Домой Стоматология Какой врач лечит артрозы и артриты различных суставов? Что делать, если болят суставы: какой врач лечит артроз.

Стоматология

Какой врач лечит артрозы и артриты различных суставов? Что делать, если болят суставы: какой врач лечит артроз.

Люди, которых беспокоят боли и скованность движений в суставах, часто не знают, к какому врачу обращаться. Специализированная артрологическая больница есть далеко не в каждом городе, и не везде ведет прием врач-артролог. Но с заболеваниями суставов можно идти и к другим докторам. Главное – не закрывать глаза на тревожные симптомы, не откладывать визит к врачу и не пытаться вылечить больные суставы самостоятельно: запущенный остеоартроз плохо поддается лечению. Почему и как развивается артроз, какой врач лечит это заболевание, какая разница между ревматологом, артрологом и ортопедом, где принимает артролог в Москве – ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Что такое артроз?

Артрозы (остеоартрозы) – это невоспалительные (в ) заболевания суставов, при которых суставные ткани подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям:

изменяется состав и объем синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
пересыхает и истончается суставной хрящ;
обнажаются и деформируются суставные поверхности костей;
перерождается синовиальная оболочка;
вовлекаются в процесс мышцы, сухожилия.

Чаще всего страдают тазобедренные и коленные суставы, их заболевания называют коксартрозом и гонартрозом. Подвержены этому недугу и другие крупные суставы конечностей – плечевой, локтевой, голеностопный. Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов позвоночника называется спондилоартрозом, он входит в тройку самых распространенных видов артрозов. Менее распространены заболевания мелких периферических суставов: артроз челюстного сустава, лицевого сустава, кистей рук, стопы.

Не имеет смысла искать, какие врачи лечат артроз плечевого сустава, а какие – мелких суставов стопы, специализация не настолько узкая. Лечение могут осуществлять специалисты терапевтического и хирургического профиля, но какой врач лечит остеоартроз, зависит не от локализации заболевания, а от степени его тяжести.

К ранним симптомам артроза относятся боли в суставах при нагрузке, утренняя скованность движений. Постепенно боли и ограничение объема движений нарастают. Затем наступает стадия выраженных костных деформаций. Если поражен коленный сустав, больная конечность искривляется, отклоняется от оси, укорачивается из-за гипотрофии мышц, развивается хромота.

К хромоте приводит и коксартроз. Ослабление мышц плеча вследствие плечевого артроза чревато укорачиванием и утратой двигательной функции руки. приводит к тому, что человек не может выполнять повседневные операции, страдает мелкая моторика. При поражении верхнечелюстного, нижнечелюстного, лицевого сустава лицо становится асимметричным, сложно есть и разговаривать.

К развитию артроза могут привести разнообразные причины: травмы, чрезмерная нагрузка, эндокринные расстройства, возрастные изменения. Так что среди тех, кто лечит артроз, могут оказаться не только специалисты по заболеваниям суставов, но и врачи другого профиля, например, эндокринолог.

Когда и к кому обращаться

Кому угрожает остеоартроз, какой врач лечит это заболевание и к кому в первую очередь обращаться при артрозе? Особенно важно знать, какой врач лечит артроз, тем, кому в любой момент может понадобиться его консультация и помощь. Риск заболевания суставов выше, если ими страдали родственники или если сам человек:

ведет малоподвижный образ жизни;
занимается тяжелым физическим трудом, профессиональным спортом;
старше 50 лет;
страдает диабетом или другими эндокринными расстройствами, аутоиммунными, сосудистыми заболеваниями;
некоторое время назад перенес травму;
имеет лишний вес.

Таким пациентам стоит регулярно проходить профилактические обследования у ревматолога или хотя бы у терапевта.

