Catad_tema Климактерический синдром и заместительная гормонотерапия - статьи

Клиническая эффективность гомеопатического препарата Ременс в лечении климактерического синдрома

Д.м.н., проф. О.И.Линева
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Clinical Effects Of Homeopathik Medicine Remens In Treatment Of Climacteric Syndrom

O. I. LINEVA
Samara State Medical University, Russia

Цель исследования. Оценка сравнительной эффективности применения препарата Ременс и низкодозированной заместительной гормонотерапии в лечении больных с климактерическим синдромом (КС).

Материал и методы. Под наблюдением находилось 180 больных с различными проявлениями КС. Всем проводилось комплексное клиническое и лабораторное обследование, оценка психоэмоционального и вегетативного статуса до лечения Ременсом и Фемостоном 1/10, 1/5, а также через 6 и 12 месяцев.

Результаты исследования. После проведенного комплексного лечения через 12 месяцев во всех группах больных или практически исчезли все основные симптомы КС, или они имели место в легкой форме. Были получены позитивные изменения психоэмоционального и вегетативного статуса у всех обследованных пациенток.

Заключение. Результаты, полученные нами в ходе исследования, позволяют считать оправданным назначение комплексного гомеопатического препарата Ременс, как эффективного метода, в терапии климактерического синдрома, в том числе в сочетании с низкодозированными препаратами ЗГТ.

Ключевые слова: климактерический синдром, психоэмоциональный и вегетативный статус, Ременс, заместительная гормонотерапия.

Objective. Clinically to evaluate effects homeopathic complex medicine Remens in comparison with low-dose hormone replacement therapy in treatment of climacteric syndrome (CS).

Subject and methods. 180 patients were followed up with different symptoms of CS. Clinical, laboratory indicators and psychopathological personal characteristic were monitored at baseline and at a 6-12-month interval after treatment.

Results. After 12-month interval treatment Remens & Femoston 1/10 – 1/5 in all groups of patients all clinical symptoms CS were absent or had light forms. Positive changers in psychological and vegetative state of the patients were observed.

Conclusion. The results obtained during the study enable one to consider using complex homeopathic medicine Remens as a highly effective method of therapy CS.

Key words: climacteric syndrome, psychoemotional and vegetative state, Remens, low-dose hormone replacement therapy.

Для корреспонденции: Линева Ольга Игоревна, д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Адрес: 443110, г. Самара, ул. Ново-Садовая, дом 42, кв.145.

Климактерический (греч. klimakter – cтупень лестницы) период – период жизни женщины, в течение которого на фоне общих возрастных изменений организма доминируют инволютивные изменения в гормонально-зависимых органах, обусловленные угасанием функции яичников. Снижение стероидопродуцирующей функции яичников приводит к повышенной выработке гонадотропных гормонов гипофиза (по механизму отрицательной обратной связи) и широкому спектру осложнений – от неприятных ощущений (вазомоторные, психо-эмоциональные, обменно-эндокринные, урогенитальные) до расстройств, угрожающих жизни больной (сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз) .

Согласно данным ВОЗ (1996) в мире в 1990 году число женщин в возрасте менопаузы составило 457 млн., а к 2030 году оно возрастет до 1 млрд. 200 млн. человек. В России проживает более 21 млн. женщин старше 50 лет, 8,5 млн. из них страдают от проблем, связанных с возрастом. 80% женщин в период перименопаузы отмечают те или иные проявления климактерических расстройств, а 50% из них нуждаются в длительной медикаментозной коррекции. Прогрессивное увеличение продолжительности жизни женщин, высокая частота климактерических расстройств, снижение качества жизни обусловливают рост социально-экономических и медицинских проблем .

Не вызывает сомнений, что основным методом коррекции климактерических расстройств является заместительная гормонотерапия (ЗГТ) различными аналогами половых стероидных гомонов. Частота и вариант используемой ЗГТ варьируют в значительных пределах (10-40%), что обусловлено как социально-экономическими факторами, так и подготовленностью медицинского сообщества и населения в целом. Число женщин, принимающих гормональные средства в перименопаузе в России, составляет 1-4%. До сих пор не преодолено негативное отношение пациенток к применению гормональных препаратов в купировании климактерических расстройств. Так, по данным статистических исследований, в 20% наблюдений женщины прекращают гормонотерапию уже через 9 месяцев, а около 1/3 не начинают прием после назначений врача. Результаты исследований отечественных авторов показали, что пациентки продолжают ЗГТ более 3,5 лет только в 61% наблюдений. Среди женщин, прекративших терапию, отказ от приема в первый год установлен в 40% наблюдений, через 1-2 года – в 49%, после 3-х лет – в 11% .

Данное обстоятельство в определенной степени обусловлено наличием абсолютных и относительных противопоказаний, а также непереносимостью препаратов и развитием целого ряда побочных эффектов на фоне длительного приема ЗГТ (тромбоэмболии, инфаркты, рак молочной железы и т.д.) .

В связи с вышеизложенным, большой интерес представляет поиск альтернативных методов лечения климактерических расстройств, где лидирующая роль несомненно принадлежит гомеопатическим препаратам природного происхождения, используемых в малых дозах . Особого внимания заслуживает использование комплексных гомеопатических препаратов, каким является Ременс («Рихард Биттнер АГ»). Основной идеей назначения гомеопатических средств является сбалансирование состояния организма с использованием конституционной терапии (принцип « Закон подобия») и создания терапевтических систем по симптоматике заболевания. Целый ряд научных публикаций убедительно доказывает эффективность назначения препарата Ременс для лечения дисменореи, вторичной аменореи, предменструального синдрома, климактерического синдрома и воспалительных заболеваний органов малого таза в составе комплексной противовоспалительной терапии .

В тоже время в доступной нам литературе мы не встретили сообщений об использовании Ременса в сравнении с уже доказанной и официально признанной заместительной гормональной терапией больных, страдающих климактерическим синдромом.

Целью настоящего исследования явилась оценка сравнительной эффективности применения препарата Ременс и низкодозированной заместительной гормонотерапии в лечении больных с климактерическим синдромом.

