Признаки воспаления аппендикса у взрослых. Аппендицит признаки и симптомы у взрослых

Самой распространенной патологией, локализующейся в брюшной полости, является аппендикс. Воспаление придатка прямой кишки лечится только оперативным путем и может развиться у человека любого возраста независимо от образа жизни. Острый аппендицит требует немедленного медицинского вмешательства.

Определить конкретную причину невозможно, существует лишь несколько теорий, которые объясняют механизм возникновения воспалительного процесса. Зная, от чего бывает аппендицит, можно своевременно диагностировать развивающуюся патологию и вовремя произвести аппендэктомию.

2. Инфекционная – ее сторонники считают, что причиной острого аппендицита являются возбудители других заболеваний брюшной полости (амебиаз, брюшной тиф, туберкулез). Научно эта теория не подтверждена, так как не выявлены микроорганизмы.

3. Сосудистая – свидетельствует о развитии острого аппендицита из-за воспаления сосудов во всем организме (системные васкулиты) и в частности в отростке прямой кишки.

4. Эндокринная – базируется на наличии в слизистой оболочке кишечника клеток, выделяющих гормоны. Одним из таких веществ является серотонин – он провоцирует воспалительные процессы в организме. Так как в отростке такие клетки находятся в большом количестве, их считают активаторами.

В зависимости от формы (острая или хроническая) признаки проявляются интенсивно или скрыто.

Признаки заболевания

Воспаление дифференцируется со многими брюшными, гинекологическими или урологическими болезнями из-за широкой симптоматики, которая лишь косвенно указывает на аппендикс. К первым признакам аппендицита у взрослых относят:

• отсутствие аппетита;
• боль, локализующуюся в правой подвздошной области;
• усиление болевого синдрома при движении и любом изменении положения тела;
• повышение температуры тела;
• расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой и рвотой;
• учащенное мочеиспускание и диарею.

В зависимости от стадии развития симптомы могут усиливаться и дополняться другими признаками интоксикации организма. Больному в таком состоянии требуется немедленная операция. Хронический аппендицит имеет меньше последствий для здоровья больного.

Это начальная стадия, характеризующаяся незначительным болевым синдромом в области желудка. Проявляется сильнее вечером и ночью, длится около 12 часов. Симптомы у взрослых часто остаются без внимания, так как имеют невыраженный характер и дифференцируются с гастритом.

Через несколько часов боль усиливается и ощущается как интенсивное пульсирование справа внизу живота. Может появиться тошнота, рвота, диарея, повышается температура тела. При надавливании в зоне органа возникает болезненность, но живот остается мягким.

Через 6 часов проявляется симптоматика интоксикации организма – недомогание, слабость, сухость во рту. Начальная стадия является оптимальной для хирургической операции, но так как люди редко обращают внимание на первые признаки воспаления аппендицита, оперативное вмешательство проводится на следующих этапах.

2. Флегмонозный аппендикс.

Симптоматика усиливается, температура тела повышается до 38 °C, больного постоянно сопровождает чувство тошноты и другие пищеварительные расстройства. Боль имеет четкую локализацию – в правой подвздошной области, и отличается интенсивностью; характер – пульсирующий.

Признаки у взрослых появляются приблизительно через сутки, операция проводится чаще всего именно на этой стадии воспалительного процесса.

3. Гангренозный аппендикс.

Этап характеризуется ложным снижением болевой чувствительности, из-за отмирания нервных клеток. Развивается на 2-3 сутки воспаления. Температура тела часто падает ниже 36 °C. Интоксикация организма усиливается – больного постоянно сопровождает рвота, вздутие живота, отсутствие перистальтики кишечника, появляется сильная тахикардия.

Еще одним важным симптомом аппендицита у взрослого является сильная боль при пальпации правой подвздошной области. Снижение болевой чувствительности способствует откладыванию посещения врача, и операция не проводится своевременно.

4. Признаки перфоративного аппендикса.

