Гемангиома у детей: причины появления и способы лечения. Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Гемангиома - вид опухолевидного разрастания, носит доброкачественный характер. Новообразование состоит из инволюционирующих эндотелиальных клеток (клетки внутренней части сосудов). Гемангиома у детей грудного возраста диагностируется примерно в 10% случаев. Часть из них рождается с признаками патологии, другие - приобретают в течение первых месяцев жизни. Как правило, это детское заболевание, которое у взрослых не проявляется.

Опухоль поражает не только верхние слои эпидермиса, но и ткани внутренних органов, чаще печень. Гемангиома у новорожденных может иметь различные размеры и окрас - от небольшого пятна светло-розового цвета, до бурого, занимающего от 50 до 80% поверхности тела ребенка. Чаще всего атипичные образования локализуются на голове и шеи, могут оставаться на уровне эпителия или прорастать в глубь тканей.

Ведущие клиники за рубежом

Причины развития

До настоящего времени этиологические факторы развития патологии до конца не изучены. Наибольшая часть специалистов придерживается мнения, что основной причиной развития данного недуга у новорожденных является инфекционный фактор (вирусная или бактериальная инфекция в первом триместре беременности). Часть клеток, которые не созрели до конца на эмбриональном этапе, каким-то образом подвергаются патологическому процессу, нарушается кровоснабжение тканей, в результате чего и возможно развитие образования.

Образование патологии в тканях печени связывают с эстрогеном - женским половым гормоном. Однако, каким образом он влияет на развитие патологии еще не установлено.

Также существуют предположение, что опухоль носит наследственный характер.

Клиническая картина по типу

В медицинской практике встречаются четыре вида опухолей по типу гемангиом:

• простая;
• кавернозная;
• комбинированная;
• смешанная.

Гемангиомы простого типа

Располагаются над поверхностью кожного эпителия, границы образования четко видны, имеют красный или багровый оттенок. Как правило, новообразование разрастается в стороны, захватывая только пару миллиметров подкожного слоя. Поверхность опухоли имеет гладкую структуру, изредка бывает шероховатой. При пальпации опухоль приобретает бледный оттенок, но быстро восстанавливает свой прежний цвет. В большинстве случаев такой тип опухоли относят к косметическому дефекту, они безболезненны и почти всегда локализуются на лицевой части.

Кавернома или кавернозная опухоль

Формируется под кожей на фоне патологических процессов развития подкожной клетчатки и сосудов эпителия. Кавернозное образование не редко развивается в ходе травмирования опухоли простого типа. Визуально представляет собой узловатое образование, на ощупь мягкое и эластичное. Полость опухоли наполнена кровью и может состоять из сосудов лимфатической системы. Внешне опухоль имеет синеватый оттенок, напоминая гематому. При физических нагрузках, в ходе увеличения притока крови, опухоль становится больше.

Образование безболезненно, но имеет более высокую температуру по сравнению с рядом расположенными тканями.

Гемангиома комбинированного вида

Состоит из двух видов опухоли - простой и кавернозной. Характеризуется формированием под кожей и на верхних ее участках.

Смешанный тип

Формируется при участии различных тканей - вены, клетки сосудов, сухожилия, гранулеза. То, как будет выглядеть опухоль внешне зависит от типа патологически измененных тканей.

Такие опухоли достаточно быстро растут, особенно в первый год своего развития. По истечении данного срока процесс роста замедляется, тем не менее регулярный контроль или лечение будут необходимы.

Чем опасна гемангиома для детей?

Новообразование отличается стремительным ростом, в процессе которого может разрушаться окружающая соединительная ткань, ухудшаться работа органов зрения, слуха, снижаться функциональные способности дыхательной системы и т.д.

В случае развития кавернозной опухоли и дальнейшее ее травмирование несет высокий риск развития инфекционного процесса или кровотечения.

Помимо вышеописанных факторов, такая опухоль может причинять ребенку и психологический дискомфорт, особенно при опухоли, расположенной в лицевой зоне.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Последствия и осложнения, к которым может привести болезнь в будущем

К основному осложнению в ходе разрастания гемангиомы относят развитие интоксикации, гнойно-воспалительного процесса опухоли и ярко выраженный болевой синдром.

Крупные опухоли несут опасность развития тромбов и нарушения гемостаза (свертываемость крови). Последствия кавернозных образований на тканях печени несут наибольшую опасность. В ходе разрыва такого образования, риск летального исхода пациента достигает 75%.

К осложнениям другого характера можно отнести развитие следующих патологических процессов:

• быстрый рост опухоли, что провоцирует компрессию рядом расположенных органов;
• чрезмерное снижение гемоглобина, приводящее к развитию .

Какие анализы нужно сдать?

