Практически каждый человек на планете сталкивается с проблемами работы ЖКТ. Поэтому важно понимать, отчего болит живот или ухудшается самочувствие. Заболевания желчного пузыря – явление нередкое и, как правило, человек страдает от холестаза, холестероза или холецистита, которые могут переходить в хроническое состояние без должного лечения.
Как и где болит желчный пузырь
Симптомы застоя желчи появляются при нарушении оттока. Главная задача этого органа – способствовать перевариванию жиров в двенадцатиперстном кишечнике. Если нарушается состояние протока или влияет какой-то другой фактор, который затрудняет проход жидкости через желчевыводящий путь, развивается холестаз. При нем возникает боль в правом подреберье или области печени. Она, как правило, внезапная, острая и схваткообразная. Несвоевременное лечение может привести к:
- нарушению пищеварительного процесса;
- образованию камней;
- возникновению острого воспалительного процесса при присоединении бактериальной инфекции;
- переходу в хроническое состояние;
- возникновению заболеваний поджелудочной железы.
Следует отличать боли при застое желчи и вызванные новообразованиями. Последние характеризуются тупой, ноющей болью и не имеют приступообразного характера. Неприятные ощущения никогда не проявляются резко, на первом этапе возникает чувство раздутости. Это особенно заметно, если перед этим была жирная или жареная пища. Следует переживать, только если описанные признаки заканчиваются коликой, а температура поднимается до 40°.
Каковы симптомы и признаки застоя желчи
Признаки застоя могут иметь внутренние и внешние проявления. Если какие-то из этих симптомов были замечены, следует не затягивать и обратиться к гепатологу. Холестаз у детей и взрослых имеет одинаковые проявления. Признаки болезни проявляются следующим образом:
- Рвота, постоянная отрыжка, сильное чувство тошноты.
- Хронический запах изо рта (неприятный).
- Боль справа в области ребер.
- На коже болезнь проявляется пожелтением тканей. Могут сильно чесаться кожные покровы.
- При пальпации ощущается небольшое увеличение печени.
- Может развиться желтуха, моча приобретает темный цвет, а кал – обесцвеченный.
Причины
Вот характерные причины данного заболевания:
- Нарушение оттока желчи у человека происходит при заболеваниях прямой кишки, таза, сидячем образе жизни, отсутствии физических нагрузок.
- Недуг развивается на фоне нервного расстройства. При постоянных и регулярных неврозах происходи застой желчи. Это связано с ослаблением мышечной системы органа, которое приводит к сбоям в эндокринной системе организма больного.
- Проявление симптомов застоя желчи может происходить на фоне: гастрита, язвы, инфекционных кишечных заболеваний, панкреатита.
- Провоцирующим фактором становится неправильное питание. Вредной едой считается все жаренное, жирное, острое и алкогольные напитки. В таком случае следует соблюдать диету, кушать как можно чаще мелкими порциями.
- В некоторых случаях желчный пузырь интенсивно сокращается, но работают полноценно не все сфинктеры, проходить удается не всей желчи, что и становится причиной скопления жидкости.
- У женщин развитие заболевания может происходить на фоне гормональных сбоев во время вынашивания ребенка.
- Нарушение оттока желчи вызывает сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.
- Холестаз иногда диагностируют при врожденных патологиях органа.
– это патологическое состояние, при котором печень из-за высокого давления в нижней полой вене и печёночных венах переполняется кровью. Как итог происходит её перерастяжение. Длительно находящаяся внутри кровь застаивается, нарушая снабжение паренхимы органа кислородом (возникает ишемия). Ишемия неизбежно приводит к (гепатоцитов). Погибшие гепатоциты фиброзируются (замещаются соединительной тканью), что и составляет морфологическую суть цирроза. Участок, где произошёл , бледнеет, кровоснабжение там отсутствует; он полностью выпадает как функциональная единица.
Застойные явления в печени отмечаются при митральном стенозе, перикардите, недостаточности трёхстворчатого клапана.
