Увы, не у всех беременность протекает гладко. Нередко появляются проблемы с кровоснабжением плода, риски развития тромбов и не только. В этих случаях женщинам может быть назначен такой препарат, как Дипиридамол.
Вконтакте
Данное средство способствует улучшению микроциркуляции крови. Он восстанавливает плацентарный, а также мозговой кровоток. Он препятствует образованию тромбов, снижает артериальное давление . Дипиридамол помогает справиться с огромным количеством различных патологий, которые могут возникнуть во время беременности. Назначается препарат и при гипоксии плода.
Также многочисленные исследования показали, что прием препарата благотворно сказывается в целом на иммунной системе будущей мамы, укрепляя ее. Однако, эффект не настолько сильно выраженный, поэтому его не назначают именно для укрепления иммунитета. Это, скорее, дополнительный бонус ко всем остальным его полезным свойствам.
Несмотря на то, что в инструкции по применению Дипиридамола написано, что препарат во время беременности пить нельзя, врачи все равно назначают его. Ничего страшного в этом нет. Как показывает практика, грамотная дозировка не оказывает никакого негативного влияния на женский организм и плод. Все компоненты перерабатываются в печени и полностью выводятся из организма.
В первом триместре его не назначают. Обычно это 2-й и 3-й триместры.
Препарат нельзя принимать самостоятельно без назначения врача в качестве профилактического средства. Только врач при наличии показаний сможет подобрать правильную дозировку в зависимости от состояния пациентки.
Принимать препарат желательно натощак за час до приема пищи. Нужно помнить о том, что напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, цикорий и т. д.) уменьшают его эффективность. Поэтому от них в период приема препарата лучше отказаться. Можно запивать таблетки молоком. Курс лечения может длиться от недели до 3 месяцев. Обычно в день принимают 3−4 таблетки.
Цены лекарства в аптеках
Стоимость зависит от количества таблеток и дозировки. Помимо таблеток, препарат выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и суспензии для приема внутрь. Но, в большинстве случаев беременным женщинам назначается именно таблетированная форма.
Упаковка таблеток в количестве 40 штук по 75 мг обойдется в среднем 360−460 рублей. Цена Дипиридамол со 100 таблетками в упаковке в дозировке 25 мг обойдется в 470−520 рублей. Цена зависит от города, аптечной сети, где препарат приобретается.
Лекарство можно купить и через интернет с доставкой. Там дешевле, но если учесть стоимость доставки, сэкономить не получится. В интернет-аптеке целесообразно покупать лекарства, если их нужно много разных, дорогих. Тогда даже с учетом стоимости доставки, это обойдется выгоднее.
Дипиридамол или Курантил — что лучше?
Одним из основных аналогов считается германский Курантил. По сути это один и тот же препарат с одинаковым составом и фармакологическим действием.
Разница в цене и стране-производителе. Курантил производится в Германии и стоит намного дороже Дипиридамола.
Часто в интернете спорят по поводу того, какой из препаратов лучше. Врачи считают, что лучше Курантил, потому что он импортный, чище, эффективнее отечественного аналога. Однако и Дипиридамол часто назначают, потому что это по сути тот же препарат, но намного дешевле. Если никаких побочных эффектов от Дипиридамола нет, можно смело принимать его, вместо покупки более дорогого Курантила.
Аналоги Дипиридамола
Как было уже указано выше, основным аналогом лекарственного средства является германский Курантил. Структурными аналогами являются:
- Падикор
- Антистенокардин
- Парседил
- Персантин
- Транкокорд.
Заменять Дипиридамол на аналог можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно проблем нет, если этот заменитель Курантил. В случае с другими аналогами, следует с осторожностью выбирать подходящий вариант.
Дипиридамол
- препарат для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.
Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
:Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению:
Дипиридамол
предназначен для:
- Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
- Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
- В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Способ применения
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные действия
Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.
Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
- Субаортальный стеноз аорты
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Артериальная гипотензия и гипертензия
- Тяжелые нарушения сердечного ритма
- Геморрагические диатезы
- Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)
- Хронические обструктивные болезни легких
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол .Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол : кратковременная гипотензия.Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).
Условия хранения
Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!Форма выпуска
Дипиридамол - таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.
Основные параметры
| Название: | ДИПИРИДАМОЛ |
| Код АТХ: | B01AC07 - |
Медикамент Дипиридамол, который производится в Испании, является антиагрегационным средством. Ключевой действующий компонент – дипиридамол, препятствует образованию тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию крови и способствует расширению сосудов. Прописывается медикаментозное средство в случае расстройств церебрального кровотока, в качестве профилактики плацентарной недостаточности и венозных/артериальных тромбозов.