Ряд необходимых анализов и диагностических мероприятий назначает врач-хирург. Как правило, список включает следующее:

1. общий и биохимический анализ крови;
2. консультация и осмотр дерматологом;
3. УЗ-исследования структуры и глубины новообразования;
4. рентгенологическое исследование сосудов с применением контраста.

Хирургическое лечение: показания, ход операции и в каком возрасте делать лучше всего

Оперативное вмешательство заключается в удаление пораженных участков кожного покрова (иссечение опухоли). Хирургическое лечение назначается в крайних случаях, когда другие методы терапии оказались малоэффективны.

Хирургическое удаление гемангиомы назначается в таких случаях:

1. опухоль располагается в зоне головы (затылок, лицо, лоб);
2. развитие опухоли на слизистой полости рта;
3. наблюдается интенсивный рост образования.

Но родителям стоит понимать, что хирургическое иссечение опухоли опасно развитием кровотечения в ходе операции и дальнейшими осложнениями различной степени. В случае удаления гемангиомы на лице могут остаться глубокие раны, а при некорректно проведенной манипуляции - травмирование лицевого нерва.

Устранение образования хирургическим путем не проводится грудными детям до полугода и при сопутствующих тяжелых патологиях.

Удаление гемангиомы у ребенка лазером

Лазерное удаление гемангиомы сегодня считается наиболее приемлемым методом терапии данной патологии. Отличительная черта лазера - возможность удалить любую форму опухоли на различной стадии ее развития. Иссечение лазером малотравматично и не вызывает болевых ощущений. При необходимости терапевтический процесс можно разделить на несколько манипуляций, проводимых в удобное время для пациента.

В отдельных случаях достаточно всего одного сеанса для эффективного устранения новообразования. Если в процессе проведения сеансов врач наблюдает признаки ремиссии, то терапию можно завершить, выбрав выжидательную тактику.

Лазерный вид лечения имеет свои недостатки, однако, по сравнению с другими способами лечения является наиболее щадящим с максимально снижает риск развития рубцовой ткани.

Реабилитационный период включает прием антибиотиков для исключения воспалительного процесса и уход за участком кожи, где было произведено удаление (обработка средствами антисептического действия).

Лечение таблетками, мазями

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, в частности - “Пилапрон” (“Пропранолол”, “Ангилол”). Действие гормонов направлено на замедление роста образования и дальнейшее его рассасывание. Однако, эффективность подобного лечения достаточно низка, а риск развития осложнений на фоне гормонотерапии высок.

Эффективность народных методов лечения

Специалисты в области народной медицины рекомендуют проводить лечение гемангиомы у детей при помощи чистотела или соком одуванчика. Эффективность народных методов не доказана, поэтому использование их без предварительной консультации врача противопоказано.

Может перейти в рак?

Риск перехода образования в онкологический процесс крайне низок, за счет построения опухоли из дифференцирующих сосудов, внутренний слой которых без патологий.

Прогноз

В связи с тем, что гемангиома у детей отличается быстрым ростом и параллельно развитием осложнений, рекомендуется проводить хирургическое удаление разрастания. Современная медицина предлагает множество вариантов устранения опухоли, которые подбираются индивидуально и будут максимально эффективными.

При опухолях небольшого размера прогноз благоприятный. В остальных случаях все зависит от размера образования и осложнений, которые могут возникнуть на фоне патологического процесса.

Почти 10% детей рождаются с пятнами красного, синюшного или буроватого цвета на коже или слизистых оболочках, локализующимися на различных участках тела.

В подавляющем большинстве случаев они оказываются доброкачественными новообразованиями, результатом разрастания внутреннего слоя мелких и средних сосудов (эндотелия). Поэтому и называются эти образования ангиомами или гемангиомами, то есть – сосудистыми опухолями.

Гемангиома кожи у детей является самой частой из всех новообразований, причем вероятность ее развития у девочек в 3 раза больше, чем у мальчиков.

Ведущие клиники за рубежом

Причины

Данные образования в основном диагностируются у новорожденных младенцев и детей первого года жизни, намного реже их развитие начинается во взрослом возрасте. Ученым до сих пор не удалось точно установить причины разрастания сосудистого эндотелия, но, принимая во внимание возрастной аспект манифестации заболевания, считается, что ведущую роль играет наследственность и негативные факторы, влияющие на плод во время беременности.

Вызвать локальное нарушение формирования нормальной сосудистой сети в коже будущего ребенка и изменить ход структурного становления капилляров, артерий и вен, способны многие негативные воздействия в периоде беременности.

Спровоцировать появление гемангиом на коже у ребенка может также и прием лекарственных препаратов женщиной, плохие экологические условия, ОРЗ или ОРВИ на любых сроках.

