ્બેસ્ટોસીસના નિદાનમાં અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસના બાયોમાર્કર, એલ્વેઓમ્યુસીનનું નિર્ધારણ નિદાનાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનમાં ઔદ્યોગિક ધૂળના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં કામ કરવાથી પ્રજનન સ્વાસ્થ્યમાં ફેરફાર થાય છે.

રશિયન વૈજ્ઞાનિકોના અસંખ્ય અભ્યાસોના પરિણામોએ નવા મૂળભૂત આરોગ્યપ્રદ, સેનિટરી-ટેક્નિકલ, ક્લિનિકલ, રોગચાળા અને પ્રાયોગિક ડેટા બનાવવાનું શક્ય બનાવ્યું છે. પરિણામ એ સેનિટરી-તકનીકી અને તબીબી-જૈવિક આરોગ્યના પગલાં, વ્યવસાયિક રોગિષ્ઠતાને ઘટાડવાના હેતુથી આદર્શ અને પદ્ધતિસરના દસ્તાવેજોના સંકુલનો વિકાસ અને અમલીકરણ હતો.

દરમિયાન, ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસના નિયંત્રિત સલામત ઉપયોગ માટેના નિયમોનો વધુ વિકાસ જરૂરી છે અને વ્યવસાયિક રોગોના વિકાસ માટે જોખમ માપદંડ વિકસાવવા માટે શ્વાસમાં લેવાયેલા કુદરતી તંતુઓની ઝેરીતા અને માનવ સ્વાસ્થ્ય પર તેમની અસરનો અભ્યાસ કરવાનું સંશોધન ચાલુ રાખવું જોઈએ. પ્રાથમિક અને ગૌણ નિવારણના પગલાંમાં સુધારો.

