Радикальные и консервативные методы устранения расхождения мышц живота после родов. Диастаз — расхождение внутренних краев прямых мышц живота после родов: что это такое, как лечить

Прямые мышцы – два вертикально расположенных мускульных тяжа, лежащих посередине брюшной стенки от ее верхнего края до нижних отделов. Каждое из двух мышечных образований окружено плотной оболочкой – апоневрозом. Волокна соседних апоневрозов переплетаются между собой, образуя между прямыми мышцами «белую линию», располагающуюся вертикально посередине живота. В ней находится пупок. В норме ширина белой линии составляет до 2 см.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Под влиянием некоторых факторов происходит ослабление, растяжение волокон, образующих белую линию, и мышечные тяжи расходятся в стороны. Такое расхождение и обозначает медицинский термин «диастаз». Он имеется примерно у 1 из 100 человек.

Причины

Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.

Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути. Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.

Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».

Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.

Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела. Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц.

Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

Классификация и проявления

В зависимости от клинических признаков в достаточной мере условно различают такие степени диастаза прямых мышц живота:

1. Расстояние между краями мышечных тяжей, измеряемое посередине между пупком и нижним краем (мечевидным отростком) грудины, не превышает 7 см. Состояние наблюдается у женщин после родов и обычно не изменяет внешний вид живота. Симптомы, сопровождающие эту стадию – тупые боли в подложечной области, слабой силы, тошнота, иногда вздутие живота и запоры, а также неудобство и одышка при ходьбе.
2. Диастаз составляет от 7 до 10 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы, меняется форма живота, он обвисает, посередине определяется вертикальное выпячивание, а в положении лежа – углубление.
3. Выраженное расхождение – более 10 см. Имеется значительный косметический дефект. Мышцы пресса ослабевают. Развивается опущение органов, что сопровождается различными проявлениями – запорами, болью в животе, одышкой, нарушениями со стороны мочеполовой системы. В это же время возникают грыжи белой линии или пупка – выпячивания апоневроза, через которые проникают петли кишечника или участки сальника. Ущемление грыжи требует срочной хирургической операции и может осложниться перитонитом.

Итак, заболевание при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при его появлении нужно обратиться к врачу.

Как определить наличие диастаза прямых мышц живота в домашних условиях?

Для этого необходимо лечь на пол и приподнять голову, посмотрев на живот. При этом следует немного сократить мышцы пресса. При появлении вертикального валика посередине живота можно предположить у себя наличие диастаза. При выраженном ожирении напряжение мышц живота, напротив, проявится углублением впадины между прямыми мышцами.

Дополнительная диагностика основана на данных ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки. Данные о диастазе могут быть получены и в ходе исследования брюшной полости по другому поводу, например, с помощью компьютерной томографии.

Консервативная терапия диастаза

Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.

В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

1. Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
2. Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
3. Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
4. В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
5. Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.

Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения. Желательно перед началом тренировок и в их процессе регулярно советоваться с врачом. Важно не упустить тот момент, когда лечение без операции будет уже бесперспективно.

Кроме лечебной физкультуры, при диастазе прямых мышц живота врач может посоветовать бандаж. Его рекомендуют надевать сразу после родов на несколько часов в день, особенно при физической нагрузке и занятиях лечебной физкультурой. Этот эластичный корсет помогает мышцам живота не растягиваться под действием нагрузок. Он полезен для профилактики послеродового диастаза.

Массаж

Дополнительную помощь при диастазе мышц живота окажет массаж. Он выполняется легкими движениями. Используют массажное масло или крем с пантенолом. Кисти рук кладут на центр живота, согревают его, затем начинают круговые движения по часовой стрелке. Сначала проводят легкие поглаживания по кругу большого диаметра, постепенно площадь массажа уменьшается, а интенсивность надавливания увеличивается. В конце процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний снизу вверх. Не стоит всерьез уповать на значительный эффект от такой процедуры, однако в комплексе с другими мерами она поможет справиться с легким диастазом мышц, возникшим после родов.

Почему необходимо принимать меры для лечения патологии? Кроме очевидного эстетического дефекта, при диастазе мышц живота может затрудниться беременность. Слабая брюшная стенка не сможет участвовать в родовом акте, что приведет к осложнениям в следующих родах. Наконец, при прогрессировании диастаза появляется риск развития грыж и их последующего ущемления.

Оперативное лечение

Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Показания к операции:

• длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
• 2 и 3 стадии патологии.

В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники. В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота ().

Способы оперативного лечения:

• традиционные;
• малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

Они подразумевают проведение длинного разреза на стенке живота. После операции больному необходим продолжительный период реабилитации. В первые три месяца имеются ограничения по подъему тяжестей (не более 10 кг) и занятиям спортом. Дольше и время нетрудоспособности. Кроме того, при подобных вмешательствах существует риск рецидива диастаза и осложнений, они не обеспечивают должного косметического эффекта. Поэтому в крупных клиниках стараются отказаться от традиционных вмешательств.

Тем не менее, эти операции имеют право на существование и до сих пор могут проводиться больным с запущенными случаями заболевания или при отсутствии в лечебном учреждении подготовленного персонала и необходимой медицинской техники.

Способ Шампионера подразумевает ушивание диастаза прямых мышц живота двумя рядами узловых швов, накладываемых на влагалища (внешние оболочки) мышц. В результате мышечные группы притягиваются к средней линии.