Лучше всего знает, какие врачи лечат артроз, врач общего профиля – терапевт. Именно к участковому стоит идти, если вы подозреваете, что у вас развивается артроз суставов, и не знаете, к какому врачу обратиться. Он назначит анализы, направит к узкому специалисту из той же поликлиники, а если в городе есть артрологическая больница, порекомендует пройти обследование там.

Обычно развивается через пару лет после травмы, но иногда заболевание от травмы отделяет всего несколько месяцев, оно начинается с острых проявлений и стремительно прогрессирует. В таком случае обычно обращаются к травматологу. Он направляет пациента на снимок и в зависимости от наличия хирургической патологии осуществляет лечение сам или рекомендует другого специалиста.

Какие специалисты лечат артроз

Однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит артриты и артрозы, сложно. Это может быть:

ревматолог;
артролог;
ортопед.

Основные специалисты

Чаще всего пациент с жалобами на боли в суставах и ограниченность движений обращается к ревматологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением широкого перечня заболеваний суставов и соединительной ткани. Он может лечить не только артрит и артроз, но и бурсит, синовит, спондилез, остеопороз, ряд системных заболеваний. У артролога специализация более узкая: заболевания суставов. Далеко не каждая поликлиника, диагностический центр или госпиталь может похвастаться наличием в штате такого специалиста. В столице они ведут прием в сети «СМ-клиника», артрологическая больница НПО СКАЛ тоже предлагает услуги артрологов, ортопедов, неврологов.

Если ревматолог осуществляет исключительно терапевтическое лечение, то артролог – специалист хирургического профиля. Существует также специальность ревматолог-артролог, что означает: данный специалист может прибегать как к консервативным, так и к радикальным методам лечения.

Ортопед тоже относится к специалистам хирургического профиля. Он занимается различными патологиями опорно-двигательного аппарата: врожденными дисплазиями, дефектами развития, травмами и посттравматическими состояниями. Терапевт или ревматолог может направить пациента к ортопеду в таких случаях:

заболевание диспластической (такая этиология типична для коксартроза) или посттравматической природы;
остеоартроз развивается на фоне искривления позвоночника, плоскостопия и других ортопедических патологий, лечение требует их коррекции;
пациенту показано ношение ортопедической обуви, ортеза, бандажа и тому подобных изделий;
деформирующий остеоартроз достиг 3 стадии, требуется радикальное вмешательство.

Ортопед занимается не только лечением, но и профилактикой артрозов. Коррекция дисплазий, осанки, плоскостопия у детей и подростков, своевременное адекватное лечение травм снижают риск развития этого заболевания. Консервативное лечение осуществляется в рамках амбулаторной ортопедии, оперативное – в рамках хирургической. Одним из направлений хирургической ортопедии является эндопротезирование суставов. может осуществлять не только артролог, хирург-ортопед, но и специалист по челюстно-лицевой хирургии – при повреждении височно-нижнечелюстного (ВНЧС), лицевого сустава.

Другие специалисты

Ревматолог назначает медикаментозное лечение артроза, артрита, направляет пациента к ряду узких специалистов, которые разрабатывают схему немедикаментозного лечения и осуществляют его. Это:

массажист;
мануальный терапевт;
специалист по ЛФК;
специалист по физическим методам лечения;
реабилитолог.

Также пациентам показана консультация диетолога, поскольку правильная организация питания важна для успешного лечения. В зависимости от причин, которые привели к развитию остеоартроза, параллельно может проводиться лечение основного заболевания. Гормональными нарушениями занимается эндокринолог, сосудистыми заболеваниями – флеболог или ангиолог.

Какой врач лечит ? Как правило, тот же, что и артрозы периферических суставов. Но поскольку это патология позвоночника, ей может заниматься и более узкий специалист – вертебролог. Спондилоартрозы часто протекают в комплексе с остеохондрозами и сопровождаются неврологическими нарушениями, в этом случае необходима помощь невролога.