ગ્રંથસૂચિ

1. Kashansky S.V., Domnin S.G., Plotko E.G. અને અન્ય. એસ્બેસ્ટોસની આધુનિક સમસ્યાઓ અને સંશોધનની આશાસ્પદ દિશાઓ // વ્યવસાયિક દવા અને ઉદ્યોગ. ઇકોલોજી - 2004. - નંબર 9. - પૃષ્ઠ 16-19.
2. કોવાલેવસ્કી ઇ.વી., કશાંસ્કી એસ.વી. કુદરતી અને કૃત્રિમ ખનિજ તંતુઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે વ્યવસાયિક દવા અને ઔદ્યોગિક ઇકોલોજીની આધુનિક સમસ્યાઓ // કઝાકિસ્તાનમાં વ્યવસાયિક દવા અને ઔદ્યોગિક વિષવિજ્ઞાનની સમસ્યાઓ: શનિ. કલા. પ્રતિનિધિ વૈજ્ઞાનિક-વ્યવહારિક conf. આંતરરાષ્ટ્રીય સાથે ભાગીદારી - કારાગંડા, 20 - પૃષ્ઠ 166-168.
3. ઇઝમેરોવ એન.એફ. ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસ અને આરોગ્ય: આંતરરાષ્ટ્રીય સામગ્રી. conf. - એમ., એસ્બેસ્ટ: ના "ક્રિસોટાઇલ એસોસિએશન", 2007. - પી. 7-17.
4. Elovskaya L.T., Burmistrova T.B., Kovalevsky E.V. ક્રાયસોટાઈલ-એસ્બેસ્ટોસ ફાઈબ્રોસિસના વિકાસમાં ડોઝ-ઈફેક્ટ સંબંધને ઓળખવાની એક રીત તરીકે ક્લિનિકલ, રેડિયોલોજીકલ અને હાઈજેનિક સરખામણીઓ // વ્યવસાયિક દવા અને ઉદ્યોગ. ઇકોલોજી - 2000. - નંબર 11. - પૃષ્ઠ 19-21.
5. ફારિસ સી., બેનિચીયુ જે., આરકફેલી સી. એટ અલ. વ્યવસાયિક® એસ્બેસ્ટોસ // સ્કૅન્ડના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓમાં પ્રારંભિક તબક્કાના પલ્મોનરી સાથે સંકળાયેલા પરિબળો. J. કાર્ય, પર્યાવરણ અને આરોગ્ય. - 2004. - 30, નં. 3. - પૃષ્ઠ 206-214.
6. ફિરિલા આર., લિંગવિસ્ટ એમ., હ્યુસ્કોનેન ઓ. એટ અલ. ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી // સ્કૅન્ડના સંબંધમાં એસ્બેસ્ટોસ-પ્રદર્શિત કામદારોના ફેફસાના કાર્યની ક્ષતિ. J. કાર્ય, પર્યાવરણ અને આરોગ્ય. - 2005. - 31, નં. 1. - પૃષ્ઠ 44-51.
7. પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી (મેમ-બ્રેન ફિલ્ટ મેથડ) દ્વારા કાર્યસ્થળો પર એરબોર્ન એસ્બેસ્ટોસ ફાઇબર સાંદ્રતાના નિર્ધારણ માટેની સંદર્ભ પદ્ધતિ. - લંડન: AIA, 1982. - આર. 65.
8. મિલિશ્નિકોવા V.V., Elovskaya L.T., Burmistrova T.B. અને અન્ય. એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનમાં કામદારોની પ્રારંભિક અને સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓ // વ્યવસાયિક દવા અને ઉદ્યોગ. ઇકોલોજી - 2000. - નંબર 11. - પૃષ્ઠ 4-9.
9. લિખાચેવા E.I., Yarina A.L., Vuagina E.G. ક્રાયસોટાઈલ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના સંપર્કમાં આવવાથી ફેફસાના રોગોની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ // વ્યવસાયિક દવા અને ઉદ્યોગ. ઇકોલોજી - 2000. - નંબર 11. - પૃષ્ઠ 30-33.
10. વોરોનોવ આઇ.ઇ., ગુરીયેવ એસ.એ., કોગન એફ.એમ. અને અન્ય. એસ્બેસ્ટોસ એન્ટરપ્રાઈઝમાંથી ધૂળમાં ક્રાયસોટાઈલ સામગ્રીનું નિર્ધારણ અને તેનું આરોગ્યપ્રદ મહત્વ // સ્વચ્છતા અને સ્વચ્છતા. - 2003. - નંબર 4. - પી. 44-16.
11. રૂડ આર.એમ. એમ્ફિબોલ એસ્બેસ્ટોસ માઇનર્સમાં એસ્બેસ્ટોસિસ અને બ્રોન્શિયલ કેન્સર વચ્ચેનો સંબંધ // બ્રિટ. જે. ઇન્ડ. મેડ. - 1990. - 47, નંબર 3. - આર. 215.
12. ક્લિમા મેપસેલા. Etiol કેન્સર માણસ. એસ્બેસ્ટોસ (મેસોથેલિયોમા) દ્વારા નિયોપ્લાસ્ટિક સોગ્રેસિઓનિયુડ્યુસેલ // ડેર્ડ્રેક્ટેટી. - 1989. - આર. 168-179.
13. શ્મોટ્ઝ જી. એસ્બેસ્ટોસની કેન્સરજીનસ અસર // Oll. Gesundheitsw. - 1989. - 51, નં. 10. - આર. 614-620.
14. માસ્કેલ N.A., બટલેન્ડ G.D.A. એકપક્ષીય પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન સાથે પુખ્ત દર્દીઓની તપાસ માટે બ્રિટિશ થોરાસિક સોસાયટીની ભલામણો // પલ્મોનોલોજી. - 2006. - નંબર 2. - પૃષ્ઠ 13-26.
15. કોચેલેવ વી.એ. એસ્બેસ્ટોસ વિરોધી ઝુંબેશ અને વિશ્વમાં એસ્બેસ્ટોસના ઉપયોગ સાથેની પરિસ્થિતિ // શનિ. અહેવાલ પ્રાદેશિક આંતરરાષ્ટ્રીય પરિસંવાદ - તાશ્કંદ, 2004. - પૃષ્ઠ 20-31.
16. ડોમિન એસ.જી., કશાંસ્કી એસ.વી., પ્લોટકો ઇ.જી. અને અન્ય. એસ્બેસ્ટોસ - વ્યવસાયિક દવા અને ઇકોલોજીની આધુનિક સમસ્યાઓ // વ્યવસાયિક દવા અને ઉદ્યોગ. ઇકોલોજી - 2000. - નંબર 11. - પૃષ્ઠ 1-4.
17. સ્મિર્નોવા I.A. પર્યાવરણીય સંરક્ષણ એ Uralasbest OJSC // વ્યવસાયિક દવા અને ઉદ્યોગની પ્રાથમિકતાઓમાંની એક છે. ઇકોલોજી - 2000. - નંબર 11. - પૃષ્ઠ 39-41.
18. કોગન એફ.એમ., ડેમિનોવ એ.જી., બખીરેવા આઈ.ડી. અને અન્ય. એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતી ધૂળ માટે વર્તમાન MPC ની કાયદેસરતા પર // વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા. - 1993. - નંબર 7. - પૃષ્ઠ 37-40.
19. Pylev L.N., Kurlyandsky B.A., Nevzorova N.I. અને અન્ય. કાર્સિનોજેનિક એરોસોલ (એસ્બેસ્ટોસના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને) ની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતાની આગાહી કરવા માટે ડોઝ-ટાઇમ-ઇફેક્ટ સંબંધનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના પર // વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા. - 1990. - નંબર 5. - પૃષ્ઠ 35-39.
20. કોગન એફ.એમ. એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતી ધૂળ અને કામદારોના સ્વાસ્થ્ય પર તેની હાનિકારક અસરોને રોકવા માટેના પગલાં. - Sverdlovsk, 1975. - 135 પૃષ્ઠ.
21. કુલ્કીબેવ જી.એ., ઇબ્રાએવ એસ.એ. કોસ્તાનેય મિનરલ્સ જેએસસી // પ્રાદેશિક ઇન્ટર્નના દર્દીઓમાં શ્વસન રોગોનું વિશ્લેષણ. પરિસંવાદ - તાશ્કંદ, 2004. - પૃષ્ઠ 70-72.
22. Ibraev S.A., Koigeldinova Sh.S., Otarov E.Zh., Bekpan A.Zh. એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનની મુખ્ય વર્કશોપમાં કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓનું આરોગ્યપ્રદ મૂલ્યાંકન // વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા અને મેડ. ઇકોલોજી - 2007. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 13-38.
23. ઓટારોવ E.Zh. Tau kolіgі zhurgіzushіlerinіn enbek sipatyn hygienalyk bagalau // દવા અને ઇકોલોજી. - 2008. - નંબર 2. - 26-28-બી.
24. ઓટારોવ E.Zh. કેન બેયટુડા બેપુશિલાર્ડિન ઝુમીસ ઓરીંડરીન્ડગી માઇક્રોક્લાઇમેટ ઝગડેલર // આરોગ્ય અને રોગ. - 2008. - નંબર 5. - 37-40-બી.