Способ Напалкова – удаление избыточной части апоневроза (соединительнотканной оболочки, покрывающей мышцы) с обеих сторон и сшивание его краев. При использовании способа Мартынова рассекают апоневроз только с одной стороны и пришивают его «внахлест» на мышечную оболочку с противоположной стороны.

Способ Кокерлинга – вшивание сетки из полипропилена, имитирующей апоневроз и белую линию.

Способ Вознесенского включает вскрытие брюшной полости, прошивание непосредственно мышц и стягивание их. Затем избыток апоневроза, покрывавшего мышцы, удаляется, и его края тоже сшиваются.

Как убрать диастаз, если одновременно имеется грыжа белой линии?

Существует операция Троицкого, во время которой хирург не только восстанавливает целостность апоневроза, но и тщательно удаляет грыжевой мешок и окружающие рубцовые ткани.

Малоинвазивные вмешательства

Устранение диастаза мышц с использованием эндоскопической техники является современным методом лечения этого заболевания. Операция требует пребывания в стационаре в течение всего 1-2 дней, при этом пациенты отмечают практическое отсутствие неприятных ощущений после вмешательства. Физическая нагрузка возможна уже через 2 недели, а через месяц человек может вернуться к обычной жизни.

Эндоскопические методики очень редко ведут к рецидиву болезни (1%). На коже живота после них не остается заметных рубцов, что дает отличный эстетический эффект. Чтобы он был еще лучше, рекомендуется в течение года после операции не подвергать область живота действию прямых солнечных лучей, проще говоря, не загорать с открытым животом.

При эндоскопической коррекции патологии можно одновременно провести некоторые дополнительные вмешательства, в частности, удалить кисту яичника или камни из желчного пузыря. Брюшная полость при этом широко не вскрывается, инструменты вводят через маленькие проколы в брюшной стенке. Это помогает избежать развития в дальнейшем спаечного процесса и значительно снижает риск инфекционных осложнений и кровотечения во время операции.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. Делаются небольшие разрезы кожи в «зоне бикини» и в области пупка, через которые хирург вводит инструменты и сшивает края мышц. Такая операция может комбинироваться с . В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Может выполняться лапароскопическая операция с использованием пликации по типу «жалюзи». Во время нее в брюшную полость вводится газ, в результате которого брюшина и апоневроз «надуваются». Врач с помощью специальных инструментов сшивает и стягивает их по всей длине выявленного расхождения. При большом диастазе под мышцы дополнительно устанавливается сетчатый имплантат.

Существует вариант одновременного избавления от диастаза и удаления пупочной грыжи с последующим наложением сетчатого протеза.

Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота

Представляет собой удаление избытка жира и кожи с последующим ушиванием (стягиванием) апоневроза. Избавление от расхождения мышц является залогом формирования плоского живота и красивой талии. Если диастаз не устранить, то живот приобретет округлую, выступающую форму из-за разошедшихся брюшных мышц. Такая операция позволяет добиться максимального эстетического эффекта.

Говоря об оперативном лечении диастаза, нужно упомянуть, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Современные технологии позволяют выполнить операцию с минимальной травмой и очень низкой вероятностью рецидивов и осложнений.

Возросшая нагрузка на мышечные волокна живота во время беременности нередко оборачивается их растяжением и формированием диастаза в послеродовом периоде. Патология чаще всего возникает на фоне слабой соединительной ткани и характеризуется увеличением расстояния между двумя секциями прямой мышцы живота, в результате чего он обвисает и становится дряблым, теряя привлекательный вид .

Причины возникновения недуга

Наиболее опасный период для развития диастаза - первые месяцы после родов. Вероятность появления косметического недостатка возрастает в разы после кесарева сечения, так как при этом травмируется мышечный апоневроз, что в конечном счёте приводит к уменьшению его сократительной способности.

Во время вынашивания ребенка, как известно, происходит серьезная гормональная перестройка, которая, в свою очередь, отражается на состоянии соединительной ткани, делая ее более рыхлой. Без этого тазовый связочный аппарат не был бы готов к прохождению малыша через родовые пути. Более того, только при достаточном растяжении мышц возможно нормальное развитие плода в матке.

Как только младенец появляется на свет, сразу же запускается самопроизвольное укрепление соединительной ткани и живот обретает привычную форму в течение полугода. Однако если в реабилитационный период безрассудно нагружать организм, занимаясь интенсивным тренингом или тяжелым физическим трудом, соединительная ткань не сократится и останется в растянутом положении. Как итог, возникает расхождение прямых мышц живота.

С подобным заболеванием зачастую сталкиваются те роженицы, которые имеют лишний вес или же резко похудели. Все дело в том, что мышцы быстро теряют объем, апоневроз при этом попросту не успевает сокращаться, поэтому образуются его излишки.

Факторов, повышающих давление в полости живота и влияющих на расхождение мышечных волокон, довольно много:

• постоянный надрывистый кашель;
• работа, связанная с поднятием тяжестей;
• интенсивные физические упражнения;
• хронический запор.

В медицинской терминологии существует такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденная патология, характеризующаяся дефектами связок и сухожилий. Типичное проявление дисплазии - повышенная растяжимость соединительной ткани. Диастаз у новоиспеченных мам, в частности, возникает и по этой причине.

Симптоматическая картина заболевания

Мышечная патология может проявляться по-разному. Некоторые пациентки не отмечают у себя никаких отклонений, они живут в привычном ритме, даже уделяют время физкультуре и фитнесу. Поскольку диастаз прямых мышц живота может развиваться долгие годы, абсолютно никак себя не проявляя, после родов для многих он становится неприятной неожиданностью. Первое на что обращают внимание женщины, особенно молодого поколения, - это косметический дефект.

