Представителей мужского пола намного меньше беспокоит боль внизу живота, чем женщин, у которых могут регулярно появляться подобные неприятные ощущения. Очень часто мужчины попросту игнорируют возникшую проблему, несмотря на то, что подобные чувства иногда являются симптомами серьезных патологий. Если Вас беспокоят области, находящаяся ниже желудка, обязательно обратитесь к врачу. Именно он сможет диагностировать причину и назначить грамотное лечение.
Данные симптомы могут стать сигналом развития заболевания урологического характера, болезни кишечника или желудка и многих других патологий. Очень важно немедленно установить причину, а после следовать рекомендациям и советам доктора. Иначе можно осложнить появившуюся патологию.
Для того, чтобы правильно установить причину боли внизу живота у мужчин, медицинский работник должен знать характер беспокоящего синдрома и возможные особенности поведения организма. А пациенту следует в точно рассказать о том, когда и где именно возникли неприятные ощущения. Обязательно дайте их характеристику: боль может быть тупой, острой, режущей или колющей. А появиться неожиданно, пульсировать или отдавать в половые органы или прямую кишку.
Острая и резкая боль, которая появилась совершенно внезапно, возможно является острой патологией. И диагнозы будут абсолютно разными: от простых проблем с желудком до серьезного разрыва внутреннего органа. Тупые неприятные ощущения, которые постоянно увеличиваются, означают то, что воспаление развивается и увеличивается. Вообще, подобный процесс может протекать очень вяло, пациент даже не понимает, что внутри него развивается серьезная болезнь. А пульсирующие ощущения – повышенное давление в половом органе.
Неприятное чувство в нижней части живота может отдаваться в другие части тела в случае наклонов, кашля или чихания .
Более того, еще и сопровождаться тошнотными позывами, повышенной температурой или ознобом. Все, что происходит с организмом, следует во всех подробностях рассказать врачу. Так специалист сможет определить возможные причины беспокоящих чувств, а после направить пациента к специалисту по указанному заболеванию.
Что может стать причиной?
Тяжесть или дискомфорт могут появиться из-за приема в пищу плохих, некачественных или жирных продуктов. Подобное заболевание – отравление, которое возникает из-за отравленной пищи или передозировки алкогольных напитков. Основные симптомы: ноет низ живота, тошнота, ослабленное состояние организма и диарея. Стоит заметить, что все это появляется одновременно.
Чтобы избавиться от отравления, следует промыть желудок с помощью активированного угля. Если случай очень тяжелый, то следует выпить антибиотики. А после того, как пациент полностью выздоравливает, ему назначают лекарства и препараты, направленные на восстановление микрофлоры кишечника.
Если боль в нижней части живота концентрируется с обеих сторон, то подобное ощущение способно быть хроническим и повторяться с некоторой периодичностью.
Зачастую она вызывает нарушение в мочеполовой системе человека. Например, хронический цистит характеризуется затруднением мочеиспускания, а после заболевание резко принимает острую форму. В мочевом пузыре появляется воспаление, а дискомфорт становится все острее.
«Нож» в области паха могут возникнуть из-за воспаления аппендикса. Болезнь устанавливается из-за наличия ноющих ощущений ниже желудка, которые локализуются в правой нижней части. Однако из-за особенностей физиологии у некоторых пациентов аппендикс смещен к середине живота, из-за этого боль меняет свою зону нахождения. Помимо этого, у человека повышается температура и появляется тошнота. В данной ситуации следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Если у Вас обострился приступ, ни в коем случае не принимайте обезболивающее и не прикладывайте горячую грелку. Эти действия могут лишь усугубить ситуацию и ухудшить общее состояние мужчины.
Также низ живота может тянуть из-за появления паховой грыжи, и данная патология хорошо определяется с помощью внешних признаков. Во-первых, возникновение вздутия на участке паха. А также можно наблюдать асимметрию сторон этой области. Помните, что вздутие исчезает при принятии лежачего положения. Боли носят ноющий и пульсирующий характер.
Исключайте онкологические заболевания, они очень редко характеризуются ноющими ощущениями в нижней части живота.
Если Вы почувствовали сильную боль в указанной зоне, сразу же обратитесь к медицинскому специалисту. Так мужчина сможет как можно быстрее избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений, а также быстрее начать лечение.
Хронический простатит
Острый простатит можно установить, если мужчину беспокоит не только нижняя часть живота, но и промежность, задний проход и крестец. Очень часто неприятные ощущения могут поразить и внутреннюю поверхность бедер. Подобное заболевание – это воспалительный процесс, проходящий в предстательной железе. Все это может быть вызвано неспецифической микрофлорой, а именно стафилококком, кишечной палочкой и так далее.
Инфекция может попасть с мочеполовую систему, а после поразить и другие внутренние органы мужчины. Стрый хронический простатит может возникнуть из-за сидячего образа жизни, нарушений во время половых актов, пониженный тестостерон, избыток веса, а также пониженный иммунитет. Температура тела обычно не будет подниматься выше 38 градусов, но человек будет очень часто ходить в туалет. Если простатит в гнойной форме, то боль становится невозможно терпеть, пациента лихорадит, а его стул нарушен.
Если ощущение ноющее, то врач может диагностировать хронический простатит.
В этом случае ноет не только надлобковая область, но и ощущается тяжесть и тянущие ощущения в промежности. Также при обострении заболевания характерна отдача вниз и на спину. Повышенная температура, частое мочеиспускание, запоры – все это симптомы хронического простатита. Данная болезнь может перетечь в хроническую из-за сидячей работы, нарушения гормонального фона, а также хронические очаги инфекции.
Неотложная помощь в случае сильной боли внизу живота
Если мужчина испытывает острую боль, которая не стихает через час, а симптомы усиливаются при передвижении или напряжении организма, следует обязательно принять экстренные меры медицинской помощи.
- Уложите больного в кровать так, чтобы у него был доступ к свежему воздуху;
- Не беспокойте пациента, оставьте его в тишине;
- Можно дать мужчине 2-3 таблетки но-шпа;
- Можно сделать охлаждающий компресс, но держать его следует около 30 минут;
- Не давайте пациенту слабительное или обезболивающее. Эти препараты будут мешать врачу установить причину боли внизу живота у мужчин;
- Ограничить в питании и воде. Если мужчина очень хочет пить, следует намочить только его язык и губы.
Любые неприятные ощущения разнообразного характера, которые возникают в нижней части живота у мужчины, могут свидетельствовать о серьезном заболевании, которое протекает в организме. Следует сразу же обратиться к медицинскому работнику и подробно описать ему свои симптомы.
Именно так можно обезопасить себя от осложнений и начать лечиться.