Специализированная артрологическая клиника

Обычно лечение артрозов осуществляется амбулаторно, за исключением санаторно-курортного лечения и проведения операций. Но при осложненном течении заболевания может быть показана госпитализация в стационар. Такие услуги предоставляет единственный в России специализированный артрологический центр, научно-практическое объединение «СКАЛ» (эта аббревиатура расшифровывается как «специализированное курсовое амбулаторное лечение»). Больница находится в районе станции метро Пролетарская. Получить детальную информацию, записаться на прием можно через официальный сайт клиники. К услугам пациентов:

комплексная аппаратная диагностика и организация консилиумов;
компьютерная тракционная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
занятия ЛФК под контролем инструкторов.

Лечением заболеваний суставов занимаются различные специалисты. Пациенты, которые живут в небольшом населенном пункте с единственным медицинским учреждением, могут обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который знает общие принципы лечения артрозов. Но лучше, если проводит диагностику, назначает и координирует лечение ревматолог.

Наблюдаться закрыто только у одного узкого специалиста обычно не удается, артрозы тесно связаны с другими заболеваниями. На ранней стадии артроза консервативная терапия достаточно эффективна, при запущенных формах требуются услуги хирурга-ортопеда.

Очень часто в жизни каждого человека может произойти случай, при котором обращение к врачу будет просто неизбежным. Крайне важно найти именно узкого специалиста, который и занимается полученным заболеванием.

Артролог – это узкий медицинский специалист, который проводит диагностику и терапию заболеваний, которые имеют отношение, в первую очередь, к суставам. Найти квалифицированного врача-артролога не так уж и легко. Для этого стоит обратиться за советом и подсказкой к родственникам и знакомым, и также не лишним будет поиск информации в интернете.

Если вовремя обратиться к специалисту, то можно избежать большого количества осложнений и предотвратить развитие необратимых процессов. В этой статье можно узнать, кто такой врач-артролог и чем он занимается.

Артролог – это доктор, который специализируется на патологических процессах, затрагивающих суставы, связки, сухожилия, околосуставные ткани и даже сердце. Основная компетенция – обследование, разные методы терапии и даже оперативное вмешательство.

Многие пациенты не понимают, что объединяет сердце с суставами. Ответить достаточно просто: возбудители инфекций, которые поражают суставы, имеют свойство причинять вред и сердцу, вызывая при этом разные проблемы.

Пациенты, в анамнезе которых есть диагноз ревматизм, сообщают о том, что их тревожат колющие боли в области сердца. Это происходит по причине того, что ревматизм зачастую вызывают стафилококки, а излюбленным их местом обитания являются мягкие ткани, которых так много в сердце.

В первую очередь, в обязанности артролога входит:

диагностика сустава и тканей, которые находятся вокруг него;
терапия воспаления, имеющего прямое отношение к самому суставу, суставной сумке, где может поражаться капсула, оболочка и другие составляющие;
лекарственное лечение и проведение оперативных вмешательств;
назначение физиотерапевтических мероприятий.

Перед тем как назначить любое лечение, артролог обязан провести дополнительные методы исследования, к которым можно причислить сдачу анализа крови на разные показатели и рентгеновские снимки.

Не стоит думать, что поставить диагноз можно только по симптомам, ведь именно поэтому пациенты так часто ищут ответы на свои вопросы в интернете. Это совершенно не так. Только опытный специалист сможет грамотно подойти к осмотру, опросу, постановке правильного диагноза и назначению адекватной терапии.

Симптомы

Люди не очень любят без причины обращаться к докторам. Существует два повода для похода к специалисту. К первому можно отнести профилактику патологического процесса, а ко второму – оказание экстренной помощи.

Рассмотрим самые важные причины, при которых пациент в обязательном порядке обязан посетить артролога:

появляются неприятные ощущения при смене погодных условий;
боль в крупных и мелких суставах;
боль во время передвижения;
ломота в теле утром и ночью;
скованность движений;
травма;
есть возможность заболевания, которое передается по наследству.

