Атеросклеротические изменения аорты - причины и симптомы, диагностика и стадии заболевания. Атеросклероз аорты: причины, характерные симптомы, стадии и методы лечения

Одним из опасных заболеваний считается атеросклероз аорты – поражение внутренних стенок магистрального сосуда, которое может нарушить кровоснабжение и питание жизненно необходимых органов человека. Статистика гласит, что атеросклерозом этой важнейшей эластичной артерии страдают мужчины после 50 лет и женщины старше 60-ти.

Аорта начинается от левого желудочка сердца, затем делает дугу и проходит вдоль центра организма вниз до тазовых органов. Протяженность главного сосуда условно разделена на восходящий и нисходящий отделы и дугу.

Восходящий отдел называют кардио-аортой, или аортой сердца. Это участок протяженностью 4-8 см от левого желудочка сердца до плечеголовного ствола, имеющий небольшое расширение в самом начале (луковицу). В луковице находится клапан для регулирования подачи крови.

При сокращении сердечной мышцы (этот период называется «систола») клапан открывается, давая возможность лейкоцитам и эритроцитам двигаться по большому кругу кровообращения. Во время диастолы (когда мышца сердца расслаблена и клапан закрыт) происходит кровоснабжение сердца.

Дуга идет от плечеголовного ствола до 4-го грудного позвонка и имеет длину 4,5-7,5 см. По крупным артериям дуги и их ответвлениям происходит кровоснабжение головы, шеи, груди и верхних конечностей.

Самая длинная часть аорты – нисходящая (около 30 см), которая состоит из двух отделов: грудного и брюшного. Грудной участок (длиной 17 см) начинается от 4-го и продолжается до 12-го грудного позвонка. Питает бронхи, пищевод, полость между грудиной и позвоночником, ребра, верхнюю часть диафрагмы.

Брюшной участок нисходящего отрезка аорты находится в пределах от 12-го грудного до 4-5-го поясничного позвонка и составляет 12-14 см. На данном участке выполняется кровоснабжение нижней части диафрагмы, внутренних органов, поясничного и крестцового отделов позвоночника, тазовых органов и полости, нижних конечностей.

Образование атеросклероза

Являясь самым большим сосудом в организме, аорта подвержена высокой степени риска заболевания. Атеросклероз аорты возникает при нарушении жирового обмена, что ведет к снижению эластичности внутренних стенок артерий и сужение просвета в сосудах. Когда патологический процесс в аорте развивается быстро, то его называют облитерирующим атеросклерозом. Причем патология может распространиться, например, не только на грудной отдел аорты, но и на коронарные (венечные) артерии, питающие сердечную мышцу.

Процесс может проходить незаметно и не беспокоить человека. Длительное отсутствие симптомов связано с большим диаметром аорты, для закупоривания которой нужны долгие годы. Лишь к наступлению пожилого возраста происходят атеросклеротические изменения стенок аорты. Она теряет эластичность, накапливает затвердевшие крупные образования холестерина, что нарушает кровоснабжение. Такое состояние называется ишемией.

Патология может развиться в любом отделе аорты. Деформирование артерий с изменением их плотности и размеров в восходящем отделе называется атеросклерозом аорты коронарных артерий. В медицине фраза «дуга аорты склерозирована» означает наличие холестериновых уплотнений в дуговой части аорты вследствие нарушения липидного обмена.

При атеросклерозе корня аорты сердца возникают уплотнения в устьях коронарных артерий, образованные . В первую очередь это отражается на кровообращении сердца, повышается риск инфаркта миокарда.

Если холестерин забивает створки клапана, препятствуя его работе, то кровь не сможет полноценно обслуживать сердечную мышцу и распространяться по большому кругу кровообращения. Заболевание называется атеросклерозом аортального клапана.

Работа аорты сопряжена с давлением на ее стенки, так как того требует выброс крови из клапана по всем направлениям тела человека. Износ стенок создает благоприятную почву для развития атеросклероза отделов аорты, претерпевающего три стадии:

• ишемическую. Недостаток крови в органах в связи с появлением бляшек проявляется в виде стенокардии, боли в ногах и кишечнике;
• тромбонекротическую. В этом случае бляшки затвердевают, превращаясь в тромбы, которые увеличиваются в размерах, отрываются и блокируют более мелкие артерии, что ведет к инсульту, инфаркту, и стоп.
• фиброзную. Со временем соединительные ткани в сосудах теряют эластичность. Происходит замена фиброзной тканью – неупругой и патологической, что затрудняет поступление крови к органам. Фиброзные разрастания вместе с накоплением липидов на внутренней сосудистой стенке являются последней стадией заболевания и называются атероматозом аорты. Особенно часто страдают сердце и головной мозг, получающие кровоснабжение от восходящего отдела аорты. При этом возникает атеросклероз на отдельных участках главного сосуда.

Нарушение функционирования щитовидной железы может привести к избытку кальция в организме, что провоцирует развитие атерокальциноза аорты – заболевания последнего этапа, когда бляшки в сосудах каменеют на фоне фиброзных разрастаний стенок главного сосуда.

Симптомы болезни

Признаки поражения главного сосуда зависят от локализации заболевания и его стадии развития. Атеросклероз аорты сердца (восходящего отдела) и дуги проявляет себя:

• одышкой;
• учащенным сердцебиением;
• болью и онемением левой руки;
• острым жжением в левой части грудной клетки;
• высоким верхним артериальным давлением (в момент сокращения сердечной мышцы);
• обморочными состояниями;
• судорогами при резком повороте головы.

Атеросклеротические изменения аорты сердца и уплотнение дуги распространяют боли на всю грудину, которые могут продолжаться между лопатками и в шее, влиять на гортань с затрудненным глотанием и появлением хриплости в голосе.

Атеросклероз грудного отдела аорты имеет следующие симптомы:

• ощущение сдавливания в груди, которое иногда отдает в подреберье, руки, шею, позвоночник;
• высокий пульс в правом подреберье;
• активный рост волос в ушных раковинах;
• жировики (липомы) на лице;
• преждевременное появление седины.

Болевые симптомы могут длиться несколько дней с разной силой воздействия. В такой период нежелательны физические и эмоциональные нагрузки.

Атеросклеротические изменения аорты брюшного отдела сопровождаются:

• ноющей тупой болью в желудке и кишечнике;
• вздутием живота и запорами;
• похудением, связанным с неправильной работой органов пищеварения;
• снижением потенции у мужчин, возникающим вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза;
• отеками, онемением ног;
• болью в икрах во время ходьбы.

Причины недуга

Обратимыми причинами заболевания считаются:

• злоупотребление курением;
• пассивный образ жизни;
• наличие в питании продуктов с большим содержанием животных жиров.

Частично можно избавиться от следующих причин:

• гипертонии;
• дислипидемии – нарушении обмена липидов и липопротеинов (сложных белков, транспортирующих холестерин) в крови, которое распознается по изменению количества веществ и их соотношению;
• ожирения, сахарного диабета.

Факторами, на которые нельзя подействовать, являются:

• возраст (после 50-60 лет);
• пол (мужчины в несколько раз больше подвержены риску возникновения атеросклероза аорты);
• наследственность.

При желании можно устранить или уменьшить влияние факторов риска на здоровье, даже при наличии, казалось бы, необратимых причин. Например, если мужчина немолодого возраста с генетической предрасположенностью к данному заболеванию старается следить за своим здоровьем, то его медицинские показатели будут в пределах нормы, а состояние значительно улучшится.

Диагностика

При подозрении на развитие атеросклероза аорты используют лабораторные исследования и проверенные методики:

• коронарографию – инвазивный рентгенографический метод с введением контрастного вещества;

• ангиографию – исследование сосудов и их состояния;

• дуплексное сканирование – ультразвуковое излучение для определения степени поражения сосудов в двух режимах (двухмерном изображении и режиме движения крови с определением ее концентрации, направлении и скорости прохождения);

• триплексное сканирование – в дополнение к предыдущей методике используется цветное изображение (допплер), что позволяет детализировать исследование;

• тредмил-тест, анализирующий работу сердца при физической нагрузке;

• электрокардиограмму (ЭКГ) для получения данных о функционировании сердца;

• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – безопасную и качественную методику;

• компьютерную томографию (КТ) – объемное изображение, полученное рентгеновским излучением;

• липидограмму – лабораторное исследование, распознающее нарушения в жировом обмене.

Полное обследование, которое может быть назначено для выяснения всех сомнительных моментов и уточнения диагноза, подробно и обстоятельно продемонстрирует состояние аорты или необходимого для просмотра участка.