Боль внизу живота у мужчин - очень многофакторный симптом. Дело в том, что в эту зону, называемую в анатомии гипогастрием, проецируются органы совершенно разных систем: пищеварения, мочевыделения, половой. Сбой в работе какой-либо из них приводит к возникновению болей в области нас интересующей.
Поскольку проблема входит в компетенцию разных специалистов, мужчине предлагаются консультации гастроэнтеролога, уролога-андролога. Для выявления причины подобных болей врачи должны внимательно расспросить пациента и выявить дополнительную симптоматику. Она указывает на поражение конкретного органа.
Не обойтись без лабораторного и аппаратного обследования. Нетерпеливым мужчинам следует довести диагностику до конечного результата. Только после этого можно надеяться, что выбранный путь лечения боли окажется надежным и оптимальным.
Анатомические структуры внизу живота и их функциональное значение
Рассмотрим кратко, какие органы лежат внизу живота и чем они «занимаются». Это даст возможность выявить специфичность дополнительных признаков поражения. По центру над лобком находится мочевой пузырь, присоединяющаяся к нему нижняя часть мочеточников, петли тонкого кишечника.
Пузырь служит накопителем мочи. Он способен растягиваться до 500 мл. К нему с обеих сторон прикреплены мочеточники, приносящие выработанную почками мочу. В нижней узкой части расположена мышца – детрузор. От ее работы зависит состояние задержки при спазме или недержания при атонии.
Уретральный канал в отличие от женского более длинный и узкий. Процесс мочевыделения относится к сложным рефлекторным механизмам. Петли тонкой кишки - часть пищеварительной системы. Они изнутри покрыты тонкими ворсинчатыми выступами, которые значительно увеличивают площадь контакта с содержимым.
Сквозь стенку происходит всасывание питательных веществ непосредственно в кровь
Поражение эпителия нарушает процесс всасывания. Человек недополучает нужных организму белков, углеводов, жиров, с поносом теряется жидкость и соли.
Справа и слева от надлобковой зоны находятся подвздошные области. Здесь боли в животе могут быть вызваны:
- при правосторонней локализации - , аппендикса, мочеточника, тонкого кишечника;
- при левосторонней - патологией тонкой, сигмовидной и прямой кишки, мочеточника.
Толстый кишечник забирает оставшуюся жидкость и формирует каловые массы, отвечает за выведение путем перистальтических движений и акта дефекации. Сигмовидная и прямая кишки являются крайними в этом процессе.
Аппендикс - придаток слепой кишки. Было время, когда его считали абсолютно ненужным образованием. Но сейчас доказано, что червеобразный отросток занимается:
- продуцированием иммуноглобулинов и антител;
- контролирует антигенные свойства состава пищи и сигнализирует в центры головного мозга;
- принимает активное участие в формировании реакции отторжения на фоне несовместимой трансплантации;
- помогает полезным бактериям и борется с микроорганизмами гниения;
- в возрасте до 16 лет производит лимфоциты как железа;
- участвует в пищеварении, переваривая клетчатку, разлагая крахмал (за это именуется «второй слюнной и поджелудочной железой»);
- вырабатывает секрет, усиливающий моторику кишечника, поэтому предупреждает запор.
Боли внизу живота объяснимый симптом поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение строения позвонков, сдавливание и раздражение нервных корешков приводят к иррадиации в нижнюю часть поясницы и живота, бедра.
В таких случаях характер ощущений становится «стреляющим», появляются зоны онемения кожи. Приведенные структуры могут вызывать боли в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин.
Какие специфические мужские органы являются виновниками болей?
Причиной боли внизу живота у мужчин могут быть заболевания половых органов (предстательной железы и семенных пузырьков). Они располагаются в полости малого таза, а не в животе. Но даются выраженные боли ниже пупка.
Простата или предстательная железа лежит снизу от мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки, окружает уретру. Вырабатывает семенную жидкость. Во время эрекции перекрывает ход мочи и выбрасывает секрет в мочеиспускательный канал. Деятельность тесно связана с функцией эндокринной системы (в том числе яичек, надпочечников).
Семенные пузырьки находятся над предстательной железой посередине. Это парный орган, вырабатывающий секрет для поддержки жизнеспособности сперматозоидов. У пациентов старшего возраста появляются трудности при мочеиспускании, воспаление, вызванное застоем. Нарушение выработки секрета в семенных пузырьках молодого здорового парня делает бездетным.
Под влиянием возрастных гормональных сдвигов у мужчин происходит разрастание простаты (доброкачественная гиперплазия), она сдавливает своими размерами уретру и способствует задержке мочи
Чтобы выяснить, почему болит низ живота у мужчин, необходимо обследование всех внутренних и наружных половых органов: яичек, семенных пузырьков, простаты, уретральных желез, семявыносящих протоков, мошонки и полового члена. Боли в нижней области живота имеют свои характеристики. Мы рассмотрим их диагностическое значение по наиболее часто встречающимся заболеваниям.
Болезни мочевыделительной системы
Органы мочевыделения страдают от воспаления, застоя мочи (нарушенный отток, изменения солевого состава, опухолей).
Цистит
Воспаление мочевого пузыря, болезнь вызывают патогенные микроорганизмы, попадающие с кровью, из уретры, с мочой из почек. Факторами риска для мужчины являются:
- общее переохлаждение;
- гормональные нарушения;
- травмирование слизистой мочевого пузыря;
- падение защитных сил (иммунитета);
- венозный застой в области таза при декомпенсации сердечной деятельности, асците, ожирении.
Боль в нижней части живота носит тупой распирающий характер, часто пациенты определяют их как «ноющие боли внизу живота».
Дополнительно у мужчин появляются следующие симптомы:
- сильная резь во время мочеиспускания;
- постоянное чувство неполного опорожнения;
- учащенное мочеиспускание;
- умеренное повышение температуры;
- тошнота;
- редко рвота.
При этом моча становится мутной из-за обилия слизи и гноя, возможны примеси крови.
Солевые кристаллы, из которых образуются камни
Мочекаменная болезнь
Тяжелая хроническая патология, связанная с нарушением солевого состава мочи. Когда превышается концентрация определенных солей, изменяется кислотно-щелочной равновесие, кристаллы склеиваются, затем образуют крупные конгломераты – камни. Они могут располагаться во всех отделах мочевыделительной системы.
Факторами риска считаются: нарушение питания, преимущественное употребление мяса, острых и жирных продуктов, плохое качество питьевой воды, хроническое течение инфекции половых и выделительных органов, низкая физическая активность, врожденные аномалии развития почек, мочеточников, а также наследственная предрасположенность к нарушению метаболизма солей.
Клинически проявляются внезапными приступами с резкой болью в пояснице, «стреляющей» в правый или левый бок, в подвздошной области. Мужчины ощущают, что болят яички, поскольку боль иррадиирует в пах. По происхождению боль вызвана рефлекторным спазмом на движение камня. В покое не снижается.
