Ангина откуда возникает. Ангина

Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ангина (от латинского «angile» - давить, сжимать) - острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, и углочелюстным лимфаденитом.

Этиология

царство - бактерии

род - стрептококки

Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.

Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).

Строение стрептококка :

1. Протеины клеточной стенки:
2. М - подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
3. Т - фактор типоспецифичности;
4. R - нуклеопротеид;
5. Протеиназа - вызывает набухание соединительной ткани сердца;
6. Стрептокиназа - участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
7. Липотейхоевая кислота - обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
8. Гиалуроновая кислота - входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
9. Стрептолизины:
10. S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
11. О (кардиотоксичен - воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
12. Эритрогенный экзотоксин - т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения - по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам - иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).

При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.

Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах.

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции - больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.

Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.

Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения.

Симптомы ангины

Инкубационный период - до 2-х суток. Начало острое.

Синдромы:

• общей инфекционной интоксикации;
• тонзиллита (острый, гнойный);
• углочелюстного лимфаденита.

В классическом представлении заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°C, озноба, слабости и потливости. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации), выраженная ломота в мышцах и суставах, выраженные боли в горле в первые сутки заболевания. Вначале боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят. Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.

Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:

• открывание рта свободное;
• нёбные дужки, язычок, миндалины и мягкое нёбо в первые дни ярко гиперемированы.

Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин - развивается фолликулярный тонзиллит.

С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) - фолликулярно-лакунарный тонзиллит.

Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде - появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе.

Патогенез ангины

Ворота инфекции - лимфоидные образования кольца Пирогова - Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).

При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и . Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.

В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.

Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:

• большое количество образующихся иммунных комплексов (при сильном иммунитете, например, у подростков до 17 лет);
• массивная антигенемия (при несвоевременном лечении, высокой вирулентности возбудителя);
• частые повторные заболевания (2 года после перенесенной ангины - это период повышенного риска).

Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела.

Классификация и стадии развития ангины

По степени тяжести ангина бывает:

• лёгкой;
• среднетяжёлой;
• тяжёлой.

По клинической форме:

• первичная (возникшая впервые или не раньше двух лет после ангины, перенесённой ранее);
• повторная (результат реинфицирования людей с повышенной восприимчивостью в течении двух лет от первичной ангины).

По характеру воспаления миндалин:

• катаральная (покраснение и отёк миндалин);
• фолликулярная (фолликулы белого цвета в ткани миндалин);
• лакунарная (гнойное отделяемое из лакун миндалин);
• некротическая (некроз ткани миндалин);
• гнойно-некротическая (некроз и гнойное расплавление ткани миндалин).

По локализации:

Осложнения ангины

Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.

В острый период могут возникнуть:

• паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (усиление лихорадки, односторонний характер болей, гиперсаливация, болезненность при открывании рта, асимметрия язычка, односторонний отёк, выраженная гиперемия мягкого нёба);
• инфекционно-токсический миокардит (боли в сердце, перебои в его работе, изменение размеров сердца, появление шумов, одышка, повышение ЛДГ на 1-2 нормы);
• (воспаление придаточных пазух носа);
• медиастенит (воспаление органов средостения - появление боли за грудиной, одышка);
• заглоточный абсцесс (нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства - затруднение глотания, одышка, усиление инотоксикации);
• сепсис (полиорганное заражение, циркуляция возбудителя в крови).

В период выздоровления:

Диагностика ангины

Лабораторная диагностика

К методам лабораторной диагностики относятся:

Дифференциальная диагностика

Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:

Лечение ангины

Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.

Режим палатный, диета - общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.

Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии - к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.

При лечении на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:

• орошение ротоглотки и миндалин растворами антисептиков;
• полоскания горла;
• применение антигистаминных, общеукрепляющих средств;
• при выраженном синдроме общей инфекционной интоксикации - дезинтоксикационная парентеральная инфузионная терапия.

При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.

Выписка больных осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ.

Прогноз. Профилактика

Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.