Ранние признаки

Излюбленная локализация гемангиом – кожные покровы. Намного реже новообразования диагностируют во внутренних органах ( , почки, прямой кишки, ) или костных структурах.

Чаще всего, гемангиома кожи у ребенка располагается на лице, шее, волосистой части головы, половых органах, верхней половине туловища. Опухоли могут быть мелкими и крупными, единичными и множественными.

В зависимости от того, какую структуру имеет новообразование, различается и внешний облик ангиом. Если опухоль капиллярная, то есть состоящая из разросшихся капилляров, то она выглядит как пятно, плоское или немного приподнятое, красного, бурого или красно-синюшного цвета, бледнеющее при надавливании.

Самой безопасной в этом плане является гемангиома капиллярная. Будучи обнаруженной в раннем возрасте малыша, она очень редко прогрессирует, а наоборот начинает обратное развитие: постепенно бледнеет и уменьшается в размерах. Большинство этих новообразований регрессирует через несколько лет после рождения ребенка.

Кроме того, ангиомы опасны возможностью травмирования. Поврежденная поверхность начинает кровоточить, изъязвляться и становится входными воротами для инфекции. Последующий за этим воспалительный процесс заканчивается формированием грубых рубцовых образований, усугубляющих эстетический дефект.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Переходит ли гемангиома кожи в рак?

Теоретически любая доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную. Факторы, способствующие малигнизации (злокачественному перерождению) достаточно многообразны. Пусковым моментом может стать механическое или физическое травмирование, химическое воздействие, солнечное излучение.

Но в клинической практике случаев перехода гемангиом любого типа в рак в детском возрасте не зарегистрировано.

Диагностика

При кожной и подкожной локализации сосудистых опухолей, диагностика не вызывает затруднений. Чтобы определить тип новообразования, его структуру и степень опасности, осуществляются следующие диагностические этапы:

1. Осмотр ребенка, определение количества, размера, формы, цвета опухоли.
2. Лабораторное исследование крови.
3. Инструментальные методы (УЗИ, ).

Лечение

Лечебная тактика зависит от типа гемангиомы, размера, локализации и является индивидуальной. Если новообразование капиллярного типа, то во многих случаях врач придерживается выжидательно-наблюдательной тактики. В других случаях выбор осуществляется между консервативным и хирургическим лечением.

Из медикаментозных методов широко используется гормональная терапия гемангиомы кожи у ребенка (“Преднизолон”), а также применение средств бета-адреноблокаторов (“Пропранолол”).

По показаниям осуществляется криодеструкция опухоли (жидким азотом), в основном при поверхностном расположении и любых размерах.

Диатермоэлектрокоагуляция (высокой температурой) производится при точечных формах новообразований любой локализации.

Склерозирование (введение специальных средств в структуры опухоли) особенно эффективно при кавернозных и комбинированных ангиомах.

Хирургическое иссечение в детском возрасте осуществляется очень редко, только при невозможности применения других способов. Оно показано при глубоком прорастании клеточных, кавернозных, комбинированных ангиом.

Наиболее предпочтительно у детей, так как является безболезненным, неинвазивным и максимально эффективным методом. Оно обладает коротким периодом реабилитации, не имеет возрастных ограничений, полностью и без последствий устраняет косметический дефект.

Народные способы играют в терапии данного заболевания лишь вспомогательную роль. Применяется сок грецкого ореха и кора дуба с целью склерозирования, сок лука или чеснока для прижигания сосудов.

Возможные осложнения в будущем

Гемангиому любого типа, исключая разве небольшие капиллярные образования, склонные к регрессу, необходимо лечить. Врач-онколог или хирург в каждом конкретном случае выбирает для ребенка оптимальный способ терапии, который помогает навсегда избавиться от опухоли.

Если вовремя не удалить кожное образование, появляется постоянный риск травмирования, инфицирования или кровотечения, разрастания опухоли и усугубления психоэмоционального дискомфорта ребенка из-за косметического дефекта.

Прогноз

Гемангиома кожи у детей имеет всегда благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Современные методы терапии позволяют добиваться абсолютно положительного эстетического и клинического результата.

Появившаяся на теле или лице гемангиома доставляет своему обладателю немало неприятностей. Начиная с того, что это не эстетично и привлекает внимание окружающих, гемангиома на лице также может стать причиной серьезных патологических состояний. Давайте разберемся в чем заключается опасность и что представляет собой данное заболевание у детей и у взрослых.

Гемангиома или что такое сосудистое новообразование

Ученые выяснили, что гемангиома – это разрастание сосудистой ткани или, иными словами, сосудистая опухоль. Она может возникнуть внезапно у взрослого человека или быть диагностированной у новорожденного ребенка. В зависимости от места локализации, степени разрастания и склонности к ремиссии, врачи подбирают наиболее подходящее лечение для каждого пациента. Отличительной особенностью гемангиомы является тот факт, что она никогда не перерождается в недоброкачественную опухоль.

