Операции по уменьшению молочных желез. Реабилитационный период после операции

Молочные железы состоят из кожи и железистой ткани, которые прикреплены к грудной стенке Куперовскими связками.

Между дольками железы и около нее есть жировая ткань, объем которой может значительно колебаться.

Именно поэтому размер груди может изменяться в зависимости от диеты. Так, часто у пожилых женщин грудь состоит исключительно из жира.

Фото: маммопластика - уменьшение груди

Также на размер грудных желез влияют гормоны, что объясняет изменение объема груди на протяжении менструального цикла или во время менопаузы. Вопреки довольно распространенному мнению, в женской груди отсутствуют мышцы, поэтому подтянуть или прирастить ее с помощью физических процедур невозможно.

Во время полового созревания или при беременности у женщин может наблюдаться излишнее увеличение груди, представляющее собой неправильную реакцию молочных желез на гормональные перемены в организме.

В такие периоды грудные железы могут за сравнительно небольшой период времени вырасти до внушительных размеров. Называется это гипертрофией молочной железы.

Фото: грудь большого размера

Грудь большого размера является очень тяжелой, поэтому нередко становится источником дискомфорта и хронических болей. Часто наблюдаются боли в плечах, шее, пояснице, напряжение шеи, головные боли. В подгрудных складках в результате постоянной влажности развивается опрелость.

Необходимо отметить факт, что женщины с гипертрофированной грудью чаще других имеют предрасположенность к раку молочных желез.

Женщины, у которых грудь слишком большого размера, жалуются на сильное ограничение физической активности, поскольку гипертрофированные молочные железы очень мешают повседневным делам. Огромной проблемой также является подбор одежды. Уменьшить размеры молочных желез можно с помощью данной операции.

Редукционная маммопластика – это операция, которая показана при асимметрии или гипертрофии молочных желез и болях в спинном и шейном отделах позвоночника.

Такую операцию можно делать фактически в любом возрасте, хотя некоторые хирурги могут отказать в ее проведении, если пациентке нет 30 лет.

Фото: хирург отмечает маркером места разрезов

Во время выполнения маммопластики производится удаление избыточной жировой и железистой тканей, а также кожи. Нередко после этого проводится мастопексия – подтяжка груди.

Благодаря удалению лишних тканей врачи формируют такой размер груди, который желает получить пациентка, делают грудь более подтянутой и упругой. Кроме того, подобное вмешательство позволяет устранить асимметрию груди.

Показания

Среди основных показаний к проведению редукционной маммопластики выделяют следующие:

• Гипертрофия молочных желез (макромастия, гигантомастия), или аномальное разрастание жировой или железистой ткани груди. Обычно эти процессы связаны с гормональными нарушениями и эндокринными заболеваниями, поэтому женщине нужно провести обследование у эндокринолога для выяснения причины патологии, а при необходимости пройти курс консервативной терапии до проведения операции.
• Физический и психологический дискомфорт, возникающий из-за большого размера груди.
• Изменение осанки от излишней нагрузки на позвоночник.
• Боли в области груди и шеи.
• Смещение оси туловища.
• Уменьшение чувствительности в районе груди и грудной клетки.
• Мастодиния.
• Появление опрелостей и изъязвлений кожи в поджелезистой складке.

Кстати, ее проводят и у мужчин при гинекомастии – так называется гипертрофия грудных желез, то есть увеличение их размера.

Противопоказания

• возраст менее 18 лет, когда молочные железы еще не закончили формироваться;
• беременность и кормление грудью;
• эндокринные заболевания, которые способствуют росту молочных желез (в том числе ожирение);
• тяжелые заболевания внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы);
• любые опухоли и кисты, располагающиеся в молочных железах;
• нарушение свертываемости крови;
• мастопатия.

Перед операцией женщина должна обследоваться у хирурга-маммолога. Учитывая то, насколько эта проблема серьезна, следует разделять гипертрофию, которая появилась после родов и возникшую в юношеском возрасте.

Фото: уменьшение молочных желез

Перед тем как оперировать пациентку с гипертрофией, появившейся в результате эндокринных нарушений, необходимо провести тщательное всестороннее обследование и курс лечения, направленный на остановку роста молочных желез, поскольку в противном случае они будут расти и после операции.

Если же у пациентки жировая гипертрофия, которая возникает чаще всего после родов, то в таком случае вполне достаточно и обычного исследования, которое включает маммографию и УЗИ молочных желез.

Ограничения при редукционной маммопластике

Необходимо учитывать, что проведение операции имеет некоторые ограничения:

• Результаты проделанной операции могут измениться во время беременности, как и серьезные колебания веса.
• Уменьшение ореол груди нельзя проводить во время менструации, а также за четыре дня до нее и после.
• Беременность можно планировать только спустя 10-12 месяцев после проведения данной операции.