Специфическая профилактика не разработана. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют.

Ангиной (тонзиллитом) называют инфекционно-аллергическую патологию, возникающую в результате воспаления лимфоидной ткани в верхних дыхательных путях. В качестве этиологического фактора, провоцирующего развитие заболевания, могут выступать бактериальные, вирусные и грибковые патогены. Снижение местных иммунобиологических барьеров ведет к интенсивному размножению условно-патогенных микроорганизмов, вследствие чего возникает воспаление.

Почему появляется ангина? Инфицирование взрослых и детей зачастую происходит воздушно-капельным путем при разговоре с носителем инфекции. Ключевым местом инвазии болезнетворной флоры являются небные миндалины и глотка. Локальная температура в указанных областях соответствует оптимальным условиям развития стрептококков, которые чаще всего выступают провокаторами острого воспаления в лимфоидной ткани ротоглотки.

Патогенез

Каковы причины возникновения ангины? Патологические процессы в органах дыхания зачастую обусловлены воспалением небных миндалин, которые представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они находятся непосредственно на стыке пищеварительных и воздухоносных путей, поэтому более подвержены инфицированию болезнетворными микроорганизмами.

Лимфоидные образования имеют рыхлую структуру, что облегчает проникновение патогенов внутрь ЛОР-органов. Внедрение большого количества вирулентных бактерий в слизистую ротоглотки приводит к подавлению факторов иммунитета, что способствует развитию заболевания. Повреждение лимфоидной ткани провоцирует повышение проницаемости сосудов, вследствие чего возникает отечность в горле. Инфильтрация миндалин нейтрофилами и макрофагами влечет за собой расплавление мерцательного эпителия, вследствие чего образуются очаги гнойного воспаления.

Возбудители тонзиллита

Почему возникает острый тонзиллит у взрослых? Ключевой причиной развития патологии является размножение патогенной флоры в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ЛОР-органы экзогенным (воздушно-капельным) или эндогенным (гематогенным) путем. К числу часто встречающих возбудителей заболевания относятся:

В 60% случаев острый тонзиллит появляется в результате поражения небных миндалин β-гемолититческим стрептококком.

При нормальной реактивности организма количество условно-патогенных микроорганизмов в слизистой ротоглотки ограничено. Но в случае резкого снижения местного и общего иммунитета болезнетворные агенты начинают интенсивное развитие, вследствие чего наблюдается интоксикация.

Несвоевременное купирование катаральных процессов может стать причиной развития тяжелых осложнений, в частности хронического тонзиллита, отита, менингита, пиелонефрита и т.д.

Этиологические факторы

В небольшом количестве условно-патогенные микробы, грибки и вирусы всегда находятся в слизистой ЛОР-органов. Поспособствовать увеличению численности патогенов может резкое снижение резистентности организма. Спровоцировать развитие инфекционного заболевания у взрослых могут следующие этиологические факторы:

• переохлаждение;
• табакокурение;
• авитаминоз;
• механическое повреждение горла;
• хронические заболевания;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• конституциональная предрасположенность;
• гипоплазия лимфоидных тканей.

Как правило, причины ангины кроются в снижении местного иммунитета, обусловленного дисфункцией небных миндалин (гланд). Они учувствуют в процессе синтеза клеток-защитников, которые контролируют развитие патогенов. Сбои в работе лимфоидных образований неизбежно ведут к снижению местного иммунитета, что чревато развитием болезнетворной флоры.

Психосоматические причины

Психосоматика – перспективное направление в психологии и официальной медицине, которое изучает воздействие психологических факторов на возникновение соматических патологий. Не так давно ученые пришли к выводу, что в основе развития любого инфекционного заболевания лежат психологические причины. В настоящее время специалистами исследуется взаимосвязь между соматическими патологиями и конституциональными особенностями пациентов.

Согласно новой теории, болезни возникают вследствие психологических расстройств, обусловленных ментальными конфликтами в подсознании и сознании человека. Органические причины развития патологий вторичны и являются результатом психосоматических сбоев. Какие психологические факторы могут спровоцировать развитие тонзиллита?