Дизайн и методы исследования: проведено не рандомизированное, не плацебоконтролируемое, проспективное, сравнительное, клиническое исследование у 180 женщин в возрасте 45-58 лет с различными клиническими проявлениями климактерического синдрома. Обследование включало общепринятые клинические, лабораторные, инструментальные, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы исследования, определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона и кортизола. Кроме того, степень тяжести климактерического синдрома оценивалась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), предложенного Е.В.Уваровой в 1983 году, определением индекса вагинального здоровья (ИВЗ) и проведением денситометрии для выявления минеральной плотности костной ткани (МПКТ) с определением стандартного отклонения (SD) по Т-критерию.

Для оценки психосоматического статуса использовали следующие тесты: шкалу самооценки Спилбергера в модификации Ю. Ханина для определения состояния реактивной и личностной тревожности; шкалу MFI – 20 для субъективной оценки астении; визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) качества жизни.

Критериями включения явились женщины старше 45 лет с установленным в результате обследования диагнозом климактерического синдрома с длительностью заболевания более 1 – 8 лет. Критерии исключения: признаки явных психических или истерических расстройств, тяжелые экстрагенитальные соматические заболевания, миома, эндометриоз, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия а также общепринятые противопоказания к применению заместительной гормональной терапии.

Все обследуемые женщины были разделены на 3 равные группы по 60 пациенток в каждой. Группы подбирались по принципу «случай – контроль» и были идентичными по возрасту, региону проживания, профессии и наличию сопутствующей патологии. 60 пациенток первой группы принимали гомеопатический препарат Ременс по 1 таб./10 капель 3 раза/сут в течение 12 месяцев. Гомеопатический препарат Ременс является комплексоном, в состав которого входят Цимицифуга (Cimicifuga D1), Сангвинария скандинавская (Sanguinaria D6), Пилокарпус (Jaborandi D6), Секрет железы каракатицы (Sepia D12) и Яд змеи сурукуку (Lachesis D12). 60 женщин второй группы получали терапию КС, включающую прием Фемостона в двух формах в зависимости от фазы климактерия 1/10 или 1/5 с минимальным содержанием эстрогенов (1 мг) и дидрогестерона (5-10 мг). 60 пациенток 3 группы с более выраженной клинической симптоматикой КС принимали одновременно гомеопатический препарат Ременс и гормональный препарат Фемостон 1/10 или 1/5. Длительность курса лечения составила также 12 месяцев.

Результаты исследования и обсуждение

Оценка степени выраженности климактерического синдрома у пациенток 1-ой обследованной нами группы констатирует преобладание у них ранних симптомов климактерических расстройств, таких как приливы жара, повышенная потливость, головные боли, повышение артериального давления, сердцебиение, раздражительность, беспокойство, слабость, сонливость и т.д. Кроме того, у 1/3 женщин в постменопаузе выявлены выраженные атрофические процессы во влагалище (ИВЗ = 2 баллам) и явления остеопении (величина SD по Т-критерию = -2,5). Общая оценка степени тяжести синдрома составила 52,2 балла (табл.1), что соответствует умеренной степени выраженности климактерических расстройств по ММИ.

Таблица 1. Эффективность препарата Ременс в купировании климактерического синдрома у пациенток 1 группы (n =60)

Особое внимание мы обращали на наличие нервно-психических, эмоциональных и вегетативных нарушений у больных. Установлено, что у всех 60 больных с разной частотой диагностируются эмоциональные, когнитивные, вегетативные, мотивационные, астенические и эндокринно-обменные симптомы (табл.1). Уровень астении по шкале MFI – 20 был у всех пациенток максимальным (20 баллов). Для оценки уровня реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожности нами было проведено тестирование женщин основной и контрольной групп по шкале Спилбергера – Ханина. Суммарный средний уровень РТ и ЛТ в данной группе обследованных женщин составил 70,1 балла.

Анализируя эффективность использования гомеопатического препарата Ременс в лечении больных, страдающих КС, необходимо подчеркнуть его высоко статистически значимое влияние на нормализацию психовегетативных, эндокринно-обменных, эмоциональных и мотивационных клинических симптомов заболевания, что наглядно демонстрируют данные, приведенные в таблице 1. Уже через 6 месяцев от начала проводимой терапии констатировано снижение степени тяжести климактерического синдрома по данным ММИ, нормализация состояния вагинального эпителия, уменьшение явлений остеопении, снижение уровня ФСГ с 49,8 до 27,8 МЕ/л, повышение уровня эстрадиола в крови со 110,2 до 201,7 пмол/л. Более того, через 12 месяцев проспективного наблюдения за больными вышеперечисленные положительные тенденции нарастали, нивелировались симптомы астении, нормализовалась картина личностной и реактивной тревожности. По данным ВАШ качества жизни выраженный позитивный эффект отметили 45% женщин, значительное улучшение – 50%, только 3 пациентки с тяжелой картиной КС оценили своё качество жизни – «без перемен» (табл.4). Никаких побочных эффектов при лечении Ременсом не выявлено, т.е. препарат обладает хорошей комплаентностью.

Наши наблюдения подтверждают многогранность патогенетических механизмов лечебного воздействия Ременса на патологические процессы, формирующие клиническую картину климактерического синдрома. Прежде всего, это связано с потенцированием лечебного эффекта всех компонентов данного комплексного гомеопатического препарата. После издания отцом гомеопатии С. Ганеманом «Органона врачебного искусства» в 1810 году началось углубленное изучение терапевтических эффектов гомеопатических препаратов с выделением конституциональных средств преимущественно женской ориентации.

Так, хорошо известно, что Цимицифуга, входящая в состав Реманса, хорошо снимает все функциональные нарушения, связанные с неправильной работой яичников, особенно у женщин с лабильной неустойчивой психикой, истероидными проявлениями и явлениями астении. С точки зрения современных представлений в составе Цимицифуги найдены фитоэстрогены, препарат оказывает эстрогеноподобное действие, избирательно снижает концентрацию ФСГ в крови и является фитоселективным эстроген- рецептомодулятором (фитоСЭРМ). Цимицифуга эффективно устраняет комплекс вегетативных расстройств климактерического периода (приливы жара, потливость и др.), профилактирует развитие сердечно-сосудистой патологии и остеопороза в постменопаузе. Учитывая отсутствие каких-либо побочных эффектов негативного влияния Ременса на молочные железы на основании данных проведенной нами у всех пациенток маммографии до начала терапии и через 12 месяцев, можно согласиться с трактовкой действия Цимицифуги с позиции фитоСЭРМ .