Методы лечения

Атеросклероз аорты или ее отделов является серьезным заболеванием с возможными опасными последствиями. Поэтому не самолечение, а обращение к врачу при появлении первых признаков патологии – единственно правильное решение. Лечением этой болезни занимается кардиолог, который с учетом развернутого диагноза может направить на консультацию к узкому специалисту по сопутствующему заболеванию.

Задача кардиолога – остановить дальнейшее развитие атеросклероза, снять симптомы, предотвратить осложнения. Выбрав схему лечения атеросклероза сердца, грудного или брюшного отдела, врач использует медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. В сложных случаях сочетают оба способа. В качестве дополнительного подспорья могут назначить использование народных рецептов.

Если в диагнозе, кроме патологии аорты, указана дислипидемия, (нарушение соотношения жиров в крови), то ее лечат в обязательном порядке как провоцирующий фактор развития атеросклероза. Для этого применяется экстракорпоральная (вне тела) методика очистки крови. Профилактическими мерами при дислипидемии являются:

• периодические исследования крови на концентрацию жиров;
• контроль за печенью;
• выведение вредных микроорганизмов при дисбактериозе;
• правильное питание;
• присутствие регулярных физических нагрузок.

Медикаментозная терапия

При выполнении данной методики применяются препараты:

• статины (снижают холестерин: , ловастатин);

• фибраты (уменьшают уровень жиров в крови: фенофибрат, гемфиброзил);

• секвестранты желчных кислот (ограничивают количество жиров и холестерина в крови: холестирамин, холестид);

• ненасыщенные жирные кислоты (способствуют удалению липидов из организма: тиоктовая кислота, полиспонин).

Кроме того, врач назначает витамины РР, которые улучшают переработку жиров в крови.

Что касается прогнозов выздоровления, то применяется курс длительностью 3-4 месяца с дальнейшими повторами, возможно с меньшим объемом препаратов. При этом нужно правильно питаться и регулярно наблюдаться у врача.

Хирургическое вмешательство

Если атеросклероз аорты не подлежит медикаментозному лечению, например, на стадии атероматоза, и возникает риск опасных осложнений, то специалисты проводят операцию. Основными методами оперативного лечения данного заболевания являются:

• симпатэктомия (шейная, грудная, поясничная), проводится путем удаления ганглий (узлов) в симпатическом отделе вегетативной нервной системы при нарушении кровообращения в аорте и ее разветвлениях;
• эндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки и вшивание заплаты в место разреза;

• тромбэндартериэктомия, проводится методом удаления тромба и внутренней пораженной оболочки стенки аорты;
• шунтирование – введение собственного здорового трансплантанта человека в обход пораженного участка аорты;

• стентирование – установка специального каркаса (стента) для расширения просвета в зауженных местах аорты;

• протезирование (замена поврежденного отрезка сосуда на эластичный протез, приближенный по качеству к натуральной аорте).

Народные средства

Для закрепления результата лечения атеросклероза аорты наиболее эффективными народными рецептами считаются:

• травяные чаи (в том числе с мелиссой);
• отвары из хрена, плодов боярышника, смеси донника, корня солодки, березовых листьев, лепестков белой розы и плодов мордовника;
• спиртовые (или водочные) настойки шиповника, чеснока;
• настои семян укропа, подорожника, березовых почек;
• соки из ягод черноплодной рябины, свежевыжатого лука с добавлением меда;
• земляника, черная смородина, малина в свежем виде;
• порошок аптечный из морской капусты.

При атеросклерозе аорты коронарных артерий полезно принимать настойку шиповника, сок плодов боярышника, настой чеснока с белой омелой и цветками боярышника, смесь чеснока и меда в равных пропорциях.

Опасные осложнения

Атеросклероз аорты опасен тем, что может вызвать тяжелые осложнения:

• развитие стенокардии при остром недостатке кровоснабжения сердечной мышцы;
• аневризму (патологическое расширение аорты, связанное с потерей эластичности стенки) дуги, грудного и брюшного отделов;
• гангрену кишечника;
• тромбоз верхней брыжеечной артерии, которая питает основную часть кишечника и поджелудочную железу;
• тромбоз бедренной артерии, приводящий к гангрене нижних конечностей;
• инсульт, который может закончиться необратимой патологией: парализацией, глухотой, слепотой, нарушением речи.

Указанные последствия атеросклероза аорты при отсутствии надлежащего лечения заканчиваются ампутацией пораженных участков и инвалидностью, а в случаях, когда время катастрофически упущено, – к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить поражения стенок аорты, необходимо соблюдать профилактические меры:

• ограничить (а еще лучше – исключить) употребление табака и ;
• пересмотреть питание, убрав из него высококалорийные продукты с содержанием животных жиров;
• своевременно лечить болезни, провоцирующие атеросклероз аорты: сахарный диабет, ожирение, артериальную гипертензию (устойчивое повышение давления);
• ежегодно обследовать организм, особенно людям старше 40 лет, а также имеющим наследственную предрасположенность;
• при наблюдении признаков (или одного из них) поражения аорты нужно обратиться к врачу;
• беречься от инфекционных заболеваний;
, бобов, зелени, зеленого чая.

Наносят вред организму: , сало, субпродукты (печень, почки, язык, мозг), колбасы, консервированные продукты, сливки, сыры с высоким процентом жирности, сливочное масло, маргарин, майонез, сладости, сахар, белый хлеб, фаст-фуд, крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь.

Несмотря на то, что некоторые больные атеросклерозом аорты скептически относятся к диетическому питанию, оно по-прежнему остается важной составляющей комплексного лечения, так как грамотное потребление пищи создает здоровую микрофлору в организме, способную помочь обмену веществ, выведению лишнего холестерина, что приближает к улучшению самочувствия человека. Диета положительно влияет на лечение атеросклероза аорты сердца.

Аорта является самым крупным сосудом в организме по диаметру, протяженности и уровню кровоснабжения, питая все органы и системы. Поэтому здоровье этой важной артерии напрямую связано с жизнеобеспечением человеческого организма.

Люди, которые привыкли питаться не правильно, могут даже не догадываться, что в их организме может развиваться атеросклероз аорты. Этим заболеванием мужчины болеют чаще чем женщины, а начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте.

Атеросклероз опасен тем, что может привести к развитию опасных для вашей жизни осложнений. Нам необходимо понимать кто наиболее подвержен болезни, какие симптомы и методы лечения.

Чтобы предотвратить этот недуг вам необходимо придерживаться рекомендации врача и отказаться от вредных привычек. Чем раньше вы обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам, тем больше шансов на выздоровление. Рассмотрим характеристику заболевания, причины начала болезни и еще множество полезной информации.

Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты сердца весьма распространенное заболевание среди пожилого населения. Оно относиться в разряд хронического воспаления сосудов, и характеризуется постоянным захватом циркулирующих в крови липопротеидов очень низкой плотности. Образованные атеросклеротические бляшки суживают просвет, тем самым нарушают кровоток.

Если поражены коронарные артерии, то человеку грозит инфаркт сердца, если артерии головного мозга - то инсульт, если артерии почек - острая почечная недостаточность с потерей почки и т.д. Хроническое воспаление артерии является инициирующим фактором развития атеросклероза, ведь именно поврежденный фрагмент начинает усиленно захватывать и накапливать в клетках холестерин.

Факторами риска может быть все, что связано со стрессом, поднятием давления, повреждением сосудов и хроническими заболеваниями. Для примера можно привести такие факторы как: артериальная гипертензия, курение, употребление алкоголя, избыточная масса тела, сахарный диабет, сниженная функция щитовидной железы, на фоне которой будет снижен жировой обмен, также возраст после 40, когда снижается количество половых гормонов.

Атеросклероз аорты сердца имеет вид желтого пятна или уже выбухающей над поверхностью бляшки, которая с каждым днем увеличивается на несколько миллиметров. Источник: » tvoelechenie.ru» Атеросклероз или склероз аорты сердца – патологическое состояние, характеризующееся отложением жира, холестерина и других веществ на стенках самой крупной артерии в организме (аорте), в результате чего она затвердевает, и нарушается нормальное кровоснабжение сердца и головного мозга.

«Атеросклероз» происходит от двух греческих слов: ἀθήρα (Athera) – «кашица» и σκληρός – «жесткий». Конкретно такой диагноз ставиться редко, обычно говорят просто об атеросклерозе. Он подразумевает под собой закупорку различных артерий, среди которых аорта просто самая большая и основная. Также более часто медики говорят об атерокальцинозе (конечная стадия атеросклероза аорты) или синдроме Лериша (поражение брюшной аорты и некоторых других сосудов).

