Эпидидимит - заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей - травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 – 40 лет.
Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.
Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.
Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.
Классификация заболевания:
- Острый и хронический,
- Двусторонний и односторонний - левосторонний или правосторонний,
- Серозный, гнойный и инфильтративный.
Этиология
Основная причина эпидидимита - бактериальная инфекция.
Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через . Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов.
Возбудителями патологии являются:
- Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
- Микроорганизмы, передающиеся половым путем - ,
- Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
- Бледная спирохета (возбудитель ),
- Микобактерия туберкулеза.
У детей эпидидимит могут вызывать вирусы - возбудители эпидемического паротита, гриппа, . Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.
Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы - воспаления предстательной железы, уретры, .
В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.
Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Снижение иммунитета,
- Хроническое переутомление,
- Гипо- и авитаминоз,
- Эндокринопатия - сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
- Онкозаболевания,
- Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
- Перенесенные операции - аденомэктомия,
- Аденома простаты,
- Стриктура уретры,
- Переохлаждение или перегревание,
- Катетеризация уретры.
Симптоматика
Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.
Для эпидидимита характерно асимметричное поражение - одностороннее воспаление мошонки.
Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро - за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.
Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.
Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.
Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке . Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.
По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания - легкую, среднюю и тяжелую:
- Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
- Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
- При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.
Диагностика
Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.
Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.
При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.
Лабораторная диагностика заключается в проведении:
Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование - КТ и МРТ.
УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.
Лечение
При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.
Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.
Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.
Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов - диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.
Осложнения
Осложнениями эпидидимита являются:
- Спайки и рубцы.
- Некроз яичка.
- Свищи в коже мошонки.
- Флегмона мошонки.
- Абсцесс яичка.
- Нарушение сперматогенеза.
- Орхоэпидидимит.
- Сепсис.
Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию .
Профилактика
Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:
- Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
- Ведение половой жизни с постоянным партнером,
- Использование презервативов,
- Вакцинация от свинки,
- Здоровый образ жизни,
- Регулярное посещение уролога,
- Укрепление иммунитета,
- Регулярный уход и мытье половых органов,
- Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.
Видео: самообследование яичек в программе “Жить здорово”
При эпидидимите воспаляется придаток яичка
Эпидидимит может возникнуть вследствие общего инфекционного заболевания (пневмонии, гриппа, ангины) или же какого-то другого. Но, как правило, заболевание развивается при простатите, уретрите, везикулите, т. е. при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Способствовать появлению недуга могут болезни промежности, мошонки, таза и все те повреждения, которые приводят к застою крови в тазу. Заболевание обычно протекает остро, но иногда встречается и хронический эпидидимит.
Особым случаем считается возникновение заболевания после стерилизации (удаления семявыводящих протоков или же перевязки). Сперматозоиды, которые образовываются в яичках, не успевают рассасываться, происходит их накопление, что приводит к воспалению. Особым фактором риска развития эпидидимита является использование мочевыводящих катетеров, с применением которых может быть занесена инфекция. Катетером называется поливиниловая трубочка, которую через уретру вводят в мочевой пузырь, если у больного острый постельный режим.
Хронический эпидидимит в особых случаях может стать причиной однократного переохлаждения, причем не обязательно в области половых гениталий.
Симптомы
Симптомом эпидидимита является внезапная и ноющая боль в яичке
Различают хронический и острый эпидидимит. Острая форма заболевания развивается при проникновении в придаток бактериальных инфекций или при серьезных травмах мошонки.
Острая форма заболевания имеет следующие симптомы:
- Внезапная и ноющая боль в яичке, которая сопровождается болью в пояснице, паховой области и середине живота.
- Происходит напряжение, увеличение и уплотнение придатка семенника, при пальпации усиливаются болезненные ощущения. Размеры придатка и яичка становятся практически одинаковыми, пораженную инфекцией часть можно прощупать отдельно.
Острая форма заболевания при недостаточно эффективном лечении может перерасти в хроническую форму воспаления. Хронический эпидидимит имеет следующие симптомы:
- При ходьбе или при физических нагрузках усиливаются болезненные ощущения в яичке, боли имеют ноющий характер.
- Происходит увеличение придатка, которое сопровождается болью в этой области.