Стадия развивается к концу третьих суток. Характеризуется усилением всех признаков – критическим повышением температуры тела, рвотой, сильной тахикардией, напряжением брюшной области, отсутствием перистальтики, появлением коричневого налета на языке.

При остром аппендиците, вызывающем разрушение стенки червеобразного отростка, развивается локальный гнойник или гнойный перитонит (воспаление брюшины). Лечение осложнений перитонита и общая реабилитация после операции требуют ответственного подхода и четкого соблюдения всех рекомендаций врача.

5. Признаки атипичных форм.

В редких случаях воспаление червеобразного отростка имеет нетипичное клиническое проявление, из-за чего затрудняется диагностика заболевания.

• Подпеченочный – характеризуется болевым синдромом в зоне правого подреберья.
• Тазовый аппендицит – боль локализуется внизу живота, отдает в область пупка. Эта форма аппендицита у женщин встречается чаще всего. Симптомы интоксикации организма проявляются слабо, нарушается стул и мочеиспускание.
• Левосторонний – имеет характерную клиническую картину, но боль ощущается слева в подвздошной области. Зная, сложно предугадать, что боль в левом боку свидетельствует о воспалении червеобразного отростка.
• Ретроцекальный – боль при аппендиците локализуется в зоне поясницы, отдает в правое бедро. Характеризуется полужидким стулом, высокой температурой тела, сильным раздражением брюшины.
• Эмпиема – признаки интоксикации организма появляются на 3-5 сутки, боль ощущается сразу в правой подвздошной области.

Симптоматика хронического аппендицита проявляется периодическими болями, усиливающимися при движении и кашле. У взрослых людей хроническая форма встречается редко, приблизительно у 1 % населения. Хронический аппендикс не опасен для здоровья человека, но вызывает много неприятных ощущений и требует эффективного лечения.

Диагностика

В домашних условиях можно воспользоваться самыми простыми диагностическими мероприятиями, позволяющими выявить воспалительный процесс:

• при нахождении тела в положении лежа на левом боку, боль справа усиливается и приобретает ноющий характер;
• при простукивании зоны аппендикса слышен глухой звук;
• пальпация правой области нижней части брюшины вызывает острые приступы боли.

Эти манипуляции помогают определить опасность и провести дифференцировку болевого синдрома при аппендиците у мужчин с другими заболеваниями пищеварительной системы. Правильная диагностика позволяет назначить подходящее лечение.

При поступлении в больницу проводят анализ крови. Если имеет место воспаление, то в результате анализа будет выявлен прогрессирующий лейкоцитоз. После проводят КТ или УЗИ брюшной полости, именно эти методы исследований являются наиболее информативными и точными. С помощью ультразвукового исследования определяется только аппендикс на последних стадиях либо после разрыва стенки, когда в брюшине появляется свободная жидкость. Лечение заключается в его удалении. Хронический тип может в период ремиссии перерасти в острую форму.

Лечение и прогноз

Единственным действенным способом является удаление. При катаральном воспалении отростка проводят лапароскопию – в животе делают проколы и под видеонаблюдением вырезают аппендикс. Последствия операции и время реабилитации после аппендицита минимальны. Если воспаление сильное или произошёл разрыв, необходимо проведение полостной аппендэктомии. Когда вследствие прободения стенки червеобразного отростка у больного развивается перитонит, реабилитация затягивается на месяцы, а послеоперационные последствия проявляются более интенсивно.

В период восстановления и при инфекционной причине воспаления отростка назначается антибиотикотерапия. Осложнения опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Сильная интоксикация при перфорации органа может привести к летальному исходу.

При первых признаках аппендицита у детей и взрослых необходимо обращаться за медицинской помощью. Чем раньше будет проведена операция по удалению аппендикса, тем меньше неприятных последствий возникнет.