Подготовка к уменьшению груди

После осмотра груди хирург-маммолог предложит вам наиболее подходящий вариант операции и назначит все необходимые анализы. Среди анализов перед маммопластикой обязательными являются:

• общий и биохимический анализ крови;
• HbSAg;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ молочных желез.
• определение группы крови и резус-фактора.

На консультации необходимо предоставить врачу информацию о наличии заболеваний, проведенных операциях, принятии витаминов и прочих препаратов.

За неделю до операции следует прекратить прием кроверазжижающих препаратов (гормоны, аспирин и т.д.), а также отказаться от алкоголя.

Фото: хирург подготавливает пациентку

Как и любая операция, редукционная маммопластика предполагает отказ от курения минимум за две недели до операции. В день перед операцией нужно воздержаться от плотного ужина.

Если пациентка планирует потерю веса, рекомендуется стабилизировать вес до операции, в особенности, если грудь сильно провисает и уменьшается.

Ход операции

Во время редукционной маммопластики хирург удаляет лишнюю железистую ткань, жировую клетчатку и кожу, и перемещает сосок в более высокое положение. Продолжительность операции составляет 2-3 часа.

Фото: уменьшающая маммопластика - ход операции

Непосредственно перед операцией врач должен сфотографировать грудь и замерить ее параметры. После этого специальным маркером наносится разметка линий разрезов и грудь стерилизуется.

Проводится данная операция под общей анестезией, причем применяться может эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

Врач определяет оптимальный метод проведения операции, исходя из формы груди и объема «лишних» тканей. В большинстве случаев швы располагаются в форме перевернутой буквы Т, либо применяется вертикальный шов. Якорная редукция (с использованием Т-разреза) дает возможность получить длительные эстетические результаты при операциях любой сложности.

Однако имеет данный метод и недостаток – это высокая травматичность, которая влечет за собой длительный реабилитационный период.

Альтернативным способом резекции груди является вертикальное уменьшение, которое используют для маленького или среднего объема уменьшения. Данная техника оставляет рубцы меньшего размера по сравнению с перевернутой Т-техникой.

Фото: коррекция большой груди

Когда сделаны необходимые разрезы, хирург удаляет лишнюю кожу и жировую ткань, при этом ареола и сосок, не отделяемые от кровоснабжения и нервов, перемещаются выше. Если есть необходимость, ареола может быть уменьшена.

В некоторых случаях при сильном уменьшении больших молочных желез соски и ареолы приходится отделить и лишь после этого переместить на другую позицию. В таком случае утрачивается чувствительность сосков и возможность грудного вскармливания.

В конце операции накладываются саморассасывающиеся швы. В большинстве случаев линии разрезов сильно бледнеют или становятся вовсе невидимыми. Однако практически все женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, однозначно решили, что даже видимые шрамы на груди – это приемлемый результат для проведения операции, позволяющей улучшить размер и форму груди.

Кроме того, сегодня есть масса различных методик, которые решают проблему рубцов. Для удаления крови и жидкости устанавливают дренажи, на швы накладывают марлевые повязки. Грудь фиксируется компрессионным бюстгальтером.

Видео по теме:

Реабилитация

Нахождение в стационаре под постоянным наблюдением врача необходимо на протяжении одного-двух дней после операции. На третий день обязательно выполняется повторный осмотр, повязки и дренажи убираются и пациентка выписывается домой.

После редукционной маммопластики, как и после любой операции, для восстановления поврежденных тканей требуется время. Сначала женщину могут беспокоить боли, возникающие, главным образом, из-за отеков. Однако боли можно легко унять обезболивающими препаратами.

Период реабилитации после операции составляет примерно месяц. Около десяти дней после операции необходимо избегать любых физических нагрузок, а в течение полугода – слишком тяжелых. Доктор должен назначить женщине ношение специального бюстгальтера, который будет поддерживать грудь.

Чтобы не было оказано давления на грудь, первое время придется спать на спине. Минимум одну-две недели следует не проявлять никакой сексуальной активности. Через семь-четырнадцать дней (в зависимости от самочувствия) после проведения маммопластики снимаются внешние швы, а на их место наклеивается специальный пластырь, обеспечивающий быстрое и аккуратное рубцевание шва.

Первоначально разрезы будут иметь красный или розовый цвет, но через пять-шесть месяцев после операции начнут постепенно бледнеть. Отеки и синяки в оперируемой области проходят за несколько недель. После операции чувствительность сосков может несколько снизиться. Это явление имеет временный характер, но может затянуться до нескольких месяцев.

Последствия и возможные осложнения

Обычно редукционная маммопластика, проведенная квалифицированным и опытным хирургом в хорошей клинике, не имеет осложнений. Однако встречаются и исключения, поскольку от мастерства врача зависит далеко не все, имеют значение также особенности организма самой женщины. Возможные осложнения после уменьшения молочных желез:

• кровотечение;
• попадание в рану инфекции;
• некроз (омертвение) соска или ткани молочной железы при случайном пересечении крупного сосуда, питающего ее;
• нарушение чувствительности;
• асимметрия груди и сосков;
• образование грубых рубцов.