Последствия
Последствием несвоевременного лечения эпидидимита может стать бесплодие
Несвоевременное лечение заболевания опасно тем, что воспаление в придатках семенника может вызвать нагноение. У больного наблюдается повышение температуры тела, он чувствует сильное недомогание, на вид кожа мошонки становится припухшей с глянцевым оттенком. Инфекция может распространиться на другие зоны паховой области: предстательную железу, семенные пузыри или же на мочеиспускательный канал.
Наиболее неприятным последствием заболевания является острый орхит, недуг развивается вследствие того, что воспаление переходит на само яичко. Если лечение длится долго, поскольку заболевание не вылечивается, может увеличиваться количество клеток соединительной ткани, вследствие этого происходит непроходимость придатка, что впоследствии может вызывать у мужчины бесплодие.
Лечение заболевания
При лечении мужчина должен соблюдать постельный режим, а мошонка должна быть зафиксирована в приподнятом состоянии
Прежде чем начать лечение эпидидимита, следует выявить причины заболевания. Необходимо обязательно сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путем. Больной должен соблюдать постельный режим, мошонка должна быть зафиксирована в приподнятом состоянии. Для этого используются специальные поддерживающие повязки или же тугие плавки. Больному назначают новокаиновые блокады, которые обеспечивают блокаду семенного канатика. Когда симптомы заболевания стихают, применяют диатермию, электрофорез, УВЧ-токи, УФ-облучение, тепло.
Лечение требуется комплексное. Как правило, в такую схему лечения входят:
- строгий постельный режим;
- диета (следует исключить из рациона все острые продукты питания), обильное употребление воды;
- специальная повязка (суспензорий), холод на яичко;
- глюкокортикостероиды, которые обеспечивают быстрое снятие отека придатка семенника и профилактику застоя;
- противовоспалительные, рассасывающие и антибактериальные препараты;
- витамины;
- физиопроцедуры.
Не всегда лечение антибиотиками может быть эффективно. В некоторых случаях для облегчения боли прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится удаление или резекция придатка семенника. Удаление части яичка или придатка вызывает необратимую утрату возможности пораженного яичка к оплодотворению. Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают у мужчин, возраст которых в большинстве случаев старше 50 лет.
Методы народной медицины
Для лечения эпидидимита применяют различные травяные сборы
Хорошее действие наряду с методами традиционной медицины оказывают народные средства.
При лечении можно воспользоваться следующими рецептами:
- Взять и перемешать по 1 ст. л. цветков можжевельника, аниса, одуванчика, петрушки, листьев толокнянки, травы пастушьей сумки и корня стальника. 3 ст. л. этого сбора поместить отдельно и залить полулитром кипятка. Средство настаивать 25 минут, а затем процедить. Настой принимать утром и вечером по 200 мл. Готовить ежедневно.
- Собрать и перемешать по 2 ст. л. травы чистотела, лапчатки гусиной, корня стальника, листьев березы и плодов можжевельника. 4 ст. л. полученной смеси залить литром крутого кипятка. Настойку остудить, а затем процедить. Итоговое средство применять по 1 стакану трижды в день.
- Взять в одинаковых пропорциях хвоща, цветков пижмы и брусничного листа. 2 ст. л. полученного средства залить 0,3 л кипящей воды. Настой выдержать полчаса, а затем остудить и процедить. Средство принимать натощак 2 раза в день утром и вечером.
- Для сбора необходимо перемешать 1 ст. л. травы с корнями фиалки, кукурузных рылец, фасоли стручковой, листьев толокнянки. 2 ст. л. сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать средство в течение 20 минут, затем его процедить. Принимать три раза в день по 2 ст. л.
- Взять по 1 ч. л. листьев мяты и крапивы, корня аира, по 1 ст. л. цветов хвоща, бузины, ягод шиповника, липового цвета, можжевельника. Перемешать. 2 ст. л. сбора залить полулитром крутого кипятка, настоять 15 минут, а затем процедить. Употреблять два раза в день по 200 мл.