25. Ibraev S.A., Amanbekova A.U., Poltaretskaya G.S., Bekpan A.Zh. સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓ અનુસાર કોસ્તાનેય મિનરલ્સ JSC ખાતે કામદારોની આરોગ્ય સ્થિતિ પર // પ્રતિનિધિની સામગ્રી. વૈજ્ઞાનિક-વ્યવહારિક conf. આંતરરાષ્ટ્રીય સાથે ભાગીદારી - કારાગાંડા, 2006. - પૃષ્ઠ 76-79.
26. Koigeldinova Sh.S., Ibraev S.A., Otarov E.Zh. અને અન્ય. ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનમાં કામદારોમાં વ્યવસાયિક જોખમનું મૂલ્યાંકન // વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા અને મેડ. ઇકોલોજી - 2007. - નંબર 4(17). - પૃષ્ઠ 79-85.
27. Ibraev S.A., Koigeldinova Sh.S., Kazimirova O.V. અને અન્ય. ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનના કામદારોમાં શ્વસનતંત્રની કાર્યાત્મક સ્થિતિ // સ્વચ્છતા, આરોગ્યસંભાળ સંસ્થા અને વ્યવસાયિક રોગવિજ્ઞાન: XLlI વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ કાર્યની સામગ્રી. conf. આંતરરાષ્ટ્રીય સાથે ભાગીદારી - નોવોકુઝનેત્સ્ક, 2007. - પૃષ્ઠ 43-47.
28. Ibraev S.A., Koigeldinova Sh.S., Kazimirova O.V. અને અન્ય. બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમની સ્થિતિની ક્લિનિકલ અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ જ્યારે ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના સંપર્કમાં આવે છે // વ્યવસાયિક દવા અને ઉદ્યોગ. ઇકોલોજી - 2008. - નંબર 2. -એસ. 30-33.
29. વેલિચકોવ્સ્કી બી.ટી., ચેરેમિસિના ઝેડ.પી., સુસ્લોવા ટી.બી. એસ્બેસ્ટોસની જૈવિક પ્રવૃત્તિની મોલેક્યુલર મિકેનિઝમ // વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા. - 1986. - નંબર 9. - પૃષ્ઠ 5-9.
30. પાયલેવ એલ.એન. એસ્બેસ્ટોસ અને એસ્બેસ્ટોસ-સમાવતી ધૂળની કાર્સિનોજેનિક અસરમાં પરિવર્તિત પરિબળોની ભૂમિકા (સમીક્ષા) // પ્રાયોગિક ઓન્કોલોજી. - 2007. - ટી. 9, નંબર 5. - પૃષ્ઠ 14-17.
31. બર્નસ્ટીન ડી.એમ., રીએગો સિન્ટેસ જે.એમ., એર્સબોએલ બી.કે., કુનેર્ટ જે. ઉંદરોમાં ક્રોનિક ઇન્હેલેશન ટોક્સિસીટીના પૂર્વાનુમાન તરીકે કૃત્રિમ ખનિજ તંતુઓની બાયોપરસિસ્ટન્સ // ઇન્હેલ. ટોક્સિકોલ. - 2001. - 13(10). — પૃષ્ઠ 823-849.
32. બર્નસ્ટીન ડી.એમ., રીએગો સિન્ટેસ જે.એમ., એર્સબોએલ બી.કે., કુનેર્ટ જે. ઉંદરોમાં ક્રોનિક ઇન્હેલેશન ટોક્સિસીટીના પૂર્વાનુમાન તરીકે કૃત્રિમ ખનિજ તંતુઓની બાયોપરસિસ્ટન્સ // ઇન્હેલ. ટોક્સિકોલ. - 2001. - 13(10). — પૃષ્ઠ 851-875.
33. યુરોપિયન આયોગ. ઓ.જે.એલ. કાઉન્સિલ ડાયરેક્ટિવ 67/548/EEC કાયદાના નિયમન અને ખતરનાક પદાર્થોના વર્ગીકરણ, પેકેજિંગ અને લેબલિંગને લગતી વહીવટી-પ્રતિનિધિ જોગવાઈઓ પર.
34. બર્નસ્ટેઈન ડી.એમ., રોજર્સ આર., સ્મિથ પી. બ્રાઝિલિયન ક્રાયસોટાઈલ એસ્બેસ્ટોસ ફોલોઈંગ ઈન્હેલેશનની બાયોપર્સિસ્ટન્સ // ઈન્હેલ. ટોક્સિકોલ. - 2004. - 16(9). — પૃષ્ઠ 745-761.
35. બર્નસ્ટેઇન ડી.એમ., રોજર્સ આર., સ્મિથ પી. કેનેડિયન ક્રાયસોલાઇટ એસ્બેસ્ટોસની બાયોપર્સિસ્ટન્સ ફોલોવિંગ ઇન્હેલેશન: એક્સપોઝર બંધ થયાના 1 વર્ષ પછી અંતિમ પરિણામો // ઇન્હેલ. ટોક્સિકોલ. - 2005. - 17(1). - પૃષ્ઠ 1-14.
36. બર્નસ્ટીન ડી.એમ., ચેવેલિયર જે., સ્મિથ પી. શુદ્ધ થેમોલાઇટ સાથે ક્રાયસોલાઇટ એસ્બેસ્ટોસની સરખામણી: ટૂંકા ગાળાના એક્સપોઝર પછીના ઇન્હેલેશન બાયોપરસિસ્ટન્સ અને હિસ્ટોપેથોલોજીના અંતિમ પરિણામો // ઇન્હેલ. ટી - 2005. - નં. 17(9). — પૃષ્ઠ 427-449.
37. આલ્બિન એમ., પૂલી એફ.ડી., સ્ટ્રોમબર્ગ યુ., એટવેલ આર., મીથા આર., જોહાન્સન એલ., વેલિન્ડર એચ. એસ્બેસ્ટોસ સિમેન્ટ કામદારોમાં ફેફસાના પેશીઓમાં એસ્બેસ્ટોસ ફાઇબરની રીટેન્શન પેટર્ન // ઓક્યુપ. પર્યાવરણ. મેડ. માર. - 1994. - 51(3). - પૃષ્ઠ 205-211.
38. એટીએસડીઆર, એસ્બેસ્ટોસ અને સિન્થેટિક વિટ્રિયસ ફાઇબર્સની આરોગ્ય અસર પર નિષ્ણાત પેનલ પર અહેવાલ: ફાઇબર લંબાઈનો પ્રભાવ. એટલાન્ટા, GA.: આ માટે તૈયાર: આરોગ્ય આકારણી અને પરામર્શના ઝેરી પદાર્થો અને રોગ રજિસ્ટ્રી વિભાગ માટે એજન્સી.
39. કેરીમોવા ટી.ટી. એસ્બેસ્ટોસ ધૂળની પેથોજેનિક અસર અને નિવારણના મુદ્દાઓ (સાહિત્ય સમીક્ષા) // વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા. —— નંબર 10. — પૃષ્ઠ 54-57.
40. કોગન એફ.એમ., નિકિતીના ઓ.વી. એસ્બેસ્ટોસિસની સમસ્યા (સમીક્ષા) // વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા. - 1991. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 20-23.
41. ફ્રેશ વી.કે., ગુસેલનિકોવા એન.એ., વાંચુગોવા એન.એન. એસ્બેસ્ટોસ-સમાવતી ધૂળની જૈવિક અસરના સૂચક તરીકે ઇમ્યુનોહેમેટોલોજિકલ ફેરફારો // વ્યવસાયિક સ્વચ્છતા. - 1988. - નંબર 1. - પૃષ્ઠ 27-30.
42. Ybyraev S.A., Musin E.M., Otarov E.Zh. ટીબી ક્રાયસોટાઇલ એસ્બેસ્ટોસ ondіrіsіndegі zhumysshylardyn kaskіbі kauіptіlіk korsetkishterin zhalpy zhane kaskіbi aurushangylyk પેન enbek zhâdayiy boyynsha bagalau: adі આર્ટ. નુસ્કાઉ - અસ્તાના, 2009. -20-બી.
43. Koigeldinova Sh.S., Ibraeva L.K., Tataeva G.K., Igimbaeva G.T., Eshmagambetova Zh.A. ક્રાયસોટાઇલ-એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદનના કામદારોના લોહીમાં રોગપ્રતિકારક ફેરફારો // સ્વચ્છતા, આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા અને વ્યવસાયિક પેથોલોજી: Ma - સાયન્ટિફિક XLIV અને વિજ્ઞાનની સામગ્રી. . conf. - નોવોકુઝનેત્સ્ક, 2009. - પૃષ્ઠ 43-46.
44. Ibraev S.A., Poltaretskaya G.S., Bakhareva G.G. ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ ફેરફારોના આધારે એસ્બેસ્ટોસ ઉત્પાદન કામદારોમાં એલ્વેઓમ્યુસીનનો અભ્યાસ // અસ્તાના મેડિકલ જર્નલ્સ. - 2007. - નંબર 8(44). - પૃષ્ઠ 67-70.
45. Ibraev S.A., Amanbekova A.U., Zhumabekova G.S. એસ્બેસ્ટોસ-ક્રાયસોટાઇલ ઉત્પાદન કામદારોના આનુવંશિક અને પ્રજનન સ્થિતિના સૂચકો વચ્ચેનો સંબંધ // સેનિટરી-રોગશાસ્ત્ર સેવાની પ્રવૃત્તિઓ અને જાહેર આરોગ્યની આધુનિક સમસ્યાઓ: પ્રતિનિધિની સામગ્રી. વૈજ્ઞાનિક-વ્યવહારિક conf. - કારાગાંડા, 2009. - પૃષ્ઠ 102-104.
46. Ibraev S.A., Amanbekova A.A., Zhumabekova G.S. કોસ્ટનાય મિનરલ્સ JSC (એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ) // યુરોપની વૈજ્ઞાનિક જગ્યાના કામદારોનું સીરમ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્તર. ટી. 27. ટેક્નોલોજીસ: મટીરીયલ્સIV આંતરરાષ્ટ્રીય. વૈજ્ઞાનિક-વ્યવહારિક conf. - સોફિયા, બેલગ્રેડ, 2008. - પૃષ્ઠ 95-97.