При появлении какого-либо симптома важно обратиться к доктору для получения консультации.

Что лечит

Полностью перечислить все заболевания, которыми занимается артролог просто невозможно, поскольку их список слишком длинный. Рассмотрим, что лечит врач артролог подробнее:

Заболевания, которые связаны с тканями вокруг сустава и суставными сумками . К ним относят: артроз , артрит , остеоартроз , ревматоидный артрит .
Серонегативная спондилоартропатия. Эта патология представлена следующими разновидностями: реактивный артрит , болезнь Бехтерева , спондилоартрит, артрит псориатического происхождения .
Остеопороз и подагра .

Кроме вышеперечисленных патологий, артролог занимается и воспалительными процессами в самих суставах, которые возникли в процессе травмирования . Стоит отметить, что травмы и ушибы лечит травматолог и только при обнаружении патологии, пациент направляется к смежному специалисту.

Исследования

Для правильной постановки диагноза и выяснения, что врач-артролог лечит правильно, необходимо сдать кровь на определение:

общих показателей;
клинических показателей;
С-пептида;
гормонов;
половых гормонов;
аутоантител;
гепатита;
маркеров разных инфекций;
уровня ревматоидного фактора.

Также необходимо сдать мочу и урогенитальный соскоб.

Диагностика

магнитно-резонансное обследование суставов плеча, колена , таза .

Также необходима будет артрография, томография, электрорентгенография.

Для предотвращения развития различных заболеваний, которыми занимается артролог, врач каждому своему пациенту предоставляет следующие рекомендации:

Кровать для ночного сна должна быть твердой, а стулья только жесткие, а о мягких креслах и диванах придется забыть.
Если часто принимать позицию, при которой одна нога закинута на другую, то это может с большой вероятностью привести к нарушениям в процессе циркуляции крови и излишней отечности.
Время от времени можно устраивать разгрузочные дни с использованием арбуза. Для этого необходимо взять не более двух килограмм мякоти и разделить на восемь частей, которые едят по 1 штуке каждые 1,5-2 часа.
В помощь пациенту придет также мед. Нужно взять немного меда и пальцами, мягкими круговыми движениями втирать в область пораженного сустава. После процедуры воспаленное место накрывают салфетками, а сверху надевают теплую одежду. Через несколько часов (около 3) салфетку можно убрать, а сустав вымыть теплой водой.

Для того чтобы проверить наличие у себя патологического процесса необходимо обратить внимание на следующие аспекты. Врачи знают, что сустав, в котором есть заболевание, немного проседает и конечность стает немного короче. Это очень заметно в положении лежа.

Для второй проверки необходимо приобрести двое напольных весов одной модели. Если на них стать одновременно, то они должны показать одинаковый вес. Это и должно свидетельствовать об отсутствии яркого воспалительного процесса.

Кто такой Артролог:

Артролог - врач-специалист хирургического профиля, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов и околосуставных тканей.

Что входит в компетенцию Артролога:

Врач, в компетенции которого входит лечение разнообразных по происхождению воспалительных заболеваний суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы.

Какими заболеваниями занимается Артролог

К ревматическим болезням относятся более 120 разнообразных по происхождению нозологических форм, преимущественно системного, реже локального характера, ведущим проявлением которых является стойкое поражение опорно-двигательного аппарата: суставов, мышц, связок, сухожилий и костей.

Ниже названы наиболее часто встречающихся заболевания в нозологиях.

Мягкотканные околосуставные заболевания.

Эта обширная группа заболеваний лидирует по частоте встречаемости среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большинство болезней этой группы не представляют большой опасности, однако существенно снижают качество жизни заболевшего.

К околосуставным тканям относят сухожилия мышц, их синовиальные влагалища, места прикрепления сухожилий к кости – энтезисы, слизистые сумки – бурсы, связки, фасции, апоневрозы, мышцы, окружающие сустав.