Профилактика
Профилактика эпидидимита заключается в избегании случайных половых связей и использовании презерватива
Для снижения вероятности развития эпидидимита в первую очередь следует придерживаться здорового образа жизни и исключать случайные половые связи, а если такие случаются, использовать презерватив. Мужчина должен следить за своим здоровьем и своевременно проводить лечение хронических и воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной недуга. Необходимо постоянно придерживаться правил личной и интимной гигиены.
Эпидидимитом у мужчин называют воспаление придатка яичка. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мужской половой системы, которое характеризуется наличием воспаления и в силу своих особенностей, может привести к мужскому бесплодию. По статистике оно находится на пятом месте среди заболеваний, вызывающих бесплодие. Поэтому вопрос профилактики данного заболевания является одной из самых важных проблем современной урологии. Несмотря на развитие медицины, с каждым годом отмечается все больше случаев возникновения эпидидимита.
В основном данное заболевание встречается у мужчин в возрасте от 15 до 50 лет , но не исключена возможность возникновение эпидидимита и у детей и мужчин пожилого возраста. Очень часто эпидидимит может развиваться не как отдельное заболевание, а в сочетании с орхитом (воспалением яичка). Такая патология получила название орхоэпидидимит. Но эпидидимит, симптомы и лечение которого очень сходны с орхоэпидидимитом, имеет более легкое течение и меньшую вероятность возникновения тяжелых осложнений.
В зависимости от причинного фактора можно выделить две группы эпидидимита:
- Неспецифический, который вызывают негноеродные банальные микроорганизмы. Это наиболее распространенная группа.
- Специфический (например, туберкулезный или гонорейный).
Неспецифический эпидидимит бывает:
- Инфекционный. Наиболее частым инфекционным агентом является бактериальная микрофлора. У пациентов старшего возраста более чем в половине всех случаев заболевание вызывает кишечная палочка. Также могут встречаться эпидидимиты вследствие поражения стафилококком, протеем. Что касается детей, то у них ведущее место занимают стафилококки, а кишечная палочка – на втором. Протей, как и у взрослых, находится на третьем месте. Такие микроорганизмы, как вирус гриппа, парамиксовирусы и другие тоже могут стать причиной развития болезни.
- Инфекционно-некротический. Он может развиться при перекруте рудиментарных образований придатка или попадании спермиев в строму яичка и придатка.
- Застойный, или абактериальный. Сюда можно отнести чрезмерно активную половую жизнь, мастурбацию, заболевания прямой кишки.
- Травматический. Примерно в 8 % случаев эпидидимит может вызвать травма мошонки.
В некоторых случаях возможно сочетание нескольких причинных факторов, например травмы и инфекции. Это наиболее часто встречаемое сочетание. Оно может наблюдаться после проведения эндоуретральных манипуляций. Для детей характерен еще один вид эпидидимита – возникший в результате аномалий развития мочеполовой системы. В таких случаях инфицированная моча может забрасываться в семявыносящие пути, в результате происходит развитие воспалительного процесса в придатке.
Какие бывают виды эпидидимитов у мужчин?
Все эпидидимиты по характеру воспалительного процесса подразделяются на:
- Специфические;
- Неспецифические.
Учитывая инфекционный агент, который вызвал заболевание, можно выделить следующие:
- Вызванные бактериальной микрофлорой;
- Вызванные вирусами;
- Вызванные хламидиями;
- Вызванные условно-патогенными или патогенными грибами;
- Вызванные микоплазмами.
Если же эпидидимит был вызван не инфекцией, а травмой, то он может быть:
- Собственно травматический;
- Постманипуляционный;
- Постоперационный.
По тому, как протекает заболевание, оно может быть:
- Острым;
- Подострым;
- Рецидивирующим.
Что касается локализации, то различают:
- Односторонний;
- Двусторонний.