Необходимо осознавать, что редукционная маммопластика является гораздо более сложной операцией, чем увеличение молочной железы, поэтому и клинику для проведения данной операции необходимо выбирать с особой тщательностью.

Беременность и кормление грудью

При беременности, а также во время лактации редукционную маммопластику не выполняют. Планировать операцию можно не ранее чем через полгода после прекращения кормления ребенка грудью. Заниматься планированием беременности можно только через 10-12 месяцев после проведения операции по уменьшению молочных желез.

После маммопластики противопоказано кормление грудью, поэтому после родов необходимо принимать срочные меры для немедленного прекращения лактации. Но все же, врачи советуют проводить подобную операцию женщинам, достигшим тридцатилетнего возраста, которые в будущем не планируют рожать детей.

Что еще важно знать об маммопластике

• Хотя хирург и старается, чтобы после операции молочные железы были идеально симметричными, но гарантировать абсолютную симметричность он не может.
• Женщина должна быть готова к тому, что через пару лет обязательно произойдёт незначительное опущение грудных желез. Правда, сосково-ареолярный комплекс при этом останется на месте, и грудь по-прежнему будет иметь привлекательный эстетичный вид.
• Данная операция никаким образом не влияет на появление онкологии груди.

Стоимость

Стоимость данной операции формируется в зависимости от выбранного метода вмешательства, от объема хирургического вмешательства (имеется в виду объем удаляемой ткани), Например, если речь идет лишь о незначительном уменьшении груди, то выгоднее будет сделать не маммопластику, а подтяжку груди.

В конечную сумму входят также стоимость компрессионного белья, медикаментов, оплата госпитализации, необходимых консультаций и повторные осмотры. С учетом всего этого расходы на проведение операции составят от 7 до 10 тысяч долларов.

Если рассматривать различные методы проведения редукционной маммопластики, то можно отметить, что цены здесь значительно отличаются. Так, при липосакции операция будет стоить приблизительно 90 тысяч рублей , при традиционном методе по Robbins – 180-240 тысяч рублей . При применении вертикального шва по Hall-Findley цена будет находиться в пределах 160-210 тысяч , а уменьшение груди при гигантомастии обойдется в 250-320 тысяч рублей . Ниже представлены средние цены на операцию:

Если рассматривать клиники Москвы, то цены там колеблются в пределах от 45 до 220 тысяч рублей. В любом случае точную стоимость возможно определить только после консультации пластического хирурга и проведения всех обязательных анализов. Очевидно, что данная операция является весьма дорогостоящей, однако за долговременный устойчивый результат, способный существенно улучшить качество жизни, стоит заплатить такие деньги.

Фото: уменьшение груди, до и после редукционной маммопластики

Операция предполагает предварительный выбор метода уменьшения молочной железы и нанесение разметки. Длительность операции зависит от метода и занимает в среднем от часа до трех часов. В общих случаях операции проводят с применением общего наркоза. Местную анестезию можно применить только в исключительных случаях.

Выбор наркоза или анестезии зависит от выбранного метода операции.

Различают такие виды операций по уменьшению груди:

• стандартное уменьшение груди;
• вертикальная маммопластика;
• уменьшение груди с пересадкой сосков;
• липосакция груди.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед процедурой пациент должен:

• получить консультацию врача;
• пройти медицинский осмотр;
• сдать необходимые анализы (анализ крови, ЭКГ).

В общем порядке пациент проходит консультацию у анестезиолога и маммолога. Непосредственно перед операцией нужно перестать курить, употреблять спиртосодержащие напитки и лекарственные препараты.

Процедура пластической операции по уменьшению груди

Стандартное уменьшение груди проводят с помощью трех разрезов (якорная форма). Врач удаляет лишние ткани и приподнимает сосковую область. Вертикальная маммопластика предполагает 2 разреза (форма леденца), через которые извлекают лишнее. После такой операции у пациента может скапливаться под грудью железистая ткань. В таком случае необходима еще одна корректирующая операция. Уменьшение груди с пересадкой сосков требует переноса сосков на новую железистую ткань. Такой метод небезопасный для здоровья пациента. Чаще всего после операции остаются значительные рубцы, сосок теряет свой цвет и форму. Также возможна частичная или полная потеря его чувствительности. Липосакция груди подойдет не всем пациентам. Если грудь очень обвисает и имеет неправильную форму, процедура не поможет. Во время операции жировые клетки извлекают любым способом: ультразвуком, вакуумным или лазерным методом. Наиболее безопасным и подходящим считают вакуумную (классическую) липосакцию. После операции остаются небольшие рубцы, которые исчезают после нескольких месяцев.

Выбор липосакции как средства уменьшения груди должен быть одобрен врачом.