તે એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના શ્વાસને કારણે ફેફસાના પેશીઓના ફાઇબ્રોસિસનો એક પ્રકાર છે. ફાઇબ્રોસિસ એસ્બેસ્ટોસ રેસાને કારણે થાય છે, જે શ્વસન માર્ગમાં ઘૂસીને, ફેફસાંમાં ઊંડે સ્થાયી થાય છે, જે ફેફસાંને આવરી લેતા પ્લ્યુરાના જાડા થવાથી ભરપૂર છે.

જે લોકો એસ્બેસ્ટોસ સાથે કામ કરે છે, ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલેશન સ્થાપિત કરતા કામદારો, તેમને ફેફસાના રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે.

વધુમાં, શબ્દ "એસ્બેસ્ટોસીસ" એ પ્લુરાના સૌમ્ય ફોકલ જખમ, અને પ્લુરાનું જાડું થવું, અને સૌમ્ય પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન અને જીવલેણ પ્લ્યુરલ મેસોથેલિયોમાનો ઉલ્લેખ કરે છે. એસ્બેસ્ટોસિસ, મેસોથેલિયોમાની જેમ, શ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે, જે સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે.

એસ્બેસ્ટોસિસનું નિદાન

નિદાન કરતી વખતે, તબીબી ઇતિહાસ ઉપરાંત, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન પણ સૂચવવામાં આવે છે. જો જીવલેણતાની શંકા હોય, તો ટીશ્યુ બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. જીવલેણતાની ગેરહાજરીમાં, એસ્બેસ્ટોસિસની સારવાર મોટેભાગે સફળ થાય છે. નહિંતર, શસ્ત્રક્રિયા અથવા કીમોથેરાપી જરૂરી છે. જો કે, એસ્બેસ્ટોસિસ સાથેના જીવલેણ રોગોનું ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે.

કોણ એસ્બેસ્ટોસિસ માટે સંવેદનશીલ છે?

એસ્બેસ્ટોસીસ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ લોકોમાં બાંધકામ કામદારો, કાપડના કારખાનાઓમાં કામ કરતા કામદારો, શિપબિલ્ડરો, એસ્બેસ્ટોસ ફાઇબરના સંપર્કમાં રહેલા કામદારો, ખાણિયાઓ, રહેણાંક મકાનોના સમારકામ અને પુનઃનિર્માણમાં કામ કરતા કામદારો છે.

ગૌણ નુકસાન પણ શક્ય છે, અને અહીં ખાણોની આસપાસ રહેતા લોકો, તેમજ બીમાર લોકોના પરિવારો જોખમમાં છે.

લક્ષણો

આ રોગ મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજ દ્વારા મનુષ્ય દ્વારા શ્વાસમાં લેવાયેલા એસ્બેસ્ટોસ ફાઇબરના શોષણથી શરૂ થાય છે, જે સાયટોકાઇન્સ અને વૃદ્ધિના પરિબળો ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. બળતરા શરૂ થાય છે અને કોલેજન જમા થાય છે. તે જ સમયે, એસ્બેસ્ટોસ રેસા પોતે ફેફસાના પેશીઓ માટે ઝેરી છે. રોગનો ભય સંપર્કની અવધિ અને તીવ્રતા, તંતુઓના પ્રકાર અને ભૌમિતિક પરિમાણોને અનુરૂપ છે.