При постановке данного диагноза может подразумеваться, что имеется в виду закупорка и затвердение коронарных артерий – двух основных сосудов, питающих сердце. Но они не являются аортой (основной артерией), хотя и отходят от ее корня. Поэтому дальше в статье речь пойдет просто об атеросклерозе аорты. Источник: «zdorovko.info»

Стадии развития атеросклероза аорты:

• Ишемическая – проявляется приступами стенокардии, хромотой, болями в животе, повышением артериального давления.
• Тромбонекротическая – стадия жизненно опасных осложнений, среди которых инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, почечная недостаточность и другие.
• Фиброзная – когда заболевание развивается долго, фиброзная ткань замещает другие виды тканей и нарушает нормальную работу соответствующих органов.

Обратите внимание: симптомы атеросклероза аорты начинают проявляться тогда, когда заболевание прогрессирует и развивается ишемия (недостаток кровоснабжения) одного из участков кровоснабжаемого органа. Источник: » stomed.ru»

Атеросклерозом аорты можно заболеть даже в молодом возрасте. При вскрытии американских солдат, погибших в войне во Вьетнаме, у многих обнаруживались ранние формы атеросклероза. Приведу статистические данные, полученные во время исследования сердечно-сосудистой системы у 262 добровольцев (в группу набирались абсолютно здоровые люди), проведенном в 2001 году в США:

— у 52% участников исследования обнаружены атеросклеротические бляшки;

— у 85% добровольцев, старше 50 лет, присутствовал атеросклероз;

— у 17% добровольцев подросткового возраста присутствовал атеросклероз.

Риск развития болезни увеличивается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят, употребляют алкоголь и питаются нездоровой пищей. Если ваш возраст за сорок, то существует большая вероятность (50%), что вы больны атеросклерозом. Источник: «blackpantera.ru» Атеросклероз аорты может вызываться множеством причин и их сочетанием. В группу риска можно отнести людей:

• старше 40-50 лет (особенно мужчин);
• курящих;
• со склонностью к гиподинамии;
• страдающих ожирением;
• с наследственной предрасположенностью;
• страдающих сахарным диабетом;
• подверженных частыми инфекционными заболеваниями.

При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются.

Из-за нарушения структуры сосудистой стенки на аорте образовывается аневризма, которая постоянно увеличивается, истончается и может приводить к разрыву этой крупной артерии. Источник: «doctor-cardiologist.ru» Атеросклероз аорты чаще встречается в возрасте 40 -50 лет и старше.

Стоит сказать, что мужчины болеют этим заболеванием на много чаще, чем женщины и на 10 лет возрастной порог у них ниже. Это связано с тем, что содержание антиатерогенных липопротеинов у них в крови меньше и они чаще и больше курят, а также больше подвержены воздействию стрессовых факторов.

Кроме того, к факторам риска относят:

• повышенное артериальное давление;
• нарушение реакции на глюкозу;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• особенности личного плана - стрессовый тип личности;
• повышенное содержание в крови триглицеридов, холестерина, атерогенных липопротеидов;
• случаи атеросклероза в семье;
• подагра;
• использование в пищу мягкой питьевой воды.

К основным факторам, которые ведут к развитию атеросклероза аорты, относят:

• психоэмоциональный стресс;
• злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей, пищи, содержащая легкоусвояемые углеводы;
• болезни обмена веществ и эндокринные заболевания (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз, желчнокаменная болезнь).

Если устранить или снизить воздействие этих факторов риска на здоровье, то можно добиться значительного улучшения состояния, что входит в первоочередную задачу профилактики данного заболевания. Источник: «newsmedical.ru»

Аорта – сосуд, от которого зависит кровоснабжение и питание практически всех жизненно важных органов. Из грудного отдела, где аорта начинается, отходя от сердца, ее ветви идут к органам грудной клетки и мозгу. Из брюшного отдела, куда аорта спускается, отходят ветви, питающие все органы брюшной полости, почки, малый таз и нижние конечности.

Если просвет аорты в грудной или брюшной области сужается или, хуже того, закупоривается, в тех или иных органах, связанных с аортой, развивается дефицит кровоснабжения, который может привести к жизненно опасным осложнениям со стороны всех органов и систем.
А вы знали, что:

• Чаще всего атеросклерозом аорты и ее ветвей страдают люди старше 60 лет, но можно заболеть и в молодом возрасте.
• Иногда начальные признаки атеросклероза аорты выявляют даже у детей 10-12 лет: это говорит о том, что это заболевание может развиваться десятилетиями, никак себя не проявляя.
• Риск развития атеросклероза аорты примерно в два раза выше, если вам за 40, вы курите, пьете спиртные напитки, ведёте малоподвижный образ жизни и злоупотребляете нездоровой пищей, например, фаст-фудом.

От атеросклероза не застрахован никто: даже если вы с детства следите за своим здоровьем и прекрасно себя чувствуете, не факт, что у вас нет этого заболевания. Помните: чтобы узнать наверняка, насколько ваши сосуды здоровы, обратитесь к специалистам, которые проведут точную диагностику и оценят ваши риски. Источник: » stomed.ru»

Признаки болезни

Симптомы атеросклероза аорты бывают разными – всё зависит от того, какой участок поражён и насколько заболевание запущено. Признаки атеросклероза аорты: грудной отдел

• Сильные боли в груди (аорталгии) – длятся несколько часов и даже суток, боль жгучая, давящая, отдаёт в левую и правую руку, плечо, шею, позвоночник, межлопаточную область, при этом нитроглицерин не помогает.
• Сердечная недостаточность с приступами удушья – возникает от того, что пораженная аорта увеличивает нагрузку на сердце.
• Повышение артериального давления.
• Трудности глотания, осиплость голоса.
• Загрудинные приступы стенокардии – боль отдаёт в левую руку и левую половину грудной клетки.
• Одышка и сердцебиение.
• Головокружение, кратковременные обмороки, бледность лица, головные боли при высоком артериальном давлении, нарушения памяти, повышенная утомляемость, пульсация между рёбрами справа от грудины, судороги при повороте головы – все эти симптомы вызваны недостатком кровоснабжения головного мозга.

Атеросклероз брюшной аорты: симптомы

• Атеросклероз брюшной аорты нарушает кровоснабжение внутренних органов и нижних конечностей, отчего симптоматика может быть очень разнообразной.
• Боли в области пупка – непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
• Повышение артериального давления как результат ишемии почек.
• Потеря веса – возникает из-за нарушений в работе пищеварительной системы.
• Нет пульсации в области пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
• Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
• Боль в икрах при ходьбе, которая проходит, когда вы останавливаетесь.
• Непостоянная хромота.
• Онемение стоп.
• Холод в стопах.
• Отеки и покраснение голеней и стоп.
• Некротические язвы на коже ног – возникают на последних стадиях заболевания.

Помните: атеросклероз аорты – опасное заболевание, которое может развиваться годами без симптомов. Если симптомы проявились, значит, заболевание прогрессирует и может в любой момент привести к осложнениям, которые могут стоить вам жизни.Поэтому не затягивайте с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас. Источник: «stomed.ru»

При атеросклерозе аорты явные симптомы могут длительно отсутствовать. Это связано с большим диаметром аорты, развитым эластическим и мышечным слоем. По мере увеличения бляшек и поражения стенок аорты, последняя не в состоянии принять весь объем крови, поступающий из сердца – возникает сердечная перегрузка.

Это проявляется повышенной усталостью при физической работе, возникновению сильного чувства сердцебиения, может «прыгать» артериальное давление. Когда атеросклероз прогрессирует, он затрагивает отходящие от аорты сосуды. В самом начале аорты (восходящий отдел) расположены устья коронарных артерий, питающих сердце.

Их поражение сопровождается стенокардией: боль за грудиной, которая отдает в левую руку и под лопатку, усиливается при нагрузке, появляется одышка. От дуги аорты отходят сосуды к голове и рукам. Их поражение сопровождается частыми головными болями, головокружением, частыми обморочными состояниями, ухудшением когнитивных функций мозга, колебаниями артериального давления, а также снижением силы в руках, их похолоданием, скованностью, сложностью в работе с мелкими деталями.

Атеросклероз нисходящей части аорты опасен поражением ветвей, идущих к внутренним органам (нарушение функции пищеварения) и почкам (развитие почечной недостаточности). От конечного отдела аорты сосуды идут к органам малого таза и ногам. Атеросклеротическое поражение данного отдела чревато расстройствами мочеиспускания и половой сферы, а также нарушением доставки крови к ногам. В последнем случае отмечается перемежающаяся хромота, похолодание и онемение ног, появление незаживающих язв на голени и стопах. Источник: «klinika.k31.ru»

Тромбоз висцеральных артерий – это смертельно опасное осложнение атеросклероза брюшной части аорты, требующее немедленной медицинской помощи. Тромбоз сосудов снабжающих кишечник приводит к омертвению петель кишечника и развитию массивного воспаления органов брюшной полости и брюшины (перитонит).