Реабилитационный курс

Уменьшение размера груди требует обязательного ношения компрессионного белья. Его нужно надевать минимум в течение 3-х недель. Прекращение использования такого белья должно осуществляться с разрешения лечащего врача. Белье отлично помогает зафиксировать грудь и способствует формированию правильной формы. В первые дни после операции пациент испытывает небольшие боли, которые снимают обезболивающими препаратами, которые назначает врач. Запрещен прием теплых ванн, а также посещение бани и сауны, тренажерных залов. В течение года после операции загорать можно только при условии, что швы прикрыты.

Показания

Операцию по уменьшению груди могут сделать пациенты, которые имеют:

• проблемы с упругостью и провисанием груди;
• слишком большую грудь;
• некрасивую форму груди.

Также к такой операции прибегают те, кто:

• испытывает дискомфортные ощущения;
• страдает от сильных опрелостей и раздражения под грудью;
• хочет избавиться от грудных стрий (растяжек);
• ограничен в движении из-за веса и размера груди.

Противопоказания

Нельзя уменьшать грудь пациентам, которые имеют:

• сердечно-сосудистые, иммунные и хронические заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы и крови;
• проблемы и нарушения веса.

Также операция противопоказана нерожавшим и беременным женщинам, кормящим матерям.

Осложнения

Операция по уменьшению груди может привести к таким осложнениям:

• появление кровотечения или воспаления в местах шва;
• развитие некроза кожи;
• потеря чувствительности сосков или способности к лактации;
• ассиметрия груди.

Сильные осложнения могут возникать у курящих пациентов и женщин в возрасте.

Цены и клиники

Операцию по уменьшению груди проводит пластический хирург в клинике пластической хирургии..

Несмотря на все преимущества большой груди, иногда она становится проблемой. Большой бюст редко бывает красивой формы, чаще он обвисает, вытягивается и покрывается растяжками. Все перечисленное поможет исправить редукционная маммопластика.

Видео — Уменьшение груди с подтяжкой

Преимущества операции

Благодаря операции грудь становится симметричной, красивой формы. Бюст подтягивается, ареолы сжимаются. Соски приподнимаются кверху. Операция позволяет вернуть форму груди после беременности и родов. Бюст выглядит красиво и не доставляет неудобств.

Показания

Операция по уменьшению груди показана людям, у которых наблюдается гиганто- или макро- мастия. Либо при сильном разрастании железистой или жировой грудной ткани. Чаще всего причиной этих процессов становятся нарушения в работе эндокринной или гормональной системах. До подтяжки и уменьшения груди необходимо проконсультироваться у врача для выявления патологии и пройти курс лечения. Маммопластика нужна, если:

• большой бюст вызывает психологический или физический дискомфорт;
• нарушена осанка вследствие чрезмерной нагрузки на позвоночник;
• появились боли в шейной или грудной областях;
• смещена ось туловища;
• появились проблемы с дыханием;
• в области груди снижена чувствительность;
• появилась мастодиния;
• существуют проблемы с подбором бюстгальтера;
• возникают опрелости и язвочки в складках под грудью.

Операция может быть сделана не только женщинам, но и мужчинам, если у них наблюдается гипертрофия грудных желез. При этом грудь значительно увеличивается в размерах.

Эта женщина согласилась на уменьшение груди, чтобы избежать инвалидности (у нее развивался артроз и искривлялась осанка)

Противопоказания

Редукционная маммопластика: фото до и после действительно впечатляют, но существует ряд противопоказаний, когда операцию делать нельзя. При ожирении, которое вызвано сбоем в эндокринной системе, сначала лечится заболевание, и устраняются все причины, вызвавшие его. Маммопластика не делается при наличии:

• онкологических заболеваний груди;
• доброкачественных опухолей железы;
• хронических или острых заболеваний;
• ожирения;
• инфекционных патологий во время обострения;
• кисты в молочных железах;
• сахарного диабета;
• плохой свертываемости крови;
• гипертонии;
• тяжелых заболеваний внутренних органов;
• беременности;
• заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем.

Не делается пластика груди на уменьшение людям, не достигшим 18-летнего возраста. Женщинам, которые планируют родить ребенка, операцию можно проводить только после появления на свет малыша и окончания грудного вскармливания. При наличии гипертрофии перед редукционной маммопластикой проводится полное обследование, после которого с помощью терапии останавливается рост желез.

Если этого не сделать, то они продолжат увеличиваться и после операции. Нельзя уменьшать грудь во время месячных, за четыре дня до и после них. После проведенной операции зачатие ребенка можно планировать только после года.

Подготовка к маммопластике

Уменьшение груди (фото бюста до и после операции есть в данной статье) требует небольшого периода подготовки. Сначала проводится полное обследование у врача на наличие патологий, определяется группа крови. При отсутствии противопоказаний женщина направляется к терапевту для сдачи анализов:

• мочи;
• анализ крови (общий, биохимия, на РВ и ВИЧ);
• делается ФОГХ;
• проводится рентген легких;
• УЗИ молочных желез и внутренних органов;
• делается маммограмма.