Приступ сопровождается рвотой, задержкой мочи. После отхождения камней с мочой выделяется алая кровь.
Рак мочевого пузыря
Чаще встречается у мужчин. Новообразование прорастает слизистую оболочку, затем стенку пузыря. Выявляется у лиц:
- длительно работающих с профессиональными вредностями (в производстве пластмассы, резины, у шахтеров);
- с заболеваниями, нарушающими отток мочи (простатит, камни по ходу мочевыделения);
- с наследственной предрасположенностью.
Начальная стадия протекает бессимптомно.
При прогрессировании мужчины чувствуют сильные боли над лобком, появляются признаки дизурии
Дополнительные признаки: свежая кровь, выделяющаяся из уретры после мочеиспускания, капли замечают на унитазе, болезненное учащенное мочеиспускание, возможны боли в пояснице. При нажатии в надлобковой области болевой синдром усиливается.
Заболевания половых органов мужчины
Среди патологии мужских половых органов наиболее распространены воспаления и новообразования.
Простатит
Протекает остро и хронически, поражает предстательную железу. Причины делят на:
- инфекционные - в ткань простаты проникают бактерии, вирусы, грибы;
- неинфекционные - возникают из-за нарушенного оттока секрета при сидячей работе, снижении иммунитета, переохлаждении.
Факторы риска:
- гормональный сбой в период климакса;
- нарушенное кровообращение и застой в малом тазу;
- перенесенные травмы.
Дискомфорт внизу живота у мужчин с простатитом держится постоянно, проявляется как тупая боль.
Боли при простатите иррадиируют в мошонку, промежность, задний проход, крестец
Дополнительные признаки:
- задержка мочеиспускания, мучительные учащенные позывы;
- чувство жжения в уретре при мочеиспускании;
- небольшое повышение температуры с познабливанием;
- головная, суставная, мышечная боль;
- беспричинная усталость;
- запоры или болезненная дефекация;
- снижение эрекции, неполноценный половой акт;
- болевые ощущения в головке полового члена после интимной жизни.
При исследовании спермы обнаруживают нарушение состава, качественные изменения.
Аденома предстательной железы
Доброкачественное новообразование. Образуется разрастанием железистых клеток. Объем простаты увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал. Чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте. Главной причиной считается нарушение гормонального баланса (снижение содержания тестостерона, повышение уровня эстрогена).
В начале болезни у мужчины появляется учащенное мочеиспускание ночью. Затем формируется застой мочи и признаки задержки (постоянная тяжесть внизу живота, желание помочиться). Обычно к застою присоединяется инфекция и добавляется клиника простатита, цистита, пиелонефрита.
Злокачественное новообразование предстательной железы
Часто выявляется у мужчин, длительно страдающих простатитом, аденомой, хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Факторами риска могут быть: гормональный дисбаланс, наследственная предрасположенность, прогрессирующий рост аденомы, пожилой возраст.
Начальными симптомами рака служат:
- учащенные позывы к мочеиспусканию при слабой силе струи, прерывании;
- выявление эритроцитов в моче и сперме;
- болезненность в промежности.
Поздние признаки часто сопровождают метастазирование рака в соседние и отдаленные органы: боли в позвоночнике, бедренной кости, в тазу, выраженная слабость, падение веса, колющие боли в грудной клетке.
Везикулит
Воспаление локализуется в семенных пузырьках. Кроме болевого синдрома, сопровождается нарушением половых функций. Основная боль находится в паховой области с обеих сторон, держится постоянно, отдает в крестец. Превращается в тянущую боль и усиливается при наполненном мочевом пузыре, акте дефекации, на фоне эрекции.
Дополнительные признаки: повышение температуры, головная боль с общим недомоганием, расстройство мочеиспускания (задержка, учащение, болезненность). В анализе спермы выявляют гнойные выделения, кровь.
Перекрут семенного канатика
Вызывает острое изменение положения яичка. Образуется из-за непроизвольного сокращения мышцы, поддерживающей яичко. Преимущественно поражает мальчиков в детстве, потому что у них еще отсутствует достаточная фиксация яичка, а семенной канатик относительно длинный.
Клинически проявляется острой болью внизу живота, в мошонке, в паху. Болевой синдром сопровождается падением артериального давления, рвотой, задержкой мочеиспускания. При осмотре выявляется покраснение и отечность мошонки. Пальпаторно внизу живота напряжены мышцы, болезненность при надавливании.
Орхит
Воспаление яичка вместе с придатками. Развивается при попадании инфекции с кровью, травмах, нарушенном кровотоке. Мужчины страдают от выраженных болей в яичке с иррадиацией в промежность, пах и поясницу. Яичко на стороне поражения увеличено, отечно, уплотнено, окружающая мошонка покрасневшая.
Боли усиливаются при движениях. Возможно повышение температуры, головная боль, слабость.
Боли, связанные с органами пищеварения
Боли внизу живота у мужчин могут вызвать не только расположенные здесь петли тонкого и толстого кишечника, но и соседние органы путем распространения.
Болезнь Крона
Причина неизвестна, но изучен гранулематозный характер воспаления. Патология развивается в любом отделе кишечника, в желудке. Поражает стенку насквозь, вызывает язвы, трещины, рубцы, свищевые ходы между органами, нагноительные абсцессы. Имеет рецидивирующее течение.
Факторы риска:
- отягощенная наследственность;
- курение и алкоголизм;
- инфекционные болезни;
- падение иммунитета.
Характеристика болевого синдрома: постоянный распирающий характер внизу живота при поражении нижних петель кишечника, усиливаются после еды, волнений. Кроме того, появляются: жидкий стул десять и более раз в день, метеоризм, потеря аппетита и похудение, тошнота и рвота, умеренное повышение температуры, слабость.
Синдром раздраженного кишечника
Считается функциональным расстройством. Причину связывают с особой реакцией организма на стрессы. Предрасполагающими считаются: несоблюдение режима приема пищи, частые длительные перерывы, недостаток клетчатки в продуктах, низкая двигательная активность, гормональные изменения, дисбактериоз.
Главный признак - сильнейшие спастические боли по ходу кишечника, расстройство стула проявляется поносами или длительным запором. Живот постоянно вздут. Пациентов беспокоит ощущение переполненного кишечника.
Аппендицит
Приступообразное заболевание, связанное с воспалением червеобразного отростка. Оно может быть вызвано:
- длительным запором;
- хроническими заболеваниями органов брюшной полости с рубцовыми спайками и формированием сращений отростка;
- некоторыми инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, туберкулез);
- травмой живота;
- аномальным строением отростка;
- закупоркой выхода грубой пищей (семечки, орехи).