По мнению психологов и специалистов в области психосоматики, инфекционное поражение верхних дыхательных путей связано с:

• гневливостью;
• раздражительностью;
• сдерживанием эмоций;
• постоянными стрессами;
• недостатком внимания;
• социальной неадаптивностью.

Острый тонзиллит встречается в 4 раза чаще у детей, в семьях которых родители не уделяют им должного внимания.

Вирусная инфекция у взрослых чаще всего возникает в результате общей интоксикации организма и расстройства желудочно-кишечного тракта. По этой причине при развитии заболевания пациенты могут жаловаться на спастические боли в животе, жидкий стул, постоянную тошноту и температуру. Вирусная флора, локализующаяся в верхних дыхательных путях, чаще всего представлена:

• риновирусами;
• синцитиальным вирусом;
• коронавирусами;
• герпетическим вирусом;
• аденовирусами.

Несвоевременное уничтожение вирусной инфекции чревато специфическим изменением биохимического состава крови.

Дисфункция ЖКТ обусловлена общей интоксикацией организма и уменьшением численности полезных бактерий в тонком кишечнике. Если патология была спровоцирована риновирусами, к стандартным проявлениям инфекции может присоединиться конъюнктивит, сильный насморк и слезотечение. Местными симптомами острого тонзиллита у взрослых являются гиперемия слизистой ротоглотки, везикулярные высыпания на небных миндалинах, дискомфортные ощущения в горле.

Бактериальная ангина

Бактериальный (гнойный) тонзиллит – самая распространенная форма отоларингологического заболевания, которая возникает в результате развития кокковой флоры в лимфоидной ткани ротоглотки. Как правило, возбудителем инфекции является стрептококк, который начинает активное размножение при появлении благоприятных условий: травмы слизистой горла, курение, переохлаждение, авитаминоз и т.д.

Более 15% людей являются латентными носителями стрептококковой инфекции, которые способны заразить человека со сниженной реактивностью иммунитета.

Бактериальная ангина в 30% случаев бывает осложненной, что обусловлено стремительным распространением патогенной флоры в воздухоносных путях. Несвоевременное прохождение антимикробной терапии чревато развитием среднего отита и хронического тонзиллита. Возникновение вялотекущего воспаления способствует деструкции лимфоидной ткани, что может привести к сепсису.

Кандидозная ангина

Кандидозная инфекция у взрослых появляется в результате бесконтрольного развития грибковой флоры в лимфоидных образованиях глотки. Возбудителем инфекции зачастую выступает дрожжеподобный грибок Candida albicans. Как правило, грибковая инфекция возникает по причине снижения местного иммунитета, что связано с чрезмерным употреблением антибиотиков и глюкокортикоидов.

Кандидозная инфекция у взрослых и детей возникает в качестве осложнения других патологий, лечение которых сопровождалось приемом противомикробных средств. Общая симптоматика болезни выражена недостаточно, что усложняет постановку диагноза и прохождение противогрибковой терапии. При тщательном фарингоскопическом обследовании на слизистой небных миндалин и глотки обнаруживаются гнойные очаги небольшого размера. При прогрессировании патологии гнойный налет образуется на внутренней поверхности щек и языке.

) представляет собой заболевание, связанное с воспалением небных миндалин на фоне проникшей в организм инфекции (вируса, грибка или бактерий). Основной путь передачи тонзиллита – воздушно-капельный. Кроме того, провоцирующие воспалительные процессы микроорганизмы могут попадать в глотку из окружающей среды с пищей, вдыхаемым носом воздухом и т.п.

Основным возбудителем ангины чаще всего становится . Однако данный микроб способен обитать в человеческом организме, не нанося ему особого ущерба. Опасной данная бактерия становится в случае снижения иммунитета, сопровождающегося ее активным размножением. В группу риска возникновения ангины входят дети и лица, имеющие различные заболевания ротовой полости и носа ( , пародонтит, аденоиды).