Вдобавок к этому больных начинают тревожить неприятные симптомы, а именно:

Характер болезненных ощущений, выраженность, а также продолжительность болевых приступов бывают разными. Интенсивные занятия спортом, подъем тяжестей, продолжительная ходьба - всё это провоцирует усиление боли.

При обширном диастазе нередко возникают выраженные нарушения функционального характера:

• опущение внутрибрюшных органов;
• истощение мышц стенок брюшной полости;
• растяжение и истончение соединительнотканных сухожильных пластинок;
• ухудшение сократительной способности соединительной ткани;
• угасание функций мышц пресса.

Даже самые безобидные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, надеясь, что болезнь исчезнет сама по себе. Такая халатность порой приводит к непредсказуемым последствиям.

В зависимости от клинических проявлений диастаза врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания. Зная их, намного легче провести самодиагностику, о которой будет сказано чуть позже. Итак, основные стадии заболевания:

Также диастаз классифицируют по области локации: расхождения белой линии может охватить зону над пупком, под ним и всю площадь живота.

Диагностика в домашних условиях

Для определения диастаза можно использовать самодиагностику или же обратиться за помощью врача. Второй вариант предпочтительнее, но и самостоятельная методика, при правильном выполнении, позволяет с большой долей вероятности обнаружить неладное.

Определить, есть ли у родившей ребенка женщины проблемы с прямыми мышцами живота, можно, выполнив следующие манипуляции:

1. Ложатся на ровную горизонтальную поверхность.
2. Ноги сгибают в коленях, стараясь при этом не отрывать стопы от поверхности.
3. Далее, как в популярном упражнении для укрепления мышц пресса, поднимают голову и предплечья.
4. Рукой прощупывают линию, расположенную по центру живота. В таком положении легко нащупывается линия мышц и ложбинка между ними.
5. Впадина прощупывается и над пупком, и под ним.

Во время теста следует акцентировать внимание на следующих аспектах:

Если после выполнения всех этих пунктов что-то показалось хоть немного подозрительным, нужно обратиться к специалисту, который даст полную оценку состоянию брюшной полости.

Специфика лечения диастаза

Расхождение мышц живота после родов - весьма нешуточное явление, поэтому закрывать на него глаза, ожидая, что вот-вот болезнь отступит, категорически нельзя . Увы, расширение не склонно самостоятельно исчезать и без принятия соответствующих мер будет лишь прогрессировать, охватывая все новые и новые ткани. Утешением становится тот факт, что хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Основной упор делается на консервативную терапию. Разработан целый комплекс упражнений, направленных на нейтрализацию мышечного ослабления. По мнению врачей, корректирующая гимнастика способна заметно улучшить состояние мышц брюшной полости, если речь идет о начальной стадии диастаза.

Многие женщины пугаются этого диагноза, полагая, что больше не увидят в зеркале подтянутый животик. Кто-то начинает ежедневно начинает качать пресс, пытаясь как можно скорее убрать ненавистные складки. Однако от этого проблема меньшей не становится, а наоборот, ситуация только усугубляется. Далеко не все упражнения принесут пользу в этом вопросе, поэтому нужно знать, от чего точно стоит отказаться:

Полезными окажутся следующие упражнения:

1. Занять исходную позицию: встать на четвереньки и выпрямить спину. Медленно втянуть живот, совершая плавный вдох, выгнуть спину в дугу. Задержаться в такой позе на несколько секунд. Выдыхая, вернуть спину в первоначальное положение. Выполнить три подхода по десять повторений. Такое упражнение получило название «Кошка» - оно позволяет укрепить мышечный корсет брюшины.
2. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. На вдохе поднять ягодицы, опираясь на ступни, а на выдохе опуститься в исходное положение. Упражнение выполнить минимум 5 раз.
3. Лежа на спине, приподнять голову и, вытянув вперед руки, постараться дотянуться подбородком до грудной клетки. При этом важно не перегружать пресс. Выполняют 10 подходов.
4. Заняв точно такое же исходное положение, поднять вверх стопы. Сперва медленно опустить одну ногу таким образом, чтобы пятка скользила по полу, пока нога полностью не выпрямится. Другую согнутую ногу в этом время держать на весу. Выполнить упражнение 10 раз.
5. Постелить на пол большое полотенце и лечь на него. Сжать концы полотенца в скрещенных руках и приподнять голову. Повторить упражнение 10 раз.

В случае запущенной формы заболевания, когда дефект невозможно исправить собственными силами, пациенту может быть предложена операция. Сегодня проводят два вида операций, цель которых - нейтрализовать растяжение мышц брюшины:

• Ненатяжная пластика. Хирургическое вмешательство проводится с помощью сетчатого эндопротеза. Сетка, сделанная из синтетических полимеров и фиксируемая по краям, полностью покрывает проблемную зону. Это позволяет соединительной ткани прорасти непосредственно в саму сетку (примерно через месяц), что способствует образованию цельного анатомического комплекса. Спустя какое-то время конструкция становится настолько крепкой, что даже не реагирует на повышенную нагрузку.
• Натяжная пластика. Для создания фиксирующей конструкции используется собственная ткань, взятая из передней брюшной стенки. Современное медицинское оборудование позволяет выполнять такую операцию как открытым способом, так и с помощью эндоскопа.

Нужно сказать, что эндоскопическая герниопластика зарекомендовала себя как безопасный и высокотехнологичный метод ликвидации диастаза. К ее неоспоримым преимуществам можно отнести:

• отсутствие послеоперационных рубцов;
• минимальный риск рецидива болезни;
• короткий реабилитационный период;
• безболезненность операции.