તેની શરૂઆતમાં, એસ્બેસ્ટોસીસના કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી અને તે ગુપ્ત રીતે આગળ વધે છે. શ્વાસની પ્રગતિશીલ તકલીફ, અસ્વસ્થતા અને કફ વગરની ઉધરસ નોંધવામાં આવી શકે છે. પરંતુ નોકરી બદલ્યા પછી પણ, રોગ પ્રગતિ કરી શકે છે, ઓછું નુકસાનકારક નથી, અને આ દરેક દસમા વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે અને સારવારની ગેરહાજરીમાં, દર્દીની આંગળીઓના ટર્મિનલ ફાલેન્જીસ જાડા થાય છે, અને બેસિલર ડ્રાય રેલ્સ થાય છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દેખાય છે, જેને કહેવામાં આવે છે.

પ્લુરાને નુકસાન એ એસ્બેસ્ટોસ નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓમાંનું એક છે. આ કિસ્સામાં, સંલગ્નતા, કેલ્સિફિકેશન, મેસોથેલિયોમાસ, પ્લ્યુરલ ઓવરલે, ફ્યુઝન અને જાડું થવું રચાય છે.

સારવાર

પ્લ્યુરલ જખમ સાથે સ્ફુરણ અને જીવલેણ ચિહ્નો હોવા છતાં, હજુ પણ થોડા લક્ષણો છે. નિદાન રેડિયોગ્રાફી અથવા ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી દ્વારા કરવામાં આવે છે. સીટી વધુ સંવેદનશીલ છે અને પ્લ્યુરલ જખમને વધુ વિશ્વસનીય રીતે શોધે છે. જો ત્યાં કોઈ જીવલેણ મેસોથેલિયોમા ન હોય, તો સારવારની જરૂર નથી.

તદુપરાંત, કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર વિકસાવવામાં આવ્યો નથી. જો હાયપોક્સેમિયા અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાનું વહેલું નિદાન થાય, તો પૂરક ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર શરૂ થાય છે. જેમ જેમ એસ્બેસ્ટોસીસ આગળ વધે છે તેમ, પલ્મોનરી રીહેબીલીટેશન થઈ શકે છે. નિવારણમાં પેથોજેન સાથેના સંપર્કને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, બિન-કાર્યકારી વિસ્તારોમાં એસ્બેસ્ટોસની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. નિવારણના સ્વરૂપ તરીકે, તે ન્યુમોકોકસ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામે હાથ ધરવામાં આવે છે. એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવતા લોકોમાં ફેફસાના કેન્સરના બહુવિધ જોખમને રોકવા માટે ધૂમ્રપાન છોડવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

એસ્બેસ્ટોસિસ માટે પૂર્વસૂચન શું છે?

આ રોગનો પૂર્વસૂચન દરેક ચોક્કસ કેસમાં વ્યક્તિગત છે. ઘણા દર્દીઓ લક્ષણો વિના જીવે છે, અને જ્યારે તેઓ સહેજ દેખાય છે ત્યારે તેઓ ચિંતા અનુભવતા નથી. કેટલાક માટે, શ્વાસની તકલીફ વધુ ખરાબ થાય છે. શ્વસન નિષ્ફળતા, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ નોંધવામાં આવી શકે છે.

આવા નિદાનની ગેરહાજરીમાં એસ્બેસ્ટોસિસ ધરાવતા લોકોમાં નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાનું કેન્સર દસ ગણું વધુ વખત વિકસે છે. સૌથી મોટો ભય એમ્ફિબોલ ફાઇબર સાથે કામ કરતા કામદારોની રાહ જોશે.

એસ્બેસ્ટોસીસ એક વ્યાવસાયિક ફેફસાનો રોગ છે. તે મોટાભાગે એસ્બેસ્ટોસ માઇનિંગ અને પ્રોસેસિંગ એન્ટરપ્રાઇઝના કામદારો, એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતી સામગ્રી સાથે કામ કરતા લોકોમાં જોવા મળે છે અને કેટલીકવાર તે લોકોના સંબંધીઓમાં પણ થઈ શકે છે. આ રોગ ન્યુમોકોનિઓસિસ (વિદેશી પદાર્થ દ્વારા ફેફસાને નુકસાન) અને સિલિકોસિસ (સિલિકોન સંયોજનો દ્વારા નુકસાન) નો ઉલ્લેખ કરે છે.

એસ્બેસ્ટોસ એક મહત્વપૂર્ણ બાંધકામ અને અંતિમ સામગ્રી છે; તે સરળતાથી ભૌતિક પ્રભાવ હેઠળ ક્ષીણ થઈ જાય છે, ધૂળ બનાવે છે જે લાંબા સમય સુધી હવામાં રહી શકે છે અને વસ્તુઓ અને લોકોના કપડાં પર સ્થિર થઈ શકે છે. તેથી, એસ્બેસ્ટોસિસ ફક્ત એસ્બેસ્ટોસ સાથે સીધા જ કામ કરતા લોકોમાં જ નહીં, પણ કામના કપડાં સાથેના સંપર્કને કારણે તેમના સંબંધીઓમાં પણ વિકાસ કરી શકે છે.

એસ્બેસ્ટોસીસનું કારણ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળનું સતત ઇન્હેલેશન છે, અને સંપર્કની અવધિમાં બહુ ફરક પડતો નથી. આ રોગના લક્ષણો એવા લોકોમાં વિકસી શકે છે જેમણે તાજેતરમાં એસ્બેસ્ટોસ સાથે કામ કરવાનું શરૂ કર્યું છે અને નિવૃત્તિ પછીના ઘણા વર્ષો પછી કામદારોમાં. પલ્મોનરી એસ્બેસ્ટોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપો:

• ધૂમ્રપાન
• તણાવ
• ગરીબ પોષણ;
• એસ્બેસ્ટોસ ઉપરાંત અન્ય વ્યવસાયિક જોખમો (ખાસ કરીને ધૂળ અને એરોસોલ્સ) ની હાજરી;
• ક્રોનિક રોગો.