Лекарственная форма
Медикамент Дипиридамол производится в таблетированной форме и в варианте суспензии для перорального приема. Таблетки расфасованы в упаковки по 40 и 120шт, в каждой таблетке присутствует 0,025, 0,050 либо 0,075г активного компонента. Суспензия продается во флаконах темного стекла, емкость которых – 150мл. В 5мл суспензии присутствует 50мг активного компонента. К препарату обязательно прилагается инструкция.
Описание и состав
В 1 таблетке Дипиридамола, если принимать в качестве сухого вещества, содержится 25, 50 и 75мг активного компонента - дипиридамола. В качестве вспомогательных веществ представлены следующие:
- моногидрат лактозы;
- крахмал;
- стеарат кальция.
Фармакологическая группа
Дипиридамол относится к категории ангиопротекторов, антиагрегантов и иммуномодуляторов. Он Характеризуется затормаживающим воздействием на процесс агрегации тромбоцитов и способствует усилению микроциркуляции. Характеризуется сосудорасширяющим воздействием и уменьшает сопротивление резистивных коронарных сосудов, в основном – артериол. Может повышать объемную скорость коронарного кровотока, а также понижать перфузию ишемизированных областей миокарда.
Механизм воздействия и наступления терапевтического эффекта до конца не изучен. Предполагается, что дипиридамол повышает концентрации аденозина и ведет к увеличению значений цАМФ за счет ингибирования фермента ФДЭ.
В качестве производного пиримидина, дипиридамол выступает в качестве индуктора и воздействует моделирующее на работоспособность системы , увеличивая пониженную выработку альфа и гамма лейкоцитами. Также, за счет воздействия активного компонента происходит увеличение неспецифической резистентности организма к вирусным патогенам.
Показания к применению
Основными показаниями для использования Дипиридамола выступают такие:
- Терапия и профилактика развития расстройств мозгового кровотока по ишемическому типу, а также дисциркулярная энцефалопатия.
- Профилактика венозных и артериальных тромбозов, а также их негативных последствий, профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию сердечных клапанов.
- Профилактика плацентарной недостаточности и некоторых иных осложнений беременности.
- Как 1 из препаратов комплексной терапии при различных расстройствах микроциркуляции крови.
- Как иммуномодулятор и индуктор в рамках профилактики и терапии ОРВИ и гриппа.
для взрослых
Препарат назначается лечащим врачом. Самоназначение и бесконтрольный прием медикамента недопустим.
для детей
Медикамент фактически не применяется в педиатрической практике. В исключительных случаях может быть назначен лечащим врачом при наличии строгих показаний.
Использование медикамента в ходе вынашивания плода, конкретно – во 2 и 3 триместрах, нежелательно, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный вред. В период лактации требуется отказаться от грудного вскармливания ребенка.
Противопоказания
Медикаментозное средство Дипиридамол имеет ряд абсолютных противопоказаний, в числе которых присутствуют такие:
- стенокардия нестабильного типа;
- гипотензия артериальная;
- декомпенсированная ХСН;
- инфаркт миокарда острого характера;
- чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
- аритмия тяжелого типа;
- геморрагический;
- язвенная болезнь желудка;
- недостаточность печени.
Относительными противопоказаниями, при наличии которых использование медикамента возможно только под наблюдением врача, выступают следующие:
- детский возраст менее 12 лет;
- период рудного вскармливания;
- беременность.
Применения и дозы
Необходимую кратность приемов и требующиеся дозы определяются лечащим врачом на основании текущей клинической картины и индивидуальных показателей организма пациента. Самовольное изменение кратности приемов и иных предписаний лечащего специалиста может быть опасным для здоровья.
для взрослых
Дипиридамол принимается перорально за 1 час до приема пищи, запивать требуется большим количеством воды. Для понижения раздражающего воздействия на слизистые покровы желудка возможно запивать молоком. При приеме препарата в качестве профилактики тромбозов, стандартная дозировка представлена 75мг/сутки. Суточная доза составляет 300-450мг.
При коронарной недостаточности требуется принимать по 25-50мг препарата 3р./сутки. Наибольшая суточная доза представлена 150-200мг. Для профилактики шунтов и тромбирования требуется 50мг с АСК, далее переход на 100мг, 4р./сутки. Используется медикамент до операции и на протяжении 7 недель после вмешательства. При облитерирующих болезнях сосудов конечностей используется 75мг, 3р./сутки.