Ведущие клиники за рубежом

Причины развития

Специалисты не могут по отдельности указать точные причины развития и у взрослого населения. Но они выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению этой сосудистой опухоли:

1. Нарушения гормонального фона, характерные для беременности, периода полового созревания и менопаузы также могут провоцировать развитие сосудистой опухоли.
2. Косвенное влияние лекарственных препаратов на организм ребенка, которые женщина принимала в период беременности.
3. Наследственность – генетическая предрасположенность часто становится причиной начала роста опухоли.
4. ОРВИ, перенесенное женщиной на начальных сроках беременности. Именно в этот момент осуществляется закладка сосудистой системы, а вирусная инфекция часто приводит к образованию данной патологии.
5. Недостаток веса при рождении также может стать причиной появления гемангиомы.
6. Патологические изменения в сосудистой системе.

Причиной развития гемангиомы на лице может стать как один из вышеперечисленных факторов, так и их совокупность.

Ранние признаки развития гемангиомы у детей и взрослых

Первые признаки появления сосудистой опухоли рознятся у взрослых и детей. Поэтому рассмотрим как развивается новообразование у каждой группы пациентов по отдельности.

У ребенка

Следует отметить, что многие малыши уже рождаются с данной патологией и таких новорожденных по разным данным от 5 до 12%. При этом, у девочек вероятность развития патологии в 7 раз выше, нежели у мальчиков.

К числу первых признаков гемангиомы на лице у детей можно отнести:

1. Образуется небольшое пятнышко. Это первая стадия развития патологии.
2. Постепенно новообразование краснеет. В этом случае говорят о 2 стадии заболевания.
3. Затем происходит увеличение опухоли в размерах. Она приобретает синюшный оттенок и поверхность становится бугристой. Это 3 и 4 стадии соответственно.

Своевременная диспансеризация и качественно выполняемое обследование малыша позволяет выявить гемангиому на ранней стадии развития.

У взрослых

Первые признаки развития заболевания у взрослых не слишком отличаются от его развития у ребенка.

На лице появляется небольшое пятнышко, которое в дальнейшем может увеличиваться в размерах. На протяжении многих лет оно может оставаться незамеченным, поскольку располагается в толще кожных покровов. Частыми местами локализации является лицо, околоушная область и шея.

Чем может быть опасна гемангиома на лице?

Для детей данная опухоль поверхностных слоев кожи редко представляет серьезную опасность. В 80% случаев сосудистая опухоль рецидивирует к возрасту 5-8 лет. Важно объяснить ребенку, что не следует тереть пораженное место и тогда вероятность исчезновения гемангиомы существенно повышается.

К числу неприятных моментов, связанных с наличием у ребенка гемангиомы можно отнести:

1. Инфицирование новообразования в результате травмы.
2. Гемангиомы у детей быстро растут, а после исчезновения могут оставлять заметные рубцы на коже.
3. Локализованная в области глаз, опухоль у ребенка способна вызвать частичную или полную потерю зрения.

Для взрослых людей образование представляет меньшую опасность, поскольку пациент понимает важность сохранения опухоли без травм и расчесов. Своевременное обращение к специалистам помогает избавиться от патологии.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Какое лечение предпринимают?

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов борьбы с сосудистыми новообразованиями.

Лечение у детей

К числу наиболее доступных и востребованных способов избавить ребенка от гемангиомы относят:

Криодеструкция – быстрая и эффективная манипуляция при небольшом размере новообразований. Дети хорошо переносят процедуру. Осуществляется в стенах лечебного учреждения и заключается в местном воздействии холодом на опухоль.

Склерозирование – используется при среднем или маленьком размере опухоли, которая локализована в глубине тканей. При помощи иглы внутрь гемангиомы подается склерозирующее вещество. Оно вызывает сокращение размеров патологии, а затем и полное замещение ее рубцовой тканью.

Хирургическое удаление – выполняется только в том случае, если остальные методы оказываются недейственными или невозможными для применения по каким-либо причинам. может быть удалена хирургически методом в том случае, если она угрожает зрению, слуху или дыханию пациента.