એસ્બેસ્ટોસિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો

એસ્બેસ્ટોસીસના લક્ષણો સામાન્ય રીતે કેટલાક વર્ષોમાં વિકસે છે. તેમને સામાન્ય લક્ષણો, શ્વસનતંત્રના લક્ષણો અને શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

શ્વસનતંત્રના લક્ષણો એ ઉધરસ છે, સામાન્ય રીતે ગળફા વિના અથવા તેની થોડી માત્રા સાથે. જો સ્પુટમ ઉત્પન્ન થાય છે, તો તે શ્લેષ્મ, સફેદ, પારદર્શક અને અલગ કરવું મુશ્કેલ છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ, જે સમય જતાં વધે છે અને આરામ કરતી વખતે પણ દેખાવાનું શરૂ થઈ શકે છે. ઇન્હેલેશન દરમિયાન તે વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે; જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના વધતા ચિહ્નો એ છાતીના આકારમાં વધારો અને ફેરફાર છે. જ્યારે પ્લુરા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે શ્વાસ સાથે સંકળાયેલ છાતીમાં દુખાવો થાય છે.

સામાન્ય લક્ષણો:

• નબળાઈ
• કામગીરીમાં ઘટાડો;
• ભૂખ ન લાગવી;
• કોઈ દેખીતા કારણ વગર વજન ઘટાડવું.

પેશીઓને અપૂરતી ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે લક્ષણો વિકસે છે. સૌ પ્રથમ, મગજ હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે, તેથી પ્રારંભિક લક્ષણોમાંનું એક મેમરી અને ધ્યાનનું બગાડ અને માનસિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો છે. એસ્બેસ્ટોસીસનું ચોક્કસ ચિહ્ન ત્વચા પર મસા જેવી વૃદ્ધિ છે, જેને એસ્બેસ્ટોસ મસા કહેવામાં આવે છે.

તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી એસ્બેસ્ટોસિસ સાથે શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસે છે. તે સાયનોસિસ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, આંગળીઓના નેઇલ ફાલેન્જ્સ જાડા થાય છે, પગમાં સોજો આવે છે અને હૃદયમાં દુખાવો થાય છે. કોર પલ્મોનેલની રચના શક્ય છે - પલ્મોનરી નસોમાં લોહીનું સ્થિરતા અને હૃદયના જમણા ચેમ્બરનું વિસ્તરણ.

આ લક્ષણો ચોક્કસ નથી; તે મોટાભાગના ફેફસાના રોગોની લાક્ષણિકતા છે. તેથી, નિદાન કરવામાં લક્ષણોનું વર્ણન મુખ્ય વસ્તુ નથી. જ્યારે ગળફામાં એસ્બેસ્ટોસ કણો મળી આવે ત્યારે તેનું નિદાન થાય છે. એક વ્યાવસાયિક રોગવિજ્ઞાનીએ શંકાસ્પદ એસ્બેસ્ટોસિસ ધરાવતા દર્દીની પરીક્ષામાં ભાગ લેવો આવશ્યક છે.

રોગની પેથોજેનેસિસ અને ગૂંચવણો

એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના ઇન્હેલેશનથી એસ્બેસ્ટોસીસ વિકસે છે. જ્યારે તે ફેફસાંમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે એલ્વિઓલીની યાંત્રિક બળતરાનું કારણ બને છે, અને જ્યારે તે ફેફસાના સર્ફેક્ટન્ટ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, ત્યારે તે સિલિકિક એસિડને મુક્ત કરે છે, જે નુકસાનકારક પરિબળ પણ બને છે. એસ્બેસ્ટોસ સંયોજનો સર્ફેક્ટન્ટ સાથે વાયુ વિનિમયને એલ્વેલીમાં અવરોધે છે અને પ્રેરણા દરમિયાન ખેંચવાની તેમની ક્ષમતા ઘટાડે છે.

એસ્બેસ્ટોસના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી, ન્યુમોફિબ્રોસિસ (ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ) વિકસે છે - ફેફસામાં જોડાયેલી પેશી તંતુઓનો દેખાવ. આ ફેફસાના પ્રતિબંધિત કાર્યને વધુ ઘટાડે છે અને શ્વાસ લેવાથી વધુ એલ્વેલીને બાકાત રાખે છે.

એસ્બેસ્ટોસીસની હાજરી ક્ષય રોગ, ન્યુમોનિયા, ફેફસાના જીવલેણ ગાંઠો, પ્લુરા, મેડિયાસ્ટિનમ અને પેરીટોનિયમ થવાનું જોખમ વધારે છે.

સારવાર માટે એસ્બેસ્ટોસિસનું નિદાન

ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દર્દીની ફરિયાદો અને તબીબી ઇતિહાસ એસ્બેસ્ટોસ ધૂળ સાથે વ્યવસાયિક સંપર્કની હકીકતને સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે અને દર્દીને એસ્બેસ્ટોસીસ હોવાની શંકા છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાંનો એક્સ-રે પલ્મોનરી પેટર્નમાં વધારો દર્શાવે છે, પછીના તબક્કામાં ફેફસાંના નીચેના ભાગોમાં નેટવર્કના સ્વરૂપમાં તેનું વિકૃતિ (ન્યુમોફાઇબ્રોસિસની નિશાની) અને ઉપલા ભાગમાં નબળા અથવા સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. ભાગો (એમ્ફિસીમાની નિશાની). એક્સ-રે પણ કાર્ડિયાક શેડોના આકારમાં વધારો અને ફેરફાર દર્શાવે છે, જે કોર પલ્મોનેલની લાક્ષણિકતા છે. વિવાદાસ્પદ કેસોમાં, વધુ સચોટ નિદાન માટે છાતીનું સીટી સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે.