для детей
Детям препарат назначается только при острой необходимости, в основном – после 12 лет. Все дозировки определяются врачом строго в индивидуальном порядке, но наибольшая суточная доза 5-10мг/кг массы тела ребенка.
для беременных и в период лактации
Дипиридамол может быть назначен беременной в случае привычном невынашивании либо феноплацентарной недостаточности. Медикамент назначается в дозе 25мг, принимается 3р./сутки, курс приема в среднем составляет 4-6 недель.
Побочные действия
В основном медикамент пациентами переносится хорошо, но в редких вариантах могут развиваться побочные явления. При использовании Дипиридамола в форме суспензии могут провоцироваться такие состояния:
- Болезненность эпигастральной зоны, позывы к , приступы тошноты, диарея.
- Может возникать тромбоцитопения, реже – кровотечения и лишь изредка повышенная кровоточивость.
- Слабость, шум в ушах, головокружения, болезненность головы, ринит, аллергия, артрит, гиперемия кожных покровов лица.
- Брадикардия, понижение значений артериального давления, синдром коронарного обкрадывания, тахикардия, ощущение сердцебиения.
Побочными явлениями при приеме таблетированной формы препарата могут выступать такие состояния:
- приступы тошноты, позывы к , диарея;
- аллергические реакции – высыпания;
- боли головы, головокружения;
- приливы, артериальная гипертензия и тахикардия.
Зачастую побочные эффекты носят скоротечный характер.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При единовременном использовании средств, понижающих кислотность желудка, может понижаться биодоступность медикамента.
При совмещении Дипиридамола с антикоагулянтами, повышается интенсивность антиагрегантного воздействия препарата.
При использовании медикамента совместно с антихолинергическими препаратами существует вероятность расстройств памяти и снижение концентрации внимания у людей преклонного возраста.
При приеме Дипиридамола вместе с бета-адреноблокаторами вероятно возникновение асистолии, брадикардии.
Одновременное применение препарата с аденозином ведет к усилению воздействия последнего.
Единовременное использование с добутамином ведет к возникновению рисков прогрессирования тяжелой артериальной гипотензии.
Совместное применение кофеина, прочих ксантиновых производных и Дипиридамола понижает терапевтический эффект последнего.
Особые указания
Медикамент с осторожностью требуется использовать пациентам с диагностированной артериальной гипотензией.
Передозировка
Передозировка проявляется понижением значений артериального давления, увеличением кровоточивости, ощущением сердцебиения, приступами головокружения.
Условия хранения
Медикамент требуется хранить при температуре, не превышающей 25 ̊С, в месте, не доступном для детей. Срок годности медикамента составляет 2 года.
Аналоги
У Дипиридамола существуют аналоги. Но, самостоятельно заменять прописанный препарат может быть опасно для здоровья, требуется предварительная консультация с лечащим врачом.
Препарат характеризуется иммуномодулирующим, ангиопротекторным и антигрегационным воздействиям. Фактически не применяется в педиатрической практике, но может быть назначен детям от 12 лет.
Цена
Стоимость Дипиридамола составляет в среднем 363 рублей. Цены колеблются от 319 до 461 рубля.
Во время беременности женщинам часто приходится применять различные медикаментозные препараты. Конечно, будущие мамы стараются свести к минимуму попадание лекарственных средств в организм, чтобы не нанести вред развитию малыша. Но в некоторых случаях без грамотно подобранного лечения не обойтись. В первую очередь это касается работы кровеносной системы, ведь именно через кровь к плоду поступает кислород и питательные вещества, необходимые для младенца. Одним из медикаментов, которые можно увидеть в рецепте врача, является Дипиридамол.
Производители выпускают Дипиридамол в двух формах:
- таблетки с разной дозировкой;
- инъекционный раствор в ампулах.
Дипиридамол в ампулах применяется в условиях стационара
Активное вещество носит такое же название, как и сам препарат - дипиридамол. Лекарственное средство довольно часто применяется в период вынашивания плода после консультации с врачом. Его главное действие заключается в восстановлении мозгового и плацентарного кровообращения за счёт свойств, которые присущи медикаменту :
- ангиопротективное - расширяет сосуды, улучшает приток насыщенной кислородом крови;
- антиадгезивное - очищает клетки ткани от патогенных микроорганизмов;
- антиагрегантное - препятствует тромбообразованию в кровеносных сосудах, нормализуя кровоток.
Уже через час после попадания лекарственного вещества в организм, дипиридамол распределяется по клеткам тканей и начинает оказывать терапевтическое действие.