Лечение у взрослых

Для взрослых , локализованной на лице, осуществляется с использованием одного из нижеприведенных методов:

1. Криодеструкции.
2. Склерозирования.
3. Электрокоагуляции или воздействием током высокой частоты. На месте воздействия образуется корочка, которая в последующем самостоятельно отваливается.
4. для воздействия на глубоколежащие гемангиомы.
5. Сочетанием криодеструктивного метода и ультразвука.
6. Воздействие лазером или фототермолиз. Наиболее эффективны лазеры желтого и зеленого цвета (на основе бромида меди), длина волны которых составляет 578 нм. Именно они оказывают губительное воздействие на клетки сосудистой системы и не вызывают повреждения здоровых тканей.
7. Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта от остальных способов лечения.
8. Медикаментозное воздействие. Проводится с использованием гормональных препаратов под наблюдением эндокринолога и терапевта.

Лечение новообразования народными методами не только не эффективно, но часто способствует усилению роста гемангиомы.

Восстановительный период

Чтобы снизить вероятность рецидива необходимо тщательно соблюдать все рекомендации специалиста после проведенного лечения. Если были использованы методы физического воздействия на новообразование, то важно самостоятельно не убирать корочки и не подвергать механическому воздействию очаг поражения.

Прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты и режима дня позволит усилить защитные реакции организма и сократит реабилитационный период.

Прогноз

При ранней диагностике и корректно назначенном лечении пациентам удается избежать неблагоприятного прогноза течения заболевания.

К числу серьезных последствий развития сосудистой опухоли относят:

1. Тромбоцитопения и развитие анемии в результате кровотечения.
2. Косметический дефект, причиняющий множество неудобств своему обладателю.
3. Прорастание гемангиомы в окружающие ткани и органы. Потеря слуха, зрения или удушье могут стать следствием отказа пациента от лечения.

Специалисты отмечают, что только в 20% всех случаев, когда у пациента диагностирована гемангиома на лице , она рассасываются самостоятельно. Порядка 50% новообразований постепенно замещаются рубцовой тканью. Не стоит затягивать с посещением врача, особенно, если специалист настаивает на проведении диагностики и лечении.

Гемангиома у ребенка считается одной из самых распространенных патологий, развивающихся у новорожденных. Практически каждый десятый малыш в первые месяцы своей жизни сталкивается с этой проблемой, но, как показывает практика, абсолютное большинство из них забывает о заболевании по мере взросления, потому что оно проходит само по себе.

Гемангиома у ребенка чаще всего остается косметическим дефектом и порой даже не требует лечения. Однако нельзя считать эту патологию безопасным явлением. Она может стать опасной для здоровья при осложнении, повреждении, а степень такой опасности зависит от локализации и тяжести развития. Все это указывает на то, что нельзя оставлять заболевание без внимания и следует позаботиться о лечении, в т.ч. может подойти лечение народными средствами.

Сущность заболевания

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование на кровеносных сосудах из эндотелиальных клеток, которые имеют тенденцию к самопроизвольной инволюции. Наибольшее проявление патология имеет у детей в первые дни жизни, а наиболее активное развитие получает у младенцев в возрасте до 0,5 года.

После пика роста опухоль постепенно рассасывается и к пятилетнему возрасту остается только у половины пострадавших, к 7-ми летнему — у 30%. Она практически полностью исчезает при достижении ребенком 12-ти летнего возраста.

Кожная гемангиома чаще всего локализуется на голове, шее и около ушей. В то же время опухоль может зародиться на разных внутренних органах и в различных частях тела ребенка. По локализации выделяются такие заболевания: гемангиома печени, почки, позвоночника и на губе.

Основная опасность развития гемангиомы заключается в том, что в процесс образования опухоли вовлечены сосудистые ткани, а их повреждение ведет к серьезным кровотечениям. В обширных образованиях развивается процесс тромбоза, снижающий уровень тромбоцитов и приводящий к ухудшению свертываемости крови. Это явление повышает опасность кровотечений.

Причины патологии

Этиология гемангиомы изучена недостаточно, но некоторые причины все-таки установлены. Во-первых, полностью отвергается наследственный характер патологии. Во-вторых, главные причины возникновения опухоли заложены во время развития плода в утробе матери. В целом механизм формирования порока состоит в следующем: под воздействием ряда факторов клетки эндотелия в период формирования сердечно-сосудистой системы ребенка располагаются не на свойственном им месте, в результате чего зарождается доброкачественная опухоль. Такие ошибки могут разместить клетки на кожном покрове, слизистой оболочке и поверхности внутренних органов.

Основными причинами принято считать:

• заболевание ангиной или ОРЗ у женщины в период 3-6 недели беременности;
• гормональный дисбаланс;
• экологический фактор;
• прием некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Риск появления гемангиомы у новорожденного повышается в следующих обстоятельствах:

• многоплодное зачатие;
• возраст будущей матери превышает 40 лет;
• недоношенность младенца или заметное отставание его массы от нормы;
• эклампсия в период беременности.