Основные меры профилактики

Даже если беременность пока лишь только в планах, заняться профилактикой диастаза следует заранее. Укреплять мышцы пресса и диафрагмы, а также мускулатуру тазового дна нужно на регулярной основе, но без фанатизма. А соблюдая простые советы врачей, можно и вовсе предупредить расхождение мышц живота:

1. Если приходится длительное время носить ребенка на руках, то впору задуматься о приобретении послеродового бандажа. Правильно подобранный бандаж обеспечит поддержку мышц живота и равномерно распределит нагрузку на позвоночник и мышцы спины.
2. Нельзя поднимать тяжелые предметы. Но если возникла такая необходимость, нужно придерживаться строго правила - нельзя держать предметы на вытянутых руках, локти обязательно должны быть согнуты.
3. Ложиться и вставать с кровати желательно через бок. Спать лучше на спине или на боку.
4. Поднимаясь со стула, втягивать живот и вставать преимущественно за счет силы нижних конечностей.
5. Следить за своей осанкой: не прогибаться в пояснице и не сутулиться.

Дряблый живот после родов, безусловно, способен вызвать комплексы даже у уверенной в своей красоте женщины. Тем не менее диастаз - это не приговор. Если лечение консервативными методами не увенчалось успехом, то, на худой конец, всегда можно сделать хирургическую коррекцию .

Пишем о том, что интересно и важно для сознательных родителей (особенно мам). Естественное родительство, ЗОЖ, психология, интервью с успешными мамами. Подписка на дайджест самого интересного за неделю - внизу статьи.

Диастаз после родов. Информации о нем много, но зачастую она противоречива. Кто-то говорит, что диастаз можно убрать только хирургически. А кто-то вообще живет с диастазом и даже не подозревает, насколько серьезна его проблема.

Дмитрий Протасов - автор обучающего ресурса «Азбука бодибилдинга» , называет себя человеком «с головой на плечах». Нельзя не согласиться с ним, читая его статью: он даже к чисто женскому вопросу подошел основательно и с умом, разложил все по полочкам и дал четкие рекомендации. Поэтому мы публикуем здесь его статью для наших читателей, а Дмитрию передаем +100 очков в карму от всех мам большого города.

Впрочем, перед тем как придерживаться данных в материале рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Диастаз мышц живота: что это такое

Диастаз - разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота (Rectus Abdominis) раздвинуты относительно средней фасции живота («белой линии»). Иллюстрации ниже помогут лучше понять, о чем идет речь.

Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка.

Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу давления матки на брюшную стенку, гормоны также вносят свой вклад в «смягчение» соединительной ткани. Средняя линия шириной более 2-2,5 пальца (около 2 см) считается проблематичной. Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка достаточно мягкая и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Мамам стоит понимать, что небольшое расширение средней линии происходит во время всех беременностей, и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5-2 пальцев, однако в большинстве случаев значения выходят за указанные рамки (2,5 пальца).

Часто диастаз нарушает красоту плоского дородового животика и является серьезной эстетической проблемой, вызывающей дискомфорт у женщины. Помимо эстетики диастаз прямых мышц живота ухудшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки, а также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности. Большую роль в деле возникновения диастаза во время родов играет генетика, в частности, миниатюрные мамы находятся в группе повышенного риска. Для женщин более плотного телосложения и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.

В современном информационном потоке вы можете столкнуться со множеством противоречивых мнений и советов о том, как восстановить брюшную стенку и среднюю линию после родов. Большинство из этих рекомендаций могут ухудшить брюшное разделение, и по факту вы получите еще больший диастаз.

Мифы о диастазе мышц живота
Итак, существует ряд мифов о расхождении прямых мышц, в частности следующие:

-​ диастаз вызывает необратимые повреждения живота;
- проблема требует исключительно хирургического вмешательства;
- диастаз вызывает постоянное вздутие живота (mummy-tummy);
- диастаз вызывает боль;
- мышцы живота после родов уже никогда не восстановятся и всегда будут слабыми;
- все женщины должны ждать по крайней мере 8–10 недель после родов, прежде чем начать какие-либо упражнения или послеродовую программу по восстановлению.

Запомните: ни одно из этих утверждений не верно!

Как определить, есть ли у вас диастаз?
Следующий простой тест позволить определить, есть ли у вас расхождение мышц живота. Для того чтобы выявить диастаз, проделайте следующее:

Лягте на спину, колени согните, ступни поставьте на пол;
- положите одну руку за голову, а другую руку - на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной талии, на уровне пупка;
- расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев брюшную полость;
- слегка скрутите/оторвите верхнюю часть корпуса от пола с помощью кранчей, убедившись в том, что грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться - сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается между ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь;
- также зафиксируйте, сколько пальцев помещается между напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка (3–5 см в обе стороны).

Такой домашний тест позволит вам выявить размер «дыры» у себя в животе - участка вокруг пупка, не прикрытого мышцами. Если таковой «пропасти» не прощупывается, значит, диастаза у вас нет, в противном случае он имеет место быть, и степень расхождения мышц зависит от того, сколько пальцев поглотила «дыра». Соответственно, чем она больше/глубже, тем сильнее диастаз.

Не паникуйте, если нащупали «большие дыры» в животе в первые несколько послеродовых недель. Соединительная ткань срединной линии после родов довольно мягкая, однако со временем и при выполнении соответствующих упражнений она медленно, но верно вернет себе былую плотность и эластичность, уменьшая размер «дыр».