Боли возникают сначала в области желудка, сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой. Спустя 2–3 часа боль переходит в правую подвздошную область и усиливается. Наблюдается иррадиация в спину, анальное отверстие, кверху. У пациента возникает понос или запор. Мышцы живота локально напряжены.
Болезнь Крона и язвенный колит имеют разную локализацию поражения
Неспецифический язвенный колит
Неясное заболевание толстого кишечника, сопровождается повреждением слизистой оболочки. Предрасполагающими факторами считаются: наследственность, никотиновая интоксикация, воздействие антибактериальных средств, низкий иммунитет. Боли носят схваткообразный характер, усиливаются после еды.
У пациента наблюдаются:
- частый жидкий стул с примесью гноя, слизи и крови;
- кишечное кровотечение;
- повышается температура;
- падает аппетит и вес;
- растет слабость.
Дивертикулез
Для патологии характерно образование из кишечной стенки мешотчатых выпячиваний. Факторы риска: недостаток воды и клетчатки в питании, низкая физическая активность, лишний вес, склонность к запорам, аномалии развития, нарушенное кровообращение кишечника, потеря тонуса стенки в пожилом возрасте. Спастические боли внизу живота слева возникают при воспалении дивертикулов. Развивается клиническая картина кишечной непроходимости.
Образуется в слабом участке сухожилия мышечной стенки. Здесь в грыжевые ворота выпячиваются кишечные петли. Заболевание провоцируется подъемом тяжести, ожирением, запорами, асцитом.
Выпадение петли тонкой кишки вызывает рост давления внутри брюшины
Сначала пациент испытывает покалывание в месте грыжевых ворот. Затем учится самостоятельно вправлять выпавший «мешок». Самое тяжелое осложнение - ущемление: участок кишечника выпадает, но грыжевое кольцо сокращается и не дает возможности возвратиться на место. Возникает резкая боль в области паха в месте грыжи, рвота, запор.
Рак толстой кишки
Образование чаще всего поражает сигмовидную и прямую кишку. Причинами можно считать любые перечисленные выше заболевания и нарушения питания. Важно то, что рак не проявляется на ранней стадии. При росте опухоли наблюдаются:
- постоянные тупые боли в левой подвздошной области и в боку;
- запоры;
- метеоризм;
- повышенная температура;
- ухудшение аппетита;
- потеря веса;
- побледнение пациента.
Как назначают лечение?
Все лечебные методики требуют первоначального уточнения диагноза. В обследовании используются возможные лабораторные и технические средства. Принимать анальгетики категорически запрещается до выяснения причины боли. Следует попробовать использовать препараты спазмолитического действия.
Возможно лекарства вообще не понадобятся. Например, при выявлении грыжи рекомендуют надевание утром в постели специального бандажа для поддержки брюшной стенки. Каждая болезнь потребует своей диеты, отказа от жирной и острой пищи. При отсутствии данных за опухоль врач назначает физиотерапевтические процедуры, рекомендует минеральную воду.
Если мужчине предлагается операция, то следует проконсультироваться с опытными специалистами и принять решение. Многоплановость болевого синдрома внизу живота у мужчин не дает возможности быстро поставить диагноз. Необходим выбор обоснованного лечения. Случаи затягивания и отказа угрожают жизни.
На боль в низу живота обычно жалуются женщины, но у мужчин тоже бывают болезни, которые вызывают дискомфорт в этой области. Когда болит низ живота у мужчин, они теряются, потому что не имеют информации о произошедшем. В этой части организма много внутренних органов, достаточно причин для неприятных ощущений, даже вызова скорой помощи. Когда, что, нужно сделать, а что делать не надо — написано в статье.
У боли бывает характер
От того, как точно пациент охарактеризует боль, точно опишет место её появления, врач сможет быстрее поставить диагноз. Сбой может произойти в работе многих систем костно-мышечного аппарата, быть признаком нервного расстройства.
Мало сказать, как чувствуется боль, лучше дать ей характеристику. Она может быть резкой, острой, колющей, начинаться внезапно или после употребления определённого продукта, в результате запора или повышенного образования кишечных газов. Болезненность порой идёт схватками или пульсирует толчками изнутри, чувствуется отдача в другие места – в поясницу, задний проход, половой член, область промежности.
Если боль появляется внезапно, это свидетельствует о возникновении острого воспаления. Пульсирующая боль говорит о вялотекущем процессе постепенного повышения внутреннего давления в полых органах при непроходимости каналов для отхода мочи или каловых масс.
Отдаваться болезненность в другие места может при физической нагрузке, например, наклонах, поворотах. Также болеть может сильнее при кашле, чихании. Могут появиться озноб, тошнота, возможно, увеличится температура. При появлении болей внизу живота обращаются к терапевту, андрологу. При необходимости он направляет к урологу, если нужно — к проктологу или травматологу.
Когда нужно немедленно в больницу
Существуют ситуации, при которых необходимо срочно вызывать врачей скорой помощи. Имеющиеся симптомы показывают на трудную ситуацию. Она разрешается срочным медицинским вмешательством.
Признаки опасного положения:
- сильная ноющая боль внизу живота быстро изменяется, становится резкой, начинает пульсировать. Опасно, когда она не прекращается больше часа, живот напряжён;
- задержка мочи, даже при сильном желании мочеиспускание нельзя осуществить из-за болезненности;
- в моче прожилки крови;
- резкая болезненность увеличивается при любом движении – чихании, повороте;
- живот твёрдый, трудности с дефекацией, отхождением газов (признаки непроходимости кишечной);
- каловые массы чёрного цвета, есть прожилки крови – признаки внутреннего кровотечения;
- вместе с болезненностью ощущаются усиленное сердцебиение, понижение артериального давления, приступы тошноты, повышенная потливость;
- наблюдается предобморочное состояние.
До прибытия медиков человека следует положить в постель. Не следует самостоятельно давать лекарственные препараты, воду и еду. При высокой температуре на лоб рекомендуется положить холодную влажную салфетку, менять ее нужно при согревании. При тяжёлой жажде мочить больному губы и язык.
Воспаление аппендикса
Есть несколько патологий, нуждающихся в немедленной операции. Это воспаление аппендикса. Он находится в нижней части живота справа. Боль начинается около пупка, затем спускается вниз. Медицинская практика показывает, что при этом заболевании болезненность проявляется индивидуально, но всегда имеет острый характер, часто присутствуют рвота, неприятная постоянная тошнота.
При подозрении на аппендицит нельзя пить препараты против боли, категорически противопоказано прикладывать тепло или холод на живот.