Специалисты выделяют несколько форм и видов тонзиллита, каждый из которых имеет характерные проявления. Основной симптом заболевания – воспаление и покраснение образующих глоточное кольцо миндалин. В зависимости от того, насколько глубоко поражены миндалины, ангина подразделяется на лакунарную, катаральную, и некротическую, может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Простой или первичный тонзиллит возникает в качестве самостоятельного заболевания преимущественно с поражением глоточного кольца. Симптоматический тонзиллит развивается в том случае, если в организме уже имеется инфекция (дифтерия, мононуклеоз и т.д.), получившая обширное распространение и добравшаяся до миндалин. Причиной возникновения специфического или грибкового тонзиллита становятся проникшие в организм грибки.

У каждого есть своя «любимая болезнь», которая растет вместе с нами и развивается до старости. Моим детским кошмаром и взрослыми больничными неприятностями стала ангина, симптомы которой известны многим.

Тонзиллит – официальное название заболевания, которым болеют и взрослые, и дети. При правильном и своевременном лечении можно избежать рецидивов, которые при отсутствии оного могут сопровождать человека всю жизнь. Последствия могут быть очень серьезными.

Хотелось бы поговорить об этой болезни, чтобы к ее лечению мы относились все же более серьезно. Я в свое время не сделала этого и сейчас подвержена повторным заболеваниям почти каждую зиму.

Что такое ангина и откуда она берется?

Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое связанно с воспалением небных миндалин. Его возбудителем является инфекция – стрептококк группы А, попадающий в организм воздушно-капельным путем. Причиной заболевания также может стать переохлаждение организма, прием холодных напитков, пищи и тесное общение с больным человеком.

Предрасположенность к стрептококковому возбудителю у людей разная и зависит от иммунитета миндалин. Иммунитет в свою очередь снижается и поддается риску ослабить миндалины при переутомлении или переохлаждении.

Возбудитель заболевания начинает активно размножаться и выделять токсины, которые в свою очередь попадают в организм. Поражению токсинами подвергаются печень, почки, кровеносные сосуды, миокард, нервная система.

Заболевание разделяют на несколько видов: катаральная, лакунарная, фолликулярная и флегмонозная ангины.

Ангина: симптомы и развитие болезни:

• Резкое повышение температуры, ломота во всем теле, покраснение горла, головная боль, общая слабость – эти симптомы свойственны катаральной ангине . На этом этапе горло может не болеть, лишь слегка саднить при глотании. На пике заболевания могут появиться боли в сердце. У детей часто наблюдается нарушение аппетита, поносы, рвота.
• Если болит голова, озноб, слабость, боль в горле и высокая температура, стоит обратить внимание на появление гноя на миндалинах. Гнойники проявляются ярко. Возможно, только на одной стороне. Это признаки лакунарной ангины .
• Горло продолжает болеть, гнойники располагаются на миндалинах небольшими точечными вкраплениями, высокая температура – это признаки фолликулярной ангины , которая может перерасти в стоматит.
• И болезнь обретет новое название - флегмонозная. В этом случае гнойники появятся еще рядом с миндалинами, на слизистой оболочке ротовой полости. Есть и пить из-за острой боли не получается. Возникает необходимость срочной госпитализации. Без питательных капельниц не обойтись, так как организм может получить полное истощение и обезвоживание.

И даже зная все симптомы ангины, четко отследить все этапы заболевания сложно. Иногда с момента появления катаральной ангины до фолликулярной формы проходят считанные часы. Причем на ранней стадии горло болит так слабо, что начало болезни легко пропустить. Тем не менее, избавляться от ангины нужно максимально быстро. Ведь эта болезнь чревата осложнениями.

Осложнения в случае несвоевременного лечения

Основные осложнения после болезни – это возможное поражение нервной системы, ревматизм, заболевания сердца, суставов и почек. Также у тех, кто перенес ангину на ногах или не до конца выздоровел и отправился на работу, возможно ухудшение зрения, воспаление лимфатических узлов.