Итак, вы проделали тест и подозреваете у себя диастаз. Теперь давайте определимся, какой он степени, и в этом нам поможет следующая классификация.

1-й тип - небольшое расширение белой линий в пупочной области, наиболее безобидный, то есть практически никак не отражающийся на форме живота. Формируется после первой беременности;
- 2-й тип - расхождение в нижних отделах с расслаблением боковых мышц. Отражается на форме живота, делая его слегка выпирающим снизу;
- 3-й тип - расхождение мышц живота «по всем швам» как верхнего, так и нижнего отделов. Сопровождается наличием пупочных грыж и неэстетичным видом живота.

Как можно догадаться, вся работа по возвращению былых плоских форм живота зависит от стадии расхождения мышц. Чем она меньше (1-й и 2-й тип), тем больше вероятность обрести дородовые формы естественным (не хирургическим) путем. Третья стадия обычно предполагает абдоминопластику. Важно также понимать, что при расхождении мышц живота и выпирании срединной линии обратного полного «стягивания» добиться крайне сложно (тем более при 3-м типе) ввиду того, что «белая линия» не имеет мышц - это соединительная ткань. Поэтому реально оценивайте свои перспективы и степень нужности прилагаемых усилий.

Почему у беременных возможен диастаз?

На самом деле расхождение мышц живота - это не только удел беременных женщин, он может быть:

Следствием неправильной техники выполнения упражнений;
- следствием определенных упражнений и видов спорта;
- следствием чрезмерного увеличения веса.

У беременных диастаз формируется, когда растущая матка давит на брюшную стенку. Если нижние/поперечные мышцы живота слабы и не в состоянии поддерживать растущую матку (выдерживать ее увеличивающееся давление на прямые мышцы), то щесть «кубиков» пресса превращаются в «два по три» . В результате увеличения плода «белая линия» живота (ее соединительная ткань) растягивается в стороны. Ваши органы теперь будут «нажимать» на эту соединительную ткань, живот начнет выпирать, и ввиду слабости мышц живота вы ощутите их расхождение.

Итак, после небольшого теоретического экскурса мы поняли, что диастаз - это выпячивание внутреннего живота из-под мышц. Теперь давайте перейдем к практическим мерам по улучшению создавшегося «интересного» положения.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота. Какие они?

Для начала разберемся с тем, каких движений/упражнений следует категорически избегать, дабы не усугубить проблему. К таковым можно отнести:

Упражнения, предполагающие лежание спиной на фитболе;
- позы йоги, предполагающие растяжение мышц живота (позы собаки, коровы) и дыхание животом;
- упражнения на пресс, предполагающие сгибание верхнего отдела позвоночника/отрыв его от пола против силы тяжести. Например: абдоминальные скручивания лежа, перекрестные кранчи, велосипед, ролл-апы, скручивания на блоке с канатом, отжимания, планка;
- подъем/перенос тяжелых предметов;
- большинство «четвероногих» упражнений.

В варианте иллюстрации сборный атлас запрещенных упражнений выглядит так.

В общем и целом можно сделать следующий вывод: при диастазе стоит избегать «прямых» прессовых упражнений, нужно сосредоточить свое внимание на определенных изометрических движениях. В частности, следующие упражнения можно выполнять, имея расхождение мышц живота, дабы улучшить положение дел.

Упражнение №1. Тазовые подъемы лежа (мостик).

Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях. Начните отрывать таз, поднимая бедра вверх. Задержитесь в верхней точке, сжав ягодицы и напрягая пресс. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

Упражнение №2. Приседания у стены с пилатес-мячиком между ног.

Прижмитесь спиной к стене и присядьте до угла 90 градусов, поместив небольшой мячик между ног. Задержитесь в нижней позиции на 25-30 секунд, а затем выпрямите ноги, встав во весь рост.

Упражнение №3. Подъем ноги вверх из положения лежа.

Лягте на спину, согните колени, а ступни поставьте на пол. Поднимите левую ногу вертикально вверх, отрывая корпус от поверхности. Опустите ногу, вернув ее в исходное положение. Повторите то же самое для правой ноги, выполнив по 10 повторений каждой.

Упражнение №4. Слайды ногами.

Лягте на спину и заведите руки за голову, вытяните ноги. Слегка приподняв прямые ноги, начните приводить их к корпусу, совершая шаги в воздухе. Выполните 3 подхода по 20 повторений.

Упражнение №5. Кранчи с полотенцем.

Оберните свой торс полотенцем и лягте на пол. Скрестите его концы у себя на талии и перехватитесь крест-накрест руками. Слегка приподнимая голову, шею и верх плеч, потяните за концы полотенца, сближая грудь с тазом. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

В среднем при регулярном выполнении упражнений хотя бы 3 раза в неделю первый видимый результат можно заметить спустя 1,5–2 месяца занятий.

Собственно, это все упражнения при диастазе прямых мышц живота - как видите, простые, но крайне эффективные.

Однако упражнения - это не панацея, и синергетический эффект (2+2=5) они будут давать, работая в комплексе с настроенной диетой и аэробной активностью. В частности, следует помнить, что при сжигании жира происходит общее изменение (уменьшение) окружностей, в том числе в области живота, поэтому сгон лишнего веса поможет снизить давление на прямые мышцы живота, и процесс «заживления» диастаза пойдет быстрее.

