Как узнать что у тебя сломано ребро. Лечение перелома ребра в домашних условиях

Если сломано ребро, что делать? На данный вопрос не все знают ответ. К сожалению, данному недугу подвергнуты, в основном, пожилые люди. Поскольку ткани их грудной клетки теряют свою эластичность.

Перелом рёбер является самым распространённым видом травм. Он представляет собой нарушение хрящевой или костной целостности.

Тем людям, которые говорят: «У меня сломано ребро. Что надо делать в этой ситуации?», обязательно в срочном порядке необходимо обратиться к специалисту. Данная травма опасна тем, что имеется большая вероятность повреждения внутренних органов. Это приводит не только к тяжёлым последствиям, но и к летальному исходу.

Каковы причины травмы

Для того, чтобы точно ответить на вопрос «Если сломано ребро, что делать?», необходимо установить причину недуга.

Итак, факторами, из-за которых возможен перелом являются:

• травмы, полученные при занятии спортом;
• удар в грудную клетку;
• падение с высокого места;
• сдавление грудной клетки;
• падение на твёрдый предмет грудной клеткой.

Также и бывают патологические формы повреждения. Они образуются из-за отрицательного влияния таких заболеваний, как ревматоидный артрит, опухоли, остеомиелит, остеопороз. Последний недуг характеризуется тем, что при нём наблюдается хрупкость костей. Они очень уязвимы в период этого заболевания.

Какие симптомы могут быть при переломе рёбер

Итак, к основным признакам травмы относятся:

• бледность кожи;
• поверхностное дыхание, при котором наблюдается несовпадение дыхательного ритма в области поражения;
• кровоподтёки и отёчность тканей в месте повреждения;
• боли на травмированном участке, неприятные ощущения усиливаются при вдыхании и выдыхании, при попытке, что-либо сделать, а также при кашле; следует отметить, что боль утихает в сидячем положении и в состоянии покоя;
• хруст костей, который можно услышать в момент перелома (этот симптом характерен для травм с несколькими отломками).

Признаки при осложнённых переломах

К ранее перечисленным симптомам добавляются и дополнительные. Так, у больного при кашле может выделяться кровь из дыхательных путей. Также одним из признаков является подкожная эмфизема. Она бывает из-за попадания воздуха из повреждённого лёгкого под кожу.

В этом случае необходима госпитализация больного.

Как оказать первую помощь?

Что делать, если сломано ребро? При данной травме не следует заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту.

Что делать со сломанным ребром до посещения травмпункта? Необходимо оказать первую помощь.

Для начала к поражённой области прикладывают лёд. Затем присутствующих следует попросить открыть окна. Благодаря этому действию в помещение поступит свежий воздух. После проведённых процедур, что делать, если сломано ребро и больно? Человеку с травмой нужно будет дать обезболивающее, которое не влияет на дыхание. К подобным относятся такие медикаменты как «Анальгин», «Парацетамол».

Также человеку можно помочь сесть. Как говорилось выше, неприятные ощущения в этом положении утихают.

Дальше, если сломано ребро, что делать? Описанная помощь не говорит о том, что можно спокойно идти делать свои дела. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь. Поскольку у пострадавшего может начаться одышка, которая приводит к острой дыхательной недостаточности или остановке дыхания.

Также запомните: при открытом переломе, то есть когда выпирает кость, человеку вообще нельзя двигаться.

Диагностика травмы

Для того, чтобы поставить точный диагноз, специалист проводит осмотр пациента и пальпацию, изучает жалобы и анамнез. После пострадавший должен пройти такие обследования, как рентгенография и томография. Для определения тяжести состояния больного берут пункцию плевры.

Опытный врач-травматолог может определить наличие перелома по симптомам Пайра, осевым нагрузкам и прерванному вдоху.

Что делать, если сломал ребро? Как лечить?

Терапия при данной травме проводится комплексно. Для переломов неосложнённого типа назначаются обезболивающие препараты, средства для иммобилизации и выведения мокроты. Также грудную клетку фиксируют эластичным бинтом.

В стационаре вводятся инъекции этилового спирта с прокаином в проекции перелома. При дыхательной недостаточности назначаются кислородные ингаляции.

При таких осложнениях, как пневмоторакс и гемоторакс, назначается пункция плевральной области. Она нужна для отвода воздуха и крови. Её делают под анестезией.

Если в результате недуг имеет такое последствие как пневмония, то назначаются антибиотики.

Операции при переломе ребра назначаются при тяжёлых ушибах лёгкого, пневмотораксе, повреждениях органов брюшной полости, значительных смещениях костных отломков, кровотечениях.

Специальная гимнастика назначается специалистом через 7 дней. Её необходимо проделывать для лёгочной вентиляции. Также при данной травме полезными считаются физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы исключить риск образования застоя лёгких, при одностороннем поражении врач может посоветовать ставить горчичники. Данную процедуру следует проделывать на здоровую сторону.

Ещё что делать, если сломано ребро или трещина? Обязательно нужно соблюдать правильное питание при травме. Оно должно быть богато кальцием и белком, а также витаминами. Это необходимо для более быстрого срастания костей. В рацион пациента должны входить такие продукты как творог, молоко, шиповник, сыр, лесные орехи, зелёные овощи и рыба.

Кровать для сна должна быть ровной, причём головную часть следует приподнять.