Симптомы тромбоза висцеральных сосудов это: сильные боли, которые не проходят под действием обезболивающих средств или спазмолитиков. К болям быстро присоединяется резкое ухудшение общего состояние больного. Возникновение подобных симптомов у больных с абдоминальной ишемической болезнью должно послужить причиной срочного обращения к врачу.

Без оказания медицинской помощи тромбоз висцеральных артерий обязательно приводит к перитониту и смерти больного. Артериальная гипертония и почечная недостаточность – это характерные признаки атеросклероза брюшной аорты и почечных артерий. Артериальная гипертония в данном случае развивается из-за нарушения кровоснабжения почек и активации рениг-альдостероновой системы.

Почечная недостаточность развивается по причине постепенного замещения нормальных тканей почек соединительной тканью (постепенное омертвение тканей почек из-за недостатка кровоснабжения). Атеросклероз аорты может быть причиной возникновения аневризмы аорты – одного из наиболее опасных осложнений атеросклероза. Источник: «polismed.ru»

Как правило, осложнения при атеросклерозе аорты развиваются при условии, если заболевание не лечить годами или лечить неправильно.

• Гангрена кишечника, которая возникает, когда прекращается доступ крови через мезентериальную артерию: проявляется сильными болями в животе, напряжением мышц живота, нарастающей интоксикацией.
• Тромбоз верхней брыжеечной артерии – обильная рвота и обильные каловые массы.
• Тромбоз нижней брыжеечной артерии – кишечная непроходимость и кровотечения из прямой кишки.
• Гангрена ног из-за тромбоза бедренной артерии.
• Аневризма грудного или брюшного отделов – острые кровотечения, которые могут быстро привести к летальному исходу.

И ряд других жизненно опасных осложнений, которые могут привести к смерти. Источник: «stomed.ru» Опасность атеросклероза аорты заключается в развитии серьезных осложнений: выраженной артериальной гипертонии и почечной недостаточности, аневризмы аорты, тромбоза артерий, питающих кишечник.

Расслаивающая аневризма аорты – редко встречающееся осложнение атеросклероза аорты, является состоянием, угрожающим жизни больного. Аневризма аорты опасна ее разрывом с последующим смертельным внутренним кровотечением (в грудную полость, либо забрюшинное пространство).

Атеросклероз ветвей дуги аорты при полной тромботической окклюзии кровеносного сосуда дает картину острой недостаточности кровоснабжения головного мозга: ишемический и геморрагический инсульты, сопровождающиеся нарушениями глотания, речи, появлением парезов и параличей. Грозным осложнением атеросклероза брюшного отдела аорты является тромбоз мезентериальных артерий.

Омертвение (инфаркт) стенки кишечника, произошедшее вследствие нарушения его кровоснабжения, неизменно влечет развитие массивного воспаления в брюшной полости (перитонита), что является срочным поводом для хирургического вмешательства. Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты может быть осложнен тромбозом брюшной аорты в области ее бифуркации и опасен развитием острого нарушения кровоснабжения нижних конечностей.

Характерна острая боль в одной или обеих ногах, их похолодание, отсутствие пульсации в области бедер и более дистальных артериях, что опасно развитием гангрены ног. Источник: «neotlozhnaya-pomosch.info»

Диагностика

Первично атеросклероз аорты ставится на основании симптомов и физикального обследования. Косвенно подтвердить этот факт можно после определения липидного статуса пациента (уровень холестерина, липидов высокой и низкой плотности, триглицеридов в крови, расчета коэффициента атерогенности).

Затем о состоянии аорты можно судить по работе сердца, при этом регистрируют патологию на ЭКГ, УЗИ и во время нагрузочных тестов, которые можно выполнить в К+31. Изменения в этих исследованиях являются показанием для более детального и углубленного исследования аорты.

Золотым стандартом в диагностике атеросклероза аорты и ее ветвей является коронароангиография. Альтернативным методом может быть МРТ, мультиспиральная компьютерная томография с введенным в кровеносное русло контрастным веществом. Эти методы позволяют непосредственно рассмотреть аорту, увидеть ее состояние и поставить правильный диагноз. Источник: «klinika.k31.ru»

Для диагностики атеросклероза аорты больному могут назначаться такие методы исследования:

• анализ крови для определения уровня холестерина;
• УЗИ сосудов;
• Тредмил-тест;
• рентгеноконтрастная ангиография;
• липидограмма;
• КТ и МРТ.

После анализа полученных данных больному может назначаться лечение. Источник:»doctor-cardiologist.ru» Диагностика начинается с консультации. Специалист уделит вам столько времени, сколько потребуется, чтобы собрать всю необходимую информацию: на что именно вы жалуетесь, есть ли у вас сопутствующие заболевания, болел или болеет кто-нибудь из ваших близких родственников атеросклерозом или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Общий осмотр, который врач проведет на приёме, поможет выявить или исключить различные признаки атеросклеротического поражения сосудов, например, отеки, трофические язвы, снижение или увеличение веса и ряд других признаков. Аускультация (прослушивание) сосудов сердца и аорты поможет выявить или исключить шумы, нарушения пульсации артерий и другие показатели.

Анализ крови поможет уточнить уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. УЗДГ позволит выявить признаки атеросклероза аорты: ее уплотнение, расширение в брюшном или грудном отделах, аневризмы, кальциноз. УЗДГ сосудов почек позволит выявить или исключить наличие бляшек в почечных артериях.

УЗДГ сосудов нижних конечностей, аорты, сонных артерий помогут определить, насколько снижен магистральный кровоток в них, а также выявить атероматозные бляшки и тромбы в просветах сосудов. Если потребуется, врач направит вас на коронарографию, которая поможет точно оценить состояние коронарных артерий.

Обратите внимание: только такая всесторонняя диагностика поможет поставить точный диагноз, оценить степень поражения сосудов и подобрать оптимальное лечение, которое действительно поможет вам. Источник: » stomed.ru»

Лечение

Лечат данное заболевание комплексно и применяют и медикаментозные и немедикаментозные методики лечения. В определенных случаях возникает необходимость проводить хирургическое вмешательство. Лечение назначается после проведения полного и всестороннего обследования сердца, сосудов и организма в целом, определения сопутствующих болезней.

Немедикаментозная терапия, по сути, выступает и в качестве профилактики, и включает в себя она ликвидацию факторов риска и приведение в порядок образа жизни. Также важно сказать о следовании атеросклеротической диете – минимум животных жиров, множество витаминных элементов и ненасыщенных жирных кислот.

Все эти несложные меры обеспечивают достижение нормализации состояния человека и понижение угрозы развития осложнений. Если необходимо применить медикаментозное лечение, то только доктор может его составлять. Самолечение при таком серьезном заболевании – это как игры с огнем.

Обращение к квалифицированному специалисту и прислушивание ко всем его назначениям и рекомендациям – вот единственно правильное решение. В медикаментозном лечении применяют несколько категорий препаратов. Говоря конкретно, это статины, фибраты, желчнокислотные секвестры, витамин PP.

Лечение с помощью медикаментов прописывается больному для уменьшения содержания холестерина в организме и нормализации обмена жиров.
Следует осуществить переход на медикаментозное лечение при отсутствии эффективности в снижении холестерина в крови немедикаментозной терапией:

1. Статины отвечают за: торможение холестеринового синтеза, происходящего в клетках, снижение содержания холестерина в крови, стабилизацию атеросклеротической бляшки, предотвращение появления осложнений из-за повреждения бляшки.
2. Фибраты – ускорение функционирования ферментов, расщепляющих жиры. Это способствует понижению содержания жиров (включая и холестерин) в крови.
3. Желчнокслотные секвестры – сокращение способности поглощения желчных кислот из пищеварительного тракта, понижение степени холестерина в крови, препятствие поглощению холестерина из пищевых продуктов, что кроме всего прочего, положительно воздействует на коронарные артерии и аортальный клапан.
4. Витамин PP и производные – ускоряют переработку жиров в теле, снижают их содержание в крови.

Противопоказано применение всех групп препаратов при: беременности, выкармливании грудью, аллергии на препарат либо его составляющие элементы, определенные сопутствующие болезни – гастриты, подагра и т.д. При крайне сильном разрушении аортальных стенок (когда не представляется возможным снабжение кровью некоторых органов) уместно проведение операции.

Как правило, при такой операции удаляют разрушенный участок аорты, тромб и, если на то существует необходимость – протезируют удаленное место. Как и любое серьезное заболевание, атеросклероз аорты очень неприятен, доставляет сильные боли, неудобства, накладывает ограничения на жизнь, вызывает другие сложные заболевания и может в итоге повлечь за собой даже смерть.