Ежегодно проводится около миллиона хирургических операций по удалению червеобразного отростка. Самой распространенной патологией является воспаление аппендикса, которое чаще наблюдается у женщин от 20 до 40 лет. Среди мужчин такого же возраста заболеваемость в два раза ниже.

Симптомы аппендицита у женщин

Аппендикс – это отросток прямой кишки длиной 7-10 см, строение которого содействует его закупориванию. Со временем это приводит к воспалению. Аппендикс вырабатывает желудочный сок, но для полноценного процесса пищеварения его мало. Риски, сопровождающие воспаление, существенно превышают пользу от данного органа, поэтому при аппендиците его удаляют.

Первые признаки аппендицита у женщин появляются, как правило, вечером или ночью. Если патология протекает в острой форме, то с первых минут боль становится невыносимой. При атипичном расположении аппендицита, боль локализуется в следующих местах:

• при забрюшинной локализации болевые ощущения захватывают зону мочеточников, паховую область, правую часть поясницы;
• при тазовом расположении – промежность, участок лобка, слева внизу живота;
• при подпеченочном положении – правое подреберье.

Продолжается болевой синдром до тех пор, пока нервные окончания живы. После их омертвления боли прекращаются, но это не решение проблемы, а сигнал к незамедлительной госпитализации и лечению. При обследовании пациентки врач должен исключить возможность выкидыша, внематочную беременность, воспаление придатков и яичников, поскольку признаки заболеваний похожи.

При беременности­

Во время беременности женщина постоянно чувствует дискомфорт и боли в брюшной полости – это связано с развитием ребенка. Ожидание ребенка может легко спровоцировать воспаление червеобразного отростка. Вызывается патология ростом матки, которая сдавливает аппендикс, нарушая кровоснабжение. Как определить аппендицит у беременной женщины?

Все признаки, характерные для воспаления отростка у взрослых, подростков и детей, у беременных женщин выражаются слабее или проявляются позднее. Определяет заболевание доктор по анализу мочи и с помощью УЗИ. Основные симптомы аппендицита у беременных :

• высокая температура;
• тошнота;
• болезненность в правой части живота;
• расстройство желудка;
• рвота.

Симптомы аппендицита у детей

Чтобы воспалительный процесс не дал осложнений в виде аппендикулярного инфильтрата у ребенка, следует вовремя распознать заболевание. Детская патология несет в себе еще большую угрозу, чем взрослая, поскольку малышам сложнее поставить диагноз. Спровоцировать признаки аппендицита у детей может вирусная инфекция, неправильное питание, переохлаждение или ослабленный иммунитет. Даже небольшое недомогание, которое замаскировалось под расстройство желудка, может означать внутреннее воспаление. Как проявляется аппендицит у ребенка:

• чувство тяжести и боль в правом боку;
• слабость, тошнота, рвота;
• повышенная температура;
• первая волна болевых ощущений локализуется под пупком, смещаясь ниже.

Симптомы аппендицита у мужчин

Диагностика заболевания у взрослого мужчины не составляет труда. Патология у сильного пола имеет характерные симптомы, независимо от причин. Основные признаки аппендицита у мужчин :

• нарушение стула;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• ухудшение аппетита;
• на языке белый налет;
• боли в животе;
• рвота (нередко однократная);
• температура тела поднимается до 39 градусов.

Первые симптомы аппендицита

Как будет проявляться воспаление червеобразного отростка, зависит от возраста и пола пациента. Однако существуют общие первые признаки аппендицита , которые подходят для всех случаев:

• болезненность поясничного отдела позвоночника;
• слабость;
• высокая температура тела;
• повышенное потоотделение;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• часто повторяющая рвота, после которой не наступает улучшение.

Какие боли при аппендиците

Появление болезненных ощущений бывает связано с проникновением в аппендикс инфекции с последующим ее распространением на близлежащие ткани. Боль, как правило, резкая, которая постепенно становится интенсивнее. Продолжительность приступа – от минуты до нескольких часов. Локализация и характер боли при аппендиците – размытые, поскольку охватывают почти всю брюшину. Утихшая болезненность может означать перфорацию стенки участка кишечника, что требует срочной доставки человека в больницу.