Грыжа в паху
Ещё одной причиной срочной госпитализации является ущемление грыжи в паху. Это выпячивание наружу внутреннего органа сквозь паховое отверстие. Ущемление можно обнаружить при осмотре по внешнему виду. Будет видно вздутие определённого участка паха с одной стороны, асимметрия. В горизонтальном положении выпячивание может исчезать. Боли будут ноющего, тянущего характера. Появятся тошнота с приступами рвоты, запоры. Такое состояние нельзя оставлять, некоторые грыжи не поддаются вправлению, требуется операция.
Расположение органов в животе
Сложность постановки диагноза у мужчин заключается в том, что у них патологии органов живота и мочеполовых органов имеют одинаковые симптомы. Важно понять заболевание, назначить правильное лечение, этим занимаются специалисты, самодиагностика недопустима.
Знание расположения внутренних органов позволит быстрее понять возможные причины появления недомогания. Заболевания органов брюшной полости имеют свои отличительные особенности, зная их, нужно информацией распоряжаться правильно: не ставить самим диагнозы, а понимать, какие предпринимать меры, чтобы избежать появления патологий.
Предстательная железа
Её ещё называют простатой. Она является органом эндокринной системы, расположена ниже канала мочеиспускания. Болезни предстательной железы – простатит, аденома. Основная задача этого органа – выработка специальной жидкости (секрета) при эякуляции. Воспаление простаты вызывает боль внизу живота у мужчин.
Развивают болезнь патогенные микроорганизмы, попадающие в простату через кровь из других органов. На развитие простатита влияют и другие неблагоприятные явления.
Факторы риска развития простатита:
- постоянное переохлаждение;
- слабая иммунная защита;
- недостаток физической активности;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- половые дисфункции;
При острой форме патологии боль резкая, при хронической – ноющая, тупая. Так как предстательная железа находится в тесном соприкосновении с мочевым пузырём и кишечником, то болезненность отдаёт в середину надлобковой части, наружные половые органы, задний проход. Неудобство чувствуется постоянно, усиливается после приёма пищи при полном кишечнике или мочевом пузыре. К основным симптомам часто присоединяются высокая температура, диарея, болезненное мочеиспускание.
Аденома предстательной железы — это доброкачественное новообразование. Развивается чаще у мужчин после 50 лет. Признаками бывают боли в лобковой части живота, которые отдают в половой член, крестец. В дальнейшем боль внизу живота у мужчин приобретает опоясывающий характер. Возникают частые мочеиспускания, а струя мочи слабеет, отсутствует напор. Появляется чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, потом развивается недержание.
Репродуктивная система – возможные патологии
К таким болезням относятся везикулит (воспаление семенных пузырьков) и орхит (воспаление яичек). Семенные пузырьки располагаются около простаты, они вырабатывают сперму. Воспаление происходит в результате половой инфекции или болезнетворных микроорганизмов, которые проникли из расположенных рядом внутренних органов.
Признаком везикулита является внезапная острая боль внизу живота с отдачей в пах, крестец. При неравномерном протекании воспаления боль бывает более выражена справа или слева. В 80% случаях фиксируется воспаление с двух сторон. Сильнее болит во время семяизвержения, перед актами опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Сопровождающие симптомы — высокая температура, частые позывы к мочеиспусканию, дефекации. Лечение представляет собой медикаментозную терапию антибиотиками, приём ферментов, физиопроцедуры, приём витаминов в период реабилитации. При гнойной стадии воспалительного процесса семенной пузырёк удаляют, чтобы избежать осложнений.
Причины возникновения:
- регулярное длительное переохлаждение, например, работа при низких температурах;
- болезни половых органов, вызванные инфекциями;
- застой крови в половых органах;
- недостаток физической активности.
Подвержены риску заболеть везикулитом лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, также лица, которые воздерживаются от сексуальных контактов.
Орхит часто является осложнением после перенесённого простатита, гонореи, везикулита, других болезней мочеполовой сферы. Боль отдаётся в поясницу, паховую область, крестец. Яички увеличиваются в размере, краснеют, уплотняются. Повышается температура, общее состояние ухудшается, чувствуется слабость.
Часто присоединяется воспаление придатков. при орхите начинает болеть низ живота у мужчин, неприятные ощущения усиливаются при смене положения туловища.
Другие патологии внутренних органов
При боли внизу живота у мужчин причины могут быть разные. У женщин 70% проблем в нижней области живота связаны с гинекологическими причинами, в мужском организме всё гораздо сложнее. Чтобы понять причину, порой приходится проходить полный курс диагностического обследования.
Причинами бывают:
- Цистит – воспалительный процесс, проистекает в мочевом пузыре. Дополнительными симптомами будут частые мочеиспускания, но у больного будет возникать стойкое чувство, что до конца мочевой пузырь не опорожнён. Лечиться нужно при появлении первых признаков, так как патология быстро переходит в хроническую форму. Без правильного лечения будет обостряться при каждом переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета.
- Пиелонефрит – воспаление сосредоточено в почках. Развивается при попадании инфекции в почки через кровь. В пожилом возрасте у мужчин может развиваться вместе с аденомой простаты, бывает осложнением после мочекаменной патологии. Признаками будут повышенная температура, плохой аппетит, потливость. При заболевании боли тупые, тянущие, с отдачей в нижнюю область живота. Болезненные мочеиспускания, выделившееся моча имеет мутный оттенок.
- Мочекаменная болезнь. Патология, при которой имеется образование специфических камней в органах мочеполовой системы. Появление нерастворимых солей ведёт к формированию камней. Такой процесс возможен при нарушении обменных процессов. Располагающими факторами будут наследственность, недостаточная физическая активность, хронические инфекционные болезни мочеполовой системы, неблагоприятные условия проживания, несбалансированное питание.
Признаками патологии будут болезненность в районе поясницы, которая постепенно проходит вниз живота, прослеживается по ходу движения мочевыводящих путей. Боли увеличиваются при активных действиях, при движении камней, употреблении жидкости в большом количестве.
При камнях в мочевыводящей системе резкая болезненность внизу живота, прожилки крови в моче могут говорить о начале движения камней. Надо срочно вызывать скорую помощь. Камни способны своими острыми краями перерезать кровеносные сосуды, мягкие ткани. Это грозит внутренним кровотечением, опасным для жизни. Требуется срочная госпитализация.
- Рак мочевого пузыря. Злокачественные новообразования разрастаются в слизистом слое органа. Причины точно не выявлены, предрасполагающими считаются вредные условия труда, как у шахтёров, работников производств пластмассы, резины. Также неблагоприятная наследственность относится к группе риска, перенесённые заболевания, которые препятствуют оттоку скопившейся мочи – простатит, мочекаменная патология.
Признаки на ранней стадии незаметны, затем происходит нарушение мочеиспускания, в дальнейшем возникает болевой синдром с отдачей в поясницу.