Воспалительный процесс может быть локализован в любом из этих образований и, соответственно, быть определен как тендинит (воспаление сухожилия), тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища), бурсит (воспаление сумки), тендобурсит (воспаление сухожилия и сумки), энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов), лигаментиты (воспаление связок), фиброзиты (воспаления апоневрозов и фасций), миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).

На практике часто пользуются термином – периартрит для описания поражения любых околосуставных мягкотканных структур.

Для успешной терапии нужно стремиться к более точной топической диагностике, пытаясь ответить на вопрос “Что поражено?” - сухожилие, бурса и т.д., и какая конкретно мышца или сумка. Так, например, под обобщенным диагнозом – плече-лопаточный периартрит, часто скрываются различные по локализации процессы – субакромиальный бурсит, субдельтовидный бурсит, тендинит длинной головки бицепса, тендинит подостной мышцы и т.д.

Остеоартроз, остеоартрит, артроз

Остеоартроз претендует на второе место по частоте среди всех заболеваний суставов. Остеоартроз – разнородное по своей природе, преимущественно невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежит нарушение процессов ремоделяции (перестройки, возобновления) хрящевой ткани с вовлечением в патологический процесс всех компонентов сустава:субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный копонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и мало выражен. Когда причина остеартроза не выяснена, говорят о первичном артрозе. При вторичном артрозе четко прослеживаются причинно-следственные связи.

Подагра известна с древнейших времен. Подагра относится к болезням “ошибок метаболизма” и микрокристаллическим артропатиям, связана с почти постоянной гиперурикемией – повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани сустава, почки, сосудистую стенку, реже – сердце, глаза и т.д. Без выпадения микрокристаллов мочевой кислоты в ткани организма подагры как заболевания нет, а есть лишь существенный фактор риска ее развития – гиперурикемия.

Остеопороз

Системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости, изменением ее микроструктуры, которые приводят к значительному увеличению хрупкости костей и увеличению риска развития переломов. В основе остеопороза лежит нарушение равновесия между воспроизводством кости и ее рассасыванием (нарушение ремоделяции).

Какими органами занимается врач Артролог:

Когда следует обращаться к Артрологу:

Заболевания суставов и околосуставных тканей (суставные сумки, связки) вызывают выраженные болевые ощущения, нарушается подвижность в суставе, повышается температура. Различная симптоматика может свидетельствовать о развитии артроза, артрита, бурсита или других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Большинство больных остеоартрозом указывают на ряд признаков, которые заставляют думать об артрозе: боль, ограничение движений, часто незначительное повышение СОЭ. Однако детальное изучение анамнеза артроза (суточный ритм болей, продолжительность сохранения припухлости в суставах и так далее) позволяет, не прибегая к сложным анализам и инструментальными исследованиями, установить достоверный диагноз артроза.

Первичный артроз часто сопровождается нарушением жирового обмена, артериальной гипертензией, атеросклерозом и другими заболеваниями.

Очень важной чертой остеоартроза является несоответствие между морфологическими изменениями в суставах, наблюдаемыми на рентгенограммах, и клиническими проявлениями артроза. Иногда при незначительных рентгенологических изменениях при артрозе отмечаются сильные боли и ограничение подвижности.

В других случаях при значительных рентгенологических изменениях клинические симптомы артроза оказываются весьма умеренными. Это зависит от нескольких причин.

Во-первых, суставной хрящ полностью лишен сосудов и нервов. Поэтому его поражение не дает симптомов до тех пор, пока патологический процесс не выходит за пределы самого хряща.

Во-вторых, синовиальная мембрана, суставная капсула, сухожилия и мышцы, имеющие многочисленные нервные рецепторы, воспринимающие боль, не во всех суставах поражаются в одно и то же время и в той же степени.