Срастается перелом рёбер у детей около трёх недель, у взрослых около месяца. У пожилых пациентов и у тех, кто имеет ослабленный организм, этот период длится около двух месяцев.

Боли сохраняются и могут проявляться в течение полугода. Нагрузки физического характера следует добавлять постепенно. А спортом можно будет заниматься через три месяца после полученной травмы.

Методы народной медицины при переломе рёбер

Они являются дополнением к основному лечению и способствуют более быстрому выздоровлению. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

И если ситуация такова, при которой сломаны рёбра, что делать в домашних условиях? Можно воспользоваться некоторыми методами народной медицины.

Срастание костей происходит лучше, если употреблять в пищу варёный лук. При этом его количество в день является неограниченным.

Сырой картофель поможет обезболить травму. Для этого его нужно прикладывать к месту повреждения. Также можно втирать масло чайного дерева или пихтовое.

Кроме того, хорошо помогает отвар из шиповника. Понадобится столовая ложка плодов и пол литра кипятка. Настаивать надо всю ночь в термосе. А после употреблять маленькими порциями в течение всего дня.

Для растирания места перелома можно использовать специальный настой. Для его приготовления понадобятся цветки сирени, одуванчика и мать-и-мачехи, корень лопуха. Их помещают в ёмкость объёмом один литр и заливают водкой. Средство должно настояться в течение недели. После его можно применять.

Профилактика переломов

Так, не следует использовать средства защиты при занятиях спортом. А также не нужно сильно себя физически нагружать.

При выполнении спортивных упражнений не забывайте соблюдать правила.

В рацион питания должны быть включены продукты, которые богаты кальцием и белком. Кроме того, следует отказаться от употребления вредной пищи, алкоголя.

При появлении первых признаков перелома рёбер обязательно обратитесь к травматологу. Именно он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз, а после назначить правильное лечение. Помните, в этом случае не следует заниматься самолечением. Поскольку возможны весьма тяжёлые осложнения. Поэтому не подвергайте свой организм опасностям.

Перелом рёбер обычно вызван падением, ударом или сдавлением в области грудной клетки. Стоит отметить, что ребро это тонкая изогнутая кость, которая может сломаться даже при незначительном воздействии, например, при непрямом массаже сердца. Травма бывает очень болезненной, но, как правило, состояние после перелома рёбер улучшается в течение от трех до шести недель.

Хотя, перелом рёбер звучит пугающе, обычно восстановление проходит в домашних условиях. Рёбра нельзя шинировать или гипсовать как другие кости в теле человека, поэтому, как правило, их оставляют заживать естественным путем. Иногда может потребоваться ношение бандажа.

Сломанные и ушибленные рёбра, чаще всего, очевидная травма, поэтому не всегда есть необходимость прибегать к рентгену, чтобы поставить диагноз.

Однако, стоит обратиться к врачу, если дела с восстановлением пойдут хуже или состояние не улучшится, или если вы получили травму во время серьезной аварии.

Как понять, что у вас перелом ребра?

Кровоподтеки в области рёбер, боль усиливающаяся во время дыхания дышите - первые признаки травмы ребра.

Вы можете почувствовать, что способны делать только неглубокие вдохи - при этом нормальное дыхание важно для выведения слизи из лёгких и предотвратить развитие инфекции в области груди.

Также могут возникнуть отёк или болезненность в груди и кровоподтёки на коже.

Домашний уход

В большинстве случаев, вы можете позаботиться о сломанных или ушибленных ребрах дома. В то время как травма заживает, очень важно обепечить облегчение боли, потому что после перелома рёбер каждый вздох или кашель будут вызывать значительный дискомфорт. Старайтесь делать ровные неглубокие вдохи и не кашлять, чтобы избежать не только боли, но и риска инфекций в области грудной клетки.

Вот что нужно делать дома после перелома рёбер:

• регулярно принимать обезболивающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен (Аспирин не следует назначать детям в возрасте до 16 лет) - следовать инструкциям дозировки;
• прикладывать лёд к груди регулярно в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить боль и отек - пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, также будет работать;
• отдыхать как можно больше ­- возьмите больничный или отгулы, особенно если ваша работа связана с физическим трудом или боль после перелома ребра серьезна;
• сократить разговоры по телефону и быть активным между периодами отдыха - ходить и двигаться иногда облегчает дыхание и помогает вывести слизь из легких;
• держите легкую подушку на груди, если вам нужно кашлять;
• практикуйте дыхательные упражнения - делайте 10 медленных, глубоких вдохов каждый час, позволяя легким каждый раз раздуваться полностью, чтобы помочь их очищению.

Что нельзя делать

После перелома рёбер не делайте плотную повязку вокруг груди, так как это сдавит лёгкие и помешает их правильной работе. Старайтесь избегать длительного положения лежа. Старайтесь хотя бы в течение первых нескольких ночей спать в более вертикальном положении.

Избегайте физических усилий и подъема тяжелых предметов, пока вы не станете чувствовать себя значительно лучше, в противном случае вы можете навредить себе, а сломанным рёбрам потребуется больше времени, чтобы восстановиться. Если вы курите, то отказ от курения также способен помочь выздоровлению.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если боль из-за перелома ребра не прошла в течение нескольких недель. Врач может назначать более сильные обезболивающие препараты, либо даже госпитализировать в случае необходимости лечения под контролем специалистов.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если отмечаются какие-либо признаки более серьезных проблем, таких как:

• усиление одышки
• усиление боли в груди
• боль в животе или плече
• кашель с кровью
• кашель желтой или зеленой слизью
• высокая температура (лихорадка) от 38 С или выше

Эти признаки могут указывать на инфекцию в грудной клетке или могут означать, что сломанное ребро повредило лёгкое, вызвав пневмоторакс или травму иных органов, таких как печень или селезенка.

Вызывайте скорую помощь или самостоятельно обращайтесь в отделение неотложной помощи, если ваша травма является результатом серьезной аварии, например, ДТП.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

Перелом ребра вызывается физическим воздействием на грудную клетку. По данным статистики такие травмы наблюдаются у 70% людей, обращающихся к травматологу по поводу подозрения на повреждение грудной клетки, и у 16% пациентов с переломами. Чаще нарушается целостность IV-VII ребра и этот факт объясняется тем, что в области их расположения нет корсета из мышц, который защищает остальные ребра, и они не обладают такой гибкостью как нижерасположенные.

Тяжесть травм ребер во многом зависит от разновидности перелома и наличия повреждений окружающих его тканей и органов. Почти в 60% случаев такие травмы сопровождаются поражениями легких, плевры, пищевода, печени, сосудов и сердца. Они являются наиболее тяжелыми и могут вызывать летальный исход. Опасными считаются и такие переломы, которые сопровождаются нарушением целостности нескольких ребер или множественными разломами. В таких случаях вероятность развития тяжелых осложнений значительно увеличивается. Простые травмы ребер обычно срастаются самостоятельно и не представляют опасности для здоровья и жизни больного.

Повреждения ребер чаще наблюдаются у взрослых (особенно у пожилых людей), т. к. детская грудная клетка более эластична и менее подвержена таким травмам. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, способами оказания первой помощи пострадавшему, методами лечения переломов ребер и особенностями постельного режима и сна при таких травмах.

Разновидности переломов ребер

В зависимости от наличия повреждений кожи перелом ребер может быть:

• открытым – костные отломки нарушают целостность кожи и мягких тканей;
• закрытым – костные отломки располагаются в толще мягких тканей и не повреждают кожу.

В зависимости от степени повреждений костной ткани перелом ребра может быть:

• полным – кость повреждается по всей толщине;
• поднадкостничным – повреждается костная ткань ребра;
• трещина – повреждается только ткань реберной кости, а перелом отсутствует.

По количеству разломов переломы ребер могут быть:

• единичными – повреждается одно ребро;
• множественными – повреждается несколько ребер.

По месту локализации переломы ребер могут быть:

• односторонними – нарушение целостности одного или нескольких ребер происходит с одной стороны грудной клетки;
• двухсторонними – повреждаются ребра правой и левой стороны грудной клетки.

Окончатый перелом - повреждение ребра в двух местах, в результате чего образуется подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения костных отломков перелом ребра может быть:

• без смещения;
• со смещением.

Причины

В зависимости от состояния реберных костей специалисты выделяют два типа переломов ребер. К первому типу относят повреждения здоровых костей, вызванные механическими травмами. Второй тип повреждений ребер относят к патологическим переломам, которые провоцируются изменениями в костях, возникающих при различных заболеваниях и минимальных механических воздействиях.

Первый тип переломов ребер вызывается следующими травмами:

• дорожно-транспортные происшествия;
• удар по грудной клетке (драка, удар тупым предметом);
• падение с высоты;
• сдавление грудной клетки;
• спортивные травмы;
• огнестрельные ранения.

Второй тип переломов вызывается минимальным механическим воздействием на ребра при следующих заболеваниях:

• первичные опухоли ребер;
• злокачественные опухоли и их метастазы;
• генетические заболевания.

Симптомы

Выраженность и характер симптомов при переломах зависит от области их локализации, тяжести и наличия травм рядом расположенных органов.

Переломы ребер без повреждений внутренних органов

Боль

После травмы в области поврежденного ребра появляется тупая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле. Она вызывается раздражением костными отломками нервных окончаний плевры и межреберных мышц. При переломах расположенных на передней части грудной клетки ребер боли более интенсивные, а при повреждении расположенных на задней части грудной клетки реберных костей болезненные ощущения менее выражены, т. к. во время дыхания они двигаются меньше и их отломки почти не смещаются.

Вынужденная поза больного

Для уменьшения болей пострадавший пытается занять такое положение, которое минимизирует движения в грудной клетке. Обычно больной наклоняется в сторону сломанных ребер или охватывает руками грудную клетку.

Поверхностное дыхание

Этот симптом тоже взаимосвязан с болью. Из-за ее усиления при глубоком вдохе больной пытается дышать так, чтобы грудная клетка двигалась минимально. При этом со стороны перелома грудная клетка отстает в дыхании.

Синдром прерванного вдоха

При некоторых попытка вдохнуть у больного появляется интенсивная боль, и дыхание становится прерывистым.

Изменения в области повреждения ребра

Кожа над поломанным ребром становится отечной. При механическом воздействии на кожных покровах появляются гематомы.

Деформация груди

Изменение формы груди появляется при повреждении нескольких ребер. Особенно хорошо этот симптом заметен у худощавых людей – при осмотре выявляется не только легкая деформация, но и «стирание» межреберных промежутков.

Крепитация

При множественных переломах без смещения или переломах с большим количеством отломков появляется хруст или специфический звук, соприкасающихся при трении костей.

Переломы ребер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптомов при осложненных повреждением внутренних органов переломах ребер зависит от сопутствующих травм органов. Кроме симптомов, характерных для неосложненного перелома, у пострадавшего появляется учащенный пульс, резкая бледность (иногда с цианозом).

Кроме вышеописанных признаков у больного появляются:

• травмы легкого – у пострадавшего развивается подкожная эмфизема, сопровождающаяся резким нарушением дыхания и попаданием воздуха под кожу, при кашле из дыхательных путей появляется кровь;
• повреждения аорты – массивная кровопотеря приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия (такие травмы наблюдаются редко и обычно при сочетанном переломе ребер и позвоночника или при ударе и сжатии грудной клетки с образованием множественных левосторонних переломов);
• повреждения сердца – чаще наблюдаются при сочетанном переломе грудины и ребер, могут приводить к смерти больного (немедленной, в первые часы или дни) или ушибам сердца, которые значительно осложняют последующую жизнь больного, вызывая и дистрофический кардиосклероз (летальность в таких случаях составляет до 70%);
• повреждения печени – массивная кровопотеря приводит к смерти (каждый второй пострадавший умирает через 2 часа после такой травмы).

Травмы легкого при переломах ребер наблюдаются чаще. В зависимости от их тяжести они могут приводить к развитию следующих осложнений:

1. . Резкое ограничение движений из-за интенсивных болей, невозможности нормального дыхания, тугого бинтования и повреждения легочной ткани часто приводит к развитию воспаления легкого.
2. . Повреждение тканей легкого приводит к накоплению воздуха в плевральной полости и сдавлению органов грудной клетки. При отсутствии своевременной медицинской помощи пневмоторакс может становиться напряженным и вызывать остановку сердца и смерть пострадавшего. Для предотвращения его развития закрытый пневмоторакс необходимо сделать открытым (в передней стенке грудной клетки выполняется пункция, создающая отверстие для выхода воздуха наружу).
3. Гемоторакс. Разрыв сосудов отломками ребер приводит к скоплению крови в плевральной полости. У больного появляется одышка и дыхание затрудняется. При массивном кровотечении и отсутствии медицинской помощи, заключающейся в его остановке и удалении скопившейся крови при помощи пункции, наступает дыхательная недостаточность.
4. Дыхательная недостаточность. У пострадавшего дыхание становится прерывистым и частым, пульс учащается, кожа становится бледной и цианотичной. При совершении дыхательных движений отдельные участки грудной клетки западают, и она становится ассиметричной. При отсутствии срочной медицинской помощи больной умирает.
5. Плевропульмональный шок. Такое состояние развивается при обширных травмах, приводящих к пневмотораксу и попадании большого объема воздуха (особенно холодного) в плевральную полость. У пострадавшего развивается дыхательная недостаточность, мучительный кашель и похолодание конечностей. При отсутствии срочной медицинской помощи больной умирает.

Стадии заживления при переломах ребра

• I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;
• II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;
• III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

Первая помощь пострадавшему

Первая доврачебная помощь направлена на уменьшение болевого синдрома и фиксацию тела в одном положении, предотвращающую появление болей и дополнительных травм тканей. Для ее оказания выполняются следующие мероприятия:

1. Дать больному принять обезболивающее средство.
2. Наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани. Для уменьшения болей во время этой процедуры бинтование следует выполнять на выдохе.
3. Приложить к месту травмы лед.
4. Придать больному полусидячее положение: спина должна опираться на твердую поверхность, под ноги подложить валик.
5. Вызвать «Скорую помощь» или как можно скорее доставить пострадавшего в больницу на носилках из подручных средств, обеспечивающих его максимальную неподвижность.
6. При появлении признаков шокового состояния оказать необходимую помощь.

При переломах ребер нельзя заниматься самолечением! Применение компрессов, мазей и других народных способов может существенно ухудшить состояние больного и вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Подтвердить диагноз «перелом ребер» поможет рентгенография органов грудной клетки.

Для диагностики перелома ребер проводятся следующие мероприятия:

• опрос и осмотр больного – в области травмы определяется крепитация и прощупывается ступенька между отломками реберной кости;
• симптом прерванного вдоха – при попытке резко вдохнуть дыхание прерывается интенсивной болью;
• симптом Пайра – попытка наклона в противоположную от перелома сторону вызывает боль;
• симптом осевых нагрузок – при попытках сдавливания грудной клетки боль возникает со стороны травмы.

Для уточнения степени повреждения ребер и выявления скопления крови и других поражений могут назначаться такие дополнительные методы обследования:

• рентгеновские снимки (в переднезадней проекции);
• УЗИ грудной клетки.

Лечение

Тактика лечения переломов ребер определяется тяжестью травмы и наличием повреждений внутренних тканей и органов.

При легких переломах больному на грудную клетку накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и проводится обезболивание при помощи новокаиновой блокады. Для этого в проекцию перелома вводится местный анестетик и 1 мл 70% этилового спирта. Через время эта процедура может выполняться повторно. При обширных травмах обезболивание может дополняться наркотическими средствами.

В ряде случаев для более надежной иммобилизации грудной клетки используется гипсовый корсет или повязка. Для фиксации костных отломков при двухсторонних переломах может рекомендоваться хирургическая операция для установки фиксирующих пластин, которые смогут удерживать отломки ребер в необходимом положении до полного срастания.

Хирургическое лечение всегда проводится при открытых переломах ребер. В процессе вмешательства обрабатываются края раны, удаляются неспособные к восстановлению ткани и перевязываются поврежденные крупные кровеносные сосуды. После этого рана ушивается.

Переломы ребер нередко осложняются пневмониями. Для их лечения применяются антибиотики и симптоматические средства.

При повреждениях тканей легкого и крупных кровеносных сосудов больному могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

• при пневмотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения воздуха и восстановления нормального давления в легких при помощи вакуумного насоса;
• при обширном гемотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения крови (при небольшом объеме крови пункция не проводится и кровь рассасывается самостоятельно).

При осложнении переломов ребер пневмотораксом, гидротораксом и дыхательной недостаточностью для стабилизации состояния назначается необходимая медикаментозная терапия. Для устранения кислородного голодания проводятся кислородные ингаляции.

Перелом ребер – это тяжелое повреждение, которое возникает при травме грудной клетки: неудачном падении, намеренном нанесении увечий, дорожно-транспортном происшествии. Травма должна быть достаточно сильной, чтобы возник перелом ребра. Другим распространенным повреждением, возникающим при подобных обстоятельствах, является ушиб. Признаки этих двух состояний сходны, поэтому важно пройти точную диагностику и определить, есть ли повреждение дуги ребра. Несмотря на всю серьезность состояния, лечить перелом ребер можно в домашних условиях. Такое лечение является даже более эффективным, поскольку в домашних условиях близкие люди могут обеспечить должный уход и заботу о пострадавшем. При этом больному рекомендуется периодически проводить повторное обследование, чтобы понять, насколько хорошо срастается ребро, и не возникают ли осложнения.

Лечить ушиб и перелом в домашних условиях можно при помощи наружных народных снадобий. Эти средства улучшают приток крови к поврежденной области, что способствует более быстрому восстановлению сломанного ребра. Также рекомендован прием народных снадобий, служащих для насыщения организма минералами, необходимыми для восстановления костной ткани.

1. Боль при изменении положения тела, повороте корпуса, а состоянии покоя больной не испытывает интенсивных болевых ощущений.
2. Боль занимает обширную область, но при этом все равно существует очаг – точка, в которой неприятные ощущения наиболее интенсивны. Эта точка и является местом локализации повреждения кости.
3. Болевые ощущения усиливаются при пальпации поврежденной области. В некоторых случаях при пальпации может слышаться хруст осколков кости.
4. Дыхание больного поверхностное, ритм может быть нарушен.
5. При выдохе грудина опускается ниже в точке перелома ребра.

Признаки перелома могут отличаться в зависимости от его локализации. Если ребро сломано в переднем отделе возле грудной клетки, интенсивность болевых ощущений будет сильнее. Если перелом локализуется в задней области ребер, боль будет менее выраженной.

Возможные осложнения перелома:

• застойный процесс в легких, пневмония;
• повреждение осколками кости тканей и внутренних органов;
• гипоксия, вызванная нарушением дыхания.

Эти осложнения могут развиться, если лечить перелом неправильно.

Причины перелома ребер

Перелом ребер всегда возникает вследствие довольно сильной травмы грудной клетки. Причины такой травмы различны: падение с высоты, сильный удар в область грудины, дорожно-транспортное происшествие и другие.

Ушиб и перелом ребер сходны по своей симптоматике, но во втором случае травма более серьезная и требует качественного и длительного лечения. В любом случае, после травмы грудной клетки больному необходимо оказать квалифицированную первую помощь и в обязательном порядке сделать рентген, который позволит определить характер повреждения: ушиб, трещина или перелом.

Первая помощь

При возникновении травмы грудной клетки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Сделать это можно в домашних условиях или на улице до обращения в медицинское учреждение. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и неподвижность. На грудную клетку можно наложить тугую повязку. Необходимо приложить к месту повреждения холодный компресс.

При возникновении травмы грудной клетки необходимо осмотреть больного. Если появляется обширная гематома, это может свидетельствовать о повреждении ткани или внутренних органов обломками кости. В случае повреждения легких у пострадавшего возникнет затруднение дыхание, кашель, выделение мокроты с прожилками крови.

Лечение перелома ребер

Многих интересует сколько времени срастается ребро? Сроки лечения зависят от многих факторов:

• типа повреждения;
• его локализации;
• возраста пострадавшего, его здоровья.

Но в среднем восстановление после перелома в домашних условиях занимает 4–5 недель.

Как спать при переломе?

Во время сна необходимо минимизировать нагрузку на ребра и по возможности избежать осложнения перелома и дополнительных повреждений, который могут возникнуть, если человек случайно повернется во сне. Спать необходимо в полусидячем положении, высоко на подушке. Если перелом возник с боковой или задней стороны ребра, спать нужно на боку со стороны здоровых рёбер. Кровать должна быть жесткой, необходимо убрать мягкую перину или матрас.

Народное лечение травмы

При лечении в домашних условиях можно использовать народные снадобья. Народные средства для наружного применения используют для компрессов. Такое лечение усиливает приток крови к поврежденной области, а значит и приток питательных веществ. Восстановление после повреждения при этом происходит быстрее, а осложнения, например, пневмония, не развиваются. Народные снадобья не вызывают раздражения и не оказывают побочное действие на организм человека.

Существуют рецепты для наружного применения и для приема внутрь. Среди наружных снадобий эффективны компрессы. Для того чтобы поставить компресс, хлопковую ткань смачивают в отваре и накрадывают на кожу в области травмы, сверху накрывают целлофаном, и заматывают теплой (лучше шерстяной) тканью. Процедура длится около часа. Компрессы делают ежедневно, лучше всего вечером перед сном. Лечение длится не менее двух недель. При этом снадобья для компрессов лучше чередовать.

Также эффективно лечение мазями и маслами. Эти средства дважды в день втирают в кожу в области повреждения. Втирать мазь необходимо медленно, осторожно, чтобы не причинять пострадавшему боль.

Лечить народными снадобьями травмы необходимо длительное время, столько, сколько потребуется, чтобы прошли все симптомы. Ушиб, в отличие от перелома, лечится быстрее, и восстановление длится около двух недель. Сколько продлится восстановление после перелома, зависит от характера травмы, состояния здоровья пострадавшего и правильности терапии. Применение народных средств позволяет ускорить выздоровление.

Наружные средства:

1. Золотая розга. 2 ст. л. сухого измельченного растения заливают 300 мл кипятка, настаивают 2 часа в термосе, затем фильтруют. Настой используют для компрессов.
2. Гранат. В терапии используют корку плов этого растения. 2 ст. л. корки заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне под закрытой крышкой 30 минут, затем процеживают и доливают кипяченой воды до исходного объема. Отвар используют для компресса.
3. Картофель. Для компресса используют натертый на мелкой терке сырой картофель.
4. Герань. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. герани, кипятят на медленном огне несколько минут и процеживают. Используют для компрессов.
5. Окопник. Берут 1 стакан измельченных свежих листьев этого растения или половину стакана измельченных корней, заливают 200 мл растительного масла, доводят на медленном огне до кипения и кипятят полчаса, затем остужают и процеживают. В остывшее масло добавляют ¼ стакана пчелиного воска и аптечный витамин Е и тщательно перемешивают. Хранят снадобье в холодильнике и используют в качестве целебной мази дважды в день.
6. Мазь и мумие. В равном количестве смешивают розовое масло и мумие. Полученную мазь хранят в холодильнике и используют для смазывания поврежденного участка кожи дважды в день.
7. Эфирные масла. Улучшает кровоток втирание эфирных масел, в частности, пихтового и масла чайного дерева.

Снадобья для приема внутрь:

1. Шиповник. Делают настой плодов шиповника. 100 г плодов запаривают 1 л кипятка, настаивают в термосе ночь. Весь настой выпивают в течение следующего дня, а наутро готовят следующую порцию. Лечение длится 10 дней. Шиповник богат витамином С и микроэлементами. Такое снадобье обогащает организм минералами и укрепляет иммунитет.
2. Мумие. В 50 мл воды разводят 0,1–0,2 г этого средства, принимают снадобья за 1 час до еды три раза в день.
3. Травяной сбор №1. Смешивают в равном количестве траву мать-и-мачехи и листья крапивы. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Принимают по 50 мл 3–4 раза в сутки. Настой обогащает организм минералами, в частности, кремнием.
4. Народное снадобье. Из сухофруктов, меда и орехов готовят смесь, которая богата витаминами и минералами. Такое снадобье укрепляет организм и способствует скорейшему восстановлению. Измельчают и тщательно смешивают по 1 стакану кураги, изюма, грецких орехов, меда и 2 лимона с кожурой. Употребляют по 1 ч. л. такого снадобья трижды в день.
5. Народное снадобье №2. Скорлупу от 5 белых яиц высушивают и растирают в порошок. Этот порок заливают соком пяти лимонов и настаивают несколько дней, пока скорлупа полностью растворится. Лимонный сок смешивают с 2 ст. л. меда и 50 мл коньяка, настаивают сутки. Принимают по 1 ст. л. такого снадобья трижды в день. Это средство – источник необходимого для организма кальция.

Реабилитация

Для полного восстановления от повреждения важна реабилитация. Чтобы рёбра срастались правильно, необходимо проводить дыхательную гимнастику. Начинать эти упражнения нужно со второго дня после травмы. Эти упражнения очень важны, они помогут восстановить нормальный ритм дыхания, улучшат снабжение организма кислородам и уменьшат застойные процессы в легких.

Упражнения:

1. Быстрое дыхание. Вдохи и выдохи должны быть как можно короче.
2. Глубокое дыхание. Больной должен сделать максимально глубокий вдох и задержать на несколько секунд дыхание.

Упражнения делают по несколько минут 3–4 раза в день ежедневно.

Существует ошибочное мнение, что перелом ребра срастется быстрее, если человек будет находиться в полном покое. Это не так. Больному с переломом рекомендуется ходить. Он должен сам вставать и ложиться. Конечно, никто не говорит о длительных пеших прогулках, но передвигаться по квартире или дому человек должен без посторонней помощи. Со второй-третьей недели, в зависимости от самочувствия, рекомендуется ненадолго выходить на улицу.

В состоянии полного покоя на фоне нарушения нормального процесса дыхания в легких возникают застойные явления, повышается вероятность развития пневмонии. Умеренные движения позволяют снизить этот риск.

Со временем необходимо вводить лечебную физкультуру и умеренные занятия спортом. Важно, чтобы физические упражнения не причиняли человеку боль. Физическую активность нельзя начинать слишком рано, так как это может привести к повторному повреждению ребер.