Что касается Сангвинарии, одного из составных компонентов Ременса, то доказано, что данное средство нормализует сосудистый тонус, устраняет головные боли, мигрени, приливы жара, усиленное сердцебиение, головокружение, потоотделение, зуд, нарушения сна и другие вегетативные расстройства. Существует предположение, что многие алкалоиды, выделенные из Сангвинарии, оказывают влияние на центральную и вегетативную нервную систему путем торможения ацетилхолиностеразы.

Пилокарпус также эффективно устраняет повышенную потливость, приливы жара, тошноту, нервозность, нормализует функцию щитовидной железы. Основными биологическими компонентами Лахезиса являются пептиды и энзимы, которые эффективно купируют основные клинические симптомы климактерических расстройств как в легких, так и в тяжелых случаях. Доказано, что Сепия нормализует функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, тоже устраняет повышенную потливость, головные боли, депрессию, апатию, раздражительность, безразличие. Содержащийся в Сепии меланин регулирует обмен допамина, норадреналина и адреналина в нервных клетках и коре надпочечников.

Наши исследования показали, что основным, наиболее частым вазомоторным симптомокомплексом перименопаузы являются специфические вегетативно- сосудистые пароксизмы – так называемые «приливы». Патофизиология приливов до сих пор не уточнена. В литературном обзоре по данной проблеме О.А.Громова с соавторами (2010) выделяет три подхода к патофизиологическому объяснению приливов: вегетативный, абстинентный и гормонально-нейротрансмиттерный . С позиции доказательной медицины обосновывается эффективность негормональных методов купирования приливов, в частности путем назначения препарата Клималанин (бета-аланин). С нашей точки зрения оптимально подобранный состав всех ингредиентов гомеопатического комплексона Ременс также эффективно купирует основные ветативно-сосудистые пароксизмы как на периферическом, так и на центральном уровне, что в конечном итоге приводит к стабилизации функционирования гипоталамуса – сложнейшего интерфейса между нервной и эндокринной системой, в том числе и функции расположенного в нём терморегуляторного центра.

Дискуссионным является вопрос о применении препаратов ЗГТ в раннем послеоперационном периоде для профилактики развития хирургической менопаузы в связи с возможными тромбоэмболическими осложнениями, а также назначении препаратов ЗГТ в качестве «add-back» терапии в связи с нивелированием лечебных эффектов агонистов гонадолиберинов. Нами обобщен собственный клинический опыт успешного купирования климактерических расстройств у 6-и больных в раннем послеоперационном периоде после тотальной гистерэктомии, а также у 8 больных, получавших Бусерелин, с помощью препарата Ременс без отрицательного влияния на систему гемостаза, без активации эндометриоза и без тенденции к росту миоматозных узлов.

Анализируя клиническую эффективность купирования климактерического синдрома с помощью заместительной гормональной терапии Фемостоном 1/10 или 1/5, мы подтвердили данные, полученные другими авторами . Так, через 12 месяцев на фоне приема препарата ММИ снизился с 53,1 до 16,2 балла, ИВЗ показал нормальное состояние слизистой влагалища, исчезли явления остеопении, снизился уровень ФСГ с 52,2 до 18,1 МЕ/л, вырос уровень эстрадиола в крови со 108,5 до 440 пмоль/л, нормализовалось артериальное давление, исчезли приступы сердцебиения, балльная оценка астении, личностной и реактивной тревожности приближалась к нормальным величинам. Все полученные данные были статистически достоверными (табл.2). По данным ВАШ качества жизни выраженный терапевтический эффект отметили 35,6% обследованных женщин через 12 месяцев приема ЗГТ, улучшение – 59,3%, 5,1% женщин оценили своё состояние «без перемен» (табл.4). Следует отметить, что через 6 месяцев лечения у одной пациентки развился тромбофлебит поверхностных вен на фоне варикозной болезни нижних конечностей, в связи с этим Фемостон был отменен, и больная переведена на прием Ременса.

Таблица 2. Эффективность низкодозированного препарата ЗГТ в купировании климактерического синдрома у пациенток 2 группы (n =60)

Примечание: разница показателей статистически достоверна: * p

Наши данные подтверждают целесообразность использования низкодозированного препарата для ЗГТ, каким является Фемостон 1/10 и 1/5, так как он содержит минимально эффективную дозу 17-бета-эстрадиола (1 мг) и метаболически нейтральный гестаген – дидрогестерон, что минимизирует возможные побочные эффекты ЗГТ .

Что касается сравнительной эффективности сочетанного использования гомеопатического препарата Ременс и низкодозированного гормонального препарата Фемостон, то статистически достоверные данные, представленные в таблице 3, убедительно демонстрируют кумулятивный эффект этих двух препаратов на купирование всех клинических симптомов климактерического синдрома особенно при тяжелой степени тяжести. Нам хочется подчеркнуть, что в отличие от двух предыдущих групп наблюдения все пациентки через 12 месяцев терапии отметили выраженный терапевтический эффект или существенное улучшение общего самочувствия и качества жизни (табл.4). Данное обстоятельство укладывается в теоретические предпосылки возможности развития абстинентного синдрома в патогенезе специфических вегетативно-сосудистых пароксизмов, что диктует необходимость взвешенного подхода к назначению препаратов ЗГТ, преимущественного использования низкодозированных препаратов и отказа от резкой отмены ЗГТ с переводом больных на гомеопатические методы лечения в целях профилактики рецидива симптомов.