Но если человек не будет «тянуть кота за хвост», затягивая визиты к врачу, игнорировать первые симптомы болезни, относится к своему здоровью вольготно, а наоборот, будет прислушиваться к организму и следовать профилактическим мерам – этот недуг обойдет его стороной или как минимум его удастся распознать и остановить на ранних стадиях. Источник: » cardio-life.ru»

Терапия включает комплекс мероприятий. Приведу основные из них:

• Изменения образа жизни. Полный отказ от курения и употребления алкоголя. Регулярные физические нагрузки. Питание только здоровой пищей, желательно приготовленной в домашних условиях.
• Лекарственная терапия. Терапевтический курс включает в себя прием препаратов, способствующих снижению уровня холестерина в крови и нормализации артериального давления. Приводить наименования препаратов не буду принципиально, т.к. терапия атеросклероза допускается ТОЛЬКО под полным медицинским контролем. Самолечение в принципе недопустимо!

При проведении агрессивного лечения прогрессирование заболевания останавливается, снижается риск развития сердечных приступов и инсультов.

• Ангиография и стентирование. Катетеризация коронарных артерий является одной из самых распространенных и эффективных методов терапии. С помощью тонкого катетера специалисты получают доступ к любой артерии в организме.
• Шунтирование. Хирургическая процедура, гарантирующая 100% устранение опасности развития инсульта и других наиболее опасных осложнений атеросклероза. Источник: » blackpantera.ru»

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты включает несколько групп препаратов. Обсудим основные:

• Никотиновая кислота и ее производные.

Снижают уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышают уровень липопротеидов высокой плотности, у которых есть антиатерогенные свойства. Противопоказаны при болезнях печени: если таковые у вас есть, врач подберёт другое лекарство.

• Фибраты (мисклерон, гевилан, атромид).

Снижают синтез собственных жиров, но могут неблагоприятно повлиять на работу печени и спровоцировать желчекаменную болезнь.

• Статины (зокор, мевакор, липримар).

Уменьшают количество «плохого» холестерина, вырабатываемого печенью, и, как следствие, снижают его уровень в крови. Статины принимаются на ночь, потому что холестерин синтезируется, как правило, в ночное время суток.

• Секвестранты желчных кислот (холестид, холестирамин).

Связывают и выводят желчные кислоты, снижают уровень холестерина и жиров в организме. Могут вызывать запоры и метеоризм.

Хирургическое лечение. Операции назначаются тогда, когда медикаментозная терапия не помогает. Насколько операция вам необходима, и какой метод хирургического вмешательства будет эффективен именно в вашем случае, определят наши специалисты. Среди возможных методов могут быть:

• Стентирование..

Хирург установит в просвет сосудов специальный стент, который расширит суженный участок и обеспечит свободный кровоток.

• Шунтирование.

Хирург установит шунт в обход суженного участка, в результате чего кровоток по пораженному сосуду восстановится.

• Пластика сегмента аорты или ее ветвей эндопротезом. Источник: «stomed.ru»

Диета является одним из основных видов профилактики и лечения атеросклероза аорты в связи с тем, что его возникновение в большой степени связано с поступлением в организм жиров. Хотя многие больные и считают, что диета лишь вспомогательное и совсем не обязательное средство, тем не менее, она крайне важна и необходима.

Кроме того, необходимо изменить не только стиль питания, но и сам образ жизни. Основные правила, которые помогут улучшить состояние здоровья и служат профилактикой атеросклероза аорты:

• снижение количества животных жиров в пище - жирное мясо, сало, сливочное масло, маргарин - это способствует снижению концентрации холестерина в крови; лучше употреблять такие масла, как оливковое, кукурузное или арахисовое;
• снизить количество калорий в суточном рационе - достаточно снизить общую калорийность пищи до 2500 -2000 калорий, это способствует улучшению утилизации жиров, восстановлению чувствительности тканей к глюкозе, помогает бороться с лишним весом;
• увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов - больше бобовых, злаков крупного помола, свеклы, моркови, яблок и других фруктов богатых клетчаткой; все эти продукты служат источником клетчатки, которая хорошо чистит кишечник от шлаков и помогает снизить вес, а также они являются хорошим источником «правильных»углеводов, способствуют снижению выработки в организме жиров. Желательно исключить из рациона сахар, мед, белый хлеб, рис, сдобу.

Итак, чего надо избегать:

• Жирные сорта мяса: свинина, говядина, баранина;
• Твердый маргарин, сливочное масло;
• сахар, кондитерские изделия, мед, сладкие фрукты;
• белый хлеб, сдоба;

Эти продукты нужно включить в свой рацион:

• оливковое, арахисовое, кукурузное масло;
• морковь, свекла, картофель, капуста;
• фасоль, горох;
• жирные сорта рыбы;
• яблоки и другие несладкие фрукты.

Диетологическое лечение атеросклероза аорты нужно обязательно обсудить с врачом и проводить его под контролем уровня холестерина в крови.

Аорта – крупнейший сосуд в человеческом теле, выходящий из левого желудочка сердца и обеспечивающий все органы и ткани насыщенной кислородом артериальной кровью. Любые патологические изменения в этом крупном гладкомышечном стволе вызывают серьезные нарушения и нередко приводят к летальному исходу. В нашем обзоре поговорим об особенностях течения атеросклероза аорты, причинах и факторах возникновения, характерных клинических симптомах, а также диагностике и терапии этого заболевания.

Запись в медицинской карте о наличии – совсем не редкость, а что это такое? Атеросклероз – это метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина в организме. При преимущественном поражении аорты оно характеризуется сужением просвета этого крупного артериального сосуда и значительными нарушениями кровообращения.

Как повышенный холестерин влияет на развитие атеросклероза

Одним из главных факторов развития атеросклеротического поражения аорты считается отложение в ней молекул холестерина. Это жироподобное вещество синтезируется в клетках печени и надпочечников (около 80%) и поступает в организм в составе животных жиров (оставшиеся 20%). Нормальной концентрацией липофильного спирта в организме считается 3,2-5,1 ммоль/л, но с возрастом этот показатель может слегка увеличиваться.

Холестерин выполняет в организме следующие функции:

• является составным элементом цитоплазматической мембраны всех клеток человеческого организма – обеспечивает их прочность и эластичность;
• обуславливает избирательную проницаемость клеточной стенки, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсических веществ, гемолитических ядов;
• входит в состав желчи, участвует в процессе пищеварения;
• является одним из составных элементов гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов, эстрогенов и андрогенов;
• участвует в процессе синтеза витамина D в гепатоцитах печени.

Обратите внимание! Холестерин содержится только в составе клеток животных и человека. В растительной пище он заменён своим «неопасным» аналогом – фитостерином.

Однако при повышении уровня этого жироподобного вещества в крови и нарушении баланса между его «хорошими» и «плохими» фракциями происходит отложение молекул холестерина там, где их быть не должно – на внутреннюю стенку артерий. Ещё один фактор в патогенезе атеросклероза аорты и аортального клапана сердца – повреждение сосудистой стенки токсическими веществами (в том числе никотином и алкоголем), системными заболеваниями и патологиями свертывающей системы крови.

Отложения холестерина на внутренней стенке артериальных сосудов получили название атеросклеротической бляшки. В своём формировании она проходит несколько последовательных стадий.

Таблица: Стадии формирования атеросклероза

Стадия	Название	Патогенетические механизмы
0	Долипидная	Увеличивается проницаемость сосудистой стенки для холестерина.
1	Липоидоз	Молекулы холестерина начинают скапливаться на внутренней поверхности сосудов, образуя жировую желтоватую пленку.
2	Липосклероз (фиброз)	На поверхности жиробелковых комплексов прорастает соединительная ткань, они уплотняются и выступают над стенкой артерии.
3	Атероматоз	Атеросклеротическая бляшка значительно выступает над поверхностью сосуда, ее центр изъязвляется, и сосудистая стенка повреждается глубже, вплоть до мышечного слоя. Сопровождается выраженными дистрофическими и дегенеративными изменениями стенок аорты.
4	Атерокальциноз	В бляшку откладываются молекулы кальция, она становится очень плотной, значительно сужает просвет сосуда и вызывает различные нарушения кровообращения.

Что такое атеросклероз аорты сердца? Течение этой патологии протекает по стандартной схеме, описанной в таблице выше, и основным (клинически значимым) считается поражение холестериновыми бляшками самого крупного артериального ствола человеческого организма.

Причины и факторы риска развития заболевания

Среди факторов, вызывающих атеросклеротические изменения аорты, выделяют:

• возраст (45 лет и старше);
• мужской пол;
• наследственная предрасположенность;
• генетические заболевания, сопровождающиеся дислипидемией;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
• несбалансированное питание, регулярное употребление жирной жареной пищи;
• ожирение;
• обменные заболевания: метаболический синдром, некомпенсированный сахарный диабет.