Клиническая картина
Развитие кардиального цирроза печени у пациентов с сердечной недостаточностью зачастую прогнозировано. Если заболевание сердца диагностировано на поздней стадии, то следует ожидать выявления данного заболевания. Оно характеризуется такими симптомами:
Указанные признаки являются отражением патологического процесса в печени. Но пациента могут беспокоить также проявления, спровоцированные сердечной недостаточностью:
- выраженная одышка при физической нагрузке, даже минимальной, или в состоянии покоя;
- ортопноэ (вынужденное положение сидя) – для облегчения дыхания во время приступа одышки;
- появление пароксизмальной (максимально выраженной) одышки в ночное время суток:
- кашель, сопровождающий одышку;
- чувство страха, тревоги, сильного беспокойства.
Застой крови в печени всегда неблагоприятен. Цирроз может продолжить патологическую цепь и привести к осложнениям. Из-за увеличения давления в развивается портальная гипертензия.
К основным её проявлениям относят асцит (жидкость в брюшной полости), варикозное расширение пищеводных вен, усиление рисунка подкожных сосудов на передней стенке живота.
Диагностика
Чтобы выявить застойные явления в печени, нужно провести комплексное обследование. Оно включает в себя такие методы:
- Биохимический анализ крови (уровень (ферментов) печени, общего белка, билирубина, щелочной фосфатазы).
- Коагулограмма (исследование свёртывающей системы крови).
- Электрокардиография, эхокардиография (определение функционального состояния сердца).
- Рентгенография органов грудной клетки (выявление увеличения размеров сердца, сопутствующей патологии лёгких).
- (определение её размеров и структуры).
- Пункционная биопсия печени (показана только кандидатам на пересадку сердца).
- Лапароцентез (взятие жидкости из брюшной полости).
- Коронарная (оценка состояния коронарных сосудов сердца).
Лечение
Терапия кардиального цирроза заключается в диете с ограничением натрия и устранении сердечной патологии, его спровоцировавшей. Медикаментозное лечение подразумевает назначение диуретиков (мочегонных средств), а также препаратов группы бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.
Показан индивидуально подобранный спектр умеренных физических нагрузок. Хирургическое лечение для устранения собственно застойной печени не применяется.
Застой желчи (холестаз) - серьезное нарушение работы печени и желчного пузыря. Патология характеризуется сокращением объема желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку. Рассмотрим подробнее провоцирующие факторы, симптомы и методы лечения застоя желчи.
Выделяют следующие причины застойных явлений в желчном пузыре:
- неправильное питание, присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи ;
- соблюдение строгих диет;
- длинные перерывы между приемами пищи;
- резкое изменение привычек питания;
- перенесенный стресс;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение;
- наличие заболеваний или патологий обменной системы - ожирение, сахарный диабет;
- обострение болезней пищеварительной системы - язвы, гастрита, панкреатита;
- инфекционное поражение кишечника;
- прием некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков;
- малоподвижный образ жизни;
- врожденные патологии желчного пузыря;
- наследственная предрасположенность;
- беременность.
Симптомы
Застой желчи у взрослого и у ребенка сопровождается одними и теми же симптомами:
- болевые ощущения, локализированные в правом подреберье;
- появление горечи в ротовой полости ;
- увеличение размеров печени;
- наличие признаков расстройства пищеварения;
- слабость и вялость;
- пожелтение кожных покровов.
Терапия
Для эффективного лечения застоя желчи необходим комплексный подход, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и некоторые ограничения в питании и применение народных средств.
Диета
При подозрении на застой желчи в протоках или желчном пузыре необходимо придерживаться определенных правил питания. Это не только избавит от проблемы, но и предупредит ее повторное появление.
Диета при холестазе заключается в следующем:
Применение трав
Лечение застоя желчи в желчном пузыре можно проводить при помощи трав. Самыми популярными считаются:
- Кукурузные рыльца. Для приготовления целебного настоя в термос засыпают столовую ложку растительного сырья, заливают кипятком в количестве 240 мл. Лекарство должно настаиваться в течение часа, после чего его нужно процедить и употреблять перед основными приемами пищи. За один раз следует выпивать 80 мл жидкости.