Для того чтобы узнать, изменилась ли форма груди после уменьшения, нужно сделать снимки до проведения операции. Если женщина хочет похудеть, то это осуществляется до маммопластики. За две-три недели до операции нельзя бесконтрольно принимать медицинские препараты, витамины, любые БАДы.

Исключается употребление противовоспалительных нестероидных лекарств и аспирина. Нельзя курить и пить спиртные напитки. Непосредственно в день проведения операции разрешается только небольшой легкий ужин.

Подтяжка груди или редукционная маммопластика — результат

Виды операции

Перед тем как делается операция по уменьшению груди, оцениваются пропорции тела, и определяется объем работ. Затем с пациентом обсуждаются варианты наркоза. Подписывается письменное согласие на хирургическое вмешательство. Для проведения операции есть несколько способов. Его выбор зависит от размера бюста.

Метод вертикальной редукционной маммопластики – наиболее популярный способ для уменьшения молочных желез. Преимущества:

• непродолжительное проведение хирургического вмешательства;
• сохранение естественной и красивой формы бюста;
• малый процент травм и осложнений;
• сохранение чувствительности сосков.

Вертикальный метод применяется для груди средних размеров. Бюст уменьшается до полкилограмма ткани. Разрезы делаются вокруг ореолов и спускаются вниз до складки.

Второй метод – классический. Во время операции делаются якорные разрезы. Этот способ применяется для уменьшения очень большой груди. В результате иссекается от двух до трех килограмм ткани. Кожа разрезается Т-образно вокруг ореолов. Затем вертикально до нижней субмаммарной складки и непосредственно в ней.

Соски с ареолами приподнимаются, чтобы грудь выглядела естественно. Если во время операции теряется чувствительность сосков, то они удаляются и из местных тканей формируются новые. Хирургическое вмешательство выполняется в клинике, под наркозом. Длительность операции – от двух до четырех часов.

Ход операции

Во время подготовки к хирургическому вмешательству делается разметка. Пациент при этом находится в сидячем положении. Чтобы оценить уменьшение груди до и после операции, делаются снимки. Затем применяется наркоз, и производятся надрезы, иссекается лишняя жировая и железистая ткань. Ареол сосков и они сами перемещаются выше. При этом не отделяются от сосудов и нервных окончаний. Если в этом есть необходимость, ареолы уменьшаются.

Лучший результат получается после Т-образных разрезов. После удаления лишней кожи и жировой ткани бюст подтягивается до нужной симметрии, соответствующей телу. Иногда во время операции дополнительно проводится липосакция. Это придает бюсту более естественную форму.

Если грудь большая и удаляется много жировой ткани, то ареолы с сосками отделяются и потом возвращаются в другое место. В этом случае пропадает их чувствительность. Женщина становится неспособной вскормить ребенка грудью.

На завершающем этапе операции накладываются биодеградируемые швы. Они потом не снимаются, так как рассасываются сами. Устанавливаются дренажи в виде небольших трубочек для удаления сукровицы. Потом грудь плотно фиксируется с помощью компрессионного белья. После операции остаются заметные рубцы. Со временем они сначала бледнеют, но все равно остаются видны на коже. Для удаления их полностью есть много аппаратных методик.

Реабилитационный период

Редукционная маммопластика проводится только специалистом, уменьшение груди требует после хирургического вмешательства реабилитационного периода. Несколько дней после процедуры пациент находится в стационаре под наблюдением врачей. Контрольный осмотр делается на третьи сутки. Если нет осложнений, то удаляются дренажи и повязки, и пациент выписывается домой.

После операции возможны небольшие отеки и боли. Они легко снимаются медицинскими препаратами. Период реабилитации в среднем – месяц. В первые десять дней после операции запрещены любые физические нагрузки, а после – слишком тяжелые в течение 6 месяцев.

Назначается ношение специального нижнего белья, поддерживающее грудь.

Для предотвращения давления на бюст, как минимум месяц необходимо спать только на спине. В течение двух недель воздерживаются от половых контактов. Через две недели после операции удаляются внешние швы, а на эти места прикрепляется пластырь, который обеспечивает аккуратное и быстрое рубцевание швов.

Первое время разрезы имеют ярко-розовый или красный цвет. Начинают бледнеть после полугода. Гематомы и отеки исчезают через несколько недель. После операции немного снижается чувствительность сосков. Это временно явление, хотя может продлиться до нескольких месяцев. Эти же рекомендации соблюдаются и при уменьшении мужской груди.

После операции могут возникнуть осложнения. У пяти процентов пациентов остаются грубые рубцы. Причина – неправильно проведенная операция. Намного реже начинается омертвление ореолов и сосков. Еще меньше появляются нагноения и кровотечения. Очень редко возникает неудовлетворенность результатом операции.

Стоимость операции

Когда выполняется уменьшение груди, цена во многом зависит от способа хирургического вмешательства, величины бюста и количества удаляемой ткани. В окончательную стоимость входит компрессионное белье, медицинские препараты, консультации и повторные осмотры. Отдельная цена на содержание пациента в клинике. Если учитывать все перечисленные факторы, то стоимость редукционной маммопластики составит от семи до десяти тыс. долларов.