Лечение этого заболевания требует соблюдения постельного режима и приема антибиотиков. Причем очень важно «вылежать» не менее пяти-семи дней. Столько же времени, а иногда и гораздо дольше (в зависимости от течения болезни), следует принимать антибактериальные препараты. Учтите, выписать их должен врач!

Как лечить ангину народными средствами

Несмотря на то, что для лечения ангины используются антибиотики, зачастую процесс окончательного выздоровления затягивается. Чтобы избежать этого, а также снизить боль в горле, можно воспользоваться народными средствами: полосканиями и компрессами.

Полоскания при ангине должны быть частыми. Буквально каждый час. При этом обязательно нужно полоскать горло перед приемом пищи и после него. Периодически раствор для полоскания следует менять, чтобы у возбудителя не выработался «иммунитет» к основному веществу, обладающему антисептическими свойствами.

• Самый простой раствор – это соль, сода и йод. Сыпучие компоненты добавляются на стакан воды по чайной ложке, а йода нужно добавить всего 5 капель, не больше.
• Не хуже поможет и полоскание горла отваром, приготовленным из цветков ромашки, шалфея и календулы (1:1:1). Можно применять отвары этих трав по отдельности.
• Кроме того, в аптеке можно приобрести таблетки фурацилина или препарат «Гевалекс». Для лечения детей эти растворы не годятся, так как их ни в коем случае нельзя глотать.
• Хорошо использовать смесь свеклы и уксуса: стакан сока + столовая ложка уксуса.
• Облегчает симптомы ангины полоскания, разведенным с водой, соком каланхоэ в пропорции 1:1.

Другие средства

Если есть возможность приобрести прополис, то считайте, что заболевание уже вылечено за 2-3 дня без устрашающих последствий. Кусочек надо положить за щеку на ночь. Если прополис хорошего качества, то во рту появиться небольшое онемение языка и жжение. Днем тоже можно жевать прополис (за сутки нужно съесть 5 г). Также помогает жевание меда в сотах.

Если у больного наблюдается высокая температура, то рекомендовано жаропонижающее питье: настои из липового цвета, ромашки аптечной. Приготовление: 1 ст. л. цветков завариваем стаканом кипятка и настаиваем 30 минут. Принимать по полстакана 2-3 раза в день.

Помощью для иммунной системы будет теплое питье с малиной, медом, лимоном, клюквой, брусникой и теплое молоко. Каждый из этих напитков обладает повышенным мочегонным свойством, благодаря чему продукты распада лекарственных препаратов и токсины выводятся из организма быстрей, не нанося вреда почкам.

Боль в горле отступает, если сделать согревающий компресс. Самый простой из них с использованием листьев свежей белокочанной капусты. Большой листок обдается кипятком, промакивается полотенцем и теплым прикладывается к больному горлу. Поверх капусты надо положить лист пергамента и укутать горло теплым шерстяным шарфом. Повязка должна быть достаточно плотной, но не удушающей. Листья менять нужно 1 раз в 3 часа.

Другой вариант согревающего компресса – это смесь из муки, меда и водки. Ингредиенты смешиваются в равных количествах, и получается своеобразное тесто. Именно его и нужно наложить на шею, на область миндалин. Покрыть его так же, как и в случае с капустой, следует пергаментом (можно бумагой для выпечки) и теплым шарфом. Менять повязку можно не часто, всего лишь 1-2 раза в день.

Но не думайте, что обильное питье, полоскание и согревающий компресс надежно избавят вас от ангины. Такое лечение является симптоматическим, то есть, устраняет беспокоящие симптомы, но не «искореняет» инфекцию. А потому без антибиотиков не обойтись!

Подозреваете ангину? Вызывайте врача! Пусть специалист назначит лечение, а вы лишь дополните его народными средствами!

Добавить свою цену в базу

Комментарий

Ангина (лат. “angere” ― сжимать, сдавливать) ― это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки. Другие названия ангины - острый тонзиллит.