Классификация

Атеросклероз аорты и ее ветвей – распространенное заболевание среди лиц обоих полов старше 45 лет. Его симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от того, на каком уровне крупнейшего сосуда большого круга кровообращения произошло максимальное сужение. По локализации выделяют следующие виды патологии:

• атеросклероз аортального клапана – отложение холестерина на створках клапана, соединяющего выходное отверстие желудочка и устье аорты;
• атеросклероз устья аорты;
• атеросклероз корня аорты;
• атеросклероз дуги аорты;
• атеросклероз грудного отдела аорты;
• атеросклероз бифуркации (раздвоения) аорты.

Обратите внимание! Деление аорты на отделы имеет не только анатомическое значение, но и функциональное. Каждый выделенный участок обеспечивает кровоснабжение какой-либо определенной области человеческого тела. Таким образом, при различной локализации атеросклероза аорты симптомы патологии могут разительно отличаться.

Клинические проявления

На начальной стадии болезнь не богата клиническими проявлениями. Холестериновые бляшки могут развиваться десятилетиями, имея хроническое прогрессирующее течение. Часто первые признаки атеросклероза аорты появляются только на 2-3 стадии патологического процесса.

Характерная клиническая картина зависит от преимущественной локализации бляшек и выраженности нарушения кровообращения.

Поражение сердечных клапанов

Атеросклероз клапанов сердца встречается редко, и наиболее типичным считается отложение холестериновых молекул на створках аортального клапана.

Аортальный клапан (valva aortae) – система гладкомышечных волокон, соединяющая полость левого желудочка и аорту. Имеет три створки, открывающиеся в главный артериальный ствол организма, обеспечивает препятствие обратному току крови из аорты в сердце во время диастолы.

Атеросклеротические изменения слизистой створок приводят к развитию приобретенного порока сердца – аортального стеноза. Заболевание имеет следующие симптомы:

• головокружение, позже обмороки при увеличении физической нагрузки, резкой перемене положения тела;
• слабость, повышенная утомляемость;
• приступы стенокардии напряжения;
• прогрессирующая одышка;
• при декомпенсации порока – приступы сердечной астмы (удушья);
• возможно появление отеков, тяжести в правом подреберье, вызванных значительными нарушениями гемодинамики и лёгочной гипертензией.

Поражение корня и дуги аорты

Если поражается корень аорты, в котором расположены устья коронарных (венечных) артерий, то в первую очередь страдает кровообращение сердечной мышцы.

Больной жалуется на:

• ноющие, давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, а позже – в покое;
• одышку, чувство нехватки воздуха;
• снижение толерантности к физической нагрузке.

Таким образом, у пациента с атеросклерозом развивается типичная картина стенокардии напряжения, и повышается риск развития ее острого сердечно-сосудистого осложнения – инфаркта миокарда.

Дуга аорты даёт начало сосудам, питающим голову, шею и верхние конечности. Ее поражение означает появление следующих симптомов:

• головокружение;
• головные боли;
• нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
• трудности при проглатывании пищи;
• першение в горле;
• охриплость голоса;
• нарушение чувствительности в руках;
• похолодание, чувство онемения в кончиках пальцев.

Поражение грудного отдела

Атеросклероз грудной части аорты сопровождается признаками нарушения кровообращения как в коронарных артериях, так и в сосудах головного мозга. Часто больные предъявляют жалобы на:

• продолжительные жгучие, давящие боли в области сердца, отдающие в левую руку, плечо, шею, иногда спину;
• повышение артериального давления (за счёт диастолического компонента);
• резкая слабость, головокружение;
• обмороки;
• судорожные подергивания мышц конечностей;
• пульсация межреберных промежутков (справа от грудины, в проекции дуги аорты).

Поражение брюшной аорты и бифуркации

Нередко развивается и атеросклероз брюшной аорты: что происходит с больным в этом случае? К типичным проявлениям заболевания относятся:

• нелокализованные боли в животе тянущего, ноющего характера;
• вздутие живота, ощущение наполненного желудка;
• склонность к запорам;
• неровная, бугристая поверхность аорты при пальпации через брюшную стенку;
• потеря веса.

Осложнения

Холестериновые бляшки опасны не только поражением сосудистого русла и сложностями в диагностике, но и хроническим нарушением кровообращения в различных областях человеческого организма. Атеросклероз аорты может осложниться развитием:

• стенокардии напряжения и острого инфаркта миокарда;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• геморрагического/ишемического инсульта;
• перибронхиального фиброза и лёгочной гипертензии;
• почечной недостаточности;
• ретинопатии;
• аортитов;
• расслаивающей аневризмы аорты.

Принципы диагностики

Диагностика атеросклероза аорты должна быть комплексной. Она включает:

1. Беседу пациента и лечащего врача с определением жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
2. Клинический осмотр и физикальные методы обследования.
3. Измерение АД, ЧСС, ЧДД.
4. Лабораторную диагностику – общие клинические тесты, липидограмму с определением общего холестерина, его хороших и плохих фракций, а также коэффициента атерогенности.
5. Инструментальную диагностику: визуальную и функциональную оценку работы сердечной мышцы – ЭКГ, ЭхоКС, нагрузочные тесты; аортографию и коронароангиографию – рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества; мультиспиральную компьютерную томографию (с использованием контрастного вещества); МРТ.

Точный диагноз «атеросклероз аорты» подразумевает указание преимущественной локализации патологического процесса, степени сужения сосудистого русла и сопутствующих заболеваний.

Актуальные подходы к терапии

Но главный вопрос, который беспокоит пациентов – как лечить атеросклероз аорты. Подходы к терапии заболевания могут быть разными, но все они направлены на минимизацию факторов риска, блокировку патогенетических механизмов, профилактику осложнений и уменьшение неприятных симптомов.

Лечение любых форм атеросклероза начинается с коррекции образа жизни. Все пациенты получают рекомендации:

1. Отказаться от курения и алкоголя, минимизировать влияние на организм других вредных и токсических факторов (например, на производстве).
2. Больше ходить пешком, заняться доступным видом физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний полезны плавание, танцы, спортивная (скандинавская) ходьба, йога, пилатес, бодифлекс.
3. Чаще бывать на свежем воздухе, заняться дыхательной гимнастикой.
4. Нормализовать массу тела (при ожирении).
5. Регулярно проходить обследование у специалистов, добиться компенсации хронических заболеваний, в частности, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Немаловажное значение имеет и диета при атеросклерозе аорты: лечение заболевания будет менее эффективным при несоблюдении определенных правил питания:

1. Исключение (или резкое ограничение) из рациона продуктов, богатых холестерином – жирного мяса и сала, субпродуктов (мозгов, языка, печени, почек), сливок, сливочного масла, твердых сортов сыра и других молочных продуктов с повышенной жирностью.
2. Употребление достаточного количества клетчатки в составе свежих овощей и фруктов с целью нормализации пищеварения.
3. Насыщение рациона «хорошими» жирными кислотами омега-3, устраняющими дислипидемию и снижающими риск формирования холестериновых бляшек. Рекордсменами по содержанию этого нутриента считаются жирная морская рыба, орехи, льняное, оливковое и другие растительные масла.
4. Соблюдение питьевого режима, употребление до 1,5-1,8 л чистой неминеральной воды в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты сердца заключается в назначении препаратов, нормализующих обмен липидов в организме, «растворяющих» имеющиеся холестериновые бляшки и препятствующих образованию новых. Средствами выбора становятся:

• статины (Симвастатин, Аторвастатин);
• фибраты (Клофибрат, Фенофибрат);
• секвестранты желчных кислот;
• биологические добавки с омега-3 и омега-6.

Операция – радикальное решение проблемы

В запущенных стадиях может потребоваться хирургическая операция при атеросклерозе аорты и сердца: такое лечение позволяет восстановить кровообращение даже при полной закупорке сосуда отложениями холестерина. Среди современных техник большой популярностью пользуется:

1. Стентирование – установка стента (своеобразного каркаса из плотной металлической конструкции) в наиболее проблемном участке аорты. Операция проводится только опытным ангиохирургом (кардиохирургом), позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение и предотвратить возможное спадение стенки артерии в дальнейшем.
2. Шунтирование проводится при невозможности восстановления тока крови в пораженной области. Суть операции заключается в создании коллатерального пути попадания кислорода и питательных веществ к органу.

Можно ли вылечить атеросклероз аорты навсегда? Большинство специалистов утвердительно отвечает на этот вопрос, но предупреждают, что для этого требуется время и тщательное соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций. Здоровые сосуды без холестериновых бляшек обеспечивают достаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям и снижают риск развития серьезных заболеваний.