- Зверобой. Отвар из этого растения обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Чтобы вылечить холестаз, необходимо одну ложку зверобоя залить 240 мл кипятка и поставить на маленький огонь на 15 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 40 мл три раза в сутки.
- Смесь зверобоя и бессмертника . Травы смешивают в равных пропорциях. Ложку полученного сбора заливают 260 мл кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут. После остывания жидкости ее процеживают и принимают по 55 мл трижды в сутки.
- Одуванчик. Для лекарства понадобятся корни растений с желтыми цветками. Ложку измельченного сырья заливают водой в количестве 270 мл и кипятят в течение 15 минут. Процеженную жидкость принимают по 130 мл перед едой.
- Перечная мята. Ложку листочков заливают 220 мл кипятка и держат под закрытой крышкой 30 минут. Полученный настой употребляют в течение дня небольшими порциями.
Лесная земляника
Лесная земляника является достойной дополнением к препаратам от застоев желчи. Для достижения положительного результата необходимо приготовить настой. Для этого используют веточки вместе с корнями и листьями, заготовленные в период цветения. Землянику заливаю кипятком и настаивают как обычный чай.
Можно использовать сушеные плоды лесной земляники. Ложку растительного сырья заливают 470 мл кипятка. Настой должен настаиваться в термосе в течение 2 часов, после чего его можно принимать. Для лечения употребляют по стакану чая трижды в сутки.
Можно эффективно лечить застой желчи при помощи свеклы. Овощ помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре и при регулярном употреблении снабжает организм большим количеством витаминов и минералов.
Для достижения лучшего эффекта свекольный сок рекомендуют комбинировать с огуречным и морковным в пропорции 1:2:2. Начинать лечение следует с дозы 1 чайная ложка. Постепенно количество выпитого сока увеличивают до 120 мл в сутки.
Лечение соками противопоказано людям с патологиями почек или язвенной болезнью.
Для улучшения оттока желчи можно использовать свекольный сироп, который готовят по следующему рецепту. Очищенный корнеплод среднего размера нужно нарезать мелкими кусочками. Варить в небольшом количестве воды на маленьком огне, пока жидкость в кастрюльке не начнет загустевать. Полученный сироп принимают по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.
Минеральные воды
Минеральная вода - это широко известное средство, применяющееся для очистки печени и желчного пузыря. Рекомендуется использовать именно лечебные воды, а не столовые, которые можно легко найти в обычном магазине. Такая минеральная вода благотворно сказывается на микрофлоре кишечника, выводит из организма токсины и тяжелые металлы, нормализует обмен веществ. Однако перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов из-за неправильного приема.
Для устранения застоя желчи лучше всего выбирать слабо или умеренно минерализованную воду. На ее упаковке должно быть указано, что она рекомендована для стимуляции желчеотделения. Самыми популярными марками, применяемыми для этой цели, считаются Боржоми, Таллинская, Ессентуки 17.
Минеральную воду рекомендуется пить по 400 мл за двадцать минут до утреннего приема пищи. Перед употреблением ее обязательно подогревают до 40 градусов на водяной бане. На протяжении дня рекомендуется выпить еще 2 стакана минеральной воды. Курс лечения составляет 7 дней, после которой в обязательном порядке делают 2-недельный перерыв.
Сок квашеной капусты
Сок капусты не только богат аскорбиновой кислотой (витамином С), но и обладает выраженным желчегонным эффектом. Его рекомендуется употреблять в период обострения холестаза и для его профилактики. Сок квашеной капусты в начале лечения принимают по столовой ложке в сутки, но постепенно увеличивают дозировку до 300 мл.
Сок квашеной капусты характеризуется рядом противопоказаний. Его запрещено принимать при язвенной болезни, повышенной кислотности желудка, артериальной гипертензии, патологиях почек, аритмии.