При остром

При остром течении заболевания боли усиливаются при любом движении больного, физическом напряжении или кашле. Иногда болезненность проходит схватками. Другие клинические показатели воспаления – рвота, тошнота, задержка стула, возникают часто, но не являются регулярными. Дальнейшее обследование позволяет выявить другие признаки острого аппендицита : неподвижность или отставание передней брюшной стенки, повышение лейкоцитов в крови, высокая температура. Для постановки окончательного диагноза проводится выявление симптомов по авторам.

При хроническом

Не один год подряд человека может беспокоить хроническое течение заболевания. В домашних условиях определить наличие воспаления червеобразного отростка сложно, поскольку клиническая картина напоминает ощущения тяжести при погрешностях в питании. Когда присутствует хронический аппендицит - признаки усиливаются при физической нагрузке, чихании, кашле, во время дефекации. У большинства присутствует расстройство кишечника в виде регулярных поносов или запоров.

При подозрении на аппендицит

Самое первое проявление воспаления отростка кишечного отдела – тяжесть в середине живота или справа в повздошно-паховой области. Если надавить на этот участок, а затем резко отпустить, то пациент ощущает резкую боль. Если после таких действий у человека не удается походка с выпрямленной спиной, а максимально удобно ему только лежа в согнутом положении, то прогрессирование патологии подтверждается. Подобные симптомы при аппендиците являются поводом для вызова скорой помощи.

Симптомы аппендицита по авторам

Современной медицине известно множество признаков воспаления слепого отростка. Самой эффективной диагностикой патологии считается определение болевых симптомов при пальпации. Каждый из способов носит имя автора, который описал его.

1. Симптом Образцова . Появляется резкая боль при пальпации правого бока у пациента, который находится в лежачем положении с прямой правой ногой.
2. Кохера-Волчковского. Болезненные ощущения наблюдаются над пупком, затем переходят в подложечку, после мигрируют в паховую область (правый бок).
3. Воскресенского. При резком проведении кончиками пальцев по брюшной стенке по направлению правого подреберья, а затем вниз в повздошную область, у пациента возникает боль.
4. Щеткина-Блюмберга. При медленном надавливании на брюшную полость больной не испытывает ничего, но если резко руку отпустить, то появляется боль. Признак характерен и для перитонита.
5. Ровзинга. При одновременном прижатии одной рукой нисходящую толстую кишку, а другой – участок выше, пациент испытывает боль.
6. Ситковского. Появление сильных болей при положении человека на левом боку. Нередко симптом возникает при наличии спаек в брюшине.
7. Раздольского. При постукивании брюшной стенки чувствуется раздражение и болезненность в правом боку.

Видео

Воспалением аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». несколько варьируются, определяется это формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, нежели ранее. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекало с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

Острая форма

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов. Говорят о:

• Катаральной аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
• Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс относительно катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
• Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, затрагивающее все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
• Флегмонозно-язвенной. Это форма характеризуется изъязвлениями поверхности слизистой, защищающей орган снаружи.
• Гангренозной. Этому этапу свойственно омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, отчего содержимое аппендикса изливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.

Время не терпит

Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги всего лишь за 48 часов. Острое воспаление аппендицита - опасное заболевание, не терпящее промедления.

При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

Боль как первый сигнал

Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.

Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.

Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.

Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!

Тошнит и рвота - это тоже аппендицит

Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин - это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли таких ощущений не наблюдается. Если сперва появилась тошнота, и только затем пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а другой патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.

Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит всего лишь один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

Язык и температура

Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины.

Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется продолжительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

На что еще обратить внимание?

Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это больше типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения.

Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, безразличия.

Аппетит при остром аппендиците обычно полностью пропадает.

Хроническая форма

Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.

Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

• лапароскопию;
• томографию.

Легко перепутать

Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

• пиелонефрит;
• язва;
• хроническая форма холецистита.

Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, возрастающая, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

Чем опасно?

Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного.

В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

И так бывает!

Один из самых известных в современной медицине случаев лечения аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач В период пребывания на станции по очевидным симптомам специалист диагностировал у себя воспаление аппендицита в острой форме.

Сперва были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотикам и голоданию. Но такая практика не показала результатов. Других докторов на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и незамедлительно приступил к этому.

В ходе операции инженер-механик исследовательской станции держал зеркало, был задействован метеоролог - он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего спустя неделю медик смог снова выполнять свои штатные функции. Пример этой операции - один из числа самых известных в нашем мире, демонстрирующих человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

А если в обычной жизни?

Конечно, истории о происшествиях на арктических станциях любопытны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь своевременно воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит?

Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, к тому моменту, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому - слишком сильна боль, сопровождающая каждое движение, и даже лёгкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в своей кровати дома, получает первичную диагностику.

Следующий этап - это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какова стадия болезни, и какие меры необходимо предпринять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, развивающимися на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придётся привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложны случаи воспаления аппендикса, сопровождающиеся:

• недавно перенесенным инфарктом;
• декомпенсированным сахарным диабетом.

Дети - особенный случай

Как правило, повышенной сложностью отличается диагностирование воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в столь раннем возрасте, что малыш еще даже не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае?

Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, беспокоится, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он выказывает протест и лишь еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем.

В течение дня заболевший ребенок приседает на корточки и разражается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевания проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма на токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

У людей пожилого возраста свои особенности

Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.

Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

Аппендицит нередко развивается у мужчин и женщин в самом расцвете сил – в возрасте 20-40 лет. Именно поэтому важно уметь различать первые признаки опасного заболевания, зачастую требующего быстрого медицинского вмешательства. Симптомы при аппендиците у взрослых могут иметь схожесть с другими заболеваниями, по причине чего установить точный диагноз способен только специалист.

Причина аппендицита у взрослых

Основная причина аппендицита у взрослых - накапливание в аппендиксе частичек пищи или крупных каловых камней. Это чревато закупоркой червеобразного отростка, застоем в нем, размножением болезнетворных бактерий и развитием воспаления.

Также появлению аппендицита могут способствовать:

• Попадание в аппендикс кишечной палочки.
• Брюшной тиф и туберкулез кишечника.
• Гельминты, находящиеся в просвете отростка слепой кишки.
• Злоупотребление мясными продуктами.
• Нарушения стула в виде запоров.
• Патологии питающих отросток сосудов.

Причиной развития болезни также могут стать сбои в работе пищеварительной системы, опухоли в кишечнике. Риск появления аппендицита существенно повышается на фоне любого невылеченного воспалительного процесса в организме.

Реже всего аппендицит наблюдается в пожилом возрасте. Связано это с обратными изменениями, происходящими в лимфоидной ткани, и ее меньшей подверженностью воспалениям.

Приступ аппендицита симптомы у взрослых

Если развивается приступ аппендицита, симптомы у взрослых зачастую имеют нарастающий характер. Основными признаками становятся:

• умеренно выраженная боль, появляющаяся в области эпигастрия (подложечной);
• усиление болезненности при малейшем напряжении;
• диспепсические расстройства;
• интоксикация организма.

Болевые ощущения нередко прекращаются в первые часы приступа после дефекации, постепенно перемещаясь в правую подвздошную область, становясь тупыми и постоянными. При остром аппендиците боль может локализоваться вокруг пупка.

Для приступа аппендицита характерна болезненность, возникающая при изменении положения тела, кашле, чихании. Это вынуждает больного принимать позу тела, обеспечивающую минимальную нагрузку на подвздошную область.

Интоксикация проявляется ознобом, повышением t тела, слабостью и отсутствием аппетита. К диспепсическим расстройствам относятся тошнота, однократная рвота, нарушения стула.