શ્વસન કાર્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સ્પાઇરોમેટ્રિક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, તેઓ શ્વાસની વિકૃતિઓ શોધી કાઢે છે જે હજુ પણ દર્દી માટે અદ્રશ્ય છે અને અનામતને કારણે મોટાભાગના લોડ માટે વળતર આપવામાં આવે છે. આવા પરીક્ષણો રોગની સમયસર સારવાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પછીના તબક્કામાં, તેઓ બાહ્ય શ્વસન કાર્યને નુકસાનની ડિગ્રી અને એસ્બેસ્ટોસિસની તીવ્રતાને માપવાનું શક્ય બનાવે છે. કાર્યાત્મક સૂચકાંકોમાં ફેરફાર - ભરતીના જથ્થામાં અને ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો. અન્યથી વિપરીત, ફેફસાના ઓછા સામાન્ય રોગ - સીઓપીડી, પ્રતિબંધક વિકૃતિઓ (શ્વાસ દરમિયાન ફેફસાંની ખેંચવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો) અવરોધક વિકૃતિઓ (શ્વાસ છોડતી વખતે શ્વાસનળીની વાહકતામાં ઘટાડો) પર પ્રવર્તે છે.

સ્પુટમના માઇક્રોસ્કોપિક વિશ્લેષણ પછી અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તેમાં એસ્બેસ્ટોસ ફાઇબરની હાજરી દર્શાવે છે. જો તેઓ ગેરહાજર હોય, તો સમાન લક્ષણો સાથે અન્ય રોગો માટે તપાસ કરવી જરૂરી છે.

સારવાર અને નિવારણ

એસ્બેસ્ટોસિસ ક્રોનિક છે, જો એસ્બેસ્ટોસ સાથે સંપર્ક બંધ કરવામાં આવે તો તેનો વિકાસ રોકી શકાય છે, પરંતુ ફેફસામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો વિપરીત વિકાસ થતો નથી. તેથી જ એસ્બેસ્ટોસિસની સારવારનો હેતુ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે. હંમેશા, એસ્બેસ્ટોસિસના હળવા સ્વરૂપો સાથે પણ, દર્દીને તેનો વ્યવસાય બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ઔદ્યોગિક પરિસરમાં કામથી ઓફિસના કામમાં સ્થાનાંતરિત કરો, અને જો જરૂરી હોય તો, ફરીથી તાલીમ આપો. ધૂમ્રપાન છોડવું, મોસમી ચેપ સામે રસી આપવી, ક્રોનિક રોગોની સારવાર કરવી અને તેમની તીવ્રતા અટકાવવી જરૂરી છે.

હળવા સ્વરૂપો માટે, શ્વાસ લેવાની કસરતો કે જે ફેફસાંની પ્રતિબંધિત ક્ષમતાને જાળવી રાખે છે, સ્પા ટ્રીટમેન્ટ અને ઓક્સિજન કોકટેલની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે.

એસ્બેસ્ટોસીસના નિવારણમાં કાર્યસ્થળે સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન કરવું શામેલ છે.

એસ્બેસ્ટોસ સાથે કામ નીચા ભેજ સ્તરો સાથે સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારોમાં હાથ ધરવામાં જોઈએ. કામદારોને કામના કપડાં અને રેસ્પિરેટર બદલવાની જરૂર છે. કામના કપડા ફક્ત ઉતારવા જોઈએ અને લોકર રૂમમાં મૂકવા જોઈએ અને ખાસ સજ્જ લોન્ડ્રી રૂમમાં ધોવા જોઈએ. તમારે કામના કપડાં ઘરે લાવવું જોઈએ નહીં અથવા શેરી કપડાં પહેરીને કામના વિસ્તારોમાં પ્રવેશ કરવો જોઈએ નહીં. કામદારો માટે નિયમિત આરોગ્ય તપાસ પણ જરૂરી છે.

આ વિડિઓ એસ્બેસ્ટોસિસ વિશે વાત કરે છે:

જો તમને બીમારીની શંકા હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો, સ્વ-દવા ન કરો!

ધૂળના પરિબળો, સિલિકોસિસના સંપર્કને કારણે થતા વ્યવસાયિક રોગો

એસ્બેસ્ટોસિસ

એસ્બેસ્ટોસીસને ન્યુમોકોનોસીસ કહેવામાં આવે છે, જે એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના ઇન્હેલેશનથી વિકસે છે. એસ્બેસ્ટોસ એ તંતુમય માળખું ધરાવતું ખનિજ છે. તેની રાસાયણિક રચનામાં મેગ્નેશિયમ અને સિલિકોન ક્ષારનો સમાવેશ થાય છે, કેટલીકવાર કેલ્શિયમ ઓક્સાઇડ, એલ્યુમિનિયમ અને અન્ય તત્વોના મિશ્રણ સાથે.

તેના મૂલ્યવાન ગુણોને કારણે - અગ્નિ પ્રતિકાર, ઉચ્ચ શક્તિ, ઓછી થર્મલ વાહકતા, એસિડ અને આલ્કલી પ્રતિકાર - એસ્બેસ્ટોસનો ઉદ્યોગમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. તેનો ઉપયોગ થર્મલ ઇન્સ્યુલેશન સામગ્રી, સ્લેટ, પાઇપ, બ્રેક બેન્ડ વગેરેના ઉત્પાદન માટે થાય છે.

એસ્બેસ્ટોસની ધૂળ એસ્બેસ્ટોસના નિષ્કર્ષણ દરમિયાન અને તેની પ્રક્રિયા દરમિયાન (ક્રશિંગ, લૂઝિંગ, સ્પિનિંગ, વગેરે) બંનેમાં રચાય છે.

એસ્બેસ્ટોસ ધૂળના સંપર્કમાં 10 વર્ષનો કાર્ય અનુભવ ધરાવતા કામદારોમાં એસ્બેસ્ટોસીસ વધુ વખત વિકસે છે. માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં આ રોગ ઓછો અનુભવ ધરાવતા લોકોમાં થાય છે. એસ્બીટોસિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સિલિકોસિસ જેવું લાગે છે, પરંતુ ભૂતપૂર્વ સાથે, બ્રોન્કાઇટિસ અને એમ્ફિસીમાના લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ છે.