Дипиридамол применяется во время беременности только после консультации с врачом
По результатам обследования беременной женщины принимается решение о целесообразности лечения с помощью Дипиридамола, врач определяет дозировку и максимальное время применения. Самостоятельно использовать его будущим мама запрещается. Какой форме выпуска отдать предпочтение, также решает только специалист. Согласно отзывам, чаще всего рекомендуется приём таблеток. В виде инъекций препарат назначают в стационарах или в случае, когда нужен мгновенный результат: попадая непосредственно в кровь, лекарство начинает действовать быстрее.
На сегодняшний день не проводилось достаточное количество исследований, которые бы доказывали эффективность действия Дипиридамола на плод. Однако в акушерской практике России применение препарата распространено. Если провести сравнение со странами Европы, там это средство не используют для лечения беременных женщин из-за недоказанности его терапевтической пользы.
Для чего врач может назначать препарат
Большинство женщин в период вынашивания ребёнка тщательно следят за своим здоровьем и самочувствием, но это не всегда помогает предупредить появление проблемы на начальном этапе. Именно поэтому каждые две недели в среднем беременные проходят плановый осмотр у акушера-гинеколога. На приёме врач оценивает не только здоровье будущей мамы, но и плода. Дело в том, что недостаток витаминов и минералов, нарушение кровообращения и другие факторы могут стать причиной развития серьёзных осложнений в развитии малыша. А в некоторых случаях даже приводят к внутриутробной гибели младенца.
Чтобы контролировать ситуацию и вовремя начать лечение в случае обнаружения проблемы, женщинам рекомендуется сдавать необходимые анализы. Одними из главных являются результаты показателей крови, дающие исчерпывающую информацию о работе кровеносной системы. Состояние плода специалисты мониторят с помощью ультразвуковых исследований, которые также обязательно проходят будущие мамы в период ожидания малыша.
Анализ крови во время беременности может показать многие проблемы в работе кровеносной системы
- лечение болезней, которые связаны с нарушением циркуляции крови, в том числе и заболеваний сердца;
В процессе лечения Дипиридамолом происходит нормализация кровообращения. Это положительно сказывается на артериальном давлении, которое приходит в норму. Женщина чувствует себя намного лучше: её перестают беспокоить мигрени и головные боли, проходит усталость и наблюдается прилив сил. Также медики отмечают хорошее влияние препарата на работу почек, ведь они тоже подвергаются двойной нагрузке в период беременности.
- варикозное расширение вен, тромбофилия: увеличившейся объем крови в организме женщины влияет на состояние сосудов. Они расширяются, стенки воспаляются, и происходит застой крови. Сначала будущая мама чувствует усталость в нижних конечностях, затем ощущает боль, появляются отёки. Если вовремя не купировать воспалительный процесс, это может привести к образованию тромбов, что очень опасно;
- в составе комплексной терапии при геморрое: дипиридамол нормализует кровоток и способствует укреплению стенок сосудов. Таким образом устраняется воспаление и сходит отёк;
- при плацентарной недостаточности не только для лечения, но и в профилактических целях;
- в сезон простуд и гриппа как иммуномодулирующее средство: действующее вещество способствует выработке интерферона в организме.
Применение препарата в разные триместры беременности
Согласно имеющимся данным на сегодняшний день нет информации о негативном влиянии на плод действующего вещества препарата. Однако только доктор может разработать схему применения Дипиридамола и назначить его будущей маме. В первые двенадцать недель беременности врачи стараются избегать использования лекарственных средств. Но в некоторых случаях без них просто не обойтись. Поэтому на начальных сроках специалисты рекомендуют медикамент для:
- поддержания защитных сил организма в холодное время года, ведь вирусные и инфекционные заболевания в первом триместре могут стать причиной патологий в развитии малыша;
- улучшения микроциркуляции кровяного потока и для разжижения крови.
Следует обратить внимание, что перед назначением Дипиридамола врач обязательно изучит результаты коагулограммы (анализа крови). Если по результатам видно, что у женщины снижена степень свёртываемости, применение препарата может привести к серьёзным кровотечениям .
Во время беременности нельзя игнорировать назначения медиков, чтобы не нанести вред здоровью будущего малыша
С наступлением второго и третьего триместров таблетки чаще всего назначают к применению для лечения и профилактики образования тромбов и борьбы с отёками. Именно в этот период врачи могут поставить диагноз «гипоксия плода». В такой ситуации к ребёнку поступает недостаточное количество кислорода с кровью матери, а ведь это единственный способ получить необходимые питательные вещества. Чтобы исправить положение, акушеры-гинекологи рекомендуют Дипиридамол.