Таблица 3. Эффективность использования препарата Ременс и низкодозированной ЗГТ в купировании климактерического синдрома у пациенток 3 группы (n =60)

Примечание: разница показателей статистически достоверна: * p

Таблица 4. Влияние проводимой терапии на показатели визуально аналоговой шкалы (ВАШ) качества жизни

Выводы:

1. Комплексный негормональный гомеопатический препарат Ременс купирует нейро-вегетативные, метаболические и психоэмоциональные проявления климактерического синдрома, улучшает качество жизни пациенток.
2. При использовании Ременса в течение года не было выявлено противопоказаний, возрастных ограничений, побочных и аллергических реакций. Препарат обладает хорошей комплаентностью.
3. Для достижения выраженного положительного эффекта длительность лечения должна быть более 6 месяцев.
4. При лечении средневременных и поздних симптомов климактерических расстройств средней и тяжелой степени тяжести целесообразно комбинировать гомеопатические средства с препаратами заместительной гормонотерапии с постепенным переходом на гомеопатию.
5. Побочные эффекты, обусловленные назначением агонистов гонадолиберинов, а также симптомы хирургической менопаузы также можно купировать гомеопатическим препаратом Ременс.
6. Натуральные эстрогены, которые входят в состав современных препаратов ЗГТ при их дефиците в период пре- и постменопаузы, позволяют комбинировать гомеопатию и гормонотерапию, так как проявляются потенцирующие, а не антагонистические эффекты.
7. Гомеопатия и аллопатия представляют собой дополняющие друг друга равноправные методы лечения, способствующие индивидуализации терапевтических подходов с минимальным побочным эффектом.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гаспарян Н.Д. Эффективность препарата Ременс при лечении климактерических расстройств в менопаузе. Биттнер.М. 2007; 37.
2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегететивно-сосудистых пароксизмов (приливы) в период менопаузы у женщин и механизмы воздейтсвия бета-аланина. Новая клинико-фармакологическая концепция. Гинекология 2010; 12:2:3-10.
3. Данилова О.В., Чечулина О.В. Климактерический синдром. Возможности коррекции средствами природного происхождения. Казань 2010; 21.
4. Зайдиева Я.З. Заместительная гормонотерапия. Фармакология и клиническое применение. М. 2001; 49.
5. Линева О.И., Нестеренко С.А., Шатунова Е.П. Постменопауза. Пути решения проблемы. Самара 2006;192.
6. Линева О.И., Спиридонова Н.В., Филиппова Т.Ю. и др. Континуум женского здоровья – период пери- и постменопаузы. Самара 2009; 250.
7. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Применение Климактоплана при климактерических расстройствах. Русс мед журн 2005;13:28:1-5.
8. Ольховская М.А., Сметник А.А.Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Акуш и гин 2011;6:31-35.
9. Руденко И.Е. Эффективность лечения дисменореи лекарственным средством Ременс. Биттнер. М.2007; 55-6.
10. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М. 2004;528.
11. Сметник В.П. Медицина климактерия. Ярославль 2006; 848.
12. Тираспольский И.В. Антигомотоксическая терапия в практике акушера-гинеколога. М. 2001; 288.
13. Удодова С.С. Применение лекарственного средства Ременс у женщин с хроническим сальпингоофоритом. Биттнер. М.2007; 57-8.
14. Шестакова И. Г. Заместительная гормонотерапия в климактерии. Современные тенденции. Гинекология 2009;11:2:19-22.
15. Cushman M., Kuller L.N., Prentice R. et al. Estrogen plus progestin and risk of venous thrombosis. JAMA 2004; 292:1573-1580.
16. Crandall C. Low –dose estrogen therapy for menopausal women: a review of efficacy and safety. J. Women’s Health 2003; 12: 723-47.
17. Mc Donnell D.P. The molecular pharmacology of SERMs. Trends Endocrinol Metab 1999;10: 301-311.
18. Simon T., Jaillon P. Hormone replacement therapy in postmenopausal women at cardiovascular risk: epidemiology and clinical trials. Eur Heart J 2000; 22; 2; suppl. G: G2-G6.
19. Writing Group for the Women’s Health initiative investigators. JAMA 2002; 288: 321-33.

Препарат Ременс уже давно хорошо себя зарекомендовал на фармацевтическом рынке России. Многие женщины видели рекламу лекарства Ременс и заинтересовались им. Некоторые читали хорошие отзывы тех, кому помог Ременс справиться с различными заболеваниями и синдромами.

А у кого-то уже есть собственный положительный опыт приема Ременс при беременности. В этой публикации речь пойдет о том какой эффект дает применении Ременс при климаксе.

Ременс – это гомеопатическое средство, которое производит австрийская компания Рихард Биттнер. Его действие направлено на урегулирование нарушенного разными причинами менструального цикла. Лекарство назначают очень широкой аудитории представительниц прекрасной половины человечества – от подросткового возраста до глубокой старости.

Лекарство очень эффективно убирает различные проявления предменструального синдрома (ПМС), а также климактерического синдрома, вызванного гормональным дисбалансом. В частности дефицитом женских половых гормонов – . У некоторых дам симптомы полностью не исчезают, но существенно уменьшается их проявление.

Состав Ременса и показания.

Средство имеет противовоспалительное действие на яичники и . Поэтому, препарат часто входит в комплексную терапию разных воспалительных болезней половых органов. Согласно аннотации в результате использования лекарства будет улучшена микроциркуляция всех органов малого таза женщины.

Производитель выпускает средство в двух лекарственных формах:

• капли для приема внутрь;
• таблетки для рассасывания.

Обе формы Рременса состав действующих веществ имеют аналогичный. Поэтому, врач может прописать даме ту форму, которая для нее более удобна. Используя капли можно регулировать дозу препарата во время курса лечения. Таблетки более удобно принимать в дороге или вне дома.

Важные моменты

Какой состав препарата?

В состав Ременс входят растения (цимицифуга кистевидная, пилокарпус и сангвинария канадская) и элементы животного происхождения (секрет железы каракатицы и яд змеи сурукуку). Поскольку, лекарство гомеопатическое, то все действующие компоненты многократно разведены. Их дозировка в препарате очень маленькая.

По мнению гомеопатов, лечебный эффект дает не свойство конкретного вещества, а энергоинформационная структура. Эту структуру формируют молекулы растворителя, которые несут информацию о действующем компоненте лекарства.

Ременс в таблетках включает такие вспомогательные вещества: стеарат магния, моногидрат лактозы и картофельный крахмал. В каплях вспомогательные компоненты – это этиловый спирт и вода.