В-третьих, не у всех больных артроз развивается одинаково быстро: чем медленнее артроз начинается и протекает, тем менее выражены клинические симптомы артроза, так как организм успевает использовать все компенсаторные приспособления.

Суставные симптомы артроза складываются из болей, чувства скованности, быстрого утомления, тугоподвижности, деформаций, крипитации и других. Боли, обычно тупые. Они непостоянны, усиливаются в сырую холодную погоду, после длительной нагрузки и при начальных движениях после состояния покоя ("стартовые боли").

В тазобедренных суставах боли иррадиируют в паховую либо в седалищную область (при этом отмечается напряжение отводящих мышц и сгибателей бедра).

Очень часто, особенно при старческих артрозах, вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах. Это ощущение весьма близко к чувству скованности при ревматоидном артрите, но отличается кратковременностью и малой интенсивностью. Истинное ограничение подвижности при артрозе наблюдается редко, чаще речь идет о тугоподвижности и быстрой утомляемости суставов.

Артрит - воспалительное заболевание суставов.

Симптомы, сопровождающие артрит:

Боль в поражённом суставе,

Повышение температуры тканей над ним,

Ощущение скованности,

Припухлость,

Ограничение подвижности.

В ряде случаев, особенно при остром развитии и значительной выраженности артрита, он может сопровождаться такими симптомами: как лихорадка, общая слабость и лейкоцитоз.

Воспалительные изменения возникают, прежде всего, во внутренней - синовиальной оболочке сустава. В суставной полости часто скапливается воспалительный выпот - экссудат. Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава: хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани - связки, сухожилия и сумки.

Встречаются: артрит одного сустава (моноартрит), двух-трех суставов (олигоартрит), и многих суставов (полиартрит).

Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно и тянуться годами (хронический артрит). Хронический артрит проявляется не так резко, напоминая о себе время от времени.

Каковы симптомы бурсита?

Среди наиболее распространенных симптомов бурсита - боль в области синовиальной сумки и прилежащем участке. Боль может постепенно усиливаться, может проявиться внезапно и быть острой, особенно при наличии отложений кальция. Симптомом бурсита может также быть снижение подвижности плеча, «адгезивный капсулит», или синдром Дюплея.

Когда и какие анализы нужно делать:

Клинический анализ крови;
- Клинический анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на С-пептид;
- Анализ крови на гормоны;
- Анализ крови на половые гормоны;
- Анализ крови на аутоантитела;
- Анализ крови на гепатиты;
- Анализ крови на маркеры инфекций;
- Анализ урогенитального соскоба (метод ПЦР);
- Исследования показателей остеокальцина и определение паратиреоидного гормона;
- Определение уровня ревматоидного фактора в крови.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Артролог:

УЗИ, рентген, МРТ голеностопного сустава, МРТ тазобедренного сустава, МРТ коленного сустава, МРТ плечевого сустава, МРТ лучезапястного сустава, артрографию, томографию, электрорентгенографию.

Избегайте мягких кресел, диванов. Ваша кровать должна быть с деревянным основанием, а стулья – с жестким сиденьем и спинкой.

Не сидите, закинув ногу на ногу – это приводит к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям, сбоям процессов обмена.

Устраивайте себе разгрузочные арбузные дни. Проводятся они так: 1,5–2 кг мякоти арбуза без корки делят на 8 частей и съедают по одной порции через каждые два часа.

Помочь больному суставу может также мед. Возьмите двумя пальцами немного меда и круговыми движениями мягко втирайте его в больное место. После массажа, например плеча, его следует накрыть марлевыми салфетками, сложенными в 3-4 слоя, не удаляя с кожи меда, и надеть теплое белье. Через 2–3 часа салфетки можно снять и обмыть плечо теплой водой.

Проверить наличие заболевания можно и самостоятельно. Больной сустав всегда как бы проседает, и нога несколько укорачивается – это заметно в лежачем положении. Рекомендуется обзавестись двумя напольными весами и встать на них одновременно: если вес будет одинаковый – оснований для беспокойства нет.