Не стоит пренебрегать советами врача и отказываться от применения медикаментозных препаратов. Находясь в животе у мамы, малыш не дышит с помощью лёгких, но его клетки и ткани насыщаются кислородом, который поступает вместе с кровью. Кислородное голодание сначала приводит к отставанию в развитии плода, а позже - к внутриутробной гибели ребёнка.
Иногда Дипиридамол может быть рекомендован женщинам, которые только планируют беременность. Врачи доказали, что повышенная свёртываемость крови препятствует зачатию, поэтому для её разжижения необходимо применять это лекарственное средство.
Видео: гипоксия во время беременности
Важные нюансы: как применять Дипиридамол
- Лекарственную форму Дипиридамола определяет врач при назначении. Запрещается заменять таблетки на инъекции. Женщине следует помнить, что у них разная дозировка и свои особенности применения.
- Таблетки принимают только на голодный желудок за час до или после приёма пищи. Запивать их рекомендуется водой.
В некоторых случаях женщины отмечают болевые ощущения после приёма таблетки, расстройство пищеварения, тошноту. Для устранения этих неприятных симптомов можно запивать лекарство молоком.
- Дозировку и продолжительность курса лечения рассчитывает врач в зависимости от установленного диагноза и индивидуального течения беременности.
- Запивать препарат чаем или кофе запрещается, чтобы не снизить его эффективность.
- Использование Дипиридамола прекращают не позднее чем за две-три недели до предполагаемой даты родов, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение в процессе родовой деятельности.
В каких случаях Дипиридамол может нанести вред: противопоказания и побочные эффекты из инструкции
Дипиридамол имеет довольно обширный список противопоказаний, поэтому перед началом его применения обязательно нужно сообщить доктору, если у будущей мамы в анамнезе присутствует один или несколько диагнозов:
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- болезни сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз;
- нарушение функций печени или почек;
- сильное повышение или понижение артериального давления;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- аритмия - сбои в сердечном ритме.
По стандарту FDA Дипиридамол относится к категории В. Это значит, что исследования, проведённые на животных, не выявили негативного воздействия на плод или эмбрион. Согласно отзывам медиков и пациенток, которые принимали препарат, он хорошо переносится. Однако побочные эффекты могут проявляться в некоторых случаях в виде:
- учащённого сердцебиения;
- головной боли и шума;
- покраснения лица и тела;
- расстройства пищеварения с диареей;
- тошноты или рвоты;
- аллергических реакций (раздражения, сыпи и зуда);
- развития кровотечений.
Не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша. При возникновении любых негативных последствий нужна помощь доктора, который тщательно проанализирует ситуацию и при необходимости подберёт другое лекарство.
Во время применения Дипиридамола могут проявиться неприятные симптомы
Совмещение лечения Дипиридамолом и другими препаратами
- Во время ожидания малыша многие женщины страдают изжогой, поэтому принимают антацидные препараты. Одновременно с Дипиридамолом их пить нельзя, чтобы не снизить эффективность последнего. Рекомендуется соблюдать интервал минимум полтора-два часа между приёмом лекарственных средств этих групп.
- Запрещается применять лекарственное средство с другими противосвёртывающими препаратами, чтобы не вызвать сильное кровотечение.
- Часто Дипиридамол рекомендуют для лечения в составе комплексной терапии. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает действие препарата. А совместно с Актовегином он повышает иммунные силы организма.
Когда производится замена
В аптеках можно найти полные аналоги Дипиридамола, выпускаемые импортными производителями, например, Парседил и Персантин. Но самым известным заменителем является препарат Курантил, который часто назначается беременным женщинам. Но если будущей маме не подходят лекарства на основе дипиридамола, врач подберёт другое средство с похожим терапевтическим эффектом. Это могут быть:
- Рибоксин - действующее вещество препарата способствует насыщению кислородом клеток и тканей организма;
- Тромбо АСС - эффективен для разжижения крови.
Галерея: лекарственные средства, применяемые во время беременности
Таблица: сравнительная характеристика медикаментов
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
| Рибоксин |
|
инозин |
|
Во время беременности вопрос о применении препарата решает только врач. |
| Тромбо АСС | таблетки | ацетилсалициловая кислота |
|
Запрещено применять препарат в первом и третьем триместрах беременности из-за риска развития патологий плода. Во втором лекарственное средство используется с осторожностью после назначения врачом. |
| Курантил | дипиридамол |
|
Применяют по показаниям после консультации с врачом. |
Из опыта будущих мам - отзывы
Мне прописывали во вторую Б. Но больше как для профилактики, видимо. Пока на сохранении лежала в 36 недель. Дней 10 я его пила. Про эффект не скажу. Но звёздочка на ноге из вен однозначно не исчезла.