Для того чтобы получить максимальный эффект от Ременса необходимо придерживаться следующих правил:

1. Капли имеют в своем составе растения, поэтому, во время их хранения может появиться некоторое помутнение, тонкий запах или небольшой привкус. Появление таких характеристик не указывает на то, что препарат испортился. Им можно продолжать лечиться.
2. Несмотря, на вызывающий вначале лечения эффект ухудшения состояния дамы, прием средства нельзя прерывать. Почему так происходит? Это признак того, что гомеопатический препарат действует на организм. Через короткий промежуток времени дама почувствует себя лучше.
3. Таблетку обязательно нужно рассосать. Ее ни в коем случае не надо раскусывать либо разжевывать.
4. Таблетки или капли принимают за полчаса до еды или через час после нее.

Ременс, как все другие препараты, нужно хранить в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи.

Как выглядит средство

Мы дадим подробное описание лекарства. Капли Ременс – это, по сути, прозрачная жидкость, которая имеет слабо желтоватый оттенок и ели уловимый запах трав. Средство выпускается во флаконах из затемненного стекла коричневого цвета.

Объем бутылочки может быть 20 мл, 50 мл, а также 100 мл. Флакон имеет дозатор, который помогает легко отсчитывать необходимое количество капель. Бутылочка упаковывается в бумажную коробочку.

Таблетки Ременс имеют круглую форму. На них нанесена посредине черточка-деление, которая позволяет легко разделить таблетку на две половинки. У них светло желтый цвет, но могут быть вкрапления других цветов.

Никакого запаха не имеют. В одном блистере упаковано по 12 таблеток. В бумажной упаковке может быть от одного до четырех блистеров. При желании женщина сможет купить в аптеке 12, 24, 36 или 48 таблеток.

При каких заболеваниях показано лекарство

Гомеопатическое средство Ременс показания к применению имеет следующие:

• при ;
• и ПМС;
• проявления .

Гомеопатическое лекарство оказывает оздоровительное действие на половую и репродуктивную системы женского организма. Поэтому у дам, которые страдали от сильных менструальных кровотечений, регулируется их интенсивность. Обильная менструация становится умеренной, а скудная наоборот увеличивается. Менструации становятся регулярными.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Кроме того, снижается интенсивность проявления симптомов ПМС – раздражительность, плаксивость, смена настроения, вялое состояние организма, боли в груди и т.д.

Что устраняет препарат?

Приятный бонус в том, что лекарство хорошо помогает от прыщей, которые часто появляются перед месячными. Они не только портят внешность дамы, но также негативно влияют на ее настроение.

Гомеопатический препарат очень хорошо себя зарекомендовал при таких тяжелых заболеваниях:

1. Регулярное применение Ременс при (доброкачественное образование в виде узелков на стенках матки) помогает уменьшить дозы других лекарственных препаратов, а также снять симптомы этого заболевания. Так, новообразование может сопровождаться кровотечениями, не связанными с месячными. Препарат помогает их убрать, а также избавляет от болевого синдрома.
2. Ременс при (доброкачественное разрастание клеток эндометрия во внутренней слизистой матки, а также за ее пределами) назначается только при комплексной терапии для уменьшения негативной симптоматики. Для лечения болезни врачи назначают, как правило, антибиотики и другие лекарства. Эту болезнь можно победить, только применив комплексное лечение.
3. По той же причине гомеопатическое лекарство очень часто входит в комплексную терапию, назначаемую для лечения воспалительных процессов матки и ее придатков – эндометриозе и аднекситах. Ременс не только способствует лечению воспаления, но также уменьшает боли.
4. Ременс при поликистозе яичников позволяет получать очень хороший эффект. Следует заметить, что синдром поликистозных яичников (СПКЯ) очень распространенное заболевание женщин детородного возраста. Препарат нормализует функционирование гипоталамуса, гипофиза и яичников. В результате этого менструальный цикл становится регулярным, месячные приходят вовремя, а кисты постепенно рассасываются.
5. При мастопатии (доброкачественное разрастание соединительной ткани молочной железы на фоне гормонального дисбаланса) лекарство снимает воспалительные процессы в мягких тканях груди и уменьшает плотность образований. При мастопатии препарат принимают не только для уменьшения патологических изменений, а также для предотвращения роста фиброзных или кистозных образований.

Прием препарата позволяет полностью нормализовать работу репродуктивной системы женщины. У нее при каждом цикле происходит овуляция. Как следствие наступает долгожданная беременность. Некоторые врачи для обеспечения овуляции рекомендуют другие препараты, но большинство назначает именно Ременс.

При беременности может побаливать внизу живота. Иногда появляются колющие боли. Как правило, вскоре они должны пройти, но если колоть не перестает, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как такой характер боли может указывать на патологические процессы в кишечнике или мочевыводящей системе.

Как правильно принимать средство

Для того чтобы получить максимальный эффект от любого лекарства и снизить побочные эффекты, важно знать, как принимать и строго придерживаться этой схемы.

Принимать Ременс необходимо так:

1. Капли развести в одной столовой ложке воды. Сначала полученный раствор 20-30 секунд подержать во рту, а потом проглотить.
2. Таблетку следует положить под язык и держать до полного растворения.

Дозировка препарата и продолжительность лечения зависят от заболевания дамы, а также протекания болезни. Для получения хорошего результата от лекарства его нужно пить каждый день в одно и то же время.

Так, у препарата Ременс инструкция по применению при нарушениях менструального цикла или воспалительных заболеваниях женских половых органов выглядит так:

• таблетки пьют по 1 штуке трижды в день;
• Ременс капли нужно пить по 10 капель 3 раза на протяжении дня.

По стандартной схеме дама принимает лекарство 3 месяца, а потом делает перерыв на месяц. Если женщина не вылечилась полностью, то врач назначает новый курс лечения.

Инструкция к препарату Ременс из медицинского справочника.

Курс лечения при климаксе

Применение лекарства предусмотрено при таких симптомах климакса:

• головные боли;
• раздражительность и агрессивность;
• приливы;
• обидчивость и др.

Ременс капли способны скорректировать наступившие в организме изменения.

Как принимать?