Уменьшение груди, по отзывам, может сильно варьироваться в цене. В зависимости от метода выполнения операции ее цена с липосакцией может быть приблизительно девяносто тысяч рублей. При применении традиционного способа – от 180 до 240 тысяч руб. С вертикальным швом – от 160 до 210 тыс. руб., а уменьшение бюста при гигантомастии стоит от 250 до 320 тыс. руб.

Видео — Когда требуется уменьшение груди

Далеко не все девушки рады такому щедрому подарку природы, как большая грудь. Иногда она мешает не только по эстетическим соображениям. Из-за большого бюста может болеть спина, с ним труднее подобрать одежду. Если хочется избавиться от этих и иных проблем, показано уменьшение молочной железы при помощи операции.

Читайте в этой статье

Показания к проведению

• слишком крупные ;

• избыток железистой ткани и жира.

Если присутствует хоть один из признаков, стоит поговорить с врачом по поводу уменьшающей маммопластики. Ее проводят также в случаях, когда изменения появились после родов и ГВ, а не только с момента формирования груди.

Противопоказания

Есть обстоятельства, препятствующие проведению операции. Их немало, но часть является временными противопоказаниями, а другая встречается редко. Это:

• обострение хронической патологии;

• инфекции;

• тяжелая форма диабета и других эндокринных заболеваний;

• гигантомастия, вызванная гормональными причинами;

Гигантомастия у женщины

• онкология;

• опухолевые образования в молочных железах;

• плохая свертываемость крови, низкий гемоглобин;

• высокая степень ожирения;

• беременность.

Типы редукционной маммопластики

Операции по уменьшению молочных желез бывают нескольких видов. Метод выбирается в зависимости от нюансов проблемы. Возможны следующие варианты:

• сокращение размера груди с иссечением избытка кожи, перемещением соска и ареолы;

• операция, проходящая с удалением участков внутренних тканей молочных желез, но, возможно, с сохранением расположения соска и околососкового кружка;

• уменьшение молочных желез с полным удалением их содержимого.

Подготовка

Операция редукционной маммопластики – непростое вмешательство, в ходе которого существует риск большой кровопотери, других осложнений. Поэтому ей должна предшествовать тщательная подготовка. Важной частью является обследование пациентки:

• общие анализы крови и мочи;

• исследования на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис);

• коагулограмма;

• флюорография;

• УЗИ молочных желез;

• маммография (в некоторых случаях).

Нужна также консультация анестезиолога, так как наркоз для вмешательства используют общий.

Подготовка заключается и в том, что женщине необходимо:

• отказаться от приема разжижающих кровь препаратов за 2 недели до вмешательства (чтобы нормализовать свертываемость);

• на этом же сроке прекратить курение, чтобы привести в порядок сосуды и органы дыхания;

• перестать употреблять алкоголь;

• хорошо питаться, чтобы сохранить нормальный уровень гемоглобина.

Непосредственно перед операцией поесть можно лишь накануне.

Методика выполнения

Перед тем, как поместить пациентку на операционный стол, хирург делает на молочных железах разметку фломастером. Дальше начинается основное действие:

• анестезиолог дает наркоз;

• грудь пациентки обрабатывают антисептическим средством;

• делаются разрезы на коже в соответствии с намеченными линиями (вертикальный или Т-образный), определяется будущее положение сосково-ареолярного комплекса;

• удаляется избыточный лоскут кожи;

• иссекаются участки жировой ткани;

• при необходимости отделяются сегменты железистой составляющей груди;

• сосково-ареолярный комплекс перемещается в более высокое положение с сохранением нервов, сосудов и млечных каналов;

• на внутренние ткани накладываются швы из биодеградируемого материала;

• рана ушивается полностью нерассасывающимися нитями, на сутки в ней оставляют дренажные трубки;

• сверху молочные железы фиксируют эластичной повязкой, которую через пару дней сменят на компрессионное белье.

Операция может идти до 3 часов, в зависимости от сложности. С ее помощью удается убавить вес молочных желез на 0,5 — 1 кг.

Чуть иначе операция проходит в случае гигантомастии. Здесь разрез делается всегда якорный или Т-образный. Сосок и ареолу часто перемещают без стремления сохранить неповрежденными питающие их сосуды, потому что это очень сложно. Иногда данную часть молочных желез удаляют совсем. Новые соски и ареолы воссоздают из других тканей пациентки, а потом придают им более естественный вид татуажем.

О том, как проходит операция по уменьшению груди, смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Уменьшение молочных желез до и после дает огромные изменения во внешнем виде. Но окончательно они проявятся только после реабилитационного периода. Первые сутки пациентка ощущает слабость, может присутствовать тошнота. Это последствия наркоза. Грудь пока остается отечной и болезненной, возможны синяки на коже, что тоже естественно.