એસ્બેસ્ટોસિસના પ્રથમ ચિહ્નોમાંનું એક શ્વાસની તકલીફ છે. તે શરૂઆતમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન દેખાય છે, અને જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, તે આરામ પર પણ જોવા મળે છે. ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. એસ્બેસ્ટોસિસ સાથેની બીજી લાક્ષણિક ફરિયાદ એ ઉધરસ છે - શુષ્ક અથવા થોડી માત્રામાં ચીકણું ગળફામાં કે જેને અલગ કરવું મુશ્કેલ છે. એસ્બેસ્ટોસ ફાઇબરના રાસાયણિક રૂપાંતરણના પરિણામે રચાયેલી એસ્બેસ્ટોસ સંસ્થાઓ કેટલીકવાર ગળફામાં જોવા મળે છે. ત્રીજી સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ છાતીમાં દુખાવો છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે સામાન્ય નબળાઇ, થાક, માથાનો દુખાવો અને ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો સાથે હોય છે.

એસ્બેસ્ટોસિસ ધરાવતા દર્દીઓનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે. રંગ ધરતીનો રાખોડી રંગ લે છે, હોઠ સાયનોટિક છે. એસ્બેસ્ટોસ મસાઓ આંગળીઓ અને અંગૂઠાની ચામડી પર દેખાઈ શકે છે. નોંધપાત્ર વજન નુકશાન છે.

શ્વાસનળીનો સોજો, એમ્ફિસીમા અને ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસને કારણે ફેફસાંમાં ઓસ્કલ્ટરી ફેરફારો થાય છે. શ્વાસ કઠોર અથવા નબળો પડી જાય છે, ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી બહાર નીકળવા સાથે. શુષ્ક વ્હિસલિંગ wheezing wheezing વિપુલતા; ભેજવાળી રેલ્સ પણ છે. એસ્બેસ્ટોસીસ સાથે એમ્ફિસીમા સિલિકોસિસથી વિપરીત, ઉપલા ભાગોમાં વધુ ઉચ્ચારણ છે, જેમાં બેઝલ એમ્ફિસીમા વિકસે છે. એસ્બેસ્ટોસિસ ઘણીવાર બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા સાથે હોય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં શ્વસન નિષ્ફળતા પહેલાથી જ જોવા મળે છે. રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, કોર પલ્મોનેલ વિકસે છે.

એસ્બેસ્ટોસિસ સાથે, સિલિકોસિસથી વિપરીત, ક્લિનિકલ સંકેતો રેડિયોલોજીકલ રાશિઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે આગળ છે. ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ ચિત્ર અનુસાર, તબક્કા I, II અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, એસ્બેસ્ટોસિસના સ્ટેજ III ને અલગ પાડવામાં આવે છે.

સ્ટેજ I માં, દર્દીઓ સામાન્ય કામ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, તૂટક તૂટક ઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. પર્ક્યુસન અવાજ, કઠોર શ્વાસ અને શુષ્ક ઘરઘર માટે બોક્સી રંગ છે. એક્સ-રે વેસ્ક્યુલર-શ્વાસનળીની પેટર્નમાં વધારો, ફેફસાના મધ્ય અને નીચેના ભાગોમાં પારદર્શિતામાં ઘટાડો, મેશ-મેશ પેટર્ન, એમ્ફિસીમા, મુખ્યત્વે ફેફસાના ઉપરના ભાગોમાં, મૂળના વિસ્તરણ અને સંકોચનને દર્શાવે છે. .

સ્ટેજ II એસ્બેસ્ટોસિસમાં, સામાન્ય વૉકિંગ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, ઉધરસ તીવ્ર બને છે અને ચીકણું ગળફામાં બહાર આવે છે. પર્ક્યુસન સાથે, ધ્વનિનો બોક્સી સ્વર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. શ્વાસ કઠોર છે, ફેફસાના તમામ ક્ષેત્રોમાં શુષ્ક ઘરઘરાટીની વિપુલતા છે. એક પ્લ્યુરલ ઘર્ષણ ઘસવું દેખાઈ શકે છે. આ તબક્કે એક્સ-રે ફેરફારો વધુ ઉચ્ચારણ છે. ફેફસાના મધ્ય અને નીચલા ભાગોની પારદર્શિતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે, પલ્મોનરી પેટર્ન પ્રકૃતિમાં જાળીદાર છે. ક્યારેક દંડ સ્પોટિંગ મળી આવે છે. એમ્ફિસીમા ફેફસાના ઉપરના ભાગોમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. પ્લ્યુરોપેરીકાર્ડિયલ અને પ્લુરોડાયાફ્રેમેટિક એડહેસન્સ ઓળખવામાં આવે છે.

સ્ટેજ III એસ્બેસ્ટોસિસમાં, શ્વાસની તકલીફ બાકીના સમયે જોવા મળે છે. હું કફ અને છાતીમાં દુખાવો સાથે સતત પીડાદાયક ઉધરસથી પરેશાન છું. સાયનોસિસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પર્ક્યુસન અવાજ બોક્સવાળી છે. પલ્મોનરી ધારની ગતિશીલતા તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. શ્વાસ કઠોર છે, સ્થળોએ નબળા છે. શુષ્ક અને ભીની wheezing ની વિપુલતા. હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે, બીજા સ્વરનો ઉચ્ચાર પલ્મોનરી ધમની પર છે. રેડિયોલોજિકલી, નોંધપાત્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે, તેમજ અસંગત અંધારું, ઘણીવાર મધ્યમ વિભાગોમાં, ફેફસાના મૂળ સાથે ભળી જાય છે. પ્લ્યુરલ ફેરફારો સ્પષ્ટ છે.

એસ્બેસ્ટોસિસનો કોર્સ પ્રગતિશીલ છે. મૃત્યુ પલ્મોનરી હૃદયના વિઘટનથી થાય છે. સિલિકોસિસથી વિપરીત, એસ્બેસ્ટોસિસ ભાગ્યે જ ક્ષય રોગ દ્વારા જટિલ છે. એસ્બેસ્ટોસીસ ફેફસાના કેન્સરના વિકાસની સંભાવના માટે જાણીતું છે.