Боли внизу живота у мужчин – симптом, который указывает на сбои в работе органов разных систем организма. Для постановки точного диагноза и принятия подходящих мер по лечению, необходимо оценить характер болевых ощущений, определить их локацию, учесть другие изменения самочувствия и рассмотреть возможные причины явления.
Низ живота – область локации разных систем организма. В таблице указаны органы, из-за нарушения функционирования которых, возникает боль, и их местонахождение.
Таблица. Локация органов
Важно! Боль может отдавать и в другие районы живота или иметь опоясывающий характер, но наиболее сильно она будет ощущаться в одной области.
Причины болей внизу живота у мужчин, не связанные с заболеваниями
Иногда боль провоцируют негативные факторы, не относящиеся к болезням:
Если боль была вызвана одним из перечисленных провокаторов, необходимо ограничить его влияние на организм. При игнорировании этого правила высок риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, позвоночника и воспалительных процессов.
Болезни, провоцирующие боли внизу живота у мужчин
Каждое из заболеваний, вызывающих неприятные ощущения в области низа живота у мужчин, имеет определенную симптоматику и особенности. К ним относятся болезни желудочно-кишечного тракта, мужской репродуктивной системы и нарушения функционирования других органов, находящихся в локациях боли.
Болезни желудочно-кишечного тракта
В группу заболеваний органов пищеварения, вызывающих боли внизу живота у мужчин, входят:
Важно! Боль внизу живота беспокоит и при аппендиците. Она носит острый характер и сопровождается многократными рвотными позывами. При подозрении на аппендицит нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
Болезни мужской половой системы
Для заболеваний репродуктивной системы характерны нарушения работы половых органов. К болезням мужской половой системы относятся:
Внимание! Причинами боли внизу живота становятся и инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, кандидоз, гонорея, микоплазмоз). К их симптомам относятся выделения из полового члена, нарушения мочеиспускания и воспалительные процессы.
Другие заболевания
Иногда боли внизу живота у мужчин возникают из-за болезней мочевыделительной системы:
Несмотря на то, что боль при нарушении функционирования почек обычно ощущается в области низа спины, она может отдавать в область живота. На болезни почек указывают эти симптомы:
Важно! Если боль имеет приступообразный резкий характер и плохо переносится в любом положении, ее вызывала почечная колика. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь.
Если боль возникает при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, мужских половых органов, мочевыделительной системы и факторов, негативно воздействующих на организм, высока вероятность наличия проблем позвоночника.
О них говорят следующие признаки:
- обострение боли в вечернее и ночное время;
- повышение дискомфорта при нагрузках и надавливаниях на позвоночник;
- локализация боли в одной области;
- онемение правой или левой ноги.
Внимание! При болезнях позвоночника нет неприятных симптомов со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы.
Диагностика и лечение
Перед тем, как приступать к лечению, необходимо проанализировать все симптомы, сопровождающие боли в нижней части живота. При подозрении на нарушения функционирования органов мочеполовой системы следует обращаться к урологу или нефрологу, а проблемы желудочно-кишечного тракта помогает устранять гастроэнтеролог.
Точная диагностика в стационарных условиях в ближайшее время после обнаружения симптоматики – один из залогов скорого выздоровления и отсутствия осложнений. После обследования и сдачи необходимых анализов специалисты составят подходящую схему лечения. Принимать препараты, выбранные самостоятельно, крайне не рекомендуется.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
В некоторых случаях боли внизу живота у мужчин указывают на необходимость срочного обращения к специалисту. Скорая медицинская помощь требуется при наличии хотя бы одного из ряда сопутствующих симптомов:
- длительность болевого синдрома более часа и его прогресс;
- резкое усиление боли при любых движениях и кашле;
- изменение артериального давления;
Если артериальное давление критически повысилось или понизилось, необходима срочная помощь специалистов
- учащенное сердцебиение;
- тошнота;
- резкое общее ухудшение самочувствия;
- помутнение сознания;
- кал черного цвета со сгустками крови.
Важно! К тревожным симптомам относятся и запоры, сопровождающиеся вздутием живота. Они могут быть вызваны кишечной непроходимостью.
Что делать при сильных болях внизу живота
Грамотно оказанная первая помощь – один из залогов благоприятного исхода. При обнаружении тревожных симптомов, нужно принять эти меры до вызова скорой помощи:
Внимание! Самолечение, подразумевающее прием любых препаратов, кроме обезболивающих, недопустимо. Использование медикаментов до осмотра специалистом может усугубить ситуацию.
Лечение заболеваний, симптомом которых является боль внизу живота, нужно начинать сразу после постановки диагноза. Если симптом в виде болевых ощущений часто дает о себе знать, болезнь прогрессирует. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность избежать осложнений и хирургического вмешательства.
Видео — У мужчины болит низ живота: что это
Андрей спрашивает:
Почему могут быть боли внизу живота у мужчин?
Особенности боли внизу живота у мужчин при заболеваниях внутренних половых органов
Боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о заболеваниях органов мужской репродуктивной системы – предстательной железы и семенных пузырьков.Предстательная железа и семенные пузырьки располагаются в глубине полости таза, тесно соприкасаясь сзади с прямой кишкой, а спереди – с мочевым пузырем.
Такие особенности анатомического расположения внутренних мужских половых органов приводят к тому, что болевой синдром при поражении мужской репродуктивной сферы неизбежно распространяется на мочевой пузырь и прямую кишку.
При этом, как правило, также наблюдаются функциональные нарушения деятельности соседних органов, такие как частое, нередко болезненное, мочеиспускание и частый жидкий стул с тенезмами (сильными позывами на дефекацию).
Предстательная железа заключена в плотную фиброзную капсулу, так что любой патологический процесс, приводящий к увеличению простаты, вызывает болевой синдром вследствие перерастяжения ее капсулы. При этом боль бывает различного характера и интенсивности, так что может восприниматься как острая распирающая или тупая ноющая.
Однако общей особенностью болевого синдрома при поражениях предстательной железы является его постоянство : возникнув, боль длится беспрерывно, пока железа не вернется к своим исходным размерам.
Болевой синдром при патологии предстательной железы чаще всего локализуется в промежности (зона проекции простаты), но имеет широкую зону иррадиации : отдает в крестец, в прямую кишку, в надлобковую зону по срединной линии, в наружные половые органы, на внутренние поверхности бедер, а нередко и на их заднюю поверхность, симулируя боль при радикулите .
При этом отраженная боль нередко по интенсивности превосходит локализованную. Так что, к примеру, при хроническом простатите болевой синдром в промежности, в области проекции простаты, может восприниматься как ощущение тяжести и дискомфорта, а внизу живота над лобком – как достаточно интенсивная боль.