Ангина – это заболевание, которое известно человечеству еще со времен глубокой древности. Описание операций по удалению миндалин были обнаружены в трудах легендарного Парацельса. Исходя из этого, можно считать, что в те далекие времена ангина являлась одним из достаточно тяжелых и опасных заболеваний.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.). В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Очень многим людям достаточно всего лишь промочить ноги или съесть что-то холодное, как у них сразу же начнёт развиваться ангина. Эта обусловлено тем, что у них снижена реактивность организма. Также недуг может начать развиваться из-за наличия прочих заболеваний носоглотки или попадания в горло раздражающих веществ, таких как табачный дым, алкоголь, пыль и прочее. Важно своевременно диагностировать данную болезнь и провести её полноценное лечение. Если этого не сделать, то возможно развитие опасных осложнений.

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры.

При развитии острого воспалительного процесса у пациентов наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, полнокровие и нарушение оттока лимфы. Далее происходит развитие тромбоза сосудов, что приводит к образованию микроабсцессов и формированию язвенных очагов поражения.

Симптомы ангины

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов. При этом для ангины характерны общие симптомы, как для других воспалительных процессов и специфические симптомы.

Специфические для ангины симптомы

• Боли в горле

Чаще возникают при глотании, некоторые указывают на присутствие постороннего тела (кома), которое затрудняет глотание. Нёбные миндалины первыми контактируют с инфекционным агентом. Если агентом является вирус, то местная воспалительная реакция слизистой будет развиваться быстрее, чем при бактериальной инфекции. В любом случае отмечается покраснение слизистой, отёк и возможное увеличение миндалин. В результате, воспалительная реакция вызывает боль. Помимо этого, боль может возникать в результате механического сдавливания увеличенными миндалинами. Иногда боли характеризуется как лёгкий дискомфорт в горле, что указывает на начальную стадию процесса. Чем дальше развивается процесс, тем больше слизистая изменяется (гной на поверхности). От этого зависит возникновение болей.

• Увеличение и покраснение миндалин

В результате воспалительного процесса, вызванного возбудителем инфекции. Данные изменения пациент иногда замечает сам, после того как возникают боли в горле.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов (поднижнечелюстных)

Лимфатические узлы – это небольшие округлые образования, расположенные повсеместно в организме. Выполняют защитную функцию, то есть обезвреживают проникающие внутрь вирусы, бактерии и другие источники инфекции. Они являются контрольным барьером на пути тока лимфы, тем самым способствует очистке и поддержанию иммунитета. В результате своей деятельности они увеличиваются в размере. При пальпации отмечается увеличение лимфатических узлов, которое варьирует от размеров с горошину до более крупных (с перепелиное яйцо). В начальных стадиях на ощупь — мягкие, в поздних — твёрдые. При пальпации возможно ощущение боли. Чем интенсивнее инфекционный процесс, тем сильнее боли, из-за интоксикации лимфы.

Общие симптомы, связанные с воспалительным процессом

• Повышение температуры

Является нормальной ответной реакцией организма, вследствие увеличения токсинов в нём за счёт деятельности возбудителя инфекции. Защитниками и первыми вступающие в контакт с токсином являются лейкоциты. Лейкоциты – это форменные элементы крови, обеспечивающие защиту организму при риске инфекции. При взаимодействии токсина и лейкоцитов в кровь выделяются пирогенны. Пирогенны – это вещества, которые отвечают за повышение температуры во время инфекционного процесса. Они действуют на центр терморегуляции в гипоталамусе (часть головного мозга) и изменяют восприимчивость организма на повышение температуры. Лихорадка способствует выведению токсина из организма, так как при высокой температуре бактерии размножаются гораздо медленнее, а иммунная система наоборот активизирует все свои способности в синтезе иммунных клеток. Таким образом, в начальных стадиях организм сам борется с инфекцией без помощи медикаментов.