Анютенок
http://www.babyplan.ru/questions/149265-dipiridamol/
Пила, без побочек. Его, помню, даже при поступлении в роддом или в стационар всем давали для иммунитета, что ли.
Профилактика гипоксии. Пила почти всю беременность.
http://www.stranamam.ru/post/8826487/
Мне назначили на 36-ой неделе. А роды были преждевременные, на 37–38 неделе. Массированная кровопотеря, сердце практически остановилось, реанимация. Поэтому на последних неделях - только под контролем врача!
InnaDI13
http://www.stranamam.ru/post/8826487/
Я пила препарат по таблетке трижды в день за полчаса до приёма пищи. Действующий компонент нормализует кровоток по сосудам, усиливает усвоение кислорода, а значит и его доставку к плаценте. Также лекарство назначают при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Мне этот медикамент помог. Хороший эффект за небольшую сумму.
Елена
http://www.imho24.ru/recommendation/49596/
За сорок недель беременности в организме женщины происходит огромное количество изменений. В некоторых случаях нагрузка настолько велика, что работа органов и систем сбивается. Поэтому врач обязательно наблюдает за здоровьем женщины и плода, а в случае необходимости назначает схему лечения. Препарат Дипиридамол помогает нормализовать кровообращение и насытить клетки кислородом, чтобы избежать гипоксии и серьёзных осложнений.
Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!
Дипиридамол - лекарство, которое часто назначается беременным женщинам, если у них имеются проблемы с кровообращением, плацентарной недостаточностью, повышенным давлением. Этот препарат один из немногих средств, способных устранить немало проблем, связанных с вынашиванием малыша. Как правильно принимать Дипиридамол при беременности, для чего его назначают и когда его прием нежелателен? Обсудим все вопросы, касающиеся этого медицинского препарата.
Дипиридамол относится к числу противотромбозных средств. Он оказывает сосудорасширяющее действие, способствует снижению давления и значительно облегчает состояние беременной женщины и малыша при наличии гипоксии.
Состав Дипиридамола и фармацевтические формы
Производится Дипиридамол в виде раствора для уколов, суспензии и таблеток. Основное активное вещество препарата ― dipyridamole.
Таблетки выпускаются с разной концентрацией дипиридамола ― 25 и 75 мл. В них дополнительно содержатся: крахмал, тальк, титана диоксид, поливиниловый спирт, а также краситель (желтого цвета для таблеток 25 мл, оранжевого ― для 75 мл). Таблетки Дипиридамол при беременности всасываются стенками пищевого тракта и через час оказывают максимальный терапевтический эффект. Препарат полностью связывается с плазменными белками, а потом постепенно метаболизируется в печени.
Дипиридамол в виде инъекционного раствора содержит 5 мл dipyridamole в одной ампуле. Также в составе присутствует винная кислота и пропиленгликоль. Вводится препарат внутривенно, поэтому нужно избегать его проникновения под кожу из-за повышенного риска ее раздражения. В период беременности эта лекарственная форма применяется редко.
Суспензия Дипиридамол ― вещество ярко-желтого цвета с легким миндальным ароматом. Суспензия продается во флаконах с дозировкой 10 или 50 мл dipyridamole. Дополнительно в состав входит полисорбат, левоментол, ароматизатор Миндаль, аммония глицирризинат и лимонная кислота. Эта форма Дипиридола обладает высокой биодоступностью (около 66%) и полностью выводится из организма через 10 часов.
Важно! Решение о назначении препарата Дипиридамол во время беременности принимает врач после тщательного медицинского исследования. Выбор фармацевтической формы и длительность лечения подбирается индивидуально.
Действие Дипиридамолапри беременности
Являясь антиагрегантом (противотромбозным средством), Дипиридамол оказывает широкий спектр действий:
- Расширяет коронарные сосуды (действие направлено на артериолы).
- Удваивает скорость потока крови.
- Устраняет гипоксию (наполняет венозную кровь достаточным количеством кислорода).
- Активизирует полноценное коронарное кровообращение.
- Снижает периферическую сопротивляемость сосудов.
- Восстанавливает циркуляцию в сетчатке глаза.
- Проявляет ангиопротекторный эффект.