Симптомы
Симптомы эпидидимита у мужчин в основном зависят от причинного фактора, давности появления заболевания и локализации. Но существуют и общие клинические признаки, характерные для всех видов этого заболевания:
- Начало заболевания внезапное;
- Отмечается подъем температуры тела до 38-40 0 , озноб, слабость;
- Температура также повышается и в области мошонки;
- Гиперемия (покраснение) и отечность кожи мошонки;
- При можно обнаружить уплотненный придаток яичка, при соприкосновении с которым пациентом ощущается сильная боль и она может доходить вплоть по поясничной области;
- Острая болезненность мошонки, которая иррадиирует (отдает) в паховую область;
- Если пациент двигается, то боль усиливается до такой степени, что мужчина не может пошевелиться;
Если мужчина в течение одной недели не начал лечение, то заболевание переходит в хроническую форму и приобретает несколько другие признаки:
- Выраженность болей снижается вплоть до полного исчезновения;
- Температура тела становится нормальной;
- Несмотря на исчезновение боли, придаток яичка все еще остается уплотненным.
Диагностика эпидидимита
Диагностика данного заболевания не вызывает затруднения. Помимо типичной клинической картины, в постановке диагноза играют важную роль и данные клинических и инструментальных методов исследования:
- В общем анализе крови определяется повышение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ;
- При инфекционном причинном факторе необходимо выявить возбудителя;
- Проводится рентгенография органов грудной клетки для исключения туберкулеза, так как туберкулезная палочка также может вызывать эпидидимит;
- УЗИ мошонки помогает исключить новообразования или другие воспалительные заболевания яичка;
- В частных случаях возможно проведение биопсии.
Параллельно со всеми методами исследования необходимо тщательно опросить пациента, выяснить, как развивалось заболевание и какую половую жизнь он ведет.
Лечение у мужчин
После установления диагноза эпидидимит, лечение должно быть незамедлительным. На протяжении всей терапии пациент должен быть на постельном режиме. Что касается диеты, то она должна быть бессолевая, пища не должна быть острая, жареная и раздражающая. В сутки необходимо выпивать большое количество жидкости. Мошонка должна находиться в возвышенном положении, что облегчает болезненность. Это называется признаком Прена. Наиболее эффективным является лечение эпидидимита антибиотиками. Антибиотики при эпидидимите назначают широкого спектра действия, возможно сочетание их с сульфаниламидами. Также при выраженном болевом синдроме антибактериальные препараты добавляют к новокаиновой блокаде. После стихания болей и отечности назначается физиотерапия. Ее могут проводить с помощью:
- Ультрафиолетового излучения;
- Прогревания;
- Диатермии;
- Электрофореза йодида калия.
В случаях, когда возник абсцесс, необходимо его вскрыть и дренировать. В случаях образования водянки – ее пункция и аспирация жидкости. Из хирургических вмешательств по определенным показаниям возможно выполнение:
- Резекции придатка;
- Эпидидэктомии (удаление придатка);
- Орхиэктомия (выполняется тогда, когда в патологический процесс вовлеклось яичко и произошло его гнойное расплавление).
Можно ли эпидидимит лечить в домашних условиях?
Лечение эпидидимита народными средствами совершенно противопоказано. Вопрос о том, как лечить эпидидимит, должно приниматься исключительно в урологическом стационаре. В противном случае это может привести к необратимым последствиям, как распространение инфекции по кровеносному руслу и сепсису, при туберкулезном эпидидимите – распространению туберкулеза на другие органы, а самым страшным осложнением может стать некроз придатка, как результат, мужское бесплодие и импотенция.
Единственное, что можно проводить в домашних условиях, это первичную доврачебную помощь. Для этого при выраженном болевом синдроме необходимо приложить лед, завернутый в ткань, на мошонку на 1-2 часа. После чего делается перерыв на полчаса, и манипуляция продолжается до приезда лечебное учреждение.
Прогноз при эпидидимите
Прогноз зависит от причины, вызвавшей заболевание, течения и локализации процесса. При неспецифическом остром одностороннем эпидидимите прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Но возможно из-за заболевания возникновения рубца, который приводит к блоку пути семени и может вызвать бесплодие. Что касается двустороннего процесса, то бесплодие наступает примерно в 90 % случаев.
Эпидидимит - это воспаление, при котором, в первую очередь страдает придаток семенного канала. При запускании приводит к проблемам, связанных с воспалением яичек.
Для лечения эпидидимита назначаются разнообразные лекарства, в большинстве своем относящиеся к группе антибиотиков и противобактериальных лекарств. При этом активно используется и домашняя терапия. Она состоит из таких пунктов, как:
- Применение компрессов, прикладываемых к больному месту и бедрам.