Семенные пузырьки расположены по бокам предстательной железы, при их поражении боль иррадиирует в пахово-подвздошные области (внизу живота сбоку вдоль паховой складки), прямую кишку, крестец, наружные половые органы.
Резкая боль внизу живота у мужчин при остром простатите
При остром простатите боль внизу живота у мужчин сочетается с болью в области промежности, заднего прохода и крестца. Нередко при этом боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедер.Реже воспаление простаты развивается после непосредственного инфицирования железы во время медицинских манипуляций (катетеризация уретры и др.).
Предрасполагающими факторами развития острого простатита являются нарушения половой жизни (половое воздержание или сексуальная неумеренность, половая дисфункция), сидячий образ жизни, недостаток мужских половых гормонов, ожирение , снижение иммунитета .
Спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение ног или тазовой области, острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), прерванный половой акт, длительная езда в автомобиле или на мотоцикле, употребление алкоголя в больших дозах.
Интенсивность боли внизу живота и выраженность других сопутствующих симптомов при остром простатите зависит от формы воспаления.
Так, при катаральном воспалении предстательной железы, которое не сопровождается образованием абсцессов (гнойников), болевой синдром умеренной интенсивности, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр (до 38 градусов), мочеиспускание учащено, однако, как правило, безболезненно, моча не содержит крови и гноя.
А в случае паренхиматозного простатита (гнойного воспаления всей ткани железы) боль становится нестерпимой, сопровождается высокой лихорадкой (39 градусов и выше), частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и нарушением стула (задержка отхождения кала и газов, мучительные позывы на дефекацию и др.).
Ноющая боль внизу живота у мужчин при хроническом простатите
Ноющая боль внизу живота у мужчин может свидетельствовать о хроническом простатите. В таких случаях боль в надлобковой области сочетается с ощущением тяжести или тянущей болью в промежности.При обострении процесса боль может иррадиировать вниз в наружные половые органы и назад в область крестца. В таких случаях повышается температура тела, возникают частые позывы к мочеиспусканию, возможны нарушения со стороны функции прямой кишки (запоры , тенезмы, болезненность при дефекации).
Хронический простатит, как правило, является следствием неизлеченного острого воспаления предстательной железы. Переходу острого простатита в хроническую форму способствуют те же факторы, что привели к развитию воспаления: нарушения в сексуальной сфере, «сидячая» работа, злоупотребление алкоголем, гормональный или обменный дисбаланс в организме, наличие хронических очагов инфекции в организме (особенно вблизи предстательной железы) и др.
Ноющая боль внизу живота над лобком и в промежности, а также зуд в области заднего прохода могут быть единственными симптомами хронического простатита во время ремиссии.
При длительном течении хронического простатита развиваются нарушения репродуктивной функции (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция) и церебрастенический синдром (снижение физической и умственной работоспособности, раздражительность , головная боль , слабость, склонность к депрессии).
Боли внизу живота у мужчин при раке предстательной железы
Боли внизу живота у мужчин при раке предстательной железы напоминают клинику хронического простатита. Болевой синдром локализуется в надлобковой области и промежности и отдает назад в крестец и вниз в наружные половые органы.Рак предстательной железы развивается, как правило, у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Это достаточно распространенная патология (составляет 12% всех злокачественных опухолей у мужчин).
Следует отметить, что довольно часто ранние стадии рака предстательной железы протекают практически бессимптомно. Болевой синдром возникает на фоне дизурических явлений (частое мочеиспускание ночью, а затем и днем).
Боль внизу живота и в промежности у мужчин на ранних стадиях рака предстательной железы бывает слабой интенсивности, но ее острота возрастает до тех пор, пока опухоль не прорастет капсулу железы. Затем на какое-то время болевой синдром ослабевает, но приобретает более широкую иррадиацию: боль принимает опоясывающий характер и отдает вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит . Со временем боли становятся нестерпимыми, поскольку опухоль поражает нервные стволы малого таза.
Боли внизу живота у мужчин при везикулите (воспалении семенных пузырьков)
Везикулит – воспаление семенных пузырьков – парных органов, расположенных по бокам от предстательной железы. Семенные пузырьки участвуют в образовании спермы, продуцируя богатый фруктозой секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте.Воспаление семенных пузырьков чаще всего развивается как осложнение простатита, уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или эпидемидита (воспаления придатка яичка) однако может возникать и как самостоятельное заболевание.
Боли внизу живота при везикулите локализуются в надлобковой области и в нижней части живота параллельно паховой складке. Довольно часто боль иррадиирует по ходу семенных канатиков в яички.
Для везикулита характерно усиление боли при наполнении мочевого пузыря, что связано с повышением давления на воспаленные семенные пузырьки.
При данной патологии нередко возникают так называемая сперматическая колика – острая боль внизу живота, в промежности и в яичках, возникающая во время эякуляции. Причина болевого синдрома заключается в нарушении эвакуации секрета семенных пузырьков во время семяизвержения.
Для острого процесса характерна высокая лихорадка (38-39 градусов и выше) и выраженный болевой синдром, в случае нагноения семенной пузырьков боль становится пульсирующей.
При переходе в хроническую форму пациенты жалуются на сексуальные нарушения: повышенную половую возбудимость, частые эрекции и поллюции. Половой акт становится болезненным и не снимает возбуждение.
Длительное течение хронического везикулита приводит к бесплодию .
«Немужские» причины боли внизу живота у мужчин
Кроме заболеваний половой сферы боль внизу живота у мужчин может быть вызвана целым рядом патологий, которые могут развиваться как у мужчин, так и у женщин.При внезапном появлении острой боли внизу живота справа следует в первую очередь подумать об остром аппендиците . Данная патология, требующая экстренного оперативного вмешательства, чаще встречается у женщин, однако мужчины также от нее не застрахованы.
Поэтому при появлении резкой постепенно усиливающейся боли в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка), усиливающейся при движениях и уменьшающейся в положении лежа на больном боку, сопровождающейся повышением температуры тела, тошнотой , рвотой и ухудшением общего состояния организма, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Если боль внизу живота или прямо над лобком сочетается с болями или ощущением дискомфорта/тяжести/инородного тела в промежности , болями в крестце , заднем проходе , наружных половых органах, с учащенным и дискомфортным или болезненным мочеиспусканием , возможно с повышенной температурой тела, примесью гноя или крови в моче, запором , мучительными позывами не дефекацию, болями во время дефекации, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то подозревается острый или хронический простатит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .
Когда боль внизу живота у мужчины присутствует постоянно, ощущается над лобком и одновременно в промежности, отдает в крестец и в наружные половые органы, сочетается с частыми мочеиспусканиями сначала по ночам, а затем и в дневные часы, с течением времени боль усиливается и распространяется даже на заднюю поверхность бедра, порой становясь нестерпимой, то подозревает рак предстательной железы. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .
Когда мужчину беспокоит боль внизу живота параллельно паховой складке и одновременно в области над лобком, которая распространяется в яички , усиливается при наполнении мочевого пузыря , а при эякуляции становится острой, сильной и ощущается в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с температурой, сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью во время полового акта , то подозревается везикулит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.
Когда мужчину беспокоит боль внизу живота в области прямо над лобком, сочетающаяся с частыми и болезненными мочеиспусканиями, мочой с примесью крови и гноя (из-за чего последняя – мутная или вовсе цвета мясных помоев), то подозревается цистит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу (записаться) .
Когда мужчину беспокоит ноющая, тянущая или схваткообразная боль внизу живота с левой стороны , сочетающаяся с болезненными позывами на дефекацию, поносом или частым кашицеобразным стулом , то подозревается воспаление сигмовидной кишки, которое может быть обусловлено язвенным колитом , дизентерией , опухолью и т.д., но поскольку ведущим в клинической симптоматике является синдром воспалительного процесса в сигмовидной кишке, то в подобной ситуации рекомендуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и инфекционисту (записаться) . Гастроэнтеролог и инфекционист произведут первичное обследование и, при необходимости, направят к другому специалисту.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли внизу живота у мужчин?
Так как боли внизу живота у мужчин провоцируются разными заболеваниями, то при их возникновении врач может назначать различные анализы. В каждом конкретном случае болей внизу живота у мужчин врач назначает перечень анализов и обследований, в зависимости от того, какие еще имеются у человека симптомы. Зависимость выбора анализов и обследований от сопутствующих боли симптомов обусловлена тем, что именно на основании всей совокупности симптоматики врач предполагает диагноз. Ниже мы укажем, какие именно анализы и обследования может назначить врач в различных случаях боли внизу живота у мужчин, в зависимости от предполагаемого им диагноза и сопутствующей болям симптоматики.Когда боли у мужчины локализуются внизу живота или над лобком, сочетаются с болью или неприятными ощущениями (тяжести, дискомфорта, инородного тела) в промежности, болями в крестце, заднем проходе, наружных половых органах, учащенным, неприятным, а возможно и болезненным мочеиспусканием, иногда с повышенной температурой тела, примесями гноя или крови в моче, запорами, болями во время дефекации, мучительными тенезмами, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то врач подозревает острый или хронический простатит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи ;
- Общий анализ крови (записаться) ;
- Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
- Мазок из уретры (записаться) ;
- Бактериологический посев (записаться) мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (записаться) ;
- Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (записаться) (хламидиоз (записаться) , кандидоз , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , трихомониаз , гонорея (записаться) , бактероиды) методами ИФА или ПЦР (записаться) ;
- Анализ крови на сифилис (записаться) ;
- Спермограмма (записаться) ;
- Пальпация простаты через задний проход пальцем;
- УЗИ предстательной железы (записаться) .
Если у мужчины боли внизу живота ощущаются постоянно, локализуются в области над лобком и одновременно в промежности, распространяются в крестец и в наружные половые органы, сочетаются с частыми мочеиспусканиями (сначала только ночью, затем и днем), а с течением времени усиливаются, и зона их распространения увеличивается на весь живот и даже заднюю поверхность бедра, то подозревается рак предстательной железы, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
- Пальцевое исследование простаты;
- УЗИ предстательной железы через переднюю брюшную стенку и через задний проход;
- УЗИ брюшной полости (записаться) ;
- Допплерография (записаться) предстательной железы;
- Магнитно-резонансная томография простаты (записаться) ;
- Сцинтиграфия скелета;
- Рентген легких (записаться) ;
- Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологическим исследованием .
Если мужчина страдает от боли, ощущаемой одновременно внизу живота параллельно паховой складке и над лобком, которая отдает в яички, усиливается при полном мочевом пузыре, а во время эякуляции и вовсе становится сильной, чувствуемой одномоментно в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью при половом сношении, то подозревается везикулит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Бактериологический посев секрета семенных пузырьков;
- Спермограмма;
- Пальцевое исследование внутренних половых органов мужчины через задний проход;
- УЗИ (записаться) половых органов.
Если у мужчины появляется боль внизу живота прямо над лобком, которая сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, а моча содержит примесь гноя и крови, из-за чего имеет вид мутной или цвет мясных помоев, то подозревается цистит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Мазок из уретры (мочеиспускательного канала);
- Бактериологический посев мочи и мазка из уретры;
- Соскоб из уретры с исследованием на половые инфекции методом ПЦР;
- Пальпация мошонки;
- Пальцевое исследование предстательной железы через задний проход;
- Урофлоуметрия (записаться) ;
- Уродинамическое обследование;
- УЗИ предстательной железы и почек (записаться) с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре;
- Цистоскопия (записаться) ;
- Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться) ;
- Мультиспиральная цистоуретрография.
Однако поскольку цистит у мужчин часто вызывает сужение мочевыводящих путей, то для исключения этого часто дополнительно назначается урофлоуметрия. Если же имеются подозрения на детрузорно-сфинктерную диссинергию, то врач назначает уродинамическое обследование. Когда в моче у мужчины при цистите – явная примесь крови, то назначается цистоскопия, позволяющая выявить характер воспаления, камни , инородные тела в мочевом пузыре и др. А когда имеются сомнения в диагнозе после проведенных УЗИ и цистоскопии, врач назначает цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию.
Если мужчину беспокоит боль любого характера (ноющая, тянущая или схваткообразная) в нижней части живота с левой стороны, сочетающаяся с болезненными тенезмами, поносом или частой дефекацией кашицеобразным калом, то врач подозревает воспалительный процесс в сигмовидной кишке, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору ;
- Копрологический анализ кала;
- Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
- Посев кала или анализ крови на клостридии;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
- Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
- Анализ кала на кальпротектин (записаться) ;
- Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
- Анализ крови на наличие антител (записаться) к сахаромицетам.
Поэтому в первую очередь врач назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору, анализ кала на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. Эти исследования позволяют отличить инфекционное заболевание от неинфекционного. Иными словами, врач может сориентироваться, имеет место кишечная инфекция (дизентерия), или же патологический воспалительный процесс не связан с инфекцией. Если был выявлен инфекционный процесс, то на этом обследование завершают и проводят необходимое лечение.
Если же был выявлен неинфекционный процесс, то обследование продолжают, и врач назначает колоноскопию или ректороманоскопию, которые позволяют диагностировать патологию в большинстве случаев. Однако если данных колоноскопии или ректороманоскопии оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может дополнительно назначить или ирригоскопию, или компьютерную томографию