- Является индуктором природного интерферона (оптимизирует функциональность системы интерферона за счет повышения недостаточной выработки интерферона кровяными лейкоцитами).
- Благодаря стабилизации венозного оттока, препятствует тромбообразрванию в послеоперационном периоде.
- Нейтрализует патологическое кровообращение в головном мозге.
- Возобновляет плацентарный кровоток.
Важно! Любая форма препарата Дипиридамол проникает в грудное молоко, поэтому не назначается в период лактации.
Дипиридамол: применение при беременности
Дипиридамол относится к числу препаратов сильного воздействия на кровообращение, поэтому принимать его без назначения врача запрещено. Неправильное лечение может вызвать много тяжелых осложений, которые могут быть несовместимы с беременностью.
Фундаментальные исследования препарата Дипиридамол, которые бы полностью исключили негативное влияние на плод, не проводились. В инструкции к препарату в виде раствора беременность обозначена как строгое противопоказание к применению. Остальные две формы Дипиридамола ― суспензия и таблетки ― могут быть назначены лишь в случае крайней необходимости и только под наблюдением акушера-гинеколога.
Дипиридамол часто помогает улучшить состояние женщины при беременности и дает возможность выносить ребенка до положенного срока без последствий за счет нормализации плацентарного кровотока. Благодаря предупреждению гипоксии, плод полноценно снабжается кислородом и питательными веществами, что благотворно влияет на его нервную и иммунную системы.
Однако применение препарата возможно лишь на поздних сроках гестации, когда плод уже нормально сформирован и влияние химических лекарственных веществ не может ему навредить. Поэтому принимается Дипиридамол при беременности чаще в 3 триместре, и в крайнем случае во 2 триместре. А вот в первые 12-14 недель данный препарат строго противопоказан.
Важно! Согласно стандартам международной классификации FDA, медпрепарату Дипиридамол присвоена категория В. Это значит, что исследование проводилось только на животных, в результате которого фетотоксическиое влияние на плод выявлено не было. У женщин на данное время исследования не проводились.
Дипиридамол: инструкция при беременности
В гестационном периоде прием любых препаратов, независимо от гестационного срока, должен проходить согласно строгим указаниям доктора. Поэтому, чтобы обеспечить защиту своему малышу, важно ознакомиться с инструкцией к препарату.
Показания к применению Дипиридамола при беременности
Во второй половине беременности Дипиридамол часто назначают при угрозе формирования тромбов (особенно если у женщины сильно сгущена кровь), при гестозе с последующим повышением давления и отечностью, а также при диагнозе «гипоксия плода». В такой нелегкой ситуации Дипиридамол ― это единственная возможность обеспечить малыша кислородом и необходимыми веществами.
Важно! Перед назначением Дипиридамола при беременности женщина обязательно проходит такое исследование крови, как коагулограмма. Анализ позволяет оценить степень свертываемости крови: если они слишком разжиженная, препарат противопоказан из-за риска прорывного кровотечения.
Согласно официальной инструкции, показаниями для назначения Дипиридамола являются такие состояния беременной женщины:
- Варикозное расширение вен (на ногах, в малом тазу).
- Тромбоэмболия.
- Геморрой.
- Плацентарная недостаточность.
- Иммунодефицитные состояния.
- Неполноценное мозговое кровообращение.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Патологическая микроциркуляция кровотока.
- Артериальная гипертония.
- Лечение гриппа.
- Гломерулонефрит.
- ДВС-синдром.
На заметку! Дипиридамол может быть использован в качестве антиадгезивного средства, поскольку может очищать ткани от патогенных микроорганизмов.
Способы применения Дипиридамола при беременности
Дозировка и длительность лечения определяется состоянием женщины, показателями ее крови и выбранной формой Дипиридамола.
- Таблетки Дипиридамол принимаются натощак или за 2-3 часа перед приемом пищи. Запивать их нужно большим количеством воды (не менее 1 стакана). Начинают терапию с минимальной дозы, постепенно доводя ее до необходимого количества. В среднем назначают от 75 до 225 мл препарата в сутки. Дозу разделяют на несколько приемов. В тяжелых случаях суточную норму доводят до 600 мл. Длительность лечения определяет врач по результатам анализов женщины.
- Дипиридамол в виде раствора для инъекций в гестационном периоде применяется редко и только в условиях стационара. Внутривенное введение проходит длительно из-за риска резкого падения кровяного давления. В сутки показано 1-2 мл препарата.