- Размещение валика под мошонкой для придачи ей приподнятого состояния. Таким образом, происходит отток крови и снижение припухлости, что является главными помощниками на пути к выздоровлению.
- Прием лекарственных средств, прописанных врачом.
- Постельный режим.
- Приготовление из трав для эпидидимит народные средства.
При выполнении данных пунктов вся генитальная область находится в состоянии покоя, что позволяет быстрее вылечить эпидидимит. А при приеме народных средств уйдет болезненность и быстрее наступит выздоровление.
Как лечить эпидидимит в домашних условиях?
При приеме народных средств следует готовить отвары с учетом того количества компонентов, которое указал терапевт или хирург, а также следует не забывать о параллельном приеме всех препаратов. Таким образом, для того, чтобы узнать, как лечить эпидидимит в домашних условиях, необходимо воспользоваться инструкциями для приема следующих народных средств:
- Необходимо взять по четверти ложки пижмы, хвоща и листа брусники. Всего должно получиться около 100 грамм, которые заливаются 300 граммами кипятка. Через 30 минут все остужается, цедиться и принимается по 200 миллилитров утром и вечером перед основными приемами пищи.
- Приготовить лекарственный сбор. Взять по одной трети ягод зверобоя, мяты, листиков смородины, шиповника и веток туи. Еще по четверти кукурузных початков, брусники, хвоща. Под конец добавляется по половине ложки корней пырея, петрушки. Все это тщательно перемешивается. Для приготовления отвара откладывается 7 больших ложек получившейся смеси. Она заливается 1000 мл. горячей воды. Спустя пару часов все это необходимо слить и принимать только жидкость – дважды в день.
- Анис, можжевельник, петрушка, стальник, одуванчик, толокнянка перемешиваются. Берется 3 больших порции этого средства и запаривается кипятком в количестве 500 мл. спустя полчаса процеживается и принимается два раза в день.
Все эти сборы можно приготовить самостоятельно, либо приобрести готовые в аптеке.
Травы
В настоящее время широко используется лечение нетрадиционной медицины. Травы от эпидидимита используются в большом количестве и в широком применении. Врачи рекомендуют добавлять антибактериальную терапию народными методами лечения. Трав очень много и каждые по-своему влияет на организм. Расслабляя организм или же возбуждая. На данном этапе развития врачами было замечено, что травяные сборы обладают антисептическими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами, а так же некоторые виды могут ускорять регенерацию ткани после воспалительных процессов. Например, сбор трав, в который входит можжевеловые шишки, петрушка (желательно листья), толокнянка, корни одуванчика, семена аниса, укроп, пастушья сумка, стальник. Все берется в равных количествах, в емкость кладем 3-4 столовые ложки, кипятим, настаиваем. Процеживаем и настой выпиваем за 1 сутки. Эпидидимит, который пролечен травами, хорошо поддается лечению. Противовоспалительными являются алое, корица, базилик и многие другие. Витаминные: крапива, шиповник, одуванчик. Стимулирующие иммунитет: женьшень, эхинацея. Это основные свойства трав помогу мужчине избавиться от эпидидимита. Травяной чай помогает снять симптомы эпидидимита. Лекарственный сбор состоит из широкого разнообразия разных пряных трав, которые можно употреблять не только при болезни, но и в обычной жизни. Чай с мелиссой, перечной мятой, листьями земляники, смородины, ягоды шиповника, липовым цветом, корнями аира, солодкой, брусничными листьями. Такие чаи принесут вам не только наслаждение, но и здоровье!
Лекарственные сборы и травяные настои можно принимать длительно курсами в течение месяца. При хронических или обостренных эпидидимитах лечение повторяют 3-5 раз в год, и рекомендовано делать профилактические мероприятия зимой, осенью, ранней весной. А так же рекомендуется после простудных заболеваний.
Ванны при эпидидимите
Используются ванны при эпидидимите. Зачастую они связанны с закаливанием, используют воду разной температуры для оздоровления. Чередуя теплую и холодную, такое действие усилит кровообращения, что способствует очищению организма от токсинов и шлаков. Но врачи рекомендуют согревающие ванны с белой скипидарной эмульсией при эпидидимите. Теплая вода расслабляет, эмульсия снижает тонус на капиллярах, тканях организма, снижая при этом воспалительные явления, уменьшает болевые ощущения. Процедура должна занимать не менее 40 минут, что бы тело разогрелось, а затем после ванны необходим покой в постели. Курс лечения будет составлять 10 дней.