После удаления дренажа, то есть через 1 — 2 дня после вмешательства, пациентке можно ехать домой. Рекомендации, которые даст хирург, включают обычно следующие моменты:

• прием антибактериальных препаратов ради предотвращения инфекции;

• уход за швами, то есть ежедневная их обработка «Фурацилином», «Хлоргексидином» или другим антисептиком;

• особое внимание гигиене, которая должна осуществляться при помощи теплого душа, а не ванны, и только через 10 дней после вмешательства;

• круглосуточное ношение компрессионного белья в продолжение месяца (затем его надевают лишь на ночь еще 3 — 4 недели);

• осмотр у хирурга через 10 — 14 дней, снятие на этом сроке швов;

• отказ на месяц от , особенно тех, при которых нужно тянуть руки вверх или поднимать тяжесть;

• в позе лежа на спине, так молочные железы не сдавливаются;

• отказ от физиопроцедур и косметических манипуляций на область груди до полного заживления;

• избегание переохлаждения и перегрева молочных желез ( баня и горячая ванна под запретом);

• отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Прием любых лекарственных препаратов должен предварительно обговариваться с врачом.

Более естественный и здоровый вид молочные железы приобретут через 1,5 — 2 месяца после операции. Но их состояние еще будет улучшаться, окончательный результат редукционной маммопластики проявится спустя полгода.

Особое внимание следует уделить швам. Когда они сформируются, их можно мазать средствами для сглаживания рубцов. Это «Контрактубекс», «Солкосерил», «Дерматикс», «Келокод».

Стоимость

Пластическая операция по уменьшению молочных желез может иметь разную цену. Конкретная цифра определяется многими факторами:

• сложностью вмешательства;

• научной степенью врача и уровнем клиники;

• количеством дней, проведенных в стационаре;

• объемом предварительного обследования.

Если нужно уменьшить только одну грудь, это может стоить 150000 — 180000 р. Редукционная маммопластика обеих желез обойдется в 250000 — 300000 р. А если они были прооперированы раньше, то цена за новое вмешательство будет 300000 — 350000 р.

Сложность операции и большой объем травматизации тканей могут привести к осложнениям после нее. Чтобы избежать их, получить только положительный эффект от маммопластики, быстрее вернуться к обычной жизни, стоит последовать и иным рекомендациям специалистов.

Советы специалистов	Разъяснение
Качественно питаться	Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, курица, кролик, рыба. В них содержатся вещества, способствующие заживлению и поддержанию хорошего самочувствия.
Высыпаться	Полноценный отдых поможет уберечься от стрессов, не даст растратить ресурсы организма впустую.
Не нервничать	От стресса организм производит гормоны, замедляющие регенерацию поврежденных тканей, формирование новых клеток.
Предохраняться от беременности минимум 6, а лучше 9 месяцев	Гормональная буря, происходящая в организме после зачатия, может привести к болезням незаживших молочных желез. Лучше всего делать операцию тем, кто больше не планирует рожать. Потому что после беременности и лактации грудь может вновь увеличиться и обвиснуть.
Стараться не набирать вес и не худеть слишком интенсивно	Оба процесса плохо влияют на грудь, тоже способствуют утрате формы.

Редукционная маммопластика уменьшение молочных желез делает возможным практически на всю жизнь. Помешать эффекту могут нестабильный гормональный фон или действия самой пациентки. Но риски свидетельствуют лишь о том, как важно найти хорошего специалиста, подготовиться к операции и выполнить условия реабилитации. Самой редукционной маммопластики бояться не стоит.

Сколько стоит уменьшить грудь – этим вопросом часто задаются пышногрудые дамы. Слишком объемная грудь не всегда является поводом для радости. У некоторых женщин, у которых размер более E, это является причиной психоэмоционального и физического дискомфорта. Во-первых, создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб, в результате чего начинает болеть спина и шея. Во-вторых, поход по магазинам становится настоящим мучением, так как очень сложно подобрать подходящий размер бюстгальтера, блузки или платья. Вдобавок ко всему прочему, под железами возникают опрелости.

Одна из разновидностей пластических операций на грудь – редукционная маммопластика – способна подарить женщине уверенность в себе, ощущение комфорта и привлекательности. Процедура уменьшения груди пользуется также большой популярностью среди женщин, страдающих птозом (провисанием молочных желез).

Операция по уменьшению груди проводится несколько реже, чем увеличение желез. Однако, женщин, которым показана редукционная маммопластика, очень много.