Исчезновение боли через несколько часов с момента ее появления не является показателем того, что воспалительный процесс приостановлен. Часто это вызвано негативными факторами – гибелью нервных окончаний, перфорацией аппендикса и начальной стадией перитонита.

Где болит аппендицит у взрослых

Часто при появлении дискомфорта в животе возникает вопрос – где болит аппендицит у взрослых? В большей части случаев аппендикс локализуется посередине между пупком и правой подвздошной костью. Наиболее выраженные болезненные ощущения наблюдаются именно здесь.

Если по причине особенностей физиологии червеобразный отросток приподнят к правому подреберью – боль возникает ближе к печени. Если аппендикс опущен к нижней части таза, проявление болезни напоминает ощущения, сопровождающие воспаление мочевого пузыря или женских придатков.

Боль может проявляться в паху, области таза и отдавать в ногу, если отросток расположен позади слепой кишки, направленной в сторону почки и мочеточника. У беременных она часто распространяется по всему животу или локализуется в его верхней, нижней правой, левой части живота.

Какая боль при аппендиците

Чтобы правильно оценивать свое состояние, важно знать, какая боль при аппендиците. Болевые ощущения, возникающие во время приступа, как правило, отличают внезапное появление и нарастающая с каждым часом интенсивность.

При остром аппендиците возникает резкая тупая боль, напоминающая колики. Вначале она ноющая, приступообразная, но при этом терпима. При положении лежа на правом боку боль может усиливаться. Повышенный дискомфорт вызывают покашливания, любые движения, нажатия на область развития острого процесса.

Спустя несколько часов ощущения приобретают постоянный давящий характер, пациент чувствует распирающую, жгучую боль. Если она становится невыносимой, дергающей, пульсирующей – это зачастую свидетельствует о присутствии в червеобразном отростке гнойных масс. Короткое облегчение может наступить после посещения туалета, однако через некоторое время основные симптомы патологии проявляются вновь.

Перфорация аппендикса сопровождается резким внезапным усилением боли, постепенно распространяющейся на различные отделы живота. При гангрене червеобразного отростка нервные окончания органа отмирают. При этом наступает период «мнимого благополучия», пациент некоторое время ощущает улучшение.

Аппендицит хронический симптомы у взрослых

Аппендицит хронической формы у взрослых развивается в 2-х случаях – при наличии вялотекущего процесса, не принимающего острую форму, и после перенесенной острой стадии болезни. В первом случае патология не всегда проявляет себя, поэтому выявить ее удается только в результате проведения лабораторных исследований. Во втором наблюдаются хорошо различимые симптомы. Часто такое состояние развивается после удаления червеобразного отростка, когда у пациента остается культя до 2 см длиной.

Когда аппендицит хронический, симптомы у взрослых напоминают типичную картину болезни, однако протекают мягче. Данное состояние сопровождается:

• периодически появляющимися болями, отдающими в пах, поясницу, бедро;
• ощущением тяжести справа (в подвздошной области) или вокруг пупка, усиливающейся после приема пищи;
• тошнотой и рвотой;
• запорами или диареей;
• дискомфортом.

Такие симптомы могут дополняться трудностями во время мочеиспускания и дефекации, болезненностью во время полового акта у женщин.

Хроническая форма заболевания не сопровождается повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Однако в период обострения симптомы при аппендиците у взрослых зачастую проявляются в классической форме.

Заболевание требует своевременного выявления и начала лечения. Из-за постоянного присутствия в организме очага инфекции повышается вероятность развития перфорации аппендикса, перитонита и критических состояний больного.

Ложный аппендицит симптомы у взрослых

В некоторых случаях признаки ложного аппендицита возникают на основе дискинетических патологий (нарушений двигательной функции пищеварительной системы). Катализаторами развития подобного состояния становятся неправильное питание, физические перегрузки и регулярные стрессы.