Компрессы при эпидидимите
Существует множество способов бороться с воспалением и многие мы уже разобрали:
- Лечение травами;
- Тепловые ванны;
- Компрессы;
Эпидидимит, холодный компресс со льдом можно применять в острый процесс, когда симптоматика нарастает, проявляется невыносимая болезненная реакция, мошонка отекает и отек увеличивается, гиперемия и гипертермия растет.
Замораживаем кубик со льдом определенной емкости, обматывая холод пеленкой, прикладываем к воспаленному месту мошонки на несколько часов с перерывами. Эта процедура рекомендована в первые дни болезни для снятия болевого симптома и облегчения состояния. Так же есть и другие виды компрессов: водочный компресс при эпидидимите для согревающего эффекта, потому что как уже говорили ранее, переохлаждение это тоже пагубно влияет на воспалительный процесс. Разбавляем спирт с водой в пропорции 1:2, мочим марлевый тампончик и прикладываем к мошонке, но стоит помнить, что в процесс обострения воспаления не стоит согревать место, где воспалительный процесс локализуется. Когда процесс купируется для быстрой регенерации и рассасывания можно приложить согревающий компресс. Для лучшего эффекта в процессе разгара заболевания лучше всего прикладывать лечебные компрессы с анальгетиком, димексидом для проводимости вещества к источнику воспаления. А вот для снижения проявлений и болезненной симптоматики компресс со льдом.
Компресс из семян льна при эпидидимите
Часто применяется для лечения многих патологий в народной медицине. Масло льняного семени чаще используется для наружного применения как биодобавка к медикаментозному лечению. 
Льняные семена богаты протеинами(с высоким содержанием альбумина и глобулина), богатые на жиры и питательные вещества, содержит клетчатку и большое содержание клейковины. Слизь, которая выделяется из семени, обладает обволакивающим, смягчающим и противовоспалительным эффектом. Компресс из семян льна: растираем немного семян, кладем в марлевый мешочек, погружаем в хорошо теплую воду, настаиваем, а потом прикладываем на воспаленное место. Пораженный участок быстро регенерирует, и больной чувствует облегчение.
Масло льна нужно хранить в темном месте, что бы на него не попадали лучи яркого света и воздуха, быстро теряет свои лечебные свойства и разлагается. Масло измененное по составу не полезно и не только теряет вкус, но и лекарственную значимость, а так же накапливает токсические вещества.
Воспаление придатков яичка сегодня встречается часто у мужчин разного возраста. В подавляющем большинстве случаев эпидидимит связан с каким-либо инфекционным агентом. Опасность заболевания заключается в том, что нередко развивается бесплодие.
Острый эпидидимит протекает с яркой клинической симптоматикой. Наиболее подвержены возникновению патологии молодые мужчины в возрасте от 25 до 40 лет.
Само по себе заболевание часто является осложнением инфекционного процесса других локализаций. Например, тонзиллит, воспаление легких или даже банальные респираторные вирусные или бактериальные инфекции. Вирусы или бактерии распространяются из первичного очага по току лимфы и крови.
Вторично появляющийся острый эпидидимит может манифестировать после воспалительного поражения органов мочевыводящей системы. Это неспецифические уретриты, пиелонефрит, орхит (воспаление ткани яичек), простатит, а также уретерит (заболевание мочеточника). Эпидидимит в этих ситуациях развивается контактным или лимфогенным путем. Без устранения первичного заболевания вылечиться невозможно.
Еще одна важная группа причин - болезни, которые передаются преимущественно половым путем. Инфицирование происходит при случайном половом контакте без использования средств барьерной контрацепции - презервативов. Эпидидимит у мужчин проявляется при заражении гонококками, трепонемой, трихомонадой, хламидиями и другими бактериями.