На основе шиповника производят множество препаратов, обладающих желчегонным, общеукрепляющим и очищающим действием. Чтобы самостоятельно осуществить лечение в домашних условиях, рекомендуется использовать такой рецепт:
- Две ложки плодов шиповника необходимо измельчить в ступке и переложить в термос.
- В емкость также заливают 210 мл кипятка. Настой будет готов только спустя 12 часов.
- Полученное лекарство принимают по 100 мл трижды в сутки перед едой.
Самостоятельно приготовленный настой из плодов шиповника мягко стимулирует отток желчи
. Также он благотворно сказывается на работе всей пищеварительной системы. Но стоит не забывать, что это лекарство содержит большое количество органических кислот. Поэтому для сохранения зубной эмали его рекомендуют пить через соломинку.
Народное лечение застоев в желчном пузыре считается достаточно эффективным. Применение большинства рецептов возможно для больных любого возраста. Перед началом самолечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Желчный пузырь – орган, который размещен под печенью. Его основная функция — накапливать желчь и выводить ее с организма. Иногда в силу нарушений его работы, выведение жидкости ухудшается, что причиняет дискомфорт и болезненные ощущения заболевшему. Поэтому нужно знать, на что обратить внимание, чтоб вовремя пойти к специалисту за помощью.
Причины застоя желчи в желчном пузыре
Если врач диагностирует у пациента застой желчи причины могут быть самыми разными и делятся на 3 условные группы:
- обусловленные нарушением работы печени или мочевыводящих путей;
- вызванные остальными заболеваниями организма, вне зависимости от локализации;
- фактор пагубного влияния на здоровье.
Если свести в одно причины, по которым может произойти такая проблема, то можно выделить следующие:
- не придерживание принципов правильного питания, режима и маленьких порций, вследствие чего организм перенасыщен жирной или острой пищей;
- обострение болезней ЖКТ у пациентов, которые сидят на строгих диетах длительное время или часто;
- резкое изменение питания;
- сильный стресс;
- проблемы с уравновешенностью нервной системы;
- болезни органов малого таза;
- язва;
- гастрит;
- инфекция в кишечнике;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- курение большого количества сигарет;
- прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
- сидячий образ жизни с отсутствием спорта;
- врожденные патологии желчного пузыря;
- хроническое пищевое отравление;
- наследственная предрасположенность;
- панкреатит;
- атопический диатез;
- гормональное расстройство при сахарном диабете, ожирении и т. д.;
- наличие беременности, если случился гормональный сбой.
Из-за этих причин орган сокращается не полностью или чрезмерно, или несвоевременно.
Заболевание у детей тоже не является редкостью. Болезнь может развиваться из-за инфекции, нарушения режима питания или употребления фармацевтических препаратов. После удаления желчного пузыря риск застоя жидкости не пропадает. При удаленном органе застойные процессы с желчью могут происходить в печени.
Симптомы
Симптомы застоя желчи:
- нарушение сна;
- горечь в ротовой полости;
- постоянная тошнота;
- отрыжка с плохим запахом;
- рвотные позывы;
- зудение кожи, прыщи;
- изжога;
- плохой запах из ротовой полости;
- слабость и вялость;
- нарушение стула, понос;
- светлый цвет кала, кал может быть белым;
- дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье, которые могут простреливать в спину;
- ухудшение самочувствия;
- желтение кожных покровов;
- возможно повышенное потоотделение.
Диагностика
Диагностика заключается в определении типа заболевания, его этимологии, параллельно развивающихся болезней и осложнений, к которым мог привести застой желчи в желчном пузыре. Она важна, так как симптомы могут проявиться не сразу, и пациент может думать, что страдает, например, обычной изжогой.
Самым распространенным методом исследования является УЗИ, с помощью которого проверяют, в какой степени происходит выведение желчи, есть ли врожденные дефекты и насколько они развиты, какие нарушения развиваются в ходе заболевания.