Таким образом, получаетcя, что эффективный план борьбы с расхождением мышц живота выглядит следующим образом:

1.​ корректировка/настройка питания;
2.​ включение сердечно-сосудистой активности в распорядок дня;
3.​ выполнение специализированных упражнений.

Итак, с планом действий разобрались. Теперь давайте ответим на вопрос: когда можно начинать работу по улучшению ситуации с диастазом?

Здесь все зависит от степени запущенности проблемы. То есть обычно легкая стадия диастаза (1-й тип) проходит сама с течением времени: ткань затягивается без лишних телодвижений с вашей стороны. В среднем при правильной диете и избегании вредных привычек срок восстановления составляет 1,5-3 месяца. Все дальнейшие стадии (2-й и 3-й тип) предполагают выполнение указанных действий с вашей стороны, а сроки могут составлять от 5 месяцев до 1 года. Поэтому если у вас диастаз 2-го и 3-го типа, настройтесь на продолжительную работу, которую можно потихоньку начинать уже спустя 4 недели после рождения ребенка.

Расхождение прямых мышц живота в медицине называют диастазом. Эта патология встречается у 1% населения. Чаще всего его диагностируют у женщин, хотя у мужчин он тоже не является редкостью.

Нарушение представляет собой расширение белой линии живота и имеет несколько стадий. Прямые мышцы расходятся, отдаляясь одна от другой на различные расстояния. Притом чаще всего поражается верхний отдел белой линии.

Ширина отклонения может достигать 10 см, при том нормальное состояние – до 2 см. У новорожденных его диагностируют сразу же.

Выраженность патологии определяют на середине линии, соединяющей пупок и мечевидный отросток грудины.

Классифицируют три стадии нарушения:

• Первая – расширение на 5-7 см;
• Вторая – больше 7 см;
• Третья – ярко выраженный диастаз с обвисающим животом.

Очень важно определить степень течения заболевания, так как по ней можно делать прогноз на будущее, а также выбрать адекватную терапию.

Стоит отметить, что несмотря на сильное расхождение мышц, никогда не нарушается целостность белой линии. Она растягивается и истончается, под влиянием брюшного давления происходит выпирание тонкого, но плотного и эластичного сухожилья.

Почему возникает расхождение мышц живота

Валикообразное выпячивание разных размеров образуется при натуживании, поднятии головы и торса, покашливании, напряжении брюшины. Трудность в постановке диагноза зачастую возникает у пациентов с ожирением.

Часто эта патология возникает в результате врожденной слабости соединительных тканей, что, в свою очередь, происходит из-за наследственной предрасположенности. Часто диастаз сочетается с грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием, геморроем, варикозным расширением вен.

Диагностируют патологию чаще у женщин, так как расхождение мышц живота обязательно случается при беременности. С середины второго триместра мышцы расходятся, потому что увеличивается живот из-за растущего плода.

Белая линия напрягается и растягивается вместе с маткой. Степень растяжения зависит от течения беременности, величины плода, процесса родов, индивидуальных особенностей.

Провоцирующими факторами также являются состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – нарушение и затруднение мочеиспускания, запоры, физическое напряжение, быстрая прибавка в весе, сильный и долгий кашель, интенсивные тренировки, ожирение, быстрое похудение, работа, связанная с подъемом тяжестей. Подобные ситуации приводят к тому, что белая линия растягивается, истончается и расширяется.

Расхождение мышц живота у грудного ребенка, как правило, возникает вследствие их недоразвитости. Очень часто это отклонение диагностируют у недоношенных деток.

При этом сохраняется рельеф передней брюшной стенки, поэтому органы не травмируются об грыжевые ворота. Кроме того, диастаз не сопровождается грыжевым мешком с содержимым. Соответственно, исключаются осложнения в виде ущемления, травмы, воспаления, спаек, невправимости и т. п.

Расхождение мышц живота, обнаруженное у новорожденных, устраняют с помощью массажа и ряда других процедур. В каждом отдельно случае врач подбирает тактику лечения, исходя из степени заболевания, причины возникновения и ряда сопутствующих факторов.

Впрочем, это можно сказать и о более зрелых пациентах. Никогда не стоит выполнять упражнения, не посоветовавшись с доктором, иначе можно только навредить организму.

Признаки нарушения

Клиническая картина может быть весьма разнообразной. К примеру, некоторые люди даже не подозревают о наличии патологии, занимаются физическим трудом, физкультурой и спортом. В таких ситуациях заболевание развивается очень медленно, не возникает боли. Но многие молодые женщины, которые обращают внимание на свою фигуру, сразу же замечают незначительный косметический дефект в виде выпячивания.

Также пациент может жаловаться на дискомфорт, чувство тяжести, запоры, отрыжку, затрудненную ходьбу. Болезненные ощущения могут возникать не только во время физического труда, но и в состоянии покоя.

Болевой синдром также может отличаться по силе, длительности и характеру приступа. В основном он возникает после интенсивных физических нагрузок, например, из-за работы или спорта, при поднятии тяжестей. У некоторых больных дискомфорт появляется после длительной ходьбы.

Последняя стадия заболевания характеризуется выраженными нарушениями: опущением органов, атрофией мышц брюшины, истончением и растяжением апоневрозов.

Лечение патологии

Диастаз никогда самостоятельно не исчезает. Хотя расхождение мышц живота становится менее заметным после родов, но оно никуда не исчезает и при появлении неблагоприятных факторов может прогрессировать. При этом он имеет способность к прогрессированию. Многие пользуются эластичными бандажами, но они не помогут в данной ситуации.

Оптимальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Однако операции проводят далеко не всем. Отмечается, что при начальных стадиях заболевания хороший эффект наблюдается при выполнении специального комплекса упражнений.

Если же хирургического вмешательства не избежать, то выполняют натяжную пластику местными тканями или ненатяжную пластику синтетическим сетчатым эндопротезом.

Упражнения для восстановления при расхождении мышц живота

Избавиться от патологии можно с помощью нескольких методик. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться у врача, чтобы тот исключил наличие противопоказаний.

Обычно к тренировкам приступают спустя месяц после родов или сразу после диагностирования отклонения.

Кормящие матери должны заниматься за час до кормления или сразу после него:

• Исходное положение – лежать на спине, ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Таз медленно начинают поднимать вверх, начиная с копчика. Движения должны быть плавными, спешка не допускается. При этом нужно тянуть вперед макушку, а копчик вверх. Дышать только грудной клеткой. Останавливаются только тогда, когда колени, таз и плечо будут на одной диагональной линии. Достигнув этого положения, делают вдох и начинают опускать позвоночник вниз. Эти упражнения эффективно укрепляют мышцы бедер и пресс, вытягивают позвоночный столб. Повторить их нужно 4 раза;
• Исходное положение – как в предыдущем. Делая выдох правую ногу сгибают под углом 90°. На вдохе поднимают руки, которые направлены ладонями в пол, и делают ими движения (5 раз), имитирующие удары об воду. На выдохе руки поворачивают ладонями вверх и повторяют «удары». С каждой ногой повторяют по 10 раз. Такая тренировка оказывает разогревающий эффект, приводит в тонус руки и живот, укрепляет брюшину. В дальнейшем упражнение можно сделать сложнее, поднимая сразу обе конечности. Затем их держат прямыми, можно сжимать ими обычный мячик;
• ИП – как в предыдущих вариантах. Поясница должна быть плотно прижата к полу. При ощущении дискомфорта под нее кладут сложенное в несколько раз полотенце или небольшую подушечку. Сначала поднимают согнутую в колене ногу. На выдохе ее распрямляют, сильно втягивая живот. Таз должен находиться ровно, а макушка – тянуться вверх. Со вдохом принимают ИП. Выполнять движения для каждой конечности по 10 раз. Напоминаем, что все должно происходить плавно и медленно. Необходимо постоянно следить за работой мышц и дыханием. Это упражнение эффективнее всего сказывается на глубокой поперечной мышце живота. Усложнить его можно, поднимая сразу обе конечности. На выдохе одну выпрямить, а другую после этого подвести коленом к себе для уравновешивания таза;
• В положении стоя на четвереньках, ладони находятся под плечами, живот подтягивают и не расслабляют, торс держат ровно. Левую ногу выпрямляют на выдохе, пока она не поднимется параллельной полу. Со вдохом возвращаются в ИП. Стоит обратить внимание на поясницу – ее нельзя прогибать. Макушку, как обычно, тянут вперед, носок работающей ноги – назад. Делают по 10 повторов на каждую конечность. Усложнить такое упражнение можно одновременным подъемом ноги и противоположной руки.

Обычно после рождения ребенка мышцы становятся на свое место. Это не происходит при сильном растяжении, ослаблении тканей, повторных и трудных родах. В определенной степени развитие диастаза зависит от количества беременностей и родов.

Нагрузка на прямые мышцы живота во время беременности значительно усиливается, что может привести к их растяжению и формированию диастаза. Операция в этом случае действенна, но не является обязательной. Специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогут решить проблему, если приступить к лечению сразу же после родов.

Безусловно, появление на свет малыша - самое счастливое и желанное событие для женщины. И лишь внешние изменения тела и состояния организма могут слегка омрачить его. Одним из таких неприятных последствий беременности и является этот диагноз.

Как известно, мышцы пресса делят на две группы:

Внешние (косые, расположенные снаружи и прямая). Они образуют шесть кубиков.

Внутренние (косые, расположенные внутри, и поперечная). Они формируют каркас, поддерживающий органы и формирующий талию.

Когда прямые мышцы расходятся в стороны и белая линия живота между ними расширяется, формируется этот недуг. Белой линией называют соединительную ткань, место соединения сухожилий (абдоминальный шов). Её целостность никогда не нарушается, но происходит истончение и растягиваете соединительной ткани. При увеличении внутрибрюшного давления истончённые, но плотные и эластичные участки выпячиваются вдоль средней линии и хорошо прощупываются. Рост давления провоцирует любое напряжение живота, например, простое поднятие головы в лежачем положении или даже покашливание.

Важно понимать, что это не грыжа. При данной патологии сохраняется рельеф передней брюшной стенки и не образуется грыжевой мешок. Это значит, что исключены такие осложнения, как воспаление или ущемление кишечника, развитие спаек. Но к хирургу или физиотерапевту стоит обратиться при наличии следующих признаков:

круглый живот;

чувство дискомфорта и лёгкие болезненные ощущения в области выпячивания;

усиление болей при подъёме тяжестей, долгой ходьбе или интенсивных тренировках.

К явлению склонны женщины:

с врождённой слабостью соединительной ткани;

перенёсшие многоплодную беременность, повторные роды;

с грыжами, в том числе и вылеченными;

резко потерявшие или набравшие массу тела;

с атоничными (слаборазвитыми) мышцами живота;

с хроническими заболеваниями - кашель, запоры, ожирение.