Страдают от атеросклероза многие люди, преимущественно ведущие неправильный образ жизни и имеющие проблемы с обменом веществ. Особо часто его выявляют в преклонном возрасте. С греческого языка недуг переводится как «затвердевшая кашица» из-за консистенции свойственных ему отложений.

Наиболее опасен атеросклероз аорты сердца. Это самый крупный непарный сосуд в человеческом теле. При появлении атеросклеротических отложений в данной артерии, ее стенки уплотняются и возникают незначительные сбои в кровообращении. Со временем к ним присоединяется митральная и аортальная регургитация (обратный ток крови) вследствие развития клапанной недостаточности. Решается проблема медикаментозными и народными средствами. В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство.

При выявлении атеросклероза аорты сердца от больного требуется узнать, что это такое, для полноценной борьбы с недугом. Помочь разобраться в этом вопросе может анатомия данной артерии.

Аорта берет начало из левого желудочка. Кровь в нее проникает через краевой участок при сердечном сокращении и разносится по организму. Чтобы ток был стабильным, у основания аорты находится клапан, выполняющий функции створки. Далее кровь попадает в корень, а затем в восходящую часть, дугу и нисходящий участок, который наиболее длинный и разделяется на брюшную и грудную артерию.

Атеросклероз имеет хроническое течение и может коснуться всего сосуда или определенных его участков. Возникает он преимущественно у взрослых людей. У ребенка недуг в большинстве случаев является следствием, нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности и болезней сердца. При его развитии у больного возникает уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана. Связано оно с образованием очагов отложений, которые называются атероматозными бляшками.

Если своевременно не начать лечиться, то умеренный патологический процесс перерастет в локальную форму. Увеличится объем соединительной ткани и проявится кальциноз (отложение солей), что приведет к потере эластичности сосуда. В результате постепенной деформации его просвет сузится, произойдет сбой в системе кровообращения и нарушится питание органов. Проявляется патологический процесс кислородным голоданием и критической нехваткой необходимых веществ. В некоторых случаях вокруг бляшки формируется тромб, имеющий свойство отрываться и закупоривать сосуды, что часто приводит к летальному исходу.

Последствия болезни

Больному важно не только разобраться,что такое уплотнение створок аортального клапана и стенок артерии, но и выяснить возможные последствия данного патологического процесса. Их перечень приведен ниже:

• ишемический инсульт;
• дисфункции внутренних органов;
• сбои в работе сердца, провоцирующие стенокардию и инфаркт;
• появление язв на конечностях.

Не менее опасно уплотнение корня аорты сердца, из-за которого сужается просвет небольших сосудов. Такое отклонение способно привести к ишемии и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

У представителей мужского пола атеросклероз аорты провоцирует сексуальную дисфункцию и снижает степень выраженности либидо. Устранить полностью подобные нарушения фактически невозможно. При длительном течении недуга вероятность завести ребенка будет минимальна.

Причины заболевания

В большинстве случаев уплотнение стенок аорты сердца проявляется из-за сбоев в липидном обмене. Воздействуют на него следующие факторы:

• злоупотребление вредными привычками (сигаретами, алкоголем);
• сахарный диабет;
• плохо составленный рацион;
• генетическая предрасположенность;
• период постменопаузы;
• повышенная концентрация гормонов гипофиза;
• возрастные изменения.

Иногда причина развития атеросклероза аорты скрывается в повреждении ее внутреннего слоя (эндотелия). Способствуют этому инфекции (бактериальные, вирусные) и аутоиммунные сбои.

Клиническая картина

Уплотнение аорты сердца проявляется многочисленными симптомами в зависимости от локализации. Увеличение дуги сопровождается следующей клинической картиной:

• нарушение глотания;
• осиплость голоса.

Если атероматозные бляшки локализованы на стыке сердечных артерий, то больной мучается от таких проявлений болезни:

• приступ аорталгии;
• ощущение сердцебиения;
• одышка.

Приступ аорталгии проявляется тяжелее, чем стенокардии. Он может длиться вплоть до 2-3 дней, не купируется «Нитроглицеринам» или его аналогами. Возникает подобная симптоматика в основном при получении физических нагрузок.

При атеросклерозе восходящей части аорты нарушается мозговое кровообращение, что проявляется нижеприведенной клинической картиной:

• потеря сознания;
• побледнение кожного покрова;
• головные боли;
• снижение когнитивных способностей (памяти, интеллекта, речи);
• проявление судороги при движении головой;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• головокружение.

Постепенно болезнь развивается. Начинают разрастаться тромбы, приводящие к инфаркту миокарда при отрывании, проявляется гипертрофия сердца и ХСН. Подобные осложнения возникаютна фоне стойкого повышения верхнего порога (систолического) давления, а нижняя граница (диастолическая) зачастую остается в норме.

Классификация аортального атеросклероза

Существует две разновидности атеросклероза аорты:

• Стенозирующая форма проявляется образованием классической бляшки внутри артерии, которая постепенно становится плотнее и увеличивается в размере.
• Нестенозирующий тип болезни выражается в виде пятен на стенках сосудов. Они постепенно стекают и лишь со временем провоцируют сужение кровеносного русла.

Атеросклерозу свойственны 3 основные стадии, увидеть которые можно ниже:

• Ишемия проявляется из-за нарушенного кровообращения. Человек в основном испытывает боли в области желудка, приступы стенокардии и дискомфорт при ходьбе (хромоту).
• Тромбонекротическая фаза наступает после распада бляшки. Она проявляется образованием тромбов и возникновением осложнений, связанных с ними (гангрены, тромбоэмболии, инфаркта, инсульта).
• Стадия фиброза, то есть замещения мышечных волокон соединительной тканью, проявляется со временем при длительном течении болезни. Измененные участки не выполняют более возложенных на них функций.

Особенности лечения и диагностики

Выявить атеросклероз аорты можно, пройдя полное обследование, целью которого является определение тяжести поражения сосудов. Оно состоит из следующих инструментальных методов:

• аортография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Ориентируясь на полученные данные, врач оценит степень уплотнения аорты сердца и составит наиболее эффективную схему лечения. В основном она состоит из коррекции образа жизни и приема препаратов, стимулирующих уменьшение концентрации холестерина, и устраняющих причинный фактор. Дополняют курс терапии рецептами народной медицины. Если случай запущен, то требуется операция.

Медикаментозная терапия

При атеросклерозе аорты сердца таблетки для схемы лечения подбираются из таких групп:

• Препараты на основе никотиновой кислоты («Аципимокс», «Ницеритрол») снижают уровень продукции холестерина печенью, расширяют сосуды и разжижают кровь. На фоне оказанного воздействия стабилизируется артериальное давление и улучшается кровообращение. Не допускается прием при дисфункции печени.
• Фибраты («Гемфиброзил», «Атромид») применяют, чтобы сократить продукцию собственных жиров. Использовать их следует с осторожностью, так как есть вероятность развития желчекаменной болезни и сбоя в работе печени.
• Статины («Лескол», «Липримар») назначают, чтобы уменьшить концентрацию холестерина, снизив его синтез в организме. Пьют подобные лекарства перед сном. В редких случаях они провоцируют сбои в работе печени.

• Секвестранты желчных кислот («Колестирамин», «Колесевелам») уменьшают уровень холестерина путем подавления его выработки. Они предотвращают развития сердечных осложнений (инфаркта, ишемии), но часто вызывают нарушение стула (запор) и метеоризм.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга может потребоваться, если больному угрожает серьезная опасность, вызванная полным перекрытием русла сосуда тромбом или бляшкой. Устраняется проблема оперативным путем. Врач проведет эндартеректомию и дилатацию артерий с помощью катетеров и монтирования стентов. При угрозе инфаркта потребуется аортокоронарное шунтирование.

Коррекция образа жизни

Соблюдение здорового образа жизни поможет предотвратить развитие болезни и ускорит выздоровление. Помочь в этом могут нижеприведенные правила:

• отказаться от вредных привычек;
• заниматься спортом;
• избегать стрессовых ситуаций;
• полностью долечивать все патологические процессы;
• сесть на диету.

Человеку, страдающему от атеросклероза, необходимо вести активный образ жизни и убрать из меню жирную пищу. Готовить лучше на пару или путем варки. Разнообразить желательно рацион овощами и фруктами.

Народная медицина

Применение народных средств лечения способствует ускорению выздоровления. Сочетать их необходимо с основным курсом терапии после одобрения врача. Наиболее востребованы такие рецепты на основе целебных трав:

Прогноз

Если выявить атеросклероз аорты на ранних стадиях развития, то прогноз будет весьма благоприятный. Больному достаточно в точности выполнять все указания врача, сесть на строгую диету и пройти несколько курсов терапии. Значительное улучшение состояния наблюдается спустя 4-5 месяцев. Полностью вылечить болезнь невозможно. В дальнейшем потребуется периодически приходить на осмотр к врачу, чтобы следить за ее развитием.