• Озноб

Причины возникновения озноба объясняются двумя механизмами. Один из них непосредственно связан с действием пирогеннов на центр терморегуляции. В результате процессы теплообразования увеличиваются по сравнению с теплоотдачей, из-за этого повышается температура. Так же повышение теплообразования происходит, благодаря сокращениям мышц (дрожи), которая спустя некоторое время заканчивается. Другим механизмом является стремление организма уравновесить температурный баланс, увеличивая выделение тепла с помощью пота. Пот охлаждает поверхностные слои кожи, кровеносные сосуды суживаются. В результате возникает чувство холода и озноб. Сокращаются мышцы лица и верхней и нижней конечности.

• Головные боли

Действие, оказываемое токсинами выделяемыми бактериями и вирусами, влияет на работу центральной нервной системы. В результате интоксикации организма и уменьшение способности бороться, возникают головные боли и недомогание.

• Общая утомляемость

Возникает по причине ослабления организма в целом. Иммунная система, центральная нервная система под влиянием токсина истощают свои запасы. Данный симптом отображает, насколько тяжело развилась инфекция.

Все эти симптомы имеют различную степень проявления от более легкой формы, до более тяжёлой формы, с возможными осложнениями.

Классификация

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-пленчатая

Катаральная ангина — Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3 - 5 дней.

Фолликулярная ангина — Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38-39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5-7 дней.

Лакунарная ангина — Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5-7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования пленки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная пленка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.

Фибринозная ангина — Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная Ангина — Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39-40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счет смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая ангина — Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38-40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3-4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Язвенно-плёнчатая ангина — Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Диагностика ангины

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Лечение ангины

Лечить ангину лучше всего в стационарных условиях, чтобы врачи могли мониторить состояние пациента и при необходимости корректировать план лечения. Так как патология вызывается бактериальными агентами, основными препаратами для её лечения являются антибиотики. Обычно предпочтение отдаётся лекарствам из пенициллинового ряда (бензилпенициллин). Если же на такие антибиотики у человека аллергия, то их могут заменить на макролиды – азитромицин или эритромицин. Антибиотики из группы сульфаниламидов и тетрациклинов не оказывают никакого лечебного эффекта при ангине. Кроме приёма антибиотиков пациенту назначают обильное питье, чтобы снять интоксикацию. Если же пить он не может, производят внутривенное вливание стерильных растворов. Чтобы снизить температуру назначают анальгетики. Также в курс лечения ангины входят:

• поливитаминные комплексы;
• иммуностимуляторы;
• пробиотики;
• полоскание горла антисептическими средствами;
• пастилки и леденцы с обезболивающим эффектом;
• на завершающих этапах лечения ангины назначают ингаляции.

Лечение ангины – процесс довольно сложный и длительный. Поэтому лучше всего на весь этот период лечь в стационар, чтобы врачи могли постоянно следить за здоровьем пациента. Многих пациентов интересует вопрос – как вылечить ангину в домашних условиях. Стоит сразу сказать, что лечить дома можно только с разрешения своего лечащего врача и после того, как он распишет курс лечения. Лечение дома возможно, но только при лёгких формах ангины.

• постельный режим;
• потреблять больше жидкости;
• при боли в горле применять антисептики;
• если наблюдается выраженная гипертермия – принимать жаропонижающие препараты;
• полоскать горло, чтобы устранить налёт.

Профилактика заболевания

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

• лечить симптомы заболевания у взрослого или ребенка, не допуская контакта с ними здоровых людей;
• избегать контакта с больными людьми в транспорте, на работе и так далее, часто мыть руки, не прикасаться к лицу и соблюдать другие меры профилактики ОРЗ;
• не использовать посуду или предметы гигиены, которыми мог пользоваться больной человек;
• укреплять защитные силы организма, закаляясь, занимаясь физкультурой, употребляя больше витаминов;
• при необходимости постоянного приема лекарств и полоскания при ангине, которая приняла рецидивирующее течение, проконсультироваться у ЛОР-врача по вопросу удаления миндалин.

Чтобы не болеть ангиной, необходимо повышать иммунитет и закаливать организм.