Болевой синдром возникает на фоне непроизвольных сокращений мышечного слоя стенок червеобразного отростка. Причиной таких движений являются внезапное сужение аппендикса, сокращение одного из его слоев, анатомические изменения в органе. Воспалительный компонент при этом полностью отсутствует.

Если развивается ложный аппендицит, симптомы у взрослых проявляются в виде:

• дискомфорта в правой нижней части живота;
• напряженных мышц брюшины;
• болезненности во время простукивания подвздошной области;
• увеличения лимфатических узлов.

Полностью отсутствуют такие симптомы при аппендиците у взрослых как признаки интоксикации и повышенная температура тела.

Патология не требует оперативного вмешательства, так как не несет в себе угрозы для жизни пациента. Главная опасность ложного аппендицита заключается в его способности переходить со временем в хроническую форму.

Знание особенностей протекания различных форм заболевания станет актуальным при появлении первых признаков патологии. Важно суметь различить первые симптомы при аппендиците у взрослых. Это позволит своевременно принять необходимые меры, и не подвергать больного повышенному риску. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Аппендицит являет собой сильное воспаление слепокишечного отдела в человека. Чаще всего данное заболевание наблюдается в возрасте пациента от десяти до сорока лет. Именно оно считается лидером в проведении экстренных хирургических операций на брюшной полости. Рассмотрим более подробно признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых, а также многое другое.

Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:

Важно! Медики считают, что увеличивает риск воспаления аппендикса также частый прием спиртного и неправильный режим питания.

Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте .

Виды и формы аппендицита

Различают следующие формы аппендицита:

1. Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.
2. Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.

Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в .

Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.

Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:

1. Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.

Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.

1. Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.

При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.

1. Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.

Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.

1. Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.

Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.

Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных . Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.

Общие синдромы аппендицита

Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).

Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:

1. Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в .
2. Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
3. Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
4. Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.

Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.

Как самому выявить признаки аппендицита

Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:

1. Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
2. В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.
3. Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.

Основные симптомы

Выделяют следующие главные признаки воспаления:

1. Повышение температуры тела.
2. Озноб.
3. Лихорадка.
4. Усиление потоотделения.
5. Запор.
6. Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
7. Понос с частичками крови.
8. Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
9. Ложные позывы в туалет.
10. Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
11. Диспепсия.
12. Потемнение мочи.
13. Понижение аппетита.
14. Бледность.

Опасные проявления аппендицита

Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.

Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.

При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.

Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:

1. Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
2. Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
3. Постоянные рвотные позывы.
4. Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
5. Резкие температурные скачки.
6. Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.

Клиническая диагностика симптомов аппендицита

Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Сбор анамнеза.
3. УЗИ брюшной полости.

Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.

Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.

При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:

1. Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.

Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.

1. Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
2. Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).

Важно! Проявления аппендицита также во многом зависят и от его запущенности. К примеру, если это острое воспаление, то и признаки его будут ярко выраженными. В хронической форме болезни человека будут беспокоить более приглушенные признаки.

Особенности аппендицита у мужчин

Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.

При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.

Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.

Воспаление кишки у женщин

Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.

Воспаление кишки у детей

Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.

Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.

Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.

Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:

1. Слабость и уменьшение подвижности малыша.
2. Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
3. Рвота.
4. У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
5. Обложение языка.
6. Учащение пульса.
7. Понос.

Проявления у пожилых людей

Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.

Важно! Слабая выраженность симптоматики аппендицита у пожилых людей вовсе не означает, что они легко переносят заболевание. Наоборот, пациенты в старшей возрастной группе больше подвержены осложнениям и летальному исходу.

Особенности протекания у беременных

Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.

Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.

Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.

Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит

Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:

1. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
2. Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
3. Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
4. Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
5. Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.

Профилактика аппендицита

Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:

1. Правильно питаться.
2. Отказаться от употребления алкоголя.
3. Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
4. Не переедать.
5. Вовремя лечить болезни ЖКТ.
6. Делать разгрузочные дни.
7. Не допускать запоров.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.