Производитель предлагает следующую инструкцию по применению препарата Ременс:

1. При сильном проявлении климактерического симптома или симптомов можно пить по 8-10 капель через каждый час. Только суточная доза не должна превышать 80 капель. Когда даме стало лучше или перестало сильно болеть, то нужно принимать по схеме – по 10 капель 3 раза на день.
2. Если состояние женщины несколько дней не ухудшается, то можно уменьшить количество препарата – пить по 10 капель только 2 раза на протяжении дня.
3. Таблетки принимают трижды в день по 1 штуке.

Если дама принимает лекарство для устранения признаков климакса, то лечение продолжается 6 месяцев. Но поскольку, каждый организм уникален, то в зависимости от самочувствия представительницы женского пола лечащий врач может отменить прием препараты раньше или наоборот продлить время применения.

• повышенная чувствительность к какому-то компоненту лекарства;
• детский возраст – средство назначают пациентам, которым уже исполнилось 12 лет.

Кроме того, врачи не прописывают препарат беременным женщинам и кормящим грудью.

Какие могут быть у Ременс побочные действия? Очень редко препарат вызывает повышенное выделение слюны. Других побочных эффектов у лекарства нет. Если у дамы будут какие-то изменения цвета мочи, боли или другие очевидные проявления, то необходимо прекратить прием средства и обратиться к специалисту.

Есть информация, что препарат запрещен в Германии. На самом деле, это не совсем верно. В Германии препарат испытывали на животных. У некоторых подопытных был обнаружен рак. Поскольку, на развитие этой страшной болезни влияет очень много факторов, в частности: наследственная предрасположенность, плохая экология и прочие, то запретили продавать лекарство без рецепта врача. Ременс запрещен для самолечения, по рецепту гинеколога его можно приобрести.

Какие есть аналоги препарата? На данный момент времени у Ременс аналоги не имеют точно такой же состав активных веществ.

Гормональное лекарство Ременс фармацевты относят к средствам средней ценовой категории. Аптеки предлагают аналогичные препараты, которые стоят дешевле. По мнению специалистов, разница в цене не очень существенная, а эффект от лечения Ременсом во время менопаузы гораздо выше, чем от заменителей. Это отмечают врачи и пациентки.

Итог

Ременс очень эффективное недорогое лекарственное средством, которое сможет нормализовать приход месячных, а также избавить представительницу прекрасного пола от неприятных признаков климактерического синдрома и ПМС.

У него очень маленький список противопоказаний. Его производит австрийская фирма, а на отечественном рынке он реализуется уже давно. За это время он получил подавляющее большинство положительных отзывов врачей и пациентов. Назначать лекарство должен только врач. Желаем вам крепкого здоровья!

Надеемся, что информация была вам полезной. Милые дамы, а что вы думаете о лекарстве Ременс?

«Ременс» представляет собой гомеопатический препарат от широко известной благодаря своему действенному бальзаму австрийской фирмы «Рихард Биттнер». Область применения связана с нарушениями менструального цикла и «женской осенью», то есть пресловутым климактерием. На данный момент гомеопатический препарат «Ременс» считается наиболее эффективным средством, которое позволяет женщинам чувствовать себя максимально комфортно в период наступления климакса. Правильно подобранные натуральные ингредиенты средства функционируют в комплексе, благодаря чему постепенно нормализуется гормональный фон, а, кроме того смягчаются дискомфортные состояния.

Описание препарата «Ременс»

По отзывам женщин, «Ременс» при климаксе предназначен для терапии различных нарушений менструального цикла, а также проявлений климактерических симптомов, которые обычно связаны с нарушением гормонального баланса ввиду дефицита эстрогенов. Препарат также считается эффективным в рамках проведения комплексной терапии воспалительных болезней женских половых органов, таких как, например, аднексит или эндометрит.

Формы выпуска

В настоящее время «Ременс» выпускают в двух лекарственных видах, а именно в качестве капель для внутреннего приема и таблеток для рассасывания. Обе формы имеют в наличии одинаковые активные компоненты, а, следовательно, по спектру терапевтического воздействия являются абсолютно идентичными.

Схема приема

Согласно отзывам женщин, «Ременс» при климаксе, как правило, назначается три раза в сутки. Для одного приема рекомендуют десять капель в том случае, если выбран лекарственный тип в жидком виде, либо одну таблетку. Для достижения необходимого эффекта, препарат следует пить через час либо за тридцать минут до еды. Наряду с этим желательно подержать «Ременс» в ротовой полости в течение тридцати секунд перед проглатыванием. Что же касается таблеток, их необходимо рассасывать полностью, положив предварительно под язык. Судя по отзывам женщин, «Ременс» при климаксе противопоказания определенно имеет. Препарат не следует применять девочкам младше 12 лет и женщинам всех возрастных категорий при индивидуальной непереносимости.

Продолжительность приема

Минимальная продолжительность терапии посредством препарата «Ременс» должна составлять полгода. Сразу после того, как состояние пациенток стабилизируется, схему приема могут переназначить. К примеру, одноразовая доза может быть сведена к двум, либо одному приему в течение суток. Проявление терапевтического эффекта среди женщин обычно наблюдается в разные сроки. Для некоторых достаточно пары месяцев, а другие вынуждены ждать не меньше полугода.

Зачем назначается?

По отзывам женщин, «Ременс» при климаксе (фото препарата представлено в статье), как правило, назначается в целях предотвращения необратимых процессов, связанных со старением организма ввиду снижения функций яичников. По наличию фитоэстрогенов его действие приближается к функционированию гормонов. Как бы там ни было, для гормональных препаратов свойственны выраженные побочные эффекты. Правда, полностью безопасной альтернативы для них на данный момент не существует, поэтому в случае, если врач посчитает рациональным назначить гормоны, то придется их принимать. Это подтверждают к средству «Ременс» при климаксе отзывы женщин и инструкция по применению.

Важно отметить, что гормональную терапию назначают при количестве приливов, происходящих больше двадцати раз в сутки. В более легких формах возможно применение негормональных средств. Тем не менее препарат является хорошим вариантом, поскольку содержит в своем составе такие натуральные компоненты, как кирказон, сурукука, а также ряд других полезных ингредиентов. О том, насколько эффективен «Ременс» при климаксе, отзывы женщин повествуют ниже.