Узкопрофильный врач-артролог незаменим при болезнях суставных сочленений и околосуставных мягких тканей. Специалист высокого уровня не только проводит диагностику и подбирает лечебные мероприятия, но также составляет комплекс профилактических действий, что способствует предотвращению дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Когда нужно обращаться к врачу-артрологу?

Суть работы артролога заключается в своевременном определении суставной патологии, выраженности ее развития и степени распространения дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, связках, мышцах и сухожилиях. Благодаря комплексным диагностическим мероприятиям и изучению полной картины патологии, врач подбирает наиболее эффективное лечение, которое дает возможность избежать оперативного вмешательства.

Такой врач, как артролог занимается лечением большого количества болезней опорно-двигательного аппарата, что связаны со структурными изменениями всех элементов суставных сочленений. Все патологические состояния сопровождаются обширной симптоматикой, которая прогрессирует по мере развития дегенеративных и дистрофических изменений. Показаниями к консультации узкопрофильного специалиста являются:

боли в полости сустава с поражением синовиальной оболочки;
нарушение подвижности сочленения;
деформационные изменения костно-хрящевой ткани;
нарушение сгибательной и разгибательной функции конечностей;
отечность и гиперемия околосуставных мягких тканей;
повышение местной и общей температуры тела;
увеличение интенсивности болевого синдрома при выполнении физических упражнений;
травмы опорно-двигательного аппарата;
генетическая предрасположенность к нарушениям структуры костной и хрящевой ткани;
характерные изменения показателей элементов крови (повышение лейкоцитов и СОЭ).

Чем занимается?

К такому врачу нужно обращаться для лечения остеопороза.

Артролог лечит следующие патологии суставов:

болезнь Бехтерева;
ревматоидные недуги;
остеоартрозы;
остеопорозы;
артриты любого генеза;
подагра;
воспалительные процессы в мягких тканях;
травмы суставов и околосуставных элементов;
болезни хрящевой и костной ткани хронического характера.

Как определяет?

При подозрении на развитие патологий суставных сочленений врач собирает анамнез жалоб, сопутствующих болезней и ранее перенесенных травм. Далее проводится ряд диагностических исследований. В обязательном порядке осуществляется сбор биохимического анализа крови для определения количественного соотношения элементов. Рентгенография проводится при всех болезнях опорно-двигательного аппарата и считается самым информативным методом диагностики, который способен определить наличие очаговых образований патологического процесса. Для диагностирования минимальных структурных изменений врач назначает МРТ и КТ.

Врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

Как называется врач	Заболевания и патологии, которыми он занимается
Ревматолог	Ревматоидный, псориатический, ревматический артрит, подагра и другие виды поражения суставов аутоиммунного характера (к примеру, воспаление суставов на фоне красной волчанки либо склеродермии)
Артролог	Остеоартрит, остеоартроз, различные артриты, бурсит, фиброзит, тендинит и другие воспалительно-дегенеративные поражения околосуставные тканей
Ортопед-травматолог	Запущенные травматические артриты, деформирующий остеоартроз
Инфекционист	Артриты при краснухе, ОРВИ, гепатите, инфекционном мононуклеозе, болезни Лайма.
Венеролог	Специфические артриты, начавшиеся на фоне основного венерологического заболевания: это сифилитический, гонорейный артрит, синдром Рейтера
Терапевт	Консервативное лечение болезней сочленений в условиях малого населенного пункта (села, деревни, маленького городка), где нет врачей по суставам узкой специализации

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
биопсию суставной оболочки и ее исследование;
рентгенодиагностику;
артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артросокпию коленного сустава проводит врач-ревматолог

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На фото – полное эндопротезирование коленного сустава. Такое сложное хирургическим вмешательство проводит врач ортопед-травматолог

Терапевт

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются: