Загиб желчного пузыря: симптомы, причины, лечение и прогноз. Что такое загиб желчного пузыря, симптомы, лечение, последствия

18

Желчный пузырь 05.05.2013

Продолжаем сегодня цикл статей о желчном пузыре. Обсуждая , мы уже разобрались, что врождённые перегибы желчного пузыря лечения не требуют. В данной беседе поговорим о лечении приобретённой формы перегиба желчного пузыря, как наиболее часто встречающейся у взрослых.

Если перегиб желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью, то наиболее разумно выполнить удаление желчного пузыря щадящим способом — лапароскопическую холецистэктомию.

Основной принцип лечения перегиба желчного пузыря при отсутствии камней в желчном пузыре заключается в первоначальном назначении консервативного лечения (без операции). Если консервативное лечение не помогает, тогда уже ставится вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства, но наиболее часто для стабилизации состояния вполне хватает и консервативных мер. Остановимся на них подробнее.

Правильное питание, диета при перегибе желчного пузыря

I. Диета при перегибе желчного пузыря.

Основные принципы диетотерапии основаны на понимании патофизиологии данного состояния, о чём мы подробно говорили, обсуждая . Итак, мы разобрались, что вследствие наличия перетяжки количество желчи поступающей из желчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку заметно снижено. Нехватка желчи для пищеварения подразумевает приём такой пищи, которая будет усваиваться организмом и при минимальном количестве желчи в просвете кишечника. Это понятно.

Поэтому свой рацион питания необходимо строить из следующих принципов:

• исключить острую, жареную и кислую пищу. Лучше всего подойдёт пища в отварном или запечённом виде;
• значительно ограничить в питание варенье, сахар и мёд. Вполне понятно, что без сладкого жизнь покажется совсем кислой, поэтому если совсем отказаться от сладкого нельзя, то стараемся равномерно распределить эти вкусности по неделе. Например, «сегодня я позволю себе две ложки варенья, а завтра – только одну, зато послезавтра я смогу скушать целую вкусную шоколадную конфету!». Подобные мысли, конечно, будут абсолютно правильными.
• стараемся питаться часто, небольшими порциями;
• если при ультразвуковом исследовании кроме перегиба желчного пузыря обнаружили ещё и камни, т.е. поставили диагноз желчнокаменной болезни, то в таком случае диетическое питание должно соответствовать принципам диеты №5, о чём мы уже подробно говорили в статье . Здесь вы найдете много полезных рецептов, которые рекомендованы при такой диете.

Медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря.

II. При обострении процесса назначается уже медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря.

Оно основано на назначении препаратов, улучшающих отхождение желчи, уменьшающих воспалительный процесс в желчном пузыре и окружающих его тканях. Для стабилизации состояния применяются три-четыре курса терапии, продолжительность одного курса составляет 10-14 дней. Приведём основные группы применяющихся препаратов.

1. Желчегонные препараты

Гепабене . Растительный препарат, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием (защищает клетки печени). Содержит сухой экстракт дымянки лекарственной, сухой экстракт плодов пятнистой расторопши.

Фламин . Растительный препарат, содержит цветки песчаного бессмертника. Оказывает желчегонное, антибактериальное действие, устраняет спазм желчных протоков.

Одестон . Лекарство усиливает образование и выделение желчи, устраняет спазм желчных протоков и сфинктера Одди (расположен в месте впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатипёрстную кишку).

Циквалон . Препарат стимулирует образование и выделение желчи, обладает и противовоспалительным эффектом.

Никодин . Усиливает секрецию желчи печенью и облегчает поступление её в кишечник.

2. Спазмолитики

При сильном болевом синдроме хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

Но-шпа (дротаверин) . Спазмолитик – устраняет спазм желчевыводящих путей.

Баралгин . Ненаркотический анальгетик и спазмолитик, обезболивает, устраняет спазм желчевыводящих путей.

3. Антибиотики

Применяются при присоединении признаков острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита).

Наиболее часто используются цефалоспорины II – III поколений.

Напомню нашим дорогим читателям, что приём любого лекарственного препарата нужно согласовать с врачом после непосредственного осмотра. Не занимайтесь самолечением!

Лечение перегиба желчного пузыря средствами народной медицины

III. Народные средства в лечении перегиба желчного пузыря

1. Кукурузные рыльца и кукурузное масло. Обладают хорошим желчегонным действием.
2. Перга (цветочная пыльца). Одну чайную ложку пыльцы залить 150 г воды, принимать за 30 минут до еды три раза в день. О том, чем полезна цветочная пыльца, как её применять для здоровья, можно более подробно прочитать в статье
3. Отвар шиповника. Хороший желчегонный эффект и общеукрепляющее действие. Все советы о правильном применении шиповника для своего здоровья читайте в статье

IV. Физиотерапия в лечении перегиба желчного пузыря

Наиболее часто применяется электрофорез с новокаином

V. Соблюдение здорового образа жизни

1. Регулярная утренняя гимнастика (общетерапевтический комплекс).
2. Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).
3. Запрет на подъём тяжестей, в особенности людям пожилого возраста.

Итак, мы понимаем, что лечение перегиба желчного пузыря должно быть комплексное. Но строгое соблюдение указанных принципов терапии позволяет стабилизировать ситуацию и избежать оперативного вмешательства.

В здоровом состоянии желчный пузырь имеет грушевидную форму. Однако по тем или иным причинам происходит изменение его формы, что в медицинской практике называют «загиб желчного пузыря».
Орган состоит из трех отделов: тела, дна и шейки. Чаще всего образование загиба происходит на стыке дна и тела, крайне редко возникает сразу несколько деформаций, в связи с чем, орган приобретает форму бумеранга, песочных часов и др.

Причины заболевания

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба желчного пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к деформации органа.

Симптомы

В зависимости от причин, вызвавших деформацию пузыря, а также от места локализации перегиба клиническая картина патологии может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря появляется резкая боль в области правого подреберья, которая может отдавать в правую лопатку, подключичную область и даже в позвоночник. Иногда боль приобретает характер кишечной колики. Это связано с нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Загиб пузыря может сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением аппетита или полным отказом от приема пищи, повышенным газообразованием, постоянными и сильными отрыжками, запорами, диареей. В связи с нарушением оттока желчи может появиться горечь во рту. Больной с загибом желчного пузыря может жаловаться на учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение.

Диагностика загиба желчного пузыря

Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Наиболее информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только выявить патологию, но и определить функциональное состояние органа, точную локализацию загиба, а также оценить анатомические особенности стенок, шейки, тела.

Определить причину патологии сложнее. Для дифференциации врожденного заболевания от приобретенного ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится дважды: на голодный желудок и после употребления яичных желтков, которые вызывают повышенное выделение желчи. Когда перегиб пузыря является врожденной патологией, деформация органа остается без изменений.

Лечение

Люди с врожденным загибом желчного пузыря могут прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологию случайно при УЗИ органов брюшной полости. В подобных случаях патология лечения не требует. Лечение загиба пузыря, появившегося в результате какого-либо заболевания, достаточно длительное. Больному назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры и обязательное соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение подразумевает прием желчегонных препаратов, которые необходимо принимать курсами. Продолжительность каждого курса составляет 10-14 дней, пройти же нужно как минимум четыре курса. Наиболее часто для лечения патологии гастроэнтерологи назначают препарат Фламин, действующими веществами которого являются флавониды и гликозиды бессмертника песчаного, Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог и др.

Эффективна в лечении загиба желчного пузыря физиотерапия. Для снятия симптомов патологии назначают электрофорез с новокаином, ультразвук. После снятия симптомов желательно посещение групп по лечебной физкультуре.

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются народные средства. Применение некоторых лекарственных препаратов позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Как правило, для нормализации функции желчного пузыря и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. К таким травам относятся кукурузные рыльца, календула, мята перечная, ромашка аптечная и др.

Нужна ли диета?

Диетическое питание призвано облегчить основные симптомы патологии и помочь восстановить нарушенную функцию желчного пузыря. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день.

Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька и др., острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов и др. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии.

Важным является обеспечение обильного питьевого режима больного. Примерная суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра.

pishhevarenie.com

Правильное питание, диета при перегибе желчного пузыря

I. Диета при перегибе желчного пузыря.

Основные принципы диетотерапии основаны на понимании патофизиологии данного состояния, о чём мы подробно говорили, обсуждая симптомы перегиба желчного пузыря. Итак, мы разобрались, что вследствие наличия перетяжки количество желчи поступающей из желчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку заметно снижено. Нехватка желчи для пищеварения подразумевает приём такой пищи, которая будет усваиваться организмом и при минимальном количестве желчи в просвете кишечника. Это понятно.

Поэтому свой рацион питания необходимо строить из следующих принципов:

• исключить острую, жареную и кислую пищу. Лучше всего подойдёт пища в отварном или запечённом виде;
• значительно ограничить в питание варенье, сахар и мёд. Вполне понятно, что без сладкого жизнь покажется совсем кислой, поэтому если совсем отказаться от сладкого нельзя, то стараемся равномерно распределить эти вкусности по неделе. Например, «сегодня я позволю себе две ложки варенья, а завтра – только одну, зато послезавтра я смогу скушать целую вкусную шоколадную конфету!». Подобные мысли, конечно, будут абсолютно правильными.
• стараемся питаться часто, небольшими порциями;
• если при ультразвуковом исследовании кроме перегиба желчного пузыря обнаружили ещё и камни, т.е. поставили диагноз желчнокаменной болезни, то в таком случае диетическое питание должно соответствовать принципам диеты №5, о чём мы уже подробно говорили в статье Диетическое питание после удаления желчного пузыря. Здесь вы найдете много полезных рецептов, которые рекомендованы при такой диете.

Медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря.

II. При обострении процесса назначается уже медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря.

Оно основано на назначении препаратов, улучшающих отхождение желчи, уменьшающих воспалительный процесс в желчном пузыре и окружающих его тканях. Для стабилизации состояния применяются три-четыре курса терапии, продолжительность одного курса составляет 10-14 дней. Приведём основные группы применяющихся препаратов.

1. Желчегонные препараты

Гепабене . Растительный препарат, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием (защищает клетки печени). Содержит сухой экстракт дымянки лекарственной, сухой экстракт плодов пятнистой расторопши.

Фламин . Растительный препарат, содержит цветки песчаного бессмертника. Оказывает желчегонное, антибактериальное действие, устраняет спазм желчных протоков.

Одестон . Лекарство усиливает образование и выделение желчи, устраняет спазм желчных протоков и сфинктера Одди (расположен в месте впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатипёрстную кишку).

Циквалон . Препарат стимулирует образование и выделение желчи, обладает и противовоспалительным эффектом.

Никодин . Усиливает секрецию желчи печенью и облегчает поступление её в кишечник.

2. Спазмолитики

При сильном болевом синдроме хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

Но-шпа (дротаверин) . Спазмолитик – устраняет спазм желчевыводящих путей.

Баралгин . Ненаркотический анальгетик и спазмолитик, обезболивает, устраняет спазм желчевыводящих путей.

3. Антибиотики

Применяются при присоединении признаков острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита).

Наиболее часто используются цефалоспорины II – III поколений.

Напомню нашим дорогим читателям, что приём любого лекарственного препарата нужно согласовать с врачом после непосредственного осмотра. Не занимайтесь самолечением!

Лечение перегиба желчного пузыря средствами народной медицины

III. Народные средства в лечении перегиба желчного пузыря

1. Кукурузные рыльца и кукурузное масло. Обладают хорошим желчегонным действием.
2. Перга (цветочная пыльца). Одну чайную ложку пыльцы залить 150 г воды, принимать за 30 минут до еды три раза в день. О том, чем полезна цветочная пыльца, как её применять для здоровья, можно более подробно прочитать в статье Цветочная пыльца. Полезные свойства. Лечение. Применение
3. Отвар шиповника. Хороший желчегонный эффект и общеукрепляющее действие. Все советы о правильном применении шиповника для своего здоровья читайте в статье Шиповник. Полезные свойства. Применение

IV. Физиотерапия в лечении перегиба желчного пузыря

Наиболее часто применяется электрофорез с новокаином

irinazaytseva.ru

Этиология

Причины возникновения такой патологии будут несколько отличаться в зависимости от его формы. Например, врождённый загиб желчного пузыря имеет неясную природу формирования, однако клиницисты предполагают, что проблема заключается в отягощённой наследственности. Если у одного из родителей имеется подобная аномалия, то высока вероятность появления недуга у ребёнка.

Что касается приобретённого перегиба, то он зачастую является следствием:

• ЖКБ – при такой болезни пузырь может перекручиваться из-за наличия в нём конкрементов;
• протекания воспалительного процесса в слизистой оболочке желчного пузыря;
• развития спаечного процесса – спайки формируются из брюшины, которая окружает этот орган;
• поднятия тяжестей или продолжительной интенсивной физической нагрузки;
• широкого спектра травм печени;
• увеличения объёмов печени, что происходит на фоне таких заболеваний, как гепатит, цирроз или гепатоз;
• резкого снижения массы тела, что наступает при длительном соблюдении строгих диет, а также при тяжёлых заболеваниях, например, онкологии третьей или четвёртой стадии протекания;
• малоподвижного образа жизни, который дополняется частыми перееданиями. Именно по этой причине основу лечения подобного недуга составляет диета при перегибе желчного пузыря;
• наличия у человека лишней массы тела;
• перенесённых пищевых токсикоинфекций;
• периода вынашивания ребёнка;
• проведения хирургической операции на желчном пузыре или печени;
• беспорядочный приём лекарственных препаратов.

Классификация

Так как желчный пузырь состоит из нескольких частей, то его загиб может поразить любую из них. Таким образом, недуг делится на:

• перегиб тела желчного пузыря – является одной из самых распространённых форм подобного заболевания;
• перегиб шейки желчного пузыря;
• загиб дна этого органа;
• загиб желчного протока.

Самым опасным местом расположения перегиба желчного пузыря является область между его телом и шейкой.

По этиологическим факторам такая патология бывает:

• врождённой – характеризуется неясной этиологией и бессимптомным течением;
• приобретённой – появляется на фоне большого количества предрасполагающих факторов и имеет ярко выраженную симптоматику.

Помимо этого, недуг разделяют на:

• фиксированный перегиб желчного пузыря – определяется тем, что он закреплён в определённом месте;
• лабильный перегиб желчного пузыря – способен менять своё место локализации и трансформироваться в любую форму.

Также стоит отдельно выделить функциональный перегиб желчного пузыря – его основным отличием от других форм заболевания является то, что он не представляет угрозу для жизни человека. Это обуславливается тем, что он может самостоятельно исчезать при изменении положения тела.

Симптоматика

Врождённые загибы желчного пузыря никак не проявляются внешними признаками. Диагностирование такой разновидности недуга происходит случайно, при профилактическом прохождении УЗИ.

В некоторых случаях на первичную природу заболевания может указывать появление тошноты в утреннее время, сразу же после сна, а также тяжесть в животе, в особенности после употребления жирной пищи. Однако такие симптомы зачастую остаются незамеченными человеком.

При существенной деформации появляется сильная тошнота с многократными рвотными позывами, а также значительное вздутие живота. Но и такие признаки болезни могут игнорироваться пациентами, хотя они являются поводом обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Симптоматика приобретённого загиба желчного пузыря будет отличаться в зависимости от места его локализации. Таким образом, при перекручивании сосудов этого органа могут выражаться:

• сильная болезненность в области правого подреберья;
• приступы тошноты и рвоты;
• учащение сердцебиения.

Наличие перетяжки между дном и телом этого органа имеет следующую симптоматику:

• сильные боли в зоне грудной клетки;
• распространение боли на лопатку ключицу и в область под правыми рёбрами;
• диспепсические признаки.

На наличие перегиба в области тела и шейки этого органа будут указывать:

• сильные боли справа под рёбрами и в лопатках;
• желтушность кожного покрова и склер;
• возрастание температуры тела.

Помимо перечисленных клинических проявлений, симптоматику перегиба любого места расположения могут дополнять:

• увеличение размеров живота;
• расстройства стула;
• изжога и отрыжка;
• появление горьковатого привкуса в ротовой полости;
• обложенность языка налётом жёлтого оттенка;
• снижение или полное отсутствие аппетита.

Появление одного или нескольких симптомов перегиба желчного пузыря у взрослых и детей требует немедленного обращения за квалифицированной помощью, поскольку болезнь может стать причиной развития тяжёлых осложнений.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
• изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
• выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

• первый – проводится строго натощак;
• второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%.

Лечение

Как лечить перегиб желчного пузыря напрямую зависит от характера его протекания и причины формирования. Например, если болезнь является врождённой, то основу терапии будет составлять диета при загибе желчного пузыря и применение рецептов народной медицины.

Приобретённый недуг неосложненного течения, помимо вышеуказанных рекомендаций относительно терапии, будет включать в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В случаях нарушения кровоснабжения или перфорации стенки желчного пузыря, необходимо оперативное лечение, которое направлено на иссечение поражённого органа.

Медикаментозная терапия болезни предполагает приём:

• желчегонных веществ, но только в тех случаях, если в протоках пузыря отсутствуют конкременты;
• веществ, изменяющих вязкость и состав желчи, нормализующих её отток и разрушающих небольшие камни;
• спазмолитиков – для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом;
• противовоспалительных средств;
• антибиотиков.

Лечение перегиба желчного пузыря с помощью средств альтернативной медицины осуществляется только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Нетрадиционные рецепты направлены на применение:

• пижмы и зверобоя;
• бессмертника и горечавки;
• корней одуванчика и кукурузных рылец;
• аврана и корня аира;
• барбариса и календулы;
• шиповника и корня валерианы;
• ромашки и мяты;
• артишока и кориандра;
• золототысячника и ревеня.

Диета при загибе желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:

• полный отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и любых сладостей;
• частое и дробное потребление пищи;
• продукты должны быть отварными или пропаренными, тушенными или запечёнными;
• приём внутрь большого количества жидкости, но только не газированных напитков – не менее двух литров в сутки;
• потребление только тёплой пищи;
• тщательное измельчение и пережёвывание компонентов блюд.

За основу лечебного питания при перегибе желчного пузыря берётся диета номер пять, все рекомендации, относительно которой, предоставляет лечащий врач.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря должна состоять из следующих упражнений:

• лёжа на спине необходимо обхватить руками колени. В таком положении нужно покачиваться на протяжении трёх минут;
• лёжа на полу поочерёдно сгибать нижние конечности так, чтобы они как можно ближе доходили до груди. Количество повторений – десять раз каждой ногой;
• не меняя положения нужно как можно сильнее втянуть живот, на десять секунд задержать дыхание, после чего нужно расслабиться;
• стоя на ногах выполнять скручивающие движения туловищем влево и вправо.

Осложнения

Бессимптомное течение болезни, а также игнорирование симптоматики, опасно развитием следующих последствий:

• нарушение местного кровообращения и некроз;
• формирование конкрементов;
• застой желчи;
• сахарный диабет;
• появление болезней со стороны ЖКТ, в частности, гастрита, язвы или панкреатита;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• перитонит, как следствие разрыва стенки пузыря.

Профилактика

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести в меру активный образ жизни;
• придерживаться правил здорового питания;
• привести и удерживать в норме массу тела;
• на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
• регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.

okgastro.ru

Перегиб желчного пузыря - Что это такое?

В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

1. Прием беременной лекарств до 12 недели;
2. Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
3. Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
4. Хронические заболевания у матери;
5. Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.

Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:

• Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
• Изнурительные диеты;
• Ожирение;
• Нарушение обмена веществ;
• Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
• Поднятие тяжестей;
• Малоподвижный образ жизни;
• Холецистит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
• Беременность;
• Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

1. Постоянная горечь во рту;
2. Появление неприятного запаха изо рта;
3. Серый или желтоватый налет на языке;
4. Отрыжка;
5. Вздутие живота и усиленное газообразование;
6. Изжога;
7. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
8. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
9. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

• Боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтушность кожи и слизистых;
• Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии - дискенезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.

Медикаментозная терапия

С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.

При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:

• Сдоба;
• Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
• Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
• Сало;
• Субпродукты;
• Специи, уксус, пряности, острые блюда;
• Грибы;
• Колбасные изделия;
• Макароны;
• Бобовые;
• Сметана, твердый сыр;
• Крепкие бульоны;
• Красная икра.

Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.

Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии камней в желчном пузыре и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.

Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.

После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.

Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.

medknsltant.com

Что такое загиб?

Желчный пузырь играет далеко не последнюю роль в процессе пищеварения. Благодаря наличию желчных проток, которыми орган соединен с печенью, он накапливает желчь и дозирует ее выброс в кишечник, способствуя тем самым нормальному расщеплению пищи. В нормальном состоянии пузырь имеет грушевидную форму.

Условно он состоит из шейки (которая связана с желчными протоками), тела и дна. Чаще всего патологический загиб желчного пузыря отмечается на их условной границе. В связи с чем визуализируется деформация желчного пузыря и измененные контуры органа, которые могут напоминать цифры 7 или 8. Такое состояние считается патологическим и нуждается в своевременном лечении.

Причины

Врожденный перекрут желчного пузыря возникает еще во время внутриутробного развития плода. Факторы возникновения загиба на сегодняшний день четко не установлены. Предположительно, ключевым фактором выступает наследственная предрасположенность организма к такого рода деформации. Приобретенная деформация желчного пузыря имеет ряд причин:

• острый или хронический холецистит;
• перихолецистит;
• опущение внутренних органов;
• травмы печени;
• увеличение печени при гепатите или циррозе;
• воспалительные процессы в органе;
• малоподвижный образ жизни.

После перенесенного воспаления оболочка желчного пузыря рубцуется, возникают спайки, которые способствуют загибу и провоцируют дискинезию - состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи. На шейке, теле и дне органа могут возникать как одиночные спайки, так и множественные.

Симптомы

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы - признаки заболевания.

Наиболее часто встречается врожденная аномалия развития желчного пузыря, которая на ранних этапах не доставляет ребенку никаких проблем. Позже, после перевода на общий стол, родители отмечают частые приступы рвоты, особенно после употребления жирных блюд. Кал при этом может обесцвечиваться и иметь желто-белый, а иногда и серый оттенки. Это является первым признаком отсутствия поступления должного количества желчи в пищеварительную систему. То есть пузырем уже не выполняются в полной мере возложенные на него функции.

Дети дошкольного возраста уже могут определить локализацию боли и отмечают приступообразные боли в области правого подреберья, утреннюю тошноту, горечь в полости рта, изжогу, излишние газообразование и вздутие живота. Может возникать налет на языке, преимущественно желтого цвета. Если же деформация желчного пузыря является приобретенной, то пациент жалуется на:

• тошноту;
• частые позывы рвоты;
• общую слабость;
• нарушения стула;
• тяжесть в области кишечника;
• метеоризм;
• резкую боль в правой части брюшины;
• учащенный пульс;
• повышение температуры;
• изменения цвета кожи лица - она становится серовато-желтой.

Диагностика

Ультразвуковая - самая эффективная диагностика.

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды - натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.

Диетотерапия

Деформация желчного пузыря предполагает постоянное соблюдение диеты, которая исключает жирную пищу (в особенности свинину и баранину), острые и кислые продукты, всевозможные сладости, включая мед. Кушать нужно понемногу до шести раз в день, при этом выпивая достаточное количество чистой воды. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов и проходить паровую обработку, варку или запекаться. Жаренная пища из рациона исключается.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой каши, слизистые супы с минимумом специй, отварные овощи и свежие фрукты. Стоит воздержатся от приема алкоголя и газированных напитков. С осторожностью нужно принимать медикаментозные препараты, поскольку длительный их прием сказывается на работе органа.

Лечение

Если изгиб пузыря диагностирован у ребенка, есть шанс что с ростом организма проблема исчезнет сама по себе. Так, диффузные изменения органа могут быть слабо выраженными, либо полностью отсутствовать к подростковому возрасту. Но все же рекомендуется придерживаться здорового рациона и приучать ребенка с раннего возраста к здоровому питанию.

Поддерживать нормальное состояние органа, который деформирован, можно и народными средствами, которые безвредны при правильной дозировке как для взрослых, так и для малышей. Приобретенная перетяжка желчного пузыря нуждается в медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозное

Медикаментозный метод лечения - применение препаратов, улучшающих работу желчного.

В первую очередь, перед началом терапии врач устанавливает природу аномалии - если она инфекционная, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях при загибе прописывают желчегонные препараты для стимуляции секреции и нормального отделения желчи. К ним относят «Урсофальк», «Гепабене», «Фламин», «Одестон», «Аритохол», «Циквалог», «Хофитол» и «Никодин». Как правило, лекарства пропиваются курсом около двух недель. Для снятия острой симптоматики требуется минимум 3−4 курса.

Фитотерапия

• бессмертник;
• репешок;
• пижма;
• перечная мята;
• тысячелистник;
• горечавка;
• корни одуванчика;
• кукурузные рыльца;
• авран;
• календула;
• артишок;
• барбарис;
• шиповник.

Средства народной медицины и диетотерапия - методы, использующиеся при данном симптоме.

Продаются они уже в пакетиках для заваривания чая. Перетяжка желчного пузыря будет намного реже о себе напоминать, если каждое утро натощак выпивать стакан теплого чая на основе вышеупомянутых трав.

Деформация желчного пузыря считается хроническим патологическим состоянием, но связанные с ней симптомы можно лечить такими народными средствами как ревень, кориандр, валериана, золототысячник, полынь и багульник.

Для достижения максимальных результатов, пить отвары из них нужно систематически, чередуя курсами.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Когда острая симптоматика проходит, рекомендуют прибегнуть к лечебной гимнастике. При этом пациенту запрещается поднимать тяжесть и делать резкие движения. Движения должны быть плавными и спокойными. Рассмотрим наиболее простые и действенные упражнения:

• Лежа на спине нужно максимально втянуть живот и задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться.
• Круговые вращения туловищем в позиции стоя. По 10−20 вращений в каждую сторону.
• Лежа на спине и подтянув согнутые ноги к груди, обхватить их руками и проводить несколько минут движения вперед-назад. При этом можно поочередно попытаться коснуться коленом груди.

Загиб желчного пузыря - распространенная патология. Множество людей живет с этой проблемой, даже не подозревая о ее существовании. И диффузные вариации строения органа становятся настоящим сюрпризом после ультразвукового исследования. Как и любое отклонение от нормы, эта аномалия требует лечения, причем длительного и систематического. Щадящая диета, достаточное количество жидкости, умеренные физические упражнения, целебные травы, а при необходимости, и медикаментозные средства, смогут избавить пациента от неприятных симптомов, связанных со сбоями в пищеварительном процессе и минимизировать последствия деформации органа.

pishchevarenie.ru

Перегиб желчного пузыря является распространенной патологией, которая нарушает естественную анатомическую форму пищеварительного органа. Это провоцирует изменение его функциональности. Как результат пациенты отмечают появление дискомфорта и болезненности в правом подреберье, горечь во рту. Но что такое перегиб? Каковы симптомы и лечение перегиба желчного пузыря? Стоит детальнее рассмотреть данные вопросы.

Анатомически пищеварительный орган имеет несколько отделов, поэтому при загибе желчного пузыря перетяжка способна возникнуть в любой области. Согласно локализации деформации выделяют:

• Перегиб в теле желчного пузыря;
• Деформация дна органа;
• Перегиб шейки желчного пузыря. Это наиболее распространенная форма патологии;
• Загиб желчного протока.

Согласно этиологическим факторам различают:

• Врожденный перегиб желчного пузыря, формируемый на этапе внутриутробного развития плода. Заболевание редко провоцирует появление выраженной клинической картины;
• Приобретенный перекрут желчного пузыря. Развивается у взрослых людей на фоне действия провоцирующих факторов, характеризуется яркой клиникой.

Причины возникновения у детей

Загиб желчного пузыря развивается у людей любых возрастных групп. Поэтому нередко патология диагностируется в детском возрасте. Медики выделяют такие причины перегиба желчного пузыря у младенцев:

• Бесконтрольный прием лекарств беременной женщиной на протяжении 1 триместра;
• Распитие алкогольсодержащих напитков и курение во время вынашивания ребенка;
• Наличие у беременной женщины в анамнезе хронических патологий печени и пищеварительных органов;
• Вирусные и инфекционные заболевания, которые перенесла женщина во время беременности.

В подобных ситуациях говорят о первичном или врожденном загибе желчного пузыря.

Причины возникновения у взрослых

Желчный пузырь с перегибом нередко развивается у взрослого человека под действием следующих провоцирующих факторов:

• Неправильное питание, которое предполагает злоупотребление жирной и острой пищей, отсутствие режима питания, соблюдение строгих диет;
• Избыточная масса тела или ожирение в анамнезе;
• Нарушение обменных процессов;
• Тяжелая пищевая токсикоинфекция;
• Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• Тяжелый физический труд;
• Гиподинамия, если человеку приходится сидеть или стоять в течение продолжительного времени;
• Беспорядочный прием лекарственных препаратов;
• Резкое изменение массы тела;
• Патологии почек, приводящие к резкому увеличению органов в размере;
• Хирургическое лечение пищеварительных органов;
• Беременность. Увеличенная матка смещает и сдавливает желчный пузырь.

Общие признаки заболевания у детей

Врожденный загиб желчного пузыря в основном характеризуется бессимптомным течением. Поэтому у ребенка не возникают неприятные симптомы, а заболевание обнаруживают случайно во время очередного УЗИ.

Однако порой у грудных детей возникают следующие симптомы перегиба желчного пузыря:

• Периодическое изменение размеров живота;
• Младенец становится беспокойным после приема пищи;
• Частое срыгивание.

Порой при перегибе желчного пузыря симптомы заболевания возникают у детей-школьников. При этом развиваются следующие признаки:

• Метеоризм после трапезы;
• Возникновение утренней тошноты, рвоты после приема вредных продуктов;
• Болезненность в зоне правого подреберья;
• Позывы к рвоте, которые облегчают самочувствие пациента;
• Появления неприязни к жирным продуктам;
• Привкус горечи;
• Возникновение желтоватого налета на языке.

При s-образном желчном пузыре у ребенка младшего возраста часто развивается желчевыводящих путей.

Общие признаки заболевания у взрослых

Перетяжка желчного пузыря у взрослых является приобретенной, поэтому характеризуется развитием иной симптоматики. Характерно появление болевого синдрома, который может иметь различную локализацию. И также пациенты отмечают развитие тошноты, тахикардии, общей слабости.

При изгибе желчного пузыря между телом и дном характерно появление болевого синдрома, который будет иррадиировать в правую ключицу и лопатку, грудину. В зоне правого подреберья также могут присутствовать болезненные ощущения. Выделяют такие признаки перетяжки желчного пузыря, локализованной между телом и шейкой пищеварительного органа:

• Резкий болевой синдром, локализованный между лопаток;
• Повышенная температура тела;
• Возникновение тошноты;
• Изменение оттенка кожи на лице.

При бессимптомном течении перегибы в желчном пузыре нередко провоцируют развитие желчевыводящих протоков. Выделяют такие последствия заболевания: слабость, нарушение пищеварения, повышенная утомляемость, появление отрыжки, изжоги, тошноты, ноющая боль, чрезмерное потоотделение, постепенное снижение веса.

Важно! При изогнутом желчном пузыре нередко развивается застой желчи, способный приводить к воспалению пищеварительного органа и протоков.

Диагностические мероприятия

Диагностика перегиба желчного пузыря у взрослых и детей предполагает проведение следующих мероприятий:

• Первичная диагностика. На этом этапе лечащий врач опрашивает пациента, его законных представителей. Это позволяет определить проявления заболевания, собрать анамнез заболевания;
• Физикальный осмотр. Диагностика предполагает пальпацию передней брюшной стенки, специалист оценивает состояние, окраску склер и кожных покровов;
• Лабораторная диагностика. Проводят анализ крови, урины, каловых масс, чтобы определить развитие осложнений;
• Инструментальные методики. УЗИ позволяет определить толщину стенок и размеры органа, наличие аномальных участков. Исследование предполагает проведение таких этапов: первый выполняют на голодный желудок после трехдневного соблюдения диеты, второй – спустя 30 минут после приема желчегонных средств или пищи. При наличии врожденной перетяжки желчный пузырь имеет постоянные размеры, при приобретенной – орган уменьшиться во время второго УЗИ.

Особенности терапии

При врожденной форме заболевания лечение перегиба желчного пузыря предполагает назначение диетического питания, травяные отвары. Это позволяет нормализовать тонус органа, предотвращает возникновение конкрементов. При тяжелой форме s-образной деформации желчного пузыря может потребоваться оперативное вмешательство. Для терапии приобретенной формы заболевания назначают комплексное лечение перегиба желчного пузыря. Если у человека деформирован желчный пузырь, то дополнительно назначают ЛФК. Это позволяет предотвратить ухудшение самочувствия пациента, улучшить работу органа.

Важно! Если желчный пузырь имеет перегиб в шейке, то выполнять гимнастику можно только с разрешения врача.

Медикаментозное лечение

Чтобы предотвратить и камнеобразование широко используют желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря:

• Аллохол. Повышает продукцию желчи, улучшает моторику желчевыводящих протоков;
• Гепабене. Позволяет устранить застойные явления, болезненность, нормализует функциональность печени;
• Фламин. Оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, антибактериальное, желчегонное воздействие;
• Хофитол. Позволяет устранить болезненность, застойные явления, защищает клетки печени.

При наличии конкрементов в пузыре или желчных протоков следует отказаться от приёма желчегонных средств.

Если во время диагностики были обнаружены конкременты до 5 мм, то широко применяют Урсохол или Урсофальк. Лекарственные средства уменьшают вязкость желчи, устраняют ее застой, способствуют разрушению небольших камешков. При выраженном болевом синдроме применяют Дротаверин, Папаверин. При развитии воспаления показан приём противовоспалительных препаратов или антибиотикотерапия.

Важно! К хирургическому лечению прибегают, когда развивается прободение желчного пузыря, нарушается кровоток.

Диетотерапия

Многие пациенты интересуются, как лечить перегиб желчного пузыря. Медики рекомендуют на фоне медикаментозной терапии соблюдать диетическое питание. Это позволит улучшить состояние пациента, нормализовать работу пищеварительных органов. Важно каждые 3-3,5 часов есть небольшими порциями. Во время приготовления еды придется отказаться от использования специй. Пищу следует принимать теплой. Последняя трапеза должна происходить за 3-4 часа до отхода ко сну.

Исключить из рациона нужно такие продукты:

• Жирное мясо и рыбу;
• Супы с наваристыми бульонами;
• Копченые, жирные, жареные блюда;
• Консервированную продукцию;
• Бобовые;
• Сдобу и кондитерские изделия;
• Грибы;
• Молочную продукцию;
• Сухофрукты;
• Крепкий кофе, шоколад;
• Кислые яблоки, цитрусовые.

Перегиб желчного пузыря имеет благоприятный прогноз. Если пациент следует всем рекомендациям врача, выполняет прописанные назначения, то удается предотвратить развитие дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита.

Основные симптомы:

Перегиб желчного пузыря - это аномалия строения этого органа, во время которой происходит деформация органа. На этом фоне отмечается изменение нормальной формы ЖП, который должен иметь грушевидный вид. Помимо этого, происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что влечёт за собой развитие осложнений.

В зависимости от этиологических факторов появления недуга, разновидность и симптоматика будут отличаться. Основными причинами принято считать неправильный образ жизни и наличие других заболеваний ЖКТ. Главными признаками принято считать дискомфорт и боль под правыми рёбрами, а также появление неприятного привкуса во рту.

Диагностировать такое состояние можно только при помощи инструментальных обследований пациента, в частности УЗИ. В терапии преобладают консервативные методы, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Тактика лечения напрямую зависит от места локализации загиба.

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

• бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
• ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
• наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
• перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
• неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

• нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
• нарушение обмена веществ;
• наличие у человека какой-либо стадии ;
• перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
• протекание таких заболеваний, как или , а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
• поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
• недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
• беспорядочный приём медикаментов;
• увеличение объёмов правой почки;
• травмирование печени;
• резкое снижение массы тела;
• хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
• период беременности - в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

• перегиб тела желчного пузыря;
• загиб в области шейки этого органа - такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
• деформация дна ЖП;
• перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

• врождённой - сформированной при внутриутробном формировании;
• приобретённой - характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

• лабильный перегиб желчного пузыря - характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
• фиксированный перегиб желчного пузыря - отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
• функциональный перегиб желчного пузыря - не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

• периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
• беспокойство ребёнка после кормления;
• учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

• появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
• ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
• вздутие живота - наблюдается после трапезы;
• рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
• отвращение к жирным блюдам;
• горький привкус во рту;
• налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

• сильный в проекции поражённого органа;
• частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
• учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

• интенсивная болезненность в грудной клетке;
• иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
• симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

• ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
• приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
• повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

• увеличение размеров живота;
• нарушение стула;
• и отрыжка с неприятным запахом;
• горечь в ротовой полости;
• обложенность языка жёлтым налётом;
• отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

• детальный опрос пациента или его родителей - это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
• ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента - это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
• проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

• первый - осуществление процедуры на голодный желудок;
• второй - проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

• средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи - для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
• спазмолитики - для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
• противовоспалительные вещества;
• антибиотики;
• витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

• жирных, острых и пересоленных блюд;
• наваристых бульонов и субпродуктов;
• копчёностей и бобовых;
• маринадов и консервы;
• выпечки и кондитерских изделий;
• молочной продукции с высоким процентом жирности;
• грибов и жиров животного происхождения;
• пряностей и острых соусов;
• шоколада, мёда и других сладостей;
• цитрусовых и сухофруктов;
• газированных напитков;
• крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

• диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
• морепродуктов;
• макаронных изделий;
• вегетарианских супов;
• обезжиренных кисломолочных продуктов;
• овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
• киселей и компотов;
• желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

Одуванчик применяется при лечении
перегиба желчного пузыря

• одуванчик и пижма;
• зверобой и бессмертник;
• кукурузные рыльца и авран;
• корень аира и календула;
• барбарис и горечавка;
• шиповник и ромашка;
• мята и валериана;
• ревень и артишок;
• кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

• нарушения местного кровообращения;
• образования или желчевыводящих протоках;
• застоя желчи;
• появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, и т.д.;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Для предупреждения проблем с перегибом желчного пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни, особенно в период беременности;
• выполнять правила относительно питания;
• нормализовать массу тела;
• по возможности избегать стрессов и сильных физических нагрузок;
• своевременно устранять те недуги, которые могут вызвать появление деформаций в желчном пузыре;
• несколько раз в год проходить обследования у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённого перегиба ЖП зачастую благоприятный. В случаях приобретённой болезни, он значительно ухудшается, так как существует высокая вероятность присоединения осложнений.

Каковы причины заболевания, какие препараты можно принимать, можно ли применять народные средства, какие методы и способы помогут человеку избежать нежелательных последствий при загибе пузыря? Какая диета прописывается, и какие упражнения рекомендуется выполнять при таком заболевании? На эти и другие вопросы будут даны ответы в этой статье.

Причины возникновения загиба желчного пузыря

Перед тем как назвать причины возникновения перегибов необходимо немного ознакомиться с анатомическим строением пузыря. - это полый орган, состоящий из тела, дна и шейки. По форме он очень сильно напоминает грушу.

В организме человека этот орган выполняет функцию собирания и хранения желчных кислот, которые поступают в него по каналам из печени. В нужный момент желчь выбрасывается по протокам из пузыря, поступает в двенадцатиперстную кишку, где пища обрабатывается желчью и, таким образом, происходит расщепление сложных жиров на простые составляющие (в таком виде жиры лучше усваиваются).

Правильная работа , главным образом, зависит от равномерного и регулярного оттока желчи. Такое возможно только в том случае, если отсутствует деформация полого органа.

Изгиб в любом месте органа приводит к нарушениям функции сокращения, вследствие этого желчь застаивается в пузыре, а это отрицательно сказывается на организме и может привести к различным осложнениям.

Загиб в любой области пузыря или деформация желчных протоков нарушает функцию оттока желчных кислот, что в результате приводит к изменениям со стороны пищеварения - расщепление жиров происходит неполноценно и приводит к серьезным заболеваниям.

Существует немало причин, из-за которых происходит . К примеру, такая аномалия может быть врожденной или заболевание человек приобретает уже после рождения. Врожденная патология медиками до конца не изучена и чаще всего, по мнению специалистов, ребенок рождается с перегибом вследствие наследственного фактора, когда у одного из родителей существует подобная аномалия.

Что касается приобретенной формы заболевания, то здесь причины в основном медиками установлены и они следующие:

• при желчнокаменной болезни, когда происходит загиб пузыря из-за того, что в нем много камней, которые препятствуют оттоку желчи и вызывают различные деформации органа;
• холецистит - воспаление слизистой пузыря может стать причиной заболевания;
• в случае распространения очага воспаления на близлежащую серозную оболочку или область брюшины (перихолецистит);
• нередко причины, вызывающие загиб, это множественные спайки;
• спровоцировать перегибы могут чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
• травмы внутренних органов, главным образом механическое повреждение печени;
• гепатоз, цирроз и другие заболевания печени, в результате которых происходит сильное увеличение размеров органа и как следствие этого расположенные рядом органы деформируются.

Также следует отметить, что у пожилых людей и тех, кто сильно истощен (истощение может быть по причине серьезной болезни, длительном голодании, диета для сброса лишнего веса в этом числе) могут со временем опускаться внутренние органы, а это тоже провоцирует возникновение загиба.

Как видно из списка причины разные, но итог в большинстве случаев всегда один - пузырь настолько деформируется, то есть перекручивается в одном или во многих местах, что это однозначно приводит к полному или частичному прекращению кровоснабжения органа. В результате в нижних отделах пузыря может возникнуть омертвение тканей, многочисленные трещинки, что может вызвать разрыв оболочки. В последнем случае желчь выльется в полость брюшины, и это станет причиной перитонита.

Если у человека есть перегибы, и по какой-то причине произошел разрыв пузыря, в результате чего желчь поступила в область живота, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Сигналом для этого могут стать такие симптомы, как:

• человек жалуется на резкую боль в правой стороне живота;
• обильное потоотделение;
• приступы тошноты и обильная или скудная рвота с примесью желчи или без таковой;
• человек становится вялым, силы покидают его.

Часто, когда пациенту ставят диагноз - загиб пузыря, то у него в основном возникает, в первую очередь, ряд вопросов - что выбрать: оперативное вмешательство, терапию медикаментозными препаратами или лечение народными средствами.

Следует отметить, что операция проводится только в случае запущенной стадии заболевания, когда все подобранные способы и методы не принесли должного эффекта.

Диетическое питание

Больной должен уяснить для себя следующее: чем тщательнее он будет соблюдать рекомендации врача и чем строже относиться к выполнению профилактических мероприятий, тем быстрее удастся вылечить заболевание. Для этого, в первую очередь, необходимо наладить норму и состав питания. Диета - залог успешного лечения.

Если у человека выявлен загиб, то диета назначается всегда строгая, но при этом в ней присутствуют все необходимые для поддержания активности человека продукты.

Исключить из рациона придется:

• блюда, в составе которых присутствуют жиры, особенно животного происхождения;
• острые закуски и приправы;
• кислые виды продуктов (кислые ягоды и фрукты);
• бобовые;
• сладости;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия.

Кушать можно:

• овощи запеченные, отварные или приготовленные на пару;
• некислые фрукты и ягоды;
• разнообразные крупяные изделия;
• все виды кисломолочной продукции с небольшим процентом жирности;
• нежирную рыбу и мясо, приготовленное любым способом, кроме обжарки.

Можно кушать, а правильнее сказать, полезно употреблять в пищу тыкву в вареном и даже сыром виде. Можно пить тыквенный сок в количестве полтора литра в день. Такая тыквенная диета позволяет наладить отток желчи и приводит в тонус мускулатуру пузыря.

Человек должен знать, что употребление холодной еды, а также соленых блюд может спровоцировать ухудшение заболевания.

Следует также отметить, что бессолевая диета благотворно действует на организм не только при таком заболевании.

Диета при заболевании выстроена таким образом, чтобы человек смог получить все необходимые для организма питательные вещества.

Водный режим тоже важно соблюдать, а для этого человеку необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Недостаточное количество жидкости приводит к сгущению желчи, а это недопустимо при перегибе пузыря.

Методы лечения

Специалистами всегда ведется комплексно.

Диета, гимнастика, лекарственная терапия, физиотерапия и лечение народными средствами в совокупности дают хорошие результаты.

Доктор может назначить принимать «Мотилиум», который выпускается в форме таблеток. Этот препарат улучшает моторику кишечника, а также стимулирует двигательную способность пузыря. Средство обычно назначают в дозировке три таблетки в сутки, которые необходимо употреблять перед едой.

Чтобы предотвратить сгущение желчи пациентам рекомендуют применять препараты на основе желчи медведя, такие, как «Урсосан» и «Урсофальк».

В дополнение к медикаментозной терапии пациенту назначают травяные отвары, приготовленные из лекарственных растений, так называемые народные методы. Среди таковых лучшим образом себя зарекомендовали отвары из кукурузных рылец, бессмертника, мяты перечной, тысячелистника.

Предлагаем ознакомиться с одним эффективным средством, приготовленным из лекарственных трав:

1. Потребуется две части измельченной листовой части мяты, золототысячника, три доли соцветий бессмертника, четыре части цветов ромашки аптечной, сухих листьев вахты трехлистной и такое же количество корневой части мать-и-мачехи, а также восемь порций зверобоя продырявленного.
2. Все травы смешивают, берут маленькую ложку смеси и заливают кипятком.
3. В темном месте настаивают час, отвар надо хорошо укутать.
4. Фильтруют и пьют перед едой по 250 мл.

После того, как заболевание перейдет в стадию ремиссии, можно заняться физкультурой. Гимнастика при перегибах желчного пузыря должна выполняться без резких движений. Упражнение с гирями или штангами также не следует включать в оздоровительный комплекс.