Более взрослые мужчины могут заболеть из-за распространения кишечной микрофлоры (кишечной палочки, например). У детей высок риск заболеть воспалением довеска (придатка) яичек после перенесенных инфекций: свинки (паротита), ветрянки (вируса ветряной оспы), а также других вирусных болезней.
Отдельно рассматриваются случаи лекарственно-индуцированного эпидидимита. Симптомы патологии довеска яичка проявляются на фоне приема медикаментов. Самая частая ситуация — прием Амиодарона или Кордарона при лечении нарушений ритма сердца (экстрасистолии и фибрилляции). Ятрогенным также считается эпидидимит, симптомы которого развились после операционного лечения органов мочеполовой системы. Различают постинструментальное воспаление придатка и послеоперационное.
Клинические проявления
Острый эпидидимит встречается чаще среди молодых мужчин. Это лица от 16 до 35 лет. Это связано с высокой половой активностью. Второй пик — пожилой возраст. Мужчины после 65 подвержены этой патологии из-за сопутствующего хронического простатита или доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.
С чего начинается клиника острого эпидидимита? В самом начале появляется выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области мошонки. Нередко имеет место иррадиация в промежность, пах или наружные половые органы. Описаны случаи дебюта болезни с кокцигодинии — боли в области крестца.
Воспаление складывается из трех важных составляющих: боль, покраснение и отечность. Эти классические признаки наблюдаются и при такой патологии, как эпидидимит яичка. Мошонка становится увеличенной в размерах. При этом она отечна, иногда только с одной стороны (асимметричный характер поражения). Пациенты отмечают сами, что яичко или вся мошонка увеличилась и болит, болезнь возникает резко.
Типичны проявления общеинтоксикационного синдрома. Возникает чувство жара, пациент ощущает выраженную слабость и усталость. Его беспокоят головные боли и невозможность сосредоточиться на чем-либо. Температура повышается сначала очень резко, иногда даже до фебрильных цифр. Это вынуждает больных принимать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Бывает тошнота с однократной рефлекторной рвотой.
При акте дефекации болевые ощущения могут усиливаться. Иногда при этом дискомфорт или боль могут распространяться на крестцовую область. Мочеиспускание становится болезненным. Из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения слизистого характера или же примесь крови.
При пальпации лечащий доктор определяет резкую болезненность в области мошонки. В верхнем полюсе яичка он нащупывает болезненное уплотнение. Это и есть воспаленный довесок. Увеличиваются и болят лимфатические узлы.
Хроническая форма патологии
Острый эпидидимит обычно проходит в течение нескольких дней. Проблема для мужчины является довольно деликатной. Именно по этой причине они крайне редко обращаются за медицинской помощью. Такая ситуация — отсутствие лечения, тенденция к распространению воспаления на ткани яичка — способствует хронизации процесса.
Хронический эпидидимит протекает, как и любое другое хроническое заболевание, с периодами ремиссии и обострения. Опасность патологии заключена в быстром формировании рубцовых сращений, приводящих к мужскому бесплодию.
Хроническое воспаление довеска яичка формируется при конечной фазе острой формы патологии. Это состояние может длиться от 6 месяцев и более. Обычно хронический эпидидимит протекает без явных клинических признаков. Болевой синдром в период ремиссии не выражен. При обострении возможен дискомфорт в области мошонки. Но боли, как в ситуации с острым эпидидимитом, нет. Возможны тянущие ощущения.
При исследовании область мошонки увеличена, но незначительно. Придаток увеличен, утолщен. Он становится более плотным. Отличие от острого эпидидимита — отсутствие болезненности.
Одна из частых разновидностей хронического воспаления довеска яичка — туберкулёзный эпидидимит. Эта патология имеет место при заражении палочкой Коха органов мочевыводящей и мочеполовой системы. Острой фазы можно при этом специфическом воспалении не заметить. Воспалительный процесс имеет торпидное, вялое течение. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры тела. Периодами их беспокоит тяжесть в области мошонки. Рези при мочеиспускании обычно нет. Иррадиации болей также не отмечается.
Подострое течение заболевания сменяется хроническим эпидидимитом. Проявления туберкулезного поражения придатка яичка не отличаются от симптомов воспаления довеска любой другой этиологии.