Атеросклероз аорты является тяжелым патологическим процессом, который имеет множествоопасных для жизни больного осложнений. Победить его можно, если своевременно обратиться к врачу, который назначит обследование. Ориентируясь на полученные результаты, специалист составит схему терапии. В нее преимущественно входят медикаменты, снижающие уровень холестерина, и народные средства лечения.

Вам также может быть интересно:

Увеличение левого предсердия: причины, симптомы и лечение
Умеренные изменения в миокарде: классификация и лечение патологии

Дата публикации статьи: 10.11.2016

Дата обновления статьи: 06.12.2018

Атеросклероз аорты – опасное заболевание этого важнейшего сосуда в организме (этот сосуд выходит из сердца), которое возникает из-за обмена жиров в организме. На внутренней стороне стенок этой артерии откладывается холестерин, липопротеиды и соли кальция, формируя бляшки, которые сужают или полностью закупоривают просвет сосуда в определенном месте.

Атеросклероз – это хроническая патология артерий, которой подвержены в основном люди старше 60 лет. Страдать могут любые артерии, однако особо опасно поражение аорты: сужение просвета этого важнейшего сосуда влечет за собой развитие ишемии (местного снижения кровоснабжения) различных органов.

Так как заболевание очень серьезное и может повлечь за собой непоправимые последствия, обращаться к специалистам необходимо при первых же симптомах (про симптомы читайте далее в статье). Лечением атеросклероза занимается кардиолог. Также может понадобиться консультация диетолога, который поможет составить диету для предупреждения дальнейшего развития заболевания.

Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако не допустить дальнейшего его развития, снять неприятные симптомы и предупредить опасные осложнения по силам любому квалифицированному кардиологу. Если на ранней стадии обратиться к врачу, вполне возможно обойтись консервативным лечением. Если же просвет аорты слишком сужен или даже закупорен, придется лечить заболевание хирургическим методом.

Причины заболевания

Атеросклероз аорты провоцируется нарушением липидного обмена. Причинами изменений метаболизма жиров могут стать:

• курение;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток гормонов щитовидной железы;
• постменопауза;
• повышенный уровень адренокортикотропных и гонадотропных гормонов;
• возрастные изменения в организме после 60 лет.

Также развитию атеросклероза аорты способствует повреждение внутреннего слоя стенки сосуда – эндотелия. Оно может носить аутоиммунный, вирусный, бактериальный характер.

Характерные симптомы

Эта артерия состоит из нескольких отделов: восходящего (выходит из левого желудочка сердца), дуги и нисходящего отдела, который подразделяется на грудную и брюшную части. В зависимости от локализации бляшек, атеросклероз может проявляться различными симптомами.

Общие симптомы для атеросклероза любого отдела аорты

Ощущение слабости, головокружение, обмороки, онемение конечностей.

Симптомы поражения конкретных отделов аорты

Восходящего отдела и дуги аорты	Грудной части нисходящего отдела аорты	Брюшной части нисходящего отдела аорты
Сильная боль в грудной клетке, отдающая в область между лопатками и шею	Сдавливающая боль в груди, иногда отдающая в позвоночник, шею, руки, подреберье	Ноющая боль в желудке и кишечнике
Сложности в глотании	Повышенное систолическое давление	Вздутие живота
Охриплость голоса	Пульсация в правом подреберье	Запоры
		Похудение, спровоцированное нарушениями в работе органов пищеварения
		Снижение потенции, вызванное застоем крови в органах малого таза
		Онемение ног, отеки
		Болезненность в икрах при ходьбе, приводящая к хромоте

Если не начать лечить заболевание на ранних стадиях, атеросклероз аорты сердца приводит к многочисленным опасным осложнениям.

Возможные осложнения

Все они связаны с недостаточным снабжением различных органов кислородом и питательными веществами. Так как аорта – сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения, и от этой артерии ответвляются другие, осложнения могут затронуть практически весь организм.

Обратите внимание! Осложнения, вызванные атеросклерозом аорты, чрезвычайно опасны и приводят к смерти или инвалидности. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением атеросклероза аорты и при первых же симптомах идите к врачу!

То, к каким последствиям приведет атеросклероз аорты, во многом зависит от локализации формирования бляшек. Чем выше (ближе к сердцу) локализуется патология, тем опаснее она. Атеросклероз восходящего отдела аорты может вызывать и все те осложнения, которые характерны для атеросклероза отделов аорты, расположенных дальше. Но атеросклероз нижних отделов аорты не может спровоцировать осложнения, характерные для атеросклероза отделов аорты, расположенных ближе к сердцу.

Четыре локализации болезни:

1. Восходящий отдел

Артерии, которые ответвляются от аорты в этой области: венечные (коронарные) артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.

Осложнения, к которым приводит атеросклероз этого отдела аорты (спровоцированы недостаточным поступлением крови в ответвляющиеся артерии):

Иногда инфаркт миокарда сразу приводит к остановке сердца.

2. Дуга аорты

Поражение общей сонной артерии (левой)

• Ишемия (недостаточное кровоснабжение) головного мозга. Симптомы: головокружение, обмороки, сонливость, боль в голове, тошнота и рвота, онемение конечностей, снижение памяти и работоспособности, расстройства психоэмоциональной сферы. Одно из осложнений ишемии – это инсульт.
• Ишемический инсульт – острая патология кровообращения в головном мозге, которая сопровождается разрушением определенного участка мозговой ткани. Основные симптомы: нарушение ориентации в пространстве, головная боль, тошнота и рвота, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, потеря сознания. Также могут проявляться судороги различных частей тела и другие признаки, которые зависят от того, какой отдел мозга был поврежден. Инсульт может привести к летальному исходу, а также необратимым осложнениям (таким как паралич, глухота, слепота, нарушения речи и т.д.)

Поражение подключичной артерии (левой) и плечеголовного ствола (разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии)

Так как подключичные артерии снабжают кровью шею и руки, нарушение кровообращения в них может вызвать появление язв на верхних конечностях и даже гангрену.

3. Грудная часть нисходящего отдела аорты

В этой области ответвляются артерии, питающие пищевод и легкие.

Возможное осложнение – ишемия легкого. Выражается в одышке, дыхательной недостаточности. Может привести к инфаркту (некрозу) легкого. Основные признаки инфаркта легкого: сильная одышка, хрипы, кашель с кровью, синюшность кожи и слизистых оболочек, пониженное давление, озноб.

4. Брюшная часть нисходящего отдела аорты

Здесь ответвляются артерии, питающие желудок, печень, селезенку, почки, кишечник, органы малого таза, ноги.

Артерии брюшной части нисходящего отдела аорты

Возможные осложнения при поражении этого отдела:

• Ишемия кишечника. Выражается во вздутии, запорах, болях в животе. Может привести к инфаркту кишечника. Его симптомы: боли в животе, остановка пищеварительных процессов, присутствие крови в фекалиях.
• Ишемия почки. Симптомы: гипертермия, гипертония, болезненность в пояснице, тошнота, рвота. Может привести к инфаркту почки. Симптомы те же, что и при ишемии, однако добавляется еще и кровь в моче, а также снижение количества производимой почками мочи.
• Импотенция (у мужчин) и бесплодие (у представителей обоих полов). Возникает из-за недостаточного кровоснабжения органов малого таза.
• Язвы, гангрена нижних конечностей.

Методы лечения

Консервативная терапия направлена на устранение симптомов и остановку дальнейшего прогрессирования заболевания атеросклероз аорты. Такое лечение проводится на ранних стадиях патологии. Основной курс лечения длится 3-4 месяца. В дальнейшем требуется прием меньшего количества медикаментов для поддержания эффекта.

Если же холестериновые бляшки сильно сужают просвет сосуда и приводят к выраженной ишемии определенных органов, проводится хирургическое их удаление, так как «рассасываться» они не способны.

Хирургическое удаление бляшки из сонной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Препараты, которые применяются для лечения

Препараты для лечения атеросклероза аорты

Диета

Кроме того, практикуется диета, при которой снижается потребление холестерина и животных жиров и повышается потребление ненасыщенных жирных кислот.

Обратите внимание! Эта же диета актуальна и для профилактики атеросклероза аорты, если вы находитесь в группе риска (см. «Причины атеросклероза аорты»).

Диета для лечения и профилактики атеросклероза аорты

Прогноз

При обращении к кардиологу на ранней стадии заболевания и четком соблюдении всех его рекомендаций можно завершить лечение за несколько курсов по 3-4 месяца. Затем понадобится только строго соблюдать диету и регулярно проходить профилактический просмотр. Но полностью атеросклероз, к сожалению, не излечивается, и в будущем могут понадобиться повторные курсы приема медикаментов.