Мнения о препарате

Из большого числа отзывов о «Ременсе» можно заключить, что в преобладающем ряде случаев это средство, изготовленное на природной основе, способно оказывать благотворное воздействие в тяжелые периоды климакса. На фоне этого улучшение самочувствия, по словам некоторых женщин, наблюдается уже через два месяца. При этом не сообщается о появлении каких-либо аллергических реакций.

Мягкий характер воздействия

Многие пациентки подчеркивают мягкий и постепенный характер воздействия препарата. На фоне каждого приема необходимой дозы, речь идет о накопительном эффекте, у страдающих климаксом чувствовался видимый прогресс, который проявлялся в улучшении сна, исчезновении повышенной степени раздражительности, а также нехватки воздуха.

Несмотря на преобладающее число положительных комментариев, некоторые пишут о ряде побочных эффектов. По отзывам женщин о лекарстве «Ременс» при климаксе, на почве приема препарата происходит повышенное слюноотделение. Кроме того, встречаются случаи полной потери вкусовых качеств в период употребления средства, правда, научного подтверждения этому факту не существует. Вероятно, подобное может происходить ввиду различных причин, связанных с состоянием организма той или иной женщины.

Некоторые пациентки также сообщают в своих комментариях о незначительном прибавлении в весе, несмотря на то, что в составе этого лекарственного средства полностью отсутствуют какие-либо искусственные гормоны, способные спровоцировать прибавку лишних килограмм. Судя по отзывам женщин, «Ременс» при климаксе противопоказаний, как уже говорилось, имеет немного, но все же принимать препарат следует осторожно.

Как влияет на менструальный цикл?

Женщины, страдающие климаксом, называют его хорошим средством, которым они уже неоднократно пользовались в целях нормализации менструального цикла. Они сообщают, что из-за возрастных изменений месячных у них не было крайне долго, либо же, наоборот, выделения происходили два раза в течение тридцати дней. Но благодаря гомеопатическому препарату «Ременс» это отклонение устранялось. Пациентки пишут, что на фоне приема данного лекарственного средства организм стал работать, словно по часам, плюс к этому они стали чувствовать себя во время менструальных выделений намного лучше, чем прежде, у них больше не происходит перепадов настроения, кроме того, пропали болевые ощущения. Эти факты активно подтверждают отзывы женщин о «Ременсе» при климаксе.

Пожилые дамы делятся в своих комментариях, что до начала употребления препарата они чувствовали себя ужасно. Некоторые пишут, что у них случались обмороки и приступы сильной тошноты, при этом пациенток бросало то в холод, то в жар. Они благодарны, что с букетом этих тяжелых состояний им помог справиться «Ременс», который устранил все вышеописанные неприятные симптомы. На фоне приема этого лекарственного средства в подобных случаях, если верить отзывам, женщинам удается более плавно переносить климакс, поэтому многие из них рекомендуют изделие своим подругам, знакомым, а также посторонним людям, которые только раздумывают над его приобретением. По отзывам женщин, таблетки «Ременс» при климаксе также обычно хорошо переносятся.

Отрицательные комментарии

Правда, многим женщинам не нравится вкус этого лекарства, они пишут, что во время его приема чувствуется яркий вкус спиртовой добавки. Но большинство из них схожи во мнении, что прохождение курса лечения этим средством стоит того, так как «Ременс» в действительности помогает многим в нормализации менструального цикла, а также способствует его быстрому восстановлению. Ряд пациенток, страдающих климаксом, вообще, называет его своим спасением, так как на фоне употребления препарата их женское здоровье заметно улучшается. Отзывы женщин и гинекологов о «Ременсе» при климаксе это подтверждают.

Некоторые пишут о возникновении лёгких головокружений, которые, как правило, проходят по завершении курса приёма препарата. Среди очевидных плюсов женщины считают несинтетическую природу «Ременса», поскольку гомеопатическая направленность не так сильно сказывается на здоровье печени. Также отмечается, что изделие обладает прекрасным успокоительным эффектом. Среди минусов, помимо головокружений, рассказывают о возникновении общей слабости, а, кроме того, апатии, из-за того, что слишком приглушается эмоциональный фон.

Если прислушаться к отзывам женщин, капли «Ременс» при климаксе значительно помогают справиться с гормональными нарушениями, которые зачастую бывает трудно диагностировать. Это объясняется тем, что они влияет на гипоталамус, уравновешивая его. Это еще одно объяснение, почему многие женщины считают изделие некой палочкой-выручалочкой в отношении своих возрастных недугов, в вопросах женского здоровья и оставляют столько положительных комментариев.

Вопреки расхожему мнению, гомеопатия - это не лечение травами, а лечение по принципу: подобное исцеляю подобным. Отравление ядами, которые входят в Ременс вызывает те же симптомы, что и гормональная дисфункция у женщин: чувство жара, повышенное потоотделение, головную боль, снижение работоспособности. В лекарстве они содержатся в следовых количествах, поэтому передозировка невозможна. Выпускают препарат Ременс в форме капель и таблеток.

Состав и фармакологическое действие

В состав Ременса входит:

Вспомогательное вещество в каплях - этиловый спирт, в таблетках - лактоза, крахмал, стеарат магния.

Показания и противопоказания

Предпочтительно использовать препарат в составе комплексной терапии. Показания для приема Ременса следующие:

• нарушения менструального цикла;
• выраженный предменструальный синдром (набухание молочных желез, плаксивость, сыпь, снижение работоспособности);
• воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (за исключением шейки матки);
• климактерический синдром (приливы, потливость, раздражительность, колебания артериального давления).

К противопоказаниям относится аллергическая реакция на компоненты препарата, беременность , лактация. Побочные эффекты Ременса проявляются в виде повышенного слюноотделения, в редких случаях - повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата может вызывать аллергические реакции и нарушения органов пищеварительной системы.

Особенности применения и дозы

Назначает препарат доктор, ориентируясь на инструкцию по применению Ременса.

Ременс при климаксе помогает нормализовать настроение женщины, ее общее самочувствие, устранить приливы, чувство жара, повышенную потливость. Принимать по 10 капель (0,2 мл) или 1 таблетке 3 раза в день в течение полугода. После стабилизации состояния дозу можно снизить до 1-2 таблеток в день. Повторный курс лечения Ременсом возможен через месяц.