Важная в терапии и диета. На время лечения в домашних условиях необходимо отказаться от маринованных блюд, копченостей и соли. Употребление этих продуктов нарушает водно-солевой баланс и замедляет восстановление кости. Также при переломе не рекомендуется употреблять кофе и кондитерские изделия, а также алкоголь. Эти продукты замедляют процесс сращивания кости.

Полезно в период реабилитации кушать много свежих овощей и фруктов, как источников необходимых организму витаминов и минералов. Богаты необходимым организму кальцием кунжут, орехи, отрубной хлеб, соя, фасоль, зеленые овощи, все виды капусты, хурма и шиповник. Такое питание не только ускорит процесс восстановления, но и укрепит иммунитет и позволит избежать последствий перелома, в частности, пневмонии. Также для восстановления необходим такой минерал как кремний. Много кремния содержится в цветной капусте, маслинах, репе, редисе и ягодах смородины.

(1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)

Перелом ребра — достаточно распространенное повреждение грудной клетки, которое характеризуется нарушением ее целостности. Заболевание развивается в результате травмы, когда интенсивное воздействие внешней силы превосходит прочность и пластичность ребер. Нередко перелом ребер сочетается с повреждениями внутренних органов, поскольку отломки костей способны проникнуть в жизненно важные органы и вызвать нарушение их функциональности. В контексте травматологии заболевание трактуется как серьезное повреждение, которое встречается примерно в 80% случаев всех трав грудины.

Перелом ребра может возникнуть вследствие следующих причин:

• точного удара в область грудины;
• падение с высоты;
• в результате сильного сдавливания грудины.

Чаще всего травмируются боковые участки грудины. При множественных переломах наблюдается смещение костных фрагментов, которые имея острые концы, способны повредить жизненно важные органы: сердце, легкие, крупные сосуды и нервы.

Перелом ребра может быть прямым или непрямым (косвенным). При прямом повреждении ребра (вне зависимости от того, сколько ребер повреждено одно или несколько) гнутся внутрь грудины и ломаются.

В результате сильного удара могут сформироваться несколько переломов, которые называются окончатыми, так как форма их повреждений напоминает отверстие, похожее на окно.

Непрямое повреждение развивается вследствие сильной компрессии грудной клетки, что провоцирует двойные переломы кругового характера с обеих сторон от места воздействия повреждающего фактора. Таки повреждения возникают при сильной компрессии грудной клетки со всех сторон, когда человек зажат под воздействием давящей силы. В результате происходят переломы по типу «раздавленной грудной клетки», когда наблюдаются множественные переломы, сопровождающие повреждением внутренних органов.

Наиболее опасны так называемые «флотирующие повреждения», когда образовавшийся вследствие перелома костный элемент впивается в полость плевры и нарушает дыхательный процесс. В данном случае флотация проявляется западанием костного элемента на вдохе и его выпиранием при выдохе.

Существует еще один вид повреждения ребер — консолидированный перелом. Консолидированный перелом возникает при повреждении костей, которые уже на пути к ремиссии. Другими словами, это повторное повреждение костной ткани, находящейся в стадии заживления. То есть консолидированный перелом обозначен сращение кости с формированием костной мозоли. При переломе нагрузка на кость столь велика, что она расслаивается на две части.

В результате окончатых переломов появляется «парадоксальное дыхание», которое проявляется совершенно нетипичными дыхательными движениями грудной клетки, не появляющееся никогда в здоровом состоянии. В этом случае грудная клетка увеличивается на выдохе, а не на вдохе, то есть противоположно нормальному дыханию.

При значительной величине «окна» нарушается не только дыхательный процесс, но ритм сердца. Появляются маятникообразные движения сердца, которые приводят к нарушению деятельности сердечно — сосудистой системы.

Чрезвычайно опасными считаются левосторонние и переднебоковые «окончатые» переломы. Они приводят к весьма пагубным последствиям.

Признаки перелома ребер

Симптомы перелома ребер достаточно легко распознать. Основным симптомом повреждения является невозможность глубокого вдоха. Человек хочет вздохнуть, но при этом испытывает сильную боль, которая усиливается как при вдохе, так и при выдохе, а также при попытке изменить положение тела. Этот характерный признак даже известен под названием симптом «оборванного вдоха». Симптомы перелома ребер имеют и другие характерные признаки. Очень часто вследствие перелома возникает кашель, который провоцирует сильную боль, поскольку заставляет поврежденные ребра вибрировать.

Меняется качество самого дыхания, оно становится поверхностным, а в процессе дыхания грудная клетка отстает в той стороне, где наблюдается травма. Болезненные ощущения уменьшаются только в состоянии покоя. Зачастую в месте травмы наблюдается болезненная припухлость в виде отека, а при пальпации можно заметить своеобразную ступеньку, которая является деформацией поврежденных ребер.

При множественных переломах наблюдается общее ухудшение состояние пострадавшего: учащается пульс, выступает липкий пот, кожа бледнеет. При попытке поменять положение тела появляется крепитация поврежденных костей, костные фрагменты соприкасаются друг с другом и издают звуки в виде хруста, щелчка или треска.

Еще одним важным признаком является так называемый симптом осевой нагрузки. Он характеризуется сжатием грудины со всех сторон. Переломы ребер задней части грудины не имеют столь выраженную симптоматику, поскольку не обусловлены дыхательной активностью. Для того чтобы облегчить страдание больного и купировать боль можно просто лечь на спину. В этом положении грудная клетка обездвиживается и боль сразу же успокаивается.

Функции ребер

Грудная клетка человека состоит из двенадцати ребер, которые расположены по шесть штук с каждой стороны оси грудной клетки. Их функциональность заключается в том, чтобы надежно защищать жизненно важные органы, повреждение которых приведет к неминуемой смерти. Ребра в задней части спины соединены с позвоночником, что обеспечивает человеку надежный устойчивый каркас грудной клетки. В передней части они соединены гибкими хрящами, что обеспечивает пластичность и гибкость суставам. Верхние семь пар ребер формируют грудную клетку, восьмая пара по десятую соединены между собой хрящами, одиннадцатая и двенадцатая пара ребер между собой не соединяется.

Ребра не являются «голыми» костями, их покрывают мышцы, сосуды и нервы. Внутри ребра покрыты специальной соединительной пленкой, которая обволакивает нервы, сосуды и мышцы. Эта соединительная пленка представляет собой так называемый футляр и называется фасцией. Ниже располагаются два ствола плевры (защищающие легкие), которые покрыты вязкой жидкостью и позволяют им скользить при дыхании.

Диагностика

Симптомы переломов ребер весьма очевидны, однако этот факт не отменяет всевозможные диагностические методы. Они призваны уточнить место и тип перелома, в зависимости от этого будет выбрана последующая тактика лечения.

Итак, для уточнения диагноза назначают следующее инструментальные исследования:

1. Рентген. Самый доступный и простой метод диагностики, который позволяет точно установить место и тип перелома.
2. Магнитно — резонансная томография (МРТ). Самый информативный способ, который позволяет оценить картину перелома при противопоказании к рентгену.
3. Компьютерная томография (КТ). Поможет уточнить осложненные варианты переломов.
4. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) поможет оценить целостность органов, которые находятся в непосредственной близости к ребрам.
5. Ангиография. Поможет определить целостность и состояние сосудов.

Также врач- травматолог проведет осмотр больного и пальпацию грудины. При этом он обратит внимание на специфические симптомы, характерные при травмах грудной клетки. Будут учитываться такие симптомы как крепитация отломков, деформация грудины, «парадоксальное дыхание», боль в месте травмы при наклоне тела в другую сторону (синдром Пайра) и другие.

Как оказать первую помощь

При подозрении на травму грудной клетки до приезда скорой помощи следует уложить больного на спину и наложить тугую фиксирующую повязку в состоянии вдоха. При развитии отека и гематомы можно приложить грелку со льдом. Обязательно сделать пострадавшему обезболивающий укол и провести антишоковую терапию в случае развития плевропульмонального шока. Если состояние больного не столь критично, то ему можно дать анальгезирующие препараты. Транспортировать больного в медицинское учреждение следует в положении лежа.

Если произошел открытый перелом и имеется открытая рана, то ее следует обработать антисептиком, затем наложить чистую бинтовую повязку. Для того чтобы предотвратить ателектаз (спадение легкого) необходимо обработать рану антисептиком, затем на нее наложить чистую бумагу и полиэтиленовую пленку (можно взять пищевую пленку) которую необходимо герметично закрепить, для предотвращения попадания воздуха в полость раны.

В некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

1. Шок. Он может быть травматическим, плевропульмональным, геморрагическим, болевым. Разновидность шока зависит от причины, вызвавшей травму. Причинами развития шока может быть попадание воздуха в плевру, компрессия тканей, кровотечение. Наиболее быстро симптомы шока развиваются на холоде.
2. Проблемы с дыханием. Дыхательная недостаточность развивается при возникновении сильной боли. Человек не может дышать, у него развиваются признаки кислородного голодания. При этом наблюдается сильная тахикардия, цианоз губ, страх смерти, поверхностное дыхание.
3. Пневмоторакс. Происходит в результате проникновения воздуха между слоями плевры, что приводит к прогрессированию удушья.
4. Гемоторакс. Попадание крови в полость плевры, при этом наблюдается кровопотеря, которая сопровождается падением давления, аритмией и тахикардией.
5. Воспаление легких. Данное осложнение возникает не сразу, то есть не в момент травмы. Оно имеет отдаленный этап развития. При лечении перелома назначают постельный режим, а длительный постельный режим может спровоцировать застойные процессы в легких, которые развиваются при отсутствии нормальной легочной вентиляции и пониженном иммунитете.

Лечение

Самым опасным делом в лечении травм грудной клетки является самолечение. Его полностью следует исключить. Лечение неосложненного перелома осуществляют амбулаторно. Лечение перелома ребер в домашних условиях предполагает постельный режим и тугую фиксирующую повязку. Травмы грудной клетки всегда сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, поэтому для его купирования придется принимать обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях проводят новокаиновые блокады. Они также уместны при оказании первой медицинской помощи, когда пациент испытывает болевой шок. В дальнейшем лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем и санитарно — курортном лечением.

Иногда такие симптомы как пневмоторакс и гемоторакс проявляются не сразу после травмы. В этом случае спустя определенное время проводят дополнительную диагностику. При скоплении воздуха или крови между плевральными слоями проводят пункцию для их устранения. Порой необходимо провести несколько таких процедур. Небольшое скопление крови и жидкости рассасывается самостоятельно. При напряженном пневмотораксе в срочном порядке обеспечивают дренирование данной полости.