Какие бывают виды гемангиомы

По характеру и месту развития опухоли гемангиомы подразделяются на следующие виды:

1. Простой тип: поверхностная опухоль красного или сине-багрового оттенка с четкими границами, она повреждает кожный покров и может незначительно углубиться в жировой слой.
2. Капиллярная форма: опухоль, состоящая из кровеносных или венозных сосудов, образована из синусоид с кровяной массой; имеет капиллярную, венозную и артериальную разновидность.
3. Кавернозная стадия: узловатое образование с сосудистым сплетением, находится достаточно глубоко под кожей или внутри органа, составлена из полостей (каверн), заполненных кровяной массой; консистенция мягкая, эластичная.
4. Комбинированный тип: сочетание простой и кавернозной разновидностей.

По виду распределения гемангиомы бывают единичного и множественного типов.

Симптомы патологии

При образовании малого размера (не более 3 см) симптомы практически не проявляются, но при развитии опухоли могут проявиться характерные признаки.

В основном симптомы патологии зависят от стадий заболевания у ребенка, которые могут быть такими:

1. Стадия 1: небольшое еле заметное светлое пятнышко различной локализации.
2. Стадия 2: пятнышко становится красным и имеет вид механического повреждения (царапины).
3. Стадия 3: ежедневный рост размера пятна.
4. Стадия 4: прорастание опухоли вглубь, выражающееся внешне в образовании фиолетового или синюшного края.

Наиболее сильное развитие образование получает в период 3-4 и 7-8 месяцев с момента появления, после чего рост прекращается, а затем начинает спадать. Характерной особенностью опухоли является ее побледнение при надавливании пальцем, но затем она снова краснеет. При подкожном расположении опухоль проявляется в виде бугорка с гематомой мягкой консистенции, ощущаемой при пальпации. При значительном увеличении размеров может проявиться болевой синдром, ребенок теряет сон, аппетит, капризничает; возможны функциональные нарушения пораженных органов.

Лечение заболевания

Лечить гемангиому у ребенка можно разными методами, но единственный способ избавления от опухоли — это удаление хирургическим путем. В целом способы лечения зависят от стадии болезни и степени поражения внутренних органов.

Небольшие образования поверхностного типа обычно не лечатся, но необходимо постоянно контролировать процесс прогрессирования опухоли с применением УЗИ.

Наиболее часто на ранних стадиях развития гемангиомы применяется криодеструкция опухоли — замораживание с помощью жидкого азота. При очень низкой температуре аномальные клетки разрушаются и отмирают. Над пораженным участком вначале появляется пузырь, а после его исчезновения начинается процесс заживления. Применение медикаментозной терапии производится только в крайних случаях при поражении внутренних органов. Эффективно лечение препаратом Пропранолол. Разрастание опухоли останавливается гормональными препаратами.

Удаление опухоли

В абсолютном большинстве случаев гемангиома не требует кардинальных способов лечения и все ограничивается контролем процесса и применением стандартных методов физиотерапии: электрокоагуляция, СВЧ-излучение, магнитотерапия. Однако при некоторых условиях риск появления серьезных осложнений увеличивается и приходится использовать оперативное лечение. Показанием к удалению опухоли являются следующие обстоятельства:

1. Появление опухоли на слизистой оболочке глаза, гортани, уха, когда рост образования может стать опасным для функционирования органа или даже для здоровья ребенка (например, прогрессирование опухоли в гортани может перекрыть дыхательные пути).
2. Появление значительной гемангиомы в непосредственной близости от физиологически важных отверстий с риском их перекрытия.
3. Возникновение опухоли в зоне легкого травмирования (травма может привести к сильному кровотечению), например, в области размещения брючного ремня.
4. Если ребенку более 2 лет, а рост опухоли не остановился.
5. В возрасте более 12 лет, если гемангиома самостоятельно не рассосалась.

Наиболее распространенными способами оперативного вмешательства являются лазерная хирургия и склерозирование. В последнем случае непосредственно в образование вводится препарат, блокирующий сосуды и заставляющий ткани отмирать от отсутствия кровоснабжения.

Лечение народными средствами

При лечении малыша очень важно избежать радикальных мер и гормональных воздействий. Помочь решить проблему позволяют средства народной медицины:

1. Настой чистотела: измельченная трава заливается горячей водой (пропорции 1:1) и настаивается 2 ч, применяется в виде компресса.
2. Отвар дубовой коры: измельченная кора заливается водой (пропорция 1:5) и варится в течение 15-20 минут на слабом огне, применяется в качестве компресса.
3. Смесь сока калины с водой: соотношение 1:1, перемешивается и замораживается, применяется путем приложения к пораженному участку кусочков льда.

Эффективно показали себя в лечении составы на основе пижмы, корней аира, девясила, зверобоя, болиголова.