Не обходится без лабораторного анализа крови и мочи. Кровь нужно сдать на биохимию, на антитела. Биохимические анализы должны показать высокий уровень ферментов печени, повышенный билирубин. Уровень билирубина сразу падает после налаживания выведения мочи.
Если врач предполагает возможность развития нарушений работоспособности мочевыводящей системы, пациента отправляют на прохождение рентгенологического обследования – холецистографию или холангиографию. Предполагая холестаз, врачи используют дуоденальное зондирование, при котором при помощи зонда проводят забор желчи.
Все эти методы диагностики помогают определить этимологию .
Как лечится застой желчи?
Чтоб лечить застой желчи в желчном пузыре, нужно применить комплексную терапию, что включает медикаментозную терапию и придерживание специальной диеты.
Медикаментами
Застойные явления в желчном пузыре не могут быть вылечены без использования фармацевтических препаратов, действие которых должно быть направлено на устранение зуда кожи, улучшение процесса оттока мочи, на лечение печени. Поэтому назначают следующие средства:
- противозудные мазь, гель, крем, которые применяются на коже;
- гепатопротектор;
- препараты, влияющие на отток желчи;
- антибиотики: холеретики для выработки желчи и холикинетики для сокращения органа;
- антигистаминные медикаменты.
Дуоденальное зондирование может применяться не только для диагностики, но и для того, чтоб промывать протоки. Чаще всего применяют подогретую минеральную воду.
Если холестаз не получается вылечить при помощи традиционной медицины, пациента могут направить на хирургическое вмешательство, с помощью которого расширяют желчные протоки желчного пузыря, что уменьшает застой желчи. Операция делается с использованием эндоскопа. Для этого делается несколько проколов, на которые нет необходимости накладывать швы.
Терапию при застое желчи может назначить только врач. Самостоятельное бесконтрольное употребление лекарств может стать причиной образования камней в желчном пузыре.
При беременности чтоб избавиться от проблемы часто просто контролируют состояние при помощи диеты, без использования лекарств.
После очищения желчного прыщи на теле сразу проходят. Часто такие прыщи путают с аллергией и пропускают заболевание.
Народные методы
Лечение народными средствами в домашних условиях без консультации лечащего врача запрещено. Их использование не может быть единственным методом, который применяется, чтоб вылечить желчную болезнь. Лечение народными средствами ребенка или женщины в период беременности категорически запрещается. Наиболее известные методы, которые используют, чтоб привести желчный пузырь в норму при холестазе:
- Фитотерапия. Необходимо пить травы, что обладают противовоспалительным или желчегонным действием (мята перечная, полынь, вахта, зверобой и т. д.). Также часто рекомендуют травяные сборы. Не новостью является польза отваров из шиповника или мяты в больших количествах. Наиболее применяемым является отвар из бессмертника.
- Часто рекомендуют делать массаж желчного пузыря, специальные упражнения на пресс. Это способствует тому, что желчь отходит, и помогает справиться с застоем.
- Тюбаж. Дома делают раствор из магнезии (1 ст. л.), разбавленной в воде. Раствор нужно пить натощак, после чего разместиться на правом боку на грелку в области почек. Это помогает избавится от желчной жидкости.
- Рекомендуют съесть небольшой кусок сала из свиньи.
- Улучшение проходимости желчных протоков вызывают семена тыквы, которые полезны для профилактики глистов.
- Свекольный сок нужно пить за 30 мин до приема пищи.
Активный образ жизни помогает от застоя желчной жидкости как при ее накоплении в желчном пузыре, как и после его удаления.
Застойный (кардиальный) цирроз – это хроническое прогрессирующее заболевание печени, проявляющееся некрозом гепатоцитов, вызванное застойными явлениями в сердечнососудистой системе, и в частности в системе воротной (портальной) вены. В литературе также можно встретить термин «застойная печень». Данное заболевание встречается чаще всего в возрасте старше 45-55 лет, в сочетании с длительно текущей тяжелой сердечной недостаточностью. Мужчины и женщины болеют этим циррозом в среднем в одинаковом соотношении. Скорость развития застойного цирроза составляет 5-10 лет от начала процесса до развития тяжелой печеночной недостаточности.