Одно из острых осложнений хронического воспаления — формирование абсцесса. Это ограниченный гнойный очаг. Он вскрывается в области мошонки с формированием свищевых ходов. При эпидидимите в этой ситуации требуется лечение с помощью антибактериальных средств.
Диагностика
Если имеют место все вышеперечисленные симптомы эпидидимита, следует незамедлительно обратиться к доктору для назначения грамотного лечения. Это может быть хирург или уролог. Эти специалисты для уточнения диагноза проведут необходимые лабораторно-инструментальные исследования.
При выявлении эпидидимита пациента необходимо госпитализировать в урологический стационар. От того, насколько своевременно осуществлен визит к доктору, зависит эффект от лечения и вероятность развития опасных осложнений.
После сбора анамнеза, осмотра, доктор направляет пациента сдавать кровь на анализы. Необходим общий анализ крови, мочи и кала. Кроме того, необходимо осуществить забор мазка из уретры для бактериологического исследования. Таким образом идентифицируется чистая культура возбудителя эпидидимита и определяется чувствительность к тем или иным антибиотикам.
Для исключения заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем, необходимо использование иммуноферментного анализа (выявление антител) и полимеразной цепной реакции (обнаружение антигенов к определенным частицам возбудителей). Какие инфекции исключают первоочередно?
- Хламидиоз.
- Гонококковая инфекция.
- Сифилитическое поражение.
- Трихомониаз.
- Уреаплазмоз.
- Гарднереллез.
Следующий этап диагностики - использование визуализирующих методик. Эффективно применение ультразвуковой доплерографии, диафансокопии. При неясном диагнозе показано использование томографии: МРТ или КТ.
Подходы к терапии
Как лечить эпидидимит? Как и любое другое воспалительное заболевание с инфекционным началом, воспаление довеска требует назначения комплекса мер, во главе угла которых антибиотикотерапия.
Мужчины, которым не исполнилось 40 лет, получают Цефтриаксон или его аналоги. Вводится препарат внутримышечно. Курс лечения — 7-10 дней. При выявлении чистой культуры терапию можно корректировать с учетом чувствительности к антибиотикам. Можно включать в схемы лечения Азитрокс, Доксициклин. Каждому больному дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Лечение необходимо проводить обоим половым партнёрам.
Рассасывающая терапия необходима для предупреждения развития рубцов и, как следствие, бесплодия. Для этого нужна консультация уролога. Он назначает Лидазу, препараты алоэ.
При известной роли Кордарона или Амиодарона в развитии описываемой патологии следует решать ситуацию совместно с кардиологом или кардиоаритмологом. При необходимости препарат заменят.
При стихании острых явлений эпидидимита целесообразно использование физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть тепловые процедуры, УВЧ, диатермия.
В случае развития гнойно-деструктивных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство. До операции нужна антибиотикотерапия.
При туберкулезной этиологии эпидидимита назначаются другие препараты. Лечение подбирает уже фтизиатр — доктор, занимающийся вопросами туберкулеза. Используют такие лекарства, как Рифампицин, Этамбутол, ПАСК, Изониазид и другие.
Как лечиться в домашних условиях?
Лечиться от эпидидимита рекомендуется в условиях стационара, особенно если это острая фаза болезни или обострение хронически протекающей патологии. Но вполне возможен альтернативный вариант – лечение на дому. Однако необходимо придерживаться следующих правил:
- Постельный режим. Это обеспечит покой тканям мошонки.
- На пораженную область можно прикладывать холод на час. Желательно несколько раз в сутки.
- Интенсивный питьевой режим. Следует ограничить поступление соли.
- Лекарственные препараты, выписанные доктором амбулаторно.
- Народные методы терапии приветствуются, но только если разрешил доктор.
Очень хорошо помогает ликвидировать симптомы воспаления и интоксикации отвар из различных трав. Используют листья березы, траву чистотела, лапчатки, можжевельник. Все компоненты в одинаковых количествах смешиваются. Отвар пьют по стакану трижды за сутки. Еще один отвар готовится из цветков пижмы, листьев брусники. Может использоваться полевой хвощ.
Таким образом, лечение эпидидимита должно быть комплексным, только в этом случае болезнь отступит очень скоро.