Гемангиома у детей - это доброкачественное новообразование, с которым малыш, как правило, рождается, или которое появляется у ребенка в первый месяц жизни. По статистике гемангиомы находят у 10 % ребятишек. И если у родителей хватит терпения, знаний и здравомыслия на то, чтобы не пытаться лечить гемангиому, она скорее всего пройдет бесследно сама по себе. Другое дело, что у большинства мам и пап почти никогда не хватает: ни терпения, ни знаний, ни здравомыслия...

Что такое гемангиома

Далеко не каждое новообразование на коже справедливо называть гемангиомой. Чтобы точно понимать что к чему, дадим четкие признаки гемангиомы:

• это самая распространенная доброкачественная опухоль;
• она возникает только у детей в период от рождения до 1-2 месяцев;
• гемангиомы встречаются у каждого 10-го ребенка на планете;
• точные причины возникновения гемангиом у новорожденных до сих науке неизвестны;
• чаще гемангиомы случаются у девочек, чем у мальчиков (обычно на 3 девочки с гемангиомами приходится только 1 мальчик);
• гемангиома может быть в виде плоского пятнышка, а может быть выпуклой, может увеличиваться вширь, а может расти вглубь;
• гемангиома у новорожденных может быть любого размера;
• главный признак, который отличает гемангиому от любых других новообразований - она состоит из клеток внутренней поверхности сосудов (эндотелия);
• как правило, если на поверхности кожи имеется более 3-х гемангиом, они есть и на внутренних органах ребенка;
• у подавляющего большинства детей гемангиома проходит сама по себе;

Природа возникновения гемангиом у детей

Увы, но точные причины и факторы возникновения гемангиом у детей медицинской науке неизвестны. Однако, врачи убеждены, что природа возникновения гемангиом исключает наследственность.

Механизм возникновения гемангиом у новорожденных примерно следующий: клетки внутренней поверхности сосудов (говоря научным языком - эндотелий) на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода в силу неких неизвестных науке факторов попадают «по ошибке не по адресу», и когда малыш рождается, они преобразуются в доброкачественную опухоль, которая возникает на коже, на слизистых, и порой даже - на внутренних органах ребенка.

Эта опухоль некоторое время растет и развивается, а потом, в большинстве случаев, самоликвидируется без каких-либо последствий.

Медики полагают, что риск возникновения гемангиом увеличивается в разы, если:

• беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.);
• мама к моменту родов уже имеет возраст старше 38 лет;
• ребенок рождается с малым весом или же недоношенным;
• имела место эклампсия во время беременности;

У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у ребятишек, родившихся в срок.

Повторимся, что с гемангиомами (то бишь - с доброкачественными опухолями, состоящими из клеток эндотелия) рождается каждый десятый малыш на планете. Нередко бывает так, что на теле младенца обнаруживается не одна, и не две опухоли, а один-два десятка.

Но даже в этом случае паниковать не стоит! Во-первых, современная медицина обладает эффективными и безопасными способами для удаления гемангиом. А во-вторых - если эти опухоли не трогать, то к 5-7 годам ребенка они скорее всего бесследно исчезнут сами. Так как сам по себе жизненный цикл этих новообразований имеет свой естественный финал.

Фазы существования гемангиом:

• Появление, обнаружение (либо она уже есть на теле ребенка в момент его рождения, либо появляется в первые 3-4 недели после родов);
• Фаза активного роста (во всех случаях рост опухоли должен закончится к 1 году):
• Приостановление роста (период, когда гемангиома окончательно перестает расти);
• Фаза обратного развития (период, за время которого опухоль постепенно теряет в размерах);
• Фаза инволюции (то есть фаза биологического регресса и исчезновения, которая приходится обычно на возраст ребенка 5, 7 или 9-10 лет);

Главное правило: не трогать, но наблюдать и фиксировать

В подавляющем большинстве случаев никакого лечения и уж тем более оперативного вмешательства гемангиома, образовавшаяся в «правильном» месте, не требует. И тем не менее, за ней нужно тщательно и регулярно наблюдать - с какой динамикой увеличивается в размерах, куда именно простирается рост, меняет ли цвет и т.п. Раз в неделю-две необходимо обязательно показываться педиатру.

И лучше всего - не просто наблюдать за гемангиомой у своего малыша, а еще и фотографировать. Чтобы на очередном приеме у врача-специалиста вы смогли предоставить ему наглядно всю динамику развития гемангиомы в формате «было - стало» от момента появления до сегодняшнего дня.

Кстати, о врачах... Очень важно, чтобы гемангиому вашего ребенка наблюдал не абы кто. А действительно хороший опытный специалист, который сталкивается с гемангиомами у новорожденных не пару-тройку раз в год, то бишь от случая к случаю, а ежедневно.