Ременс при нарушении менструального цикла способен помочь, так как обладает эстрогеноподобным действием. Фитоэстрогены взаимодействуют с системой гипоталамус-гипофиз-яичники, нормализуют их функцию и выработку собственных половых стероидов. Принимать в дозе, рекомендованной при климаксе, но курс лечения составляет 3 месяца. При необходимости - повторить.

Ременс при эндометриозе назначают в рамках симптоматической терапии. При этом заболевании месячные обильные, болезненные, сильно выражен предменструальный синдром. Препарат способен облегчить состояние женщины, так как воздействует на гладкую мускулатуру матки и улучшает отток венозной крови из малого таза - это снимает боль. Принимать в дозе, рекомендованной при нарушении цикла и климаксе.

Ременс при воспалительных заболеваниях женских половых органов назначают в составе комплексной терапии. Он оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет процесс излечения за счет улучшения кровообращения, снимает болевой синдром. Принимают по 10 капель (0,2 мл) 3 раза в день или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3-х месяцев. При необходимости курс повторяют через месяц.

Принимать Ременс следует, как указано в инструкции, необходимо строго придерживаться назначенной схемы для получения эффекта. В начале лечения, когда требуется быстро купировать неприятные симптомы, можно увеличить дозу препарата:

• по 8-10 капель каждые 30 минут, максимально - 8 раз в сутки, не более 3-х дней;
• по 1 таблетке каждые 30-60 минут, максимально - 4 раза в стуки, не более 3-х дней.

Если состояние нормализовалось ранее, чем через 3 дня, то прием препарата переводят в обычный режим.

Капли

Перед тем, как принимать Ременс в каплях необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Так как они содержат спирт, их прием запрещен при алкоголизме, циррозе, болезнях желудочно-кишечного тракта, эпилепсии. Капли Ременс принимают внутрь, растворив в столовой ложке воды или в неразведенном виде. Перед проглатыванием подержать во рту 20-30 секунд.

Таблетки

В их состав входит лактоза, поэтому их нельзя принимать людям с лактозной недостаточностью. Таблетки принимают сублингвально, то есть держат под языком до полного растворения. Так препарат всасывается сразу в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт и трансформацию в печени.

Ориентировочные цены и аналоги Ременса

Стоимость Ременса зависит от формы выпуска и количества:

• капли 50 мл - около 500 рублей;
• таблетки 12 шт. - около 250 рублей;
• таблетки 36 шт. - около 500 рублей.

Среди аналогов препарата, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходным терапевтическим эффектом выделяют: Эстровэл, Премарин, Овестин, Климактоплан, Климен, Мастодинон, Эстрофем и прочие. Наиболее известные аналоги Ременса, которые стоят несколько дешевле: Климаксан, Тазалок, Ци-Клим, Клималанин и др.

Натуральное мягкое действие препарата и различная форма выпуска позволяет применять лекарство Ременс практически при любых сопутствующих заболеваниях.

Ременс – это гомеопатический препарат, который применяется при гормональных нарушениях и воспалительных заболеваниях у женщин. Его можно приобрести в аптеке без рецепта, но особенность гормональной системы женщины заключается в том, что некоторые нарушения требуют предварительного обследования и назначения более эффективных лекарств. В таком случае ременс также может применяться, но в составе комплексного лечения, назначенного врачом.

Зачем необходимо обследование перед приемом ременса

Это обследование необходимо для того, чтобы назначить наиболее эффективное лечение. Если самостоятельно принимать ременс, то вреда, конечно, не будет, но и лечебный эффект может быть сомнительным. Самым эффективным является лечение, назначенное врачом после предварительного обследования по его результатам.

Иногда женщины не подозревают, что нарушения менструального цикла вызваны длительно протекающим инфекционно-воспалительным процессом. Такие заболевания выявляются в процессе обследования, а лечение назначается индивидуально по результатам обследования.

Чисто гормональные нарушения также могут быть вызваны разными причинами. При некоторых из них ременс может помочь, например, при легкой разбалансировке системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Но, например, при эндометриозе (разрастании участков слизистой оболочки полости матки в других тканях и органах) один ременс «погоды» не сделает, только задержит своевременное выявление и лечение заболевания.

Как принимать ременс при нарушениях менструального цикла

При нарушениях менструального цикла ременс должен применяться только после обследования. Дело в том, что причиной нарушения менструального цикла могут быть серьезные заболевания гипоталамуса, гипофиза или женских половых органов. Вплоть до опухолей.

Если серьезных нарушений менструального цикла выявлено не было, то в зависимости от степени выраженности нарушений врач назначает ременс или отдельным курсом, или в составе комплексного лечения сроком на три месяца. Если в этом возникает необходимость, то курс лечения можно повторить.

Применяют ременс при аменорее и олигоменорее (отсутствии менструаций или скудных менструациях), предменструальном синдроме (ПМС – возникает во второй половине менструального цикла и проявляется нервно-психическими, вегетативными и эндокринными нарушениями), болезненных нерегулярных менструациях (дисменорее), обильных менструальных и межменструальных кровотечениях (меноррагиях и метроррагиях).

Принимают ременс по одной таблетке или по 10 капель трижды в день за полчаса до еды или через два часа после еды. Таблетку следует держать под языком до тех пор, пока она полностью не рассосется. Капли можно принимать как в чистом виде, так и слегка разводить водой. Но их обязательно нужно предварительно подержать во рту в течение 30 секунд и только потом проглотить.

Как принимать ременс при климактерическом синдроме

Легкие проявления климакса встречаются у многих женщин. Это симптомы, появляющиеся на фоне снижения гормональной активности яичников, которые приводят к разбалансировке всей системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Симптомы могут быть незначительными – нарушения сна , приливы крови к лицу один-два раза в день, появление легкой раздражительности . В таких случаях женщина может самостоятельно начать принимать ременс, но если состояние ухудшается, то лучше все же обратиться за помощью к врачу.

Иногда состояние женщины оценивается как средней тяжести и даже тяжелое, так как приливы появляются через каждые несколько минут, присоединяются головные боли, приступы сердцебиения, боли в сердце , перепады артериального давления, депрессии , нарастает агрессивность и так далее. Ременс в таком случае назначается не самостоятельно, а в составе комплексного лечения.