Причины возникновения
Основные причины застойного цирроза:
- Хроническое легочное сердце;
- Недостаточность трикуспидального (трехстворчатого) клапана;
- Недостаточность митрального клапана;
- Миксома в правом предсердии;
- Перикардит, констриктивная форма;
- Кардиосклероз.
Процесс развития кардиального цирроза печени достаточно простой. В следствие недостаточности венозного кровообращения и застоя крови по правому желудочку сердца, происходит чрезмерное заполнение кровью центра печени, ее центральных вен (центральная портальная гипертензия). Это приводит к тому, что развивается локальная гипоксия (кислородное голодание гепатоцитов). В печеночных дольках возникает дистрофия, затем атрофия и некроз. Для замещения погибших клеток организм вырабатывает коллаген и происходит развитие фиброза печени, что еще больше усугубляет ситуацию.
Симптомы застойного цирроза
Основные признаки развития застойного цирроза печени:
- Боли в правом подреберье , дискомфорт и тяжесть в области печени. Достаточно сильно выражены, беспокоят пациента намного больше, чем при других формах цирроза;
- Вздутие живота;
- Незначительная желтуха (данный симптом может отсутствовать);
- Рвота и тошнота (могут быть до нескольких раз за день);
- Незначительное увеличение селезенки;
- Общая слабость;
- Ухудшение аппетита;
- Отеки;
Диагностика
Для диагностики застойного цирроза в первую очередь важен анамнез, в ходе сбора которого врач отмечает наличие кардиологической патологии у пациента. Во время осмотра и пальпации отмечается увеличение размеров печени (нижний край достигает пупка), ее край ровный, плотный и болезненный.
Дополнительные методы обследования:
- Анализ крови на печеночные пробы. Отмечается умеренное повышение общего билирубина и его фракций, снижение уровня альбуминов, умеренное повышение щелочной фосфатазы и АСаТ.
- УЗИ печени. Характерно значительное увеличение печени и признаки цирроза центральных долек. В случае наличия свободной жидкости в брюшной полости выявляет признаки асцита.
- Биопсия печени. Выявляются застойные явления в дольках печени, признаки склерозирования и некроза.
Лечение застойного цирроза
Лечение застойного цирроза печени основано на терапевтических мероприятиях для компенсации сердечной недостаточности. Если стабилизировать работу сердца, то прогрессирование кардиального цирроза останавливается.
В качестве поддерживающей терапии в случае данного заболевания проводят введение раствора альбумина. Он позволяет поддержать и улучшить белковый обмен, несколько улучшает работу гепатоцитов, уменьшает отеки и явления асцита.
Для устранения отеков и асцита также назначаются диуретики. Наиболее эффективный в данном случае Верошпирон. Он выводит лишнюю жидкость и сохраняет ионный баланс в клетках.
Соблюдение диеты также необходимо при застойной печени. Еда должна быть богата белком и несколько увеличить в питании жиры. Это такие продукты, как молоко, кефир, творог, сметана, любое мясо, рыба, яйца, икра, соя, бобовые. Также в качестве дополнения к пище хорошо подойдут любые БАДы на основе аминокислот.
Осложнения
Среди осложнений застойного цирроза чаще всего развиваются:
- Печеночная кома;
- Варикозное расширение вен пищевода, прямого кишечника и воротной вены;
- Кровотечение из варикозно расширенных вен;
- Гепатоцеллюлярная карцинома;
- Асцитический сепсис и перитонит;
- Летальный исход.
Профилактика
Единственным методом профилактики развития застойного цирроза является своевременное обращение к кардиологу с проблемами сердца, качественное лечение этих заболеваний и поддержание сердца и сосудов в состоянии компенсации.