Чрезмерно большой размер желез доставляет массу неудобств:

• Если вес одной железы превышает полкилограмма, возрастает риск развития некоторых заболеваний.
• Что касается эстетической составляющей, то под воздействием собственной массы грудь быстро растягивается и провисает. В результате образуются стрии, ухудшаются очертания и появляется масса комплексов.
• Объемные груди способствуют отклонению оси корпуса, нарушают равновесие, а из-за повышенной нагрузки на позвоночный столб вызывают сколиоз и остеохондроз.
• Ввиду высокого давления на спину и шею, нередко возникают мигрени и мышечные боли. Позвоночник тесно связан с внутренними органами, чем обуславливается ухудшение общего самочувствия.
• Через некоторое время отмечаются нарушения в походке и осанке.
• В положении лежа у женщин возникают проблемы с дыханием, сбивается сон.
• Довольно непросто подобрать подходящий размер нижнего белья и одежды, а некоторых просто раздражает повышенное внимание со стороны мужчин.

Можно назвать еще массу причин, побуждающих женщин к уменьшению груди. Поэтому редукционная маммопластика не только проводится из-за эстетических соображений, но и является в некоторых случаях необходимостью.

Методика проведения

Суть вмешательства состоит в иссечении избыточной части железы и кожного покрова с последующим сшиванием надреза.

Это сложная операция, требующая повышенного внимания пластического хирурга и мастерства, поскольку:

• иссекается немало тканей, между которыми располагаются грудные протоки;
• операция должна максимально сохранить чувствительность кожи.

О том, что операция завершена успешно, будут свидетельствовать малозаметные шрамы, а также сохранение новой формы на протяжении года после коррекции.

Операция выполняется под общим наркозом. Используется внутривенная или эндотрахеальная анестезия. Доступ чаще всего осуществляется посредством надреза вокруг соска, который идет вниз до кожной складки под железами.

Ход операции

Перед вмешательством хирург делает разметку. Линии наносятся в вертикальном положении в зависимости от специфики молочных желез и индивидуальных предпочтений клиентку касаемо будущего результата.

После того как будет обеспечен доступ, хирург аккуратно удалит избытки жировой и железистой ткани, а также растянувшуюся кожу. Уменьшить бюст можно с перемещением соска на новое место, в некоторых случаях необходимость этого отпадает. Из остатков тканей формируется новая грудь.

Продолжительность коррекции составляет два-три часа. Нужно учитывать то, что время проведения зависит от объема имеющихся дефектов, специфики организма и опытности врача. Сколько стоит операция, зависит именно от этих факторов.

В конце хирург накладывает стерильную компрессионную повязку. Через два дня ее снимают и надевают компрессионный бюстгальтер.

Восстановление после процедуры

В течение первых суток женщина находится в клинике. После осмотра врачом ее выписывают домой. В первый месяц нужно по максимуму сократить физические нагрузки. Все время нужно носить поддерживающий бюстгальтер.

В первые дни грудь может быть опухшей, отечной и болезненной, могут наблюдаться гематомы. Перечисленные симптомы быстро проходят. Итоговый результат можно оценить через шесть месяцев после коррекции.

Перед операцией нужно подумать над тем, планируется в будущем беременность или нет, так как роды сведут результаты на нет. К тому же после маммопластики кормить грудью пациентка не сможет.

Консультация у доктора

Редукционная маммопластика выполняется отдельно или вместе с подтягиванием желез. Операции всегда предшествует консультация пластического хирурга. На ней определяются показания и противопоказания к коррекции. Исходя из полученной информации, врач оценивает объем вмешательства и выбирает методику.

Сколько стоит операция – вопрос сугубо индивидуальный.

Итоговая сумма определяется:

• объемом предстоящей коррекции;
• типом анестезии;
• квалификацией врача;
• престижностью клиники и т. д.

На первичной консультации хирург озвучит предварительную цифру, сколько стоит уменьшение.

Как правило, уменьшение желез и подтягивание выполняются комплексно – это еще один фактор, который повлияет на стоимость. На такой коррекции стоит остановиться женщинам, которые не хотят лишний раз подвергаться травматизации и которые хотят избежать дополнительного вмешательства.

Как определить стоимость?

На первичном приеме хирург оценивает размер молочных желез, определяет соотношение жировой и железистой ткани. Также оценивается степень провисания груди и состояние тургора кожи, выявляется наличие растяжек. После этого озвучивается примерная цена, которая вытекает из профессиональной оценки хирурга и собственных предпочтений клиентки.

Если уменьшение выполняется вместе с подтяжкой, операция выйдет в 150000-200000 рублей (как показывают отзывы о московских клиниках). Сюда входит предоперационное обследование сдача анализов. Обязательно сдается кровь на общий анализ и биохимию, проводится ЭКГ, ультразвуковое исследование и в некоторых случаях маммография.

В цену входит послеоперационное пребывание в клинике и уход за пациенткой. Дополнительно приобретается компрессионное белье.

Примерные расценки

Во сколько обойдется операция?

Один из столичных медцентров предлагает следующие расценки:

• редукционная маммопластика (классическая методика) – 170000 рублей;
• уменьшение периареолярным методом – 130000 рублей;
• уменьшение миниинвазивным способом – 145000 рублей;
• вертикальный способ – 80000 рублей;
• уменьшение желез с помощью липосакции – 65000 рублей.