- Суспензия Дипиридамол принимается за 1.5 часа до приема пищи. В день показано 300 мл препарата (2 ч. л. трижды в день). При сильно выраженной плацентарной недостаточности или завышенной агрегации тромбоцитов дозу увеличивают до 600 мл. В качестве иммуностимулирующего средства назначают по 50 мл Дипиридамола раз в 7 дней.
Противопоказания и нежелательные эффекты Дипиридамола при беременности
У Дипиридамола, как и у большинства медицинских препаратов, есть определенные противопоказания к применению. Его запрещено принимать беременным женщинам при наличии таких патологий:
- Геморрагический диатез.
- Аритмия.
- Субаортальный стеноз.
- Гиперчувствительность к составу.
- Бронхиальная астма.
- Сердечная недостаточность.
- Гипотония.
- Атеросклероз.
- Риск развития инфаркта миокарда.
- Стенокардия.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Риск кровотечения.
Важно! Дипиридамол запрещен женщинам с нарушением свертываемости крови.
Побочные эффекты Дипиридамола при беременности и меры осторожности
Длительное или неправильное лечение Дипиридамолом может вызывать у беременной женщины много побочных реакций:
- Нарушение сердцебиения у женщины и плода (брадикардия, тахикардия, аритмии).
- Тошнота, диспепсия, рвота, диарея, болевой синдром в эпигастральной зоне.
- Гипотония (коллапс).
- Ощущение жара.
- Обострение сердечных заболеваний.
- Синдром коронарного «обворовывания».
- Тромбоцитопения.
- Ощущение заложенности уха.
- Прорывное кровотечение.
- Бронхоспазм.
- Шум в голове.
- Приступы мигрени, головокружения, тремор, обморок.
- Аллергические реакции (сыпь, крапивница, гиперермия).
- Отек Квинке.
- Мышечная боль, обострение артрита.
- Ухудшение самочувствия, апатия, общая слабость.
Важно помнить, что Дипиридамол несовместим с некоторыми препаратами.
- Его запрещено комбинировать с производными ксантина из-за риска снижения коронарорасширяющего действия препарата.
- Сочетание Дипиридамола с ингибиторами холинестеразы приводит к ухудшению состояния женщины, если у нее в анамнезе есть миастения.
- В паре с гепарином Дипиридамол провоцирует кровотечение.
- При взаимодействии с антикоагулянтами, а также с ацетилсалициловой кислотой и некоторым антибиотиками резко возрастает антиагрегационный эффект.
- Параллельный прием сорбентов или антацидов полностью ликвидирует терапевтический эффект Дипиридамола.
- Препарат усиливает гипотензивное действие всех средств, снижающих давление.
Совет! У Дипирадамола значительно повышается иммуностимулирующее действие при одновременном приеме вместе с Актовегином.
Дипиридамол при беременности ― аналоги
В аптеках есть немало аналогов Дипиридамола. В некоторых случаях проводится его замена, если какое-то из его веществ не подошло женщине. Выбор может быть сделан в пользу как импортных, так и отечественных препаратов. Это может быть Персантин, Дрисентин-Сановель, Парседил. Но наиболее популярным аналогом считается Курантил. Этот препарат производится в Германии. У него такой же состав и показания, как и у Дипиридамола, однако цена несколько выше. Что именно принимать женщине, Курантил или Дипиридамол при беременности, зависти от индивидуальной переносимости препарата и, конечно же, от финансовой возможности.
Если же необходимо произвести замену самого активного вещества препарата ― dipyridamole ― врач может подобрать схожие по действию препараты. Эффективными заменителями Дипиридамола являются:
- Рибоксин ― препарат на основе инозина. Он улучшает обмен веществ, быстро устраняет кислородное голодание крови и тканей. Противопоказан при подагре.
- Клодия ― антиагрегантное средство с содержанием клопидогреля бесилата. Препарат регулирует функцию тромбоцитов, улучшает кровообращение, эффективен при гипоксии. При беременности назначается с осторожностью. Может вызывать кратковременные психические расстройства ― галлюцинации, потерю пространственной ориентации, раздражительность.
- Трентал - содержит вещество пентоксифиллин. Показания к назначению: фитоплацентраная недостаточность, анемия, недостаточное кровообращение, гипоксия плода, сахарный диабет. Не назначается при заболеваниях печени, сердца, системы кроветворения.
- Тромбо АСС - монопрепарат с ацетилсалициловой кислотой. Кроме разжижения крови, понижает температуру тела, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект. Противопоказан в последнем триместре из-за риска послеродового кровотечения.
Важно! Данные лекарственные средства в период беременности назначаются только по строгим показаниям и желательно во 2 и 3 триместрах.