Запомните: это не дерматолог, и не косметолог, а никто иной, как детский хирург. Направление к которому вы всегда можете взять у своего лечащего педиатра.

Как и когда гемангиома у детей проходит

Гемангиома, конечно же, вещь не приятная, но к счастью она не вечна. Это доброкачественное новообразование отличается, как мы уже упоминали, отличной «проходимостью» - то бишь в большинстве случаев при политике полного невмешательства, гемангиома исчезает сама по себе. Иными словами опухоль просто постепенно рассасывается, практически не оставляя видимого следа.

50 % всех гемангиом проходят к 5 летнему возрасту ребенка. 70 % - к 7 годам. Оставшиеся 28-29% ребятишек полностью избавляются от гемангиом к 9-10 годам.

После исчезновения опухоли не существует никакого риска повторного появления гемангиомы, либо каких угодно негативных последствий.

Случаи, при которых показано удаление гемангиом

Опытный и благоразумный врач никогда не предложит родителям малыша, у которого обнаружились гемангиомы, удалять их, не раздумывая. В большинстве случаев эти опухоли подлежат лишь регулярному наблюдению и только. Потому что через 5, 7 или максимум 10 лет они проходят самостоятельно.

Другое дело, если гемангиомы расположены на теле ребенка в рискованной близости к жизненно важным органам, или «ведут себя», не соответствуя своей природе. В этих случаях детский хирург детально оценивает ситуацию и на каждом осмотре принимает решение - подлежит ли гемангиома удалению уже сейчас, или еще какое-то время за ней можно просто наблюдать.

Ситуации, при которых гемангиомы удаляются:

• 1 Образование гемангиомы на слизистой оболочке. Например, если гемангиома появилась на глазу или на гортани, или она растет в полость уха. Суть в том, что, входя в фазу активного роста, гемангиома может необратимо повредить орган. Либо, если например опухоль расположена на гортани, она может в какой-то момент перекрыть доступ воздуха, что само по себе смертельно опасно.
• 2 Образование гемангиомы в непосредственной близости от физиологических отверстий организма (глаза, наружные слуховые проходы, рот, нос, анус, половые органы). Суть в том, что рост гемангиом непредсказуем. Внезапно опухоль может начать активно расти вглубь, задевая или даже перекрывая естественное физиологическое отверстие или проход. Что, в свою очередь, может напрямую угрожать жизни малыша.
• 3 Появление и рост гемангиомы в месте, где ее легко травмировать. Например, на животе, или на боку - как раз в том месте, где обычно находится пояс брючек или колготок. Гемангиомы на животе дети, как правило, просто сковыривают. Новообразования в районе пояса травмируются при каждом неаккуратном одевании-раздевании. Само по себе травмирование гемангиомы не опасно - покровит немного, как обычная ранка и затянется. Но многократное травмирование - всегда повод для удаления.
• 4 Если малышу уже исполнилось 1,5-2 года, а гемангиома продолжает увеличиваться в размерах. В норме к году рост любой гемангиомы должен приостановиться и постепенно перейти в фазу обратного развития. Если этого не происходит - опухоль удаляют.
• 5 Если ребенку исполнилось уже 10 лет, а гемангиома так и не пропала самостоятельно.

Удаление гемангиомы - строго индивидуальный подход

Если по тем или иным причинам врач решил, что опухоль следует удалить, он подбирает метод в строго индивидуальном порядке. При выборе учитываются многие факторы - например, размер и место расположение опухоли.

Наиболее распространенные способы удаления гемангиом:

• склерозирование;
• системная гормонотерапия;
• лазерное удаление;
• криодеструкция.

В настоящее время в цивилизованных странах уже ни один детский хирург не подходит к удалению гемангиом буквально со скальпелем в руках. Потому что современная медицина уже давно располагает множеством альтернативных, более щадящих, способов устранения этой проблемы.

Например, при криодеструкции гемангиомы рубца, как правило, не остается. Что принципиально, если опухоль располагается на лице или другом открытом участке. Для разросшихся вглубь гемангиом обычно используют комбинацию криодеструкции с излучением СВЧ. Сначала гемангиома подвергается излучению, а потом «вымораживается» жидким азотом.

В случае, если гемангиома «затаилась» около глаза, чаще всего применяют метод облучения. А если гемангиома у новорожденного занимает большую часть его тела, то применяют гормональную терапию.

Нередко гемангиома у новорожденного возникает не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Врачи подметили, что если у малыша наблюдаются больше трех гемангиом на коже, то скорее всего опухоли есть также и на внутренних органах. В этом случае постоянное наблюдение ведется не только визуальное, но и с помощью УЗИ. Как правило, внутренние гемангиомы удаляют с помощью гормональной терапии.