Опасность наличия недуга в том, что при отсутствии заметных симптомов и корректирующей гимнастики расхождение мышц прогрессирует. Поэтому сразу после того как хирург диагностирует патологию необходимо приступать к лечению.

При диастазе вдоль белой линии живота образуется выемка

Почему появляется

У беременных диастаз появляется вследствие давления увеличивающейся матки на брюшную стенку. Ослабленные мышцы не способны поддерживать её и соединительная ткань просто расходится в стороны. Это первая причина.

Вторая причина - слабость этой ткани. Во время беременности увеличивается действие релаксина. Этот гормон способствует повышению эластичности связок, суставов, что упрощает роды. Но для соединительной ткани это является провоцирующим фактором формирования недуга.

При диастазе поперечная мышца расходится в стороны вследствие растяжения соединительной ткани

Как определить наличие: тест на диастаз

Определить самостоятельно, есть ли у вас этот недуг, просто.

Лечь, колени согнуть, ступни на полу, рука под головой.

Для самостоятельного теста на диастаз нужо лечь на пол, плотно прижав ступни к полу

Другая рука на животе (кончики пальцев вдоль абдоминального шва). Мышцы расслаблены.

Надавить пальцами на мышцы, одновременно напрячь живот, отрывая плечи от пола. Ощутив движение мышц, сразу же определите, сколько пальцев войдёт между ними и на какую глубину они уходят.

С помощью пальцев руки можно установить наличие диастаза

Эти же параметры нужно определить на уровне выше и ниже пупка примерно на 5 см. Так удастся установить наличие (или отсутствие) впадины (выемки) между мышцами, что и является основным признаком недуга. Размер расхождения мышц указывает на стадию (тип) заболевания.

Если сразу после родов вы обнаружили признаки этог явления, не стоит паниковать. Абсолютно нормальным считается небольшое расхождение (до 2 см) в течение первых полутора месяцев после родов. Быстрее восстановить мышцы помогут упражнения на их укрепление. Большее расхождение - это повод серьёзнее отнестись к проблеме, так как помимо внешней непривлекательности возможно образование пупочной грыжи, нарушение пищеварения, опущение внутренних органов.

Самостоятельная диагностика диастаза - видео

Типы диастаза - таблица

Важно понимать, что полного стягивания мышц, как было до родов, добиться без операции сложно, так как белая линия - это соединительная ткань, не имеющая мышц.

Лечение диастаза

В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры - тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.

Корректирующая гимнастика

На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:

правильно дышать;

держать живот втянутым.

Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:

Представьте поперечные мышцы стенками лифта и вдохните через нос, округляя живот (наполняя его воздухом).

Выдыхайте через рот и при этом представляйте, что стенки лифта поднимаются с первого на шестой этаж.

Задержаться в этом положении для выполнения основного упражнения.

Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов. Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум - втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд. Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.

Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.

Некоторые упражнения, плавание, йога помогут при послеродовом диастазе

Как правильно делать упражнение Вакуум - видео

Запрещённые упражнения

При недуге нельзя выполнять ряд упражнений.

Планка и отжимания.

Асаны, направленные на растяжение мышц живота, например, Маюрасана (поза павлина) - стойка на руках, при которой всё тело вытянуто вдоль пола.

Скручивания из положения лёжа (упражнения на пресс с поднятием верхней части тела или прогибом в пояснице).

Занятия на фитболе (опять же из положения лёжа на нём).

Велосипед.

Тейпирование, ношение бандажа, массаж

Тейпирование представляет собой наложение специальной эластичной ленты из хлопка на клеевой основе (тейпа) на проблемные зоны. Тейпы наклеивают вдоль разрыва или по его ширине с натяжение до 50%. Такой метод лечения является физиологическим и характеризуется безболезненностью и комфортностью для пациентов. Эффект от процедуры заключается в следующем:

поддержка повреждённых мышц;

уменьшение или полное устранение боли;

устранения микроциркуляции в проблемной зоне и застойных явлений.

Совместное использование этой процедуры с физическими упражнениями способствует формированию мышечного корсета.

Бандаж также используется как вспомогательная физиотерапевтическая процедура. Его ношение - хорошая поддержка для мышц, особенно в процессе выполнения упражнений для восстановления мышцы. Хорошо укрепляет и подтягивает кожу, предупреждает её обвисание в области живота ручной классический или аппаратный вакуумно-роликовый массаж.

Массаж при диастазе после кесарева сечения можно выполнять не ранее, чем через полгода, когда полностью заживёт шов.

Тейпирование мышц, массаж, ношение бандажа дополнят корректирующую гимнастику при лечении диастаза

Хирургическое лечение

Цель хирургической коррекции - ликвидировать недуг и укрепить брюшную стенку, чего добиваются двумя способами:

Натяжная пластика (используются ткани передней брюшной стенки). Характеризуется большим процентом рецидивов. Длина шва - 15–18 см.

Пластика без натяжения с использованием эндопротеза. Он изготовлен из синтетической сетки. Такой протез фиксируется по краю, покрывая всю область истончённой соединительной ткани, постепенно образует прочную конструкцию. Рецидивы при такой операции сведены до 1%. Если хирургическое вмешательство выполняется с помощью эндоскопической аппаратуры или лапароскопическим способом (малоинвазивные методики), то видимые рубцы после лечения отсутствуют и период реабилитации минимален.

Видео: что нельзя делать при диастазе

Профилактика

Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки - скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:

формирование правильной осанки (не сутулиться, не делать прогибов в пояснице);

ношение бандажа на поздних сроках беременности.

Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.

Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы - специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция - помогут справиться с проблемой.